Врожденные и наследственные заболевания новорожденных. Стигмы дизэмбриогенеза и развитие ребенка

На сегодняшний день синдром Дауна - это самое часто встречающееся генетическое отклонение. Фундамент данного заболевания закладывается еще в момент формирования яйцеклетки или сперматозоида. Ребенок, у которого обнаружена такая проблема, имеет немного другой хромосомный набор. Он аномальный. Если у обычного малыша насчитывается 46 хромосом, то у ребенка-дауна - 47.

Фактор риска

Причины появления заболевания еще не до конца изучены. Однако медики со всего мира пришли к единогласному решению. Они утверждают: чем старше женщина, которая рожает, тем выше риск появления на свет ребенка с данным недугом. При этом пол малыша, возраст отца и среда проживания не имеют никакого значения.

Самый для женщины - после тридцати пяти лет. Вероятность рождения малыша с неправильным набором хромосом увеличивается в несколько раз. Особенно это касается семей, у которых уже имеется такой «солнечный малыш». у новорожденного ребенка проявляются еще в утробе матери. На двенадцатой неделе беременности УЗИ может показать патологию. Но это не гарантия того, что малыш родится нездоровым. Точный результат можно узнать только после родов. Но и этого недостаточно. Чтобы подтвердить диагноз или же его исключить, нужно провести специальные обследования. Внешние признаки синдрома Дауна у новорожденных не всегда являются подтверждением отклонения.

признаки у новорожденных

Термин «синдром» в медицине означает совокупность признаков, которые проявляются при определенном состоянии человека. В 1866 году ученый и медик Джон Даун сгруппировал комплекс симптомов у определенной группы людей, имеющих данное заболевание. В честь этого человека и назван синдром.

Чаще всего у новорожденного заметны сразу после рождения. Такие дети, к сожалению, появляются на свет довольно часто. На каждые семьсот новорожденных приходится один ребенок с синдромом Дауна. При этом у большинства малышей заметны одинаковые признаки:

  • Лицо немного приплюснутое и плоское. Такую же форму имеет затылок.
  • На шее прослеживается кожная складка.
  • Наблюдается пониженный тонус мышц.
  • У малыша разрез глас косой, а их уголки приподняты. Образуется «монгольская складка», или так называемое третье веко.
  • Конечности у ребенка коротковаты, если провести сравнение с другими детьми.
  • У него очень подвижные суставы.
  • Пальцы имеют одинаковую длину, поэтому ладонь кажется широкой и плоской.
  • Ребенок имеет маленький рост. Чаще всего с возрастом появляется лишний вес.

Такими особенностями характеризуется синдром Дауна. Почти все признаки связаны с деформацией черепа и черт лица, а также с нарушениями костной и мышечной ткани. Однако существуют и другие признаки. Они встречаются не так часто.

Менее распространенные признаки

Синдром Дауна (признаки у новорожденных очень часто проявляются уже в младенчестве) можно диагностировать, ориентируясь на иные показатели. Среди них:

  1. Маленький рот и аркообразное узкое нёбо.
  2. Слабый тонус языка: он постоянно высовывается изо рта. Со временем на нем могут образоваться складки.
  3. Маленький подбородок, а также короткий нос и широкая переносица.
  4. Короткая шея.
  5. На ладонях может образоваться горизонтальная складка.
  6. Большой палец на ноге находится на большом расстоянии от других. А на ступне под ним имеется складка.

Эти признаки синдрома Дауна у новорожденного могут проявляться не сразу, а по мере его взросления. Кстати, с возрастом у ребенка часто начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

То, что не заметно с первого взгляда

Даже вышеперечисленные признаки не всегда могут гарантировать тот факт, что у малыша имеется синдром Дауна. Признаки у новорожденных могут быть не только явно заметными. Врачи диагностируют еще и внутренние отличия, которые нельзя обнаружить сразу при появлении на свет малыша. В дальнейшем врачам стоит обратить внимание на такие факторы:

  • эпилептические припадки;
  • врожденный лейкоз;
  • помутнение хрусталика и пигментные пятна на зрачках;
  • неправильное строение грудной клетки;
  • заболевания органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Все они могут говорить о хромосомной аномалии. Такие признаки синдрома Дауна у малыша встречаются только в десяти случаях из ста. Также у некоторых детей замечено наличие двух родничков. К тому же они очень долго не закрываются. Установлено, что все дети с такой аномалией очень похожи друг на друга. А черты родителей в их внешности обычно не просматриваются.

Диагностика

Существует несколько методик, позволяющих выявить данную аномалию:

  1. С помощью ультразвука определяется размер «воротничка» у плода. Если между одиннадцатой и тринадцатой неделями беременности в этой зоне появляется подкожная жидкость, значит, есть риск возникновения хромосомной аномалии. Однако методика не всегда показывает правильные результаты.
  2. Комбинированный метод. Его суть заключается в том, что проводится ультразвуковое обследование и одновременно берется специальный анализ крови.
  3. Исследование амниотической жидкости. Женщины, у которых с помощью данной манипуляции был обнаружен высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, должны продолжить дальнейшие исследования для определения точного результата.

Виды отклонения

Признаки и симптомы синдрома Дауна у новорожденного могут отличаться. Принято считать, что отклонение характеризуется не двумя, а тремя копиями двадцать первой хромосомы. Но также существуют и другие формы патологии. О них также очень важно знать. Во-первых, это так называемый семейный синдром Дауна. Он характеризуется прикреплением двадцать первой хромосомы к любой иной. Такое отклонение достаточно редкое. Оно встречается примерно в трех процентах случаев.

Мозаичный синдром проявляется в том случае, когда содержат не все клетки организма. Такая аномалия встречается у пяти процентов пациентов. Еще один тип синдрома - это дублирование части двадцать первой хромосомы. Встречается патология нечасто. Такое отклонение характеризуется делением некоторых хромосом.

Признаки у плода

Достаточно часто встречаются новорожденные дети с синдромом Дауна. Признаки можно опознать не только у появившегося на свет малыша, но и у плода. Данное отклонение, как уже говорилось, можно заметить на УЗИ между двенадцатой и четырнадцатой неделями беременности. В этом случае проверяют не только толщину воротничковой зоны, но и размер носовой кости. Если она слишком маленькая или отсутствует полностью, это говорит о присутствии синдрома. То же можно сказать и о воротничковой зоне, в случае если она шире 2,5 мм.

На более поздних сроках можно заметить не только эту патологию, но и другие. Но пациентки должны понимать, что нельзя точно обнаружить заболевание у плода. Доказано, что 5% признаков, увиденных на УЗИ, могут быть ложными.

Новорожденные дети с синдромом Дауна: признаки у ребенка

Многие родители слишком озадачены внешним видом их малыша. Однако за этим может скрываться множество других серьезных проблем. Такие дети подвержены многим заболеваниям. Они могут страдать от таких недугов:

  • Отставание в умственном и физическом развитии.
  • Нарушения зрения и слуха, которые могут проявиться совершенно неожиданно.
  • Задержки в развитии мелкой моторики.
  • Чрезмерная подвижность костей, суставов и мышц.
  • Очень низкий иммунитет.
  • Проблемы с легкими, печенью и пищеварительной системой.
  • сердца и заболевания крови, в том числе лейкемия.

Правильное решение

Благодаря современным технологиям, женщина узнает о наличии хромосомных патологий у плода. На раннем сроке мать может прервать беременность, лишив таким образом жизни еще нерожденного малыша. Синдром Дауна не является смертельным заболеванием. А вот мама ребенка может заранее определить его и свою судьбу. На сегодняшний день данная хромосомная аномалия - это достаточно частое явление. Вы можете встретить человека и даже не поверите, что у него обнаружен синдром Дауна. Конечно, воспитывать такого ребенка немного сложнее. Его жизнь будет отличаться от быта других детей. Но никто не говорит о том, что он будет несчастным. Только мать вправе решить его дальнейшую судьбу.

Отцу и матери «солнечного малыша» важно помнить следующие истины:

  1. Дети с синдромом Дауна вполне обучаемы, хоть и имеют задержки в развитии. Для этого нужно использовать специальные программы.
  2. Такие дети развиваются намного быстрее, если находятся в коллективе с обычными сверстниками. Лучше, если они воспитываются в семьях, а не в специализированных интернатах.
  3. После школы пациенты с аномалией двадцать первой хромосомы вполне могут получать высшее образование. Не стоит сильно зацикливаться на болезни ребенка.
  4. «Дети солнца» очень добрые и дружелюбные. Они способны искренне любить и создавать семьи. Однако у них очень велик риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
  5. Благодаря новым медицинским изобретениям, таким людям можно продлить жизнь до пятидесяти лет.
  6. Не стоит брать на себя вину за появление на свет «солнечного ребенка». Даже вполне здоровые женщины могут родить такого малыша.
  7. Если в вашей семье есть ребенок с данной аномалией, то риск появления такого же малыша составляет примерно один процент.

Синдром Дауна (признаки у новорожденных были указаны в данной статье) позволяет детям расти, развиваться и радоваться жизни. Наша задача - оказать им поддержку, дарить внимание и любовь.

Юлия Камалова, студентка Британской высшей школы дизайна, стала победителем национального этапа международного конкурса молодых инженеров James Dyson Award 2016. Представленный Юлией проект гнезда для фототерапии новорожденных SvetTex позволил ей одержать победу в первом этапе конкурса. Изобретение SvetTex способно создать максимально комфортные условия лечения младенцев и защитить глаза маленьких пациентов от ослепляющего света во время фототерапии. Кроме того, оно ограждает медицинский...

Обсуждение

Ни один специалист в 10 месяцев на основании внешнего осмотра не может подтвердить или опровергнуть диагноз ФАС. Непрофессиональны оба - и тот кто говорил что ФАС есть, и тот, кто говорил, что ФАС нет. При отставании в развиии в 10 мес. на 4 мес, то есть практически на 40% ФАС вполне может быть. а может и не быть. Если неизвестно пила ли мать, прогнозы делать БЕСПОЛЕЗНО.

18.08.2010 11:23:52, Natalya L

Хорошо, что вы проявили твердость и нашли-таки кардиолога!

Порок сердца и ишемия были и у моих в карте ну и там... еще кое-что... общими словами (двигательные нарушения, задержка развития и ты ды - ни о чем конкретном это мне не говорило, а я человек конкретный).
ООО было, 3мм, ложная хорда. Косоглазие - эт да. Дисплазии суставов, которая значилась в анкете, не б-ы-л-о

Слава б-гу, что не попадались нам такие врачи, как педиатр ваш.

Впрочем, если честно, я вообще врачей не собиралась выслушивать на тему брать-не брать (дети дома уже были, когда мы их обследовали), поэтому много чего мимо ушей пропускала, даже если и было бы врачам что мне рассказать.

Меня интересовало только конкретно: что я должна обязательно сейчас сделать.

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного
...Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной "кровянистой") корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка "подкрав...

Желтухи новорожденных. Новорожденный

Виды желтухи у новорожденных. Причины возникновения желтухи, лечение желтухи
...Вот почему врачи в роддомах тщательно отслеживают уровень билирубина в крови у всех новорожденных. При появлении желтухи новорожденным должны назначать этот анализ 2-3 раза за время пребывания в роддоме, чтобы уточнить, не происходит ли увеличения концентрации билирубина крови. Мама может поинтересоваться, брали ли у ребенка такие анализы. Для лечения гипербилирубинемии (повышения уровня билирубина в крови) раньше широко применяли внутривенные переливания 5%-го раствора глюкозы (она является предшественником глюкуроновой кислоты, связывающей билирубин в печени), аскорбиновую кислоту и фенобарбитал (эти препараты повышают активность печеночных ферментов), желчегонные средства (они ускоряют выведение билирубина с желчью), адсорбенты (агар-агар, холестирамин), связывающие билирубин в кишечнике и препятствующие его обратному всасыванию. О...

Для того малютка и тренирует ручки и ножки внутри маминого живота, чтобы научиться пользоваться ими после рождения. Не будет ли это насилием против природы, если мы станем ограничивать его свободу? Вообще, человеку свойственно думать, что он умнее и мудрее природы. Ну и что, что в процессе эволюции млекопитающие вышли на сушу рожать своих детей? У нас обязательно появляется мнение, что продолжение водной среды для новорожденного крохи лучше, чем попадание в воздушную, и мы отправляемся рожать в воду. Ну и что, что зубной ряд человека говорит о его приспособленности к всеядности (сочетанию растительноядного и хищного образа жизни)? Для нас и это не аргумент, и мы придумываем теорию о загрязнении организма шлаками при питании мясом, о достижении особого духовного роста при отказе от него - и ударяемся в вегетарианс...

Обсуждение

А я пеленаю. Точнее, пеленала до 2,5 мес. Удобно и все такое. Подгузами почти сразу перестали пользоваться по ночам - мокрым спать неприятно, сикал только перед или во время ночного кормления. Правда, мне все говорили, что пеленаю я неправильно- слишком слабо, руки всегда вытаскивал. Ногами внури дрыгал спокойно. Сейчас пеленки уже на подстил и иногда, когда ползунки все мокрые. Вылазит из них на раз-два. Скажу в защиту пеленок несколько слов - 1. Дешевле подгузов и ползунков. 2. Удобнее,чем одевать ползунки или боди (а вы представляете как боди снимать, если покакал через голову?) 3. Попа дышит. Особенно в сиицевых пеленках.
И в добавок скажу: зачем ограничивать себя только пеленанием или только подгузами, если разумнее использовать и то и это? Например, утром, чтобы выспаться и не менять каждые 5 минут пеленки использовать подгуз, так же ночью и на прогулке? А остальное время пеленки, ползунки.


2. Наличие одновременно нескольких признаков, характерных для ФАС (их ниже уже описывали), и опять-таки есть проблемы в развитии ребёнка.

Кроме того, есть разные степени ФАС: интеллект может пострадать, а может не пострадать или пострадать частично. Возможны проблемы в поведении, но опять-таки -- разные.

В общем, в любом случае, надо смотреть на ребёнка: смотреть, как он понимает и запоминает/применяет новые сведения и навыки; смотреть, насколько он расторможен в поведении (приемлемо это для Вас или нет); а особенно внимательно смотреть, просто нравится ли он Вам (поверьте, если ребёнок действительно нравится, проблемы переживаются и решаются легче).

Нервопатолог сегодня заметила и направила в филатовку к генетику. Лишняя складочка на ладошке - что за зверь? может кто сталкивался?

Обсуждение

СД обычно настолько явно виден по разным признакам, что его сразу после рождения можно установить. Ребёнок как минимум "некрасивый". Все эти признаки может увидеть даже сама мама, сравнивая ребёнка с другими новорожденными.
Поэтому, думаю, СД вам не грозит, раз сразу никто ничего не заподозрил.
А вот какая другая ген. патология вполне может быть. А ещё эта складочка редко, но бывает и у абсолютно здоровых в плане генетики деток. Чего вам искрене желаю!

А как же можно заподозрить наличие синдрома Дауна у новорожденного?

У таких деток обращают на себя внимание монголоидный разрез глаз, кожная складочка у внутренних уголков глаз, широкая переносица, деформированные ушные раковины, уплощенный затылок. У них чуть меньше нормы размер ротовой полости и немного увеличен язык, из-за чего детки могут его высовывать. Пальчики рук укорочены, мизинцы искривлены, на ладошке может быть только одна поперечная складка. На ножках увеличено расстояние между первыми вторым пальцами. Кожа влажная, гладкая, волосы тонкие, сухие. Мышечный тонус, зачастую, снижен, что обуславливает еще одну характерную черту – постоянно приоткрытый ротик.
Часто эти признаки выражены настолько слабо, что заметить их могут только опытный врач или акушерка.
Заподозрив наличие у малыша синдрома Дауна, необходимо обязательно провести хромосомные тесты для подтверждения диагноза.

Стигмы – очень небольшие пороки развития, которые появляются в результате неблагоприятного воздействия вредных факторов на плод. Их очень много, но необходимо знать о самых распространенных. Если их более 6-7, то это говорит о неполноценности генетического материала, о том, что следует ожидать от ребенка каких-то отклонений в здоровье, а также - что родителям с таким ребенком следует обратиться к генетику.

Самые распространенные стигмы

В области черепа: особая форма черепа, в том числе асимметричная; низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок.

В области лица: скошенный лоб, монголоидный и антимонголоидный разрез глаз, гипо- и гипертелоризм, седловидный нос, уплощенная спинка носа, асимметрия лица. Необычная форма челюстей, недоразвитый подбородок, раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок.

В области глаз: эпикант, низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, двойной рост ресниц, разный цвет радужной оболочки, неправильная форма зрачков.

В области ушей: большие оттопыренные уши, малые деформированные уши, разные по размеру и форме уши, низкое расположение ушей, различный уровень расположения ушей, аномалия развития формы завитков и противозавитков, приращенные мочки ушей, добавочные козелки.

В области рта: большой или маленький рот (микростомия, макростомия), «карпий рот», высокое и узкое небо, высокое уплощенное небо, аркообразное небо, короткая уздечка языка, раздвоенный язык.

В области шеи: короткая или длинная шея, кривошея, крыловидные складки.

В области туловища: туловище длинное или короткое, грудь вдавленная или килевидная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками, добавочные соски, агенезия мечевидного отростка, расхождение прямых мышц живота, низкое стояние пупка, грыжи.

В области кистей рук: короткие и толстые пальцы, длинные и тонкие (паучьи) пальцы, синдактилия, поперечная борозда ладони, короткий изогнутый V палец, искривление всех пальцев.

В области стоп: брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, сандалевидная щель, двузубец, трезубец, полая стопа, нахождение пальцев друг на друга.

В области кожи: депигментированные и гиперпигментированные пятна, большие родимые пятна с оволосением, избыточное локальное оволосение, гемангиомы, участки аплазии кожи волосистой части головы.

Синдром Ваарденбурга

Телекант, широкая переносица, гетерохромия радужных оболочек

Синдактилия

Сросшиеся пальцы

Прогнатизм

Гипоплазия нижней челюсти

Синдактилия

Сросшиеся пальцы

Синдром Аарскога

Гипертелоризм, широкая-переносица, округлое лицо, высокий лоб, антимонголоидныйразрез глаз

Акроцефалия, антимонголоидный разрез глаз, вдавленная переносица, прогнатизм

Дети с аномалиями в области черепа и лица часто страдают головными болями, которые особенно усиливаются в период интенсивного роста ребенка.

Обнаруженные стигмы в области лица у новорожденного могут предупреждать родителей и врачей о возможном нарушении нервно-психического развития ребенка, патологических проявления высшей нервной деятельности ребенка в дальнейшем.

С таким ребенком обязательно следует заниматься с самого рождения, использовать в его воспитании развивающие методики на каждом возрастном этапе.

Рассматриваемая патология не привязана к какой-либо определенной расе либо полу. Она может возникать, как изолированный дефект, либо сочетаться с иными пороками в развитии.

Доктор обнаруживает аномалии зачастую при первом осмотре, и для их устранения требуется исключительно хирургическое вмешательство.


Причины врожденных деформаций и дефектов носа – кто в группе риска?

Погрешности в формировании наружного носа возникают из-за негативного влияния окружающей среды, вредных привычек, некоторых других факторов на здоровье будущей мамы, которая находится на 6-12 неделях беременности.

Внешние дефекты носа являются не только эстетической проблемой, — они могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии в будущем.

Выделяют несколько факторов, воздействие которых на беременную может стать причиной врожденных аномалий носа у ребенка:

  • Инфицирование организма заболеваниями из группы TORCH. В силу этого, на территории РФ в первом триместре беременности женщины сдают на выявления краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса, вируса гепатита, герпеса, сифилиса.
  • Радиоактивное либо ионизирующее излучение.
  • Отравление химическими агентами.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Алкоголизм.
  • Табакокурение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием наркотиков.

Виды врожденных аномалий носа в медицинской классификации

На сегодняшний день, в медицинских источниках рассматриваемый недуг классифицируют следующим образом:

1. Дисморфогенез

Состояние, при котором костный и хрящевой скелет носа видоизменены.

Бывает нескольких видов:

  • Гипогенезия . Характеризуется недоразвитостью, укороченностью внешних структур носа: спинки, основания, крыльев. Деформации могут затрагивать все либо одну структуру, быть одно- либо двусторонними. В редких случаях может иметь место полное отсутствие вышеуказанных составляющих носа. Подобное состояние в некоторых источниках именуют агенезией .
  • Гипергенезия . Хрящевые либо костные ткани здесь имеют весьма большие размеры. В эту группу деформаций включен широкий, слишком длинный нос, а также обширный кончик носа.
  • Дисгенезия . Пороки развития сосредотачиваются во фронтальной плоскости. Кривизна носа может иметь различную форму (косоносость, S-образная деформация, боковые хоботки, горбинка на носу и т.д.).

2. Персистенция

Патологические состояния, при которых у новорожденного присутствуют «ненужные» компоненты наружного носа.

Указанную группу аномалий делят на два вида:

  • Пороки наружной части носа : солитарные новообразования у основания носа, которые содержат жировые железы и волосы; расщелины носа боковые/срединные; раздвоенный кончик носа.
  • Внутриносовые аномалии : разделение — либо полное отделение — носовых раковин друг от друга; атрезия носовых ходов.

3. Дистопия

При данных дефектах наружный нос имеет разнообразные новообразования, которые могут располагаться в различных местах.

К примеру, перегородка носа может быть укомплектована придатком, что будет негативно влиять на носовое дыхание и на функцию обоняния.

Еще один пример –наличие на носовой раковине пузырька с железистым секретом внутри. В будущем, в таких пузырьках может накапливаться гнойный инфильтрат, что приведет к воспалению слизистой оболочки носа.

Симптомы врожденных аномалий носа – диагностика дефектов носа у новорожденных

Одним из самых ярких проявлений рассматриваемого недуга является нестандартная форма носа, а также деформации лицевой части черепа.

Типичным для всех видов аномалий является нарушение свободного дыхания через нос.

Подобное явление характеризуется следующими состояниями:

  • Слишком шумное, учащенное дыхание.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Удушье, дыхательная недостаточность могут развиться в особо сложных случаях.
  • Выход еды наружу через носовые ходы в процессе кормления.
  • Новорожденный постоянно беспокойный, плохо спит.

Дистопия, в отличие от остальных врожденных пороков носа, проявляет себя более ярко. У больного наблюдается постоянное скапливание густой слизи в носовых ходах, вследствие чего возле носа и верхней губы может образовываться дерматит.

Наличие кист, свищей могут стать причиной регулярных воспалительных процессов, что в будущем способно перерасти в , фронтит, либо менингит.

Данную аномалию диагностирует педиатр — либо неонатолог — посредством следующих мероприятий:

  • Опрос матери о перенесенных во время беременности заболеваниях, выяснения момента генетической предрасположенности. Важную роль играет наличие вредоносных факторов, которые могут повлиять на развитие плода.
  • Осмотр новорожденного с целью выявления деформаций лицевого черепа. При серьезных дефектах носа указанные видоизменения будут видны.
  • Лабораторные исследования нужны для подтверждения/исключения TORCH инфекций в крови ребенка. Посредством этой же методики осуществляется проверка воспалительных обострений.
  • Риноскопия, с использованием специального мини-зеркала предназначена для осмотра состояния внутренних структур носа.
  • Зондирование помогает изучить степень проходимости носовых ходов. Для указанной манипуляции применяют резиновый или металлический катетер.
  • Фиброэндоскопия. Дает возможность детально осмотреть слизистую оболочку носа и носоглотки, внутриносовые структуры, выявить мельчайшие новообразования, а также зафиксировать это все на мониторе при помощи видеокамеры.
  • Рентгенография. Позволяет исследовать патологические изменения носа, которые при поверхностной диагностике выявить невозможно. В некоторых случаях может дополнительно использоваться контрастное вещество.
  • . Дает возможность получить полную картину в отношении имеющихся изменений внутри полости носа. К данной методике обращаются для изучения качества проходимости носовых ходов.
  • МРТ. Назначают в исключительных случаях, когда имеются подозрения на нарушения в работе головного мозга.

Лечение врожденных аномалий носа – показания и противопоказания к операции

Рассматриваемая патология лечится исключительно хирургическим путем.

При полном отсутствии проходимости носовой полости осуществляют прокалывание заращения, и в образованное отверстие вставляют катетер.

У грудничков при хирургической манипуляции выбор делают в пользу трансназального доступа .

  • Слизистую оболочку иссекают скальпелем и отслаивают до места предполагаемой локализации атрезии.
  • Указанный дефект устраняют посредством медицинского долота, а в образованный просвет вставляют термопластическую трубку для обеспечения дренажа.

При выраженных пороках наружного носа ринопластику производят как можно раньше. Это позволяет предупредить деформацию лицевого черепа, и не сказывается на развитии альвеолярного отростка верхней челюсти.

Параллельно с этим, могут осуществляться микрохирургические манипуляции на внутриносовых структурах , которые способствуют сохранению обоняния.

При менее ярких деформациях пластические операции могут быть отложены, но решение всегда принимает доктор.

Свищи перед иссечением в обязательном порядке исследуются посредством фистулографии. Кистозные новообразования в носовой полости также ликвидируют не зависимо от возраста ребенка. Если врожденный свищ расположен вблизи от передней черепной ямки, на операции должен также присутствовать нейрохирург.

Вконтакте

Одноклассники

Не все родители знают, что косоглазие у грудничков часто является физиологической нормой. Для того чтобы понять, когда следует немедленно идти к врачу с такой проблемой, а в каком случае не следует беспокоиться, необходимо разобраться, почему так происходит.

Какова норма?

У взрослого человека оси глаз в норме полностью совпадают. Отклонение от этого носит название косоглазия, или страбизма. Есть и еще одно клиническое название — гетеротропия. Встречаются два основных вида косоглазия:

  1. Сходящееся. При этом один или два глаза скашиваются к переносице. У грудничков наблюдается именно такой вид (в 90% случаев).
  2. Расходящееся. Один или оба глаза перемещаются к виску.

В результате того, что у новорожденного малыша часто отмечается слабость глазодвигательных мышц, по этой причине и развивается гетеротропия.

Ему не всегда при рождении доступен контроль за движением глазных яблок. Родителям важно знать, когда проходит это явление, поскольку запускать такой процесс нельзя.

Сохраняется расхождение глаз только у 9% детей семилетнего возраста от общего количества малышей со страбизмом. С течением времени мышцы глаз становятся крепче, и уже ничего не напоминает о том, что у малыша было косоглазие.

Особенности строения костей черепа и широкая переносица также приводит к тому, что у ребенка отмечается некоторое отклонение. Проходит оно через несколько месяцев.

Причины патологического косоглазия

Но есть ряд случаев, при которых нормализации не происходит. Причинами этой патологии могут стать:

  • родовые осложнения;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии;
  • инфекция и интоксикация плода;
  • перенесенные корь, скарлатина или грипп;
  • неврологические отклонения;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное размещение игрушек над кроватью.

К временному появлению косоглазия у новорожденного могут приводить психоэмоциональные нагрузки (крик, яркий свет и прочее).

Если стробизм наблюдается более полугода, то он приводит к нарушению остроты зрения и развитию амблиопии.

Когда идти к врачу?

Несмотря на то, что косоглазие может проходить и через месяц после рождения, или через три, но в норме у шестимесячного малыша такое явление наблюдаться не должно.

Именно в этом возрасте косоглазие относится к патологическому состоянию, и является поводом для обращения к врачу.

Различают следующие виды заболевания:

  • по времени появления — врожденное или приобретенное;
  • постоянное и временное;
  • одностороннее или перемежающее;
  • сходящее, расходящееся и вертикальное.

Отдельно следует выделить паралитический тип, при котором глаз не двигается в определенном направлении в результате повреждения мышцы или нерва.

Как предупредить недуг?

Для того чтобы стробизм не стал причиной потери зрения существует профилактика косоглазия у грудничков .

Если у малыша в возрасте одного месяца отмечается косоглазие, то необходимо сделать следующее:

    1. Развесить над центом кроватки яркие игрушки на таком расстоянии, при котором малыш не смог бы дотягиваться до них ручкой.
    2. Игрушки должны быть только крупных размеров.
    3. Делать гимнастику для укрепления мышц глаз. С этой целью необходимо взять большую и яркую погремушку и водить ею из стороны в сторону так, чтобы малыш следил за ней глазами.
    4. Пройти в возрасте двух месяцев плановый осмотр специалиста и выполнить все его рекомендации.

Лечение

На данный момент существует 25 видов косоглазия. По этой причине его лечением должен заниматься только специалист. В каждом случае применяется только индивидуальный подход.

Не следует запускать подобное заболевание, поскольку постепенно зрение может резко снизиться.

После постановки диагноза лечение заключается в следующем:

  1. До полного устранения всех симптомов ребенку подбирают очки для коррекции или мягкие линзы.
  2. Для улучшения работы пораженного глаза используется метод окклюзии. Он заключается в том, чтобы закрывая на время здоровый глаз, заставить работать больной.
  3. Применяются разнообразные методики с целью восстановления бинокулярного зрения.
  4. Если ребенку исполняется четыре года, то в комплексном лечении используется ортопедическая и иглорефлексотерапия.

При обнаружении паралитической формы стробизма обязательно необходима консультация детского невролога!

При отсутствии эффективности врач может порекомендовать операцию. Она проводится под общим наркозом. После этого ребенок проходит реабилитацию и укрепляет глазные мышцы при помощи специальных упражнений.

Наличие косоглазия у только что рожденного малыша не является поводом для паники, первые несколько месяцев своей жизни он не может фокусировать взгляд.

Но в большинстве случаев к 4−6 месяцам такое явление проходит бесследно. Правильная профилактика поможет избежать перехода физиологического косоглазия в патологию.