Среди пациентов без медицинского образования распространено мнение, что применять гормональные препараты для лечения заболеваний следует только в исключительных случаях, граничащих со смертельной угрозой здоровью, т.к. гормональные препараты могут навредить организму и неким образом изменить его естественный баланс. Однако фармакология не стоит на месте – лекарственные препараты совершенствуются, расширяют область применения, становятся более эффективными и безопасными для пациента.
В статье речь пойдет о современном глюкокортикоидном препарате Авамис, применяемом в устранении симптомов аллергического , от которого страдает большой пласт населения, в особенности городские жители. Как работает этот препарат, почему не нужно бояться его применения, какие возможные риски ожидают при приеме Авамиса – обо всем этом речь пойдет далее.
Авамис выпускается в форме назального спрея и является местным глюкокортикостероидным (гормональным) препаратом. За счет введения Авамиса путем впрыскивания на слизистую носа, препарат не абсорбируется полностью, и его системное влияние на печень и организм в целом незначительно. Однако пациентам с нарушениями работы печени нежелательно применять этот препарат ввиду вероятности токсического эффекта.
Механизм действия основан на противовоспалительном эффекте глюкокортикостероидов. Распыление препарата в носовой полости приводит к взаимодействию активного вещества препарата (фуроат флутиказона) с факторами воспаления (например, гистамином). Приостановка выработки этих факторов позволяет быстро снять . Препарат применяется главным образом для снятия симптомов аллергического ринита.
Снижение выработки факторов воспаления способствует снятию таких симптомов аллергического ринита, как жжение слизистой, заложенность носа (из-за отека и гиперсекреции выделяемой слизи), слезотечение, покраснение глаз. В связи с тем, что активное вещество препарата остается связанным с рецепторами носовой полости на протяжении суток, для достижения эффекта хватает одного применения препарата в день.
Препарат обладает высокой биодоступностью (на практике это означает быстрый и сильный эффект), при нормальной функции печени он полностью метаболизируется в ней и преобразуется в неактивное соединение. Авамис образует стабильное соединение с белками крови, в связи с чем его концентрация в плазме контролируема и предсказуема. Препарат выводится вместе с желчью (в каловых массах).
Авамис – гормональное противовоспалительное средство. Благодаря местному применению препарата, он лишен недостатков, присущих системным гормональным средствам, эффективен и безопасен для применения.
Зачастую можно услышать мнение о том, что гормональные препараты однозначно организму и потому их употребления нужно избегать при любой возможности. Это ошибочное заблуждение.
В результате клинических испытаний было выявлено, что Авамис полностью метаболизируется печенью и при интраназальном введении в виде спрея не затрагивает почки. Кроме того, надежная связь активного вещества с белками крови препятствует нахождению его свободной формы в плазме крови. Фуроат флутиказона присутствует в виде свободных молекул в плазме только при введении дозы, превышающей рекомендуемую в 24 раза.
Читайте также:
Антибиотики при сухом кашле у взрослых - обзор лекарств, правила приема
Еще одно положительное качество Авамиса – его формула. Обычно для того, чтобы лекарство начало оказывать положительный эффект, оно должно пройти «активацию» — ряд химических превращений в организме, в ходе которых образуются побочные метаболиты, иногда оказывающие токсическое воздействие. Формула активного вещества Авамиса позволяет вступать в реакцию с факторами воспаления в первоначальном виде.
Авамис – безопасный препарат, протестированный в ходе клинических испытаний и доказавший свою эффективность. При соблюдении дозировки препарата и корректном его назначении он не принесет вреда организму и окажет положительный лечебный эффект.
Несмотря на все достоинства Авамиса, его область применения ограничивается лишь снятием симптоматики аллергического ринита, т.е. заложенности носа при аллергии. Существует множество негативных о препарате, где люди пытались его применять без назначения врача при насморке, возникшем на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Тем паче этот спрей нельзя применять при гайморите. Авамис не помогает ни при каких других заболеваниях, кроме аллергического ринита, ввиду специфичности его.
Даже применяя Авамис по назначению, следует иметь в виду, что он не устраняет причину заболевания. Специфического лечения аллергии на данный момент не существует, поэтому выхода из положения два: применять симптоматические средства (к которым относится и Авамис) или устранять источник аллергии. К сожалению, не всегда возможно исключить аллергены из нашей среды обитания – ту же пыльцу, которая доставляет горожанам столько неудобств каждой весной.
Помните о том, что Авамис нельзя применять ни при каком виде ринита (), кроме аллергического. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Самодиагностика может привести к сокрытию симптомов и скрытому развитию серьезного заболевания.
Препарат Авамис нельзя применять детям в возрасте до 2 лет, пациентам с непереносимостью фуроата флутиказона и пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. препарат применяют только в том случае, если женщина не может устранить аллерген и ожидаемый вред от симптомов аллергии выше, чем предположительный вред плоду. Воздействие препарата на плод не изучено, передача с молоком при грудном кормлении – тоже. Кормящим женщинам рекомендуют отказаться от кормления грудью на время применения препарата.
Побочными явлениями при приеме препарата могут являться носовое кровотечение (очень часто при длительном применении), изъязвление слизистой носовой полости, реакции гиперчувствительности ( , крапивница, анафилаксия, отек Квинке). Для того, чтобы избежать возможных негативных последствий, перед назначением препарата следует собрать анамнез на непереносимость лекарственных веществ, при склонности к аллергии на медикаменты – провести тест.
Носовые кровотечения и изъязвления слизистой при применении Авамиса встречаются не чаще, чем при применении любых других интраназальных спреев. Не следует применять препарат дольше 6 недель – при сенсибилизации к какому-либо аллергену следует перейти на системное лечение аллергии, либо найти возможность устранить аллерген. Кроме того, риск побочных явлений повышается при совместном применении Авамиса с другими глюкокортикостероидами. Достоверных данных о результатах передозировки не имеется.
Авамис не имеет системных побочных явлений и строгих ограничений по приему. При соблюдении инструкции и краткосрочном применении риск возникновения побочных эффектов минимален.
Авамис не оказывает немедленного эффекта. Для его достижения после введения первой дозы может понадобиться около 8 часов, а для стабильного положительного эффекта – несколько дней. Это обстоятельство должен разъяснить врач при назначении препарата пациенту.
Начиная с возраста 12 лет рекомендуется начинать применение с 2 нажатий в 1 ноздрю единожды в сутки. После того, как эффект препарата наступит и стабилизируется, доза должна быть снижена до 1 распыления в каждую ноздрю единожды в сутки. Детям от 2 до 11 лет рекомендована та же ежедневная доза, начинать нужно с 1 нажатия в каждую ноздрю раз в сутки.
Людям пожилого возраста, пациентам с незначительными или умеренными дисфункциями печени и почек коррекции дозы не требуется. Длительность лечения должен определять врач в зависимости от причины и выраженности симптомов аллергического ринита.
Читайте также:
Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью: обзор средств
Чтобы подготовить флакон к использованию, его необходимо тщательно встряхнуть, снять защитный колпачок и несколько раз до упора нажать кнопку дозатора. Пациенту перед применением следует максимально возможно очистить носовые ходы от слизи, слегка наклонить голову и ввести наконечник дозатора в ноздрю вертикально. После нажатия сделать выдох через рот, очистить наконечник сухой тканью и закрыть защитным колпачком.
Авамиса аналогичны любому другому интраназальному спрею. Следует придерживаться алгоритма применения препарата для достижения максимальной его эффективности.
Препарат Авамис имеет 8.6 баллов из 10 по мнению организации «Врачи РФ». Несмотря на свою относительно немалую стоимость, Авамис выгодно отличается от препаратов против вазомоторного и аллергического ринита своей безопасностью, эффективностью , возможностью назначать его широкому пласту пациентов практически без ограничений по возрасту и состоянию здоровья.
Кроме того, лекарственная форма препарата удобна для пациента – флакон рассчитан на однократное дозирование во время нажатия, рассчитан на фиксированное количество доз, количество препарата удобно отслеживать визуально через «окошко» в упаковке. Не нужно следить за регулярностью применения – спрей распыляют один раз в сутки.
Отсутствие системного эффекта и негативных эффектов при передозировке также выгодно выделяют Авамис на фоне других глюкокортикостероидных препаратов.
Это является и положительным психологическим эффектом для пациентов, т.к. эти обстоятельства позволяют забыть миф о вреде гормональных препаратов и спокойно принимать лечение.
Авамис имеет положительные , которые назначают этот препарат, т.к. при верной постановке диагноза препарат оказывает мощный положительный эффект по облегчению симптомов аллергического ринита.
На данный момент Авамис – единственный лекарственный препарат в форме назального спрея, активным компонентом которого является фуроат флутиказона. Другие лекарственные препараты, борющиеся с аллергическим ринитом, работают по принципу сосудосуживающих средств. Это делает их менее директивными (они также справляются с ринитами другой этиологии), но и осложняет длительное лечение большим количеством побочных эффектов.
Сосудосуживающий комбинированный препарат, устраняющий симптомы ринитов различной этиологии и используемый для устранения отеков в полости носа в послеоперационный период. Не может применяться детьми в возрасте до 6 лет, беременными и кормящими женщинами. При передозировке могут развиться симптомы общей интоксикации: нарушения сна, сердцебиение, боли в животе, бледность. Не может применяться долее 7 дней из-за возникновения медикаментозного ринита.
Сосудосуживающий и противоотечный препарат на основе оксиметазолина. Препарат назначается при ринитах и синуситах различной этиологии, а также при нарушениях дыхания на фоне ОРВИ. При передозировке возможна , тошнота, нарушения сна, тахикардия и повышение АД. Противопоказан детям до 6 лет и пациентам с закрытоугольной глаукомой, атрофическим ринитом.
Сосудосуживающее средство симпатомиметического действия. Используется для лечения ринитов, синуситов и отитов различной этиологии. Противопоказан при беременности. Может вызывать такие побочные эффекты, как нарушения , временное ухудшение зрения, аллергические реакции, головная боль. Не рекомендуется применять более 10 дней из-за риска возникновения медикаментозного ринита.
Препарат «Авамис» представляет собой глюкокортикостероид (ГКС), предназначенный для местного использования.
Действующее вещество лекарственного средства (флутиказона фуроат) является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим высокой эффективностью и противовоспалительным воздействием.
С его помощью можно избавиться от синуситов, аллергических ринитов и уменьшить симптомы при аденоидах.
Авамис выпускается в оранжевом стекле, окаймленном пластмассовым футляром, который оснащен кнопкой-дозатором, насадкой распылителем и боковым окошком для контроля расхода. Лекарственно средство реализуется во флаконах по 30, 60 и 120 доз. Сама суспензия однородной консистенции белого цвета.
В состав препарата включено основное действующее вещество: микронизированный флутиказона фуроат.
Лекарственное средство содержит и ряд вспомогательных веществ:
Действующее вещество лекарственного препарата «Авамис» абсорбируется в организме не полностью. Первичный метаболизм происходит в печени, что сопровождается незначительным системным воздействием.
Введение дозировки в 110 мкг интраназально однократно в сутки не сопровождается достижением определяемого количества в плазме. Флутиказона фуроат абсолютно биодоступен при интраназальной дозировке в 880 мкг трижды в день, что составляет около 0,5%.
Распределение действующего вещества происходит следующим образом: флутиказона фуроат практически на 99% связывается с плазменными белками в крови. Активный компонент лекарственного средства быстро выводится из крови посредством обменных процессов в печени, что сопровождается образованием неактивного метаболита.
В моче при интраназальном приеме активный компонент не определяется. Около 1% метаболитов абсорбируется почками, что указывает на невозможность влияния почечных патологий на фармакокинетику глюкокортикостероида.
Авамис назначается интраназально. Для того чтобы достичь максимальной эффективности, лекарственное средство рекомендуется принимать, придерживаясь регулярной схемы использования. Препарат начинает действовать спустя 8 часов после первично использования.
Максимальный эффект от лечения достигается только спустя несколько суток от начала терапии. Врач при назначении препарата должен в обязательном порядке разъяснить пациенту, почему отсутствует немедленный эффект.
Показания к применению препарата «Авамис»:
При лечении аллергического ринита у подростков от 12-летнего возраста и взрослых рекомендована следующая дозировка: по 2 распыления (55 мкг) в каждую ноздрю однократно в сутки. Когда симптоматика заболевания стихает, дозировка лекарственного средства уменьшается: по 1 распылению (27,5 мкг) в каждое носовое отверстие однократно в день.
Для детей от 2 до 11-летнего возраста рекомендуется начинать терапию с минимальной дозировки. Увеличивать количество препарата следует только по рекомендации специалиста. Это необходимо в том случае, когда эффект не наступает спустя 3-4 дня после начала лечения. Не следует использовать лекарственное средство для детей в возрасте до 2 лет, потому как отсутствуют данные о применении флутиказона фуроата в данном возрастном периоде. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в корректировке рекомендуемого количества препарата.
Правила использования:
Выраженное лечебное свойство медикаментозного препарата «Авамис» заключается в воздействии активного компонента на рецепторы глюкокортикоидных гормонов. Под этим подразумевается его способность взаимодействия с активными участками особых анализаторов человеческого организма. Именно они при контакте с глюкокортикоидами блокируют реакции на раздражители (аллергены).
Данный процесс характеризуется высокой степенью «сродства», что обеспечивает длительную и прочную связь, а соответственно и высокую эффективность проводимой терапии.
Подобная взаимосвязь объясняет мощный противоотечный, противовоспалительный и противоаллергический эффект лекарства. Благодаря терапии, проведенной с его помощью, рецепторы, расположенные на слизистой оболочке носа больше не нуждаются в защите от окружающих раздражителей. Это обусловлено тем, что она становится невраждебной.
Препарат «Авамис» обычно хорошо переносится пациентами в любом возрасте. Важно перед его использованием проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие сопутствующих болезней и возможных противопоказаний.
Побочные реакции в ответ на терапию с помощью данного препарата могут возникнуть только при неверном расчете дозировки или когда у больного имеется индивидуальная непереносимость составляющих лекарство компонентов.
Не допускается проведение лечения при помощи спрея «Авамис» кормящим и беременным женщинам, потому что до сегодняшнего дня получено недостаточно клинических данных о его влиянии на плод.
До сих пор не известно флутиказона фуроат (действующее вещество) выделяется с молоком при лактации или нет, поэтому кормление на период лечения рекомендовано прервать.
Среди наиболее выраженных побочных реакций можно выделить:
Вследствие того, что активный компонент лекарственного средства подвергается метаболизму в печени, при наличии тяжелых нарушений функционирования данного органа существует вероятность изменения фармакокинетики. При этом флутиказона фуроат функционирует в организме по иной схеме.
Действующее вещество препарата «Авамис» метаболизируется при участии особого изофермента в печени. При проводимых исследованиях взаимодействия флутиказона фуроата и кетоконазола (ингибитора) было выяснено, что последний способствует увеличению действующего вещества в плазме крови до отметок выше нормы.
В соответствии с теоретическими данными лекарственные взаимодействия препарата «Авамис» при интраназальном применении не предполагаются. Речь идет о лекарствах, метаболизирующихся с участием изоферментов цитохрома.
Следует отметить, что использование лекарства с иными глюкокортикостероидами не рекомендовано. Это обусловлено тем, что средства, подвергающиеся опосредованному метаболизму, повышают системную экспозицию флутиказона фуроата.
Лекарственное средство «Авамис» нужно хранить в закрытом колпачком флаконе, что защищает дозатор от загрязнения. Важно не допускать нагревание препарата выше 30 °С, подвергать низким температурам спрей также не следует. Срок годности лекарства составляет 3 года при условии соблюдения рекомендаций по его хранению. После того, как флакон вскрывается, его не рекомендуется использовать после истечения 2 месяцев.
Назальный спрей имеет различную стоимость, варьирующуюся в соответствии с местом приобретения и объемом флакона лекарственного препарата.
Средняя цена на спрей "Авамис" в Украине и России приведена в таблице: .
При аллергическом рините назальный спрей Авамис – одно из самых эффективных средств. Входящие в его состав вещества обладают способностью воздействовать на рецепторы носа, которые блокируют реакцию организма на аллерген, что приводит к прекращению насморка. Благодаря противовоспалительному эффекту, способности лекарства снимать отечность, заложенность и насморк уходят в считанные дни, а потому средство собрало о себе немало положительных отзывов.
Лекарственный препарат Авамис выпускает фармацевтическая компания Glaxo Operations UK Limited (Великобритания). Средство относится к группе противоотечных препаратов местного применения при заболеваниях носовой полости. Изготавливают Авамис в виде спрея: впрыскивание позволяет раствору проникнуть в труднодоступные участки носа (в глубину носовых пазух, между складками слизистой оболочки) и полностью нейтрализовать влияние аллергенов на полость носа.
Назальный спрей Авамис выпускают во флаконе, рассчитанном на 30, 60, 120 применений. Препарат имеет форму однородной суспензии белого цвета. Одна доза средства содержит:
| Название вещества | ||
| Флутиказона фуроата, | Синтетический фторированный кортикостероид |
|
| Декстроза | Разновидность глюкозы |
|
| Бензалкония хлорид (50% раствор) | 0,015 % веса | Антисептик, подавляющий жизнедеятельность простейших организмов (грибки, бактерии, вирусы). |
| Целлюлоза диспергируемая | Белый без вкуса и запаха порошок, содержащий натрий карбоксиметилцеллюлозу. Используют при изготовлении назальных спреев. Выполняет роль стабилизатора эмульсии. |
|
| Полисорбат 80 | Является эмульгатором и растворителем масел, используется для создания лекарства на водной основе. |
|
| Динатрия эдетат | Вспомогательный компонент для улучшения всасывания. |
|
| Вода очищенная | Придает лекарству жидкую форму. |
Антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным свойствам спрей Авамис обязан флутиказону фуроату, который обладает способностью воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы и блокировать аллергическую реакцию со стороны слизистой носа. Авамис – лекарство местного действия, которое значительно улучшает самочувствие уже после первого вспрыскивания:
Пациент ощущает облегчение спустя восемь часов после первого вспрыскивания лекарства, желаемый эффект наблюдается через два дня. Со слизистой оболочки носа активное вещество почти полностью всасывается в кровь, затем попадает в печень. Здесь флутиказон обрабатывается и выходит из организма вместе с калом и менее 1% с мочой.
Действующее вещество спрея – флутиказон. Он является кортикостероидом, разновидностью глюкокортикоидов, стероидных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Их основная задача – подавлять иммунный ответ организма на аллергены и реакции отторжения, которые возникают в ответ на трансплантацию чужеродного органа или ткани, переливание крови, беременность.
Глюкокортикоиды хоть и являются стероидами, но не обладают андрогенной или эстрогенной активностью. В одной группе с половыми гормонами они оказались потому, что по аналогии с ними были созданы при активном участии холестерина. Глюкокортикоиды обладают мощным антистрессовым, противошоковым действием. Их концентрация в крови резко возрастает при шоковых состояниях, травмах, стрессах, кровопотерях, благодаря чему организм быстро справляется с ситуацией.
Хотя основное действие глюкокортикоидов направлено на подавление лейкоцитов, выработку антител, в небольших количествах они обладают обратным эффектом и стимулируют иммунный ответ. Это является причиной, по которой Авамис нужно использовать согласно инструкции, не превышая и не снижая дозировки, продолжительности курса лечения. Поступающая в организм доза флутиказона фуроата невелика, поэтому он не подавляет синтез кортизола и других гормонов надпочечников.
Спрей для носа Авамис облегчает симптомы ринитов, но не лечит основное заболевание. Это является причиной, по которой впрыскивание лекарства прописывают в качестве комплексного лечения при:
Авамис продают в бутылочке с распылителем. Лекарство используют интраназально – вспрыскивают в нос. Продолжительность курса лечения назначает доктор. Инструкция по применению Авамиса указывает следующую дозировку:
Перед использованием спрея нужно обязательно прочитать вкладыш «Авамис – подробная инструкция по применению». Бутылочку сначала встряхнуть. Затем убедиться в исправности распылителя, для чего направить его от себя и сделать шесть нажатий, после которых должно возникнуть маленькое облачко. Во время вспрыскивания необходимо следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это случилось, промыть водой.
Прежде чем применить средство, надо высморкаться, при сильной заложенности закапать сосудосуживающие капли. Затем закрыть одну ноздрю и ввести распылитель в другую. Наклонить голову слегка вперед, вертикально держа флакон, и начать вздыхать через ноздрю. Одновременно надавить на кнопку распылителя, сделать впрыскивание, задержать дыхание. Выдыхать через рот. По аналогичной схеме ввести лекарство в другую ноздрю.
После применения распылитель промокнуть чистой салфеткой и надеть защитный колпачок. В воде флакон мыть не следует: жидкость внутрь попасть не должна. Бутылочку закрывать после использования нужно обязательно, чтобы средство быстро не улетучилось, в лекарство не попали инородные вещества, не допустить случайного нажатия на кнопку, которое приведет к неоправданному расходу препарата.
Когда из распылителя не подается лекарство, необходимо убедиться, что оно не закончилось, для чего во флаконе предусмотрено окошко. Если бутылочка полна, следует проверить, не засорился ли распылитель. Если это так, не нужно пытаться самостоятельно прочистить его булавкой: его необходимо продуть, сделав для этого несколько нажатий, направив наконечник от себя.
Использование флутиказона фуроата синтетического при беременности не рекомендуется, поскольку воздействие гормона на плод не изучено. Тем не менее, доктор может прописать спрей Авамис, если польза для женщины выше, чем потенциальный риск для ее малыша. В период кормления грудью применение лекарства допускается в минимальной эффективной дозировке.
Лекарство назначают детям только после достижения ими двухлетнего возраста. Хоть Авамис – лекарство местного действия, он все же является гормональным препаратом. Это значит, что назальный спрей может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме малыша, нарушить метаболизм и стать причиной непредвиденной реакции в виде побочных эффектов (например, язвы слизистой носа).
Еще одной причиной, по которой Авамис детям не назначают до 2 лет, являются особенности строения лор-органов маленьких пациентов. У них более короткая и широкая евстахиева труба, по которой из носоглотки в среднее ухо поступает воздух для уравновешивания давления по обе стороны барабанной перепонки. Это необходимо, чтобы человек без искажений воспринимал звуки. Попадание раствора в евстахиеву трубу может спровоцировать не только ее воспаление, но и среднего уха.
Авамис является глюкокортикоидом, поэтому при комплексном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, возможно проявление побочных эффектов. Не рекомендуется сочетать средство с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол), которые способствуют окислению токсинов и лекарственных веществ для дальнейшего вывода их из организма. Их совместное применение усиливает действие Авамиса, увеличивая концентрацию флутиказона, что приводит к искусственной передозировке и побочным проявлениям.
Авамис нельзя применять при наличии аллергии на любые компоненты препарата. Если она проявилась в ходе лечения, от применения средства нужно отказаться и заменить аналогом. Лекарство противопоказано лицам, которые проходят курс терапии ритонавиром, малышам до двухлетнего возраста. Нельзя применять препарат при наличии ран на слизистой носа, в первые несколько недель после хирургических вмешательств в носовой полости. Спрей осторожно назначают лицам с тяжелыми нарушениями печени, со склонностью к носовым кровотечениям.
Спрей Авамис отпускают по рецепту. Хранить при температуре 15-25°С в сухом темном месте, где исключено попадание прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства после открытия флакона 2 года, запечатанного, невскрытого препарата – не более 3 лет.
Если спрей Авамис не дает нужного эффекта или возникла аллергия на препарат, его необходимо заменить. Аналогами лекарства, активными веществами которых выступают синтетические глюкокортикостероиды, являются:
Купить Авамис в Москве – не проблема: он продается во многих аптеках города, а также через интернет. Стоимость лекарства по состоянию на декабрь 2019 г. за флакон, рассчитанный на 120 доз, колеблется от 527 до 800 рублей:
| Вид аптеки | Название | Цена за 120 доз |
| Обычная аптека | ||
| "Городские Аптеки" в Зеленограде | ||
| Сеть «Аптеки ГОРЗДРАВ» | ||
| АПТЕКА ФОРТЕ | ||
| Дежурная аптека Алтуфьево | ||
| Интернет-аптека (цена указана без платы за доставку на дом) | ||
| Пилюли.ру | ||
Антигистаминные препараты местного действия помогают быстро избавиться от неприятных симптомов аллергического насморка. Инструкция и отзывы о препарате Авамис подтверждают положительный результат терапии при правильном использовании.
Средство Авамис производят на основе глюкокортикостероидного гормона – флутиказона фуроат. Синтетическое вещество обладает выраженным противовоспалительным эффектом, не проникает в кровоток и действует исключительно на местном уровне. Минимальное системное воздействие обусловлено прохождением активного компонента через и . Большая часть лекарственных компонентов выводится с каловыми массами, не более 2% – с .
Гормону присуща высокая активность к рецепторам глюкокортикостероидной группы, что позволяет ему блокировать аллергическую реакцию организма. Улучшают его проникновение в слизистую оболочку такие вспомогательные компоненты, как декстроза, белзалкония хлорид, целлюлоза диспергируемая, динатрия эдетат, полисорбат.
Лекарственный препарат представляет собой спрей для орошения полости носа. При регулярном использовании Авамиса исчезают все признаки аллергической реакции: , зуд и жжение слизистой поверхности носа, слезоточивость. Одна доза средства содержит 27,5 мкг действующего гормонального вещества.
Довольно часто спрей назначают при и аденоидах для снижения отека слизистой поверхности. В этом случае препарат должен входить в состав комплексной . Без назначения специалиста средство лучше не применять, чтобы не вызвать побочные действия. Врач должен предварительно осмотреть пациента, поставить диагноз и рассчитать лекарства.
Глюкокортикостероидное лекарство взаимодействует с некоторыми препаратами. В процессе исследования было установлено, что к повышению концентрации действующего гормонального компонента приводит одновременный прием с препаратом Ритонавир. Можно комбинировать Авамис с медикаментами, содержащими кетоконазол.
Назальное средство в виде спрея Авамис является противоаллергическим препаратом на основе синтетического гормона глюкокортикостероидного ряда.
Спрей для полости носа применяют, придерживаясь расписанной врачом схемы лечения. Инструкция препарата разрешает назначать его детям только с двухлетнего возраста. Это связано с тем, что впрыскивание лекарственной жидкости может вызвать спазм у малышей.
Орошение полости носа показано проводить при сезонном или круглогодичном аллергическом насморке. Терапевтический эффект будет заметен уже на второй день использования Авамиса. Количество впрыскиваний гормонального лекарства не должно превышать указанного в инструкции или рекомендованного специалистом.
Для детей (старше 2 лет) начальная доза не должна превышать 27,5 мкг активного вещества в сутки. Через время количество впрыскиваний можно повысить с одного до двух, но только после консультации с врачом.
Подросткам (старше 12 лет) и взрослым разрешено изначально распылять средство по два раза в каждую ноздрю. Суточная доза в этом случае составляет 110 мкг в день. Достигнув нужного лечебного действия, дозировка должна быть снижена вдвое.
К наиболее популярным аналогам относятся:
Аналоги спрею Авамис должен подбирать лечащий врач с учетом состояния и возраста пациента.
Основное назначение препарата – избавлять пациента от проявления аллергического насморка и сопутствующих симптомов. В последнее время популярность обрели спреи с антигистаминным действием, и Авамис является представителем такого рода медикаментов. Снять слизистой и устранить заложенность носа удается благодаря глюкокортикостероидному гормональному веществу в составе препарата.
Местное действие средства позволяет ощутить значительное улучшение самочувствия уже через несколько часов. При аллергическом насморке разрешается использовать спрей на постоянной основе, но учитывая то, что он относится к гормональным медикаментам, следует делать перерывы и использовать лекарство курсами. Максимальная длительность одного курса – 2 месяца. Необходимую дозировку определяет врач.
Если от симптомов аллергического ринита необходимо избавить ребенка, Авамис назначают не более чем на 6 недель. Затем следует перерыв, после которого при необходимости, лечение возобновляют. Некоторые врачи рекомендуют орошать полость носа гормональным средством только несколько раз в неделю, другие же настаивают на ежедневном применении.
Положительное действие спрея ощущается только при правильном применении. Впрыскивание суспензии проводят только в предварительно очищенную полость .
Наконечник флакончика вводят глубоко и направляют его к внешней носовой стенке. Делая медленный вдох, следует нажать на кнопку распылителя и сделать выдох через рот. Манипуляцию повторяют для второй ноздри. После процедуры обязательно следует насухо протереть наконечник и надеть защитный колпачок.
Причинами для возникновения симптомов аллергического насморка служат:
Насморк аллергической этиологии проявляется еще в раннем детстве. Многие родители отмечают, что впервые признаки возникали в то время, когда малыш начинал ходить в детский сад. Важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу и аллергологу для определения правильного метода воздействия на проблему.
В запущенном состоянии аллергический ринит часто приводит к такому серьезному , как бронхиальная астма.
Аллергический насморк чаще всего возникает в период цветения растений или при контакте с другим видом раздражителя.
В настоящее время полностью излечиться от аллергического ринита невозможно. Все существующие медикаменты направлены только на устранение симптоматики недуга.
Притупить возникающие неприятные симптомы можно с помощью антигистаминных таблеток, капель, уколов, . Некоторые противоаллергические лекарства обладают снотворным эффектом.
Спреи на основе гормонов следует использовать в тяжелых случаях и только по назначению врача. Длительно применять их не рекомендуют, чтобы избежать синдрома отмены и побочных явлений. Также не следует увлекаться сосудосуживающими каплями. Длительная терапия (более 7 дней) вызывает привыкание слизистой поверхности к компонентам.
Иногда проводится антиген-специфическая терапия, направленная на постепенное привыкание организма к аллергену. Для этого ежедневно вводят определенные дозы вещества-раздражителя. Со временем к нему привыкает и перестает реагировать.
О лечении аллергического ринита узнайте более подробно из данного видео.
Назальный спрей Авамис успешно борется с симптомами аллергического насморка. Может применяться для лечения воспаления аденоидов у детей и гайморита у взрослых. Глюкокортикостероидное действующее вещество хорошо переносится организмом при соблюдении дозировки препарата.
спрей назальный дозированный 27.5 мкг/1 доза: фл. 120 доз с дозир. устройствомСпрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.
Вспомогательные вещества: глюкоза безводная, целлюлоза дисперсная, полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.
120 доз - флаконы с дозирующим устройством (1) - футляры пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АВАМИС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2012 году.
Противоаллергический препарат, ГКС для интраназального применения, синтетический трифлуоринатный кортикостероид. Обладает высокой активностью к глюкокортикоидным рецепторам и мощным противовоспалительным действием.
Препарат в разовой дозе 110 мкг вызывает существенное улучшение самочувствия пациента (уменьшение ринореи, улучшение проходимости носовых ходов, уменьшение чиханья, зуда в носу, облегчение глазных симптомов, таких как зуд, жжение, слезотечение и покраснение глаз). Улучшение носовых и глазных симптомов наблюдается через 8 ч после первого введения и сохраняется в течение полных 24 ч после однократного введения препарата.
Авамис улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.
Всасывание
После интраназального введения флутиказона фуроата (110 мкг/сут) C max в плазме крови у большинства пациентов не обнаруживается (т.е. она составляет менее 10 пг/мл). Количественно определяемые уровни наблюдались только у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше, у 16% детей после применения препарата в дозе 110 мкг 1 раз/сут и только у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз/сут.
При интраназальном введении препарата по 880 мкг 3 раза/сут (общая суточная доза 2640 мкг) абсолютная биодоступность флутиказона фуроата составляет 0.5%.
Распределение
При достижении C ss в плазме крови флутиказона фуроата имеет большой V d (около 608 л).
Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
Метаболизм и выведение
Флутиказон фуроат быстро выводится из плазмы крови (общий клиренс в плазме крови - 58.7 л/ч), главным образом в результате метаболизма в печени до неактивного 17-карбоксильного метаболита (GW694301X) под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Основным путем метаболизма является гидролиз S-фторметил карботиоата до 17-карбоксильного кислого метаболита.
Основным путем элиминации является выведение флутиказона пропионата и его метаболитов с желчью.
Авамис предназначен только для интраназального введения.
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 2 впрыскивания (55 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 110 мкг. По мере достижения контроля симптомов заболевания дозу можно снизить до 1 впрыскивания (27.5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 55 мкг.
Детям в возрасте от 2 до 11 лет назначают по 1 одному впрыскиванию (27.5 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, суточная доза - 55 мкг. Максимальная суточная доза - 110 мкг, т.е. 2 впрыскивания в каждый носовой ход.
При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Инструкция по использованию
Авамис находится в стеклянном флаконе, помещенном в пластмассовый футляр.
В футляре есть окно, позволяющее видеть остаток препарата во флаконе. При плотном нажатии кнопки происходит распыление суспензии через наконечник. Наконечник защищен колпачком.
Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец — под донышко.
При первом использовании препарата следует проверить исправность распылителя. Направить наконечник от себя, произвести примерно 6 нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко.
Перед введением необходимо прочистить нос (слегка высморкаться).
Для введения закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцем кнопки для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в этот же носовой ход, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другой носовой ход.
После использования следует промокнуть наконечник и кнопку сухой чистой салфеткой. Надеть защитный колпачок. Не мыть в воде.
Местные реакции: носовые кровотечения и изъязвления слизистой оболочки носа. Носовое кровотечение встречается чаще при длительном применении препарата (более 6 недель), чем при краткосрочном.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Авамиса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат показан только для интраназального применения. Для полного терапевтического эффекта рекомендована регулярная схема лечения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.
Флутиказона фуроат не определяется в моче у здоровых людей после интраназального приема. Менее 1% выделяется с мочой, и, следовательно, почечные нарушения не влияют на фармакокинетику флутиказона фуроата.
Препарат в средней дозе 110 мкг не подавляет выработку кортизола у пациентов с умеренными нарушениями функции печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.
Сведений о случаях передозировки Авамиса нет. При изучении интраназальных доз, превышающих рекомендованную дозу для взрослых в 24 раза в течение 3 дней, не наблюдалось системных побочных реакций.
При острой передозировке маловероятна необходимость какой-либо терапии, кроме наблюдения.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Авамис одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4. Совместное применение с таким ингибитором CYP3A4 как ритонавир не рекомендуется из-за потенциального риска увеличения системного выведения флутиказона фуроата.
Ингибитор CYP3A4 кетоканазол может увеличить концентрацию флутиказона фуроата в плазме крови.
Не имеется данных о метаболическом взаимодействии между флутиказона фуроата и другими препаратами, метаболизм которых опосредован изоферментами системы цитохрома Р450.
