Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Молочная железа при третьих и более родах поражается лишь в 2% случаев.
При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).
Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.
Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.
Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.
При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.
Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:
Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.
Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.
Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.
Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.
Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.
Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.
Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.
Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.
Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.
Цефтриаксон ® при мастите
Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.
Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.
Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.
Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).
Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.
Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.
Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.
Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.
Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.
Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.
Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.
Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.
У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.
Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.
Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.
Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.
Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.
Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:
Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.
При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.
При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.
Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.
Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.
Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.
При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.
Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.
Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.
При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.
Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.
Мастит представляет собой воспаление молочной железы, которое чаще всего вызвано застоем молока (обструкцией протока), а не инфекцией. Неинфекционные маститы не требуют противомикробной терапии. Тем не менее, без эффективного оттока молока неинфекционный мастит может преобразоваться в инфекционный, а при отсутствии лечения болезнь приводит к образованию абсцесса.
Если проявления мастита являются умеренными и обнаруживаются в течение менее 24 часов, консервативных методов воздействия (эффективного удаления молока и вспомогательных мер) может быть достаточно. Если состояние не улучшается в течение 12-24 часов, или течение болезни приобретает острую форму, с приемом антибактериальных средств не стоит медлить.
Инфекционный мастит чаще всего встречается у кормящих матерей. Но он также может поразить любую женщину, даже если она не кормит ребенка грудью. Случаи заболевания маститом наблюдаются даже у новорожденных. Механизм заражения изучен не до конца. Возбудитель заболевания может проникнуть в грудь через повреждение на соске, например, трещину. При этом стоит заметить, что и у женщин без воспалительных процессов на сосках и груди встречается мастит, а многие женщины с трещинами не имеют данного заболевания.
Часто мастит сложно отличить от воспаленного заблокированного протока молочной железы, который не нуждается в лечении антибиотиками.
При заблокированном канале женщина чувствует болезненность, опухание, затвердевание некоторых участков груди. Кожа, закрывающая заблокированный канал, часто краснеет, но не так сильно, как при мастите. Воспаление редко приводит к повышению температуры тела в отличие от мастита. Мастит, как правило, более болезненный, чем заблокированный проток канала. Таким образом, разницу между начальной формой мастита и запущенной формой заблокированного канала сложно определить. Без уплотнения в груди не бывает ни мастита, ни заблокированного протока молочной железы.
При грудном вскармливании лучше избегать антибиотиков пока это возможно. Симптомы мастита могут исчезнуть самостоятельно, а антибактериальные препараты могут повлечь за собой активизацию дрожжей Candida («молочница»), вызвав заражение сосков и груди.
При приеме антибиотика важно сделать правильный выбор. Только лечащий врач может сделать верное назначение.
Амоксициллин, простой пенициллин и другие антибиотики пенициллинового класса, которые часто используются для широкого круга различных инфекций, не убивают бактерии, вызывающие мастит.
Основной возбудитель мастита – золотистый стафилококк. Этот микроорганизм чувствителен к следующим типам антибиотиков:
Антибактериальные средства, которые могут быть рекомендованы для внебольничного метициллин-устойчивого типа золотистого стафилококка:
Перечисленные антибиотики не требуют прерывания грудного вскармливания. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения боли и снижения температуры тела, но только те, которые порекомендует лечащий врач. Например, Ацетаминофен в данном случае менее полезен, чем те препараты (например, Ибупрофен), которые имеют и противовоспалительный эффект.
Для предотвращения рецидивов лечение антибиотиками должно продолжаться 10-14 дней. Рекомендуется совмещать прием антибактериальных средств с пробиотиками для предотвращения молочницы. Ниже перечислены антибиотики, которые обычно используют при лечении мастита.
Мастит варьируется по степени тяжести, начиная от легких форм с небольшим местным воспалением и покраснением, до более серьезных симптомов, включая лихорадку, абсцесс или сепсис. В последнем случае может потребовать госпитализации.
Стационарное лечение часто подразумевает прием следующих антибиотиков:
При подозрении на внебольничный метициллин-устойчивый тип золотистого стафилококка назначают:
Для редких штаммов:
Эти препараты были одобрены для лечения инфекций мягких тканей, но еще не получили широкого применения при лечении инфекций груди.
По данным статистики, около 5% женщин сталкиваются с такой серьезной болезнью, как мастит. Его главной причиной является бактериальная инфекция, а основным возбудителем – золотистый стафилококк. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при появлении первых симптомов (резком повышении температуры, появлении головной боли и слабости, боли в молочных железах) необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет подходящие антибиотики при мастите, поскольку без них справиться с заболеванием невозможно. В качестве сопутствующего лечения назначаются компрессы при мастите.
Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.
Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.
Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.
Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.
Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:
Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:
При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.
Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.
Борьба с маститом у женщин невозможна без использования наружных средств. Обычно врачами назначаются такие компрессы при мастите:
При общей эффективности мази Вишневского целесообразность ее назначения при мастите является спорной. Ряд врачей предлагают делать компрессы, используя мазь Вишневского, поскольку она помогает купировать болевой синдром, а также способствует улучшению оттока молока и рассасыванию инфильтрата. Во многих роддомах России применяются подобные компрессы. Однако многие специалисты считают, что мазь Вишневского может произвести неблагоприятный эффект, поскольку может вызвать более бурное развитие процесса, обусловленное повышением температуры на месте прикладывания компресса.
В рамках комплексного лечения мастита у женщин врач может предложить воспользоваться рецептами народной медицины, при этом следует помнить, что только при помощи подобных средств справиться с болезнью нельзя. В качестве вспомогательной терапии часто применяются такие народные средства:
Каждой кормящей женщине следует помнить, что мастит – очень опасная болезнь, отличающаяся стремительным развитием. При появлении первых признаков воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может назначить адекватную терапию, самолечение же практически всегда приводит к крайне негативным результатам.
Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы, который часто развивается у беременных и кормящих женщин. Выделяют гнойную и негнойную форму заболевания, но антибиотики при мастите назначаются почти во всех случаях. При негнойных формах они служат профилактикой инфицирования, а в более тяжелых случаях - уничтожают болезнетворную микрофлору.
При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует обратиться к специалисту, который назначит лечение.
При назначении антибиотиков следует учитывать ряд сопутствующих факторов:
Назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения.
Антибиотики часто имеют противопоказания или вызывают аллергические реакции. Перед приемом препаратов обязательна консультация врача, который назначит пробу для определения реакции организма на действующее вещество антибиотика.
При мастите назначается:
При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению грудного вскармливания. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, попадающие в грудное молоко, рекомендуется прекратить кормление.
Во время кормления грудью женщина старается соблюдать диету и не употреблять лекарств, которые могли бы навредить малышу. Но случается так, что при лактации женщине приходится принимать антибиотики. Это происходит, когда появляются заболевания молочных желез - лактостаз и мастит. Какие лекарства можно принимать, как это делать и, главное, как ускорить выздоровление и минимизировать вред, наносимый малышу, рассмотрим подробнее.
На сегодняшний день фармакология предлагает большой выбор антибиотиков. Рассмотрим, какие из них применяются для лечения мастита и лактостаза.
Вильпрафен входит в группу наиболее безопасных на сегодняшний день антибиотиков Вильпрафен - препарат группы макролидов, то есть антибиотиков естественного происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: прекращают деятельность и активность бактерий, не убивая их. Макролиды являются на сегодня самой безопасной группой антибиотиков.
Вильпрафен способен воздействовать на следующие бактерии:
Вильпрафен всасывается оперативно из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации через 1–2 часа после приёма.
Действие вильпрафена основано на подавлении синтеза белка и снижении скорости размножения патогенных бактерий.
Длительность курса лечения корректируется врачом в зависимости от вида заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей организма кормящей мамы. Диапазон допустимых сроков применения препарата - 5–21 день.
Вильпрафен принимается между приёмами пищи. Это означает, что после еды должно пройти не менее часа, а следующее принятие пищи следует произвести не ранее, чем через 30 минут после употребления лекарства.
Вильпрафен по желанию пьётся таблеткой или растворяется в воде с целью получения суспензии. Воды при этом необходимо добавить 20 мл.
Если вдруг женщина забыла принять очередную дозу лекарства, необходимо сделать это как можно скорее. Но ни в коем случае не употреблять две таблетки одновременно, компенсируя пропущенный приём.
К побочным явлениям, случающимся на фоне приёма данного лекарственного средства, относятся:
Препарат запрещено употреблять женщинам, у которых диагностированы следующие патологии и состояния:
Данный препарат в незначительном количестве попадает в грудное молоко. Российские специалисты рекомендуют на время приёма лекарства прекратить грудное вскармливание.
Не согласны с ними европейские учёные. APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания, г. Аликанте, Испания), совместно с Ассоциацией врачей США обозначают риск вильпрафена для младенца как «низкий». Мотивируя свои выводы тем, что данный антибиотик имеет меньшее время полувыведения из организма матери, нежели другие препараты этого же макролидного ряда.
В то же время в APILAM отмечают негативное влияние вильпрафена как препарата класса антибиотиков на микрофлору кишечника ребёнка. Также подчеркивается, что данный препарат не рекомендуется употреблять при кормлении грудью новорожденных и недоношенных детей.
Автору также пришлось на себе испытать данный антибиотик. Дочке было всего 2 месяца, когда из-за избытка молока лактостаз быстро перерос в серозный мастит с температурой выше 38°С. Тогда врач, принимавшая роды, прописала вильпрафен. Помог препарат не за день и не два - прошло не мне 3–4 суток с начала приёма лекарства, когда почувствовались первые улучшения. К сожалению, вылечить запущенный мастит данный препарат в случае автора не смог, пришлось дополнительно пройти курс антибиотика внутривенно в стационаре. При этом грудное вскармливание автор не прекращала ни в одном, ни в другом случае. Несомненно, ребёнок получил дозу антибиотиков. Параллельно с приёмом лекарств мамой давали пробиотики дочке (в нашем случае это был бифидумбактерин), что снижало вред препаратов. Таким образом удалось победить мастит и сохранить кормление дочери грудью.
Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда Амоксициллин - антибиотик, относящийся к ряду полусинтетических аналогов пенициллина. Является лекарством широкого спектра действия.
Амоксициллин способен бороться со следующими видами бактерий:
В то же время данный препарат не действует на бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу - вещество, нейтрализующее антибиотик. Поэтому часто амоксициллин выпускается в комбинации с клавулановой кислотой. Это «телохранитель» амоксициллина, защищающий его от действия бета-лактамазы.
Амоксициллин угнетающе воздействует на фермент, входящий в состав оболочки клеток бактерий. После того как «вредители» лишаются оболочки, клетка бактерии погибает.
В то же время лекарство имеет перекрестную резистентность с ампициллином - если против данного вида бактерий уже назначался и был бесполезен ампициллин, с вероятностью более 90% амоксициллин также не окажет должного лечения.
Принимается лекарство 7–10 дней. В случае, если «виновником» инфекции стала бактерия бета-гемолитического стрептококка, лечение длится не менее 10 дней. Делается это для того, чтобы не допустить появление частых при данном виде инфицирования осложнений на суставы и печень.
Капсула с лекарством проглатывается целиком, запивать необходимо стаканом воды. Приём пищи не меняет скорость всасывания препарата.
Стандартная дозировка для взрослых, а также подростков массой тела более 40 кг включает 1,5–3 г в сутки. Желательно делить данную дозу на 3–4 приёма. Минимальное разделение - на 2 приёма, утром и вечером с интервалом в 12 часов.
В случае особо тяжёлого бактериального поражения ежедневная дозировка может быть увеличена до 4–6 г. Максимально возможная суточная норма - 6 г.
Дети с массой тела, составляющей меньше 40 кг, принимают препарат в диапазоне 40–90 мг на килограмм веса в сутки. Рекомендуется делить дозировку на 3 приёма - так препарат будет действовать максимально эффективно. Разделение на 2 приёма позволяется в том случае, когда лекарство даётся в максимальной концентрации.
Амоксициллин может вызывать следующие побочные реакции:
Приём данного лекарства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:
Запрещено принимать амоксициллин, если у женщины присутствуют следующие состояния:
APILAM подчёркивает очень низкий уровень опасности данного лекарства для малыша, поскольку концентрация попадания антибиотика в грудное молоко невелика и не вызывает у ребёнка негативных проявлений.
В случае автора данной статьи препаратом, который вылечил от мастита, стал амоксициллин. Одновременно с приёмом данного антибиотика посредством капельницы автор принимала антиаллергичное средство и пробиотик. Курс длился 7 дней, грудное вскармливание продолжала все время лечения. Болезнь прошла, не оставив следа.
Цефалексин - антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными свойствами Цефалексин относится к антибиотикам первого поколения, обладающим бактерицидным действием. То есть в отличие от макролидов, оказывает разрушительное действие на клетки бактерий, приводя к их гибели.
Цефалексин активен в отношении следующих бактерий:
Препарат не действует при «атаке» бактериями следующих видов:
Данный препарат основывает своё действие на проникновении в клеточную стенку бактерий и блокировании её синтеза. Что в итоге приводит к гибели враждебного микроорганизма.
Принимается цефалексин в среднем 7–14 дней. При поражении организма бактерией бета-гемолитического стрептококка - не менее 10 дней.
Цефалексин употребляется внутрь, запивается небольшим количеством негазированной воды. Всасывание препарата не зависит от еды, поэтому принимать лекарство можно в любое время относительно приёма пищи.
Взрослым суточная дозировка составляет 1–4 г. Но в большинстве случаев приём 1 г каждые 12 часов, что в общей сложности составляет 2 г в сутки, является достаточной дозой для подавления инфекции.
В тяжёлых случаях предусмотрено увеличение до 4 г в сутки. Если же требуется увеличение до 5 г, рекомендуется изменить метод введения препарата - минуя желудочно-кишечный тракт (капельница).
Препарат может вызывать следующие побочные реакции:
Лекарство запрещено к употреблению при наличии следующих патологий:
Цефалексин в незначительных количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при лактации его употребление рвзрешено, но с осторожностью и под контролем врача.
APILAM оценивает уровень риска для младенца как «очень низкий» и подчёркивает, что доза, переданная через грудное молоко, является клинически незначительной.
Цефалоспорины широко используются в педиатрической практике с хорошей переносимостью, даже в неонатальном периоде, поэтому маловероятно, что в небольших количествах через молоко было бы причиной проблем у младенца.
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cefalexin/product/
Флуклоксациллин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия Флуклоксациллин принадлежит к классу полусинтетических антибиотиков пенициллина, обладающих широким спектром действия. Имеет также бактерицидные свойства.
Флуклоксациллин оказывает лечебное действие при поражении организма следующими видами бактерий:
При этом препарат обладает устойчивостью к пенициллиназе - ферменту, вырабатываемому бактериями, способному подавлять деятельность антибиотиков. Это делает его эффективным там, где не справятся другие средства пенициллинового ряда.
Флуклоксациллин действует на стенки бактериальных клеток, нарушая их биосинтез. Особенно активен препарат против бактерий, находящихся на стадии роста.
Приём достаточной для подавления инфекции концентрации достигается в течение 7–10 дней - столько и длится курс. В тяжёлых случаях лечение может быть продлено до 2–3 недель.
Флуклоксациллин принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Относительно приёма пищи: выпивать таблетку необходимо либо за 1 час до еды, либо через 2–3 часа после.
Обычная дозировка при назначении флуклоксациллина - 2,5–5 г в сутки с распределением на 4 приёма. В тяжёлых случаях бактериального поражения дозировка может быть увеличена до 8 г в день. Максимальное количество - 12–16 г в сутки.
Флуклоксациллин способен вызвать следующие побочные эффекты:
Препарат имеет следующие противопоказания:
Данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием. При увеличении дозировки и/или времени приёма флуклоксациллина необходима консультация лечащего врача.
APILAM также охарактеризовывает уровень опасности препарата как «очень низкий», подчеркивая незначительность проникновения в грудное молоко. При этом отмечая, что в Европе данное лекарство активно используется при лечении мастита - благодаря своей эффективности против бактерии стафилококка и относительной безопасности.
Терапевт назначил вильпрафен, так как его можно при кормлении грудью. До приема антибиотика 5 дней держалась высокая температура, после первой же таблетки начала спадать. Ребенка не прекращала кормить грудью, в его поведении изменений не было, хотя я очень боялась принимать лекарства. Боли прошли, не только в почках, но и которые были чисто по женской части. Вильпрафен стоит конечно дороговато, но он, как говорится, делает свое дело и не вредит ребенку. Еще хочу добавить, что обычно после приема антибиотиков начинает болеть желудок, после вильпрафена, слава богу, этого не произошло.
https://otzovik.com/review_1387002.html
в качестве лечения мне был назначен антибиотик Вильпрафен в количестве 500 мг х 3 раза в день в течение 10–14 дней. Также было рекомендовано пропить совместно полезные бактерии. Так вот купив три пачки антибиотиков, я приступила к лечению. Пить начала после еды или во время грудного кормления или сразу после - чтоб свести к минимуму влияния антибиотиков на ребенка. Но и это не особо спасло - у ребенка к третьему дню начались колики и метеоризм по ночам. Я дочке стала давать Бак-сет беби, который немного облегчил это состояние. Антибиотик могу порекомендовать как эффективный и относительно безопасный для деток на грудном.
FialkaSpb
https://otzovik.com/review_5720598.html
Видя мои страдания, педиатр сказала мне попить антибиотики Амоксициллин. Сказала, что они разрешены в период лактации. Однако, для страховки, можно ребенку подавать «Линекс» или что-то вроде него. Однако я ничего не давала. Дочка никоим образом не отреагировала на мой прием лекарств.
https://otzovik.com/review_94871.html
Цефалексин мне назначали довольно часто, и всегда он помогал. Но, как оказалось, всему приходит конец. И вот, при очередном применении Цефалексин мне не помог. Я принимала его три дня, а мое самочувствие и не думало улучшаться. Пошла я снова к врачу, и вот тогда он мне и объяснил, что, если один и тот же препарат пить часто, то его эффективность может вообще упасть до нуля. Конечно, я об этом тоже слышала, но на себе прочувствовала первый раз. Как мне сказал врач, теперь Цефалексин мне может снова начать помогать примерно лет через пять. Не знаю, верить этому или нет, но в ближайщем будущем я этот антибиотик уж точно покупать не буду. Выпускается Цефалексин в капсулах, они среднего размера, проглатывать их не сложно. Во время их приема у меня никогда никаких побочек не было. Вам, конечно, я буду рекомендовать этот антибиотик, сам по себе он довольно сильный.
LadyVella
https://otzovik.com/review_4308930.html
Чтобы антибиотики принесли максимум пользы и не нанесли существенного вреда маме и малышу, во время приёма антибиотиков рекомендуется соблюдать следующие меры:
Автор на собственном опыте испытала важность приёма пробиотиков и особенно назначения их ребёнку. На фоне приёма мамой лекарств у дочки в 2 месяца появилось расстройство стула. Но благодаря пробиотикам её состояние нормализовалось ещё до окончания курса антибиотиков.
Существенно облегчить состояние при лактостазе и даже предотвратить мастит помогут народные средства - компрессы, пользу которых признала даже официальная медицина.
На начальном этапе лактостаза поможет компресс из капустного листа Основной ингредиент компрессов - лист привычной нам белокочанной капусты. Данное растение издавна славится своим свойством «вытягивать» воспаления. Комбинации прочих ингредиентов можно варьировать:
Капустный лист для компресса готовится следующим образом:
Все листья складываются в чашку и убираются в холодильник. По мере замены компресса используются.
При неосложнённом лактостазе достаточно компресса только из капустного листа, который прикладывается к поражённой груди по мере нагревания в течение дня.
Когда лактостаз запущен или развился мастит, компрессы делают составные.
Прочие ингредиенты, перечисленные выше, трутся на крупной тёрке, с них отжимается сок - так, чтобы не капало.
Составляется компресс следующим следующим образом:
Из прочих ингредиентов, дополняющих действие капустного листа, предпочтение отдается свёкле. Данный овощ считается наиболее действенным при снятии отёка с молочной железы.
Основной же выбор идёт по времени действия ингредиента:
Компресс с магнезией позволяет увеличить время ношения до 3 часов Отдельное место занимает компресс, сделанный с магнезией. Данный вид наложения более удобен, поскольку позволяет реже менять компресс - до 3 часов непрерывного ношения. Это позволяет осуществлять замену только перед кормлением.
