Сама по себе реакция учащенного сердцебиения не является опасной и не свидетельствует о проблемах с сердцем, если носит единичный характер, и вы точно можете назвать причину, по которой участился ритм сердца. Однако в ряде случаев, ускоренное сердцебиение может указывать на наличие неполадок в работе сердечно-сосудистой системы.
В медицине этот симптом носит название тахикардия (от древнегреческого «тахос» – быстрый и «кардиа» – сердце). Тахикардия не является отдельным самостоятельным заболеванием, а классифицируется как симптом иных болезней, причем не всегда связанных именно с работой сердца.
Простой способ понять, в норме ли частота сердечных сокращений – регулярное наблюдение за пульсом. Для этого замеряйте пульс в спокойном состоянии: у здорового человека частота сердечных сокращений составляет от 50 до 100 ударов в минуту. Показания не будут точными, если пульс замерялся сразу после приема пищи, в состоянии эмоционального , при простуде, сопровождающейся повышением температуры и так далее. Кстати, отсюда и нередко встречающаяся неточность диагностики при очном приеме у врача – волнение пациента провоцирует ускорение сердцебиения. Если вам предстоит поход к кардиологу, в течение нескольких дней замеряйте пульс и давление в домашних условиях, когда ничто не беспокоит и не волнует, а на приеме покажите эти данные врачу.
Если при замере пульса в спокойных условиях его частота превышает 90–100 ударов, имеет смысл показаться врачу. В таких случаях можно вести речь о наличии тахикардии, а она может указывать на болезни сердца. Дело в том, что многие сердечно-сосудистые заболевания развиваются «молча». Их ранняя диагностика как раз и заключается в контроле за пульсом и давлением. Такие несложные наблюдения, доступные любому в домашних условиях, помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Тахикардия как естественная реакция, которую мы упомянули в самом начале статьи, носит название физиологической. Это естественный ответ организма на попадание в экстремальную среду. Резкий выброс адреналина в кровь влияет на частоту сердечных сокращений, что является прямым следствием гормональных колебаний. У здорового человека пульс может ускориться также в жаркую погоду, высоко в горах, где разреженный воздух, в условиях повышенной влажности.
Тахикардию может спровоцировать и резкое изменение положения тела – например, вы резко встали из положения лежа или сидя, глубоко и сильно вздохнули. Свое влияние на частоту пульса оказывают также , крепкий кофе и чай, алкоголь, прием лекарственных препаратов. Все это физиологическая тахикардия. У здорового человека она не сопровождается головокружением, болями в сердечной области, одышкой или обмороком.
Стоит отдельно упомянуть людей с так называемой конституциональной тахикардией (астеники) и тахикардию беременных, когда убыстрение пульса связано с растущей нагрузкой на сердце и сосуды. После родов такая тахикардия проходит естественным образом и не требует медицинского контроля.
Физиологическая тахикардия компенсируется самим организмом, когда устраняются негативные внешние факторы, повлиявшие на работу сердечно-сосудистой системы. Например, у здорового человека пульс приходит в норму через 5 минут после того, как вы прекратили заниматься спортом. Если тахикардия была вызвана высокой температурой, то она также «успокоится» после купирования основного симптома.
Физиологическая тахикардия имеет синусовую причину возникновения: пульс учащается, когда начинается активная работа синусно-предсердного узла. В подавляющем большинстве случаев необходимо не лечение тахикардии, а устранение внешней нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Если вы не занимаетесь спортом, не употребляете алкоголь и тонизирующие напитки, а пульс все равно выходит за пределы нормы, имеет смысл проверить щитовидную железу, проконтролировать питьевой режим, выяснить, нет ли у вас вегето-сосудистой дистонии.
При синусовой тахикардии чаще всего применяют седативные средства. В легких случаях достаточно будет травяных успокоительных на основе всем известных лекарственных трав – мелиссы, валерианы и так далее. Когда нагрузки на нервную систему носят регулярный характер, возможно применение синтетических успокоительных.
Помимо синусовой тахикардии выделяют пароксизмальную (эктопическую). На частоту сердечных сокращений влияет не только синусно-предсердный узел, но и другие зоны сердца. Когда они усиливают свои импульсную активность, появляется эктопическая тахикардия. Она бывает как желудочковой, так и наджелудочковой (то есть предсердной). Однако такие нюансы в силах выявить только электрокардиограмма. Заочно тип тахикардии не диагностируется и не определяется.
Пароксизмальная тахикардия – это внезапное резкое учащение сердцебиения, которому обычно предшествует чувство тревоги и беспокойства. Пароксизмальная тахикардия куда опаснее физиологической, потому что ее приступ может сочетаться с приступом стенокардии (выраженная боль в области сердца), паническими атаками ( , мысли о смерти, сильная тревога непонятного происхождения), обмороками, головокружением и одышкой.
Еще опаснее тот факт, что данный вид тахикардии может скрывать развитие инфаркта миокарда – опасного для жизни состояния, требующего экстренной госпитализации.
Необходимо незамедлительно вызвать скорую, если частота пульса во время приступа тахикардии превышает 140 ударов минуту. После снятия ЭКГ врач сможет определить, что стало причиной пароксизмального приступа, а это жизненно важно. Так, предсердная тахикардия может быть спровоцирована затяжным стрессом и наличием вегето-сосудистой дистонии. Это неприятно, но не смертельно для жизни. А вот желудочковая тахикардия может говорить об инфаркте миокарда, острой интоксикации, остром миокардите и других потенциально опасных для жизни состояниях.
Даже если приступ пароксизмальной тахикардии длился совсем недолго и сам по себе прекратился, важно обратиться к кардиологу. Опасность данного вида тахикардии в том, что приступ может начаться в любое время и длиться вплоть до нескольких суток, если симптом вовремя не начали купировать под медицинским контролем.
Чем чревата тахикардия, которую не лечат и предпочитают «терпеть» приступы, пока «само не пройдет».
Например, кардиогенным шоком. Это патологическое состояние, при котором кровь перестает циркулировать в организме в нормальном ритме. Как следствие – бессознательное состояние, обморок. В ряду опасных последствий тахикардии также острая сердечная недостаточность с отеком легких, коронарная недостаточность и ряд других патологических состояний, представляющих собой прямую угрозу жизни. Панические атаки с острыми приступами страха смерти тоже являются поводом .
Если вы уже не понаслышке знакомы с тахикардией, то в ваших силах удерживать симптом под контролем и не допускать развития таких тяжелых последствий. К счастью, тахикардия позволяет жить полноценной жизнью и не бояться постоянного приступа, если человек готов следить за своим организмом.
Для начала следует обратиться к кардиологу, чтобы определить тип тахикардии и наличие основного заболевания, которое провоцирует ее приступы. В данном случае основная терапия будет заключаться в лечении болезни, симптомом которой является тахикардия. Как только будет устранена причина, пройдет и тахикардия.
Простые и доступные каждому меры для облегчения своего состояния при учащенном сердцебиении:
Врачебная терапия также может предусматривать назначение антиаритмических препаратов. Не рекомендуется заниматься самолечением тахикардии, если ее приступы носят регулярный характер и не вызваны естественной реакций организма на внешние раздражители. Помните, что разные типы тахикардии требуют разного лечебного подхода.
Можно ли умереть от Экстросистолов? от тахикардии с фибриляцией?
Здравствуйте, Антон! Риск смерти от перечисленных причин увеличивается с возрастом, серьезно заниматься своим здоровьем, если есть эти признаки надо уже сейчас. Поэтому необходима квалифицированная консультация кардиолога, функциональное исследование деятельности сердца, принимать адекватное лечение, питание.
Приходите к нам в клинику, у нас можно обследоваться провести курс кардиологической реабилитации.
В общем подскажите пожалуйста, это опасно, такой высокий пульс, можно ли заработать так себе проблем, или просто дальше заниматься и организм привыкнет? Наиболее эффективные средства при тахикардии. Можно ли умереть от тахикардии? Профилактика тахикардии дома на тренажере! Можно ли умереть от синусовой тахикардии — Что вы посоветуете пить при синусовой тахикардии? Термином тахикардия обозначают любой вид увеличения частоты сокращений сердца выше 100 в минуту. Может можно как то уменьшить тахикардию полечив ВСД? С уважением менеджер стационара, кандидат мед. Можно ли использовать андипал при низком и высоком давлении? ЭКГ синусовая тахикардия, вроде как. От тахикардии можно умереть, волейболистки попки фото, зудящие дерматозы. И минут через 20 прошло. Анализы на кровь и ЭКГ по словам врачей нормальные, разве что лейкоцитов больше, чем надо.
Страна: Кыргызстан
Дата добавления: 08.11.2010
Так случилось, что все кто вступает на дорогу зависимости не проходят медосмотра и медицинского допуска. Никто не интересуется, сможет ли его организм выдержать нагрузку. Понятно, что мало кто серьезно планирует стать наркоманом и страдать от ломки. Однако рано или поздно с каждым наркоманом это случается.
Конечно, если взять румяного упитанного опийного наркомана, то ему вряд ли что-то грозит. Но вот у них, как раз с румяностью и упитанностью большие проблемы в связи с тем, что питаются плохо. Кроме того, у многих еще в анамнезе передозировки героина, которые вели к угнетению дыхания или даже к его остановке. Анемия и гипоксия плохие друзья для сердца.
Здесь важно уловить механизм. Сердце очень кислородопотребный орган, потому, что оно совершает постоянную работу. Так устроено, что кровь может наполнять сосуды сердца в то время, когда оно расслаблено. Т.е. в те несколько мгновений между сокращениями. Если в приносимой крови из-за низкого гемоглобина и плохого насышения кислорода мало, то сердце увеличивает частоту своего сокращения, чтобы бедная кислородом кровь быстрее обновлялась. Однако, чем чаще сокращается сердце, тем меньше времени на то, чтобы сосуды сердца полноценно наполнились кровью. Если нет кислорода, то клетки сердечной мышцы начинают умирать. Это не массовая гибель, как при инфаркте. Клетки кое-какие погибают, кое-какие нет. В обычном режиме организм адаптируется. Можно найти некоторые изменения при исследовании но в целом в общем-то не так все и трагично.
Что такому сердцу не хватает для полного «счастья»? Настоящей такой тахикардии, не компенсационной на фоне анемии, а вот так чтобы не по деццки! Чтобы сосуды сердца очухаться не успевали.Когда мы можем ее получить? Во время ломки, когда испытывается сильная боль. Вообще для справки, часто в медицине нормальным людям при болях в острых состояниях (травмы, к примеру) дают наркотик. Кроме чисто гуманной стороны вопроса обезболивание еще и профилактика болевого шока, когда сердце перестает нормально качать кровь из-за рефлекторного влияния мозга, испускающего крики о помощи.
И вот, изначально не здоровое сердце сидит у батареи. Тахикардия, которая выбирает последние силы из него. И упс! Развилась аритмия и оно остановилось.
Еще одна кардиологическая проблема наркоманов - недостаточность клапана правого желудочка. Не углубляясь в подробности скажу, что правые отделы сердца собирают кровь из вен и отправляют ее в легкие на обогащение кислородом. Так как наркоман в принципе не очень озабочен вопросами асептики и антисептики, довольно обычное дело, что на клапане оседает всякая инфекция. Вот, например стафилококк золотистый очень большой охотник до клапанов. Он таки его прямо в куски может изорвать. Вопрос куда идут куски от клапана? Туда, куда и вся кровь. Т.е. вы понимаете, что тромб любого размера, всегда больше чем капилляр и поэтому он застревает в сосуде легкого. А вот если сердце работает в режиме тахикардии от клапана будут отваливаться весьма значительные куски, которые могут в месте с тромбами закрыть легочную артерию - главный сосуд ведущий к легким. Чего там, наркоман задремал у батареи? Проверьте, есть ли признаки жизни.
Это уже не говоря о том, что колться могут начать изначально не здоровые, у которых было и до пристрастия сердце не фонтан.
Ну кроме всего прочего не забывайте, что наркоманы часто имеют цирроз, с расширенными венами пищевода. В этом состоянии любые силовые воздействия на район живота могут привести к разрыву и кровотечениям. Не будем так же говорить и об инсультах у в полнее себе молодых людей и тромбозах других органов.
Другими словами, наркоман много чего имеет в запасе, чтобы разрушить все попытки позаботиться о нем должным образом. Процент не подавляюще большой, но все-таки достаточно ощутимый. На вас может вполне хватить.
ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО НАРКОМАНА НАДО ЛЮБИТЬ И ЛЕЛЕЯТЬ. Это для того, что надо себе отдавать отчет, что по совершенно неожиданным причинам наркоман, испытывающий ломку на сухую, может откинуть копыта. Ну, понятно, что никому не жалко. Но вот подлая наркомафия вооружившись УК РФ может доставить вам массу неприятностей если вдруг у вас обнаружится прикованный к батарее труп. Я понимаю, что это не справедливо. Вы хотели причинить добро, а этот подлец взял и умер. Ну вы уж себя берегите! Пусть подлецами занимаются сертифицированные учреждения с реанимацией. Пусть их проклятых прокуратура с проверками мучает по случаю смерти очередного недочеловека.
Сердце – это центральный орган в организме человека. Выполняет функцию насоса. Обеспечивает бесперебойное движение крови по сосудам. В здоровом состоянии сердце работает ритмично: сжимается и разжимается. Работа сердца регулируется нервной системой: усиливает и ослабляет сокращения. На частоту сокращений влияет эндокринная система. Надпочечники вырабатывают адреналин, норадреналин. Также на функционирование сердца оказывают воздействие ионы кальция и калия, эндорфины и другие активные вещества.
Тахикардия является один из видов аритмии.Повышение частоты сердечных сокращений – это предусмотренный природой механизм защиты организма, который включается при внешних или внутренних воздействиях вследствие нехватки питания и кислорода в клетках тканей тела человека. Довольно часто такие процессы свидетельствуют о начале развития серьёзных заболеваний. Из-за них и , симптомы и лечение таких состояний являются предметом кардиологии.
Для взрослых людей норма частоты сокращений сердца находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Увеличение числа сердечных сокращений от собственной нормы более чем на десять ударов называется тахикардией. Различают два проявления тахикардии. В первом случае количество ударов сердца увеличивается как ответ на какие-либо внешние раздражители. Это физиологическая тахикардия, которая является естественной функцией организма человека. При таком состоянии частота быстро возвращается к норме при устранении внешнего воздействия.
Во втором случае в состоянии покоя или после незначительных эмоциональных всплесков пульс резко увеличивается и не приходит к норме на протяжении минимум пятнадцати минут. Такой процесс называется патологическим и свидетельствует о наличии опасных заболеваний. В этом случае необходимо посетить врача и пройти соответствующую диагностику. В большинстве случаев тахикардия развивается у взрослых. Чем опасна ? В детском возрасте патологическое учащение сердечных сокращений может быть признаком врождённого порока сердца, который нужно лечить незамедлительно. При своевременном лечении прогноз на восстановление здоровья, как правило, благоприятный.
Медицинская наука определила множество факторов, от чего бывает тахикардия. Физиологическая тахикардия провоцируется:
Патологическая тахикардия может появляться вследствие следующих болезней:
Причины тахикардии у женщин дополняются особенностями гормонального фона и высокой эмоциональностью. У мужчин с ишемической болезнью сердца симптом учащённого пульса возникает в два раза чаще, чем у представительниц прекрасного пола.
Серьёзную опасность представляют собой сердечно-сосудистые заболевания, на фоне которых возникает тахикардия. В таких случаях сердце вынуждено сокращаться с большей частотой. При этом предсердия, желудочки и миокард оказываются не в состоянии обеспечить достаточный выброс крови в артерии. Это оставляет многие органы в состоянии дефицита крови (ишемия). Если такие состояния возникают регулярно, то клетки повреждаются, и начинаются необратимые процессы. К тому же постоянная перегрузка миокарда приводит к быстрому его износу. Часто тахикардия предшествует инфаркту миокарда. Несвоевременно оказанная помощь может привести к непоправимым последствиям.
Приступы тахикардии сопровождаются следующими симптомами:
Длительность приступов отличается и зависит от степени серьёзности заболевания. Бывает, что пульс приходит в норму уже через несколько минут. А часто может продолжаться несколько дней. Для жизни человека любое появление патологической тахикардии представляет опасность.
Для назначения правильного лечения важно точно установить причину возникновения тахикардии. Для этого пациент проходит следующие обследования:
Только после полного изучения может назначаться соответствующая терапия.
Тахикардия сама по себе является одним из симптомов, который может сообщать о сложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При патологической тахикардии в сердечной мышце возникает дополнительное возбуждение за счёт внеочередных импульсов (экстрасистол). Если увеличение частоты сердечных сокращений не сопровождается изменением ритма, такая тахикардия называется пароксизмальной. При пульсе выше 90 ударов в минуту сердечный ритм сохраняется ровным и стабильным. По месту нахождения очага экстрасистол классифицируют следующие тахикардии:
Наджелудочковый вид зарождается дополнительными импульсами в предсердиях. Проявляется неожиданно. При этом возникает ощущение, что сердце пытается выскочить из груди. Человек чувствует повышенную пульсацию, но пульс непосредственно не прощупывается. Частота сокращений сердца увеличивается до 150 – 250 ударов в минуту. На уровне чувств возникают страх смерти и тревога. Узловая тахикардия часто определяется как вариант наджелудочковой. Синусовой вид тахикардии проявляется вследствие сильного стресса, эмоций, волнения. Пульс при этом не увеличивается свыше 90 ударов в минуту. Сердечный ритм не изменяется. Этот процесс относят к естественным физиологическим проявлениям.
Желудочковый вид учащённого пульса часто является предвестником инфаркта миокарда, так как в этом состоянии сердце не способно выталкивать кровь в требуемых объёмах и при этом само находится в ишемическом состоянии. Самый опасный случай – это . Отдельные волокна миокарда сокращаются с частотой, порой достигающей 600 в минуту. Очевидно, что такую перегрузку сердце не способно выдерживать и останавливается при отсутствии экстренной врачебной помощи.
На вопрос, как избавиться от тахикардии, ответит врач-кардиолог на основе всестороннего обследования. Основные мероприятия по лечению можно разделить на три группы:
Для снятия приступа тахикардии применяют раствор «Лидокаина», который вводится внутривенно. Могут использоваться следующие препараты: «Верапамил», «Дилтиазем», «Новокаинамид». Для уменьшения нагрузки на сердце используются бета-блокаторы, которые снижают смертность при сердечно-сосудистых болезнях в несколько раз. Если пульс увеличился в результате сильного стресса, то подойдут такие успокоительные препараты, как «Корвалол», «Валидол», «Валокордин».
Если причиной тахикардии являются нарушения в эндокринной системе, то потребуется помощь эндокринолога. Понадобится лечение надпочечников: коррекционное или оперативное.
Первая помощь при тахикардии до приезда врача заключается в следующем:
При психоэмоциональных расстройствах хорошо действуют растительные сборы на основе успокаивающих трав: валерианы, пустырника, хмеля. Снижают частоту сокращений сердца растения, имеющие в своём составе сердечные гликозиды, а также свежие овощи и фрукты, богатые калием. Мягкое благотворное воздействие на работу сердца оказывают рецепты на основе боярышника. Настои и отвары улучшают кровообращение в коронарных сосудах, нормализуют сердечный ритм, стабилизируют пульс и давление. Боярышник малотоксичен и оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Валериана лекарственная и пустырник обладают седативным действием, регулируют функционирование сердечной мышцы через нервную систему. Нормализовать пульс поможет сбор хвоща полевого с пустырником.
Положительный эффект на деятельность сердца оказывает употребление свежевыжатых соков на основе свёклы, моркови и тыквы. Их приём нормализует артериальное давление, улучшает кровообразование, снижает риск появления опасных состояний.
Для того чтобы тахикардия не возникала, необходимо следовать нехитрым правилам. Контролируйте своё эмоциональное состояние, избегайте стрессовых ситуаций. Лучшей профилактикой тахикардии является полноценный отдых. Нужно соблюдать режим дня и сбалансировано питаться. Как можно больше проводите время на свежем воздухе. Показана умеренная двигательная активность: плавание, медленный бег и ходьба на большие расстояния. Следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем, жирной пищи, употребления большого количества сахара, малоподвижного образа жизни.
Важно регулярно проходить обследования на развитие патологий, которые могут в дальнейшем спровоцировать учащённое сердцебиение. При обнаружении симптомов надо проконсультироваться у доктора. Несвоевременно начатое лечение приводит к необратимым последствиям.
Обращайте внимание на первые же возникновения беспричинного повышения пульса. Современная медицина обладает широкими возможностями по диагностированию и лечению серьёзных болезней. Даже при запущенных формах некоторые препараты смогут улучшить качество жизни. Но приём каждого лекарства необходимо согласовывать с доктором. Не стоит заниматься самолечением. В силах каждого вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачам.
Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (у детей на 10 – 15 ударов ). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.
Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и вирусы циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об абсцессах , флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.
В зависимости от причины различают следующие виды шока:
Помимо тахикардии шоковое состояние может проявляться следующим образом:
Наиболее распространенными токсическими веществами, вызывающими тахикардию, являются:
Болезнь Грейвса–Базедова (диффузный токсический зоб ) – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела связываются со специфическими рецепторами щитовидной железы. Образованный комплекс из антитела и специфического рецептора стимулирует избыточную секрецию гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин взрослого возраста и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.
Одним из сердечнососудистых проявлений тиреотоксикоза является тахикардия. При гипертиреоидизме она является постоянной, не связана с физической нагрузкой и имеет синусовый характер (сокращения через равные промежутки времени ).
Появление тахикардии в данном случае обусловлено ростом концентрации бета-адренорецепторов в сердце. Из-за этого повышается чувствительность органа к влиянию адренергических веществ (адреналин, норадреналин и др. ). Также имеет место распад гормонов щитовидной железы с образованием других биологически активных веществ.
Первыми проявлениями тиреотоксикоза помимо тахикардии являются:
Анемии бывают разных типов и могут наблюдаться при самых разных заболеваниях. Общей их чертой является то, что ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Дело в том, что гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разносит кислород по организму и участвует в газообмене. При анемии эти процессы затруднены.
Тахикардия у пациентов с анемиями возникает как компенсаторная реакция. Перекачивая больший объем крови, сердце успевает поставлять и большее количество кислорода к органам и тканям. В этих случаях ЧСС может оставаться повышенной длительное время. В перспективе тахикардия исчезает. Либо сердце исчерпывает свои энергетические ресурсы и не может больше работать в усиленном режиме, либо концентрация гемоглобина возвращается к норме и необходимость в компенсации отпадает.
Заболеваниями, мешающими нормальной работе сердца, являются:
У блуждающего нерва есть три ядра, расположенных в продолговатом мозге. При патологических процессах в этой области парасимпатическая иннервация внутренних органов может быть нарушена. Без влияния блуждающего нерва сердце ускоряет свою работу и возникает тахикардия.
Причинами поражения ядер блуждающего нерва могут быть следующие заболевания:
Тахикардию в этом случае запускают специфические барорецепторы, которые улавливают снижение артериального давления. Они расположены в области аорты, в стенках сонных артерий, в стенках самих желудочков сердца. При кровотечении объем крови резко падает, а с ним падает и артериальное давление. Рецепторы улавливают это и в ответ стимулируют симпатоадреналовую систему. Ее тонус в сердце усиливается, что вызывает увеличение ЧСС. Таким образом, сердце начинает быстрее качать кровь, компенсируя недостаток эритроцитов и поддерживая нормальное давление.
Как правило, при кровотечениях тахикардия длится от нескольких минут до нескольких часов. ЧСС возвращается к норме, после того как организм задействует кровь из особых депо (селезенка , сосуды кожи ). Это восстанавливает объем циркулирующей крови. Костный мозг, в свою очередь, начинает быстрее вырабатывать новые эритроциты. Как только их количество вернется к норме, необходимость в тахикардии исчезнет, и тонус симпатоадреналовой системы снизится. Если же потеря крови была очень серьезной, то для восстановления уровня эритроцитов и объема циркулирующей крови может понадобиться переливание.
Тахикардия при травме развивается по следующим причинам:
При повышении концентрации адреналина в крови идет прямое воздействие на синоатриальный узел и рецепторы в толще миокарда. У пациентов резко увеличивается ЧСС и развивается выраженная тахикардия.
Помимо тахикардии при феохромоцитоме могут наблюдаться следующие симптомы:
В некоторых случаях имеет место наличие аномальных проводящих путей (например, пучок Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ). Это искажает нормальное проведение импульса по миокарду желудочков и может приводить к частым приступам тахикардии.
С медицинской точки зрения не существует единой и общепринятой классификации тахикардии. Дело в том, что она не является самостоятельным заболеванием и не нуждается в отдельном лечении, не связанном с лечением основной патологии. Тем не менее, в большинстве стран принято различать несколько видов тахикардии по основным показателям этого симптома. В основном это касается патологического состояния под названием пароксизмальная (эпизодическая
) тахикардия. Она расценивается некоторыми специалистами как самостоятельное заболевание, поскольку может возникать без какого-либо повода у внешне здоровых людей. Приступ повышения ЧСС может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:
Основными причинами фибрилляции предсердий являются:
Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов. Однако при ее обнаружении следует обратиться к врачу для выяснения возможных причин и подбора специфического лечения.
Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.
Основными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:
Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др. ), которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.
В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:
При повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:
Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.
При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
Кроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:
Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи. В данном случае речь идет об учащении ЧСС из-за сердечных заболеваний. В том случае, когда тахикардия является, например, проявлением инфекционной болезни или отравления отдельная скрупулезная диагностика нарушений сердечного ритма не требуется.Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:
Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:
Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (исследуется направление движения импульса в различных плоскостях ). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.
Существуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:
Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (ЭхоКГ ) или УЗИ сердца . Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.
Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (чаще всего из-за резкого падения артериального давления
).Отдельно лечение тахикардии не проводится, если она является симптомом следующих заболеваний:
Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (нарушения иннервации сердца, патологии проводящей системы и др. ). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.
В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента. В больнице у врачей будет возможность быстро провести реанимационные мероприятия, что иногда спасает жизнь пациенту. Таким образом, решающую роль в вопросе госпитализации и ее длительности играет то, насколько велик риск осложнений.
В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.
В целом лечение тахикардий различных видов может происходить следующими способами:
Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии
| Группа препаратов | Механизм действия | Наименование препарата | Рекомендуемая доза |
| Бета-адреноблокаторы | Данные препараты блокируют рецепторы в сердце, которые отвечают за восприимчивость к адреналину и норадреналину. Таким образом, активность симпатоадреналовой системы не отразится на частоте сердечных сокращений и тахикардия исчезнет. Большинство препаратов этой группы принимают в виде таблеток длительно, для устранения приступов тахикардии. | Атенолол | 25 – 100 мг 1 – 2 раза в сутки (р./сут ). |
| Бисопролол | 2,5 – 10 мг 1 р./сут. | ||
| Метопролол | 50 – 100 мг 2 р./сут. | ||
| Пиндолол | 5 – 30 мг 2 р./сут. | ||
| Пропранолол | 10 – 40 мг 2 – 4 р./сут. | ||
| Тимолол | 10 – 30 мг 2 р./сут. | ||
| Эсмолол | Внутривенно 500 мкг на 1 кг массы тела в минуту в течение 4 минут. Далее 50 – 300 мкг/кг/мин по показаниям. | ||
| Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) | Каналы кальция в клетках миокарда принимают участие в сокращении сердечной мышцы. Их блокирование приводит к уменьшению ЧСС и устранению тахикардии. Назначают препараты этой группы в тех случаях, если у пациента имеются противопоказания к применению бета-блокаторов. | Верапамил (внутривенно) | 2,5 – 5,0 мг одноразово для остановки приступа тахикардии. |
| Верапамил (внутрь в виде таблеток) | 40 – 80 мг 3 – 4 р./сут. | ||
| Дилтиазем | 60 – 180 мг внутрь 2 р./сут. |
При необходимости срочного купирования приступа желудочковой тахикардии с нарушением синусового ритма применяют внутривенное струнное введение лидокаина. Рекомендуемая доза – 1 мг препарата на 1 кг массы тела. При отсутствии эффекта могут быть применены и другие препараты со схожим механизмом действия - аймалин, новокаинамид.
Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные ) сосуды.
Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.
При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:
Для лечения тахикардии существуют следующие народные методы:
Профилактика тахикардии включает следующие правила:
У подавляющего большинства пациентов тахикардия не вызывает никаких серьезных осложнений или последствий. Она является преходящим симптомом других заболеваний или реакцией на внешние раздражители. Опасность представляет учащение сердечного ритма, вызванное проблемами собственно с сердцем. Таким образом, серьезные последствия и осложнения тахикардии наблюдаются только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Для людей со здоровым сердцем учащение ритма обычно не опасно.Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:
Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:
Считается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:
Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (увеличенной в объеме сердечной мышцей ). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.
Отличительными чертами инфаркта миокарда являются:
При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии. Лечение заключается в восстановлении нормального сердечного ритма и поддержании артериального давления в рамках нормы (не менее чем 90/30 ).
Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:
Нарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:
Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.
Основными признаками этого осложнения являются:
Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека. Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум […]
Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека.
Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум описал желудочковую тахикардию, возникшую в ходе проведенного им эксперимента по введению жира в коронарные сосуды. В 1909 году Льюис после изучения подобного явления обозначил его как результат ишемии миокарда. Но на электрокардиограмме получилось зафиксировать желудочковую тахикардию, развившуюся на фоне инфаркта миокарда, лишь в 1921 году.
Под тахикардией следует понимать ускоренную работу сердца, при которой определяется больше верхнего порога возрастной нормы (у взрослых это более 100 ударов в минуту). Сердечный ритм в таких случаях может быть нарушен либо оставаться нормальным, то есть синусовым.
В современной медицине термином “тахикардия” обозначают конкретный симптом, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях. Чаще всего тахикардия развивается при расстройстве работы вегетативной нервной системы, также учащенное ЧСС наблюдается при эндокринных заболеваниях и различных нарушениях гемодинамики. Отдельное место занимают тахикардии в группе аритмии, где определяются как синусовая, пароксизмальная, желудочковая тахикардия.
Видео Тахикардия
Чтобы понять, что такое тахикардия, следует немного углубиться в процессы ее возникновения. До конца ХХ столетия было точно установлено два механизма автоволновой природы, участвующих в развитии тахикардии::
1. Re-entry или рециркулярное возбуждение, которое, как доказано, лежит в основе развития такой тахикардии, как узловая или наджелудочковая.
Ефримов и другие американские исследователи изучали узловую тахикардию и смогли продемонстрировать ее связь с неоднородным распределением коннектинов, в АВ-узле. Причем эти процессы определяются как врожденные.и свойственные большинству людей.
2. Повышение спонтанной активности сердечной мышцы (миокарда). В конце ХХ столетия подобный процесс рассматривался в виде хаотического поведения вихрей возбуждения в мышце сердца.
Сегодня уже достоверно известно, что фибрилляция возникает по причине возникновения ревербераторов - автоволновых вихрей в двумерной активной среде, которые способны увеличиваться в своем количестве. Их возникновение и размножение изучали более 10 лет многие группы ученых и в конце 70-х годов прошлого столетия было экспериментально подтверждено размножение ревербераторов в мышце сердца.
Для уточнения диагноза всегда делается электрокардиограмма, на которой определяются следующие ЭКГ-признаки тахикардии:
Во время учащения сердечных сокращений происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего снижается сердечный выброс. Этот показатель диагностируется с помощью эхокардиографии и является признаком сердечной недостаточности.
Выраженная тахикардия или часто возникающие приступы сердцебиения способствуют развитию следующих опасных осложнений:
Желудочковая тахикардия при предрасполагающих условиях может перейти в фибрилляцию желудочков. Подобное состояние является критическим и требующим немедленного медицинского вмешательства.
Раньше считалось, что ряд заболеваний могут являться основной причиной развития учащенного сердцебиения. Но в последнее время ученые все больше обращают внимание на возникновение тахикардии вследствие расстройства некой автоволновой функции сердца. В результате ряд заболеваний, которые часто сочетаются с тахикардией, расцениваются лишь как условия, способствующие расстройству этого нового звена сердечной деятельности (автоволновой функции сердца).
Распространенные патологии, при которых возникает тахикардия:
Основные два разделения тахикардии - на физиологическую и патологическую. Первая часто определяется у клинически здоровых людей и не является причиной к беспокойству. Физиологические реакции организма способствуют тому, чтобы при физической нагрузке или при волнении увеличивалась частота сердечных сокращений. Такая тахикардия не вызывает у больного дискомфорта и способна самостоятельно проходить в спокойном состоянии.
Патологическая тахикардия разделяется на несколько форм, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, детей, беременных. Это синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия (или фибрилляция желудочков). Каждая из них обладает особенностями клинического течения, способна в большей или меньшей степени снижать качество жизни больного.
В норме ритм сердца контролируется синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. При синусовой тахикардии нарушается генерация электрических импульсов или их поступление от синусового узла к желудочкам. В результате частота сердечных сокращений увеличивается и составляет у взрослых более 100 ударов в минуту.
Синусовая тахикардия часто определяется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. В таких случаях не считается клинически неблагоприятной, поэтому не вызывает опасений.
Патологическая синусовая тахикардия часто сохраняется в покое. Она нередко вызывается экстракардиальными факторами (лихорадкой, анемией, заболеванием щитовидной железы, кровопотерей, дыхательной недостаточностью. В более редких случаях является грозным признаком ухудшения общего состояния больного, у которого имеется кардиальная патология: хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый миокардит, перенесенный инфаркт миокарда.
Сложно протекающее заболевание, характеризующееся внезапным началом и таким же окончанием приступа, во время которого ЧСС увеличивается от 150 до 300 уд/мин. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердную, узловую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.
Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев возникает на фоне перевозбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как желудочковая форма зачастую сопровождает сложные органические заболевания сердца.
Определяется в 85% случаев у больных инфарктом миокарда, причем среди мужчин в несколько раз чаще, чем среди женщин. В меньшей степени поражение возникает на фоне кардиомиопатий, сердечных пороков и только у 2% больных без зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Терминальное состояние, которое часто развивается вследствие трансмурального инфаркта миокарда. Также является осложнением других органических заболеваний сердца - миокардитов, кардиомиопатий, сердечной недостаточности.
Впервые термин желудочковой фибрилляции был употреблен в 1874 году Вульпианом, тогда как первая электрокардиограмма была опубликована в 1912 году Аугустом Хофманом.
Классификация фибрилляции желудочков до сих пор до конца всеми не признана. Наиболее часто выделяют такие формы ФЖ, как первичная, вторичная, поздняя. Первичная отличается от вторичной фибрилляции желудочков отсутствием левожелудочковой недостаточности и развитием острой ишемии. Обе формы развиваются на протяжении первых 48 часов после инфаркта миокарда. Поздняя фибрилляция желудочков определяется спустя двое суток после инфаркта, чаще всего развивается на 2-4 неделю болезни.
От начала фибрилляции до наступления клинической смерти проходит 2-3 минуты, именно за такой промежуток времени должна быть оказана помощь в виде дефибрилляции.
Самое грозное осложнение - клиническая смерть, которая развивается при фибрилляции желудочков. Также возможно развитие следующих патологических состояний:
Наджелудочковая и синусовая тахикардия осложняются редко. Если подобное происходит, то ухудшается течение основного заболевания.
Видео Тахикардия
Таким образом, тахикардия, как симптом и как отдельная форма аритмии, встречается довольно часто. Может быть как физиологическая, так и патологическая. Особенно неблагоприятной считается пароксизмальная и желудочковая тахикардия. Важно в таких случаях своевременно оказать помощь больному, чтобы предотвратить летальный исход.
