В установленный срок.
Особенно часто указанное явление возникает на раннем сроке вынашивания малыша (как правило, ), что обусловлено повышенным уровнем риска в этот период и возможным возникновением аномалий или других нарушений в развитии эмбриона (плода).
информация Гипертонус может возникать локально ( или ) или захватывать
Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван негативным воздействием следующих факторов:
При появлении признаков гипертонуса в первую очередь следует постараться снять напряжение собственными силами. С этой целью рекомендуется :
В условиях стационара для снижения чрезмерного напряжения мышц матки используют следующие методы :
В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и нарастания симптомов гипертонуса матки возможны следующие негативные последствия :
дополнительно При однократных и непродолжительных проявлениях симптомов повышенного гипертонуса не следует впадать в панику, ведь это возможно , чихании и сильном смехе. Даже на осмотре у гинеколога тонус матки может несколько повыситься в связи с нервным перенапряжением в условиях медицинского учреждения.
Если будущая мама ведет здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стрессов, вероятность появления симптомов гипертонуса сводится к минимуму.
Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко - на ранних сроках).
При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.
Повышенный тонус матки в I триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во II и III триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды.
Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате, может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.
Гипертонус матки чаще всего выявляется при плановом обследовании беременной гинекологом. Врач, как правило, назначает седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства. Кроме того, могут быть прописаны препараты магния и витамина В6 и т.д.
Обычно приема назначенных средств достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим вы может навредить ребенку и спровоцировать преждевременные роды.
Кроме того, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, т.е. «лечь на сохранение», поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности.
В клинике Вам проведут влагалищное исследование и обязательно сделают УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. В ходе УЗИ врач сможет подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также оценить состояние плода и плодных оболочек.
Кроме того, при необходимости проводится оценка уровня половых гормонов в крови и в суточной моче, обследование на генитальные инфекции и т.д.
В больнице беременной стараются обеспечить полный покой, назначают успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов.
Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то родовую деятельность стараются подавить с помощью токолитических (расслабляющих мускулатуру матки) препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов, главная задача на этом сроке - ускорить созревание легких плода (обычно с этой целью назначаются гормональные препараты). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.
Лучше всего заняться профилактикой гипертонуса еще на этапе планирования беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости - и с психотерапевтом. Когда беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, а при малейших признаках повышения тонуса матки, не мешкая, обращаться к врачу.
В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?
Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.
«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.
Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.
С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.
Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.
В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.
Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.
В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.
Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.
Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.
В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?
О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.
Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:
Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.
Главные симптомы тонуса матки при беременности:
1 триместр
Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).
2 триместр
В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.
3 триместр
Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.
При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.
Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.
Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.
Как определить патологию самостоятельно?
Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.
Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.
В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.
Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).
Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?
При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.
Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).
При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.
Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.
Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.
Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.
Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:
Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.
Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.
Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.
Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.
На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.
При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.
Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.
Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.
Причинами гипертонуса являются:
Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.
Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.
Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.
Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.
Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.
Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:
Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:
Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.
Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:
Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.
Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:
Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.
Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:
В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.
Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.
Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?
Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.
Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.
Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.
На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.
Гипертонусом матки называют патологическое состояние, для которого характерно длительное напряжение мышечного слоя матки до начала родовой деятельности.
К сожалению, во время вынашивания ребенка словосочетания «гипертонус матки» слышат многие женщины.
Эта патология не является отдельным заболеванием, а расценивается как угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша, поэтому нужно безотлагательно обратиться в больницу и начать лечение .
На ранних сроках появления гипертонуса мешает зародышу имплантироваться в стенку матки, на более поздних сроках, когда уже сформировалась плацента, появляется большая вероятность ее отслоения. Кроме этого, при такой патологии сдавливаются кровеносные сосуды, которые соединяют организм женщины и ребенка, в результате плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.
Опаснее всего, когда гипертонус наблюдается в начале беременности , так как в этот период из-за него большая вероятность выкидыша. Да и позже такое состояние также может привести к негативным последствиям. Во II и III триместре его можно ступать с тренировочными или ложными схватками.
Очень важно узнать причину, спровоцировавшую гипертонус матки при беременности, так как именно от нее зависит тактика лечения.
Такое состояние может быть вызвано нарушением гормонального фона женского организма, например, дефицитом женских гормонов или избытком мужских.
Бывают случаи, когда организм женщины, воспринимает плод как чужеродное тело и начинает отторгать его. Такое, возможно, когда отдельные гены родителей совпадают.
Причиной гипертонуса могут стать любые инфекции, патологии развития матки, соматические болезни, которые никак не связаны с мочеполовой системой. Довольно часто тонус матки появляется из-за стрессов.
Подведя итоги можно назвать следующие причины, приводящие к гипертонусу матки при беременности:
Дефицит прогестерона;
Чрезмерные физические нагрузки;
Сильные стрессы;
Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, гормональных и инфекционно-воспалительных заболеваний;
Простуда;
Обострение хронических заболеваний;
Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, табакокурения);
Недостаток сна;
Генетические факторы;
Нехватка микроэлементов: магния, кальция и железа;
Многоплодная беременность, крупный плод;
Многоводие или маловодие;
Высокая свертываемость крови, в результате чего кровь тяжело течет по сосудам, а это может привести к повышению тонуса.
Если женщина неоднократно делала аборт, то риск появление гипертонуса матки при последующих беременностях возрастает. Хотя причины этого еще не изучены. Также если у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышами из-за тонуса, то существует больная вероятность, что и в следующую беременность у нее появиться такая же проблема.
Поэтому если женщина уже теряла ребенка из-за этого, перед новой беременностью ей надо пройти тщательное обследование и узнать точную причину, приведшую к выкидышу.
Кроме этого женщина должна настроить себя на положительный исход беременности, заранее подобрать грамотного и внимательного гинеколога.
Из признаков гипертонуса матки при беременности у женщины могут наблюдаться тянущиеся боли в низу живота, иногда боль может отдавать в поясницу, учащенное мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения из половых путей. В III триместре тонус женщина может не только почувствовать, но и увидеть: матка становиться твердой, живот втягивается, меняет форму.
Но бывает, что у женщины вообще нет никаких симптомов гипертонуса, и она хорошо себя чувствует.
Довольно часто напряжения мышц матки определяется лишь во время очередного осмотра у гинеколога или на УЗИ. Возможно, что гипертонус наблюдается в результате нервного напряжения беременной перед обследованием. Но как бы то ни было подобное состояния, требует дополнительных исследований для уточнения причин спровоцировавших патологию.
Определить гипертонус можно несколькими способами:
1. Метод пальпации информативен на последних месяцах, когда матка уже локализована над малым тазом и легко прощупывается. Беременная должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях. В такой позе снимается непроизвольное напряжение передней стенки живота, и он хорошо пальпируется.
2. УЗИ более точный метод диагностики, особенно когда у женщины наблюдается локальный тонус матки по одной из стенок. Если гипертонус спереди, то на УЗИ можно будет увидеть, как передняя стенка прогибается вовнутрь. Если напряженны мышцы задней стенки, то она будет вогнута.
3. Еще один метод обнаружения гипертонуса матки при беременности - тонусометрия . Суть этого метода заключается в том, что к животу женщины прикладывают датчики, и они посылают сигнал к специальному прибору, который показывает результат.
Общий анализ крови и мочи;
Анализ крови на гормоны;
Определения свертываемости крови;
Обследования на урогенитальные инфекции.
При обнаружении гипретонуса женщине назначают постельный режим. Как правило, врачи предлагают госпитализацию, так как в больнице беременная круглосуточно будет находиться под наблюдение медперсонала и ей там смогут обеспечить покой. В то время как дома ей, скорее всего, придется заниматься повседневными делами. Если же врач разрешит остаться дома, то беременная должна строго соблюдать режим и выполнять все предписания врача.
При обнаружении гипертонуса женщине назначают:
Успокоительные препараты на растительной основе, например валериану или пустырник.
Разрешенные спазмолитические средства (суппозитории с папаверином, но-шпу в таблетках).
Препараты магния . При гипертонусе значительно облегчает состояние Магне-В6. Это комбинированное лекарственное средство содержащие магний и пиридоксин (витамин В6). Магний препятствуют проникновению в клетки матки кальция, в результате чего снимается мышечный спазм и предотвращается тромбообразование. А пиридоксин оказывает антистрессовое действие. В стационаре при необходимости для снятия гипертонуса назначают магний сульфат, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Дальнейшая тактика лечения гипертонуса матки при беременности зависит от того, что вызвала напряжения мышц.
В случае, когда причина патологии гормональный сбой, то пациентке будут назначены фармпрепараты для его нормализации. При недостатке прогестерона выписывают его аналоги, такие как Дюфастон или Утрожестан. Также из гормональных препаратов при гипертонусе часто назначают Дексаметазон, Метипред. Хорошо снимает мышечное напряжения Гинипрал, но нужно учитывать, что он может вызвать отслоения плаценты, и противопоказан в I триместре беременности.
Некоторые женщины бояться принимать гормоны в период вынашивания ребенка. Но в настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты с наименьшим содержанием гормонов, и нанести вред ребенку они не могут. Тем более, что если не устранить причину, матка опять может прийти в тонус и тогда беременность может закончиться выкидышем.
Если причина гипертонуса инфекционные или соматические заболевания, то медикаментозная терапия будет направлена на их устранение. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально в зависимости от конкретной болезни.
Так при урогенитальных инфекциях женщине будут назначены антибиотики. Также не стоит этого бояться. Сегодня существуют антибиотики широкого спектра действия, которые не проникают через плацентарный барьер и, следовательно, не могут негативно отразиться на ребенке. В то время как патогенные бактерии с током крови проникают во все органы и способны вызвать выкидыш или привести к врожденному уродству плода.
При повышенной свертываемости крови назначают препараты для ее разжижения, среди них Курантил, Кардиомагнил, Тромбо АСС, КарлиАСК, Флебодиа 600, Фраксипарин.
Подбирать лекарственное средство должен врач .
Когда гипертонус матки во время беременности появился из-за того, что плод воспринимается как инородное тело, то одним из вариантов терапии будет введения в организм жены лейкоцитов супруга.
Если причина повышенного тонуса чисто психологического характера, то имеет смысл записаться на прием к психиатру.
При обнаружении гипертонуса женщина должна будет поменять привычный ритм жизни. Ей противопоказаны различные стрессы, физические нагрузки, долгое пребывание на ногах, интимная близость.
В домашних условиях почувствовав тонус матки, женщина может встать на четвереньки в «позу кошки». Затем не торопясь поднять голову и прогнуться в поясничном отделе. Досчитав медленно до 5 опустить голову и при этом спину выгнуть вверх. Повторить упражнение несколько раз.
Услышав диагноз «гипертонус матки» женщина не должна игнорировать назначения врача и заниматься самолечением, иначе это может привести к осложнениям среди них:
Выкидыш или преждевременные роды;
Нарушения маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной отставания плода в развитии или его гибели;
Задержка внутриутробного развития плода;
Преждевременная отслойка плаценты.
Профилактика тонуса матки заключается в следующем:
1. Планирование рождения ребенка: предупреждения нежелательной беременности, прохождение обследования перед зачатием, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
2. Ранняя постановка на учет по беременности (до 12 недель).
3. Регулярное посещение женской консультации: в I триместре -1 раз месяц, во II триместре - 2 раза в месяц, в III триместре - 3-4 раза в месяц. Разумеется, врач может назначить и более частые консультации.
4. Изменения образа жизни и условий труда: увеличения продолжительности отдыха и сна, работа на вредном предприятии требует замены на более легкий труд.
5. Исключение чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
6. При необходимости консультация специалиста в области психологии и психиатрии.
Большинство женщин с сомнением относятся к этому диагнозу. Конечно, это понятно, ведь почти у 50% или даже больше наблюдается гипертонус матки. Но современный ритм жизни диктует свои условия и нередко беременная женщина должна задерживаться допоздна на работе, да и, придя домой на нее, сваливается куча дел. Испытывая постоянный стресс, организм просто не справляется с такими нагрузками, вот и реагирует подобным образом.
Беременная женщина должна помнить, что она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка, поэтому при малейших проблемах должна обращаться к специалисту.
