Стоматит - наиболее часто встречающееся воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В результате во рту формируются крайне болезненные язвочки маленького размера. Дети подвержены стоматиту гораздо больше, чем взрослые.
Симптомы стоматита мало чем отличаются у детей и у взрослых, а вот причины появления этого заболевания могут быть различны. Недугом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.
Своевременное лечение позволяет предотвратить хронизацию патологического процесса при своевременном обнаружении патологии. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта.
Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный, вирусный (герпесный), кандидозный (молочница полости рта). Среди тех, кто хоть раз болел любой из форм стоматита, велик процент людей, у кого затем происходят рецидивы этого заболевания.
Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местную и общую терапию - прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.
Специалисты выделяют ряд причин возникновения стоматита:
Как существует множество причин воспалительного процесса слизистой, так и существует множество форм. Однако наиболее часто встречаются следующие виды.
Катаральный стоматит является самым распространенным из всех форм. Может протекать абсолютно незаметно для больного или давать не яркую симптоматику. Слизистая выглядит отечной и болезненной. Боли самостоятельные и усиливаются при приеме пищи. Нередко она покрывается налетом желтоватого или сероватого цвета. Такие симптомы особо выражены на языке. При их проявлении заболевание связывают с проблемами желудочно-кишечного тракта. Также большую роль здесь играют местные факторы не леченый кариес, зубные отложения в виде камней, заболевания пародонта и отсутствие адекватной гигиены полости рта.
Лечения такой формы, будет направленно на усиление терапевтического воздействия, на основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в полоскании антисептическими растворами. Стоматологические мази при данной форме могут даже не понадобиться.
Язвенный стоматит достаточно тяжелое заболевание, развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Может возникать на фоне не леченного катарального воспаления. Но чаще из-за болезней ЖКТ, сердечнососудистой системы, особенно при инфекциях и отравлениях.
Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. На слизистой появляются единичные или множественные язвы. Они распространяются на все ее толщину. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, затруднен прием пищи, наблюдается общая слабость и боли во рту.
Встречается более тяжелое язвенное поражение, это язвенно-некротический стоматит Венсана. Причинность развития зависит от нескольких факторов:
Болезнь начинает развиваться с небольшого подъема температуры тела, общей слабости и неприятных ощущений во рту. Появляется сухость во рту, кровоточивость десен, незначительная болезненность при приеме пищи. В дальнейшем все симптомы усиливаются. Температура способна доходить до критических значений в 40-41 градус. Изо рта появляется достаточно неприятный гнилостный запах, кровоточивость десен сильно выражена. Даже малейшее прикосновение к мягким тканям, вызывает сильную боль.
На этом фоне начинают появляться язвы, покрытые некротическим налетом. Налет имеет светло-серый цвет. Морфологические элементы распространяется на небо и слизистую языка. Правильное лечение, помогает быстро избавиться от недуга, при отсутствии такового, острая форма легко переходит в хроническую стадию течения.
Данная форма характеризуется спецификой морфологических элементов – это афты. Они представляют собой поверхностные язвочки, с серовато-белым налетом и красным ободком. Их размер 3-5мм. в диаметре, могут быть единичными и множественными.
Причинами служат аллергические реакции, наследственность, вирусные инфекции. Воспалительный процесс сопровождается и общими симптомами: головная боль, слюноотделение, повышение температуры тела и боли в полости рта.
В зависимости от тяжести заболевания, больного госпитализируют или назначают лечение на дом. Госпитализации подлежат больные с выраженной аллергической реакцией, тяжелыми и вирулентными (особо заразными) инфекциями.
В основном является болезнью детского возраста. У взрослых часто протекает на фоне поражения других органов грибами Candida, при развитии так называемой молочницы. Встречает в подавляющем большинстве случаев в пожилом возрасте, особенно при ношении ортопедических конструкций.
Основным симптомом является творожный налет, неприятный привкус во рту. Вкус пищи изменяется или отсутствует. При тяжелом течении слизистая кровоточит и имеет гиперемированный вид. Больные жалуются на чувство жжения и наличие инородного тела в полости рта.
Стоматит может передаваться через бытовые предметы, столовые приборы и половым путем. Основным лечением кандидозного стоматита у взрослых, будет прием противогрибковых препаратов и антисептиков в виде полосканий. Противогрибковым действием, особенно на грибы кандиды, обладают Леворин, Нистатин и Амфотерицин В.
Герпетический стоматит может иметь тяжелое течение. Причина - вирус герпеса. При легкой форме появляются единичные пузырьки, тяжелое течение характеризуется множественными высыпаниями. Слизистая отекает, повышается слюноотделение и температура тела, причем до высоких значений. Проявляется общее недомогание, токсикоз и увеличение лимфоузлов. Пузырьки сохраняются несколько дней и лопаются. На их месте образуются небольшие эрозии, которые, как правило, затягиваются через 3-5 дней.
С первого дня высыпания назначаются противовирусные препараты, после вскрытия пузырьков, регенерирующие средства. Противовирусные лекарственные средства, в тяжелых случаях назначают внутрь.
Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.
призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие:
антисептические полоскания
нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизитой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах. 
обработка полости рта растворами и спреями:
гели для полости рта
Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!
снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом.
обезболевающие препараты
для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики.
рассасывающие таблетки и леденцы:
заживляющие препараты , ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использовании предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.
диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого.
санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимеся депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта.
Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.
воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений.
Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках
Антигистаминные средства
нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:
Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы.
Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.
Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные:
Растительные имуномодуляторы:
женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.
Основная задача при лечении стоматита народными средствами у взрослых – снять воспаление, обезвредить вирус. Все эти лекарственные растения борются с заболеванием очень эффективно. Сок алоэ или коланхоэ, ромашка и шалфей рекомендуются также как местное анестезирующее, обезболивающее средство.
Чтобы не усложнять себе жизнь в поисках ответа, чем лечить стоматит, следует соблюдать меры профилактики:
Наверное, ни одно из стоматологических заболеваний не имеет столь разнообразного проявления и такого обширного количества причин, как стоматит.
Стоматит (воспаление полости рта ) – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта и губ.
Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:
1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).
Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.
Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.
Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.
Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.
Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).
Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.
Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.
К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.
Стоматиты химического происхождения
возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.
Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.
К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.
Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.
Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит . Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.
Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.
Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.
После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита . Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.
Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях :
Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);
Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).
Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита , вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.
При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.
При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!
Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана ). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.
Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!
Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.
Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.
При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.
К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.
Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.
После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.
Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз
. В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.
Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).
Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах .
Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.
Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.
Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).
В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).
Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.
На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.
Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.
При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).
Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.
Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.
Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.
При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.
Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).
Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.
Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.
При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.
Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.
Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).
При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.
При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.
Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.
Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).
При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором "марганцовки" (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).
При «молочнице» - дрожжевом стоматите - популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.
Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!
Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).
Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это - залог долгой и качественной жизни.
Врач стоматолог Князева Э.В
Болит рот. Любые попытки принять пищу или попить воды болезненны. На деснах, небе, языке появились болячки. Что это может быть? Вероятнее всего – стоматит.
Стоматит довольно распространенное заболевание. Чаще им болеют дети, но не редки случаи заболеваний среди взрослых.
Не факт, что причиной заболевания явилось нарушение гигиенических правил. Спровоцировать возникновение и развитие стоматита могут разные причины:
Дети часто заражаются от взрослых. Малыши такие милые, старшие родственники, не в силах совладать с умилением, тискают и целуют детишек, нередко - прямо в губы, передавая им в этот момент вредоносные микробы. Бактерии и вирусы, не заметные для взрослых, способны нанести серьезный вред малышам, иммунная система которых еще не окрепла.
Иногда стоматит проявляется в легкой форме. Язвочки, расположенные в укромных местах, не мешают приему пищи, температура тела соответствует норме. Такие проявления стоматита у взрослых ликвидировать просто.
Вылечить стоматит у ребенка гораздо сложнее. Первые проявления заболевания могут пройти не замеченными, а дети до 1 года и пожаловаться на дискомфорт не могут. Тем не менее, всех можно вылечить. Для каждой возрастной категории разработана своя методика. Подбор лечебных средств зависит от особенностей течения болезни и возраста пациента.
Как быстро вылечить стоматит во рту? Дезинфекция, диета и гигиена — вот 3 кита, на которых основывается методика лечения стоматита.
Дезинфекция. Антисептическая обработка рта обеспечивает полное удаление остатков пищи, вымывание патогенных микробов. Для полоскания полости рта хорошо подходят отвары трав:
Если заваривать травы хлопотно, можно воспользоваться готовыми антисептическими концентратами по принципу «просто добавь воды»:
Все перечисленные средства и травы успокаивают раздраженные ткани, снимают отек, дезинфицируют и подготавливают полость рта к последующей обработке лекарственными средствами.
Простейшие способы полоскания:
Как быстро вылечить стоматит у взрослого? Если ситуация не запущена, можно избавиться от болезни за день-два путем 6-кратного полоскания.
Дошкольникам для полоскания лучше предложить смесь трав. Они приятно пахнут и не вызывают негативного отношения к процедуре. Дети охотно полощу рот раствором «Стомафита». В состав средства входят мята, ромашка, шалфей, кора дуба. Травы снимают воспаление и обезболивают слизистую.
Дети до 1 года не умею полоскать рот. Слизистую полости рта им обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным в антисептическом растворе.
Больных волнует главный вопрос: как быстро вылечить стоматит. Диета оказывает действенную помощь. Горячие, холодные, острые, кислые, соленые блюда и напитки, а также разные расстройства пищевого поведения усиливаю раздражение. Их следует временно исключить из меню. В период болезни необходимо избегать продуктов питания, способных травмировать слизистую полости рта: орешки, сухарики, сырые овощи и др.
Особого внимания заслуживает лечение кандидозного стоматита. Грибок «любит» сахар и дрожжи. Это активизирует его размножение. Пациентам с грибковой патологией необходимо исключить из меню на время лечения сладкие блюда и выпечку.
Гигиена – ключевой момент в лечении стоматита. Необходимо избежать вторичного инфицирования. Повторное заражение – прямой путь к хроническому заболеванию. Не следует забывать, что вирусы и бациллы остаются на посуде, зубной щетке и других предметах домашнего обихода.
Больному необходимо выделить личную тарелку, чашку и ложку. Тщательно мыть посуду с дезинфицирующими средствами, обрабатывать зубную щетку мыльным раствором, хлоргексидином, раствором перманганата натрия и т.д.
Грудничкам и детям 1 года жизни необходимо стерилизовать бутылочки и соски, замачивать в антисептическом растворе и мыть игрушки, проглаживать одежду и белье горячим утюгом с двух сторон.
Как вылечить стоматит в домашних условиях – не праздный вопрос. Главная сложность состоит в диагностике. Стоматит – общее название широкого спектра заболеваний и нет одного лекарства от всех видов сразу.
Вирусный стоматит возникает в момент ослабления иммунного статуса. Часто бывает следствием перенесенных заболеваний вирусного или простудного характера. Редко сопровождается температурой. На слизистой оболочке полости рта появляются пузырьковые высыпания. Водянистые пузырьки покрываю десны, язык, небо и, если вовремя не принять меры, стоматит появится на губе.
Волдырики сливаются между собой, лопаются, преобразуются в эрозии, выходят на лицо.
При первых признаках герпетического/вирусного стоматита необходимо принять экстренные меры по комплексному лечению. В терапевтический курс включают препараты:
При стоматите вирусной формы полоскать рот, освобождая слизистые от остатков пищи, некротических тканей и микробов лучше всего Риванолем или Фурацилином.
Обработать поражения лучше всего противовирусными гелями:
В период лечения вирусного стоматита необходимо обеспечить защиту от аллергических реакций. Диазолин – один из лучших антигистаминных препаратов.
Когда человек болеет, организму необходима поддержка. Витамины укрепят иммунитет и предотвратят рецидив.
Афтозный или язвенный стоматит – заболевание бактериального характера. Во рту появляются глубокие язвы, возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Лечебные средства:
Кроме того, необходимо лечить то заболевание, которое явилось причиной активации стоматита.
При афтозном стоматите полоскать рот лучше всего дезинфицирующим раствором:
Обрабатывать язвочки эффективно лекарственными средствами:
Эти лекарства не только успешно уничтожают болезнетворные бактерии на клеточном уровне, но и повышаю местный иммунитет.
Для лечения афтозного стоматита у детей часто используют Йодинол (синий йод).
Витаминные комплексы способствуют восстановлению и укреплению защитных сил организма.
Взрослые понимают необходимость прохождения лечебного курса, а маленькие дети – нет. Грудничкам и малышам 1 года жизни Виферон свечи вводя ректальным способом 2 раза в сутки. Растворяясь, действующее вещество попадает в кровь и уничтожает патогенные микроорганизмы.
Кандидозный стоматит – последствие чрезмерного размножения грибков. Чаще всего встречается у детей и носит название «молочница». Кажется, что у грудничка во рту осталось молочко или творожок после кормления. Так выглядит беловатый налет грибкового происхождения.
При стоматите грибковой этиологии антисептическое полоскание проводить лучше всего содовым раствором или Мирамисином.
Для антигрибковой обработки полости рта хорошо подходит Нистатиновая мазь.
Для повышения эффективности лечения из меню следует исключить сладкое и мучное.
Аллергический/контактный стоматит курирует врач. Это сложное заболевание. Причины его возникновения может определить только профессионал и назначить грамотный курс лечения на основе анамнеза.
Сложные формы стоматита встречаются редко и составляют не более 10% от общего числа заболеваний. 90% случаев излечиваются в короткие сроки в домашних условиях.
Для заживления ранок в полости рта при любом виде стоматита используют облепиховое масло и масло шиповника. Быстро убрать воспаление помогает Хлоргексидин.
Хлоргексидин – эффективное антисептическое и противомикробное средство. В некоторых случаях он выполняет функцию дезинфектора полости рта и основного лечебного средства. Входит в состав многих лечебных средств от стоматита. Легкие формы заболевания можно излечить за 1-2 дня, просто полоща рот водным раствором Хлоргексидина. Маленьким детям ранки обрабатывают точечно.
Алоэ — к народным методам лечения относится комнатное растение. Лист алоэ отламывают, моют, обрезают колючие края и разжевывают. Детям обрабатываю слизистые оболочки полости рта соком растения.
К народным методам лечения относится тертый картофель, смешанный с оливковым маслом, капустный сок, толченый чеснок, смешанный с кислым молоком.
Зеленка обеспечивает быстрое выздоровление.
Зеленка помогает в большинстве случаев. Это болезненный метод лечения, но невероятно эффективный. Обработка ротовой полости осуществляется 1-3 раза, и за один день полностью проходит стоматит.
Для лечения детей зеленку смешивают с медом 1:1. Тампон смачивают хорошо и обрабатывают слизистую рта. Если ранок мало – обрабатывают точечно, если язвочек много – смазывают всю поверхность.
Взрослые могу обойтись без меда. Метод невероятно эффективен. Не стоит бояться «зеленого рта». Бриллиантин вымывается очень быстро слюной, напитками, полосканием.
Чаще всего стоматологи в своей практике сталкиваются с воспалением слизистой оболочки ротовой полости. Во врачебной терминологии это заболевание называют стоматитом. Оно распространено и среди взрослых, и среди детей. Очень часто невозможно обнаружить стоматит своевременно, так как он длительное время не дает о себе знать. Стоматит можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как , глоссит и так далее. Поэтому, если болезнь обнаружилась достаточно поздно, ее необходимо целенаправленно лечить.
Для того чтобы своевременно приступить к лечению стоматита, необходимо знать, на какие симптомы стоит обращать внимание.
Если вы заметили у себя подобные симптомы, значит, необходимо срочно предпринимать меры по его лечению. Однако лечение стоматита во многом зависит от того, какая именно разновидность этой болезни протекает в вашем организме.
Таблица. Основные виды стоматита.
| Вид стоматита | Описание |
|---|---|
| Характеризуется отеком слизистой и желтым налетом. Спровоцирован нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Может появиться при несоблюдении гигиены. Лечение может быть проведено медикаментозно. |
| Развивается в тандеме с другими заболеваниями. Частые спутники - это инфекции или болезни сердца. Характеризуется повышенной температурой. Быстро переходит в тяжелую форму. Поддается лечению очень тяжело. Может потребоваться хирургическое вмешательство. |
| Характеризуется появлением язвочек на нёбе. Частой причиной возникновения является отсутствие гигиены или наличие вирусных инфекций. Характеризуется повышением температуры и обильным слюноотделением. Поддается медикаментозному лечению, можно использовать методы народной медицины. |
| Часто встречается у детей. Грибком поражается не только ротовая полость, но и другие органы. Характеризуется неприятным привкусом во рту, болью и жжением. Для лечения необходимо принимать антисептические препараты, а затем лечить грибки. |
| Спровоцировано развитием вируса герпеса. Начинает протекать в легкой форме и бессимптомно, быстро переходит в тяжелую форму. Проявляется как единичными пузырьками, так и их большим скоплением. Сопровождается отеком слизистой, повышением температуры, болезненными ощущениями. После того как стоматит лопнет, может остаться эрозия. Рекомендуют принимать противовирусные препараты, а ранки обрабатывать антисептическими средствами. |
Стоматит приносит массу неприятных ощущений, поэтому его необходимо своевременно лечить. Сразу возникает вопрос: чем быстро и эффективно избавиться от этого заболевания? В первую очередь, выясните, какой вид стоматита развивается в организме. Не рекомендуем делать это самостоятельно. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, стоматологу или терапевту.
Многие врачи советуют для начала подготовить ротовую полость для медикаментозного вмешательства. Для этого необходимо сделать профессиональную чистку рта, вылечить кариес, удалить зубные камни. Однако если у вас развивается кандидозный стоматит, то лучше избежать подобных процедур.
Самым частым назначением при стоматите является применение геля «Виферон». Его наносят на поврежденную поверхность. Этот гель относится к противовирусным препаратам и отлично борется с инфекциями прямо на месте нанесения.
Для того чтобы укрепить ослабленный организм, вам могут назначить такие препараты, как «Имудон» и «Амиксин». Для того чтобы поддержать свой иммунитет необходимо принимать витаминные комплексы. В течение дня несколько раз обязательно обрабатываете пораженную область во рту антисептиками в виде «Мирамистина».
Лечение афтозного стоматита требует несколько иного подхода. Афтозный стоматит может стать проявлением аллергической реакции, поэтому вам могут назначить препараты «Тавигил», «Кларитин» или «Супрастин». Также местно могут прописать применение лекарств с противовоспалительным эффектом, например гель «Холисал». Его можно наносить до 5 раз в сутки.
При язвенно-некротическом стоматите необходимо довериться профессионалу. Неправильный подход к лечению может привести к развитию тяжелой формы и, соответственно, серьезным последствиям. Лечение стоит проводить в условиях стационара. Полость рта несколько раз в день обрабатывается антисептическими препаратами, а затем наносится гель «Холисал» или «Метрогил Дента».
Но местное лечение — далеко не единственный способ избавиться от болезненных ощущений. Врач обязательно назначит вам антибиотики и антигистаминные препараты.
Люди часто отдают предпочтение народной медицине, так как считают ее наиболее действенной и щадящей. Действительно, лёгкие стадии стоматита поддаются лечению в домашних условиях средствами народной медицины.
При развитии легкой степени стоматита не бойтесь использовать народные средства. Они помогут вовремя предотвратить усугубление ситуации. Однако в сложных случаях не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.
Отдельно внимание стоит уделить профилактике стоматита, ведь часто данное заболевание имеет рецидив. Если не хотите повторений, то обязательно соблюдайте простые правила.
Внимательно относитесь к своему организму и при первых подозрениях на появление стоматита обязательно обратитесь к врачу или самостоятельно начинайте лечение народными средствами. Чем раньше вы начнете борьбу со стоматитом, тем меньше вероятность серьезных последствий.
– это воспаление эпителиальных тканей полости рта, обусловленное защитной реакцией иммунной системы человеческого организма на различные раздражители. По статистике, чаще всего с проявлениями этой патологии сталкиваются . Между тем, в последние годы наблюдается существенное увеличение распространенности стоматита в кругу взрослых, обусловленное ухудшением экологической обстановки и выраженным ослаблением иммунитета современного человека.
Как правило, стоматит выступает в роли самостоятельного заболевания. Однако в некоторых случаях воспалительное поражение эпителия полости рта может стать одним из первых признаков опасных системных заболеваний. Именно поэтому обнаружение любых симптомов данной патологии является основанием для визита к стоматологу и начала лечения.
Основной причиной возникновения стоматита у взрослых является развитие неадекватной реакции иммунной системы на контакт с раздражителями. Появление в слюне человека молекул неизвестных веществ способствует активизации лимфоцитов и появлению в полости рта больного небольших язвенных образований.
Факторами, способствующими развитию стоматита у взрослых, являются:
