– опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия (экто- или эндоцервикса). Специфическим проявлениям рака шейки матки предшествует бессимптомное течение; в дальнейшем появляются контактные и межменструальные кровянистые выделения, боли в животе и крестце, отеки нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика при раке шейки матки включает проведение осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования цитологического соскоба, биопсии с гистологическим заключением, эндоцервикального кюретажа. Лечение рака шейки матки проводят с учетом гистологической формы и распространенности с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.
По гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают плоскоклеточный цервикальный рак с локализацией в эктоцервиксе (85-95%) и аденокарциному , развивающуюся из эндоцервикса (5-15%). Плоскоклеточный рак шейки матки , в зависимости от степени дифференцировки, может быть ороговевающим, неороговевающим и низкодифференцированным. К редким гистотипам рака шейки матки относятся светлоклеточная, мелкоклеточная, мукоэпидермоидная и др. формы. С учетом типа роста различают экзофитные формы рака шейки матки и эндофитные, встречающиеся реже и имеющие худший прогноз.
Для оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам: FIGO, принятой Международной федерацией акушеров и гинекологов, и ТNМ (где T – распространенность опухоли; N – вовлеченность регионарных лимфоузлов; M – наличие отдаленных метастазов).
Стадия 0 (FIGO) или Тis (ТNМ) расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки (in situ).
Стадия I (FIGO) или T1 (ТNМ) - опухолевая инвазия ограничивается шейкой матки, без перехода на ее тело.
Стадия II (FIGO) или T2 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки; нижняя треть влагалища и стенки таза интактны.
Стадия III (FIGO) или T3 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки с прорастанием параметрия до стенок таза либо вовлечением нижней трети влагалища, либо развитием гидронефроза .
Стадия IV А (FIGO) или T4 (ТNМ) характеризуется распространением рака шейки матки в смежные органы либо распространением за пределы таза. Стадия IV B (T4 M1) свидетельствует о наличии отдаленных метастазов .
Ключевая роль в канцерогенезе отводится папилломавирусной инфекции, обладающей тропностью к эпителию шейки матки. Серотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18) обнаруживаются в 95% случаев рака шейки матки: при плоскоклеточном цервикальном раке чаще выявляется ВПЧ 16 типа; при аденокарциноме и низкодифференцированной форме - ВПЧ 18 типа. Серотипы ВПЧ «низкого» онкогенного риска (6, 11, 44) и среднего риска (31, 33, 35) преимущественно вызывают образование плоских и остроконечных кондилом, дисплазию и редко – рак шейки матки.
Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес , цитомегаловирусную инфекцию , хламидиоз , ВИЧ . Из всего вышесказанного следует, что вероятность развития рака шейки матки больше у женщин, часто меняющих половых партнеров и пренебрегающих барьерными методами контрацепции . Кроме того, при раннем начале сексуальной жизни (в возрасте 14-18 лет) незрелый эпителий шейки матки обладает особой восприимчивостью к воздействию повреждающих агентов.
К факторам риска по развитию рака шейки матки относят ослабление функции иммунной системы, курение, возраст старше 40 лет, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, ожирение , недостаток витаминов А и С. Также доказано, что вероятность развития рака шейки матки увеличивается при длительном (свыше 5 лет) приеме оральных контрацептивов, многочисленных родах, частых абортах . Одним из факторов позднего обнаружения рака шейки матки является низкая медицинская культура, нерегулярное прохождение женщинами профилактических осмотров с исследованием мазка из цервикального канала на онкоцитологию.
Клинические проявления при карциноме in situ и микроинвазивном раке шейки матки отсутствуют. Появление жалоб и симптоматики свидетельствует о прогрессировании опухолевой инвазии. Наиболее характерным проявлением рака шейки матки служат кровянистые выделения и кровотечения : межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинекологом, спринцевания и т. д.), меноррагии . Больные отмечают появление белей - жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений, обусловленных лимфореей. При распаде раковой опухоли выделения принимают гноевидных характер, иногда имеют цвет «мясных помоев» и зловонный запах.
При прорастании опухоли в стенки таза или нервные сплетения появляются боли в животе, под лоном, в крестце в покое или во время полового акта. В случае метастазирования рака шейки матки в тазовые лимфоузлы и сдавливания венозных сосудов могут наблюдаться отеки ног и наружных гениталий.
Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь, развиваются нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале; иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи . Механическая компрессия метастатическими лимфоузлами мочеточников приводит к задержке мочи, формированию гидронефроза с последующим развитием анурии и уремии . К общим симптомам рака шейки матки относятся общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, похудание.
Основу раннего выявления микроинвазивного цервикального рака составляют регулярные онкопрофилактические осмотры с цитологическим исследование соскоба шейки матки. Пап-тест (мазок по Папаниколау) позволяет выявлять предраковые процессы, раковые клетки при преинвазивном росте опухоли. Визуальный гинекологический осмотр в ранней стадии позволяет обнаружить или заподозрить рак шейки матки по внешнем признакам: изъязвлениям, изменению окраски шейки матки.
В инвазивной стадии при экзофитном типе роста рака на поверхности шейки матки определяются фибринозные наложения, опухолевидные разрастания красноватого, белесоватого, розовато-серого цвета, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае эндофитного роста цервикального рака шейка матки становится увеличенной, приобретает бочковидную форму, неровную бугристую поверхность, неравномерную розово-мраморную окраску. При ректо-вагинальном исследовании в параметрии и малом тазу могут определяться инфильтраты.
С помощью кольпоскопии при увеличении изображения в 7,5- 40 раз возможно более детально изучить шейку матки, обнаружить фоновые процессы (дисплазию, лейкоплакию) и начальные проявления рака шейки матки. Для исследования зоны трансформации эпителия используют проведение пробы с уксусной кислотой и Шиллер-теста (йодной пробы). Атипия при раке шейки матки выявляется по характерной извитости сосудов, менее интенсивному окрашиванию патологических йоднегативных очагов. При подозрении на рак шейки матки показано исследование опухолеассоциированного антигена плоскоклеточных карцином – онкомаркера SCC (в норме не превышает 1,5 нг/мл).
При преинвазивном раке у молодых женщин, планирующих деторождение, выполняются щадящие вмешательства с удалением начально измененных участков шейки матки в пределах здоровых тканей. К органосохраняющим операциям относят конусовидную ампутацию (конизацию) шейки матки, электрохирургическую петлевую эксцизию,
Хирургический этап лечения рака шейки матки может сочетаться с лучевой или химиотерапией , либо с их комбинацией. Химио- и радиотерапия могут проводиться на дооперационном этапе для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная терапия) или после операции для уничтожения возможно оставшихся опухолевых тканей (адъювантная терапия). При запущенных формах рака шейки матки выполняются паллиативные операции – выведение цистостомы , колостомы , формирование обходных кишечных анастомозов.
Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст. - 30-40%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.
При выявлении рака шейки матки при беременности , тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением. Методом родоразрешения в этом случае обычно служит кесарево сечение с одновременным удалением матки. При сроке гестации менее 3-х месяцев производится искусственное прерывание беременности с немедленным началом лечения рака шейки матки.
Основной профилактической мерой рака является массовый онкологический скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых двух лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.
Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка. Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки препаратами Церварикс или Гардасил.
Доброкачественные опухоли разрастаются в ширину, но неспособны к распространению на другие органы. Но они тоже являются онкологическими новообразованиями, и если их вовремя не лечить, то вероятны осложнения. Существуют такие виды этих новообразований:
Для фибромы характерно проявление на таких частях, как яичники, половые губы либо внутри шейки матки. Образуется из волокнистой соединительной ткани. Проявляется рак по женски признаками болей в тазу и затруднениями при испражнении.
Миома характерна сильным кровотечением во время менструации и болями внизу живота. При осложнении боли становятся сильней, появляются озноб и лихорадка. Из себя представляет образование узелков и уплотнений.
Фибромиома образуется в матке, и способна достигать значительных размеров. В процессе развития опухоли возникает давление в тазу, а количество выделений при менструации увеличивается.
Кистома. Образуется из кисты. Первыми признаками являются нарушения в цикле менструаций, дискомфорт и вздутие живота. Иногда характерно появление боли, спазмы и дискомфорт при интимной близости.
Полипы - это мягкие красно-розовые новообразования. Располагаются гроздьями. При них после полового акта появляются кровотечения и увеличиваются выделения во время менструации.
Часто рак женских половых органов не имеет специфических симптомов, и похож на иные заболевания либо нарушения и отклонения в работе. Существует ряд общих признаков, на которые следует обратить внимание и обнаружив у себя симптомы нужно сразу же обратится к врачу, чтобы заранее предотвратить развитие и обострение онкологии:
Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают. Это – один из основных симптомов, так что если не можете застегнуть юбку или штаны – обратите на это внимание.
Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.
К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.
Если весь день в течении длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.
Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.
Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.
Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен. Регулярный осмотр у гинеколога - основа предотвращения онкологических заболеваний.
Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.
Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.
Обнаруженные уплотнения, ранки, отечности или покраснения на молочных железах при ее обследовании – нехороший знак, поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору.
Прежде чем говорить о раке, следует знать, что он имеет четыре стадии развития, и на первой стадии симптоматика почти неощутима.
Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.
На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.
При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.
Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.
Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.
В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.
Этот вид развивается в период менопаузы, представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.
Злокачественные опухоли женских половых органов удаляются комбинированными методами лечения либо отдельными видами процедур.
Это определяется врачом и зависит от локализации новообразования, его типа и стадии.
Лечение включает в себя методы хирургического вмешательства, лучевую терапию, а при осложнениях - применение системных препаратов (химиотерапию) и гормонотерапию. Особым методом является симптоматическое лечение, применяемое на последней стадии.
Рак является одним из самых опаснейших заболеваний современной медицины, хотя он не всегда оказывается приговором. Его можно и нужно побеждать. Возможности медицины, с помощью современных технологий, позволяют определить наличие онкологии даже самой ранней стадии. Благодаря этому, всегда есть шанс на выздоровление.
В этой статье мы рассмотрим какими именно симптомами проявляется рак ранней стадии у женщин, когда стоит бить тревогу, а когда не стоит настраивать себя на худшее.
Симптомы и признаки развития раковой патологии обуславливаются обилием многих моментов. Например, местоположение опухоли, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний и др.
К общим симптомам развития опухоли в женском организме относят:
В связи с попаданием в кровь веществ, выделяемых раковыми клетками, внешне это может проявиться появлением тромбов в ногах (например, при опухоли поджелудочной железы). Поэтому, если вы прощупали на теле какие-то бугорки или уплотнения, следует незамедлительно записаться на прием к специалисту!
Рак молочных желез
Заболевание оказывается на первом месте среди онкологических диагнозов у женщин. Обнаружить симптомы грудной онкологии на ранней стадии нелегко, но возможно:
К нехарактерным симптомам рака можно отнести боль в спине в межлопаточной области, покраснения и зуд кожи груди.
Рак шейки матки
Рак шейки матки стоит на втором месте среди наиболее диагностируемых женских опухолей. Зачастую выявляется на более поздних стадиях, но, тем не менее, его можно распознать и ранее.
К нехарактерным симптомам относят учащенное мочеиспускание.
Рак яичников также является одним из самых распространенных женских онкологических диагнозов. При этом злокачественная опухоль может развиться как в одном, так и в обоих яичниках. К наиболее ранним симптомам данного заболевания, которые можно распознать самостоятельно, относятся:
Уровень желудочной онкологии среди женщин в России гораздо выше, нежели в других странах. На ранних стадиях рак желудка у женщин практически не проявляет себя, и симптомы легко спутать с состоянием, которое присуще время от времени любому заболеванию ЖКТ (гастрит и т.п.). Больная может заметить у себя:
Помимо основных симптомов появляется обильное выделение слюны, болезненное глотание пищи. Вследствие этого происходит стремительное снижение веса.
Исходя из практики, рак щитовидки у женщин имеет наследственный синдром. Самому обнаружить опухоль очень сложно. Ранние симптомы, указывающие на развитие новообразования:
К нехарактерным симптомам относят резкое развитие желтухи.
Рак головного мозга у женщин
Заболевание с каждым годом растет на треть. Является самой коварной и опасной болезнью. Симптомов, по которым можно определить болезнь на ранних сроках много:
Далеко не всегда все симптомы сопутствуют друг другу и могут проявляться по одному.
К сожалению, во многих случаях симптомы рака ранней стадии у женщин проявляются минимально. Исходя из этого, нужно взять за правило каждый год посещать врачей, сдавать анализы и проводить самообследования в целом на предмет новообразований. Особенно это касается женщин, состоящих в группе риска: после менопаузы; тех, у которых в семье были онкологические случаи и т.п.
Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!
Современная медицина достигла небывалых успехов в терапии онкологических заболеваний. Многие пациенты получают возможность навсегда забыть о недуге и вернуться к нормальной жизни. Однако вылечить рак можно только при условии достаточно ранней диагностики. Поэтому так важно знать первые признаки онкологии по-женски. Эти знания могут спасти жизнь вам и вашим близким!
Доброкачественные опухоли у женщин
Опухоли делятся на две категории: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, злокачественные опухоли делятся на рак (опухоли, происходящие из эпителиальной ткани) и саркомы (происходят из соединительной ткани).
Доброкачественные опухоли обладают следующими свойствами:
К доброкачественным опухолям относятся:
миомы приводят к обильным кровотечениям и болям. Иногда у пациенток наблюдаются лихорадочные состояния и озноб;
Не стоит думать, что доброкачественные опухоли можно не лечить или откладывать их лечение на неопределенный срок. Главная опасность таких новообразований в том, что они способны перерождаться в злокачественные. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем меньше риск злокачественного перерождения.
Первые признаки онкологии у женщин
Раннюю диагностику онкологии по-женски затрудняет тот факт, что первые симптомы неспецифичны. Это означает, что начальные признаки нередко слабо выражены и напоминают симптомы других заболеваний или вовсе списываются на стресс и переутомление.
К начальным признакам онкологии относятся:
К главным причинам, приводящим к онкологии по-женски, относятся:
Доказано, что развитие рака матки провоцирует заражение вирусом папилломы человека и вирусом герпеса. Поэтому важно как минимум один раз в год проходить анализы на выявление этих вирусов.
Выделяются несколько стадий болезни, при этом на первых стадиях какие-либо ощутимые симптомы либо отсутствуют вовсе, либо списываются на ухудшение общего состояния организма или последствия переутомления. Лишь на третьей стадии появляются более специфические симптомы:
На более поздних стадиях появляются бели с включениями гноя. Опухоль прорастает в органы брюшной полости, вызывая симптомы нарушения пищеварения.
Опасные заболевания женских органов
Рак яичников может появиться у любой женщины, однако существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития у женщин онкологии. К ним относятся:
К начальным симптомам рака яичников относятся:
Описанные выше симптомы онкологии у женщин часто напоминают симптомы расстройства желудка. Поэтому часто женщины занимаются самолечением, теряя драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на лечение рака яичников.
Рак влагалища проявляется появлением гнойно-кровянистых выделений. При этом на стенках влагалища можно нащупать плотные язвы, которые причиняют заметный дискомфорт. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
Рак половых губ имеет следующие признаки:
Лечение онкологии малого таза у женщин
Лечение онкологии у женской половины человечества выбирается в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли. Чаще всего используются следующие методы:
На последней стадии развития заболевания используется симптоматическое (паллиативное) лечение. В этом случае речь идет не об исцелении, а об облегчении симптомов онкологического заболевания, например, о снятии болевого синдрома.
Диагностика онкологии у женщин включает:
Профилактика стресса и депрессивных состояний
Надежных мер профилактики онкологических заболеваний не существует. Однако есть способы, позволяющие свести его развитие к минимуму:
К сожалению, раком может заболеть каждый человек. В современных условиях этот диагноз не является смертным приговором. Однако чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат. Главный залог здоровья и долгой жизни - регулярные медицинские осмотры и беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций!
В видео эксперты рассказывают, есть ли жизнь после удаления матки и яичников:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Рак вульвы - злокачественное опухолевое поражение области наружных гениталий (половых губ, клитора, преддверия влагалища, задней спайки, уретры и т. д.). Проявлениями рака вульвы могут служить зуд, раздражение дискомфорт в области гениталий, боли, изъязвления, экзофитные образования, кровянистые или гнойные и выделения. Диагностика рака вульвы включает проведение гинекологического осмотра, вульвоскопии, цитологического исследования мазков и гистологического анализа биопсийного материала. В лечении рака вульвы используются хирургический, химиотерапевтический и лучевой методы.
Рак наружных половых органов (вульвы) - это злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.
Симптомы и течение:
Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли - гнойно-кровянистые выделения.
При 1 и 2 стадиях - комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях - лучевое.
Наиболее широко при раке вульвы используются хирургические и лучевые методы лечения; также возможно проведение фотодинамической терапии, лазерной аблации и химиотерапии.
При стадии 0 (раке вульвы in situ) производится широкая эксцизия (иссечение) опухолевого очага или абляция вульвы. При более распространенном поражении и инвазивном росте (стадия I) показана вульвэктомия с односторонней лимфаденэктомией. Вульвэктомия заключается в удалении клитора, половых губ, жировой клетчатки в зоне лобка.
Выявление рака вульвы в стадии II является основанием для проведения радикальной вульвэктомии с двусторонней лимфаденэктомией пахово-бедренных узлов. Если опухоль локализуется в области клитора, требуется выполнение пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии. При заинтересованности лимфоузлов хирургический этап удаления рака вульвы дополняется послеоперационным облучением регионарных зон.
При резектабельном раке вульвы на стадии III лечение начинают с радикальной вульвэктомии, двусторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии с последующим дистанционным облучением всех заинтересованных зон.
Возможности хирургического лечения рака вульвы на стадии IV зависят от распространенности опухолевого поражения на соседние структуры. В ряде случаев выполняется радикальная вульвэктомия, удаление прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, клетчатки, экстирпация матки с дальнейшим облучением зон метастазирования.
При нерезектабельном раке вульвы лечение начинают с проведения лучевой (химиолучевой) терапии, затем, по возможности, выполняют хирургический этап.
Рак влагалища - первичное или метастатическое злокачественное поражение слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки. Ранняя клиника при раке влагалища отсутствует; появление аномальных кровянистых выделений и болей происходит на поздних стадиях роста опухоли. В диагностике рака влагалища используются гинекологическое исследование, кольпоскопия, цито-морфологическое исследование мазков и биопсийного материала. В лечении рака влагалища применяют хирургическое вмешательство (удаление влагалища и матки), лучевую и химиотерапию.
Рак влагалища - как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.
Симптомы и течение:
Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса; в дальнейшем - признаки сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.
Лучевое. Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим путем.
При выборе метода и плана лечения рака влагалища необходимо учитывать следующие факторы: локализацию и степень инвазии опухоли в окружающие ткани и органы, стадию и длительность заболевания, общее состояние пациентки, ее возраст, желание иметь детей, побочное действие различных видов терапии. Основными схемами лечения рака влагалища, которые использует современная гинекология, являются хирургическая операция, лучевая и химиотерапия.
При неинвазивном раке влагалища (локализованной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли - вагинэктомию и гистерэктомию. Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении рака влагалища используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака влагалища применяется фотодинамическая терапия, в случае неэффективности локального воздействия - показана лучевая терапия.
Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение. В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.
Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с расширенной экстирпацией матки; при сочетании с раком шейки матки - обязательна радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с IV ст. рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.
Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.
Рак шейки матки - наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов.
Симптомы и течение:
Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.
При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение.
При 2 и 3 ст. - проведение сочетанной лучевой терапии.
При 4 ст. - симптоматическое лечение. Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее рубцовых изменений, эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.
Симптомы и течение:
Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников - первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез - яичников. На ранних стадиях рак яичников малосимптомен; патогномоничные проявления отсутствуют. Распространенные формы проявляются слабостью, недомоганием, снижением и извращением аппетита, нарушениями функции ЖКТ, дизурическими расстройствами, асцитом. Диагностика рака яичников включает проведение физикального и вагинального обследования, УЗИ, ЯМРТ или КТ малого таза, лапароскопии, исследование онкомаркера СА 125. В лечении рака яичников применяется хирургический подход (пангистерэктомия), полихимиотерапия, радиотерапия.
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.
Вопрос выбора лечебной тактики при раке яичников решается с учетом стадии процесса, морфологической структуры опухоли, потенциальной чувствительности данного гистиотипа к химиотерапевтическому и лучевому воздействию, отягощающих соматических и возрастных факторов. В лечении рака яичников сочетается хирургический подход (пангистерэктомия) с проведением полихимиотерапии и радиотерапии.
Хирургическое лечение локализованной формы рака яичников (I-II ст.) заключается в проведении пангистерэктомии с резекцией большого сальника. У ослабленных или пожилых пациенток возможно выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками и субтотальной резекции большого сальника. В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным гистологическим исследованием.
При III-IV ст. рака яичников производится циторедуктивное вмешательство, направленное на максимальное удаления опухолевых масс перед химиотерапией. При неоперабельных процессах ограничиваются биопсией опухолевой ткани.
Полихимиотерапия при раке яичников может проводиться на предоперационном, послеоперационной этапе или являться самостоятельным лечением при распространенном злокачественном процессе. Полихимиотерапия (препаратами платины, хлорэтиламинами, таксанами) позволяет добиться подавления митоза и пролиферации опухолевых клеток. Побочными действиями цитостатиков выступают тошнота, рвота, нейро- и нефротоксичность, угнетение кроветворной функции.
Лучевая терапия при раке яичников обладает незначительной эффективностью.
Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.
Рак — это злокачественное новообразование, которое постоянно растет и в результате может метастазировать сначала на ближайшие ткани, органы и лимфоузлы, а после через кровь в любое место в организме.
Прежде чем рассмотреть все симптомы рака, необходимо уяснить одну маленькую деталь для читателей. Вы должны понимать, что даже совокупность каких-либо признаков не обязательно может указывать именно на злокачественный рак. Зачастую это обычные заболевания, инфекция, воспаления, которые могут проявляться так же.
Рак органов только на начальных этапах привязан к определенной ткани, позже после развития в 4 фазу, опухоль начинает распространять метастазы, которые могут покрывать любые органы.
Чтобы точно узнать, есть ли у вас онкозаболевание, вы должны сдать , на биохимию и . А после подтверждения подключать дополнительные способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Рассмотрим все распространенные симптомы рака и как распознать онкологию?
Если у вас постоянно болит голова без каких-либо видимых причин в одном месте, то это может также указывать на рак мозга. При этом сдавать кровь на онкомаркеры не стоит, так как специфического антигена у опухоли нет и лучше сразу же пойти на МРТ.
Онкомаркеры
Обычно странные родинки, которые имеют неправильную форму, а также странные пигментные пятна указывают на меланому или рак кожи. Можно сходить в первую очередь сдать кровь на онкомаркер S-100.
Если у вас постоянно озноб, повышенная температура без дополнительных причин — соплей и прочих признаков, указывающих на простуду. Сказать нельзя на какой именно рак указывает этот признак. Поэтому в первую очередь нужно сдать общий и биохимических анализ крови. Температура при раке держится довольно долго.
Обычно указывает на рак груди у женщин. При пальпации нужно отмечать именно твердые сгустки внутри молочной железы. В совокупности из груди могут выделяться какие-либо слизистые жидкости с неприятным запахом. В этом случае нужно сразу пойти к маммологу, который после осмотра отправит к онкологу на обследования.
Онкомаркеры
Когда опухоль активно развивается, то в кровь вырабатывается большое количество антител и продуктов жизнедеятельности и при этом возможно сильное воспаление. Плюс ко всему само новообразование потребляет большое количество энергии и питательных веществ для роста. Поэтому ногтям и волосам может ее не хватать. При этом волосы могут выпадать, цвет их становится тусклее, а ногти становятся ломкими и постоянно отслаиваются.
Обычно указывает на рак тела матки, яичников. В дополнение может болеть низ живота. В межменструальное время могут быть сильные кровотечения, а также бывает, что кровь присутствует в моче.
Онкомаркеры
ПРИМЕЧАНИЕ! Чтобы быстро диагностировать рак матки необходимо просто раз в год посещать гинеколога, который сможет вовремя распознать болезнь. При этом очень четко видно на шейке матки новообразование.
Если обмороки происходят без ведомых причин. То это может указывать на рак мозга. В этом случае сдается клинический и биохимический анализ крови, а дальше врач уже смотрит на показатели анализов.
Если у вас есть твердые уплотнения на ногах, руках, бедре или плече, то это может указывать на рак костей. Но вы должны понимать, что они могли возникнуть от ушибов или переломов. Нужно сразу же обратиться к врачу и сделать рентгенографию костей.
Онкомаркеры
Указывает на то, что раковая опухоль начала серьезно разрастаться в голове. Происходит это из-за того, что опухоль использует много ресурсов для своего роста.
При этом сопровождается сильной потерей веса. Может указывать как на рак желудочно-кишечного тракта, так и на . При более поздних стадиях может относиться практически к любой онкологии.
Если у вас все раньше было хорошо, а тут вы резко начали постоянно потеть, даже в прохладном помещении, то это может говорить о нарушении нервной системы. Обычно относится к ряду злокачественных образования в нейроэндокринной области.
Если вы чувствуете приливный жар в лице и во всем теле с разной периодичностью, то это может говорить о раке эндокринной системы.
Может указывать как на рак мозга, так и на некоторые опухоли, которые влияют на гормональный фон женщины.
Указывает на злокачественные новообразования зрительного нерва. Но может быть из-за сильного стресса, физических ударов или внешних факторов. Также зрение падает из-за генетики. На фоне ухудшается общее самочувствие.
Может указывать на рак желудка, поджелудочной железы или кишечника. При этом по типу боли похоже на гастрит или язву. В этом случае обязательно необходимо пройти обследование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгеноскопию желудка. Минус этой группы онкологии в том, что первые признаки рака появляются только на 3 стадии.
Тут нужно отметить, что снижение происходит быстрое и при том, что человек не худеет, не сидит на диете и не занимается спортом. Обычно указывается на раковое образование в толстой, тонкой или прямой кишке. В дополнение может происходить трудный акт дефекации, постоянное ощущение, что кишечник наполнен.
Желтый цвет обычно указывает на патологии в области печени и поджелудочной железы. При этом при изменении цвета, может меняться цвет склеры языка и появляться кожный зуд. Хочется добавить еще, что это может возникать и на последней стадии практически любого рака, когда метастазы добираются до печени.
Сухой кашель, позже проявляется мокрота. В самом начале кашель может быть вообще без каких-либо признаков. После может появиться затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка. Указывает на , но может также присутствовать кашель при раке желудка, но в более редких случаях.
Может указывать на рак глотки, горла. При этом опухоль может разрастись до таких размеров, что глотать человек потом просто не сможет, как и дышать.
Когда желудочный сок в связи с опухолью попадает в пищевод. При этом человек постоянно чувствует сильную изжогу. Может указывать как на рак желудка, так и на рак двенадцатиперстной кишки.
Сам по себе отек в основном появляется на лице. Связано это с тем, что на опухоль реагируют лимфатические узлы. Может указывать на рак чего угодно, именно поэтому лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы крови.
Сдавливание лимфатических сосудов и кровеносной системы рядом с легкими из-за растущей опухоли влечет к тому что появляется отечность на лице и в верхнем отделе тела. Возникает на фоне частого курения.
Опухоль имеет продукты жизнедеятельности, которые интенсивно вырабатываются в кровь, плюс при разрастании рака, опухоль может препятствовать нормальному функционированию органа из-за чего происходит застой веществ. Возникает интоксикация, боль в голове, недомогание, постоянная слабость при онкологии.
Свидетельствует о раке кишки. Может также сопровождаться трудным актом дефекации из-за того, что раковая опухоль уже сильно разрослась. Стул при этом обретает темный цвет из-за крови. Нужно срочно обратиться к врачу, так как в последствии из-за опухоли больной не сможет вообще ходить в туалет. Кровь появляется в результате повреждения сосудов опухолью в результате буйного роста.
Общее расстройство процесса пищеварения, может указывать на несколько онкологических зон: от рака желудка, до кишечника.
Не всегда сопровождается болью, обычно может уже начинаться на 1, 2 стадии рака простаты. Связано с тем, что предстательная железа опухает и сужает мочеиспускательный канал. Тогда мужчине нужно приложить максимум усилий и напрячь пресс, чтобы сходить «по-маленькому».
На последних стадиях рака акт мочеиспускания может быть и вовсе не возможен, и врачи ставят катетер. Раковая опухоль перелавливает нервы, отвечающие за мужское либидо, и у мужчины начинаются сексуальные проблемы.
У мужчин может быть связано с карциномой предстательной железы, а в организме женщины развивается рак в матке. При этом эти заболевания при 3 стадии начинают затрагивать ближайшие органы, почки, печень и мочевой пузырь, от чего также может быть кровь.
Рак яичка или полового члена. Но на последней стадии опухоли предстательной железы, может также появляться эти симптомы. Плюс идет отечность нижних конечностей.
Не всегда это указывает на остеохондроз или воспаление в позвоночнике. Иногда это может быть раком позвонков.
Сопровождается болезненностью в груди. Указывает на поражение раковыми клетками молочной железы с метастазами. В дополнение лучше всего проверить саму грудь на уплотнения и если они есть, то сразу же обратиться к врачу. Сами выделения плохо пахнут.
Точных причин развития рака пока не установлено, но есть несколько факторов и предположений.
Не все вышеперечисленные симптомы онкологии показывают, что у вас есть злокачественная опухоль. Но если есть хотя бы 10 признаков рака, то стоит забеспокоиться. Но вы должны понимать, что только по внутренним симптомам опознать болезнь невозможно и стоит прибегнуть к другим исследованиям.
Как полностью выявить рак?
Онкологические заболевания у женщин проявляются чуть ярче на начальных этапах чем у мужчин. Во время беременности это может привести к выкидышу.
Учитывая вид канцерогена, выявляют несколько типов повреждения структуры хромосом. Физического вида канцерогены ведут к разрывам цепей молекул или точечным повреждениям. Это итог получения молекулами большого объема энергии или результат возникновения большого числа свободных радикалов, которые несут в себе крах клеточных структур. Таким же способом действуют ультрафиолетовое и рентгеновское излучения.
Канцерогены и молекулы ДНК реагируют друг с другом, образовывая новые химические связи. Есть и биологические канцерогены, вносящие изменения в сами свойства ДНК. Это, прежде всего, вирусы, которые входят в структуру клетки.
Злокачественная опухоль может развиваться вследствие хронических воспалений организма или инородных тел. В роли канцерогена может выступать ряд лекарственных препаратов.
Онкология - часть медицины и биологии, которая изучает вопросы появления, развития и выявления опухолей. Также в данных рамках разрабатываются способы их диагностики, профилактики и лечения.
В случае обнаружения симптомов важно в короткие сроки обратиться к врачу.
Новообразования при онкологии бывают двух типов: доброкачественные и злокачественные. Ниже рассмотрим эти типы немного подробнее.
Злокачественная опухоль. Наиболее распространенный вид, который и таит в себе серьезную опасность для жизни. Часто подобные опухоли зарождаются вследствие быстрой мутации и увеличения клеток. Они часто дают метастазы, проникающие затем в остальные органы и ткани.
К счастью, большая часть этого вида опухолей поддается лечению, правда, в случае диагностирования их в начале своего развития. Из-за этого обследование организма - важный процесс для людей, которые находятся в группе риска онкологических заболеваний или же отмечают у себя некоторые симптомы рака.
Доброкачественная опухоль. Часто эти новообразования не несут риска для здоровья и жизни, они поддаются лечению хирургическим путем. Их наименования зависят от органа, в которых они зарождаются и находятся. Переходя к конкретике, самыми известными выступают папилломы, миомы матки у женщин, аденома простаты у мужского пола.
Учитывая, что эти образования не вредят здоровью, в случае разрастания опухоли или роста новых, надо в кратчайшие сроки обратиться к онкологу.
По предположениям ученых, к 2020 году численность больных раком увеличится до 16 млн, что практически в 2 раза больше в сравнении с 2000 г. Это вызвано старением населения всего мира, сменой образа жизни человека, неблагоприятной экологией. Для снижения числа этих пациентов важно проводить профилактику новообразований, увеличивать уровень выявления болезни и ее лечения.
Ученые уверены, что при снижении давления на человека вредных факторов намного упадет вероятность возникновения опухоли. Очень важно систематически наблюдаться у докторов тем, у кого в семье были онкологические больные.
В подавляющем большинстве случаев рак приобретается вследствие негативного воздействия окружающей среды, нездорового образа жизни. Можно выделить такие отрицательные факторы:
Учитывая все сказанное выше, важно соблюдать следующие указания для снижения риска появления онкологии:
Каждый год на протяжении долгого времени эксперты отмечают ужасную тенденцию, которая заключается в росте заболеваний раком у женщин, довольно часто при этом они имеют связь с репродуктивной системой. Больше обычного онкологическим заболеваниям подвержены шейка матки, яичники, влагалище, маточные трубы, а также наружные половые органы.
В большинстве случаев злокачественные опухоли в репродуктивной системе женщин появляются в результате реагирования на какие-либо негативные внешние факторы. Часто опухоли зарождаются при невылеченных воспалительных процессах в организме, создавших все условия для их развития. Также причинами новообразований могут выступать травмы при родах, гормональный дисбаланс, возраст, контрацептивные средства.
На протяжении последних нескольких лет злокачественные образования в шейке матки выступают одними из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин в детородном возрасте. Опухоль нередко появляется в месте рубцов, эрозии, которые обычно появляются следом за родами или абортами. После сорока пяти лет необходимо задуматься, что такое онкология. По женским делам важно проходить обследования каждые полгода, врач сможет вовремя определить изменения в слизистой оболочке и ликвидировать распространение болезни.
Женщинам старше пятидесяти лет стоит опасаться возникновения онкологии тела матки. Предвестниками этого заболевания часто бывают гипертоническая болезнь, лишний вес, сахарный диабет. Главный признак - кровяные выделения из влагалища. Если не обратиться за помощью и запустить, выделения могут стать очень болезненными.
Также широко распространено среди женщин такое онкологическое заболевание, как рак яичников. Подобная онкология может поразить женщину в любом возрасте. Тем не менее наиболее опасным возрастом эксперты считают промежуток между сорока и шестьюдесятью годами. Часто онкология прогрессирует у тех женщин, которые не ведут половую жизнь или же имеют хронические воспаления придатков матки. Основными признаками могут выступать слабость, неприятные ощущения внизу живота, общая слабость организма. Следует отметить, что на начальных стадиях злокачественной опухоли довольно затруднительно вынести грамотный диагноз. Опытный гинеколог, проведя тщательный осмотр, выслушает жалобы пациентки и обязательно назначит еще обследования, пояснит, что такое онкология (болезнь), чтобы выявить недуг.
Все вышесказанное указывает на то, насколько необходимо следить за своим здоровьем, образом жизни, не подвергать организм переохлаждению и своевременно обращаться к врачу.
Ниже рассмотрим факторы, которые необходимо отслеживать для ранней диагностики онкологического заболевания.
Онкология тела матки - широко известный вид рака репродуктивных органов женщины. Треть женщин, у которых диагностирован этот вид рака, имели необъяснимые кровяные выделения в виде первого предвестника заболевания.
Онкологические заболевания являются одними из самых серьезных. В случае обнаружения рака на первых стадиях он довольно успешно лечится, однако при поздней его диагностике очень плохо опухоль будет поддаваться лечению. Часто новообразования возникают и распространяются бессимптомно. Больные идут к врачу лишь при наступлении конечной стадии заболевания. Онкологи дают предписание систематических осмотров на предмет выявления признаков намного раньше увеличения опухоли до 4-й степени.
Рассмотрим, что такое онкология 4 степени. Признаки четвертой стадии рака довольно легко понять. Новообразование может стать какой угодно величины, тем не менее хирургическая операция здесь является нецелесообразной: на 4-й ступени болезни клетки злокачественной опухоли успели перейти и на нетронутые органы. Увеличиваясь, новообразование задевает все большее количество внутренних тканей и органов. В итоге наступает смерть.
Специалисты утверждают, что благоприятный метод терапии конечной стадии заболевания - это паллиативный способ. Это вид медицинской помощи, которая дает возможность пациенту по максимуму повысить качество доживания. С этой целью больному предлагают продолжать все виды назначенных терапий. В данном случае эта терапия направлена на снижение роста опухоли и приостановку процесса возникновения метастаз, а не на избавление от злокачественного новообразования.
Срок жизни на данной стадии рака находится в зависимости от больного органа и вида новообразования. В большинстве случаев, к сожалению, здесь выносится негативный прогноз и длительность жизни невелика: до считаных месяцев. Но есть и исключения: пациенты с четвертой степенью проживают пять и более лет, но специалисты не берут их в расчет, так как доля выживаемости очень ничтожна.
Больной имеет шанс выжить в случае адекватного лечения от пары месяцев до нескольких лет. Это зависит от типа новообразования и его агрессивности. Немаловажный аспект здесь - качество паллиативной помощи, оказываемой больному.
Терапия рака четвертой стадии состоит в выборе тех лекарственных средств, которые по максимуму снимут боль у человека. Далее больной уже дома получает уход от родственников. Сотрудники хосписа систематически навещают пациента, проводят обучение близких способам помощи больным.
Часто заболевшему онкологическим заболеванием и его семье нужна помощь психолога. Больные онкологическими заболеваниями нередко становятся агрессивными, быстро меняют настроение. Важно перенести это тяжелое испытание и помнить, что еще один прожитый день является победой.
Принимая во внимание динамику совершенствования высокотехнологичных способов терапии рака, большое число больных, принимающих сегодня различные оперативные лечения, химио- и лучевую терапию, получат в скором времени возможность полностью вылечиться от заболевания. Но реабилитация для адаптации в обществе развита недостаточно хорошо, из-за этого после прохождения радикального вмешательства больной остается наедине с собой.
Важно добавить, что реабилитацию должны получать все пациенты (с инвалидностью и без), прошедшие операцию, потому как рак в качестве диагноза всегда является потрясением, а способы терапии часто бывают жесткими.
Несмотря на все сложные вопросы, тяжесть заболевания и его течение, за счет своевременной диагностики и, соответственно, вовремя проведенного лечения, а также благодаря оптимально подобранной терапии, порядка 45 % больных выходят победителями из схватки с раковой опухолью и забывают, что такое онкология. Каждый человек имеет шанс на выздоровление или же на продление своей жизни, пусть и будет это лишь пара лет. Поэтому не стоит отчаиваться и отказываться от медицинской помощи.
Рак вульвы
Рак наружных половых органов (вульвы) — это злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.
Симптомы и течение:
Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли — гнойно-кровянистые выделения.
Лечение:
При 1 и 2 стадиях — комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3 и 4 стадиях — лучевое.
Рак влагалища
Рак влагалища — как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.
Симптомы и течение:
Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса; в дальнейшем — признаки сдавления влагалища, нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.
Лечение:
Лучевое. Подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах удаляют хирургическим путем.
Рак шейки матки
Рак шейки матки — наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов.
Различают:
Симптомы и течение:
Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.
Лечение:
При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и комбинированное (оперативное и лучевое) лечение. При 2 и 3 ст. — проведение сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. — симптоматическое лечение. Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки, способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее рубцовых изменений, эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.
Симптомы и течение:
Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение:
Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости). В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Лечение:
Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой терапии, химио- и гормонотерапия.
