Мастит, который в народе прозвали грудницей, является довольно серьезным заболеванием, проявляющимся в виде воспалительных процессов в области молочной железы. Воспаление очень быстро распространяется, поэтому каждой женщине обязательно необходимо знать, что такое мастит, как он проявляется и как с ним бороться. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрушению железы и соседствующих с ней тканей. Особую опасность мастит представляет для людей со слабой иммунной системой – есть риск появления сепсиса и дальнейшего распространения инфекции по организму.
Воспалительный процесс наиболее часто встречается у женщин в родовом возрасте, то есть в промежутке от 18 до 35 лет. В 95% случаев заболевание беспокоит матерей в период лактации, особенно в первый месяц кормления грудью. Мастит также может проявляться у мужчин и детей, но такие ситуации возникают крайне редко.
Всего существует два основных вида:
Очевидно, что первый вид напрямую связан с беременностью, в частности с кормлением грудью. Появление мастита чаще всего встречается именно после первых родов. Причиной становятся мелкие трещины, появляющиеся во время кормления или застой молока, что позволяет патогенным микроорганизмам стремительно развиваться. Выражается их развитие в возникновении воспаления грудной железы.
Мастит в большинстве своем носит односторонний характер и проявляется с правой стороны. Однако на данный момент каждая десятая женщина, приходящая с подобной проблемой к врачу, жалуется на дискомфорт в области груди с обеих сторон.
Нелактационный мастит груди проявляется значительно реже – всего 5% от общего количества. Такой вид может возникать абсолютно в любом возрасте как у женщин, так и мужчин и даже детей. Мастит у некормящих женщин представляет собой большую опасность, но протекает гораздо спокойнее. При отсутствующем лечении возможен переход в хроническую стадию.
Мастит молочной железы имеет инфекционно-бактериальную природу. Из этого следует, что воспаление провоцируют попавшие в организм бактерии. Впоследствии грудь набухает и становится крайне чувствительной, появляются болезненные ощущения, кожные покровы приобретают нездоровый красный цвет. Встречаются случаи, когда мастит вызван несколькими видами бактерий, что значительно усложняет борьбу с заболеванием.
Лактационный мастит у женщин обычно связан с кормлением грудью.
Больший процент воспалений приходится на тех, у кого роды первые. Также мастит при беременности может начаться незадолго до родов – примерно на 7-9 месяце. Мастит у некормящих женщин, молодых девушек и детей безусловно относится к нелактационной разновидности.
Причины мастита кроются в попадании в молочную железу инфекции стафилококка, стрептококка или кишечной палочки. Транспортом для бактерии могут послужить млечные протоки и кровяные потоки.
Выделяют несколько причин распространения инфекции:
Малейшая травма или трещина на соске может привести к быстрому распространению инфекции в молочной железе посредством млечных протоков и лимфатических сосудов.
Гнойный процесс поражает грудь не только изнутри, но и снаружи, затрагивая большое количество кожных покровов.
Но наиболее распространенной причиной возникновения является именно застой молока. Когда прекращается регулярный отток молока, начинается брожение молока и активное развитие бактерий. Следствием становится воспалительный процесс и накопление гноя в грудной железе. Важными моментами являются соблюдение правил гигиены и надлежащий уход за кожей груди в период лактации и кормления грудью.
У второго вида мастита причины состоят в другом. Нелактационный мастит имеет немного иной характер поражения. Если в первом случае обязательно должен быть возбудитель инфекции, то здесь причиной становятся микробные ассоциации.
Мастит может возникнуть не только у кормящей матери, но и у новорожденного ребенка. Возможен половой криз, который характеризуется незначительным набуханием молочных желез, а также выделением молочно-белой жидкости. Если нет покраснений и уплотнений на коже, тревогу бить не стоит. Такое явление называется физиологический мастит, который проходит ко 2-3 неделе жизни новорожденного. А вот попытки его «вылечить» могут привести к развитию бактериального.
В зависимости от того, насколько сильно распространена инфекция в молочной железе и формы заболевания, возможны различные симптомы и признаки патологии. Симптоматика очень схожа с лактостазом, поэтому отличить их может только квалифицированный специалист.
Врачи-маммологи выделяют несколько основных симптомов:
Если откладывать лечение в долгий ящик, мастит станет прогрессировать, вследствие чего грудь будет увеличиваться вместе с болью. Возможно выделение крови и гноя вместе с грудным молоком. Гнойный мастит также может привести к образованию гнойных полостей в молочной железе.
Благодаря совершенствованию современной медицины, врачам удается с невероятной точностью определить у пациента стадию развития патологии, причины возникновения и назначить эффективное лечение. Грамотно распознанная болезнь – половина пути к выздоровлению.
Существует 5 основных стадий:
Самой легкой формой является серозная стадия развития мастита. Распознать ее удается не сразу, однако вылечить можно достаточно быстро, так как не происходит поражения тканей патогенными организмами. Серозная стадия начинается примерно на третий день лактостаза с формирования очага воспаления. Обязательно обратитесь к врачу, если возникли следующие признаки мастита: повышение температуры тела, боли и дискомфорт при сцеживании, уплотненность и набухание молочной железы, снижение аппетита. Отсутствие лечения стопроцентно приведет к прогрессированию заболевания и развитию следующей инфильтративной стадии.
характеризуется образованием инфильтрата с последующим заражением его патогенными микроорганизмами. Длительность протекания этой стадии напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и агрессивности бактерий. Переход на стадию гнойного мастита, так называемого абсцесса, может произойти крайне быстро.
Начинает развиваться примерно через 3-5 дней после возникновения и поражения инфильтрата.
Все признаки мастита заметно прогрессируют, состояние больного ухудшается. В первую очередь значительно увеличивается температура (38 — 40 °C), возникает заметное покраснение кожи вокруг воспаленного участка, нащупывается болезненное уплотнение в груди, при пальпации похожее на пропитанную гнойными выделениями губку. Слабость, головные боли, тошнота, рвота, сонливость и прочие симптомы интоксикации также набирают обороты.
Вылечить мастит на данной стадии можно только при помощи оперативного вмешательства. Производится удаление гноя с последующим дренированием. В противном случае мастит перерастает в сложно-деструктивные формы, бороться с которыми в разы сложнее: флегмонозная и гангренозная. Первая характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки молочной железы и прочих грудных тканей, вторая – возможным образованием тромбов в кровеносных и лимфатических сосудах.
Мастит у мужчин – явление совсем нераспространенное, ведь данная патология чаще встречается у женщин. Единственными факторами, провоцирующими развитие воспаление молочных желез у мужчин, можно назвать сбои в обмене веществ и эндокринной системе. Следствием становится появление патологических нарушений в молочной железе.
Также у мужчин с нарушением гормонального фона может развиваться гинекомастия – набухание молочных желез. Плюс ко всему, кожные покровы могут воспаляться и краснеть. Следствием проявления вышеперечисленных признаков может стать выделение неполноценного грудного молока.
Все дело в том, что молочные железы мужчин и женщин схожи по своему строению, но отличаются по развитию. Вплоть до пубертатного периода различия абсолютно отсутствуют. Поэтому появление мастита у мужчин нельзя назвать аномальным.
Проявляется мастит у сильного пола примерно так же, как и у женщин. Начинаться он может с серозной стадии и выглядеть, как набухание молочных желез. Появляются болезненные ощущения при пальпации и обнаруживаются небольшие уплотнения внутри. Также возможно заметное увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечных впадинах.
В дальнейшем наступает фаза инфильтрации, при которой наблюдается образование инфильтрата, увеличение количества лейкоцитов в очаге инфекции и заметное ухудшение состояния ввиду появившейся интоксикации. Необходима срочная консультация специалиста для назначения лечения. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать. Гнойная стадия у мужчин бывает редко, однако ее появление грозит серьезными последствиями.
Если у вас возникли симптомы, характерные для мастита, срочно обращайтесь к врачу для дальнейшей диагностики состояния молочных желез. Врач может поставить точный диагноз, основываясь на жалобах и осмотре груди.
В некоторых случаях назначаются дополнительные процедуры для полноценной диагностики: маммография, УЗИ молочной железы, общие анализы мочи и крови, пункция инфильтрата, бактериологический посев молока и цитологическое обследование.
При серозной и инфильтративной стадии предотвратить мастит можно без хирургического вмешательства.
Назначается комплекс консервативного лечения, который включается в себя: установление правильного режима кормления и сцеживания молока, антибиотики, ультразвуковую и УВЧ-терапию. Грудное вскармливание в этом случае разрешается продолжать, но исключительно посредством сцеживания молока из здоровой груди с последующей пастеризацией и кормления ребенка из бутылочки. Молоко из больной груди также подлежит сцеживанию, но его ни в коем случае нельзя давать малышу.
Антибиотики разрешается принимать на протяжении десяти дней. Если в течение 2-3 суток улучшений не было замечено, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и исключения риска перехода патологии в следующую стадию.
Пациенты с абсцедирующей и сложно-деструктивными формами болезни отправляются к хирургу для дальнейшего обследования. Обычно производится очищение полости от гноя и дренирование. После оперативного вмешательства в обязательном порядке необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Главное – никогда не заниматься самостоятельным лечением таких серьезных заболеваний, как мастит.
Профилактика мастита имеет большую схожесть с профилактическими мерами от лактостаза по той простой причине, что второе зачастую предшествует развитию первого. Главным аспектом в вопросе, как избежать мастита, является регулярное кормление грудью с последующим сцеживанием оставшегося молока. Обязательным становится прикладывание ребенка к каждой груди по очереди для равномерного опорожнения. Постоянное опорожнение молочной железы дает практически стопроцентную гарантию, что ни лактостаз, ни тем более мастит вас не побеспокоят.
Некоторые матери используют грудь в качестве успокоительного для ребенка. Такая процедура так же опасна для здоровья молочных желез, как и отсутствие их полноценного опорожнения. Не давайте ребенку просто посасывать грудь без высасывания молока.
Еще одним немаловажным моментом является правильность прикладывания младенца к груди. Ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой. Перед кормлением необходимо вымыть не только руки, но и грудь. При появлении малейших повреждений на коже обязательно используйте специальные ранозаживляющие средства для быстрого восстановления.
Эффективная профилактика мастита также включает в себя выявление и местное устранение очагов инфекции. Общая антибактериальная терапия при лактации и кормлении грудью запрещена, так как препарат может попасть в организм малыша через грудное молоко.
Воспаление молочной железы у женщин и мужчин является серьезным заболеванием, которое нельзя пускать на самотек. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и профилактика уберегут вас от последствий и перехода патологии в хроническую форму.
Острое воспаление паренхимы и соединительной ткани молочной железы в медицинской терминологии называют маститом. Более 90% всех случаев данного патологического процесса относится к периоду грудного вскармливания и носит название лактационный мастит. Его причиной являются проблемы с кормлением грудью и сцеживанием в первые несколько месяцев после родов. Остальные 10% составляют нелактационные маститы, к которым и относится мастит беременных.
Читайте в этой статье
Основной причиной возникновения мастита при беременности является различная экстрагенитальная патология, которая имеет тенденцию к обострению в период вынашивания ребенка. К факторам риска развития воспалительных проблем в грудной железе при беременности можно отнести:
Подобные проблемы возникают у беременных женщин из-за снижения иммунной защиты организма, так как в этот период происходит значительная гормональная перестройка.
Возникновению нелактационного мастита у беременных обычно способствуют перенесенные в период вынашивания плода инфекционные заболевания, общее или местное переохлаждение организма, приводящие к снижению иммунитета и отсутствию антимикробной резистенции.
Основным возбудителем воспалительного процесса в молочной железе в 80% случаев является золотистый стафиллокок. Его воздействие на женский организм чаще всего сопровождается присоединением синегнойной и кишечной палочки, протея и стрептококка. Иногда после проведения лечения антибиотиками у беременной может развиться кандидозный мастит, что является одним из признаков иммунодефицита у будущей мамы.
Разделяют маститы у беременных в основном по тяжести течения процесса воспаления и по локализации его в молочной железе. При неадекватном лечении мастита у беременной женщины заболевание проходит следующие стадии:
Классификация локализации мастита у беременных зависит от места основного расположения процесса. Мастит может быть субареолярным, то есть охватывает только сосок и ареолу. Если воспаление затронуло верхнюю или нижнюю половины молочной железы, специалисты говорят о наличии интраммамарного и ретромаммарного мастита. И если поражена воспалением вся ткань молочной железы, часто с захватом области подмышечных лимфоузлов, можно утверждать о наличии у беременной женщины разлитого мастита.
Как уже было сказано выше, у беременных женщин значительно снижен иммунитет, поэтому любые воспалительные агенты легко проникают в организм будущей матери. Не является исключением и молочная железа. Микробы и бактерии могут попасть в ткани женской груди через трещины сосков, потертости и участки воспаления на коже молочной железы, то есть экзогенно. Существует и другой путь поражения, когда микроорганизмы поступают в молочную железу с током крови из имеющихся у беременной женщины участков хронического воспаления. К подобным очагам инфекции можно отнести все: от кариозных зубов до хронических воспалительных процессов женской половой сферы.
Микробы разрушают клетки ткани молочной железы, что приводит к изменению баланса микроэлементов, росту количества лизомальных ферментов и аутолизу. Продукты распада одних клеток и выросшие в результате этого инфекционные агенты начинают повреждать здоровые клетки.
На этом фоне развивается увеличение проницаемости сосудистой стенки, усиливается рост макрофагов, что провоцирует выделение большого количества жидкости в ткани молочной железы. После массивного выброса экссудата начинается . Отек усиливает давление на сосуды железы и на молочные протоки, их просвет сужается, количество экссудата увеличивается, образуется замкнутый круг.
Молочная железа является железистым органом, поэтому ее ткани слабо способствуют ограничению распространения воспалительного процесса на всю грудь, и мастит легко захватывает все новые и новые участки. Если при помощи проводимого лечения воспалительный процесс удается ограничить, то формируется абсцесс молочной железы. При дальнейшем развитии воспаления возможно возникновение диффузной формы острого мастита беременной.
Рекомендуем прочесть . Почему возникает патология в первые дни кормления грудью, как предотвратить развитие лактостаза и его последующего перехода в острый мастит, какое лечение принимают при лактостазе — обо всем вы сможете подробнее прочесть в этой статье.
Клиническая картина воспаления молочной железы у беременной женщины отличается от подобного процесса у других пациенток более выраженной тяжестью течения. Это объясняется слабой иммунной защитой организма будущей мамы и гормональными изменениями, протекающими в данный период.
Обычно мастит у беременной начинается остро: с резких болей и гиперемии молочной железы, отека и признаков общей интоксикации организма. Перед этим обычно за 1-2 дня женщина отмечала у себя в груди , боль и покраснение тканей отсутствовало.
Так как немногие женщины в момент ожидания ребенка обратят внимание на участки уплотнения в груди, а если и обратят, то свяжут их появление непосредственно с беременностью, в большинстве случаев процесс переходит в острую стадию. Если у женщины отмечается припухлость и болезненность в области лимфоузлов, это говорит о переходе процесса в инфильтрационный мастит.
Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию жидких участков в местах уплотнения, что свидетельствует о формировании абсцесса молочной железы. Но если воспаление проходит период ограничения и распространяется на всю молочную железу, возникает флегмонозный мастит беременных. Это самая опасная стадия заболевания, грозящая женщине возникновением общего заражения крови, развитием полиорганной недостаточности, а для будущей матери — угрозой преждевременных родов и потерей ребенка.
Если будущей маме удалось вовремя обратиться за помощью при возникновении мелких очагов воспаления в молочной железе, то зачастую можно обойтись и без применения специфических антибактериальных препаратов.
Для подобных случаев рекомендуется употребление женщиной больших объемов жидкости, состоящих из лекарственных чаев с успокаивающим и противовоспалительным эффектами. Можно использовать отвары и настои мяты, мелиссы, липы, солодки.
Из физиотерапевтических процедур рекомендуем остановиться на ультразвуке в течение 5-7 дней, контрастном душе для улучшения микроцеркуляции в молочной железе. Беременным женщинам при начинающемся мастите показано обтирание сосков раствором перманганата калия, смазывание их линиментом синтомицина или мазью с календулой.
Если мастит у беременной перешел в более тяжелую стадию, то без медикаментозного лечения не обойтись. Кормящим женщинам при лечении заболевания придется временно отказаться от грудного вскармливания, беременным же врачи проведут подбор наименее токсичных для будущего ребенка лекарств.
Рациональное и эффективное медикаментозное лечение мастита у беременных предполагает выполнение двух обязательных условий:
Лекарства, применяемые женщиной при беременности, вызывают следующие варианты воздействия на плод: эмбриотоксическое, тератогенное и фетотоксическое. Они наиболее характерны для первых 3 месяцев беременности и оказывают наиболее негативное влияние на будущего ребенка.
Лечение мастита у беременных должно проводиться исключительно специалистами, причем хирурги и акушеры-гинекологи должны действовать в тандеме. Для любой будущей мамы важным остается правило: при появлении каких либо отклонений в ее организме, особенно в молочной железе, немедленно обращаться за помощью в женскую консультацию.
Беременность приводит к резкому снижению защитных сил организма, поэтому любое самолечение в большинстве случаев приводит к печальным последствиям для молодой женщины и ее будущего ребенка.
22. 08.2016
Блог Екатерины
Богдановой
Добрый день читатели и гости сайта «Семья и детство». Сегодня поговорим о такой проблеме, как мастит при беременности. Мастит – это проблема , с которой в большинстве случаев сталкиваются женщины в лактационный период . Поэтому такое заболевание , появившееся во время беременности , скорее , исключение , чем закономерное правило . Но , несмотря на это , мастит вполне может возникнуть у будущей мамочки , доставляя ей массу неудобств и осложнений .
Диагностируют его чаще всего у женщин в возрасте 18 -35 лет . Правда , в медицинской практике существуют случаи заболевания даже у представительниц прекрасного пола 15 -50 лет . Но период , приходящийся на 18 -35 лет , сопровождается гормональной активностью , что иногда является причиной возникновения мастита .
Само по себе такое заболевание , как мастит , представляет собой острые или хронические проявления в виде воспаления паренхимы , и также тканей молочной железы . В зависимости от состояния и поражения железы , разделяют послеродовой или не лактационный мастит , а также так называемая грудница , для которой характерно воспаление сосков . Что касается симптоматики , то признаки данного заболевания практически аналогичны маститу лактационного характера и проявляются они уже после родов .
Женщину определенно должны насторожить следующие симптомы :
Ощутимые
плотные
области
в
молочных
железах
;
болевые
ощущения
;
ассиметричное
увеличение
грудных
желез
;
покраснение
кожи
вокруг
сосков
и
в
местах
уплотнения
;
повышенная
температура
тела
;
общее
недомогание
, слабость
.
Вышеперечисленные симптомы влияют на общее самочувствие женщины . И это заболевание может нести серьезную угрозу и для будущей мамы , и для плода , особенно , если беременность наступила в возрасте после 35 лет . Запускать мастит ни в коем случае нельзя .
Следует обращать внимание на подозрительные симптомы и своевременно предпринимать соответствующие меры . Это позволит предотвратить нежелательные последствия . Поэтому при первых проявлениях заболевания во время беременности , особенно после 35 недели , необходимо обратиться за квалифицированной помощью , и как можно быстрее получить лечение .
Если мастит выявлен своевременно и лечение не принесет вреда здоровью беременной женщине , то возможность грудного вскармливания в будущем не исключается . Но стоит обратить внимание , что самым опасным может быть стадия гнойного мастита .
В такой ситуации существует реальная угроза инфицирования плода вплоть до прекращения беременности . И одной госпитализацией в этом случае не обойтись . Вероятнее всего , потребуется полноценная операция и эффективное лечение после ряда обследований .
Воспаление грудной железы во время беременности могут провоцировать следующие факторы :
1
. мастопатия
, которая
проявилась
до
начала
беременности
;
2
. аномалии
или
дефекты
в
развитии
молочных
желез
;
3
. осложнения
и
патология
беременности
;
4
. заболевания
, следствием
которых
может
быть
снижение
иммунитета
;
5
. травмы
грудных
желез
;
6
. возраст
после
35
-40
лет
.
Этот вид заболевания , возникающий во время беременности , делится на острый мастит и хронический , который в большинстве случаев имеет скрытую форму . И по мере того , как проявляется воспалительный процесс , симптомы заболевания непременно усилятся , и будут заметно отличаться своим интенсивным характером .
Острая форма мастита без правильного и своевременного лечения может стать причиной возникновения гнойного процесса , для которого характерно очень тяжелое течение . В этом случае требуется госпитализация пациентки в стационар .
Хронический мастит обычно выступает следствием не долеченной острой формы заболевания . Также для него характерно рецидивирующее состояние при гормональных нарушениях , охлаждении и ослаблении защитных функций организма .
Стоит понимать , что проявление этого заболевания в период , когда женщина вынашивает ребенка , особенно после 35 недели , очень непредсказуемо и опасно . Ведь легкая форма мастита может достаточно быстро перерасти в серьезное воспаление и это будет серьезной угрозой для жизни и развития плода . Сложные и запущенные состояния , к счастью , встречаются редко , и , как показывает врачебная практика , виной тому является несвоевременное или неправильно подобранное лечение .
Беременные женщины должны понимать , что , чем раньше начать лечение мастита , тем меньше будет проблем в будущем . Перед самыми родами , после 35 недели , необходимо внимательно следить за тем , что происходит с грудью . Именно своевременный и адекватный подход позволит предотвратить развитие гнойных процессов .
Любое лечение , которое назначается в период беременности должно быть безопасным , эффективным и тщательно обдуманным , чтобы не нанести вреда будущей мамочке и малышу . Ведь только это позволит беременной женщине , которая переступила срок 35 недель , спокойно доносить малыша , предупредить инфицирование плода , а также гарантированно обеспечить будущее кормление грудью .
К сожалению , не обходится и без опасных гнойных состояний , требующих проведение антибактериальной терапии параллельно с хирургическими операциями . В таких случаях хирург непременно вскрывает имеющийся гнойник , иссекает некротические ткани и очищает полость грудной железы . Возможность кормления грудью после этих операций может сохраниться , а может и навсегда исчезнуть . Но лечение предстоит , несомненно , долгое .
Помимо традиционных методов лечения мастита , существуют и народные . Их применение целесообразно , если признаки незначительные , а к врачу беременная сможет попасть через день -два , но не стоит затягивать весь процесс на недели . Для начала необходимо подвязать , зафиксировать больную грудь , а в течение дня обрабатывать ее ихтиоловой мазью , не допуская сильных растираний .
Если
после
подобных
манипуляций
облегчение
так
и
не
наступило
, требуется
медицинская
помощь
.
Также
может
хорошо
помочь
спиртовой
компресс
и
накладки
с
касторовым
маслом
. Эти
средства
следует
использовать
только
в
качестве
экстренной
помощи
.
Облегчить состояние может компресс на основе сока алоэ , каланхоэ и моркови . Однако такое лечение обязательно должно быть согласовано с врачом . Особенно , если речь идет о 35 неделе беременности . Если существует возможность попасть на прием к врачу , не стоит откладывать с визитом .
Соблюдая
некоторые
правила
, рекомендации
и
придерживаясь
определенных
мер
профилактики
, можно
избежать
появления
такого
заболевания
, как
мастит
. Но
для
этого
необходимо
придерживаться
следующего
:
вовремя
проходить
обследование
внутренних
органов
, и
если
есть
повод
для
беспокойства
, пройти
необходимое
лечение
;
следить
за
состоянием
здоровья
в
целом
, повышать
иммунитет
и
защитные
силы
организма
;
изучить
технику
прикладывания
ребенка
к
груди
;
во
время
беременности
готовить
грудь
к
предстоящему
кормлению
: массажи
, контрастный
душ
, растирание
сосков
плотной
тканью
;
самое
главное
правило
профилактики
– это
соблюдение
индивидуальной
гигиены
;
пересмотреть
рацион
питания
, и
по
возможности
сократить
употребляемое
количество
жирной
пищи
и
кофеина
.
Профилактика
заболевания
должна
включать
в
себя
самостоятельный
осмотр
желез
и
ежегодное
прохождение
исследования
методом
маммографии
, особенно
женщинам
после
35
-40
лет
.
На сегодня все. Надеюсь статья Вам была полезной. Ставьте «лайк» и делитесь ею с друзьями! До новых встреч.
Другие темы:
С Уважением Екатерина Богданова
Вас интересует мастит? В данной статье вы найдете информацию про мастит симптомы, узнаете что они из себя представляют и как их различить. Прочитаете о том, как лечить мастит и что для этого надо, а так же сможете посмотреть мастит фото, как происходит мастит лечение в домашних условиях и почему появляется мастит у кормящей мамы.
Давайте посмотрим как выглядит мастит на фото.
· Через трещины сосков. Мелкие дефекты кожных покровов в области сосков – это открытые ворота для попадания инфекции.
· Через кровь. Данный тип попадания бактерий отмечается в случаях, когда у женщины имеются хронические очаги инфекции (хронический пиелонефрит, тонзиллит и т.д.).
В нормальных условиях, иммунная система женского организма способна справится с попаданием небольшого количества инфекции. Но, в большинстве случаев, организм женщины после родов очень слаб и не способен бороться даже с незначительной инфекцией.
2. Инфильтративный мастит – это следствие плохого или недостаточного лечения серозного мастита. Признаки мастита в данной ситуации будут проявляться лихорадкой, наличием болезненного уплотнения в одном из участков молочной железы.
3. Гнойный мастит – это нагноения участка молочной железы.
Как правило, мастит развивается остро, поэтому симптомы появляются быстро (от нескольких часов до 2 суток). Среди основных симптомов стоит выделить гипертермию. Температура тела может превышать 38? С, что и указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Вследствие повышения температуры появляются головные боли, слабость и озноб. Женщина жалуется на боли в области молочной железы, которые имеют постоянный и ноющий характер. Боль усиливается в процессе кормления ребенка грудью. Внешне молочная железа увеличивается в размере, кожа в области воспаления красная и горячая. Если не предпринять нужных мер по лечению на ранних стадиях, мастит переходит в гнойную форму.
Независимо от формы мастита, кормить грудью запрещается. Дело в том, что молоко может содержать большое количество вредных бактерий и ребенок может отравиться. Помимо этого, в лечении мастита используются антибиотики, которые попадают в молоко.
Давайте разберем тему — как лечить мастит? Лечение мастита у кормящих зависит от многих факторов. Это и время, прошедшее от начала болезни и форма заболевания. Основная задача – это подавление роста вредоносных бактерий и снижение проявлений воспалительного процесса. К сожалению, гнойная форма мастита лечится только хирургическим путем, поскольку является самой тяжелой и последней стадией этого заболевания. Нужно помнить, что самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, а мастит лечение в домашних условиях должно осуществляться только если врач разрешил.
При диагнозе мастит лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку большинство трав не способны подавить инфекцию. Любое промедление в лечении является причиной развития гнойных форм, поэтому на народную медицину не стоит надеяться в данном случае, но важно знать как вылечить мастит.
У молодых женщин. кормящих ребенка, очень часто возникают проблемы с налаживание режима опорожнения молочных желез. В итоге возникает такое сложное явление, как лактостаз. После него уже идет мастит. Но давайте подробней о каждом явлении и о последствиях.
Грудь женщины – это сложный механизм выработки и подачи молока по молочным протокам благодаря железам. локализующимся в долях. Не даром грудь именуют именно молочной железой. Она вступает в свои права с рождением ребенка. когда начинает максимально вырабатываться пролактин. Это гормон. который влияет на железы и дает возможность насладиться нормальной лактации. Если при его нормальной выработке есть минимальное передавливание молочных проток или их закупорка. то образуется застой молока. именуемый в медицине лактостазом.
При существовании такой ситуации более двух дней появляются затвердения с ростом воспаления сопутствующих тканей. отек и тогда уже развивается мастит у женщин.
Важно отметить тот факт. что природа мастита может быть инфекционной и неинфекционной. В зависимости от этого и делаются прогнозы. Кроме того. у женщин. которые ранее не рожали возможен кистозный — фиброзный мастит так же. Тут уже вступает в силу природный фактор и гормонозависимость.
Мастит симптомы имеет очень явные.
Важно понимать. что мастит пропустить невозможно. но легко его запустить. Тогда уже начинается абсцесс. а это уже боле серьезное заболевание. При этом. стоит наблюдать за собой. Если начался процесс вскармливания ребенка. то могут быть:
Очень часто. мастит развивается из — за неверно подобранного в процессе лактации.
Различные чашки. корректирующие форму и добавляющие объем. создают излишнее давление на доли железы. При этом начинается застой и возможны выделения молока. формирующие бактериальные очаги прямо на нижнем белье.
Возможно. что мастит стал следствием буйства гормонов.
Это бывает в период полового созревания. при активной половой жизни. абортах и гормональных средствах контрацепции. Организм чутко реагирует на скачки одного гормона и снижение другого. влияя на ткани желез.
Если есть предпосылки по родственной линии. то риск мастита значительно выше. Чаще. это фиброзный или фиброзно — кистозный мастит. который может постепенно сойти на нет при верно подобранном лечении.
Мастит у кормящей матери определяется сразу при пальпации. Врач отмечает покраснение. боли и сильные отеки вокруг больного места. Указывает на происходящее и местная температура. измеренная со стороны мастита.
При этом. нужно обязательно сделать маммографию. Это обследование должно подтвердить или опровергнуть формирование гнойных зон. которые могут вовлекать все большее число проток.
При подозрении бактериальной природы мастита. нужны дополнительные лабораторные анализы.
Это забор выделяемой жидкости из груди. Очень часто. это гной. который выходит самостоятельно или с примесью молока. Он указывает на абсцесс.
Важен анализ на гормональную панель. В случай сбоя будет легче это отследить.
Лучше сразу сдать анализ крови и уточнить лейкоцитарную формулу. Важна антибиотикограмма для того. чтоб можно было адекватно подобрать схему лечения.
Если есть сомнения по формированию уплотнений и их больших размерах. допускается прямой забор биоматериала или биопсия. Это крайний случай. помогающий точно поставить диагноз сразу и без лишних трат времени.
Мастит лечение подразумевает сложное. Тут важна сама причина развития болезни. Если есть фактор неправильно налаженной лактации. то его лучше исключить. По поводу вскармливания помогут дельными советами специалисты. которые пропагандируют грудное питание без смесей. Они покажут как верно прикладывать ребенка и ухаживать за грудью между кормлениями.
Но в остром периоде мастита нужно первичное сцеживание.
Ведь. лактостаз у кормящих мам – первая причина мастита. а значит требуется массаж груди и постепенное ее ручное сцеживание. Малышу такое молоко давать не стоит. Нужно просто активно поработать с молокоотсосом и потом следить за наполнением груди.
Если началось гнойное воспаление и есть гинекологические предпосылки. подбирается самый щадящий антибиотик.
Это Р овамицин. А моксиклав или им подобные. Они минимально вредят ребенку и помогают локализовать инфекцию.
Для юношеского возраста мастит – это не приговор. Врач рекомендует гормональную терапию. спорт и правильное питание. Обычно этого хватите для исправления ситуации.
Лечение мастита народными средствами – это сложный процесс. Важно не упустить время. Уменьшают отек листья капусты и лопуха, которые местно прикладывают. Можно растирать грудь настоем прополиса. Важно употреблять и другие допустимые продукты пчеловодства дабы восстановить иммунную реакцию.
Возможен прием фитогормонов если не предвидится грудное вскармливание.
Ну и обязательно нужно пересмотреть образ жизни с повышением внимания молочным железам и их гигиене.
Важна профилактика мастита. Кормящим мамам нужно чаще прикладывать ребенка к груди игнорируя любые режимы. Так называемое кормление по требованию обязано стать основой здоровья матери и ее ребенка. При этом. кроха должен верно захватывать сосок дабы не провоцировать застои заднего молока. Можно немного подцеживать грудь чтоб было легче маленькому человечку справляться со своей миссией.
Мастит сам по себе не так страшен как может показаться если моментально среагировать на такой сигнал организма и принять надлежащие меры.
При этом появится свой собственный режим. позволяющий избегать застоев молока и колебаний женских гормонов.
Мастит - это воспаление молочной железы.
Заболевание чаще развивается с одной стороны и крайне редко может захватывать обе железы. В зависимости от исходного функционального состояния молочной железы различают:
Мастит несвязанный с лактацией может иметь различную природу, но чаще всего объясняется вялотекущим воспалением и разрастанием соединительной ткани в молочной железе (фиброзно-кистозный мастит). Отдельную группу составляют маститы новорожденных детей, возникающие на фоне влияния лактогенных гормонов матери на организм ребенка.
Лактационный мастит встречается в 95% случаев и считается одним из осложнений послеродового периода. Наиболее часто, в 70% случаев, заболевание поражает первородящих женщин, 27% приходится на долю повторнородящих и только 3% на многорожавших.
Возбудителями заболевания чаще всего становятся стафилококки, причем их антибиотикоустойчивые формы, широко распространенные в медицинских учреждениях. Реже выявляются ассоциации стафилококка с кишечной палочкой и стрептококком.
Источниками инфекции часто становятся больные люди или носители микробов. Заражение происходит через загрязненные предметы ухода и белье. Часто инфекция заносится грязными руками и через рот ребенка при кормлении грудью.
Возбудитель проникает в протоки и ткани молочной железы через трещины, потертости, ссадины на соске, возникающие при неправильном прикладывании ребенка к груди, ношении грубого нижнего белья, неграмотном сцеживании молока и прочих погрешностях гигиены и кормления. Реже микроорганизмы попадает в молочную железу с током крови или лимфы из отдаленных очагов хронической инфекции. Развитию мастита способствуют снижение иммунной защиты организма, сопутствующие заболевания, осложненные роды и различная патология послеродового периода.
Во многих случаях возникновению воспаления молочной железы предшествует лактостаз. Отток молока чаще нарушается у первородящих, из-за наличия у них физиологической узости млечных протоков и аномалий развития сосков (втянутый сосок). Застоявшееся молоко под действием температуры тела створаживается, достаточно быстро обсеменяется патогенными микробами и становится для них хорошей питательной средой.
В зависимости от характера течения маститы делят на:
Острый мастит в зависимости от стадии развития процесса и проявлений заболевания может быть:
В группе хронических маститов выделяют:
Серозный мастит чаще развивается на 2-4 неделе после родов и начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-390С, нарушения общего состояния женщины, появления слабости, разбитости и головной боли.
Диагностика мастита основана на жалобах больной, особенностях течения заболевания и данных лабораторных исследований. Чаще всего мастит приходится дифференцировать от обычного лактостаза.
Лечение проводится с учетом его формы и характера течения, но в любом случае оно должно быть начато как можно раньше, с появлением первых симптомов заболевания.
Включает строгое соблюдение гигиены при кормлении грудью, ежедневную смену нательного белья, ежедневный гигиенический душ, занятия гимнастикой (плечевой пояс) и другие меры.
Что такое климакс?
Лестница - так переводится с греческого термин «климакс». По лестнице можно как подниматься, так и спускаться. Климакс для женского организма как раз и является этим самым спуском, то есть постепенным угасанием репродуктивной (детородной) функции и, соответственно, изменением гормонального фона.
Климактерический период состоит из трех этапов. Это перименопауза, менопауза и постменопауза.
Начинается обычно за 4 года до наступления менопаузы и продолжается в течение 12 месяцев после последней естественной менструации. В это время женские половые гормоны вырабатываются нестабильно, концентрация их постоянно колеблется (с тенденцией к уменьшению). В связи с гормональными изменениями нарушается регулярность менструального цикла, объем кровопотери и продолжительность кровотечения также становятся непостоянными.
Момент наступления менопаузы отсчитывается спустя год после последней менструации. В этот период уровень половых гормонов в организме женщины близок к нулю.
Завершающий этап климактерического периода. Наступает по истечении 3-х и более лет после последних месячных, продолжается до конца жизни и характеризуется постоянным дефицитом женских половых гормонов.
В возрасте 45-50 лет к климактерическому рубежу подходит каждая женщина. Если она здорова, с хорошей наследственностью, встреча с климаксом может произойти лет на 5 позже (после 52 лет). При проблемах со здоровьем, например, при синдроме истощения яичников и частых стрессах возможен ранний климакс (39-40 лет). В зависимости от наследственности и образа жизни у каждой женщины своя дата последней менструации и вступления в менопаузу. Но в любом случае нужно понимать неизбежность гормональной перестройки в организме и быть готовой его встретить спокойно и с подходящим «оружием».
При климаксе происходит плавное или скачкообразное снижение количества половых гормонов, перестают созревать яйцеклетки и прекращаются менструации. Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, имеет ярко выраженные проявления.
1. Внезапные и довольно частые приливы жара, сопровождающиеся сильным сердцебиением и головокружением. Связаны с нарушением процесса терморегуляции. Усиливают приливы острая пища, кофе, спиртные напитки, физическое перенапряжение, синтетическая одежда.
На заметку: установлено, что женщины-вегетарианки легче переносят приливы из-за фитоэстрогенов, содержащихся в некоторых растениях. Менее выражены приливы и у женщин, занимающихся йогой.
2. У женщин в период климакса характер становится просто несносным, с резкими перепадами настроения, постоянной раздражительностью, вспышками гнева. Другая крайность — склонность к депрессии - также не лучше.
3. Резкое потоотделение, иногда настолько интенсивное, что одежда становится мокрой насквозь. Иногда потоотделение сопровождает приливы, иногда не связано с ними. Нередко обильное потоотделение происходит ночью. Если женщина сталкивается с этим симптомом, то ей следует носить исключительно натуральные ткани, а чтобы предотвратить обезвоживание организма, необходимо пить как можно больше жидкости.
4. С наступлением климакса внешность тоже начинает меняться: кожа становится сухой, морщины делаются глубже, интенсивно седеют волосы, теряет упругость грудь.
5. Снижается сексуальная активность, постепенно утрачивается интерес к интимной жизни. Следует помнить, что во время климакса и даже спустя два года после менопаузы существует возможность забеременеть. Это объясняется тем, что в фолликулах яичников еще находятся яйцеклетки, и овуляция иногда происходит.
Для справки: чаще всего женщины во время климакса жалуются на:
· эмоциональную нестабильность (перепады настроения) - 78,4%;
· сухость влагалища и снижение полового влечения - до 80%;
· приливы жара - 50-70%;
· инфекции мочевыводящих путей и нарушение мочеиспускания - до 50%;
· нарушение осанки, развитие остеопороза - 30-35%;
· нарушение сна - 10-20%;
Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) свидетельствует о наступлении климакса. В половозрелом возрасте уровень ЛГ постоянно варьирует, а при выбросе гормона в кровь наступает период овуляции. При этом создаются благоприятные условия для созревания яйцеклетке в фолликуле.
Этот гормон участвует в формировании вторичных половых признаков. Уровень эстрадиола менее 35% от нормы подтверждает наступление периода климакса.
Выработка половых гормонов в яичниках осуществляется под действием фолликулостимулирующего гормона. Высокая концентрация ФСГ свидетельствует о наступлении климакса.
Синтез женских гормонов снижается и именно их дефицит является причиной многочисленных неприятных симптомов, которые сопровождают климакс. Для устранения дефицита женских гормонов есть два пути: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) или фитоэстрогены. Заместительная гормональная терапия - это прием синтетических женских гормонов. Назначить препарат и дозировку может только врач после соответствующих анализов. Фитоэстрогены - это вещества растительного происхождения, которые по строению похожи на гормоны, поэтому могут в женском организме выполнять некоторые их функции. Действие фитоэстрогенов на женскую внешность не такое яркое, как у гормонов, но зато для их приема нет противопоказаний и они могут стать альтернативой тем женщинам, для которых ЗГТ невозможна.
Как уже говорилось, все симптомы связаны с недостатком женских гормонов в организме. Нивелировать этот дефицит или купировать его проявления помогут следующие вещества негормональной природы.
Восполняют дефицит женского гормона эстрогена, тем самым естественным образом смягчают выраженность менопаузы.
Уменьшают частоту и интенсивность «приливов».
Предупреждают расстройства мочеиспускания.
Улучшают усвоение кальция и уменьшают риск развития остеопороза.
Стимулируют выработку собственного коллагена и эластина - веществ, от которых зависит внешний вид кожи.
Уменьшает частоту приступов жара и купирует приливы.
Улучшает концентрацию внимания и память.
Повышает умственную работоспособность.
Обладает накопительным эффектом, т. е. при курсовом применении позволяет получить длительный и стойкий результат.
Укрепляет иммунитет, в частности, снижает риск инфекций мочеполовой сферы.
Способствует секреции половых гормонов (эстрогенов).
Повышает усвояемость организмом кальция и фолиевой кислоты.
Нормализует теплорегуляцию, благотворно действуя на кровеносные сосуды, препятствует их расширению, тем самым уменьшает частоту и выраженность приливов.
Способствует повышению секреции и сохранению концентрации эстрогенов в период менопаузы.
Контролирует и поддерживает выработку эстрогенов во время менопаузы.
За счет накопительного эффекта пантотеновая кислота способствует уменьшению приливов жара при регулярном приеме.
Улучшают состояние нервной системы.
Повышают жизненный тонус, умственную и физическую работоспособность, так как участвуют в выработке энергии.
Российскими учеными разработан препарат Менсе. который предназначен для смягчения негативных симптомов климакса.
Менсе - это сбалансированный комплекс активных веществ, стабилизирующий состояние женщины во время климакса. В состав Менсе входят фитоэстрогены (изофлавоны сои) и бета-аланин, 5-гидрокситриптофан, а также витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Все эти вещества помогают компенсировать дефицит естественных эстрогенов, нормализовать психоэмоциональное состояние и смягчить целый ряд неприятных симптомов.
Менсе - это негормональный препарат. Поэтому его можно принимать женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия.
У женщины во время климакса есть два варианта поведения: страдать от проявлений климакса, считая, что это состояние «запрограммировано самой природой», или же позаботиться о том, чтобы новый этап жизни прошел спокойно и легко.
Оглянитесь на женщин, которых вы видите каждый день - и в своей жизни, и в любимых фильмах. Многие из них решили не сдаваться. И у них это отлично получается! Вы тоже сможете, если захотите!
Врачи не выделяют какой-то один источник заболевания, устранив который можно было бы избежать диагноза. К сожалению, рисков много и зачастую они действуют в комплексе. Кроме того, заболевание индивидуально. К примеру, вероятность рака молочных желез повышена у тех женщин, у которых первые менструации начались раньше 12 лет или менопауза произошла после 55 лет — позже нормы. Согласитесь, эти факторы от нас не зависят, в отличие от других.
РМЖ в частности и онкозаболевания в целом относятся к болезням нового времени. Современные женщины больше внимания уделяют самореализации в выбранной профессии, чем рождению и воспитанию детей, как традиционно было принято раньше. Так, если аборты врачам приходилось делать и столетие назад, то принимать первые роды ребенка у 30-летних доводилось лишь в исключительных случаях.
Между тем уже доказано, что прерывание беременности увеличивает риск развития рака молочных желез в полтора раза. А при поздних (после 30 лет) и малочисленных родах вероятность РМЖ в 2,5 раза выше по сравнению с рождением первого ребенка до 19 лет.
Наша эндокринная система работает в ритме, созданным природой, вне зависимости от карьерных устремлений. Наши бабушки и прабабушки вынашивали детей и кормили их грудью практически на протяжение всего репродуктивного периода. Что интересно, чтобы не забеременеть снова, женщины старались сохранить грудное вскармливание (ГВ) как можно дольше, прикладывая ребенка к груди до 2-3 лет. Таким образом, молочная железа все время работала. Современное общество требует от женщины полного включения в свою деятельность, порой не оставляя возможности растянуть ГВ на несколько лет, а то и подталкивая «свернуть» вскармливание грудью через 2-3 месяца после родов. Надо помнить, что краткосрочное ГВ также увеличивает риск позже заболеть раком молочной железы.
Из-за того, что опухоли возникают в организме человека по неясной до конца причине, существует немало мифов о возникновении рака груди, которые не соответствуют действительности.
Так, нет доказательств, что противозачаточные гормональные препарат повышают риск заболевания рака молочных желез. Еще один миф связан с бюстгальтерами. Вернее, считается правильным не носить бюстгальтер и таким образом избежать диагноза рак. Врачи предупреждают лишь о неправильно подобранном белье. Бюстгальтер меньшего размера с металлическими давящими косточками может повредить ткани груди и тем самым привести к возникновению опухоли.
По данным российских онкологов, в нашей стране семейные и генетические раки составляют не более 5% о т всех диагностированных РМЖ. Все остальные случаи возникают по вине пациентов. Что надо знать и делать каждой женщине, чтобы избежать опухоли в груди?
Ответ прост — надо заботится о себе. Здоровое и сбалансированное питание, а также активный образ жизни повышают иммунитет, а значит увеличивают его сопротивляемость росту раковых клеток, которые каждую секунду тысячами образуются в нашем организме.
При этом, активные нагрузки должны быть регулярными и умеренными. Если вы увлекаетесь экстремальными видами спорта, то будьте осторожны, потому что врачи предупреждают: хотя механические травмы груди могут проявиться не сразу, но даже через десять лет могут привести к злокачественным образованиям.
Если вы предпочитаете более спокойный отдых, к примеру, на пляже, то старайтесь не загорать без купальника. Если в организме существует хотя бы крошечное новообразование, то ультрафиолет может стимулировать его рост, проникнув в железистую ткань. Поэтому избегайте прямых лучей солнца, надевайте купальник, не забывайте пляжный зонтик и крем от загара.
Здесь возникает резонный вопрос: хронические стрессы, жирная пища, избыточный вес, загрязненная среда влияют на весь организм — почему тогда именно молочная железа быстрее остальных органов подвержена злокачественным опухолям? Ответ прост. Как раз эта железа у любой женщины является самым гормонозависимым органом. В то время, как на гормональный фон влияют совершенно разные факторы. Это и душевный покой, и образ жизни, и солнечная радиация и даже колебания атмосферного давления.
Наука не стоит на месте, и фармацевтические компании давно работают над созданием препаратов, которые бы нормализовали функцию молочных желез.
Так, в начале 2000-х годов объектом пристального внимания российских ученых НИИ молекулярной медицины при ММА им. И.М.Сеченова стало активное вещество индол-3-карбинол, получаемое путём экстракции из растений семейства крестоцветных (капуста цветная, брокколи и т.д.). Было доказано, что индол-3-карбинол позволяет мягко регулировать баланс женских половых гормонов, что устраняет основную причину развития заболеваний молочной железы.
На его основе был создан препарат «Индинол». который сегодня вызывает доверие врачей и пациенток. Входящий в состав «Индинола» индол-3-карбинол помогает устранять такие симптомы как «нагрубание», боль молочной железы, снимает отёчность. Но самое главное, способен снизить риск развития рака молочной железы*.
Тем не менее, соблюдая все эти «меры безопасности», следует помнить, что женщинам до 35 лет важно ежегодно посещать врача-маммолога и гинеколога и делать УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет рекомендуется уже проведение маммографии. Однако и самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между визитами к врачу. Так что ваше здоровье — только в ваших руках!
* Киселев В.И. Сметник В.П. и др. Индолкарбинол - метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013;7:56-62.
Н.И. Рожкова, Е.В. Меских «Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы», Опухоли репродуктивной системы, №4,2007
Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the 2:16alphahydroxyestrone ratio in premenopausal and postmenopausal women. Epidemiology 2000;11:635-640
Мастит груди являет собой воспалительное заболевание молочной железы, которое в большинстве случаев развивается после родов и характеризуется увеличением и покраснением груди, выраженными болями в молочной железе, дискомфортом при кормлении ребенка грудью, гипертермией тела и прочими типичными симптомами. Основная причина развития мастита – это проникновение в организм бактериальной инфекции, которая соответственно вызывает процесс воспаления молочной железы. Мастит, как правило, протекает в несколько последовательных периодов. Если должное лечение отсутствует, то заболевание нередко переходит в гнойную форму, которая влечет за собой опасные осложнения. Ранняя диагностика и назначение специального лечения в большинстве случаев предотвращает развитие гнойного воспаления. В качестве диагностики используют самые разнообразные методы, о которых мы также поговорим в данной статье.
Главной причиной возникновения мастита является попадание в середину тканей молочной железы вредоносных бактерий. Есть несколько способов попадания бактерий:
Давайте подробнее о том, что такое мастит у кормящей мамы. Как уже говорилось, организм в послеродовом периоде ослаблен, поэтому мастит при грудном вскармливании является довольно распространенным явлением. Важным моментом в развитии мастита при кормлении является лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез. Данное явление отмечается при неполном или недостаточном сцеживании молока или редких кормлениях ребенка. Именно наличие молока в протоках железы образует благоприятную среду для размножения бактерий, ведь в молоке есть много питательных веществ.
Стадии развития мастита
1. Серозный мастит – ранний этап заболевания, характеризующийся незначительным повышением температуры тела, болезненностью при ощупывании молочной железы, а также увеличением её в объеме.
Основные симптомы гнойного мастита довольно не приятные и очень выраженные. Температура повышается до 39 и выше. Появляются жалобы на отсутствие аппетита, выраженные головные боли и нарушение сна. Боль в молочной железе настолько сильная, что даже легкое прикосновение её вызывает. Также отмечается увеличение лимфатических узлов в области подмышки, в виде плотных болезненных образований.
В процессе лечения мастита, для ускорения выздоровления, стараются подавить лактацию (выработку молока в железах). После выздоровления лактацию возобновляют. Чтобы приостановить выработку молока используют препараты: Парлодел, Достинекс и другие. Если же не получается полностью подавить лактацию, то молоко обязательно полностью сцеживается каждые 3 часа. Для устранения болевого синдрома в груди используют местные анестезирующие средства. Можно использовать специальные компрессы при мастите, которые помогают снять воспалительный процесс. Естественно, основным лекарством при мастите являются антибиотики. Антибиотики при мастите подбирает лечащий врач. Чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин), аминогликозиды (Гентамицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефрадил) и многие другие.
Профилактика мастита.
Нужно придерживаться правил гигиены до и после кормления ребенка. Перед кормлением грудь моется теплой водой и насухо вытирается мягким полотенцем. Поскольку трещины сосков являются причиной появления мастита, то их необходимо смягчать, используя специальные масла с ланолином, которое наносится сразу после кормления. Чтобы не допустить лактостаза, нужно кормить ребенка по его требованию, то есть без соблюдения определенного графика кормления. Во время кормления не стоит сдавливать участки груди пальцем. Если есть остатки молока после кормления, его нужно сцедить. Если есть застой в груди (уплотнение, в результате скопления крови), можно помассировать её нежными движениями пальцев.
Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее тканей. У пациентов с выраженным ослаблением иммунной системы мастит может стать причиной генерализации инфекции и развития заражения крови (сепсиса).
Чаще всего эта патология развивается у женщин от 18 до 35 лет и в 90 - 95 %случаев в период лактации и 85% маститов развиваются в первый месяц кормления. Значительно реже инфекционно-воспалительный процесс грудных желез встречается у мужчин и детей.
Выделяют две основных разновидности маститов:
Лактационный мастит связан с продукцией молока. Он наиболее часто развивается у первородящих женщин, на фоне застоя молока и/или трещин сосков и связан с возникновением стойкого воспалительного процесса вызванного патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Патологический процесс, как правило, односторонний, чаще справа, но отмечается тенденция увеличения случаев двухстороннего воспаления, составляющего 10% всех лактационных маститов.
Описаны случаи развития этой патологии у новорожденных девочек на фоне активной продукции собственных половых гормонов и/или их попадания в организм крохи через грудное молоко, что вызывает физиологическое нагрубание молочных желез с формированием очага воспаления, быстро распространяющегося на железистую ткань. Это особо опасно при микротравмах, дерматитах, аллергических реакциях в области соска или других частях грудной железы. При появлении любых, даже минимальных признаков воспаления груди у грудничков, особенно в первый месяц после рождения, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатром или детским хирургом).
Нелактационный мастит составляет около 5% всех случаев данного заболевания, может развиваться в любом возрасте и не только у женщин. Его причиной чаще всего являются травмы или стойкий гормональный дисбаланс. Этот вид мастита развивается менее бурно, но имеет склонность к переходу в хроническую форму.
Специалисты выделяют основную причину развития заболевания в период лактации – это возникновение лактостаза вследствие различных факторов:
При этом не всегда при развитии лактостаза формируется инфекционно-воспалительный очаг для этого необходимо наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов.
Предрасполагающие факторы условно подразделяются на местные (анатомические и системные (функциональные):
К провоцирующим лактационный мастит факторам относятся:
К группе риска развития лактационного мастита относятся первородящие женщины.
Нелактационный мастит в большинстве случаев развивается на фоне:
Воспалительный процесс при мастите вызывает преимущественно золотистый стафилококк или его ассоциации с различными патогенными и условно-патогенными бактериями (чаще всего сочетание с грамотрицательной флорой).
Инфицирование происходит:
Возникновение мастита происходит путём поражения бактериями груди. Она набухает, увеличивается в размерах, болезненная, повышается чувствительность, краснеют кожные покровы, увеличивается температура тела. Развитие мастита в большей степени приходится на кормящих молоком мам.
Чаще он встречается у тех женщин, рожавших впервые или на последних месяцах беременности. Если этот мастит не лактационного характера, тогда он распространён среди девушек в молодом возрасте, не кормящих женщин и новорожденных детей.
Причиной появления болезни является инфекция стафилококка. Бывают случаи, что грудь поражается кишечной палочкой. Бактерии проникают в грудь с потоком крови и млечным протокам. Частым явлением развития мастита бывает застой молока в груди.
Если долгий промежуток времени не происходит отток молока, тогда формируются бактерии. Затем инфекция, которая там развивается, способствует воспалительному процессу, человека лихорадит, скапливается гной.
Инфекция в молочную железу проникает следующим образом:
Признаки заболевания, их изменение и прогрессирование зависит от формы и стадии заболевания.
Симптомы мастита:
Формы болезни:
Стадии заболевания:
Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения. При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой. При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении выздоровление наступает быстро.
Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток специалисты считают начальной стадией мастита:
Отсутствие облегчения при лактостазе и прогрессирование его симптомов является показанием к немедленной консультации специалиста (терапевта, гинеколога, хирурга, маммолога). При отсутствии лечения мастит достаточно быстро переходит в следующую стадию – инфильтративную.
Инфильтративная стадия болезни характеризуется образованием болезненного инфильтрата и его инфицирование патогенной микрофлорой.
Длительность этой стадии зависит от состояния иммунологической реактивности организма и агрессивностью бактерий (золотистого стафилококка или его ассоциаций с другими микроорганизмами). Возможен быстрый переход в следующую стадию – гнойный мастит.
Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.
Признаками гнойной стадии болезни являются:
Лечение этой стадии болезни только оперативное – вскрытие гнойника и дренирование полости. При отсутствии лечения в этой стадии болезни мастит переходит в сложно-деструктивные формы:
При флегмонозном мастите отмечается тотальный отек, стойкое покраснение кожи молочной железы с цианотичным (синюшным) оттенком, грудь резко болезненна, часто наблюдается втяжение соска. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается – фебрильная температура, слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, судороги и даже потеря сознания. При появлении этих симптомов необходима немедленная госпитализация в хирургическое отделение и активное лечение болезни.
Гангренозная стадия проявляется тотальным увеличением молочной железы в размерах и появлением на ее поверхности участков некроза (омертвения тканей). Эта стадия нередко заканчивается развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом.
Любой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный золотистым стафилококком может осложниться генерализацией инфекции и развитием септических осложнений:
При появлении признаков мастита и подозрении развития воспаления грудной железы необходимо срочно обратиться к специалисту (хирургу).
Уточнение диагноза в большинстве случаев не представляет сложностей и определяется на основании жалоб и осмотра пораженной молочной железы. При необходимости назначаются дополнительные обследования:
Кормить малыша больной грудью при подтвержденном мастите нельзя.
Поэтому при появлении любых признаков мастита необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста.
При подтверждении одностороннего мастита в серозной или ранней инфильтративной стадии лактация может быть сохранена при условии выполнения всех рекомендаций специалиста.
Важно помнить, что молоком из больной груди нельзя кормить ребенка не только из-за риска инфицирования его патогенным стафилококком, но и в связи с выраженными биохимическими изменениями состава молока, которое нарушает процессы пищеварения и вызывает стойкие сбои ее работы. Специалисты рекомендуют сцеживать молоко каждые 3 часа – сначала из здоровой груди (после пастеризации его можно давать крохе, но оно не подлежит длительному хранению), а затем из больной груди.
Показаниями к полному прекращению лактации являются:
Консервативное лечение мастита назначается в серозной и инфильтративной стадиях:
Если консервативная терапия неэффективна в течение двух суток - это является показанием к оперативному вмешательству.
При деструктивных формах лечение только хирургическое, в условиях стационара, под общим наркозом. Обязательно проводится полное очищение вскрытого гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей и дренирование полости. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров и течения абсцесса. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков, витаминотерапия, рассасывающие и общеукрепляющие лекарственные средства.
Важно помнить, что самолечение (применение согревающих компрессов и мазей) приводит к распространению воспаления и гнойного процесса, прогрессирование деструктивных форм мастита.
Профилактические мероприятия при мастите заключаются в профилактике:
Мастит - это серьезная патология, которая при несвоевременном обращении к специалисту может трансформироваться в хроническую форму или вызвать опасные для жизни и здоровья осложнения.
У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.
В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.
Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).
Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.
Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:
Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:
Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.
Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.
Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.
Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:
Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.
По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:
Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:
Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.
Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:
При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:
Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.
Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.
Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.
Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.
Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:
Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:
При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.
Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):
Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.
В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:
Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.
После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.
Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:
Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:
Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.
