Все в норме
Укачивание . Самый распространенный случай - головокружение во время поездки в транспорте (в автомобиле, самолете, на корабле) или катания на качелях-каруселях. В этих ситуациях наш мозг не всегда способен моментально справиться с расхождениями между вестибулярными и зрительными сигналами. Медики считают это головокружение нормальным и не опасным, а потому не требующим лечения.
Высота . Когда мы смотрим вниз, например, с высокой горы, на удаленные предметы, часто создается ощущение, что теряется равновесие. Оно зависит от поступления в мозг трех сигналов: зрительных, вестибулярных и проприоцептивных (от мышц и суставов). Человек просто не может сразу перестроить свое зрение на уменьшенные предметы - отсюда и дискомфорт. Как только «спуститесь с небес на землю», симптомы пройдут.
Сильные эмоции . Легкое головокружение можно испытывать и после стресса, причем неважно, чем он вызван - хорошей новостью или конфликтом. В любом случае адреналин, попав в кровь, провоцирует спазм сосудов. Однако это быстро проходит, достаточно просто успокоиться.
Гипоксия . Нехватка кислорода также может вызвать головокружение и даже обморок. Мозг - основной потребитель 02 в организме, и его дефицит тут же сказывается на ориентации в пространстве. Как только почувствуете, что «нечем дышать», обеспечьте приток свежего воздуха. Если такие неприятности случаются с вами часто, скажем, в метро, возите с собой баллончик с кислородом.
Гипогликемия . Чувство голода почти всегда сопровождается снижением уровня глюкозы - основного источника питания для мозга. Избежать головокружения в этом случае помогут правильный рацион (исключите продукты с избыточным содержанием сахара и крахмала) и частый, не менее 6 раз в день, прием пищи.
Упражнения при остеохондрозе
*Медленно вытянуть шею вверх, на 3-5 секунд сохранить положение, расслабиться. Повторить 10 раз.
*Медленно поворачивать шею вправо и влево, насколько возможно. Повторить 10 раз.
*Попробуйте “написать” носом цифры – от одного до десяти, от десяти до пятнадцати. Повторить 3-4 раза.
Тревожные
симптомы
Базилярная мигрень . Характерной особенностью этой мигрени является именно головокружение. Приступы сопровождаются головной болью, двоением в глазах, несвязной речью, шумом в ушах, нарушением координации. Это недомогание часто встречается у молдых людей, однако к 40- 50 годам может пройти само собой.
Что делать? При нечастых приступах базилярная мигрень снимается обычными анальгетиками, однако в более серьезных случаях необходима консультация невролога.
Паническая атака . Как правило, это состояние провоцируется агорафобическими ситуациями (боязнью открытых пространств, толпы). Симптомы - головокружение, учащенное сердцебиение, холодный пот, тремор рук и ног, повышение артериального давления.
Что делать? Подобные состояния могут прогрессировать, поэтому следует обратиться к психиатру после первой же панической атаки. Лечение включает психотерапию и медикаменты, которые подбираются индивидуально.
Остеохондроз . Наряду с болью и неприятными ощущениями в шее, головокружение при шейном остеохондрозе - распространенное проявление. Шейные позвонки, смещаясь, давят на позвоночную артерию, что и вызывает головокружение. Это происходит при резких поворотах, запрокидывании головы назад, сопровождается тошнотой, головной болью.
Что делать? Обратиться к терапевту, мануальному терапевту, хирургу. Назначается особая лечебная гимнастика и физиопроцедуры.
Болезнь Меньера . Приступ возникает внезапно, чаще всего ночью. Человек испытывает нечто вроде удара по голове, затем развивается головокружение с нарушением равновесия, шум в ушах, тошнота, рвота. Может наблюдаться нистагм - непроизвольное движение глазных яблок. Причины - врожденные патологии, заболевание внутреннего уха, повышение внутричерепного давления. Приступы со временем проходят, но нарушение слуха прогрессирует.
Что делать? Никакого самолечения. Необходима консультация лора.
Вестибулярный неврит . Наиболее вероятные причины - инфекционные и сосудистые заболевания. Может возникнуть как следствие вируса герпеса, гриппа А и В, парагриппа, свинки и кори. Проявляется болезнь внезапным сильным головокружением и тошнотой. В большинстве случаев эти симптомы в течение 2-3 дней исчезают, но болезнь требует немедленного лечения.
Что делать? Пройти тест-аудиограмму, чтобы убедиться, что это не болезнь Меньера, мигрень или воспаление внутреннего уха. Лечение проводит невролог.
Перилимфатическая фистула . Возникает в результате травмы головы или проникающего ранения барабанной перепонки. Во время резкого поворота шеи человек слышит хлопок в ухе. При кашле или чихании головокружение усиливается и сопровождается головной болью.
Что делать? Немедленно вызвать скорую, лечение проводит нейрохирург.
Инсульт . Симптомы внезапное онемение лица как правило, одной половины, головокружение с двоящимся зрением, сопровождамое затрудненностью речи. Должно насторожить напряжение затылочных мышц, при котором не удается опустить подбородок к груди.
Что делать? Пройти экспресс-тест, который поможет понять, что у человека именно инсульт. Попросите его улыбнуться, заговорить и поднять обе руки. Если при выполнении возникли проблемы, срочно вызывайте скорую.
Вероника , Санкт-Петербург
794 просмотра
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять к какому врачу обращаться. Во время беременности на последних сроках стала замечать,что в метро,При подъеме на лестницу стала как будто чуть кружится голова,врачи сказали,что после родов все пройдет. После родов сильно стало болеть правое плечо и немного отдавать в шею,походила к остеопату и занималась зарядкой,все более нормализовалось,но стала замечать,что в магазинах в основном начинает внезапно как будто земля из под ног уходить,сядешь-лучше становится. Так как то и жила год после родов. Но 7-8 месяцев назад утром были симптомы отравления,рвота и все из под ног уходило,передвигалась вдоль стенки,иначе не могла,Как только взгляд переводишь куда-нибудь перед глазами начинает все крутить. Через день прошло все кроме состояния головы или зрения точнее. И вот так оно и осталось на 3 месяца,потихоньку снижалось. Обошла многих врачей,сдавала кровь,узи,рентген,мрт. Мрт мозга и сосудов ничего не показало,узи сосудов шеи тоже все нормально,На узи все хорошо,но возможно небольшая вегето-сосудистая дистония,рентген показал остеохондроз и артроз шейного отдела,кровь в норме.Невролог сделал вывод,что это остеохондроз так проявляется, мануальный терапевт думает что проблемы с вестибулярным аппаратом,она не видит серьезных проблем в шее,гомеопат считает,что вызвано вирусом. Вообщем, пока все сдавала стало лучше,плюс походы к мануальному терапевту возможно помогли. Месяца 2 все было нормально,но в январе случился у моей мамы инсульт,очень нервничала и помогала ее приподнимать в больнице,вообщем не знаю,что сыграло роль,но эта странная болезнь проявилась снова,но теперь наоборот,сначала по чуть-чуть,потом хуже. И вот прошло 2 месяца,а она не уходит, я не могу выходить из дома никуда,дома тоже очень страшно,когда муж на работе,а я одна с ребенком постоянно кажется,что вот вот упадешь,но голова не кружится при этом,то есть предметы на месте все.Врачи назначали вертихогель(От него стало только хуже) и бетагистин(От него никакого эффекта совсем)и еще препарат,напомню название,для улучшения кровотока,посещаю вновь остеопата, Пока эффекта никакого.Особенно хуже становится,когда жарко,душно,в помещениях, саму начинает в жар кидать. Терапевт отправляет к неврологу,невролог ничего не рассматривает кроме остеохондроза,вновь выписывает бетагистин и совершенно отрицает воздействия остеопата и предположения гомеопата.Я просто не понимаю к какому врачу обращаться,что еще проверить,что это может быть и возможно ли вылечиться?заранее спасибо
Наш эксперт - врач-невролог, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ПМГМУ имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина .
По статистике, слабый пол страдает головокружением в два раза чаще сильного. Хотя, возможно, мужчины по таким «пустякам» к врачам просто не обращаются. И напрасно. Потому что это явление совсем не пустячное и к тому же сильно снижающее качество жизни.
Головокружение может сопровождать более 80 разных заболеваний. Не менее четырёх специалистов проходит пациент до постановки истинного диагноза. К сожалению, в 75% случаев головокружение остаётся нераспознанным и нелеченым.
Известно, что потеря равновесия может быть вызвана нарушениями работы вестибулярного аппарата. Однако над сохранением равновесия у нас трудится не один орган, а множество. Помимо вестибулярной системы, расположенной во внутреннем ухе, в этой работе участвуют глаза, мышцы, рецепторы кожи и суставов. Все они обеспечивают поступление самой разной сенсорной информации в единую «диспетчерскую», роль которой играет центральная нервная система. Стоит хотя бы одному из звеньев выйти из строя, как рушится весь стройный механизм. И человек теряет ощущение устойчивости.
В медицине это явление, если оно проявляется системно, а не время от времени, носит говорящее название - вертиго. Самая безобидная его причина - возраст. С годами ослабевают зрение и слух, ухудшается работа суставов, теряют эластичность кожа и мышцы - в результате человек становится менее устойчивым. Так, если у 65‑летних головокружение возникает лишь в 2 раза чаще, чем у молодёжи, то после 75 лет - уже в 4-5 раз чаще. Поэтому наряду с визитом к неврологу пожилому пациенту, жалующемуся на вертиго, следует обратиться к лору (или отоневрологу). А затем к окулисту и ревматологу. Но, конечно, и атеросклероз сосудов тоже нельзя снимать со счетов. Уменьшить головокружение, шум в ушах, шаткость при ходьбе помогают специальные сосудистые препараты и ноотропы. Они улучшают микроциркуляцию крови и её доставку к сосудам головного мозга, стимулируют метаболизм в головном мозге и повышают его устойчивость к нехватке кислорода.
Для людей, испытывающих сложности с проглатыванием таблеток и капсул, можно подобрать форму лекарства в виде леденцов.
Если возрастные потери равновесия - дело хоть и неприятное, но естественное, то внезапное головокружение у молодых может быть совсем небезобидно. Конечно, порой так проявляется обычная метеочувствительность, из-за которой меняются сосудистый тонус и кровенаполнение сосудов. Или это может быть признаком алкогольной и любой другой интоксикации. Или побочным эффектом приёма некоторых антибиотиков и антидепрессантов.
Время от времени голова «едет» и у людей, страдающих от стрессов и тревожных расстройств, чрезмерной умственной нагрузки, недосыпа и усталости. И тогда успокоительные лекарства, достаточный сон и отдых, свежий воздух, витамины, а также соблюдение оптимального режима дня могут не только улучшить настроение, но и убрать неприятный симптом.Но если голова кружится частенько (то есть симптом становится системным), то не стоит всё списывать на изменения погоды или напряжённый рабочий ритм - тут надо серьёзно разбираться.
Ведь так могут проявляться опасные болезни. Например, травмы головы или опухоли мозга. В этом случае помимо головокружения должны быть и другие неврологические нарушения. Их может выявить грамотный невролог при осмотре. При необходимости он направит больного на МРТ головного мозга. В отличие от злокачественного головокружения бывает и доброкачественное. Но пусть вас не вводит в заблуждение термин. Ведь, скажем, при болезни Меньера, когда страдает внутреннее ухо, головокружение и шум в ушах бывают такой силы и длительности, что не дают нормально жить. Именно этим заболеванием страдал великий Ван Гог . Мучительное головокружение довело живописца до того, что он отрезал себе ухо. А ведь сегодня лор мог бы легко помочь художнику.
Помимо лекарств большую роль в профилактике и лечении доброкачественного головокружения играет физическая активность. К ней относится как вестибулярная гимнастика, которая при регулярном применении помогает существенно улучшить равновесие, так и любые физические упражнения, и даже обычная ходьба. Двигательная активность улучшает нейропластичность головного мозга и помогает образованию новых нейронных связей. Даже если часть мозга пострадала, эти функции может взять на себя другой участок. Многие пожилые люди, опасаясь головокружения, отказываются не только от активной ходьбы, но и от любых передвижений. И зря. Ведь чем больше человек ходит, тем лучше он это делает. И к сожалению, наоборот: чем меньше он ходит, тем хуже у него получается. А для подстраховки можно поначалу брать с собой провожатых, а потом палочку (или даже две, как для скандинавской ходьбы).
Избавиться от головокружения помогает и йога. Особенно так называемая йога дервишей - самадева. Она не предполагает интенсивной нагрузки, очень плавная и уделяет главное внимание осанке и дыханию. Дышать надо с прямой спиной, плавно вбирая воздух носом и заполняя им сначала живот, а потом и грудную клетку. Выдыхать - только через рот.
Любая потеря ориентации в пространстве, ощущение движения предметов вокруг себя или же чувство, что земля уходит из-под ног, не может не напугать. Иногда это чувство мимолетно и очень быстро проходит. Но если сильное головокружение повторяется снова, необходимо обратиться к медикам, чтобы узнать, из-за чего появляется тревожное ощущение. Ведь оно может быть симптомом множества заболеваний.
Причин для вертиго – так медики называют симптом, который пациенты описывают как головокружение – немало. Часто мы все испытываем его в детстве, когда катаемся на каруселях или кружимся, взявшись за руки, а затем резко останавливаемся. Мир вокруг словно бы продолжает движение, увлекая за собой. Это и было истинное вертиго, голова может закружиться так, что можно было даже упасть, потеряв равновесие, и это самое безопасное и предсказуемое головокружение.
Но если подобное человек ощущает, встав утром с постели, или посреди улицы, или сидя в автобусе, стоит задуматься о визите хотя бы к терапевту. Ведь сильное головокружение может быть симптомом опасных для жизни заболеваний.
В норме кора головного мозга воспринимает множество сигналов вестибулярной системы, органов слуха и зрения, чтобы передать импульсы в мышцы – этим обеспечивается равновесие тела, возможность его нормального перемещения. Система крайне сложная, любой сбой в ней способен привести к беде, и тогда вместо реальности человек видит иллюзии движения предметов, мира вокруг него.
Истинное головокружение с иллюзией движения предметов или самого человека медики делят на периферическое и центральное.
Периферические головокружения могут быть вызваны:
Центральное истинное головокружение вызывают:
Медики часто говорят о ложном головокружении, то есть о симптомах, которые пациенты ошибочно считают вертиго. В этих случаях больные жалуются на странные ощущения внутри головы, тяжесть или невесомость, при этом наблюдается также резкое повышение потливости, кратковременная потеря зрения, равновесия, слабость, учащенное сердцебиение. Главное при этом – симптом возникает независимо от того, движется человек или нет. Любое истинное головокружение проявляется только при движении, изменении положения головы, тела.
Причинами ложного вертиго может быть:
Причин для сильных головокружений может быть немало, чаще всего страдают от них пожилые люди или подростки, поэтому обязательно нужно диагностировать болезнь и лечить ее, а не симптом, доставляющий неудобства.
Нужно обязательно знать, что делать при сильном головокружении, чтобы не попасть в опасную ситуацию, не поставить под угрозу свою жизнь и жизнь окружающих людей.
Если сильное головокружение буквально выбило почву из-под ног, в ушах шумит или звенит, есть проблемы со зрением, начали неметь руки или ноги, сделайте все, чтобы привлечь к себе внимание, такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Не всегда человек может почувствовать приближение сильного приступа головокружения и занять безопасное положение. В этом случае правильные действия окружающих могут спасти ему жизнь.
Опасный симптом – сильное головокружение, причины которого ранения или травмы. Здесь нельзя медлить с вызовом скорой помощи, так как головокружение говорит об опасной кровопотере, серьезном повреждении внутренних органов.
При головокружении, вызванном приближением приступа эпилепсии, если больному не удалось его купировать, нужно обеспечить безопасное положение тела, чтобы он не травмировал себя. Под голову можно положить валик из одежды, следить, чтобы не запал язык, что может вызвать удушье.
Головокружение при резком подъеме – симптом не слишком опасный. Если такое случается часто, нужно приучить себя не вставать с постели, едва открыл глаза.
Нужно дать время проснуться всем мышцам, несколько раз сжать и разжать пальцы рук, потянуться, напрячь и расслабить мышцы, сделать несколько вдохов, а только потом принимать вертикальное положение. С возрастом наши органы все тяжелее приспосабливаются к изменившемуся ритму жизни, сосуды теряют эластичность, все труднее работать сердцу, поэтому лишние нагрузки им совершенно не нужны.
Токсикозы, алкогольные и другие отравления, передозировка определенных лекарственных препаратов могут также стать причиной головокружения, при этом нередко такое состояние чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Часто сильные головокружения испытывают при резком падении давления, приступах остеохондроза, сосудистых патологиях. Помочь нормализовать ситуацию и избежать повторения приступов смогут назначенные врачом процедуры, лекарственные препараты.
Поскольку сильные головокружения вызываются множеством причин, для начала нужно определить их причину. При серьезных хронических заболеваниях действительно необходимо выполнять все рекомендации врача. Даже небольшой насморк может вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом, привести к необратимым нарушениям, которые значительно усложнят жизнь.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Главное для больного – не запускать болезнь, начинать лечение сразу.
Отлично помогает справиться с сильным головокружением и тошнотой при укачивании тренировка вестибулярного аппарата, ежедневные прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки. Поездки на велосипедах, лыжах, катание на коньках, утренняя гимнастика, включающая наклоны и вращение головой, туловищем, кувырки и перекаты должны стать постоянными.
Болезни, сопровождающие истинное центральное головокружение, необходимо лечить только под присмотром врача, часто это состояния, угрожающие жизни.
Не менее серьезного отношения требуют ложные головокружения, особенно если их сопровождают:
Эти признаки могут говорить об инфаркте или инсульте, острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Сильно кружится голова у беременных, такова реакция организма на изменяющееся состояние, тут пугаться не стоит. Такое головокружение характерно для подростков, вынужденных проводить времени в душных классах школы, аудиториях. Проветривание кабинетов, прогулки и игры на свежем воздухе смогут помочь устранить проблему.
Не стоит носить облегающую одежду, туго завязывать галстук или пояс, это также провоцирует головокружение из-за недостатка кислорода, кровоснабжения мозга.
При анемиях, астении нужно не забывать о средствах, которые помогут быстро прийти в себя: шоколад, крепкий сладкий чай в термосе, бутылочка с нашатырем в кармане, чтобы можно было понюхать в любой момент.
Самое опасное при головокружениях – садиться за руль автомобиля. Человек может представлять опасность и для себя, и для окружающих, поэтому при малейших признаках приближения приступа необходимо свернуть на обочину, остановиться, включить аварийную сигнализацию и попросить о помощи.
Внезапное головокружение не повод для паники, нужно:
Несколько раз в жизни голова кружится у всех. А вот повторяющиеся с завидным постоянством, они должны стать поводом обратиться в больницу для обследования и лечения. Врач подскажет, как держать в тонусе мышцы и сосуды, сколько бывать на свежем воздухе, чем питаться, чтобы не навредить себе.
Вам также может быть интересно
Екатерина Иванова
Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали головокружение. Это неприятное ощущение может сопровождать различные расстройства ЦНС и в ряде случаев становится настоящей проблемой для пациента. Вместе с тем существуют эффективные способы терапии этого состояния, позволяющие быстро снять патологические симптомы и восстановить нормальный образ жизни.
Поражения вестибулярного анализатора на периферическом и центральном уровнях
Причиной головокружения является поражение периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора, которое может быть вызвано различными причинами. Под поражением на периферическом уровне обычно понимают патологию лабиринта внутреннего уха и иннервирующих его периферических нейронов. Одним из наиболее распространенных вестибулярных нарушений является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое возникает в виде коротких (менее 1 минуты) приступов при определенном положении головы и туловища или быстром движении (наклоне вперед или назад). В остальное время симптомы головокружения отсутствуют. Это нарушение может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, инфекций и воспалительных заболеваний среднего уха или в результате интоксикаций, в частности алкогольной. Во многих случаях симптомы проходят через некоторое время и не требуют специального лечения. Болезнь Меньера - это сильное головокружение, приступы которого могут длиться несколько часов. Как правило, оно сопровождается тошнотой, нистагмом, ощущением давления, шумом в ухе и ухудшением слуха. При отсутствии адекватного лечения могут развиться необратимые нарушения слуха, повреждения отолитов и патологические изменения в кортиевом органе. Заболевание возникает вследствие эндолимфатического отека лабиринта на фоне инфекции, аллергической реакции или без видимых причин. Обычно патологический процесс развивается сначала в одном ухе, но с течением времени захватывает и второе (становится двусторонним). Невринома черепно-мозгового нерва восьмой пары на начальных этапах характеризуется постепенным снижением слуха, впоследствии сопровождается приступами головокружения, иногда довольно сильными. К поражениям нерва может приводить интоксикация, в т.ч. многими лекарственными средствами. В этом случае необходима отмена препарата. Лабиринтит является результатом вирусной или бактериальной инфекции, острого и среднего отита или хирургического вмешательства.
Вызванные им расстройства вестибулярного аппарата могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и исчезают по мере устранения причины заболевания. Вестибулярный нейронит - синдром не установленной до сих пор этиологии, сопровождается внезапным и продолжительным приступом головокружения с тошнотой, нистагмом и нарушением чувства равновесия, которое усиливается при движении или изменении положения головы. Снижения слуха при этом не наблюдается. При наличии у пациента таких симптомов необходимо провести неврологическое исследование, чтобы исключить возможность поражения ЦНС. Приступы обычно повторяются через несколько месяцев или лет. Посттравматическое головокружение может развиваться в результате повреждения костной структуры одного из лабиринтов и барабанной перепонки и связанных с этим кровоизлияния и отека. Резкое движение головой в таких случаях приводит к ухудшению симптоматики и сопровождается болевыми ощущениями.
Поражения вестибулярного аппарата на центральном уровне возникают в результате целого ряда нарушений ЦНС, среди которых стволовой энцефалит, кисты и опухоли мозжечка и ствола мозга, внутричерепная гипертензия, ишемия и кровоизлияния в мозг и т.д. В случае подозрения на эти заболевания необходимо проведение тщательной неврологической диагностики и высококвалифицированного лечения.
Лечение головокружения: современные подходы
Лечение головокружения заключается обычно в снятии неприятных симптомов. Если в основе симптоматики лежит установленная патология, для ее терапии применяются специальные средства, назначаемые специалистом. Во многих случаях мозг со временем адаптируется к патологическому состоянию вестибулярной системы и головокружение исчезает. Ускорению этого процесса может способствовать выполнение специально разработанных комплексов упражнений. В таких случаях медикаментозная терапия применяется на начальных этапах развития патологии для быстрого снятия симптомов и облегчения состояния пациента, при этом употребляемые препараты не должны нарушать течение нормальных адаптационных процессов в ЦНС.
Одним из наиболее эффективных подходов в лекарственной терапии головокружения является воздействие на гистаминергическую систему, роль которой в развитии этих симптомов очень важна. Эндогенный гистамин обладает множеством жизненно важных функций в организме и содержится практически во всех органах и тканях, к настоящему моменту открыто три типа его рецепторов: Н1, Н2 и Н3.
Внутривенное введение гистамина вызывает снижение артериального давления, увеличение проницаемости и расширение капилляров. Инъекция слабого раствора гистамина была впервые успешно применена для лечения болезни Меньера более 30 лет назад. При этом особенную важность имел точный расчет дозировки препарата, т.к. гистамин вызывает множество побочных эффектов.
Клиническая эффективность препарата бетагистин
Современным аналогом гистамина, лишенным указанных побочных эффектов, является бетагистин. Это вещество имеет значительное структурное сходство с гистамином, но в отличие от него не метаболизируется в печени и может применяться перорально. Бетагистин вызывает увеличение мозгового кровотока и улучшает кровоснабжение внутреннего уха, а также оказывает влияние на нейроны вестибулярных ядер головного мозга. При лечении головокружения терапевтический эффект этого препарата является комплексным и включает три уровня воздействия: на кохлеарный кровоток, на центральный и периферический отделы вестибулярного аппарата. Являясь функциональным аналогом гистамина, бетагистин связывается с его Н1-рецепторами, локализованными в клетках кровеносных сосудов внутреннего уха, вызывая местное улучшение микроциркуляции и уменьшая эндолимфатический отек. На уровне центрального отдела бетагистин взаимодействует с Н3-рецепторами головного мозга как сильный антагонист гистамина. Таким образом он регулирует высвобождение самого гистамина и некоторых других нейромодуляторов из нервных клеток. Благодаря этому эффекту бетагистин способствует восстановительным процессам в ЦНС, например, после нейроэктомии, что было показано в экспериментах на животных. Установлено также, что бетагистин существенно снижает возбудимость нервных клеток медиального вестибулярного ядра, оказывая тормозящее влияние на развитие нежелательных потенциалов действия в вестибулярном нерве, которые участвуют в формировании чувства головокружения. Терапевтический эффект препарата на уровне периферического отдела заключается в снижении импульсной активности вестибулярных рецепторных нейронов. Известно, что изменения активности этих клеток являются одной из непосредственных причин возникновения чувства головокружения. Одно из важных преимуществ бетагистина - отсутствие выраженного седативного эффекта: препарат не вызывает сонливости и хорошо переносится, в частности, не снижает способность человека управлять автомобилем.
В ходе клинических испытаний, в т.ч. двойных слепых исследований с применением плацебо, была показана высокая эффективность бетагистина для лечения головокружения различной этиологии. Использование препарата для лечения болезни Меньера на ранних стадиях позволяет предотвратить развитие нарушений слуха благодаря протекторному воздействию на нейроны вестибулярного аппарата. Бетагистин обладает благоприятным фармакокинетическим профилем, быстро всасывается в кишечнике. Период его полувыведения составляет 3-4 часа, а в течение суток препарат практически полностью выводится с мочой. Метаболиты препарата, образующиеся в организме, не обладают какой-либо активностью. Бетагистин очень редко вызывает побочные эффекты и зарекомендовал себя как безопасный препарат.
