Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – это синдром , который проявляется в виде боли, распространяющейся вдоль седалищного нерва (см. ниже). Его возникновение связано со сдавлением корешков спинного мозга, находящихся на уровне поясничного отдела позвоночника.
Ишиас практически никогда не возникает до 30 лет. Все пациенты – это люди старшего возраста.
Существует огромное количество причин, которые способны приводить к сдавлению нервных корешков и возникновению пояснично-крестцового радикулита . В связи с этим проявления ишиаса могут сильно отличаться у разных людей.
Поясничный отдел позвоночного столба представлен пятью позвонками , которые имеют большие размеры по сравнению с остальными, массивную переднюю часть – тело, - и находящиеся позади спинальные отростки (выступающая задняя часть позвонка – см. иллюстрацию).Строение межпозвоночного диска :
Сверху поясничный отдел позвоночника соединен с малоподвижным грудным отделом, снизу – с крестцом, который представляет собой единую кость. Поясничные позвонки соединены между собой подвижно, и на них приходится наибольшая нагрузка. Поэтому в этой области чаще всего происходят нарушения, приводящие к сдавлению нервных корешков.Седалищный нерв является самым крупным в человеческом теле. Он содержит много чувствительных и двигательных волокон и проходит по задней поверхности ягодицы и бедра, а затем на голени распадается на более мелкие ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы.
Грыжа межпозвоночного диска (синонимы: межпозвонковая грыжа, межпозвоночная грыжа) – это заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и смещение студенистого ядра.Грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв, приводя к боли и другим симптомам. Со временем в месте сдавления развивается воспалительный процесс.
Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе позвоночника встречаются с частотой 150 на 100 000 населения ежегодно. Большая часть из них становится причиной ишиаса.
Инфекции, способные привести к развитию ишиаса :
Часто у пациентов имеются другие причины возникновения ишиаса, а низкая температура является провоцирующим фактором.
Остеофиты
– это костные выросты, которые образуются на различных костях, в частности, на позвонках. Они могут иметь вид шишек, конусов, шипов, крючков. Остеофиты могут располагаться в разных местах и иметь различные размерыПричины возникновения остеофитов позвонков:
Спондилолистез
– это состояние, при котором один из позвонков смещается относительно расположенного ниже. Смещаясь, он сдавливает спинной мозг и его корешки, приводя к возникновению симптомов ишиаса.Чаще всего смещается последний, пятый, поясничный позвонок по отношению к крестцу. Обычно спондилолистез развивается в течение длительного времени и приводит к возникновению ишиаса только к 35 годам.
Причины спондилолистеза:
Характеристики боли при ишиасе:
| Название симптома | Суть |
| Снижение ахиллова рефлекса | Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Оно легко прощупывается под кожей. Исследование ахиллова рефлекса:
Снижение ахиллова рефлекса чаще всего наблюдается при сдавлении нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, который находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Сгибанием называют перемещение стопы назад, разгибанием – перемещение вперед, по аналогии с кистью. Таким образом, движение в голеностопном суставе, которое выглядит как разгибание, на самом деле правильно называть сгибанием.
|
| Снижение коленного рефлекса | Надколенник соединяется с большеберцовой костью при помощи сухожилия, в котором находится много нервных окончаний. От них отходят нервы, которые соединяются в спинном мозге с отростками двигательных нейронов, регулирующих движения в мышцах ног. Исследование коленного рефлекса:
|
| Снижение подошвенного рефлекса | Если провести по подошве человека кончиком неврологического молотка, то в норме сработает подошвенный рефлекс и произойдет сгибание стопы и пальцев. При ишиасе эта реакция ослаблена или отсутствует совсем. |
| Симптом Лассега | Если попросить пациента, лежащего на спине, поднять вверх прямую ногу, то при ишиасе возникнет сильная боль по задней поверхности бедра и в пояснице. Это связано с тем, что происходит натяжение седалищного нерва. Если больной согнет выпрямленную ногу, то болевые ощущения уменьшатся или исчезнут. |
| Симптом Бонне | И то же самое, что и симптом Лассега, только выпрямленную ногу пациент поднимает не сам: это делает врач. |
| Перекрестный синдром | Во время проверки симптома Лассега боль возникает не только на стороне поражения, но и во второй ноге. |
Преимущества рентгенографии при ишиасе
:Противопоказания :
Преимущества компьютерной томографии при ишиасе
:
Преимущества магнитно-резонансной томографии
Магнитно-резонансная томография способна выявлять причины ишиаса, которые находятся в нервах, мышцах и других мягких тканях: они не видны на снимках, полученных при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
| Препарат | Эффекты и показания | Способ применения |
| Анальгин (нестероидные противовоспалительные средства) | Самый распространенный обезболивающий препарат, который применяется при ишиасе, других формах радикулитов, прочих разновидностях боли. Кроме обезболивающего, Анальгин обладает также в некоторой степени жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. | Применение в таблетках:
Для взрослых – по одной таблетке 0,25 – 0,5 г после еды 2 – 3 раза в день. Применение в инъекциях (внутримышечно или внутривенно, в составе систем): Взрослым 1 – 2 мл 50% или 25% раствора 2 – 3 раза в сутки. Максимальная дозировка должна составлять не более 2 г лекарственного вещества в сутки. |
| Комбинированные препараты Анальгина (применяются чаще, так как обладают более выраженным действием):
| Данные препараты необходимо принимать строго по назначению врача. |
|
| Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид). Группа нестероидных противовоспалительных средств. | Диклофенак является мощным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Он снимает боль, воспаление и отек, эффективно устраняя симптомы ишиаса. | В таблетках:
В инъекциях:
Мазь
втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов. |
| Мелоксикам (Мовалис, группа нестероидных противовоспалительных средств) | Этот препарат обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он назначается пациентам, у которых ишиас сопровождается сильными болями. | По 1 таблетке 0,0075 г 1 раз в день. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток – 0,015 г. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Витаминные препараты | Витамины необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания нормального состояния нервных стволов. Особенно важна группа витаминов B. В неврологических стационарах применяются инъекционные формы B6 (пиридоксин) и B1 (тиамин). | Применение витамина
B1
(в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. Применение витамина B6 (в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Раздражающие (отвлекающие) средства:
| Эффекты раздражающих (отвлекающих) средств:
| Для снятия боли при ишиасе небольшое количество мази втирается в кожу. Подбор мази для конкретного пациента должен осуществляться совместно с лечащим врачом. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Новокаиновые блокады | Новокаин – анестетик, который, контактируя с нервными окончаниями, блокирует возникновение в них нервных импульсов. Этот лекарственный препарат применяется при сильных болях, вызванных ишиасом. | Новокаиновые блокады проводит врач, который владеет данной техникой. Он делает уколы в поясничной области в нужных точках, блокируя пучки сплетения и нервов, в которых возникают болевые импульсы. Противопоказанием к применению новокаиновых блокад является индивидуальная непереносимость. |
Общие правила массажа при ишиасе :
| Метод | Суть, показания и противопоказания | Продолжительность и количество сеансов |
| Электрофорез | Суть методики
: введение лекарственных веществ через кожу, при помощи постоянного тока. Показания : Ишиас, другие виды радикулита. Противопоказания | На кожу в двух местах помечают специальные электроды, смоченные в растворе лекарственного вещества. Чаще всего один из них расположен в области поясницы. Обычно процедура продолжается в течение 15 минут, общее количество сеансов – 10. |
| УВЧ | Суть методики
: воздействие на область пораженного нерва токами ультравысокой частоты. При этом в тканях происходит нагревание, устраняется боль, воспалительный процесс, восстанавливается кровоток в мелких сосудах, снимается отек. Показания : Ишиас и другие воспалительные заболевания. Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Как и при электрофорезе, на кожу помещают электроды, на которые подается ток ультравысокой частоты. Обычно назначается 10 сеансов УВЧ-терапии. |
| Лазеротерапия | Суть методики
: Лазерное излучение определенной интенсивности и длины волны способно проникать в ткани на определенную глубину, отдавая клеткам кванты энергии и вызывая лечебный эффект. Эффекты лазера при ишиасе :
Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Процедура может занимать от 2 до 25 минут. К пораженной области подносят специальный прибор и осуществляют облучение лазером. Общее количество процедур – 10 – 15 сеансов. Чаще всего рекомендуется проходить курс лазеротерапии 2 -3 раза в год. |
| Магнитотерапия | Суть методики
: Магнитное поле обладает высокой проникающей способностью, оно проникает во все органы и ткани, меняя в них ориентацию и движение заряженных частиц. Эффекты магнитного поля при ишиасе :
Противопоказания :
| Обычно при ишиасе проводится 10 сеансов магнитотерапии с применением постоянного магнитного поля или переменного высокой частоты. |
Большое количество практических примеров подтверждает эффективность применения иглорефлексотерапии при ишиасе и других формах радикулита. Но до настоящего времени не проведено ни одного массового исследования, которое бы подтверждало эту эффективность.Суть процедуры:
В определенных точках в кожу вводятся тонкие иглы, изготовленные из нержавеющей стали, золота, серебра или иного материала. Процедуру может выполнять только специально обученный специалист.
Эффекты иглорефлексотерапии при ишиасе :
Курс иглорефлексотерапии при ишиасе может продолжаться до 3 месяцев. Сначала проводят по 3 – 4 сеанса в неделю, затем можно перейти на 1 – 4 сеанса в месяц.
Остеопатия – относительно новое направление в лечении ишиаса и других заболеваний, которое сегодня принято относить к классической медицине. Это легкое воздействие при помощи движений и нажатий, которое направлено на устранение боли и воспаления.Остеопатия практически не имеет противопоказаний. Положительный эффект достигается в течение одного сеанса. Она не способна справиться с причиной заболевания, а только устраняет симптомы ишиаса.
После стихания боли назначают следующие упражнения:
Применение:
Принимать по половине стакана трижды в день перед приемом пищи.
Применение
:
Натирать поясницу и заднюю поверхность бедра 2 раза в день.
Ишиас у будущей мамы может вызываться теми же факторами, что и у любого другого человека. Например, сдавливание седалищного нерва грыжей межпозвоночного диска или опухолью , переохлаждение и другие. 
На протяжении 6 недель после операции пациенту не рекомендуются поездки на велосипеде, мотоцикле и автомобиле.
После рентгенологического подтверждения оптимального положения имплантата пациент возвращается к обычному образу жизни.
После удаления мелких суставов имеется два варианта решения проблемы:
1. Для ускорения восстановления
рекомендуется проведение физиопроцедур (магнитотерапии , электрофореза и других), массажа, а также занятий лечебной физкультурой. Продолжительность реабилитации, сроки ее проведения и методы определяются врачом.2. Для фиксации позвоночника после большинства операций обычно рекомендуется ношение поясничного нежесткого корсета на протяжении 1-2 месяцев. При необходимости ношение корсета продолжается и более длительное время. Модель корсета определяется врачом в зависимости от объема и способа оперативного вмешательства.
3. Нагрузка на позвоночник увеличивается постепенно.
4. При необходимости и в зависимости от примененного метода больных в стационаре учат правильно ложиться и вставать с постели, садиться и так далее.
| Препараты | Механизм действия | Как применять? |
| Раздражающие и разогревающие мази при ишиасе | ||
 | Местно в тканях усиливают кровообращение и расширяют сосуды, улучшают питание и снабжение кислородом, уменьшают отек и боль. В результате ускоряется выздоровление. | Мази наносятся над очагом воспаления на кожу. Для усиления разогревающего эффекта накладывается теплая повязка на место нанесения мази. Курс лечения - 5-10 дней. |
| Обезболивающие гели и мази при ишиасе | ||
Нестероидные противовоспалительные препараты :
 | Список препаратов можно продолжить, причем одни из них более эффективные, другие - менее. Однако общий механизм действия заключается в торможении синтеза ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также подавлении выработки простагландинов - веществ, участвующих в воспалительном процессе. Поэтому уменьшается боль и местный отек. | Мазь наносится на кожу над очагом воспаления 2-3 раза в день, тонким слоем. Курс лечения - 10 дней, если доктор не назначил иначе. |
| Лечебные мази при ишиасе | ||
 | Основные действующие вещества - хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые являются строительными компонентами хрящевой ткани, а также улучшают качество внутрисуставной жидкости. Вещества оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуют отложению кальция в костях и восстановлению хряща. Кроме того, в некоторых препаратах содержатся вспомогательные вещества. Например, в Хонда креме имеется масло гвоздики и розмарина, которые оказывают согревающее действие и улучшают местное кровообращение. | Полоска крема, мази или геля длиной 2-3 см наносится на кожу в области поражения, а затем мазь втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. Курс лечения длительный, и определяется врачом. Недостаток: плохое проникновение мазей, гелей и кремов через кожные покровы, поэтому они рекомендуются для комплексного лечения. |
К тому же, его проведение после операции способствует ускорению восстановления.
Цели самомассажа: расслабление мышц спины, улучшение местного кровообращения и уменьшение болей.
Приемы самомассажа для пояснично-крестцовой области
Вначале в положении стоя расположите ноги на ширине плеч , затем приступайте к выполнению приемов самомассажа:
1. Поглаживайте с обеих сторон кожу поясницы и крестца: вначале ладонной поверхностью кисти, затем - тыльной.
2. Выполняйте растирание прямолинейными и круговыми движениями: вначале подушечками пальцев обеих ладоней, затем - костяшками пальцев, сжатых в кулак.
Во время самомассажа пояснично-крестцовой области все движения направляйте от копчика вверх. Кроме того, выводите попеременно таз немного вперед, затем перемещайте его несколько назад, что позволит тщательнее промассировать область крестца.
Для самомассажа используйте массажное масло или мази, а сами приемы выполняйте в течение 10-15 минут по 2-3 раза в день.
Беременность - период, когда количество лекарственных препаратов, разрешенных для применения, очень ограничено. Поскольку большинство из них отрицательно сказывается на формировании и развитии плода, а также могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Причем многие народные средства также могут вызвать нежелательные последствия.К сожалению, в этой ситуации нередко основными способами облегчения общего самочувствия беременной женщины является лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа. Однако даже в этом случае имеются препараты, которые можно применять во время беременности .
Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов разрешается для применения Индометацин.
Назначение препарата имеет временные рамки: принимать его рекомендуется с 18 до 20 недели беременности, максимум - до 32 недели.Это объясняется тем, что применение Индометацина на более поздних сроках может привести к формированию врожденного порока развития сердца - преждевременному закрытию овального окна. Использование препарата на более ранних сроках менее опасно, но всё же не рекомендуется прибегать к его назначению без особой необходимости.
Разрешены для применения, ведь они не только помогают справиться с болью и улучшить состояние будущей мамы, но еще и важны для развития плода.Основные действия витаминов группы В при ишиасе
Например, при беременности из комбинированных лекарственных средств группы В разрешается для применения Беневрон, Плебекс и некоторые другие.
Поэтому к местному использованию лекарственных средств при беременности также следует подходить с осторожностью. Например, разогревающие мази применять не рекомендуется, тогда как мази, гели и крема с противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом - разрешается.
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), поскольку влияние этих препаратов на плод не изучено до конца. Более того, они действуют системно, расслабляя мышцы, поэтому могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
Лечебная гимнастика имеет несколько целей:
Имеется обязательное условие для занятий лечебной гимнастикой при беременности: предварительная консультация с невропатологом и гинекологом.
Также следует помнить, что обучение комплексу упражнений желательно проводить под руководством кинетотерапевта (кинезиотерапевта) - врача по лечебной гимнастике.
Однако некоторые несложные упражнения будущая мама может выполнять дома самостоятельно.
1. В положении лежа на спине
2. В положении лежа на боку
3. В положении стоя на четвереньках - упражнение «кошка»
Встаньте таким образом, чтобы руки оказались по отношению к плечам под углом 90°, а ноги под таким же углом по отношению к тазу. Опустите голову вниз, а затем выгните спину дугой вверх. Удержитесь в таком положении 3-5 секунд. Далее выпрямите спину и поднимите голову так, чтобы она оказалась параллельно полу. При этом старайтесь не запрокидывать голову назад. Повторяйте упражнение до 7-10 раз.
4. В положении стоя на ногах
Подойдите к стене и встаньте к ней спиной, прижавшись таким образом, чтобы поясничный отдел позвоночника оказался к ней на наиболее близком расстоянии. В таком положении удержитесь 3-5 секунд и расслабьтесь, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 7-10 раз.
На заметку
1. Если какое-то упражнение вам трудно дается либо усиливает боль и неприятные ощущения, то исключите его из общей схемы.
2. Выполняйте все упражнения медленно и плавно, а между ними по необходимости делайте небольшие паузы для отдыха.
3. Начинайте занятия с небольших нагрузок и непродолжительного выполнения упражнений.
4. Упражнения можно повторять два-три раза в день.
5. Не забывайте о дыхании: во время выполнения каждого упражнения медленно вдыхайте через нос, при возвращении в исходное положение медленно выдыхайте через рот. Это поможет вам удержать ритм и не спешить.
К сожалению, не всем будущим мамам можно выполнять лечебную гимнастику, даже упрощенную, поскольку многое зависит от срока и течения беременности.
Абсолютные противопоказания
Лучше начинать готовиться к будущему материнству еще до наступления интересного положения, занимаясь спортом.Однако даже после того, как две полоски подтвердят беременность, не поздно приниматься за профилактику развития ишиаса. Прекрасно справятся с этой задачей плавание, йога и пилатес для беременных.
Занятия помогают укрепить прямые мышцы спины, малого таза и живота . Это позволит позвоночнику выдержать повышенную нагрузку с увеличением срока беременности и станет залогом успешного течения родов.
Однако прежде, чем начать посещать тренировки, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и невропатологом. Поскольку существуют состояния, когда рекомендуется полностью воздержаться от такой физической активности:
Более того, следует помнить, что если до беременности женщина вела сидячий образ жизни, то в интересном положении излишняя физическая активность, наоборот, может навредить. Поэтому целесообразно воздержаться от интенсивных тренировок.
Седалищный нерв – наибольший одиночный нерв в нашем организме. Начинаясь от нижнего позвонка, он проходит через ягодицу, по задней стороне бедра в стопу. Играет жизненно важную роль в передаче сигналов от спинного мозга к мышцам ног. Любые болевые ощущения и прочие невралгические симптомы, связанные с данным участком, называются ишиас.
Боли при воспалении наблюдаются разной интенсивности, поражается левая или правая сторона тела. Проявляются они в простреливающих неприятных ощущениях от поясницы к одной или обеим ногам.
Точного ответа на вопрос, почему воспаляется нерв и сколько длится это неприятное состояние не может дать никто. Недуг может возникнуть в результате перенесенной инфекции, травмы, стать побочным эффектом заболеваний позвоночника. Проходит болезненность после комплексного лечения, включающего физпроцедуры, медикаментозную терапию и прочие меры. Что делать в каждом конкретном случае может подсказать опытный врач.
Если воспалился седалищный нерв, пациент может чувствовать нечто схожее с электрическим разрядом, проходящим по всей ноге, также недуг проявляется в онемении и покалывании, причем у женщин поражается обычно правая сторона, а у мужчин – левая.
Хроническое воспаление, не вылеченное вовремя, способно основательно испортить жизнь больному, ограничив его подвижность и сократив способности к самообслуживанию.
Как определить, что вы не просто устали, и перетрудились, а нуждаетесь в квалифицированной врачебной консультации? Помимо боли существует еще ряд типичных признаков ишиаса:
Обычно эксперты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельное заболевание, чаще всего это – следствие, «маска», под которой скрываются другие хвори. Именно поэтому при диагностировании медики в первую очередь должны обратить внимание на основные причины, способные привести к данной невралгии:
Вполне логично, что пациентов интересует, чем и как лечить столь неприятный недуг, однако в данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. К любым мерам следует приступать после консультации с квалифицированным специалистом, способным не только снять боль, но и вылечить причину ее возникновения.
Важно знать, какой врач способен помочь при ишиасе! При наличии подозрений на воспаление следует обратиться к опытному неврологу.
В целом методы лечения делятся на несколько групп:
Также существуют десятки разнообразных методик лечения воспалений нервного цикла, среди них традиционная и народная медицина, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и прочие.
Однако не стоит забывать, что седалищный нерв – самый большой в организме, неправильный подход к восстановлению его функций способен привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери конечностей. Поэтому не рекомендуем шутить со своим здоровьем и ввязываться в сомнительные эксперименты.
В основе медикаментозного лечения ишиаса лежит применение препаратов группы НПВС. Их прием допустим лишь краткий период времени (не более 2 недель) из-за сильного побочного влияния на свертываемость крови и работу почек. Однако благодаря таким лекарствам достигается обезболивающий эффект, снимается воспаление.
Чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и прочие.
После прохождения периода обострения невралгии пациентов переводят на более щадящие препараты, принимаемые в форме таблеток ( , Аркоксия и их аналоги).
Для поднятия иммунитета медики используют витаминные комплексы, выписывая прием витаминов группы В и Е, рекомендуют обогащать рацион натуральными и полезными продуктами.
Лечение воспалительных процессов в седалищном нерве возможно при помощи инъекций стероидных препаратов. Их вкалывают в непосредственной близости к воспаленному участку.
Какие уколы от воспаления делать в каждом конкретном случае, должен определять ваш лечащий врач. Ведь любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому возможен лишь кратковременный прием. После прохождения курса лечения боль отступает на период от пары недель до нескольких лет.
Если воспаление седалищного нерва сопровождается непереносимыми болями, может быть назначен такой метод лечения, как блокада. Она позволяет купировать неприятные ощущения, вернуть мышцам подвижность.
Противовоспалительный препарат вводится вместе с анальгетиком непосредственно в болевую область. Однако ввиду возможности задеть и повредить во время операции нерв, ее выполнение следует доверить только опытному специалисту, а пациенту прежде, чем подписывать согласие на процедуру, следует тщательно взвесить все риски и преимущества.
Массажная терапия – нехирургический целостный подход, высвобождающий мышцы и ткани, скованные спазмом, открывающий энергетические каналы тела, улучшающий кровообращение, позволяющий эффективно бороться с болью.
Во время сеансов, проводимых опытным специалистом на массажном столе происходит не просто общее расслабление, в организме наблюдается всплеск эндорфинов, общее улучшение состояния здоровья. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать массаж при воспалении однозначно положительный.
Разогревающие мази для лечения воспаления – эффективное средство для домашнего использования. Обычно в таких целях используется скипидарная, камфорная мази, а также пчелиный воск, горчичное масло. Они позволяют снять спазм, служат отличными прогревающими средствами, улучшают кровоток в пораженном участке.
Также среди аптечных мазей от воспаления успехом пользуются Финалгон, Випросал, Нафталгин и прочие.
Лечение пиявками способно оказать положительное воздействие при лечении ишиаса, устранить застойные процессы, снять отечность. Однако ни в коем случае не стоит их применять без присмотра и участия специалиста, в противном случае могут возникнуть побочные явления, осложнения.
В качестве дополнения к перечисленным вариантам возможно применение народных средств для лечения воспаления в седалищном нерве. К ним относят прием растительных инфузий, обладающих противовоспалительными свойствами, например, лопух, крапива, тимьян, капуста и ива.
Однако народные методы следует использовать с большой осторожностью, особенно если речь идет об ишиасе во время беременности, ведь при вынашивании плода и лактации многие травы категорически противопоказаны.
Решение вылечить воспаление в домашних условиях без консультации специалиста – весьма рискованно. Ведь возникшая проблема свидетельствует о наличие других более серьезных заболеваний. До попадания на консультацию к квалифицированному неврологу, способному сказать, чем и как лечить ваш конкретный случай, дома можно совершить следующие действий:
Как правило, пациентов интересует можно ли ходить в острый период заболевания, а также можно ли греть травмированную область.
В качестве первой помощи при ишиасе следует придерживаться следующих рекомендаций:
Важно знать! Без специального образования применять какие-либо еще меры категорически не рекомендуется.
Продолжительность ишиаса зависит от его причины. Грыжа, вывих, опоясывающий лишай, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызвать временные проблемы и болезненность продолжительностью от нескольких дней до пары. Также возможно возникновение хронического ишиаса, устраняемого только хирургическим путем.
Седалищный нерв отвечает за активность ножных мышц и чувствительность нижней конечности от бедра до кончиков пальцев. Из-за своей большой протяженности он является довольно уязвимым и нередко подвергается защемлению, что в большинстве случаев вызывает сильную боль и ограничивает двигательные функции. То же самое случается и при воспалении нерва, причем очень часто болевые ощущения просто невыносимы. Возможность быстро получить квалифицированную помощь есть не всегда, поэтому полезно знать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях.
Защемление седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть и в 25, и 30 лет, но больше ему подвержены люди в возрасте от 40 лет.
Одной из причин данного заболевания является изношенность позвонков и межпозвоночных дисков, в результате чего происходит их смещение и компрессия нервных корешков. Есть и другие факторы, провоцирующие развитие ишиаса:
Чтобы вылечить седалищный нерв, нужно сначала выявить и устранить причину защемления, в противном случае можно лишь уменьшить болевой синдром, да и то на время.
Воспаление нерва нередко переходит в хроническую стадию, и достаточно одного неловкого движения для нового приступа.
Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:
В зависимости от степени поражения, интенсивность боли может варьироваться от слабовыраженной до нетерпимой. При нахождении в лежачем положении становится легче, может вообще не болеть, но во время движений возникают прострелы в районе ягодицы либо крестца. Если защемление сильное, невозможно нормально сидеть, ходить, даже стоять ровно получается с трудом.
При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.
В домашних условиях заниматься лечением можно не всегда. При разрыве нерва или сильном защемлении самолечение опасно для здоровья и может привести к инвалидности. Так что если боль в крестце нестерпима, наблюдается полная потеря чувствительности в ноге, резко поднялась температура – нужно срочно вызывать врача.
Если же указанные симптомы отсутствуют, облегчить состояние больного можно с помощью одной или нескольких лечебных методик, о которых стоит узнать подробнее.
Защемление нерва происходит резко, и предугадать его невозможно. В таких ситуациях человеку требуется экстренная помощь:
Грелки, растирания и согревающие компрессы делать нельзя – на начальном этапе это может усилить воспаление и ухудшить положение больного.
Самый эффективный и быстрый способ лечения – медикаментозный. Здесь подойдут таблетки, мази, инъекции, главное – точно соблюдать дозировку и способ применения.
Внутримышечные инъекции воздействуют непосредственно на пораженный нерв и считаются наиболее безопасными для организма. Они имеют меньше противопоказаний, быстрее снимают боль и отек, сокращают сроки лечения.
Препараты для уколов при ишиасе
| Группа лекарств | Характеристики |
|---|---|
| Оказывают противовоспалительный эффект, уменьшают болевые ощущения, снимают жар на пораженном участке. |
| Новокаиновую блокаду назначают при сильной боли, когда другие средства слабоэффективны. Если у больного аллергия на производные новокаина, их заменяют лидокаином либо его аналогами. |
| Действуют гораздо эффективнее НВПС, показаны при сильном воспалении нерва. Эти средства относятся к гормональным, имеют побочные действия, поэтому применяться должны под наблюдением лечащего специалиста. |
| Эти препараты устраняют мышечные спазмы, расслабляя мускулатуру вокруг пораженного участка. |
Дополнительно можно вводить витаминные комплексы (В1, В6, В12) для улучшения кровотока и регенерации тканей, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
Важно! должен делать человек с соответствующим опытом и только по назначению врача. Неумелая инъекция может спровоцировать еще большее ухудшение, так что рисковать своим здоровьем не стоит. Если рядом нет никого, кто умеет делать уколы, лучше обратить внимание на таблетки и наружные средства.
Для применения таблеток консультация врача необязательна, но желательна, поскольку имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее действенными при ишиасе являются препараты «Целебрекс», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Индометацин», а также всем известный анальгин. Эти лекарства снимают спазмы и боль путем блокирования выработки простагландина – вещества, активно вырабатывающиеся организмом в местах поражения нерва. Минус таблеток в том, что они действуют не так быстро, как инъекции и мази, кроме того, воздействуют на органы пищеварительного тракта.
Наружные средства — это самый оптимальный вариант: они наиболее безопасны, имеют минимум противопоказаний, воздействуют непосредственно на больной участок и могут применяться без консультации врача.
| Вид препаратов | Характеристики |
|---|---|
| Мази, кремы, гели с противовоспалительным действием. Быстро проникают в пораженные ткани, эффективно снимают отек и боль. Самые популярные средства этой группы: «Диклофенак», «Нимулид», «Ибупрофен», «Вольтарен». |
| Эти средства содержат природные вещества с раздражающими свойствами – скипидар, камфара, пчелиный яд. Мази проникают глубоко в ткани, разогревают мышцы, насыщают ущемленный нерв кислородом. Популярные препараты: «Капсикам», «Випросал В», «Финалгон». |
| Содержат компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Такие мази отличаются быстрым и длительным действием. Популярные препараты: «Долобене», «Димексид». |
| Содержат специальные соединения, восстанавливающие хрящевую и связочную ткань. Они эффективны в тех случаях, когда причиной защемления являются дегенеративные процессы в позвоночнике – остеохондроз, артроз и другие. Популярные препараты: «Терафлекс М», «Хондроксид». |
При использовании мазей следует точно придерживаться инструкции и соблюдать режим, иначе добиться положительного эффекта будет сложно. Сроки лечения зависят от степени поражения нерва, но обычно наружные средства применяют от 5 до 10 дней, инъекции и таблетки – от 3 до 5 дней.
Совет. После снятия болевого синдрома обязательно нужно обследоваться у и проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения.
С помощью специальных упражнений можно разблокировать защемленный нерв, убрать мышечные спазмы и боль. Также очень полезна ЛФК в качестве профилактики ишиаса. Приступать к занятиям нужно после снятия болевого синдрома, особенно, если воспаление сильное и сопровождается повышением температуры и отечностью тканей. В таком состоянии легко усугубить положение и повредить нерв еще больше.
Упражнения для разблокировки нерва
| Этапы выполнения | Описание |
|---|---|
| Необходимо лечь спиной на твердую плоскую поверхность и подложить под голову небольшой валик. Максимально выпрямите позвоночник и ноги, расслабьте мышцы. Ногу, в которую отдает боль, согните в колене и подтяните руками к груди, насколько это возможно. Оставайтесь в таком положении минуту, после чего плавно опустите ногу. Повторите то же со второй ногой. |
| Лежа на спине, согните обе ноги в коленях и положите правую ступню на левое колено. Правой рукой надавите на поднятую ногу, чтобы слегка развернуть бедро в сторону. Зафиксируйте положение на 30-60 секунд, после чего повторите с другой ногой. |
| Лежа на спине, согните ноги и подтяните их к животу, обхватив колени руками. Тяните с усилием, чтобы почувствовать напряжение в позвоночнике и тазовой области. Удерживайте положение в течение минуты, затем медленно выпрямляйтесь. |
| Все так же лежа, согните ноги в коленях, затем закиньте одну ногу на другую и отведите руки в стороны. Слегка наклоните ноги в одну сторону, голову поверните в противоположную. Удерживайте позу от 30 до 60 секунд, затем поменяйте ноги. |
| Подтяните к животу правую ногу, обхватив колено рукой. Левую руку отведите назад и выпрямите. Дышите глубоко и размеренно, удерживая позу не меньше 30 секунд. Повторите упражнение с другой ногой. |
| Выполняем растяжку позвоночника. Выпрямите ноги, руки отведите за голову и одновременно начинайте тянуть носочки вперед, пальцы рук назад. |
| Осторожно поднимитесь и станьте на четвереньки. Теперь садитесь на пятки, тело наклоните так, чтобы упереться лбом в пол. Для удобства подложите под голову свернутое полотенце. Руки вытяните вдоль тела, ладони поверните вверх. Оставайтесь в такой позе не меньше полминуты. |
| Подожмите под себя одну ногу, вторую вытяните назад. Опирайтесь лбом на поверхность, руки вытяните перед собой. Через 30 секунд поменяйте ногу и оставайтесь в таком положении еще полминуты. |
| Садитесь на пятки, затем обопритесь на правый локоть и наклоните корпус, одновременно вытянув руку влево. Для удобства подложите под локоть что-нибудь мягкое. Левую руку отведите вперед. Теперь тяните копчик вниз, а плечи вперед в течение 20-30 секунд. Поменяйте руку. |
| Опять подогните под себя обе ноги, обопритесь лбом, а руки вытяните вперед. Начинайте растягивать позвоночник, опуская копчик вниз. Тяните не меньше 30 секунд. |
Основное условие – все движения плавные, размеренные, никаких рывков или скручиваний. Мышцы напрягайте постепенно, если чувствуете резкую боль, прекратите движения и расслабьтесь на несколько минут. Чтобы разблокировать седалищный нерв, достаточно выполнить описанные упражнения по одному разу. Если вы все делаете правильно, боль уменьшится практически сразу, но для закрепления результата заниматься нужно 2-3 раза в день на протяжении недели.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и особенности заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Дома делать массаж седалищного нерва разрешено лишь при легком защемлении и отсутствии осложнений. Если наблюдается отек, покраснение, очень сильно болит, любое воздействие только навредит больному. В подобных случаях выполнять массаж должен исключительно опытный специалист и только после купирования болевого синдрома.
Легкое массирование пораженного участка позволяет расслабить мышцы и устранить спазмы, вызывающие боль. Наиболее эффективен точечный массаж, который выполняется подушечками пальцев. Активные точки выявляются путем надавливания пальцами в области крестца, поясницы и верхней части ягодиц: где ощущается наибольшая болезненность, там они и расположены. Начинать нужно с разогрева мышц легкими поглаживающими движениями, затем активно разминают поясничный отдел, подвздошную кость, ягодицу. Можно интенсивно растереть спину ребрами ладоней, медленно продвигаясь от копчика до поясницы. После проработки активных точек необходимо поглаживать кожу 2-3 минуты, чтобы успокоить мышцы.
Народная медицина предлагает немало действенных рецептов для лечения ишиаса. Рассмотрим несколько самых популярных и наиболее безопасных средств наружного применения.
Описанные рецепты нельзя использовать при сильном поражении нерва, с температурой и острыми болями. Также не стоит излишне полагаться только на народную медицину: лечение седалищного нерва может быть эффективным лишь при комплексном подходе.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть эффективные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В человеческом организме седалищный нерв самый крупный. Ишиас – это даже не болезнь, а симптом того, что в организме присутствуют проблемы с пояснично-крестцовой областью. Кроме того, это заболевание, которое является осложнением после многих патологий позвоночника. Поэтому, как только появились первые симптомы ишиаса, следует принимать меры. В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить воспаление и какие лекарства помогут справиться с недугом. Обычно, лечение ишиаса седалищного нерва предполагает медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Воспалительный процесс затрагивает пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра, а также голень, с переходом на подошву стопы. Боль при ишиасе возникает в области поясницы или верхней части ног. Пациента заболевание может беспокоить периодически.
Характер боли во время ишиаса может быть различный. Обычно это резкие или стреляющие ощущения, которые усиливаются во время движения. Все эти симптомы позволяют определить именно ишиас. Сопровождающими признаками заболевания являются:
Лечение ишиаса представляет собой уже готовую схему, которая обычно состоит их медикаментозной терапии, физиопроцедур, мануальной терапии, массажа и физических упражнений. Как правило, квалифицированный специалист при ишиасе вначале лечения назначает больному медикаменты.
Они необходимы для того чтобы блокировать образование воспаления (ишиаса) и купировать болевые ощущения. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины. Чаще всего, лекарства применяются в виде инъекций. Таблетки при ишиасе используются редко из-за краткосрочности их действия.
В очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает результаты, может быть проведено хирургическое вмешательство.
Когда воспаление обостряется, в первую очередь необходимо снять боль и избавиться от дискомфорта. Но препараты, предназначенные для лечения ишиаса, обладают краткосрочным или пролонгированным действием. Некоторые препараты, необходимые для лечения ишиаса, достаточно принять 1 раз в сутки.
Чаще всего, врачи для избавления от воспаления седалищного нерва назначают пациентам противовоспалительные таблетки. Лечение нестероидными препаратами позволяет кратковременно снять болевой синдром. НПВП обладают несомненным плюсом, не вызывая зависимости у больного, даже при длительном употреблении.
Немаловажное преимущество нестероидных препаратов – доступность и разнообразие. Например, без рецепта можно приобрести «Кетонал», «Диклофенак», «Пироксикам» и «Целебрекс».
В случае, когда эти препараты не помогают, используется альтернативное лечение ишиаса – стероидные препараты. В состав таких лекарств включен компонент природного происхождения, кортизол. Он эффективно снимает не только боль, но и воспалительный процесс.
Также к плюсам стероидных средств относят возможность снять не только боль, но и отек. Стероиды обычно вводят внутримышечно или в виде блокады.Есть некоторые противопоказания к таким уколам, например, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, развитие ишиаса при беременности, период лактации, а также нарушения в работе почек и сердца.
Чтобы поддерживать деятельность нервной системы, больному необходимы витамины и витаминные комплексы. Они могут дополнительно поддерживать общее здоровье всего организма. Кроме того, боль при воспалении седалищного нерва помогают снимать уколы витаминами группы В.
Наиболее популярные витамины – это «Комбипилен», «Нейробион» и «Юнигамма». Лечение ишиаса обязательно должно быть комплексным, поэтому с помощью одних витаминов не избавиться от болезни.
Такие лекарства, как миорелаксанты, для лечения ишиаса назначаются специалистом. Они необходимы для расслабления поперечно полосатой мускулатуры спины и снижения двигательной активности у больного.
Миорелаксанты назначаются одновременно с НПВС. Обычно используются «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен». Не рекомендуется использовать эти препараты при повышенной чувствительности к лидокаину, во время беременности и кормления.
Не все лекарства обладают эффективным действием. Есть такие, которые могут иметь негативные последствия для организма больного.
Например, если медикаментозное средство для лечения ишиаса употреблять вместе с едой, его эффективность будет снижена. Кроме того, повышается давление. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать медикаменты пациентам, у которых часто возникают проблемы гипертонического характера.
В период приема медикаментов жидкость застаивается в организме, что приводит к отекам. Побочными эффектами от лекарств являются также сонливость, частая головная боль, общее ухудшение самочувствия.
Использование любых медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Иначе могут возникнуть осложнения, которые будут еще более опасными, чем изначальное заболевание.
Длительное применение таких средств, как НПВС, приводит к нарушениям в пищеварительной системе. Может образоваться язва, которая плохо поддается лечению, таким образом, через время переходит в хроническую форму.
Кроме того, противовоспалительные нестероидные препараты не всегда могут справиться с поставленной задачей. Если больной дополнительно принимает лекарства, которые разжижают кровь, тогда НПВС нельзя использовать.
Стероидные лекарства хорошо помогают в борьбе с воспалительным процессом, сопровождающим патологию, но при этом, имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся снижение уровня работы иммунной системы и проблемы, связанные с пищеварительной системой. Пациент стремительно набирает вес, нарушается гормональный фон организма, развивается остеопороз, а также появляются отеки.
Обычно ишиас не возникает отдельно от других заболеваний, а сопровождает различные патологии в организме человека. Именно поэтому методики лечения воспаления седалищного нерва достаточно разнообразны. Обычно лечение бывает комплексным, то есть используются медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Немедицинские методы лечения – это, прежде всего, народная медицина, физиотерапия, физические упражнения, массаж, лечебные ванны и гирудотерапия. Также сюда можно отнести различные дополнительные средства лечения, например, с использованием аппликаторов.
Лечение ишиаса немедицинскими средствами, как уже говорилось выше, это, в первую очередь, народная медицина. Использование натуральных средств в виде смесей, растворов, отваров и настоев бывает очень эффективно. Вот несколько из них:
Консультация квалифицированного терапевта, невропатолога, хирурга, а также рентгенолога – обязательное условие лечения ишиаса. Лечить ишиас следует комплексно, строго по инструкции врача. Поэтому и применение народных средств должно быть согласовано со специалистом.
При воспалении разрешается использовать такой немедицинский метод консервативного лечения, как физиотерапия. С ее помощью от симптомов воспалительного процесса не избавиться, но облегчить состояние больного можно. Физиотерапия позволяет прогреть седалищный нерв, вследствие чего снимается отек, купируется боль, улучшается ток крови.
Физиотерапевтическими процедурами является применение диадинамического тока, парафиновой аппликации, УВЧ процедуры, электрофореза с лекарствами, фонофореза, а также магнитная терапия.
После того, как стадия обострения ишиаса закончилась, можно подключить к лечению гимнастику и лечебную физкультуру. Упражнения помогают лечить воспаление при ишиасе, снимают отеки, расслабляют мышцы и стимулируют обменные процессы в области патологии.
Перед тем, как заниматься упражнениями, следует помнить, что есть определенные противопоказания. В частности, к ним относятся стадия обострения ишиаса, беременность, алкогольная или наркотическая зависимость. Также ЛФК противопоказана, если у больного диагностировали туберкулез, рак или присутствует внутреннее кровотечение. Если есть нарушения кожного покрова в области поясницы и крестца, то выполнять гимнастику тоже не рекомендуется.
Медикаментозное лечение ишиаса и не медицинские средства и методы для лечения ишиаса можно использовать в домашних условиях, но перед этим не стоит забывать про консультацию у врача.
Каждый человек имеет риск развития воспаления седалищного нерва. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, а также вовремя обращаться за квалифицированной помощью, если появляются даже самые незначительные отклонения от нормы.
Воспаление седалищного нерва: причины ишиаса
Наиболее часто причиной ишиаса (воспаления седалищного нерва) становится патологический процесс, сконцентрированный в крестцовом и поясничном отделах позвоночника.
К воспалению может привести:
Основной симптом заболевания – нестерпимая резкая боль, возникающая в период физической нагрузки (например, при подъеме и переносе тяжестей, копании земли) и усиливающаяся при растяжении или спазмах мышц пояснично-крестцовой области. В ряде случаев лечить воспаление нерва требуется людям, у которых обнаружены новообразования в области прохождения нерва или локализованные в малом тазу. Обычно боль проявляется через несколько часов. Когда воспаление развивается на фоне остеохондроза, спровоцировать обострение болезни может любое неосторожное движение.
Боль при ишиасе распространяется по ходу расположения ответвлений нерва. Больной жалуется на неприятные ощущения в области крестца, бедра, голени, стопы. Поражение чувствительных волокон вызывает онемение кожи, повреждение двигательных волокон приводит к мышечной слабости и атрофии мышц, иннервируемых седалищным нервом. Поэтому, обнаружив признаки заболевания, необходимо незамедлительно приступить к лечению воспаления нерва и углубленно обследовать больного.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее в себя:
В программу лечения обязательно включаются физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура. Следует отметить, что в каждом конкретном случае комплекс процедур назначается индивидуально.
Одним из главных компонентов лечения является создание лечебно-охранительного режима: до полного устранения болевого синдрома, а также улучшения состояния необходимо соблюдать постельный режим (больному следует находиться на жесткой кровати). Движения нужно ограничить до угасания ярких признаков болезни.
Медикаментозное лечение ишиаса очень схоже с терапией радикулита. Программа предусматривает системное назначение нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с витаминными комплексами. При этом продолжительность курса лечения не должна необоснованно затягиваться.
Поскольку в состав большинства мазей, способствующих уменьшению выраженности боли, ядовитые вещества (змеиный, пчелиный яд), наносить их следует только на неповрежденную кожу пояснично-крестцового отдела
Резкая боль в шее или пояснице: защемление нерва или симптомы другой болезни?
Больные, которым назначена физиотерапия, как правило, поправляются быстрее, чем при полном отказе от применения фонофореза, электрофореза, компрессов и прогревания. При проведении большинства физиопроцедур в организм вводятся лекарственные препараты, помогающие ускорить восстановление травмированных нервных волокон – спазмолитики, витамины, миорелаксанты. В данном случае эффективность лечения многократно увеличивается, а доза поступающих в организм препаратов оказывается меньше, чем при единственном медикаментозном лечении.
Что делать, если защемило нерв в спине?
Когда в результате обследования установлена точная причина воспаления, возможно назначение лечебной физкультуры. Важно помнить, что для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. В первые дни после появления воспаления объем движений должен быть сведен до минимума, все упражнения выполняться в постели, в горизонтальном положении.
