Беременность и рождение ребенка - сложные испытания для женского организма. Зачастую в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также последующее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?
Все швы подразделяются на:
Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасывающиеся швы после родов.
Швы, наложенные на внутренние органы, не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой.
Чтобы после операции рана не доставляла проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:
Для того чтобы внутренний шов не доставил женщине беспокойств, рекомендуется:
Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:
Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются разные нити. Наиболее распространенный вариант - это после родов.
Причины наложения швов:
За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.
В родильном доме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции доктор использовал простые нити или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.
Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызывали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.
Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы.
Швы могут накладываться с помощью:
Используемый материал имеет большое значение на то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживление раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных нитей срок заживления будет составлять в среднем 2 недели - месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.
Если болит то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели-двух. Если же болит на протяжении более длительного времени, то лучше показаться врачу.
Для получения более точной информации вам стоит побеседовать с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.
Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с доктором.
Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.
При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноения, воспаления, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.
Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер предосторожности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, какие нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.
Причины расхождения швов:
Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боли, высокая температура тела.
Шов может разойтись:
В зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.
После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного расхождения.
При полном расхождении требуется его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.
Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации медлить не стоит, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме лечащему врачу. Первоначально рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов.
Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками нахождения в больнице. Не торопитесь бежать домой. Нахождение под наблюдением доктора и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.
Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.
Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина сможет обнаружить и сама. Признаки расхождения шва после операции:
Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу незамедлительно. При расхождении внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передадутся с молоком ребенку.
Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.
Наложение швов после рождения ребенка - довольно частая процедура. Не стоит ее бояться. При надлежащем уходе за раной и соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет еле заметен.
Саморассасывающиеся нити нередко используются при оперативных вмешательствах, в том числе и после родов. Для накладывания таких швов используются различные материалы, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного времени (кетгут, лавсан, викрил).
информация Саморассасывающиеся швы после родов в большинстве случаев используют при разрывах внутренних половых органов (влагалище, шейка матки), т.к. доступ к этим органам затруднен и будет проще, если не будет требоваться в последствие снимать там швы.
При разрывах и разрезах промежности могут накладывать различные швы: как самостоятельно рассасывающиеся, так и требующие удаления ниток.
Время рассасывания швов зависит от нитей, которыми он был выполнен:
К основным осложнениям швов в послеродовом периоде являются несостоятельность (расхождение) швов и их нагноение (проникновение инфекции).
Несостоятельность внутренних швов (на шейке матки и во влагалище) встречается крайне редко. В основном происходит расхождение наружных швов, наложенных на промежность.
Основные причины расхождения раны на промежности:
Признаки расхождения швов:
Проникновение инфекции раны в большинстве случаев возникает при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за швами.
Основными признаками гнойно-воспалительных осложнений швов на промежности являются:
При первых признаках возникновения осложнений следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за помощью. Доктор проведет необходимые процедуры и назначит лечение.
помните Швы, наложенные на влагалище и шейку матки, не требуют дополнительной обработки: женщина всего лишь должна соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений. Швы на промежности, напротив, требуют к себе повышенного внимания и тщательного соблюдения родильницей всех рекомендаций.
В этой статье:
В процессе родов женщина получает множество микротравм, которые заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Молодой маме они не доставляют дискомфорта и не требуют специфического лечения.
Нередко происходят серьезные разрывы промежности и шейки матки, что приводит к наложению швов, которые при неправильном уходе могут вызывать осложнения.
Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям. Несмотря на эластичность шейки матки и стенок влагалища, избежать травм достаточно сложно. Наиболее часто разрывы происходят при крупном плоде, стремительных родах, когда ткани растянулись недостаточно, при неправильном поведении роженицы. Последний момент касается женщин, которые начинают тужиться раньше положенного времени или напрягают малый таз, создавая препятствие для прохождения ребенка.
Накладывают швы и в случае рассечения промежности (эпизиотомия). Причины аналогичные – неправильно положение плода, его крупные размеры, плохая эластичность мышц. Рассечение промежности также необходимо при длительных родах, когда воды отошли, а ребенок тяжело проходит по родовым путям. В перечисленных случаях эпизиотомия спасает плод и женщину от получения рваных ран, которые заживают значительно дольше, чем хирургический разрез.
Различают два вида послеродовых швов:
Если женщина соблюдает все предписанные врачом указания, то послеродовые швы заживают в течение 3-5 недель. При крупных разрывах и несоблюдении элементарных правил гигиены процесс заживления может затянуться на несколько месяцев.
Саморассасывающийся материал полностью пропадает с раны примерно на вторую неделю после родов. Обычные хирургические нити снимают на 5 день после родов.
К сожалению, наложение швов практически всегда оставляет неприятный отпечаток. Избежать болезненности и дискомфорта невозможно, но при соблюдении нескольких важных правил, о которых будет рассказано далее, можно сократить время заживления швов.
Первые несколько дней в паховой области возможно чувство жжения, зуда или распирания. Если нет кровотечения, то повода для беспокойства нет. Главное, не подвергать свой организм сильной нагрузке, а при сильной боли обязательно показаться врачу.
Возможно возникновение дискомфорта при половом акте. До полного заживления швов необходимо отказаться от секса! Женщине не только будет больно, но и возможно осложнение.
Если внутренние швы после родов не требуют специального ухода, то за наружными ранами необходимо следить с особой внимательностью. Первая обработка проводится еще в роддоме, затем повторяется 2-3 раза в день. Обычно для этого используют зеленку или марганцовку.
После выписки за швами женщине требуется самостоятельно обрабатывать швы и выполнять несколько несложных правил:
В большинстве швы прекрасно заживают после родов, не доставляя женщине лишнего дискомфорта. Но существует несколько заболеваний, к которым может привести несоблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет молодой мамы:
Не нужно бояться наложения швов при родах. Это привычная в современной медицине манипуляция, позволяющая сохранить здоровье и жизнь ребенка, а женщине предотвратить появление некрасивых, неэстетичных ран.
Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.
Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.
Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.
Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.
Для сшивания применяют:
Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.
Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.
Показания к хирургическому разрезу:
Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.
Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.
Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.
Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.
Чтобы шов не разошелся, запрещается :
Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.
Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.
При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.
Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.
Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.
Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.
При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:
Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.
При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.
Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.
Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.
Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.
Послеродовой период для женщины не всегда оказывается «безоблачным». К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время и или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих «процедур» - швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно «непредсказуемыми» и «загадочными» являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты «мраком».
Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов - или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки «рвутся» в , когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами «удерживать» до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.
Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд - шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец - или викрил.
Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и «приятны», что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они «самоликвидируются». Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые «отпадают» намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда «остатки» нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.
Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние «потуги» неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны «срастись». Женщина должна соблюдать также следующие требования:
Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:
Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.
Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде - визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен «оценить» состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.
Наступает спустя 3-6 месяцев.
Терпения вам и здоровья!
Специально для - Таня Кивеждий
