Замечали ли вы, посмотрев в глаза пожилому человеку, красную пленочку на конъюнктиве. Как будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Это птеригиум. Не стоит бояться этого сложно произносимого диагноза, и давайте разберемся, почему он возникает.
Птеригиум (в переводе с латинского языка «крыло») – это утолщение конъюнктивы, которое постепенно может нарастать на прозрачную часть глаза – роговицу. В запущенных случаях птеригиум достигает зрачка и закрывает его, приводя к потере зрения.
Чаще птеригиум развивается у людей среднего и пожилого возраста, однако он может появиться и у молодых. У детей он бывает врожденным. Прежде всего, этому заболеванию подвержены люди монголоидной расы, живущие в жарких странах с сухим климатом. Сильный ветер с песком, влияние прямого солнечного излучения могут спровоцировать у них развитие данного образования. Важную роль играют , действие химических раздражителей.
Птеригиум можно обнаружить, посмотрев в зеркало. Он располагается во внутреннем или наружном углу глаза, в осложненных случаях птеригиум обнаруживается сразу с двух сторон.
Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях не влияет на остроту зрения, не принося какого-либо дискомфорта. Удаление птеригиума в данном случае выполняется по желанию пациента с косметической целью.
Однако если птеригиум начинает расти, то появляются неприятные ощущения при моргании, может ухудшаться зрение из-за астигматизма, который развивается при нарастании пленки на роговицу. В таких случаях требуется срочная хирургическая операция.
Как правило, она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу птеригиума вводится анестезирующий раствор. Пленка иссекается лезвием, дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз. После операции врачом назначаются противовоспалительные капли. Госпитализация не требуется. Придерживаться особого режима после вмешательства нет необходимости. Через 10–14 дней пациент может приступать к работе.
В запущенных случаях, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, предметное зрение исчезает. Оперативное вмешательство становится технически более сложным для хирурга и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение может не восстановиться до того уровня, который был до развития птеригиума, ведь он прочно срастается с роговицей, и при его хирургическом отделении нарушается ее прозрачность. Вот почему важно не упустить момент, когда операция будет проведена быстро, качественно и не принесет разочарования ни врачу, ни пациенту.
Особенностями послеоперационного периода являются:
Помните, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума на данный момент не существует. При появлении данного образования у вас или ваших близких стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу!
Крыловидное образование – это измененные ткани роговицы.
К появлению наростов приводит избыток белков и жиров в организме, излишнее воздействия УФ-лучей на роговицу, пыль, раздражение глаз ветром.
Негативно воздействует на глаза компьютерная техника. Часто причиной становится наследственность.
Птеригиум иногда не причиняет беспокойства. У некоторых пациентов образование расползается на полглаза, затрагивая центральную часть роговицы. Часто возникает сухость оболочки и ощущение инородного тела в глазах.
Эффективный метод лечения – радикальный
. Удаление новообразования методом лазерного прижигания – новое слово в современной офтальмологии.
Операция достаточно проста:
После операции пациент использует глазные капли и мази, предотвращающие развитие воспалительного процесса на оперированном глазу.Птеригиум глаза после операции может возникнуть вновь. Рецидивы бывают неприятными .
Иногда, для достижения стойкого эффекта приходится оперировать пораженный глаз более 2-х раз.
После хирургического вмешательства защищайте глаза солнцезащитными очками высокого качества, не пропускающими ультрафиолетовое излучение.
Операции в офтальмологических клиниках – достаточно дорогое удовольствие. Но, ради сохранения зрения и поддержания качества жизни на прежнем уровне, стоит потратиться.Хорошие перспективы имеет лечение лазером.
Цена операции по удалению птеригиума в клиниках, зависит от проведения или отказа от последующей аутопластики глазной оболочки (к оставшейся части птеригиума подшивают небольшой кусочек роговицы).
Средняя стоимость удаления нароста на коньюктиве:
Добиться полного излечения птеригиума народными средствами невозможно. Не слушайте несведущих людей, рассказывающих байки о том, как им помогла чудо-мазь.
Операция – единственный действенный способ избавиться от нароста на глазах .
Разрастающиеся ткани просто так оставлять нельзя. До тех пор, пока наросты появляются медленно,зрение не ухудшается, трогать птеригиум не стоит.
С сухостью помогут справиться капли — искусственная слеза.
Народные рецепты после обязательной консультации с врачом-офтальмологом можно использовать для предотвращения воспалительных процессов и устранения сухости в глазах. Обязательно принимайте препараты, укрепляющие зрение.
Ягоды или сок черники . Отличное средство, сохраняющее зрение.
Морковь и морковный сок . Без каротина (провитамина А), содержащегося в этом корнеплоде, невозможно поддерживать четкость зрения.
Отвар ромашки . На стакан воды – столовая ложка сухих цветов. Кипятить 2 минуты. Процеженным отваром промывайте глаза. Хорошее противовоспалительное средство.
Чайная заварка
. Промывайте глаза заваркой черного чая. Освежает глаза, снимает усталость.
Сок сырой свеклы
. Ежедневный прием с утра 100 г свежевыжатого сока предотвращает развитие болезни.
Чтобы лучше понять, что собой представляет птеригиум и почему только хирургическое лечение эффективно в данном случае обратимся к строению и функциям конъюнктивы - слизистой оболочки глаза, из которой и образуется нарост, называемый птеригиумом или "крыловидной плевой".
Конъюнктива, - слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, - служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях - образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.
Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.
Определенную роль в его развитии, безусловно, играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.
Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.
Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».
Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» - крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.
Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах - до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.
Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения - вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.
Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.
Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, - чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно - и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки - шейкой птеригиума.
Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) - из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.
Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).
По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени - полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.
Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.
Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.
Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.
Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта - до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.
Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.
В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума - например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» - в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.
Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре составляет 12 000 рублей. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.
Птеригиум — это разрастание конъюнктивы в виде треугольника, крыла или полосы, которая растет чаще с носовой (назальной) стороны.
Само заболевание достаточно безобидное, но иногда может вызывать дискомфорт, жжение. В редких случаях, когда слизистое новообразование доходит до центра роговицы, закрывая оптическую зону, ухудшается зрение.
Птеригиум глаза является дистрофическим заболеванием конъюнктивы. При проведении гистологического исследования ткани, полученной из разрастания, отмечается дегенерация коллагена, с повышенным разрастанием фиброзной ткани и сосудов.
Наиболее часто к врачу обращаются пациенты на фоне выраженного покраснения — это видны сосуды, которыми пронизан птеригиум.
Фото птеригиума
Птеригиум глаза (фото)
Покраснение может быть вызвано множеством причин:
Исходя из практики, можно сделать вывод, что чаще всего птеригиум развивается сразу на двух глазах.
В международной классификации болезней 10 пересмотра, птеригиум закодирован как Н11.0
Птеригиум глаза: фото
В настоящее время причины появления этой болезни до конца не выяснены.
Факторами риска для развития птеригиума являются:
Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.
Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.
Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:
Классическое удаление птеригиума — несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.
Сама манипуляция проходит под местной анестезией, и длится не более 20 минут. Хирург удаляет головку птеригиума с роговицы, а также утолщенную часть бульбарной конъюнктивы, где расположен корень. В дальнейшем, в зависимости от обширности образовавшегося дефекта, применяют аутопластику или аллопластику.
Аутопластика — это закрытие дефекта прилежащими, и обязательно здоровыми тканями конъюнктивы, с наложением тончайших саморассасывающихся швов.
Аллопластика проводится при обширных дефектах, с применением искусственных материалов, или же с помощью эпителия внутренней поверхности губы или щеки. Обычно такое происходит при проведении операции на далеко зашедших этапах болезни, или же при рецидивировании.
При проведении хирургической операции на запущенных стадиях, нередко проводится краевая или даже полная послойная .
Следует отметить, что даже при совершенстве всех современных хирургических манипуляций, рецидивирование, т.е. повторное возникновение, наблюдается в 40% случаев. После операции, меры предосторожности включают в себя: закапывание специальных капель (противовоспалительных, антибактериальных и кератопротективных) по схеме указанной врачом при выписке, защита глаз от пыли и яркого солнечного света. Такие ограничения следует соблюдать в течение месяца после операции.
Когда проводится классическая хирургическая операция, отзывы пациентов в основном положительные, конечно если выполнялись все послеоперационные рекомендации. Цена проведения хирургического удаления птеригиума в среднем по России составляет 8000 рублей за глаз.
Лазерное удаление птеригиума — это достаточно новая методика, которая модернизировала обычное хирургическое лечение. Применяется она лишь на начальных стадиях заболевания.
Если вы планируете произвести лечение лазером, цена будет составлять около 12000 рублей за один глаз.
После удаления птеригиума лазером (фото)
Конечно, полностью вылечить птеригиум домашними средствами невозможно. Однако, с помощью народных рецептов можно кратковременно устранить некоторые симптомы: покраснение, сухость, жжение, замедлить его прогрессирование.
К таким природным веществам-целителям относятся сок алоэ древовидного, настой ромашки и укропа, медовый настой.
Свежий сок алоэ необходимо процедить и разбавить водой, в соотношении 1 столовая ложка алоэ и 5 столовых ложек дистиллированной воды. Этот раствор следует закапывать 3 раза в день в больной глаз на протяжении месяца. Спустя некоторое время, вы заметите что краснота исчезла, а пленка стала прозрачной, и практически незаметной;
аптечную ромашку (продается в пакетиках как чай), заварить стаканом кипятка. Далее смочить ватный диск остывшим раствором, и приложить к закрытому глазу на 20 минут. Такую процедуру выполнять 1 раз в день, на ночь, в течение недели. Глаза перестанут быть красными, и исчезнет сухость;
с семенами укропа, поступают также, как с ромашкой. Укроп обладает успокаивающим и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на раздраженных глазах.
Птеригиум – новообразование, поражающее один или оба глаза, вызывающее беспокойство.
За труднопроизносимым названием кроется распространенное заболевание глаз в виде желтоватого или беловатого нароста на коньюктиве.
Крыловидное образование – это измененные ткани роговицы.
К появлению наростов приводит избыток белков и жиров в организме, излишнее воздействия УФ-лучей на роговицу, пыль, раздражение глаз ветром.
Негативно воздействует на глаза компьютерная техника. Часто причиной становится наследственность.
Птеригиум иногда не причиняет беспокойства. У некоторых пациентов образование расползается на полглаза, затрагивая центральную часть роговицы. Часто возникает сухость оболочки и ощущение инородного тела в глазах.
Эффективный метод лечения – радикальный
. Удаление новообразования методом лазерного прижигания – новое слово в современной офтальмологии.
Операция достаточно проста:
Головку крыловидной плевы под контролем современной техники прижигают лазером; Хирургическим инструментом удаляют подсохший участок; Вред для глаз – минимальный.
После операции пациент использует глазные капли и мази, предотвращающие развитие воспалительного процесса на оперированном глазу.Птеригиум глаза после операции может возникнуть вновь. Рецидивы бывают неприятными .
Иногда, для достижения стойкого эффекта приходится оперировать пораженный глаз более 2-х раз.
После хирургического вмешательства защищайте глаза солнцезащитными очками высокого качества, не пропускающими ультрафиолетовое излучение.
Операции в офтальмологических клиниках – достаточно дорогое удовольствие. Но, ради сохранения зрения и поддержания качества жизни на прежнем уровне, стоит потратиться.Хорошие перспективы имеет лечение лазером.
Цена операции по удалению птеригиума в клиниках, зависит от проведения или отказа от последующей аутопластики глазной оболочки (к оставшейся части птеригиума подшивают небольшой кусочек роговицы).
Средняя стоимость удаления нароста на коньюктиве:
С аутопластикой – 21,5 тыс.руб.; Без аутопластики – 15,0 тыс.руб.
Добиться полного излечения птеригиума народными средствами невозможно. Не слушайте несведущих людей, рассказывающих байки о том, как им помогла чудо-мазь.
Операция – единственный действенный способ избавиться от нароста на глазах .
Разрастающиеся ткани просто так оставлять нельзя. До тех пор, пока наросты появляются медленно,зрение не ухудшается, трогать птеригиум не стоит.
С сухостью помогут справиться капли - искусственная слеза.
Народные рецепты после обязательной консультации с врачом-офтальмологом можно использовать для предотвращения воспалительных процессов и устранения сухости в глазах. Обязательно принимайте препараты, укрепляющие зрение.
Ягоды или сок черники. Отличное средство, сохраняющее зрение.
Морковь и морковный сок. Без каротина (провитамина А), содержащегося в этом корнеплоде, невозможно поддерживать четкость зрения.
Отвар ромашки. На стакан воды – столовая ложка сухих цветов. Кипятить 2 минуты. Процеженным отваром промывайте глаза. Хорошее противовоспалительное средство.
Чайная заварка. Промывайте глаза заваркой черного чая. Освежает глаза, снимает усталость.
Сок сырой свеклы. Ежедневный прием с утра 100 г свежевыжатого сока предотвращает развитие болезни.
Если у вас на глазах есть, подобные образования обязательно получите консультацию офтальмолога.
Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению наростов на глазах, помогут ответить на некоторые вопросы.
Александр.45 лет: «Месяц назад у меня была операция на глазах. Прижигали лазером наросты, закрывавшие до этого почти полглаза.
Чувствую себя хорошо, зрение нормальное. Немного беспокоит краснота, которая до конца не сошла.
Врач сказал, что послеоперационный шов может быть таким некоторое время. Верю, что так и будет. Промываю глаза отваром ромашки, капаю капли против воспаления».
Галина. 33 года: «Я больше всего беспокоилась, когда после операции можно будет работать за компьютером. В клинике сказали – дней через пять.
У меня все хорошо зажило. Краснота прошла через неделю. Сейчас работаю за компьютером без проблем. По совету врача покупаю в супермаркете свежую чернику для поддержания зрения. Не бойтесь операции».
Анна Сергеевна. 60 лет: «Удалила ненавистный нарост на глазу, который сильно мешал мне. Глаз чесался, пересыхал. Надоело капать искусственную слезу. Дочка помогла с деньгами.
Сделала лазерное удаление. Неприятные ощущения и краснота после операции были. Через пару недель все нормализовалась. Зрение хорошее. Даже в таком возрасте советую не откладывать операцию. Чем меньше нарост, тем проще с ним справиться. И дешевле».
Валерий. 41 год: «Скажу прямо – на операцию уговорила жена. Пришлось оперироваться 2 раза. Проклятый нарост появился через месяц вновь.
После повторного удаления прошел целый год. Проблем нет. Остались белесые пятна на роговице, которую закрывал нарост. Слышал, что со временем цвет будет почти одинаковый.
Кто делал операцию, подскажите, у вас прошли полосы на радужке до конца или нет? Заранее спасибо».
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка - «крыло») . Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.
Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.
Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).
Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.
Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.
На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:
Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего. Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов. Раздражение от ветра. Наследственная предрасположенность. Отрицательное влияние на глаза компьютера. Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.
Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.
Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).
Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.
В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение периферии роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.
Вторая стадия - появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.
Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.
Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.
Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.
Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.
Вот так выглядит прогрессирующий птеригиум
Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.
Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.
Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза.
Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:
дискомфорт при моргании; слезотечение; ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.
В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.
После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.
За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.
Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.
Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством солнцезащитных очков.
Прогрессирующий птеригиум
В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.
Птегириум полностью закрывает зрачок
Осложнения послеоперационного периода:
выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза); развитие так называемого роговичного синдрома; слезотечение; возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции; длительное покраснение глаза.
Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут. Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.
Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.
Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:
Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д. Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию). Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.
Антибликовые очки для водителей - лучший способ избежать аварий на дорогах.
