Дископатия у собак – заболевание, указывающее на патологию межпозвоночных дисков. Речь идет о собирательном названии, так как у болезни нет четко фиксированных симптомов, все зависит от того, как поведет себя диск при изменениях.
Чаще говорят о выпадении функций диска, снижении его амортизационных свойств. В тяжелых случаях происходит выпячивание диска в различном направлении. Особо опасно ущемление спинного мозга с полным его разрушением и последующим параличом.
Межпозвоночный диск представляется как пакет с гелем, зажатым между двумя деревянными толкушками. Нужен диск-«пакет», чтобы твердые части не соприкасались и не деформировались.
Здоровое фиброзное кольцо состоит из волокнистой оболочки и вещества, напоминающего студень. При дископатии внутреннее мягкое содержимое начинает постепенно грубеть, заменяется соединительной тканью, становится творожистым. Вместе с последующим отложением кальция все изменения сказываются на функциях диска.
Патпроцесс занимает месяцы или годы (кроме БМПБ 3 ст.), на первой стадии дископатия незаметна. Позвоночник у собаки визуально не меняется, питомец остается активным.
Постепенно выпячивание межпозвоночного диска сдавливает нервные корешки, сосуды, спинной мозг. Все зависит от того, в каком направлении и какой интенсивности идет давление. Уменьшается амортизационная функция, позвонки могут частично соприкасаться краями, что ведет к ограничению подвижности позвоночного столба. Вмешательство ветеринарного врача на этой стадии поможет замедлить разрушение диска и предупредить развитие необратимых последствий.
Как правило, владельцы обращаются в ветклинику тогда, когда степень болезни запущена. Это объясняется приспособлением питомца к физиологическим изменениям в функционировании позвоночника. Легкую симптоматику в виде небольшой боли заводчики стараются лечить в домашних условиях, подручными средствами.
Медицинский язык! Дископатия – устаревшее название, аналогичное «грыже диска», но оба они до конца не описывают сути происходящих патпроцессов. В практике используют аббревиатуру БМПД (с англ: Intervertebral Disk Disease – IVDD).
Чаще диагностируется дископатия у такс (в 65% случаев), что объясняется чрезмерно удлиненным позвоночником. Второй породой риска считается пекинес. Но структурные нарушения в межпозвоночном диске находят у любой породы собак по причине возрастного изменения водно-солевого обмена в организме.
У крупных пород собак дископатия не бывает ярко-выраженной. У породных тяжеловесов (мастифф, немецкая овчарка, ротвейлер, бульдог и пр.) фиброзное кольцо не разрывается, чаще сохраняя свою целостность.
Патологическое выпячивание идет в позвоночный канал, происходит сдавливание спинномозговых структур с последующим частичным нарушением нервных функций.
Владелец замечает, что питомец ходит прихрамывая, с трудом поднимается по лестнице, отказывается прыгать. У гончих пород теряется скорость преследования добычи, утрачивается легкость бега.
Ожирение добавляет риска в возникновение дископатии или усиливает скорость развития осложнений к уже имеющемуся заболеванию.
Факт! Симптомы дископатии зависят от места нахождения деформированного диска, того, какой нервный корешок задет, степени сдавливания спинного мозга. У собаки нарушается работа внутренних органов и систем, плохо функционируют конечности, вплоть до параличей.
Различают три типа дископатии, для каждой из них характерны собственные признаки, породная принадлежность и характер изменения в пульпозном ядре (диске).
Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.
Собаки хондродистрофических пород:
Предрасположены питомцы молодого и среднего возраста, протекает заболевание в острой форме, признаки проявляются в течение 1-5 дней после повреждения пульпозного ядра. Поражение спинного мозга бывает как на уровне «протечки», так и в прилегающих телах позвонков, так как содержимое постепенно растекается по спинномозговому каналу.
Характерна выпячиванием фиброзного кольца, выпирание идет вниз к спинному мозгу. Если кольцо частично повреждено, через трещины проступает его содержимое. Болезнь связана с естественным старением межпозвоночного диска поэтому проявляется постепенно с нарастанием симптомов в течение длительного времени.
Предрасположены собаки нехондродистрофического типа:
Но это не значит, что патология 2 типа не бывает у питомцев других пород и двортерьеров.
Выпячивание и повреждение спинномозговых структур развивается в одном месте или в нескольких, это зависит от возраста питомца и состояния его опорно-двигательного аппарата.
Проявляется редко у собак любых пород, преимущественно в молодом возрасте. БМПД 3 типа называют «случайной патологией». Фиброзное кольцо рвется или сильно выпячивается при травмах или значительных физических нагрузках.
Содержимое ядра как бы «выстреливает» в позвоночный канал с последующим отеком спинного мозга, его разрывом и возникшим неврологическим дефицитом в 4-5 степени. Паралич наступает сразу, нет постепенно развивающихся симптомов как в первых двух случаях.
Прогноз по 3 типу заболевания неблагоприятный, медикаментозное лечение эффективно только при снятии симптомов (отечность, боль), операция не всегда заканчивается успешно.
Сила выраженности симптомов зависит от степени повреждения фиброзного кольца, вытекло или нет содержимое, насколько поврежден спинной мозг и нервные корешки. Принято описывать 3-4 степени повреждений, хотя можно «растянуть» классификацию по признакам и на 7 степеней.
Проявляется болью, которую часто принимают за нарушение функций внутренних органов брюшной полости. Питомец беспокоится, взвизгивает когда его неловко берут под живот. Спрыгнуть или запрыгнуть на диван становится для него проблемой. Спуск по лестнице длительный, он осторожно перебирает конечностями, как бы нащупывая безопасную и безболезненную опору.
Недоумение хозяина вполне оправдано, внешне нет никаких повреждений, УЗИ внутренних органов патологий не обнаруживает.
При первой стадии достаточно ограничить подвижность, назначают гормоны-кортикостероиды. Потребуется провести полное обследование, исключить болезни, сопровождающиеся схожими симптомами.
Памятка для владельца:
Симптомы перестают быть непонятными, врач уже при осмотре предполагает патологию позвоночника. Требуется лишь документальное подтверждение в виде рентгеновского снимка, МРТ, что позволит оценить тяжесть повреждения диска, спинного мозга, нервов.
Походка у собаки становится шаткой, заваливающейся. Дефекация и мочеиспускание в нормальном режиме сохранено. Лечение консервативное, используют в\м и в\в гормональных лекарств-кортикостероидов в высоких дозах, позволяет смягчить воспалительный процесс, снизить отек спинного мозга.
Симптомы тяжелого повреждения двигательных функций, тазовые конечности не работают, собака самостоятельно не передвигается. Естественное мочеиспускание сохранено, но, так как питомец не встает, писает под себя. Продолжается использование медикаментов, но они дают все меньше эффекта, встает вопрос о проведении операции.
Функции опоры на задние конечности отсутствуют полностью, мочеиспускание неконтролируемое, собака просто делает лужу под себя в любое время суток. Глубокая болевая чувствительность сохранена, присутствуют сухожильные рефлексы, но не реакция на боль.
Предпочтительно хирургическое лечение, кортикостероиды уже не дают должного эффекта, но их еще продолжают назначать. После операции можно прогнозировать 90-95% стойкого результата, при использовании лекарств восстановление растягивается на месяцы.
Глубокая болезненная чувствительность отсутствует, никакие манипуляции с зажимами и иглами не волнуют собаку. Это означает сильное сжатие спинного мозга выпяченным диском, существенным отеком.
Если не лечиться, кровоток окончательно прекращается, нервные клетки спинного мозга погибают. Оперативное вмешательство эффективно в первые 12 часов после появления симптоматики. При разрушении спинного мозга лечение не эффективно, собака остается инвалидом.
При отсутствии глубокой чувствительности (наступления паралича) от 12 до 48 часов и выше лечение не эффективно. Врач предоставляет выбор владельцу: пожизненный уход за собакой-инвалидом или эвтаназия.
Сложно поставить диагноз в самом начале болезни, это возможно только при явных травмах позвоночного столба. Нередко и ветеринарные врачи делают ошибочный вердикт, начиная лечение болезней, которые являются лишь симптомами повреждения нервных окончаний спинномозговых структур.
Чем лучше оснащена клиника, тем выше вероятность быстрой и безошибочной диагностики, не следует скупиться на обследование и заводчику.
Отсутствие любой реакции указывает на сдавливание спинного мозга, важно найти точку отсчета, когда это произошло. Если свыше 12 часов – патология считается необратимой, прогноз неблагоприятный.
Инструментальная диагностика включает:
Постановка диагноза на сложном оборудовании не может быть дешевой, зато она сполна окупит лечение несуществующих патологий. Не говоря уже о возможности сохранения полноценной жизни питомца.
Определяют степень повреждений, место локализации неисправного диска, уровень сдавливания прилегающих тканей. Хороший результат дает МРТ или миелография с рентгеноконтрастным веществом, с ее помощью можно разглядеть мельчайшие контуры позвоночника и те отделы, которые повреждены.
Весь лечебный этап зиждется на результатах диагностики. Легче всего вылечить дископатию в начальной и 2 стадии болезни, тогда еще действуют таблетки, гомеопатические препараты. Хотя гомеопатия идет как вспомогательная терапия, но никак не основная.
При боли и частичном нарушении движения достаточно полного покоя, обезболивающих, противовоспалительных средств на срок не менее 3-4 недель. Иногда это позволит реабилитировать собаку на месяцы и годы, но это не значит, что проблема исчезнет. Восстановить с помощью лекарств испорченный диск невозможно.
Используют стероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить отек и воспаление. Обезболивающие необходимы для облегчения состояния собаки. Габапентин применяют как средство при неврологических болях. Миорелаксанты позволяют снять мышечный спазм.
Дополнительно к ним нужны успокаивающие средства, собаке с повреждением диска противопоказана любая активность, игры. Витамины группы В (В1, В6, В12) позволяют улучшить проведение нервных импульсов и улучшают обмен веществ. Дозировка определяется врачом, нарушать ее самостоятельно или заменять на препараты-аналоги нельзя, покупают только в аптеке.
Такая схема эффективна при первых двух стадиях, но она не является единственной. После снятия острых проявлений дископатии назначают физиотерапию.
Степень неврологического дефицита выше 2 и, при наличии симптомов парализации, требует радикальных действий. Нужно ликвидировать сдавливание спинного мозга и предупредить его полное разрушение, гибель нервных клеток.
Ляминоэктомия – или операция по устранению сдавливания спинномозговых структур. Проводят удаление дужки позвонка и выпяченный диск возвращают на место, «расправляя» спиной мозг. Это позволит предупредить повторное выпадение диска в этом месте, но не исключает его смещение в другую сторону.
Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. На последних стадиях и оно оказывается не эффективно. В период реабилитации используют физиотерапевтические методы и рефлекторную ходьбу, заставляя собаку передвигаться на коляске.
Владельцу придется полностью подстроить свой образ жизни под собаку. В первые дни после операции показан полный покой, прием НПВС и обезболивающих средств растягивается на 4-6 недель. На область операции надевают специальный корсет, предотвращающий «перегиб» спины в месте дископатии.
Если питомец не ходит, нужно периодически переворачивать его для профилактики пролежней. Работу желудочно-кишечного тракта поддерживают постоянными массажами живота. Обязательно полноценное, разнообразное питание с пониженным содержанием жира.
Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания трудно поймать вовремя, поэтому под собакой всегда должна лежать специальная впитывающая пеленка.
Реабилитационное лечение проводят после разрешения врача:
Выводить питомца с дископатией нужно всегда в корсете, чтобы избежать повторного смещения дисков.
Больших надежд для собаки с дископатией ветеринарные врачи дать не могут. Даже при успешном результате консервативного лечения или операции прогноз не утешительный.
Причины развития дископатии устранить не удается, поэтому болезнь будет постоянно прогрессировать. Максимум продолжительности жизни после успешной терапии – 3-4 года, если болезнь развилась в молодом возрасте.
Для собаки с дископатией на последних этапах развития болезни прогноз плохой. Даже хороший уход со стороны владельца не дает гарантий питомцу на выздоровление.
Популярное
Межпозвоночные диски состоят из наружного фиброзного слоя (фиброзное кольцо) и гелеобразного центра (пульпозное ядро).При естественном процессе старения ядро постепенно замещается фиброзным хрящом. У некоторых собак, особенно у хондродистрофичных пород, матрикс ядра дегенерирует и минерализуется, делая этих собак склонным к острому разрыву диска. Острая экструзия (вытеснение) минерализованного пульпозного ядра в спинномозговой канал через дорсальную часть фиброзного кольца, что вызывает ушиб или компрессию спинного мозга, классифицируется как грыжа диска типа Хансена 1.(Изобр 1 В) Этот тип повреждения диска наиболее часто встречается у маленьких пород собак, таких как такса, карликовый пудель, пекинес, бигль, велш корги, лхаса апсо, ши тцу, чихуахуа и коккер спаниель, с пиком частоты встречаемости в возрасте 3-6 лет. Острая экструзия диска типа 1 также иногда диагностируется у крупных пород собак среднего возраста, особенно у бассет- хаундов, лабрадоров -ретриверов, доберман -пинчеров с нестабильностью позвоночника в каудальном шейном отделе и немецких овчарок. Заболевание межпозвоночного диска является редкой причиной клинически очевидной компрессии спинного мозга у кошек, с преимущественно пролапсом диска типа 1, встречающимся у более старых кошек (средний возраст 9,8 лет) в нижнем грудном и поясничном регионах [ наиболее часто между 4 и 5 поясничными позвонками (L4/L5)]
Изобр 1
А Нормальные взаимоотношения между межпозвоночным диском и спинным мозгом. NP, пульпозное ядро. В Экструзия (выдавливание)диска Хансена 2 типа, при этом образуется грыжа пульпозного ядра в позвоночный канал через разорванное фиброзное кольцо. С Протрузия (выпячивание) диска Хансена 2 типа с выпиранием фиброзного кольца в позвоночный канал.
Клинические особенности
Основным симптомом заболевания межпозвоночных дисков в шейном отделе является боль в области шеи. Дискомфорт часто выраженный и больные собаки могут скулить при возникновении боли во время движения. Они могут стоять с вытянутой головой и шеей и могут отказываться есть и пить из миски, стоящей на полу. Некоторые больные собаки поднимают во время стояния одну из передних лап, для того, чтобы уменьшить дискомфорт от раздражения нерва или спазма мускулатуры шеи; это называется корешковой сигнатурой и может наблюдаться при наличии заболевания межпозвоночных дисков в любом отделе шеи. Сдавление корешков нервов и менингеальных оболочек вызывает боль в области шеи. Позвоночный канал в шейном отделе имеет очень большой диаметр, такой, что даже когда большие массы материала диска экструдируют в спинномозговой канал, значительная компрессия спинного мозга маловероятна. Когда наблюдается значительная компрессия или контузия спинного мозга, результатом этого обычно является парез или паралич верхнего двигательного нейрона всех 4 лап, при этом функция задних лап нарушается сильнее, чем передних. Экструзия диска в нижнем шейном отделе [между 6 и 7 шейными позвонками, или между 7 шейным позвонком и 1 грудным позвонком (С6/7,С7/Т1)] может приводить к слабости передних лап, вызываемой повреждением нижнего двигательного нейрона, и атрофии мышц лопатки вместе с парезом задних лап, вследствие поражения верхнего двигательного нейрона. Симптомы компрессии спинного мозга при грыже диска типа 1 обычно симметричны, хотя латерализованная экструзия диска может приводить к асимметрии. С2/С3 межпозвоночный диск поражается наиболее часто, при этом частота встречаемости прогрессивно снижается от С3/4 к С7/Т1. С6/7 диск наиболее часто поражается у собак крупных пород как компонент синдрома шейной вертебральной мальформации/малартикуляции (также известного как синдром вобблера).
Диагностика
Заболевание диска в шейном отделе должно быть заподозрено на основании породы, пола, возраста, истории болезни, физикального обследования и неврологических находок. Большинство больных собак демонстрируют очевидные симптомы боли, но некоторые терпеливые собаки не показывают признаки дискомфорта во время активных или пассивных движений шеей. При этом заболевании не наблюдаются системные симптомы заболевания (т.е. лихорадка, потеря веса) и отсутствуют специфические неврологические нарушения, говорящие о наличии внутримозгового заболевания. Важные дифференциальные диагнозы для собак с болезненностью шеи включают менингит, дискоспондилит, опухоль позвоночника, полиартрит, миозит и травму. Острую неврологическая дисфункцию, вызванную заболеванием диска в шейном отделе, нужно отличать, с помощью тестов, от перелома/вывиха шейного позвонка, кровотечения или фибрознохрящевой эмболии.
Рентгенография позвоночника может быть выполнена на бодрствующем животном для поиска доказательств заболевания диска и для исключения других заболеваний (напр. дискоспондилита, лизиса позвонка вследствие опухоли, перелома, атлантоаксиального вывиха). У животных с клиническими проявлениями, делающими хирургическое вмешательство вероятным, если экструзия диска подтверждена, то рентгенографию лучше выполнять под общей анестезией, для того, чтобы улучшить оптимальное позиционирование и изображение, необходимое для выявления слабовыраженных изменений.
Визуализация кальцифицированных дисковых пространств подтверждает наличие генерализованного заболевания межпозвоночных дисков, за исключением дорсального смещения минерализованного дискового материала в спинномозговой канал, которое не обязательно говорит о том, что экструзия диска является причиной неврологической дисфункции. Часто наблюдается сужение пораженного межпозвоночного пространства. Миелография и продвинутые диагностические методы (напр. компьютерная томография или магниторезонансная томография) необходимы для получения окончательного диагноза и выяснения того, какое дисковое пространство вовлечено в процесс, до выполнения хирургической операции. Миелография является самым дешевым из этих методов, но также самым инвазивным и дающим наименьшую информацию о латерализации поражения. Анализ спинномозговой жидкости должен всегда предшествовать миелографии, для исключения воспалительного заболевания центральной нервной системы. Изменения спинномозговой жидкости, ассоциированные с экструзией диска, обычно минимальны, и могут включать очень слабое увеличение концентрации белка и количества клеток. Компьютерная томография или магниторезонансная томография могут быть использованы для дальнейшего уточнения компрессионного поражения, идентифицированного при помощи миелографии, или они могут быть использованы в качестве единственного диагностического метода для выявления и оценки дискового поражения, особенно в регионах, где миелографическая интерпретация может быть затруднена и точная анатомическая локализация является важной (напр. нижний отдел шеи)
Лечение
Лечение у собак с заболеванием дисков в шейном отделе позвоночника основывается на выраженности симптомов заболевания во время обследования. Собаки с единичным эпизодом боли в области шеи и отсутствием неврологических дефицитов обычно лечатся консервативно с нахождением в клетке и применением анальгетиков. Животные должны находиться в тесной в тесной клетке или конуре или в руках владельцев все время, за исключением выгула на шлейке для мочеиспускания и дефекации. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики могут быть назначены в течение первых 3-5 дней, если строгое ограничение подвижности,скорее всего, будет соблюдаться. Мышечные релаксанты (метокарбамол 15-20 мг/кг, орально каждые 8 часов) также будут снижать выраженность болезненных мышечных спазмов. После 3-4 недель нахождения в клетке рекомендуется содержание дома в течение 3 недель с исключением прыжков или пробежек и прогулок на шлейке, с последующим постепенным увеличением контролируемых физических нагрузок и (если необходимо) проведением программы снижения веса.
Большинство собак с болью в области шеи и отсутствием неврологических дефицитов первоначально отвечают на консервативное медикаментозное лечение, но у некоторых собак боль не будет уменьшаться. Приблизительно 40% собак, отвечающих на лечение, будут демонстрировать рецидивирующие эпизоды боли в будущем. Собаки с болью в области шеи, которая не исчезает в течение 1-2 недель, собаки с выраженной болью, которая не контролируется, собаки с рецидивирующими эпизодами боли в области шеи и собаки, у которых развивается парез или паралич, указывающий на компрессию спинного мозга в области шеи, должны лечиться хирургически. Даже если боль в области шеи является единственной клинической находкой, большинство собак с пролапсом межпозвоночного диска в шейном отделе имеют большое количество дискового материала в пределах спинномозгового канала и эти собаки будут иметь более полное и быстрое выздоровление после проведения хирургической операции. Для локализации поражения и быстрой хирургической декомпрессии с использованием вентрального доступа рекомендуются миелография или магниторезонансная томография.
Большинство собак испытывают выраженное уменьшение боли в течение 24-36 часов после декомпрессирующей операции, а устранение неврологического дефицита наблюдается постепенно в течение 2-4 недель. Физические нагрузки ограничиваются в течение 2 недель, с последующей физиотерапией для ускорения выздоровления. Прогноз на полное выздоровление у собак только с болезненностью шеи или с болезненностью шеи с умеренно выраженным тетрапарезом составляет от 80 до 90% в течение 4 недель. Собаки с параличом, более вероятно, будут иметь остаточные дефициты, но примерно 80% этих собак смогут самостоятельно передвигаться. Изредка встречается подвывих позвонков после выполнения операции с вентральным доступом, что вызывает боль в шее и усиление неврологических дефицитов. У этих собак требуется повторная диагностическая визуализация (предпочтительно магниторезонансная томография) с последующей стабилизацией, что дает хороший прогноз для выздоровления.
Клинические особенности
Большинство собак с заболеванием дисков в грудопоясничном отделе позвоночника поступают на прием с болью в области спины и парезом или параличом задних лап. Боль в области спины у этих собак обычно менее тяжелая, чем та, которая наблюдается при заболевании межпозвоночных дисков в шейном отделе, но больные собаки могут стоять сгорбившись и испытывать болезненность брюшной стенки при ее сдавлении или пальпации. Диаметр позвоночного канала в грудопоясничном отделе позвоночника относительно маленький, поэтому, даже маленький обьем материала диска, экструдированный в канал, вызывает компрессию спинного мозга и неврологические дефициты. Вдобавок к сдавливающему эффекту материала диска, часто имеется ударное повреждение спинного мозга вследствие взрывного характера разрыва диска. Большинство (больше 50%) экструзий диска в этом регионе наблюдается на уровне Т12/Т13 или Т13/L1 с 85% между Т11/12 и L2/3.Экструзии дисков в этих дисковых пространствах вызывают парез или паралич задних лап, вызванный поражением верхнего двигательного нейрона. Только 10-15% собак будут иметь экструзию дисков между L3/4 и L6/7 дисковыми пространствами, повреждая спинной мозг на уровне поясничного утолщения и приводя к поражению нижнего двигательного нейрона.
Выраженность первоначальных симптомов и скорость, с какой они прогрессируют, зависит не только от обьема экструдированного материала диска и степени результирующей компрессии спинного мозга, но также от скорости экструзии. У некоторых собак симптомы боли и слабо выраженной слабости, наблюдающиеся вследствие частичного разрыва диска и слабовыраженной компрессии спинного мозга, могут наблюдаться в течение нескольких дней или недель до слабой травмы или движений, вызывающих экструзию большего обьема дискового материала, вызывающую паралич. Неврологические симптомы, наблюдаемые у собак и кошек с заболеванием межпозвоночных дисков, обычно билатерально симметричны. Больные животные обычно демонстрируют боль при пальпации позвоночника прямо над местом локализации поврежденного диска, вследствие раздражения спинномозговых оболочек и корешков нервов в этом месте. Когда повреждение спинного мозга выраженное и находится между Т3 и L3, может быть использован кожный туловищный рефлекс для уточнения локализации повреждения.
Диагностика
Травма, фибрознохрящевая эмболия и опухоль позвоночника являются основными дифференциальными диагнозами, рассматриваемыми у животных с острыми экструзиями дисков в грудопоясничном отделе позвоночника. Поражение должно быть локализовано как можно более точно на основании данных неврологического обследования и определения специфической зоны боли в области позвоночника. У бодрствующего животного может быть выполнена обзорная рентгенография позвоночника для поиска доказательства наличия заболевания межпозвоночных дисков и исключения других диагнозов. Тщательное размещение подозреваемого дискового пространства в центр рентгеновского пучка, при нахождении собаки в состоянии анестезии, необходимо для рентгенографической идентификации слабовыраженных поражений, но это исследование обычно резервируется для собак, потенциальных кандидатов на операцию, когда выполняется подготовка для других диагностических исследований и декомпрессирующей хирургии в течение того же самого анестетического эпизода.
Обнаружение кальцифицированных дисковых пространств подтверждает наличие генерализованного заболевания межпозвоночных дисков, но рентгенография дает только 60-70% точность идентификации локализации экструзии диска в грудопоясничном отделе. Рентгенографические изменения, наблюдающиеся при грыже межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе позвоночника, включают суженное или клиновидной формы дисковое пространство, маленькое или облаковидное межпозвоночное отверстие (« голова лошади»), сужение суставных фасеток и кальцифицированная плотность в пределах позвоночного канала выше вовлеченного диска.
Миелография или продвинутые методы диагностической визуализации (те компьютерная и магниторезонансная томография) должны выполняться для постановки точного диагноза до хирургической операции. Спинномозговая жидкость обычно собирается из церебеллярно- медуллярной цистерны до миелографии. Подсчет количества клеток может быть выполнен быстро для исключения менингита/миелита и образец может быть сохранен для дальнейшего диагностического тестирования, если миелография не показала компрессионного поражения. Введение контрастного вещества в поясничном отделе предпочтительнее при выполнении миелографии, поскольку контрастное вещество должно иногда быть иньецировано под давлением, чтобы получить визуализацию увеличения обьема спинного мозга в зоне пролапса диска. Компьютерная томография более точна и выполняется быстрее, чем миелография; поскольку она гораздо более надежна в определении места локализации материала диска, она полезна для планирования хирургической операции. Магниторезонансная томография предпочтительнее компьютерной томографии когда вещество экструдированного диска не минерализовано и является лучшим методом оценки спинного мозга, когда диагноз экструзии диска неясен. Высокая чувствительность компьютерной и магниторезонансной томографии может создавать трудности, поскольку клинические незначащие грыжи дисков, не вызывающие симптомов компрессии спинного мозга, также могут выявляться.
Лечение
Лечение острой экструзии межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе позвоночника может быть нехирургическим или хирургическим. Нехирургическое лечение обычно рекомендуется, когда имеются минимальные или неочевидные неврологические дефициты и собака пока способна вставать и передвигаться без помощи. Строгое содержание в клетке является наиболее важным аспектом нехирургического лечения и должно продолжаться как минимум 6 недель,чтобы позволить фиброзному кольцу восстановиться. Анальгетики и противовоспалительные препараты назначаются часто, как и при заболевании межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Животные, которые лечатся нехирургически, должны часто оцениваться для выявления ухудшения неврологического статуса, поскольку состояние этих собак часто ухудшается в течение 6-24 часов. Если неврологические симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней или даже наблюдается слабое ухудшение неврологического статуса, показана хирургическая операция. Сохраняющаяся или рецидивирующая боль также является показанием для декомпрессивной операции.
Хирургическое лечение рекомендуется для всех пациентов, неспособных передвигаться во время обследования и для всех собак с симптомами, указывающими на менее тяжелую компрессию спинного мозга (напр. парез, боль), если неврологические симптомы быстро не уменьшаются при медикаментозном лечении. Скорость восстановления быстрее после декомпрессирующей операции, чем после нехирургического лечения, а вероятность остаточных неврологических дефицитов снижается. Декомпрессия обычно выполняется при помощи гемиламинэктомии и материал диска удаляется из спинномозгового канала. Предоперационные диагностические изображения необходимы для выявления пораженных межпозвоночных пространств и определения места выполнения декомпрессии для получения доступа к дисковому материалу. Поскольку, клинические симптомы и миелография не всегда являются надежными указателями латерализованного дискового материала,компьютерная или магниторезонансная томографии должны выполняться, если это возможно. Вдобавок к хирургической декомпрессии многие хирурги рекомендуют одновременную фенестрацию смежных дисковых пространств, имеющих высокий риск заболевания (Т11 –L3) ,чтобы снизить риск грыжеобразования у собак с генерализованным заболеванием дисков в грудопоясничном отделе.
После операции собаки должны находиться в чистоте и ограниченном пространстве. Необходимо профилактировать пролежни у парализованных животных при помощи использования мягкой подстилки и частых переворачиваний. У собак, которые потеряли функцию опорожнения мочевого пузыря, необходимы полное опустошение мочевого пузыря, по меньшей мере, 4 раза в день, при помощи ручного отдавливания, установки постоянного мочевого катетера или периодической асептической катетеризации. У собак с нарушением функции мочевого пузыря, вследствие поражения верхнего двигательного нейрона, медикаментозное лечение феноксибензамином или диазепамом может снизить тонус сфинктера, облегчая ручное отдавливание и попытки животного самостоятельно помочить с я.
У некоторых собак может встречаться фиброзная дегенерация межпозвоночных дисков, как часть процессов старения, и это может вести к выпячиванию небольшого количества ядра диска в фиброзное кольцо. Это приводит к реакции тканей кольца, вызывающей округлое, куполообразноедорсальному выпячиванию кольца, которое проникает в спинномозговой канал ивызывает медленно прогрессирующую компрессию спиннного мозга (Изобр1 С). Этот тип протрузии(выпячивания) диска (т.е. грыжа Хансена 2 типа) наиболее часто наблюдается у возрастных нехондродистрофичных крупных пород собак, особенно немецких овчарок, лабрадоров — ретриверов и доберман -пинчеров; однако, он также иногда наблюдается у мелких пород собак.
Клинические особенности
Клинические симптомы возникают первично от медленно прогрессирующей компрессии спинного мозга, хотя дискомфорт в области позвоночника очевиден у небольшого количества собак.Протрузия диска 2 типа в грудопоясничном отделе приводит к симптомам поражения верхнего двигательного нейрона на уровне задних конечностей, с нормальными передними конечностями. Заболевание дисков 2 типа в шейном отделе позвоночника может наблюдаться у доберманов- пинчеров, особенно в сочетании с синдромом мальформации-малартикуляции в шейном отделе позвоночника(те вобблер синдром). У этих собак поражаются грудные и тазовые конечности, с симптомами поражения верхнего двигательного нейрона более часто наблюдающимися на задних лапах.
Диагностика
Медленно прогрессирующие симптомы дисфункции спинного мозга у немолодых собак указывают на вероятность протрузии диска 2 типа, дегенеративной миелопатии и опухолевого процесса. Неврологическое исследованиепозволяет локализовать поражение в регионе спинного мозга, но, поскольку, место поражения обычно не болезненно, пальпация позвоночника редко позволяет уточнить локализацию. Обзорная рентгенография позвоночника нормальнаяу большинства больных собак. У некоторых собак вместе локализации протрузии диска 2 типа могут наблюдаться сужение дискового пространства, наличие остеофитов и склероз концевых пластинок, но эти нарушения часто наблюдаются в нескольких местах у немолодых собак крупных пород, поэтому, они не очень полезны для уточнения локализации поражения. Миелография иликомпьютерная или магниторезонансная томография необходимы для того, чтобы установить протяженность и локализацию поражения и отличить протрузию диска 2 типа от спинальной опухоли или дегенеративной миелопатии.
Лечение
Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами (нестероидными противовоспалительнымипрепаратами или низкими дозами преднизона) и мышечными релаксантами будет давать положительный эффект у собак, которые испытывают дискомфорт при пальпации или манипуляции в месте локализации поражения. Неврологическиесимптомы будут, однако, прогрессировать и хирургическая операция рекомендуется как окончательное лечение. Если поражен шейный отдел, то рекомендуетсявентральная декомпрессия, в то время как при наличии заболевания диска 2 типа в грудопоясничном отделе позвоночника для декомпрессии рекомендуетсягемиламинэктомия.Эффективной хирургической декомпрессии часто трудно достичь, вследствие хронической природы пораженияи трудности удаления дорсального кольца. Целью терапии является стабилизация неврологического статуса животного. Спинной мозг обычно подвергается значительнойхронической компрессии до появления клинических симптомов; поэтому, полное выздоровления встречается редко. Некоторые собаки демонстрируют временное илипостоянноеухудшение клинических симптомов после операции.
C татья из книги «Textbook of Veterinary Internal Medicine»Fourth Edition, 2009 г .
Статьи по теме;
«Основой основ» тела собаки служит… позвоночник. Именно к нему крепится большая часть мышц, череп, сама полость позвоночного столба служит «убежищем» для спинного мозга. Так что все логично. Неудивительно, что многие болезни позвоночника у собак чрезвычайно опасны для здоровья и жизни питомца. При обнаружении их симптомов нужно немедленно вызывать ветеринара.
Спинной мозг является одним из наиболее важных и чувствительных органов в теле животного. Если его ткани повреждены, дефекты не восстанавливаются, а только замещаются волокнистой соединительной тканью.
Важно! Поражения спинного мозга обычно заканчиваются постоянным, необратимым параличом, методы лечения которого до сих пор находятся в зачаточном состоянии (в медицине, ветеринары таким вообще не занимаются).
Для защиты от повреждений спинной мозг находится в позвоночном канале и прикрыт костью везде, за исключением мест сочленений отдельных позвонков. Эти соединения заполнены каучуковидными подушечками, которые называются межпозвоночными дисками. Такая конструкция позволяет спине двигаться почти во всех направлениях.
Диск составлен из двух частей. Внешнее покрытие (фиброзное кольцо) напоминает большую и толстую раковину моллюска. Оно состоит из жестких волокон, защищающих и удерживающих центральную часть (мясистое ядро). Чуть ниже спинного мозга располагается наиболее тонкая часть диска. Если оболочка межпозвоночного диска похожа на резину по консистенции, то центральная часть больше напоминает зубную пасту.
Дегенеративная болезнь вызывает ослабление внешней части диска, что приводит к разрыву оболочки и появлению грыжи . Принято считать, что к подобному приводят травмы, однако это не совсем так: действительно, сильные механические воздействия могут способствовать возникновению грыжи, но действуют они как «спусковой крючок», не являясь непосредственной причиной.
Обратите внимание! Накопленная статистика свидетельствует, что чаще всего от страдают собаки в возрасте от пяти до семи лет.
Сегодня специалисты считают, что болезнь эта – генетически обусловлена . Определенные породы, особенно , Лхаса-Апсо, ы и имеют самые высокие шансы заболеть межпозвоночной грыжей. Какова симптоматика и диагностика при этой патологии? Все зависит от текущей стадии заболевания:
Симптомы поражения могут исчезнуть спустя всего пять дней после назначения подходящего антибиотика, но курс лечения обычно продолжается не менее восьми недель.
Риккетсиозы. Собаки, «подцепившие» этот недуг, ярко демонстрируют признаки дисфункции спинного мозга. Риккетсиозы, кроме прочего, почти всегда сопровождаются тяжелейшими вторичными инфекциями , такими как менингококковый Рокки Мунтэйна и , поражающими непосредственно ткань спинного мозга. Для идентификации инфекции также используют анализы крови и мочи. Антибиотикотерапия – единственный метод лечения. Срок его может достигать двух-трех недель. При быстром начале терапии прогноз хороший, но в запущенных случаях рекомендуется эвтаназия.
Энцефаломиелит, вызываемый возбудителем чумы плотоядных . Очень тяжелая вирусная инфекция, вызывающая набухание оболочек головного и спинного мозга. Неврологические признаки могут появиться внезапно, но в большинстве случаев патология развивается на протяжении нескольких дней. Начинается все с лихорадки и сильной боли в области спины, а заканчивается параличом. Точный диагноз поставить без вскрытия трупа очень сложно.
Специфического лечения нет и пока не предвидится , при развитии паралича прогноз неблагоприятный, рекомендуется эвтаназия. Предотвратить столь печальный исход может только своевременная . Какие еще встречаются заболевания позвоночника у собак?
Поражающие позвоночник и оболочки спинного мозга, включают новообразования в костной, соединительной ткани, мягких мозговых оболочках и оболочках нервных тяжей. Разумеется, нужно всегда учитывать вероятность появления «проросших» метастазов, попавших к спинному мозгу от других пораженных органов. У собак чаще всего встречается аденосаркома.
Как правило, выявляют эту разновидность онкологии у немецких овчарок в возрасте от 5 до 35 месяцев. Локализуется опухоль в поясничном отделе позвоночника, вызывая прогрессивное ухудшение двигательной активности и, впоследствии, паралич задних конечностей.
Дископатия у собак часто встречаемое заболевание среди собак различных пород и возрастов, которое может привести к полной утрате функции движения и значимых функций организма, это мочеиспускание и дефекация.
Дископатия - обобщающее название болезней межпозвоночных дисков, подразумевающее чаще всего дегенеративные изменения диска, которые могут приводить к различному комплексу симптомов в результате компрессионного повреждения спинного мозга.
Причины возникновения дископатии различны. В результате деструктивных изменений (нарушения водно-солевого баланса и других различных способствующих причин) диск истончается, утрачивается или становятся хуже его амортизирующие свойства, что приводит к его протрузии -выгибание фиброзного кольца диска или экструзии - разрыву фиброзного кольца и выпадению содержимого диска в просвет спинномозгового канала.
Дископатией болеют различные породы собак, особенно это касается таких пород, как такса, мопс, пекинес, французский и английский бульдог, доберман. Эти породы имеют генетическую предрасположенность (хондродистрофичные породы) к заболеванию межпозвоночных дисков и у них по статистике чаще встречается эта болезнь, но это не исключает тот факт, что дископатией могут болеть и не свойственные породы собак или вообще беспородные собаки или даже другие виды животных такие как, например, кошки. Так же существует теория о том, что дископатией болеют чаще собаки с ожирением. Возрастной промежуток может быть различный, но чаще всего это с 3 до 9 лет, в ветеринарной практике встречаются случаи возникновения болезни и в 1 год.
Первое место среди пород, страдающих дископатией занимает такая порода, как такса. Поэтому владельцы такс как никто другие должны знать об этой болезни и принимать соответствующие правильные действия при наличии данной патологии. По статистике примерно 55-65% такс на протяжении жизни хотя бы несколько раз имеют эпизоды данной болезни.
Клинические признаки дископатии зависят от места локализации повреждения спинного мозга и от степени его компрессионного повреждения.
При дископатии шейного отдела ключевым признаком будет боль в шее, иногда снижение чувствительности лап. В начале болезни, болевой синдром может быть выражен только при повороте и наклоне головы. Со временем болезненность может усиливаться до такого состояния, что собака не сможет двигаться, боль будет сковывать все животное. Обычно на начальном этапе болезни, такие животные ходят с опущенной шеей из-за невозможности её поднять, при любом движении могут взвизгивать, при общении с хозяином при неудачном движении из-за боли могут даже укусить. Неврологические проблемы, то есть, снижение или отсутствие чувствительности передних конечностей, чаще бывает при болезни дисков конца шейного отдела позвоночника, так как в этой области выходят нервны из которых образуются плечевые нервные сплетения. Если, например, грыжа выпала больше справа, то нарушение чувствительности будет выражено больше на передней правой лапе, если с лево, то на левой передней лапе. При значительном компрессионном повреждении спинного мозга шейного отдела вне зависимости от места локализации проблемы, случается тетра парез или паралич, то есть ослабление или полное отсутствие произвольных движений всех конечностей. Данное явление бывает достаточно редко, но имеет место быть.
При дископатии грудного или поясничного отдела позвоночника болевой синдром выражен при начальной стадии болезни. При этом собаки не испытывают неврологического дефицита, ощущается только скованность походки и движений; собака не может запрыгнуть на диван или в свой лежак, когда берут на руки отмечается боль, собака может взвизгивать. При более тяжелой степени болезни отмечается неврологический дефицит в виде парезов или параличей задних конечностей со снижением или отсутствием самопроизвольного мочеиспускание и дефекации. Собака частично или вообще утрачивает функцию к произвольному движению задней половины туловища, соответственно не может ходить и передвигается только на передних лапах. Акт мочеиспускания и дефекации непроизвольный, поэтому моча будет подтекать по мере наполнения мочевого пузыря, с калом дела будут обстоять таким же образом.
Диагностировать дископатию достаточно легко при наличии соответствующих знаний, опыта работы и оборудования у ветеринарного врача - невролога.
При поступлении на приём животного только с болью и скованностью движения, при первичном эпизоде болезни, достаточно провести рентгенографическое исследование на наличие грубых патологий позвоночника и провести комплексное исследование крови (биохимический и клинический анализ). В данном случае назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и ограничение движения в среднем на три недели. Даже на начальном этапе желательно проведение КТ или МРТ исследования, так как рентген не показывает полной картины болезни диска.
Если болевой синдром после лечения возобновляется или собака поступила с неврологическими расстройствами (снижена или вообще отсутствует чувствительность передних, задних конечностей) необходимо провести точную диагностику, определить локализацию выпадения грыжи и определить по возможности состояние спинного мозга после компрессионного воздействия. Данная диагностика необходима для дальнейшего проведения хирургического лечения, удаляют выпавшее содержимое и снимают давление со спинного мозга.
С целью локализации выпадения грыжи используют миелографию, КТ или МРТ.
Миелография - исследование подразумевает собой контрастирование контура спинного мозга и определение места сужения спинномозгового канала. Данный метод использовался в ветеринарной медицине как альтернативный метод, когда нет КТ или МРТ. Он более опасный и менее информативный, чем более новые методы исследования.
В наших ветеринарных клиниках диагностику дископатии предпочтительно проводят при помощи КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магниторезонансной томографии) исследований. Данное исследование точнее показывает проблему и место её расположения и более безопасны для собак. Исследование позволяет выявить локализацию выпавшего содержимого диска, его объем, степень компрессии и вторичного повреждения спинного мозга, что не мало важно при проведении операции и прогнозе на выздоровление.
При наличии дискомфорта и боли, без снижения чувствительности, с первичным эпизодом болезни, можно проводить терапевтическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (превикокс, римадил, кетофен и прочими…) и ограничением подвижности на 3-4 недели. Данное лечение может не подходить собакам с болью в шее, так как при дископатии в шейном отделе мы реже будем наблюдать неврологические расстройства, а только очень сильный болевой синдром, который будет возобновляться после окончания действия обезболивающих препаратов.
Если же на приём поступает животное с повторяющимся приступом боли, неврологическими синдромом или очень сильной болью, особенно в шее, необходимо хирургическое вмешательство по удалению выпавшего содержимого диска и декомпрессии. При дископатии все методы оперативного лечения основаны на удалении содержимого диска, выпавшего в канал через отверстие в позвонке и в устранении давления на спинной мозг.
При дископатии шейного отдела проводят метод вентральных щелей, при дископатии грудного или поясничного отдела проводят такие стандартные методики, как ламинэктомия, гемиламинэктомия, минигемиламинэктомия. Суть этих операций описана выше.
Перед операцией всем собакам необходимо пройти предоперационное обследование и ЭХО сердца для выявления заболеваний внутренних органов для снижения риска анестезии (наркоза).
После операции собаке назначают курс антибиотиков и реабилитационных мероприятий в виде массажа, рефлексотерапии, миостимуляции, электростимуляции, плавания и прочее. Курс физиотерапевтического лечения разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом в каждом конкретном случае.
Самый частый вопрос, который задают владельцы собак с дископатией касается выбора метода лечения и можно ли обойтись без операции?
Если наблюдается только болевой синдром и проявление болезни впервые, то можно попробовать полечить собаку терапевтическим путем. При данном выборе лечения ветеринарный врач не может дать гарантии на то, что болезнь диска не будет прогрессировать. Очень важно ограничить собаку в движении, чтобы не спровоцировать выпадение содержимого диска.
Если наблюдается боль в шее, рецидив болевого синдрома после лечения или неврологические расстройства в виде снижения или отсутствия чувствительности передних или задних конечностей- это повод к хирургическому вмешательству. Здесь самое главное быстро провести операцию по устранении грыжи, чтобы не оставить животное инвалидом! От компрессионного воздействия на спинной мозг и его повреждение, нарушается кровоснабжение спинного мозга и, соответственно, его питание, тем самым если спинной мозг долго находиться в состоянии сдавленности содержимым выпавшего диска, то это ведет к необратимым последствиям.
В лучшем случае, при проведении операции до 48 часов, исход лечения более благоприятный. Если же хирургическое вмешательство проведено позже, то и прогноз выздоровления будет хуже.
Что касается лечения животных с дископатией метилпреднизолоном (метипред) и другими препаратами, которые снимают травматический отёк со спинного мозга, они дают улучшения неврологического статуса, но само содержимое выпавшего диска никуда не девается и после снятия отека может вторично передавить спинной мозг и привести еще к более худшим последствиям, чем были в начале лечения, поэтому данный метод лечения является очень рискованным и в современной ветеринарии не применяется.
Назначения гомеопатических препаратов, витаминов и прочее вообще не подлежит обсуждению, так как их эффективности применения не доказано ни у людей, ни у животных. Очень часто владельцы животных, которые лечили собаку от дископатии при помощи, например, гомеопатии утверждают, что этим вылечили собаку. Благоприятный сход лечения в данном случае никак не связан с применяемой терапией. В иностранных источниках есть сведения о лечении собак с дископатией только ограничением подвижности, которое дало положительный эффект без применения каких-либо препаратов. Постепенно отёк спинного мозга спадает и появляются чувствительность и поэтому появление положительной динамики никак с этим не связано. Здесь нужно помнить о том, что такой эффект от лечения бывает нечасто и вам очень повезло, что не произошло вторичного выпадения содержимого диска и не привело к еще более худшим последствиям.
По статистике шанс на выздоровление значительно больше у собак, которым было проведено хирургическое лечение. При возникновении данной проблемы не надо медлить с лечением и надо быстро обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью, так как время здесь играет не мало важную роль.
Дископатия – это нарушение тканей между позвонками, при котором диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства. Такой диагноз ставится животным при различных нарушениях в работе опорно-двигательной системы: ограниченность в движениях позвоночника, боль при ходьбе, снижение подвижности лап. Патология носит дегенеративный характер, поэтому дископатия у собак лечится тем успешнее, чем раньше она выявлена.
Нарушение структуры межпозвоночных дисков встречается у представителей всех пород. В группу наибольшего риска входят мелкие собаки, такие как и . Последние страдают дископатией в 65% случаев. Причина в возрастных изменениях водно-солевого обмена. Минеральный дисбаланс в тканях приводит к разрушению фиброзного кольца (части межпозвонкового диска). Эти процессы вызывают сдавливание спинного мозга и нарушают проводимость нервных импульсов. Спинной мозг отекает, сдавливая окружающие ткани и нарушая кровоток. В результате плохого кровообращения нервные клетки испытывают кислородное голодание и гибнут.
В зависимости от места локализации деформированного диска у собаки возникает дисфункция в какой-либо системе организма: слабость лап (вплоть до паралича), нарушение мочеиспускания и дефекации. Избыточный вес и ожирение усугубляют ситуацию.
Дископатия у крупных собак развивается медленнее и не всегда бывает ярко выраженной. У , мастиффов, и других тяжеловесов фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Но в результате протекания патологических процессов оно «выдавливается» в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Но в этом случае гипоксия бывает не такой сильной, и нервные функции нарушаются частично. Собака хромает, с трудом взбирается по лестнице, ощущает боль и дискомфорт во время прыжков.
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Разрушительные изменения межпозвонкового диска могут длиться несколько лет и ничем себя не проявлять. В это время центральная часть диска из относительно мягкой субстанции перерождается в плотную ткань, амортизационные свойства утрачиваются. На этом, самом первом этапе, проблемы с позвоночником у собаки можно заметить по ее движениям. Они скованные, пес чувствует явный дискомфорт во время игры.
Когда начинает страдать спинной мозг, симптомы дископатии становятся более интенсивными и характерными, появляются неврологические расстройства:
Симптоматика развивается не сразу, а нарастает в течение определенного периода времени. Если сразу не оказать помощь, собака погибнет или останется инвалидом.
Обращаться к ветеринару нужно как можно раньше, при появлении первых отклонений в состоянии питомца. В этом случае удается сохранить межпозвоночный диск и избежать тяжелых последствий. Стоит помнить, что все патологические процессы, происходящие в спинном мозге, необратимы.
Первое, что предпримет врач – клинико-неврологическое обследование животного. Для выбора тактики лечения важно определить степень уже произошедших изменений в нервной системе. Проверка включает три важных этапа:
При полной потере чувствительности лап решающим фактором становится время. Восстановить двигательную функцию с помощью хирургического вмешательства возможно, если с момента паралича прошло менее 12 часов. В более позднем периоде патология становится необратимой, и прогноз на лечение неблагоприятный.
После осмотра врач направляет животное на рентгенограмму. Снимок позволяет провести дифференциальную диагностику дископатии, исключить вероятность других заболеваний и механических травм позвоночника. Недостаток рентгенограммы: по ней невозможно определить степень деформации межпозвонкового диска.
Более полную картину дают результаты миелографии (контрастной спондилографии). Во время процедуры под твердую оболочку спинного мозга собаки вводят контрастное йодированное вещество. Прокол выполняется в области шеи или поясницы. Контрастное вещество позволяет оценить степень поражения спинного мозга и точно определить место локализации патологически измененного диска.
Менее травматичный для собаки и более современный метод – магнитно-резонансная томография. Этот способ обследования не имеет противопоказаний и побочных эффектов, дает полную информацию о состоянии тканей в позвоночнике.
На первых стадиях болезни, когда наблюдается только слабо выраженная болезненность и скованность движений, возможно консервативное лечение. Оно включает:
Медикаменты помогают облегчить симптомы и купировать воспаление, но не устраняют причину заболевания – дегенерацию межпозвонкового диска. При отсутствии эффекта от приема лекарств, усилении болевого синдрома, появлении новых симптомов необходимо хирургическое вмешательство.
Во время ламинэктомии врач производит полное или частичное удаление дужки позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу. Ядро деформированного диска удаляется и выполняется вскрытие твердой оболочки спинного мозга. Только после вскрытия становится возможным в полной мере оценить степень поражении нервных тканей и дать прогноз на восстановление. Для ослабления давления на спинной мозг удаляют вещество межпозвонкового диска.
Чтобы твердая оболочка мозга впоследствии не образовала спаек с мышцами, область ее наибольшего повреждения закрывают гемостатической губкой или сальником. После этого разрез ушивают. В послеоперационном периоде собаке назначают комплекс мероприятий по реабилитации. Он включает физические упражнения, массаж и физиотерапию. Операция, выполненная по истечению 48 часов после полной потери болевой чувствительности, неэффективна. Животное остается обездвиженным или погибает.
Специального комплекса мер по профилактике дископатии не разработано. Свести к минимуму риск патологий межпозвонковых дисков можно только путем выбраковки больных псов из племенной работы. К разведению можно допускать только клинически здоровых особей. Также стоит следить за весом собаки. Избыточная масса тела создает дополнительную травмирующую нагрузку на позвоночник.
