В данной статье вы узнаете все про стеатоз печени – что это такое, как его лечить, симптомы и причины заболевания?» Стеатоз — самостоятельное заболевание или сопутствующий синдром, в основе которого лежит отложение жира в печеночных клетках — гепатоцитах. Морфологическим критерием стеатоза является содержание триглицеридов свыше 10% массы печени. Заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, но бывают случаи возникновения жировой инфильтрации и у детей.
Основной причиной жирового перерождения печени являются токсические агенты:
Нередко заболевание обнаруживают у лиц, страдающих ожирением, у больных сахарным диабетом вследствие нарушения углеводного и жирового обмена, при заболеваниях эндокринной системы (микседеме, синдроме Кушинга). При несбалансированном питании, голодании, особенно при недостатке белков в пище, резком снижении веса может возникнуть стеатоз. Иногда жировая инфильтрация возникает не только в печеночных клетках, но и в поджелудочной железе, тогда диагностируют стеатоз печени и поджелудочной железы.
В начальном периоде заболевание имеет слабо выраженные признаки. Возникновение симптомов связано с увеличением количества жировых клеток. Часто пациент испытывает легкую тошноту, дискомфорт в животе и связывает эти симптомы с употреблением неподходящей пищи. При легкой стадии повреждения диагноз может быть установлен только с помощью УЗИ.
Когда значительная часть клеток печени охвачена жировым перерождением, возникают следующие симптомы:
Различают диффузный и очаговый стеатоз. Диффузный стеатоз печени характеризуется равномерным распределением жировых капель по всей поверхности органа. Фокальный стеатоз — это зональное скопление жира в одном участке. Жировые капли могут сливаться, образуя кисты.
В зависимости от причины появления выделяют:
А вы знаете, почему появляются полипы в толстом кишечнике, их симптомы и лечение? Читайте статью: . Мы расскажем.
Когда причина лежит в алкогольной интоксикации , процесс чаще всего обратим, но при условии полного отказа пациента от спиртных напитков. Однако в ряде случаев жировая инфильтрация клеток печени может перерасти в более серьезное заболевание. При хроническом алкоголизме у пациентов также развивается гемолитическая анемия, скопление жидкости в животе, механическая желтуха, повышение липидов в крови.
Неалкогольный стеатоз характеризуется такими же изменениями в клетках печени, как и при хронической алкогольной интоксикации. Термин «неалкогольный» стеатоз подчеркивает обособленность этой клинической формы, когда пациенты не принимают алкоголь в больших количествах.
Поскольку в современной классификации болезней (МКБ) отсутствует единый код, стеатоз чаще относят в следующие группы болезней печени: К70,0 (алкогольная жировая дистрофия) или в группу К76,0 (неалкогольная жировая болезнь).
Стадии процесса:
Диагноз «стеатоз печени» может быть поставлен по результатам УЗИ или МРТ печени. Лабораторные данные, как правило, мало помогают в диагностике. Окончательный диагноз устанавливают при помощи аспирационной биопсии.
Врач назначает для лечения печени пациентов, липотропные средства, действие которых сводится к уменьшению жировых запасов в печени. К ним относятся такие препараты как Метионин. Липоевая кислота, Эссенциале форте, фолиевая кислота
По показаниям применяются анаболические стероиды, препараты, увеличивающие синтез белков в организме, витамины.
Лечение первоначально должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора, исключение алкоголя и токсических веществ, соблюдение щадящего режима питания. В период ремиссии пациентам показаны умеренные физические упражнения, которые увеличивают затраты энергии и ведут к уменьшению жировых отложений в печени. Лечить заболевание помогают методы физиотерапии.
Правильное питание имеет ведущее значение при лечении заболевания. Назначается меню диеты №5 (по Певзнеру) с повышенным содержанием легкоусвояемых белков и ограничением животных жиров. Пациентам рекомендуются продукты, обладающие липотропным действием: творог, гречка, пшеничная и овсяная крупа.
Запрещенные продукты: жирные, жареные блюда, наваристые бульоны, консервы, шоколад и алкоголь. Меню должно быть разнообразным, пища готовится в отварном или пропаренном виде, подается небольшими порциями.
Из-за неправильного образа жизни, сосуды головного мозга тоже нуждаются в чистке. способов будет достаточно, чтобы почистить сосуды головного мозга.
Неалкогольная жировая болезнь – это накопление жиров в клетках печени. Заболевание развивается у людей, равнодушных к алкоголю, часто на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.
Происходит отложение жира, в частности – триглицеридов в клетках печени, при этом ткани органа находятся в состоянии хронического воспаления. Если процесс изолирован, течение болезни обычно доброкачественное.
Накопление жира в печении, воспаление гепатоцитов приводит к повреждению тканей и развитию довольно тяжелого состояния – стеатогепатита.
Причины
Нажбп развивается на фоне следующих состояний:
Лечение заключается в нормализации веса, соблюдении диеты с пониженной калорийностью, умеренной физической активности. Необходимо исключить медикаменты, обладающие гепатотоксичностью. Для коррекции микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. В лечении также используются гепатопротекторы, препараты, регулирующие моторику пищеварительного тракта.
Более полную информацию о том,что такое стеатоз печени, пожалуй негде больше получить, разве что у лечащего врача. Прогноз обычно благоприятный. Лечебные и диетические мероприятия быстро дают положительные результаты. Однако в тех случаях, когда пациент продолжает употреблять алкоголь, возможно развитие цирроза или хронического алкогольного гепатита.
Стеатоз печени – это самый распространенный гепатоз, который характеризуется накоплением жира в печеночных клетках. Иногда высокая концентрация может привести к разрыву клеток, вследствие чего жир собирается в пространстве между клетками. В этом случае образуются жировые кисты, в значительной степени ухудшающие работу органа. Также заболевание известно как жировая дистрофия печени. Стеатоз может быть реакцией органа на разные воздействия токсических веществ, но в некоторых случаях болезнь развивается на фоне других заболеваний и патологических состояний человеческого организма.
Стеатоз печени относится к довольно распространенным на земном шаре заболеваниям, встречающихся у людей разного возраста и даже у маленьких детей. Однако в большинстве случаев с характерными симптомами обращаются в больницу пациенты старше 45 лет. У мужчин стеатоз часто возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, а у женщин - из-за ряда других причин. Болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний.
Стеатоз возникает в результате двух основных факторов – употребления алкогольных напитков сверх нормы длительное время и нарушения баланса углеводов и жиров в организме. На сегодняшний день заболевание обнаруживается преимущественно неалкогольного типа. Причины кроются в поступлении излишних жиров вместе с пищей. Это объясняет тот факт, что люди с излишним весом в большей степени подвержены жировым отложениям в печени, чем те, кто весит в пределах нормы.
Иногда стеатоз проявляется под влиянием генетических факторов, хотя крайне редко. Если у человека есть родственники, страдающие ожирением, сахарным диабетом или стеатозом, тогда он также попадает в группу риска.
Причины стеатоза заключаются в длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, воздействии токсических веществ и иных заболеваниях.
Стеатоз отличается медленным и постепенным развитием, что затрудняет своевременную диагностику. Часто симптомы стеатоза путают с другими заболеваниями, или больной их вовсе не ощущает. Характерные признаки заболевания могут обнаружиться случайно при обращении человека к врачу совершенно по другому поводу или во время планового обследования.
Чаще всего симптомы стеатоза следующие:
Со временем стеатоз может нарушить процесс нормального оттока желчи, что провоцирует такие дополнительные симптомы заболевания, как:
Стеатоз начинает развиваться при увеличении поступления жиров в клетки печени. Вначале патология охватывает только отдельные гепатоциты, но со временем распространяется на другие клетки и всю печеночную ткань. Во время течения болезни клетки печени накапливают жир, но впоследствии не выдерживают его концентрации и прорываются в окружающую их здоровую ткань, преобразуя ее в более плотную. Далее возникают фиброзные образования в печени, ведущие к скорому наступлению цирроза – заболевания, приводящего к скорой смерти пациента.
Существует несколько основных стадий стеатоза:
Диагностика стеатоза может быть крайне сложным процессом, потому что часто лабораторные исследования не позволяют выявить какие-либо явные воспаления в печени. Прежде всего, врач ставит предварительный диагноз на основе анамнеза с учетом основных жалоб пациента. Стеатоз подтверждают такие методы диагностики:
Явным признаком заболевания является наличие капель жира или фиброзной ткани непосредственно в печени.
Основными задачами лечения стеатоза печени являются:
Обострение стеатоза требует стационарного лечения, во время которого показан строгий постельный режим, медикаментозная терапия под наблюдением медиков и специальная диета. После того, как острые симптомы болезни стихнут, больного выписывают, но дома он должен продолжать определенное время амбулаторное лечение стеатоза печени.
По причине того, что основной причиной развития заболевания является лишний жир, для пациента составляется специальная диета, которая выступает основополагающим фактором для скорого выздоровления. Больному противопоказаны продукты с содержанием жира, при этом предпочтение отдается легкоусвояемому белку, молочным и растительным продуктам питания. В течение дня пища должна приниматься небольшими порциями, но часто. Показан отдых и щадящий распорядок дня. На время лечения необходимо ограничить физическую активность, избегать стрессов и вредных привычек. Однако спустя время все же рекомендуется заняться легкими физическими упражнениями для нормализации обменных процессов в организме.
Медикаментозное лечение стеатоза печени заключается в продолжительном приеме различных липотропных средств, они расщепляют жиры в печени и выводят их из организма. Также положительное влияние оказывает физиотерапия, а именно барокамера, ультразвук и озонотерапия. Однако все вышеперечисленные методы лечения стеатоза эффективны на первых двух стадиях. Если болезнь имеет запущенную форму, избавиться от нее крайне сложно.
Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.
Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.
Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.
Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:
Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.
Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.
Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:
Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:
В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.
Стеатоз может проявляться в разных формах:
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:
На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.
Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.
При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.
Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:
В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.
Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.
Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.
Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:
Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.
Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком, посещение низкотемпературной сауны.
Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.
Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.
Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.
Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.
Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.
Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:
В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.
Список запрещенных продуктов:
Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.
Разрешенные продукты:
При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.
Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.
При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.
2 6 912 0
Стеатоз – серьезное заболевание печени. Излишние жиры, которые накопились в клетках органа мешают ему нормально работать, вследствие чего, может развиваться даже цирроз. Как результат – летальный исход. Какие признаки стеатоза? Возможно ли вылечить его с помощью диеты? Об этом поговорим в нашей статье.
Ожирение печени носит название стеатоз. Бывает обширный (распространяется на весь орган) и очаговый (маленькие вкрапление жира).
Причина болезни – слишком большое поступление жиров, которые не успевают перевариваться и «оседают» в печени.
Пока их мало, орган работает нормально. Со временем печень дает сбой, может появится жировая киста. Стеатоз имеет 3 стадии:
Неизлечимый стеатоз приводит к циррозу, вылечить который невозможно. Стеатоз может появится из-за неконтролируемого приема медикаментов, осложнений сахарного диабета, у мужчин «пивное брюшко» способствует появление такого заболевания.
Ожирение печени может быть в детей, мужчин и женщин. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины и мужчины после 45 лет, молодые люди с лишним весом.
Основным признаком, по которому человек сам может определить наличие стеатоза является лишний вес.
Болезнь может не проявлять себя годами, перерастая в хроническую. Профилактикой заболевание есть уменьшение приема животных жиров, масла, сладостей, алкоголя.
Стеатоз делится на два вида: алкогольный и неалкогольный.
Первый вызван употреблением огромного количества алкоголя. Проявиться может в любом возрасте в равной степени как в мужчин, так и в женщин. Второй тип – самый распространенный. Возникает при неправильном обмене веществ, ожирении, малоподвижном образе жизни. Проявляет себя в людей после 40 лет.
Можно годами не знать о наличии стеатоза. Проявлять себя он начнет тогда, когда будут серьезные изменения в структуре ткани. Болезнь зачастую диагностируют тогда, когда человек приходит с жалобами на плохой аппетит, быструю утомляемость, тошноту. Симптомами могут быть:
При наличии таких признаков нужно срочно идти к врачу. Он возьмет анализы, сделает УЗИ, направит на магнитно-резонансную терапию. При трудностях с постановкой диагноза будет взята пункция. Медлить с лечением нельзя.
Самой идеальной профилактикой является вегетарианство, постоянный контроль веса, похудение, если вес больше, чем 100 кг, подвижный образ жизни, сдача анализов на печеночные пробы хотя бы раз в год, УЗИ раз в 36 месяцев.
При сильных болях, обострении пациент направляется в стационар. После экстренного лечения он может еще долгие месяцы проводит лечение амбулаторно. Зачастую используют сначала антибиотики, а потом вещества, способные расщеплять жиры, витамины, препараты Эссенциале Форте, Гепабене, Холосас. При запущенной форме пациент может принимать лекарства до конца жизни.
Необходимо придерживаться покоя, физических нагрузок (но минимальных), много отдыхать, избегать нервного перенапряжения.
Больной стеатозом должен вести правильный образ жизни, избегать вирусных заболеваний. Такие пациенты направляются в специализированные санатории, где употребляют минеральную воду соответственно к назначениям врача, проходят курс оздоровительных физиотерапевтических процедур. Нет возможности поехать «на воды» – врач на месте назначит грязелечение, озонотерапию, барокамеру, лечебное похудение.
Залогом успешного лечения является диета при данной болезни.
Неиспользование диеты может привести к усугублению процессов в печени, обострении болезни, сильным болям.
Нужно обязательно исключить любые алкогольные напитки, жирное мясо. На период лечение рекомендуется не употреблять никакого мяса.
Если трудно отказаться или организм не может полноценно функционировать, можно позволить себе нежирную курицу, индейку, кролика, но не чаще 2 раз в неделю.
Стеатоз, или жировая дистрофия печени – патологическое состояние, при котором в гепатоцитах накапливается жир в виде капель. Жира может образоваться так много, что гепатоцит разрывается, а жир скапливается в межклеточном пространстве в виде жировых кист, нарушающих структуру печени.
Это распространенное заболевание, которое может встречаться даже в детском возрасте, но наиболее подвержены ему люди после 45 лет, женщины чаще, чем мужчины страдают неалкогольным стеатозом, мужчины – стеатозом, развившимся вследствие алкоголизма. Стеатоз печени может быть самостоятельной патологией, или симптомом некоторых других первичных заболеваний (например, сахарного диабета второго типа).
Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.
Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.
Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.
Стеатоз – заболевание, которое развивается длительно, для него характерна медленная, хроническая форма течения. Симптомы стеатоза могут отсутствовать вовсе, в этом случае он обнаруживается случайно, при проведении медицинского обследования по другому поводу. К наиболее распространенным симптомам стеатоза относятся появление слабости, тошноты, увеличение печени, появление чувства тяжести и сдавления в области правого подреберья. Могут появляться спонтанные боли в правом подреберье. Еще одним симптомом стеатоза является подверженность простудным и прочим инфекциям, вследствие снижения иммунитета. Стеатоз может приводить к нарушениям оттока желчи, в этом случае к симптомам стеатоза присоединяются симптомы холестаза (застоя желчи): желтушность кожных покровов, кожный зуд, интенсивная боль в правом подреберье, тошнота и рвота с примесью желчи.
Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение). Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань. Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.
Выделяют следующие стадии стеатоза:
Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).
Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.
Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.
При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.
Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.
Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В 12 , липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.
Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.
В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.
Видео с YouTube по теме статьи:
