Болит затылок головы как лечить. Боль в затылочной части головы, распространенные причины болей и как их лечить

Затылком называется задняя часть головы, которая располагается над шеей. Боковыми границами затылка можно считать сосцевидные отростки за ушами, а четкой верхней границы у этой области нет. Затылок обычно выдается назад в виде бугра. Его размеры могут быть различными. Например, у больных с синдромом Дауна и рядом других врожденных патологий затылок не так сильно выдается назад, и определить место его перехода в шею труднее.

Какие структуры находятся в затылке?

С точки зрения анатомии затылком называется задняя часть мозгового отдела черепа. В данной области находятся различные анатомические образования, каждое из которых в определенных условиях может стать причиной ощущения боли . Удобнее всего рассматривать анатомическое строение затылка послойно, выделяя отдельно кровоснабжение и иннервацию. Как правило, при конкретной патологии поражается определенный вид тканей. Иногда боль, ощущаемая в затылке, распространяется из соседних областей (верхняя часть шеи, височная область ).

С точки зрения анатомии в затылке располагаются следующие структуры:

• подкожная клетчатка;
• мышечно-апоневротический слой;
• слой рыхлой клетчатки;
• надкостница;
• затылочная кость;
• оболочки мозга;
• мозг;
• сосуды затылочной области;
• нервы затылочной области;
• мышцы шеи;
• верхние отделы позвоночника .

Кожа затылка

По своим анатомическим и физиологическим свойствам кожа затылка не сильно отличается от кожи темени и лба. Она достаточно толстая, покрыта волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез и мало чувствительных нервных окончаний. Собственно кожа редко становится причиной болей в затылке. Чаще проблема заключается в воспалении кожных желез или волосяных луковиц.

Подкожная клетчатка

Подкожная клетчатка (жировая ткань ) является вторым слоем в затылочной области. Она располагается между кожей и апоневрозом (плоским тяжем из соединительной ткани ). Клетчатка в этой области разделена на отдельные дольки перегородками из соединительной ткани. В ней залегают поверхностные сосуды и нервы. Основной причиной болей на данном уровне являются подкожные воспалительные процессы.

Мышечно-апоневротический слой

Мышечно-апоневротический слой представляет собой двубрюшную мышцу, которая тянется ото лба к затылку. Переднее ее брюшко крепится над глазницами. Далее оно переходит в так называемый сухожильный шлем. Это плоский тяж из соединительной ткани, обладающий большой прочностью. Этот тяж не фиксируется плотно к костям черепа. Именно поэтому кожа и подкожная клетчатка, расположенная над ним, являются относительно подвижными. Соединительная ткань в этой области плотная и выполняет, отчасти, защитную функцию. В месте перехода теменных костей в затылочную сухожильный шлем крепится к заднему брюшку надчерепной мышцы. Собственно в области затылка под кожей располагается именно плоское брюшко этой мышцы. Ее сокращения контролируются ветвями лицевого нерва.

Слой рыхлой клетчатки

Данный слой залегает глубже апоневротического слоя. Клетчатка на этом уровне распределена равномерно и не разделена перегородками из соединительной ткани. В ней содержится меньше сосудов и нервов. Оба слоя клетчатки (над апоневрозом и под ним ) являются достаточно тонкими. Строение поверхностных мягких тканей затылка (над костью ) имеет значение в диагностике и лечении травм в данной области. В мягких тканях может скапливаться кровь при повреждении сосудов. При порезах или рассечениях кожи образуются так называемые скальпированные раны, имеющие свои особенности.

Надкостница

Надкостницей или периостом называется особый плотный слой соединительной ткани, который окружает кость. В норме она необходима для нормального роста кости. Из надкостницы поступают питательные вещества. Также она принимает активное участие в заживлении переломов и трещин костей. На уровне надкостницы происходит прикрепление сухожилий и других фиксированных анатомических структур. Например, в нижней части затылка к ней крепится часть сухожилий заднего брюшка надчерепной мышцы.

Надкостница состоит из двух основных слоев:

• Адвентициальный слой . Данный слой более поверхностный. Он состоит из волокнистой соединительной ткани и содержит большое количество нервных окончаний. Боли в костях, как правило, вызваны именно поражением адвентициального слоя надкостницы.
• Костеобразующий слой . Данный слой является внутренним и прилегает собственно к кости. Он отвечает за питание костной ткани и содержит особые клетки, стимулирующие ее рост (остеобласты ).

В области затылка надкостница не прилегает плотно к кости по всей площади. Сращение этих структур имеет место лишь в области швов (мест соединения затылочной кости с другими плоскими костями черепа ).

Затылочная кость

Затылочная кость является одной из самых массивных костей черепа. Она содержит множество отделов и топографических элементов. Основной функцией данной кости является фиксация анатомических структур в области затылка и защита задних отделов мозга.

В затылочной кости выделяют следующие три отдела:

• Чешуя . Чешуей называется более тонкая пластина, которая соединяется с теменными и височными костями. На наружной поверхности чешуи (примерно в центре затылочной кости ) располагается наружный затылочный выступ, который можно нащупать через кожу. Вниз от него (к большому затылочному отверстию ) идет наружный затылочный гребень. Большое значение имеет внутренняя поверхность чешуи. Здесь имеются углубления, в которых проходят кровеносные синусы мозга (сагиттальный и поперечный ).
• Латеральные массы . Так называются части кости, расположенные по бокам от большого затылочного отверстия. На них имеются особые суставные поверхности, которые обеспечивают надежное соединение первого (верхнего ) шейного позвонка с черепом. Это соединение является неподвижным. Также в данной области имеется бороздка для прохождения подъязычного нерва (XII пара черепных нервов ) и для эмиссарной вены.
• Тело затылочной кости . Тело располагается практически горизонтально и принимает участие в образовании основания черепа. Оно располагается кпереди от большого затылочного отверстия и соединяется с чешуей посредством латеральных масс. Снизу к телу крепится шов глотки, фиксирующий ее к основанию черепа.

Большое затылочное отверстие, ограниченное вышеперечисленными частями кости, соединяет полость черепа с позвоночным каналом. В нем располагается нижняя часть ствола мозга (продолговатый мозг ), проходят все мозговые оболочки. На уровне большого затылочного отверстия головной мозг переходит в спинной. Достаточная ширина этого отверстия необходима для свободной циркуляции спинномозговой жидкости между оболочками.

Затылочная кость имеет соединения со следующими костями:

• теменные кости;
• височные кости;
• атлант (I шейный позвонок ).

Оболочки мозга

Человеческий мозг имеет насколько оболочек, которые выполняют различные функции. Оболочки отделяют собственно мозг от костей черепа, заключая орган в своеобразный футляр. Через большое затылочное отверстие они проходят в позвоночный канал. С точки зрения анатомии, двигаясь от затылочной кости внутрь, к мозгу, будет происходить чередование оболочек мозга и пространств между ними. В этих пространствах также могут протекать различные патологические процессы, вызывающие боли в области затылка.

Между мозгом и костями черепа располагаются следующие оболочки и пространства:

• Твердая мозговая оболочка . Данная оболочка состоит из волокон плотной соединительной ткани. Она непосредственно срастается с костями черепа, как бы выстилая его изнутри. Выступы твердой мозговой оболочки в некоторых местах вдаются в мозг, разделяя его отделы (например, серп мозга разделяет его полушария ). Также твердая мозговая оболочка образует особые синусы. Это широкие протоки, по которым венозная кровь отходит из головного мозга. На внутренней поверхности затылка проходят сагиттальный (задняя его часть, затылочный и сигмовидный синусы ). Затруднения кровотока в этих синусах может стать причиной головных болей , в том числе и в области затылка.
• Субдуральное пространство . Это узкая щель, разделяющая твердую (с наружной стороны ) и паутинную (с внутренней стороны ) оболочки мозга. Здесь содержится в норме небольшое количество жидкости.
• Паутинная оболочка . Данная оболочка также состоит из соединительной ткани, однако тут содержится большое количество функциональных клеток. Она отвечает за поддержание постоянного количества ликвора (спинномозговой жидкости ). К ней частично фиксируются кровеносные и лимфатические сосуды, питающие головной мозг.
• Подпаутинное пространство . Располагается между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. В этом пространстве циркулирует спинномозговая жидкость. Ее количество обычно постоянно, но может меняться при некоторых патологиях. В норме ликвор свободно попадает во все цистерны головного мозга и в подпаутинное пространство спинного мозга. Избыток жидкости либо локальное сужение в этом пространстве ведет к нарушению циркуляции ликвора, повышению . При изменении состава спинномозговой жидкости (токсины , инфекция и др. ) происходит раздражение мозговых оболочек, которое также сопровождается болевыми ощущениями.
• Мягкая оболочка . Данная оболочка прилегает непосредственно к коре головного мозга, проникая во все извилины. Она частично соединена с паутинной оболочкой. В рыхлой соединительной ткани, образующей мягкую оболочку, проходят мелкие сосуды, осуществляющие питание мозговой ткани.

Мозг

Человеческий мозг представляет собой совокупность нервных клеток, тесно связанных между собой. Собственно мозговая ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому ее заболевания редко становятся причиной болей в затылке. Тем не менее, некоторые патологии могут затрагивать мозговые оболочки или приводить к повышению внутричерепного давления, что отразится на состоянии пациента.

В области затылка располагаются следующие отделы головного мозга:

• затылочные доли больших полушарий;
• мозжечок;
• кора мозжечка;
• продолговатый мозг (проходит через большое затылочное отверстие ).

Сосуды затылочной области

Все сосуды затылочной области можно разделить на две большие группы – поверхностные, расположенные в мягких тканях с наружной стороны черепа, и внутренние, питающие затылочные доли мозга и мозжечок. Артерии затылочной области берут начало из позвоночных артерий и наружных сонных артерий.

Наиболее важными артериями, питающими затылочную область, являются:

• затылочная артерия (поверхностная );
• задняя ушная артерия (располагается за ухом, но отдает ветви и в область затылка );
• задняя мозговая артерия (внутренняя, берет начало от базиллярной артерии, а та, в свою очередь, от позвоночной );
• задние ветви средней мозговой артерии.

Большинство вен проходит поблизости от артерий и имеет те же названия. Однако отток венозной крови происходит (внутри черепа ) в синусы, образованные твердой мозговой оболочкой. Оттуда большая часть венозной крови попадает в яремную вену.

Особенностью сосудов черепа (в том числе и затылочной области ) является большое количество ветвей и анастомозов (соединений ) между ними. Имеются также сосуды, соединяющие артериальные и венозные бассейны внутричерепных сосудов и наружных. Из-за этой особенности некоторые поверхностные инфекционные процессы могут без адекватного лечения распространяться в полость черепа, приводя к серьезным осложнениям.

Нервы затылочной области

Внутри черепа мелких нервных стволов мало, так как мозг сам по себе является, по сути, скоплением нервных клеток. Иннервация же кожи затылка и мягких тканей этой области несколько сложнее.

Наибольшее значение имеют следующие нервы:

• большой затылочный нерв (из второго шейного нерва );
• малый затылочный нерв (из шейного сплетения );
• задние стволы шейных нервов (от спинномозговых корешков );
• ближе к ушам располагаются задние ветви лицевого нерва.

Нередко болевые ощущения, возникая в области затылка, распространяются (иррадиируют ) в соседние области (височную, теменную, в шею ). Это может затруднять диагностику причин боли.

Мышцы шеи

Нередко причиной болей в области затылка становятся мышцы шеи. Большинство из них отвечает за подъем головы, удержание ее равновесия и повороты в стороны. Мышцы данной области крепятся к лопатке, грудному отделу позвоночника и фасциям (соединительнотканным оболочкам ) спины с одной стороны и к затылочной кости – с другой. Они как бы накладываются друг на друга.

В верхних отделах шеи различают следующие мышцы (по порядку снаружи – внутрь, к позвоночнику ):

• трапециевидная мышца;
• ременные мышцы головы и шеи;
• мышца, поднимающая лопатку;
• полуостистая мышца спины;
• задняя и средняя лестничные мышцы.

Мышцы обладают богатой сетью кровеносных сосудов. В них также содержится ряд клеток, которые могут поражаться системными инфекциями. Все это создает предпосылки к тому, что при некоторых заболеваниях воспалительные очаги появляются непосредственно в мышечной ткани.

Верхние отделы позвоночника

Собственно говоря, позвонки не являются частью затылка. Однако они находятся в непосредственной близости от него и могут вызывать некоторые патологические процессы. Шейный отдел позвоночника включает позвонки с I по VII. Первый шейный позвонок, атлант, прочно сращен с затылочной костью в области большого затылочного отверстия. Второй позвонок, эпистрофей или аксис, обладает выступающей частью, так называемым «зубом», вокруг которого вращается атлант. Такое соединение обеспечивает повышенную подвижность головы. Остальные шейные позвонки не сильно отличаются по строению. Между ними располагаются так называемые межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвонков шейного отдела относительно друг друга, а также создают пружинящий эффект, уменьшая нагрузку от веса головы.

В развитии болей в затылке наибольшее значение имеют спинномозговые корешки. Это отростки спинного мозга, проходящего сквозь тела позвонков. Эти корешки выходят по бокам от позвоночника в обе стороны. При искривлении позвонков или отложении солей между ними корешок может ущемиться, став причиной сильных болей.

Причины болей в затылке

Боль в затылке представляет собой обособленный симптом, который может возникать вследствие множества различных причин. В подавляющем большинстве случаев данное расстройство возникает из-за заболевания структур, находящихся в непосредственной анатомической близости к области затылка, однако нередко боли возникают и из-за патологий, которые охватывают гораздо больше органов и систем.

Необходимо понимать, что для каждой болезни, которая способна вызвать боль в затылке, характерен и ряд других проявлений, которые иногда могут оставаться незамеченными или недооцененными (особенно на фоне достаточно интенсивных болей ). Поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу, который на основании лабораторных анализов и данных, полученных в ходе беседы, сможет сопоставить факты и корректно определить диагноз.

Многие заболевания, вызывающие болевой синдром в области затылка, представляют собой патологии, которые при должном лечении достаточно легко устраняются. Однако некоторые заболевания могут представлять определенную угрозу здоровью и даже жизни больного. Связано это в первую очередь с достаточно большим количеством жизненно важных мозговых, нервных и сосудистых структур, расположенных в области затылка и верхней части шеи.

Как было сказано выше, боль в затылке может возникать при большом количестве патологий. Для лучшего понимания данного феномена возможные причины следует разделить на несколько групп в зависимости от пораженных структур или основного механизма возникновения болезни.

Выделяют следующие причины болей в затылке:

• Заболевания анатомических структур области затылка. При поражении мышц, костей, сухожилий, верхней части позвоночника и других структур могут возникать боли различной интенсивности и продолжительности.
• Нейрогенные боли. Поражение нервов и нервных окончаний, располагающихся в данной области, может спровоцировать довольно выраженную клиническую картину. Лечение данного типа болей представляет определенные трудности.
• Сосудистые боли. Патологические изменения в сосудах головного мозга, которые могут быть как постоянными, так и периодическими (в зависимости от ряда других факторов ), могут вызывать головные боли различной локализации.
• Травмы. Травмы затылочной области представляют собой довольно очевидную и нередкую причину возникновения болей.
• Заболевания кожных покровов. Инфекционные и травматические поражения кожных покровов могут вызывать довольно сильную боль, которая в зависимости от природы патологии может сочетаться с множеством других симптомов.
• Заболевания костей черепа. Опухоли, инфекции и дегенеративные патологии костной ткани способны провоцировать множество неприятных симптомов.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. При многих инфекционно-воспалительных заболеваниях может возникнуть поражение мышц и кожи области затылка, что чревато довольно выраженными болями. Однако при ряде инфекций может возникнуть поражение мозговых оболочек (менингит ), что будет сопровождаться множеством тяжелых симптомов, среди которых можно выделить крайне сильные боли в области затылка, которые блокируют движения шеи.
• Заболевания внутренних органов. При некоторых патологиях внутренних органов может быть нарушено снабжение области затылка кровью, кислородом, питательными веществами, а также может быть нарушено хрупкое внутреннее равновесие организма, что может спровоцировать боль.
• Психогенные боли в области затылка. Нередко на фоне психоэмоционального стресса болевой синдром может иметь исключительно психогенную природу, то есть не иметь под собой никакой органической патологии. При этом по мере разрешения внутреннего психического конфликта данный симптом отступает.
• Внешние причины. К внешним причинам болей в затылке можно отнести отравления различными токсическими веществами, переохлаждение , чрезмерную физическую нагрузку и прочие факторы, воздействующие на организм извне.

Данная классификация является условной и призвана несколько облегчить восприятие столь обширной темы как боль в затылке. Необходимо понимать, что во многих случаях данный симптом может быть спровоцирован патологией, которая задействует сразу несколько механизмов.

Заболевания анатомических структур области затылка

Наиболее частой причиной возникновения боли в области затылка является структурное или функциональное изменение расположенных там анатомических образований. Следует отметить, что нередко боли в затылке являются отражением патологического процесса, очаг которого располагается в области шеи.

Заболевания анатомических структур области затылка

Название заболевания		Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Эпидемическая затылочная миалгия	Мышцы и сухожилия затылочной области	Заболевание является одним из проявлений энтеровирусной инфекции, вызванной вирусами Коксаки. Болевое ощущение, вероятнее всего, возникает в результате непосредственного поражения мышечной ткани вирусными частицами. Могут быть поражены различные группы мышц. Боль усиливается при надавливании, а также при движении. Повышенная температура, которая нередко достигает 40 градусов по Цельсию, также может провоцировать боль в мышечных структурах.	Для заболевания характерно резкое, внезапное начало, проявляющееся сильными болями в мышцах затылка, живота и межреберных мышцах. Развивается лихорадка, иногда сопровождающаяся симптомами поражения верхних дыхательных путей (кашель , чихание, заложенность носа ). Длительность – около 4 – 6 дней.
Спондилит	Шейный отдел позвоночника	Происходит постепенное и прогрессирующее разрушение тел позвонков, что сопровождается уменьшением межпозвоночного пространства со сдавлением спинномозговых нервов. В результате возникает боль, которая усиливается при движении и зачастую распространяется на другие области тела (конечности, торс ), что связано с воспалением и повреждением нервных волокон данной области. Для данной патологии характерна вялотекущая воспалительная реакция, которая и ответственна за дегенерацию костной ткани. Развивается недуг на фоне инфекционных заболеваний, а также при поражении соединительной ткани (аутоиммунный процесс ).	Разрушение тел позвонков и межпозвоночных дисков приводит к значительному уменьшению амплитуды движения. На поздних стадиях позвоночный столб сильно деформируется.
Дисковая грыжа шейной части позвоночника	Межпозвоночные диски и корешки спинномозговых нервов	Позвоночная грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором в эластичном межпозвоночном диске образуется выпячивание, сдавливающее корешок спинномозгового нерва на соответствующем уровне. В результате этого возникает болевой синдром, сопряженный с расстройством чувствительной и двигательной функции.	Боль обычно распространяется только в одну сторону, вовлекая одну из конечностей.
Миозит или фиброзит	Мышцы или их соединительнотканные оболочки	Из-за травм различной тяжести или под влиянием инфекционного фактора развивается воспалительная реакция, которая охватывает мышцы шеи. При этом в тканях откладываются иммунные клетки, возникает отек , высвобождаются биологически активные вещества, которые провоцируют болевое ощущение. В некоторых случаях нормальная соединительная и мышечная ткань замещается нефункциональной склеротической тканью.	Болезнь с трудом поддается лечению, а патологические изменения (очаги склероза в мышцах ), как правило, необратимы.
Цервикальная мигрень	Кровеносные сосуды и нервы шеи	На фоне межпозвоночной грыжи или иной патологии (повышенное давление в системе мозговых артерий и пр. ) возникает сдавление корешков спинномозговых нервов и симпатических волокон (представляют собой часть автономной нервной системы, ответственной за основные бессознательные функции организма ). В результате развиваются периодические головные боли с преимущественной локализацией в области затылка. Как и при истинной мигрени боли могут сопровождаться светобоязнью и шумобоязнью, а также различными нарушениями чувствительности.	Боль, как правило, односторонняя. Ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения головы и шеи.
Миогелоз шейного отдела	Изначально – кровеносные сосуды, в дальнейшем – мышцы затылка	На фоне нарушенного кровообращения (чаще всего из-за атеросклероза , однако нередко причиной являются врожденные патологии сосудов ), возникает состояние недостаточного снабжения кислородом мышц шеи. В результате возникает компенсаторная реакция с замещением нормальной ткани склеротической, более устойчивой к недостатку кислорода. В мышцах шеи и затылка образуются уплотнения, которые сдавливают нервные окончания и вызывают выраженный болевой синдром. Нарушение работы шейного отдела спинного мозга в сочетании со сниженным кровоснабжением мозга вызывают дополнительно головокружения и слабость .	В области шеи можно прощупать небольшие узелки, расположенные в толще мышц. При надавливании возникает резкая боль.
Продолжительное напряжение мышц	Мышцы шеи и затылка	Для нормальной работы мышцам необходимо адекватное кровоснабжение с доставкой кислорода и питательных веществ и выводом продуктов распада, а также достаточный отдых для восстановления. При избыточной нагрузке мышцы перестают справляться с нагрузкой и в них происходят метаболические изменения с накоплением кислых продуктов распада (молочная кислота ), которые вызывают довольно сильную и продолжительную боль. Если же нагрузка на мышцы значительно превосходит их функциональный потенциал, может возникнуть болезненный спазм (неконтролируемое сокращение ) мышцы с распространением боли в область затылка и шеи.	Легкая гимнастика и упражнения для шеи позволяют не только избежать возникновения данных болей, но и способны их устранить.

Нейрогенные боли

Нейрогенными называются боли, вызванные непосредственным поражением нервных волокон и тканей спинного или головного мозга. В большинстве случаев подобное клиническое течение возникает на фоне травмы, инфекции или системного заболевания соединительной ткани.

Поражение нервных структур области затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Затылочная невралгия	Шейное нервное сплетение	Возникает воспалительное или любое иное (в зависимости от первоначальной причины ) поражение нервных волокон, формирующих шейное сплетение. Данное сплетение обеспечивает иннервацию области затылка, уха, шеи, надплечья. При изолированном поражении затылочной ветви боль может распространяться только в область затылка, однако чаще всего вовлекаются и другие нервные стволы.	Данная патология редко является двусторонней. Нередко возникает изменение кожных покровов с развитием покраснения, избыточной потливостью или, наоборот, сухостью.
Рассеянный склероз	Спинной мозг	При данной патологии возникают очаги повреждения миелиновой оболочки нервных клеток в спинном мозге, что приводит к нарушению нормальной работы центральной нервной системы. Исходящие импульсы могут охватывать несколько нервных волокон, передаваясь по лишенным миелиновой оболочки участкам. В результате могут возникать нескоординированные мышечные сокращения, которые приведут к утомлению и боли в мышцах.	Данное заболевание является аутоиммунным (то есть вызвано нарушением в работе собственной иммунной системы ). Обычно оно сопровождается различными нарушениями двигательной и чувствительной сферы.

Сосудистые боли

В некоторых случаях боли в области затылка возникают из-за функциональных или структурных патологий кровеносных сосудов. Необходимо отметить, что изменения в артериях и венах сами по себе не вызывают болевого ощущения, в то время как следующая за этим патологическая реакция окружающих тканей и вызывает основное клиническое проявление.

Патологии сосудов головного мозга

Название заболевания	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Мигрень	На фоне ряда предрасполагающих факторов возникает патологическая нервная реакция в головном мозге, которая провоцирует изменение сосудов. В результате возникает расширение сосудов головного мозга и высвобождение биологически активных веществ, которые в комбинации создают специфическую для мигрени клиническую картину. Головные боли обычно односторонние, преимущественно в области лба, однако в некоторых ситуациях боль может распространяться и на затылок.	Во время приступа может наблюдаться светобоязнь и шумобоязнь, тошнота , рвота . В некоторых случаях возникает нарушение чувствительности. Часть людей перед началом приступа мигрени испытывают явление «ауры» - возникают различные визуальные или чувствительные изменения (яркие вспышки, летающие мушки, шум ).
Внутричерепная ангиома	Представляет собой область с патологически измененными сосудами в головном мозге. Сама по себе ангиома не вызывает боли, однако, при значительных размерах она может сдавливать нервные стволы и мозговые оболочки. Если развилось кровоизлияние, боль значительно усиливается.	Кроме головной боли могут возникать судороги . При кровоизлиянии развивается прогрессирующий неврологический дефицит (нарушение движений, чувствительности, речи, зрения и пр. ).
Гипертоническая болезнь	Является одной из наиболее распространенных патологий среди населения. Представляет собой состояние, при котором из-за множества возможных причин давление в системе артериальных сосудов повышается выше 140/90. При этом сосуды патологически изменяются и оказывают губительное воздействие на окружающие ткани. Многие больные во время повышения артериального давления отмечают головную боль с преимущественной локализацией в области затылка, сопровождаемую шумом в ушах . Следует отметить, что гипертоническая болезнь значительно повышает риск развития инсульта и внутричерепного кровоизлияния.	Нередко данная болезнь протекает бессимптомно. Проявления зависят от уровня давления.
Атеросклероз сосудов головного мозга	Атеросклероз является патологией, которая поражает все сосуды человеческого организма. При данном заболевании из-за нарушения жирового обмена в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые сужают просвет артерий, что вызывает нарушение кровообращения. В результате возникает состояние кислородного голодания головного мозга, что проявляется усталостью, апатией, головными болями. Кроме того, сосуды с атеросклеротическими изменениями гораздо чаще поражаются тромбами , которые могут полностью закупорить просвет и вызвать инсульт.	Болезнь также зачастую развивается без каких-либо симптомов. Предположить ее на ранних стадиях можно лишь по результатам профилактических анализов крови.
Аневризма сосудов головного мозга	Представляет собой патологическое выпячивание участка сосуда в пределах головного мозга. Развивается после травм, на фоне инфекции, при повышенном артериальном давлении. При сдавливании мозговых оболочек может вызывать болевое ощущение в области затылка. При повреждении мозгового вещества могут возникать другие неврологические проявления. Основная опасность аневризм – их разрыв и внутричерепное кровоизлияние.	В большинстве случаев аневризмы головного мозга выявляются случайно.
Разрыв аневризмы сосудов головного мозга с внутричерепным кровоизлиянием	При разрыве аневризмы кровь выходит из сосудистого русла и скапливается в черепной коробке, которая является закрытой полостью. В результате значительно возрастает внутричерепное давление, что приводит к нарушению кровоснабжения здоровых областей, и возникает сдавление мозговой ткани. Кроме того, кровь оказывает раздражающие воздействие на мозговые оболочки, тем самым вызывая сильные и внезапные головные боли.	Представляет собой состояние, угрожающие жизни. Требует немедленной медицинской помощи.
Застой крови в венах головного мозга	Нарушение кровообращения в мозговых венах может возникать как при их локальном поражении, так и при системном изменении кровообращения (сердечная недостаточность , опухоли средостения, констриктивный перикардит и пр. ). В результате нарушается отток продуктов распад и углекислого газа из головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.	Обычно сопровождается повышенным внутричерепным давлением и рядом других проявлений связанным с сердечной недостаточностью.
Вертебробазилярный синдром	Данный синдром развивается при недостаточности сосудов, находящихся в основании мозга и формирующих его основную питающую сеть. На фоне сниженного кровоснабжения возникает головная боль.	Сопровождается расстройством двигательной и чувствительной функции.

Внешние причины

Боль в области затылка также может быть вызвана целым рядом внешних причин, то есть факторов, воздействующих на организм извне и вызывающих какие-либо ответные реакции. В большинстве случаев время воздействия данных внешних причин непродолжительное, и они не вызывают хронического или необратимого перестроения организма. Тем не менее, следует иметь в виду, что некоторые токсические вещества начинают вызывать клиническую картину только после достаточно длительного воздействия и выведение их из организма требует принятия особых мер.

Внешние причины боли в затылке

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Отравление лекарственными и токсическими веществами	Могут быть поражены сердце , почки, печень, легкие, мозг и другие внутренние органы.	Под действием токсических веществ нарушается функция внутренних органов, в организме накапливаются патологические продукты распада, которые неблагоприятно воздействуют на работу мозга и других жизненно важных органов. На фоне этого процесса наблюдается слабость, апатия, сильные головные боли.	Клиническая картина сильно разниться в зависимости от отравляющего вещества. В большинстве случаев наблюдается тошнота, рвота, задержка мочи, нарушения сознания.
Тепловой (солнечный) удар	Центральная нервная система.	При данной патологии страдает весь организм, так как возникает перегревание, с которым нормальные физиологические механизмы терморегуляции не в состоянии справиться. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также поражается и центральная нервная система. Возникают различные проявления, среди которых может развиться и головная боль с локализацией в области затылка.	Основным проявлением заболевание является покраснение кожи, дыхательная недостаточность , нарушение работы сердца с возникновением обмороков и слабости. Нередко возникают нарушения сознания с галлюцинациями .

Травмы

Травмы костей, мягких тканей и мозгового вещества в области затылка являются одной из наиболее очевидных и распространенных причин возникновения боли в данной части тела. Следует отметить, что из-за близости жизненно важных нервных центров сильная травма затылка далеко не во всех случаях проявляется головными болями, так как очень часто у больных возникает потеря или серьезное нарушение сознания с развитием неврологического дефицита. При этом возникают совершенно другие симптомы, а субъективное ощущение боли, о которой больной не способен сообщить, исключается из клинической картины.

Обычно травма затылка возникает вследствие удара тупым предметом, после падения с высоты, а также после дорожно-транспортных происшествий. Решающее значение в прогнозе выздоровления после травмы играют сила, скорость и направление удара, а также степень повреждения тканей.

Последствия травмы затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Сотрясение головного мозга	Головной мозг и мозговые оболочки	При сотрясении головного мозга развивается отек нервной ткани, что нарушает ее функцию и приводит к увеличению внутричерепного давления. В результате увеличивается давление на чувствительные нервные окончания и возникает сильная головная боль.	Могут наблюдаться тошнота, рвота, потеря сознания.
Подвывих шейных позвонков	Шейные позвонки	При подвывихе наблюдается некоторое смещение суставных поверхностей позвонков друг относительно друга без полного разрыва связочного аппарата. При этом нарушается подвижность шеи, возникают сильные боли в области вывиха , распространяющиеся на затылок. Боль связана с раздражением суставной капсулы, отеком мягких тканей, а также со сдавлением корешков спинномозговых нервов.	Пострадавший не может повернуть голову, любое движение в шейном отделе позвоночника причиняет сильные боли. Во избежание дальнейшего повреждения шейный отдел необходимо поддерживать максимально неподвижно, а при первой возможности укрепить специальным воротником.
Повреждение мягких тканей	Мышцы и сухожилия затылка	При разрыве или повреждении мышц или сухожилий области затылка возникновение болей связано с раздражением нервных окончаний, располагающихся в толще этих тканей.	Возникает локальный отек, кожные покровы в большинстве случаев повреждены (под действием повреждающего фактора ).
Перелом костей	Кости черепа или шейного отдела позвоночника	Возникает повреждение надкостницы – тонкой оболочки, покрывающей кости, в которой располагается огромное количество нервных окончаний. Кроме того, костные отломки оказывают раздражающие и травмирующие воздействие на окружающие мягкие ткани.	При прощупывании затылочной части черепа можно определить костный дефект, соответствующий области перелома.
Внутричерепное кровоизлияние	Внутричерепные сосуды	Сильная травма головы может спровоцировать разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов, что приведет к внутричерепному кровотечению. При этом из-за возрастания внутричерепного давления и раздражения мозговых оболочек возникает сильная головная боль, к которой может присоединиться рефлекторная неподвижность затылочной области.	Кровотечение обычно сопровождается очаговыми нарушениями неврологической функции (изменение рефлексов, нарушения зрения, речи, движений ).

Местные заболевания

Заболевания кожных покровов и мягких тканей области затылка также являются возможными причинами развития болевого синдрома с локализацией в данном регионе. В большинстве случаев данные заболевания проявляются на коже, обладают острым и бурным течением и поэтому легко диагностируются.

Патологии кожных покровов области затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Фурункул	Волосяной фолликул	Возникает гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей с образованием гноя. Боль возникает под действием провоспалительных биологически активных веществ, а также из-за давления, оказываемого содержимым на кожные покровы.	Обычно располагается в области шеи, но может возникать в любой области, где есть волосы. В большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком .
Ссадина	Поверхностные слои кожи	Под действием травмирующего фактора и повышенного трения возникает дефект поверхностного слоя кожи, в котором располагается большое количество нервных окончаний.	Диагностика не представляет проблем, так как пациент обычно помнит момент травмы, когда получил ссадину.
Рожа волосистой части головы	Кожа	При проникновении инфекционных агентов в толщу кожных покровов возникает инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и покраснением кожи, повышением температуры , головными болями. При тяжелом течении могут сформироваться язвы и пузыри.	Вызывается гноеродными стрептококками . Требует грамотного антибактериального лечения, а при неэффективности или тяжелом течении – хирургического вмешательства.

Костные заболевания

Врожденные и приобретенные заболевания костей черепа нередко проявляются болями, которые могут локализоваться и в области затылка.

Болезни костей черепа

Название заболевания	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Опухоли костей черепа	Опухоли представляют собой бесконтрольный рост определенной группы клеток. При этом образуется некоторое объемное образование, которое распространяется на другие области и ткани. При опухолях костей черепа может возникнуть сдавление как надкостницы, так и мозговых структур и мозговых оболочек, что чревато головными болями. Кроме того, нередко опухолевые процессы сопровождаются паранеопластическим синдромом, который возникает вследствие иммунной реакции против опухолевых клеток. При данном синдроме могут возникать различные неврологические, метаболические, гормональные и электролитные нарушения, которые также могут сопровождаться болями в области затылка.	Первичные опухоли растут относительно медленно, но болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях. Иногда в этот период боль является первым и единственным симптомом.
Болезнь Педжета	Из-за нарушения процессов роста и организации костной ткани возникает дистрофическая деформация костей черепа.	Могут быть поражены и другие кости организма. В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и выявляется случайно.
Периостит	При данном недуге инфекционные агенты поражают надкостницу. При этом возникает воспалительная реакция, что и вызывает болевой синдром.	Другими симптомами является повышенная температура, озноб , покраснение кожных покровов над воспаленной областью, общая слабость, недомогание, потливость.

Инфекционные болезни

К группе инфекционных причин болей в области затылка следует отнести серьезные заразные болезни, которые поражают нервную ткань или окружающие ее оболочки. Данные заболевания являются крайне опасными и требуют своевременной диагностики и грамотного лечения.

Инфекционные болезни, сопровождаемые болями в затылке

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Менингит	Мозговые оболочки	Инфекционные агенты вызывают воспаление мозговых оболочек, что приводит к усиленной продукции спинномозговой жидкости с повышением внутричерепного давления, что вызывает сильную головную боль. В большинстве случаев боли охватывают всю голову. Однако, из-за рефлекторного спазма мышц затылка, боли в данной области могут несколько выделяться (особенно при попытке наклонить голову вперед ).	При поражении мозговых оболочек и головного мозга помимо сильной головной боли возникает тошнота и неконтролируемая рвота, светобоязнь, очаговые неврологические симптомы (нарушения зрения, слуха, движений и пр. ). Наиболее яркими признаками поражения мозговых оболочек является невозможность прижать подбородок к груди, невозможность поднять прямую ногу, находясь в положении лежа, а также боль при надавливании на лобковый симфиз (все эти манипуляции вызывают растяжение мозговых оболочек ).
Энцефалит	Мозговое вещество	При инфекционном поражении мозгового вещества основу клинической картины составляют неврологические симптомы, однако через некоторое время возникают те же проявления, что и при менингите. При этом боль в затылке возникает также из-за сокращения мышц.

Психогенные боли в области затылка

Психогенные боли представляют собой боли, у которых нет какой-либо органической причины, и которые связаны исключительно с психоэмоциональным состоянием человека. Обычно этот тип болевого синдрома возникает после сильного стресса или переутомления. Раньше подобные заболевания относили к истерическим расстройствам, однако на данный момент их определяют скорее как конверсионные (превращение подавленных переживаний через бессознательный уровень ) или функциональные нарушения. Для них характерно многообразие симптомов, которые могут значительно варьировать не только у различных пациентов, но и у одного и того же пациента в разных ситуациях. Данные боли исчезают во время сна, в состоянии гипноза, а также при отвлечении сознания человека чем-либо другим.

Несмотря на то, что у данных болей нет четкого органического субстрата, к ним нельзя относиться легкомысленно. В большинстве случаев люди, страдающие от подобных функциональных расстройств, делают это бессознательно и на самом деле нуждаются во врачебной помощи. Однако следует понимать, что при данном недуге обычное лечение и обезболивающие препараты малоэффективны. В большинстве случаев для излечения необходимо пройти курс психотерапии.

Заболевания внутренних органов

Далеко не всегда боль в области затылка связана с патологиями структур, располагающихся в данном регионе. Более того, в некоторых случаях болевой синдром возникает как одно из проявлений болезни внутренних органов. Следует понимать, что при этом боль в затылке является лишь одним, зачастую достаточно неинформативным признаком.

Боль в затылке может возникать при следующих заболеваниях внутренних органов:

• Анемия. При анемии поражаются красные кровяные тельца (эритроциты ). При этом возникает либо их количественный дефект, либо качественный (недостаточное образование гемоглобина ). В результате нарушается доставка кислорода к периферическим тканям. При этом могут возникнуть боли в области затылка связанные с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг и мышцы шеи.
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушена насосная функция сердечной мышцы. При этом снижаются темпы кровообращения и возникает ситуация при которой ткани получают меньше крови, а следовательно, и кислорода, чем им необходимо. В результате возникают головные боли, общее недомогание и другие, более серьезные симптомы.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете головные боли могут возникать из-за некорректного применения лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня глюкозы в крови. Слишком сильное снижение уровня сахара может спровоцировать боль в затылке, помутнение сознание, тошноту, рвоту, потливость и другие проявления.

Диагностика причины болей в затылке

Как уже отмечалось выше, боли в затылке могут быть вызваны самыми разными причинами. Именно поэтому процесс диагностики, или, собственно, определение причины боли является, пожалуй, самым важным этапом. Чем точнее удастся поставить диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение. Поскольку боль в затылке может сопровождать самые разные заболевания, то и диагностических тестов может потребоваться довольно много. В процессе диагностики врачи стараются идти от простых методов к сложным. Сначала выполняются простые обследования, которые делает врач общего профиля в своем кабинете. По данным этого обследования назначаются другие, более сложные и дорогостоящие процедуры (лабораторная диагностика, инструментальные методы ). В самом конце могут понадобиться дополнительные, узконаправленные тесты для обнаружения редких патологий.

Основными диагностическими методами, к которым прибегают для определения причин боли в затылке, являются:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• серологический анализ крови;
• люмбальная пункция;
• рентгенография;

Сбор анамнеза

Анамнезом называется информация, которую врач получает, анализируя жалобы пациента и задавая ему различные вопросы. При болях в затылке этот этап очень важен, так как позволяет сразу без проведения дополнительных исследований предположить или исключить некоторые патологии.

При сборе анамнеза важно узнать от пациента следующую информацию:

• возраст, так как некоторые болезни (атеросклероз сосудов, гипертония ) характернее для пожилых людей;
• род занятий, так как боли могут быть связаны с профессиональными факторами (контакт с токсинами, шум, переохлаждение или перегревание и др. );
• момент первого появления боли (внезапно появилась или постепенно нарастала );
• характер боли (пульсирующая, постоянная, периодическая, распирающая и др. );
• сопутствующие симптомы, так как они помогают определить основную патологию (увеличение лимфоузлов, боли в других частях тела, температура, судороги и др. );
• провоцирующие факторы, которые особенно заметны при мигрени (боль появляется после резкого света, звука и т.п., причем пациент, обычно, сам замечает эту связь );
• перенесенные недавно патологии или хронические заболевания.

Полноценная информация, собранная на данном этапе, помогает правильно составить дальнейший план исследований.

Физикальное обследование

Физикальное обследование представляет собой ряд простых манипуляций, которые не требуют много времени или использования дополнительной аппаратуры. Как правило, их проводит врач-терапевт при первичном осмотре пациента, сразу после сбора анамнеза.

Для установления причины болей в затылке могут быть полезны следующие методы обследования:

• Пальпация затылка . При ощупывании области затылка можно обнаружить усиление болей. Тогда речь, скорее всего, идет о травме или заболеваниях мягких тканей. Также на данном этапе стараются обнаружить увеличенные лимфоузлы, напряжение мышц шеи (иногда сопровождает течение менингита ).
• Осмотр затылка . Тщательный осмотр волосистой части затылка и верхней части шеи помогает обнаружить царапины, ушибы и другие повреждения мягких тканей. Иногда удается обнаружить фурункул в стадии инфильтрации (когда образование гноя еще не произошло ).
• Измерение давления . Артериальное давление измеряется в обязательном порядке. Если оно выше, чем 140/90 мм ртутного столба, причиной болей может быть гипертония. Высокое давление (систолическое более 160 – 180 мм рт. ст. ) требует срочных мер по его понижению, так как высок риск инфаркта или инсульта.
• Измерение температуры . Наличие высокой температуры обычно говорит о воспалительном процессе. При менингите, например, температура быстро растет и может достигать 40 градусов и более. Несколько ниже она при других инфекционных заболеваниях, а также при нагноении в мягких тканях.
• Наклоны головы . Боль может усиливаться при наклонах головы, если проблема заключается в ущемлении спинномозговых корешков в шейном отделе позвоночника. Сильная боль при наклоне головы вперед в лежачем положении (подбородок касается грудины ) является признаком менингита.

Общий анализ крови

Общий анализ крови отражает количество тех или иных клеток. Кровь для этого анализа обычно берется из пальца. Принятие пищи не сильно отражается на концентрации клеток крови. Данный анализ является обязательным при госпитализации, так как он дает общие сведения о работе организма. При болях в затылке он едва ли позволит поставить окончательный диагноз, но подскажет, какие еще исследования необходимы.

Наибольшее значение в общем анализе крови имеют следующие показатели:

• Уровень эритроцитов . При пониженном уровне эритроцитов диагностируется анемия, которая может быть причиной болей в затылке.
• Уровень лейкоцитов . Высокий уровень лейкоцитов обычно говорит об интенсивном воспалительном процессе или инфекции.
• Уровень тромбоцитов . От уровня тромбоцитов зависит способность крови сворачиваться. Его повышение говорит о возможность инсульта.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) . Повышение СОЭ выше 15 мм/ч (для беременных норма – до 25 – 30 мм/ч ) обычно говорит о воспалительном процессе или инфекции.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови определяет количество различных веществ. Оно может сильно меняться при различных патологиях. В целом биохимический анализ отражает работу внутренних органов. Как уже отмечалось выше, некоторые заболевания могут привести к появлению болей в области затылка. Поэтому для постановки точного диагноза важно знать, кокой именно орган или система поражены.

Важную роль в интерпретации результата играют следующие показатели:

• Гемоглобин . Пониженный уровень гемоглобина (нижняя граница нормы у взрослых – 120 г/л ) указывает на анемию, которая может быть причиной болей в затылке.
• Трансаминазы и билирубин . Аланинаминотрансфераза (АЛАТ ) и аспартатаминотрансфераза (АСАТ ) являются ферментами клеток печени. Повышение их уровня выше 38 и 42 Ед/л соответственно могут указывать на проблему с печенью. Билирубин же имеет свойство напрямую раздражать оболочки мозга, вызывая сильные головные боли. Его уровень в норме – до 20 мкмоль/л.
• С-реактивный белок . Увеличение уровня С-реактивного белка может говорить об остром воспалительном процессе. Он будет повышен, например, при образовании карбункула или других гнойных заболеваниях мягких тканей головы. Также он повышается при некоторых инфекциях (например, гнойный менингит ). В норме уровень С-реактивного белка – до 0,5 мг/л.
• Мочевая кислота и мочевина . Накопление мочевой кислоты и мочевины в крови происходит при нарушении работы почек. Идет интоксикация организма собственными продуктами обмена, что и вызывает боли в голове в целом и в затылке в частности.
• Кетоновые тела и молочная кислота . Не входят в стандартный анализ во многих больницах. Они могут повышаться при метаболическом ацидозе (смещении рН крови к кислотной среде ), при котором также раздражаются оболочки мозга и возникают головные боли.
• Глюкоза . Повышенный уровень глюкозы говорит о предрасположенности к сахарному диабету (или собственно о заболевании ). Норма составляет 3,88 – 5,83 ммоль/л.
• Холестерин и фракции липопротеинов . Повышенный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП ) может указывать на проблемы с сосудами (ухудшение кровообращения в сосудах мозга, аневризмы, высокий риск инсульта ). Норма холестерина – 3 – 6 ммоль/л, а ЛПНП – 1,92 – 4,8 ммоль/л.
• Метгемоглобин . Является модифицированным гемоглобином, который теряет способность переносить кислород. В норме в крови он отсутствует, но может появиться при отравлении некоторыми химикатами (например, пестицидами ).

Перед сдачей крови для биохимического анализа не разрешается принимать пищу, курить или употреблять спиртные напитки (в течение 8 – 10 часов до взятия крови ). В противном случае результат будет искаженным.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови позволяет выявить антигены различных инфекций либо антитела к этим антигенам. Так можно подтвердить диагноз некоторых инфекционных заболеваний. Определив тип инфекции, можно назначить необходимые антибиотики . Это уменьшит воспалительный процесс в области мозговых оболочек и устранит боли.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция представляет собой укол между поясничными позвонками, при котором игла проникает в субарахноидальное пространство. Целью диагностической пункции является получение пробы спинномозговой жидкости. Поскольку она свободно циркулирует в полостях головного и спинного мозга, с помощью этого анализа можно сделать выводы о патологических процессах в черепе. Пробу спинномозговой жидкости также подвергают серологическому, биохимическому и микроскопическому исследованию.

При болях в затылке люмбальная пункция может предоставить следующую информацию:

• Уровень глюкозы . Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости составляет в норме примерно 2,8 – 3,9 ммоль/л или половину от содержания глюкозы в крови. При туберкулезном менингите, например, уровень глюкозы в ликворе падает.
• Уровень белков . Нормальный уровень белка – 0,16 – 0,33 г/л. Его количество может уменьшаться или расти в зависимости от типа патологического процесса.
• Уровень лейкоцитов . Сильно повышается при инфекционных процессах в мозге. Лимфоциты повышаются при туберкулезе , грибковой или вирусной инфекции, а нейтрофилы – при бактериальной инфекции (менингококковая инфекция, нейросифилис и др. ). Лимфоциты и нейтрофилы – виды лейкоцитов, белых клеток крови.
• Уровень эритроцитов . Обнаружение эритроцитов в ликворе говорит о попадании крови. Обычно это происходит при разрывах сосудов или после травм черепа или позвоночника.
• Прозрачность ликвора . В норме ликвор не имеет цвета и лишь немного мутноват. Выраженное помутнение, приобретение желтоватого оттенка или появление хлопьев гноя говорит об инфекции.
• Давление в спинномозговом канале . Если во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением (при замерах более 200 мм водного столба ), это говорит в пользу повышенного внутричерепного давления или менингита.
• Микроскопический и серологический анализ . Проводится для обнаружения микроорганизмов и их антигенов. Если в ликворе обнаруживают бактерии или антигены вирусов, это может говорить об инфекционном процессе в полости черепа, который и вызывает боли в затылке. В частности, так можно обнаружить и подтвердить менингококковый менингит, туберкулезный менингит и другие инфекции.

Люмбальная пункция, таким образом, является очень информативным анализом, который может подтвердить или исключить много различных диагнозов. Однако из-за сложности выполнения и риска возможных осложнений (усиление головных болей, занесение инфекции и др. ) к нему прибегают не так часто. Обычно стараются назначать сначала более безопасные и простые процедуры.

Рентгенография

Рентгенография – это исследование тканей тела с помощью рентгеновских лучей. Данное исследование очень распространено, безболезненно и вполне безопасно (получаемая доза радиации не причиняет никакого вреда здоровому человеку ). Снимки делаются в прямой и боковой проекции.

Рентгенография при болях в затылке может помочь выявить следующие патологии:

• трещины затылочной кости;
• переломы;
• образования в мозговой ткани (опухоли, гематомы );
• плотность костей (может нарушаться при некоторых системных или генетических заболеваниях );
• искривления позвоночника в шейном отделе.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) также использует рентгеновское излучение. Однако в этом случае делается серия снимков в различных проекциях, а полученные данные обрабатываются с помощью компьютера. В результате получается серия виртуальных послойных срезов. На томограмме по сравнению с рентгенограммой гораздо лучше видны различные анатомические образования. При введении специальных контрастных веществ можно обнаружить аневризмы сосудов и другие мелкие дефекты. В настоящее время существует целый ряд модификаций рентгеновской компьютерной томографии, которые могут быть назначены в различных ситуациях.

При болях в затылке КТ назначают, если есть основания предполагать образования в полости черепа, либо при травмах головы. Без показаний назначение КТ необоснованно из-за высокой стоимости и сложности исследования.

Магнитно-резонансная томография

МРТ используется в тех же случаях, что и КТ, но позволяет визуализировать другие анатомические структуры и с большей точностью. Метод основан на регистрации электромагнитного отклика атомных ядер (обычно водорода ). Проще говоря, ткани на снимке разделяются на основании количества жидкости в них.

МРТ позволяет оценить не только структуру тканей, но и функционирование различных систем. В частности, в некоторых режимах (МР-перфузия ) можно установить степень кровоснабжения того или иного отдела. Данное исследование является очень информативным, но и очень дорогостоящим. Поэтому его назначают лишь в тех случаях, когда другие диагностические методы не смогли обнаружить причину болей, а эмпирическое лечение (назначенное на основе имеющихся данных ) не помогает.

Допплерографическое исследование

Допплер сосудов головного мозга – это исследование, направленное на измерение интенсивности кровотока. Оно является полностью безболезненным и не занимает много времени. На проекции прохождения крупных сосудов устанавливают специальные датчики, которые с помощью ультразвука измеряют скорость кровотока. На основе полученных данных можно делать выводы о тонусе сосудов, наличии кислородного голодания тканей и других патологических процессов. Данный метод исследования назначают при подозрении на гипертонию в артериях мозга, повышенное внутричерепное давление, аневризмы сосудов головного мозга, мигрень.

Электроэнцефалография

Данный метод направлен на изучение электрической активности мозга. Он также является безболезненным и стоимость его относительно низка. На голову пациента помещаются специальные датчики, улавливающие электрические колебания в различных проекциях. Данные обрабатываются компьютером, и ведется запись активности мозга в определенный отрезок времени. ЭЭГ является полностью безопасным и безболезненным методом исследования.

При помощи данного метода можно получить следующие данные:

• оценка состояния мозга после травмы;
• нарушения циркуляции крови в тканях мозга;
• оценка риска инсульта;
• воспаление в области головного мозга (менингит, энцефалит );
• выявление новообразований.

Как избавиться от боли в затылке?

Лечение болей в затылке направлено в первую очередь на устранение самих болевых ощущений. Проблема заключается в том, что некоторые боли (например, при мигрени или повышенном артериальном давлении ) не исчезают при приеме обычных болеутоляющих средств. В этих случаях требуется применение других медикаментов. Таким образом, при лечении болей в затылке следует исходить в первую очередь из причин, вызывающих эти боли.

На первом этапе пациенту следует обратиться к семейному врачу или терапевту, которые предварительно определят причину. Одновременно они могут попробовать снять болевой синдром обычными болеутоляющими средствами. Чаще всего именно этим специалистам удается разобраться в ситуации и помочь пациенту. Для профилактики появления болей в затылке в будущем может быть назначено более серьезное лечение. Его задачей является не устранение самой боли, а устранение причин, ее вызывающей.

Наиболее часто в медицинской практике приходится лечить боли в затылке, вызванные следующими причинами:

• гипертензивный криз;
• менингит;
• мигрень;
• повышение внутричерепного давления;
• сотрясение мозга;
• тепловой или солнечный удар;

Гипертензивный криз

Все больные, у которых выявляется повышение артериального давления, делятся на 2 группы - неосложненный гипертонический криз и осложненный. В обоих случаях может появляться боль в затылке различной интенсивности. Для ее устранения необходимо снизить давление. В зависимости от клинических проявлений больным оказывается медицинская помощь в соответствующем объеме.

При лечении неосложненного гипертонического криза придерживаются следующей тактики:

• в госпитализации обычно нет необходимости;
• гипертонический криз купируют пероральными препаратами (таблетками );
• устраняются источники сильных раздражителей (шума, света, запахов ) и обеспечивается доступ свежего воздуха;
• больному желательно принять полусидячее положение в постели;
• каждые 15 - 30 минут артериальное давление (АД ) и частота сердечных сокращений (пульс ) измеряются повторно до улучшения общего состояния;
• рекомендуется снижать давление медленно, в течение 1 часа или двух;
• если цифры АД остаются повышенными, прием медикамента через полчаса повторяют;
• после улучшения состояния обратиться к лечащему врачу для назначения адекватной терапии гипотензивными препаратами длительного действия.

Медикаментозное лечение болей в затылке на фоне гипертонического криза

Название препарата	Состав и форма выпуска	Дозировка и режим приема
Каптоприл (Капотен)	Таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг	Сублингвально (под язык ), перорально по 25, 50 мг. Эффект развивается через 10 - 15 минут. Давление снижается на 4 - 5 часов. Противопоказан при беременности .
Нифедипин (Кордафлекс, Коринфар)	Таблетки по 10 мг	Сублингвально, перорально по 5 или 10 мг. Давление снижается на 4 - 5 часов. Возможно применение у беременных. Противопоказан при учащенном пульсе (больше 80 ударов в минуту ), симптомах нарушения мозгового кровообращения, декомпенсации сердечной недостаточности.
Моксонидин (Физиотенз)	Таблетки по 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг	Сублингвально, перорально по 0,2 - 0,4 мг.
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)	Таблетки по 10, 40 мг	Назначается при учащенном пульсе (больше 80 ударов в минуту ) перорально по 40 мг. Препарат противопоказан при частоте сердечных сокращений меньше 55 в минуту.
Клонидин (Клофелин)	Таблетки по 75 мкг, 150 мкг	Перорально по 150 мкг.

При сопутствующих болях в сердце используется нитроглицерин под язык. Для того чтобы уменьшить тревожность и возбудимость, можно принять корвалол (30 - 40 капель ) или 20 капель настоя корня валерианы, разбавив в теплой воде.

Осложненный гипертонический криз - это угрожающее жизни состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Лечение этой патологии проводится в стационаре, в отделении реанимации или интенсивной терапии, с использованием парентерального введения препаратов (инъекционная форма ). Боль в затылке в данном случае отходит на второй план, так как имеется угроза для жизни пациента.

Используются следующие группы фармакологических препаратов:

• вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприлат );
• антиадренергические препараты (фентоламин );
• диуретики, или мочегонные препараты (фуросемид );
• нейролептики (дроперидол ).

Но первую помощь нужно начинать оказывать до прибытия кардиологической бригады, так как снижать артериальное давление при этом состоянии нужно за более короткий промежуток времени (от 30 до 60 минут снизить среднее АД не менее чем на 25% ) для предотвращения необратимых последствий. При выполнении вышеперечисленных мероприятий существенно увеличиваются шансы на благополучный исход.

Схожая тактика лечения болей в затылке будет при гипертонической энцефалопатии . В основе лечения гипертонической энцефалопатии лежит нормализация артериального давления в течение длительного времени. Очень важен регулярный длительный прием гипотензивных средств без внезапного прерывания лечения. В противном случае боли в затылке могут возвращаться или усиливаться.

Используется антиагрегантная терапия, ноотропные препараты, препараты для лечения астено-депрессивного синдрома. Лекарства назначаются в комплексе, длительными курсами по 1 - 3 месяца.

Антиагрегантная терапия (для профилактики тромбообразования ) включает следующие препараты:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин ) в дозе по 75 мг, 100 мг, 150 мг 1 раз в сутки;
• клопидогрел (Плавикс, Лопирел ) 75 мг 1 раз в сутки;
• дипиридамол (Курантил ) таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, применяется по 75 мг 3 - 4 раза в сутки.

Из ноотропных препаратов (для улучшения когнитивных функций и обмена веществ в мозге ) применяются следующие средства:

• пирацетам (Мемотропил, Луцетам ) таблетки по 0,8 - 1,2 г 2 - 3 раза в сутки;
• винпоцетин (Кавинтон ) таблетки по 5 - 10 мг 2 - 3 раза в сутки;
• ницерголин (Сермион ) таблетки по 5 - 10 мг 3 раза в сутки.

Из группы антидепрессантов (для коррекции нарушений в эмоциональной сфере ) могут быть назначены следующие препараты:

• амитриптилин (Саротен ретард ) 25 мг по 1 - 2 таблетки на ночь;
• имипрамин (Мелипрамин ) по 25 мг 1 - 3 раза в сутки;
• сертралин (Золофт, Стимулотон ) по 50 мг, 100 мг - 1 таблетка в день.

Полноценное лечение гипертонической болезни и гипертонической энцефалопатии подбирается индивидуально лечащим врачом. Дозы и группы препаратов могут быть различными в каждом конкретном случае. Правильно подобранное комплексное лечение эффективно избавит пациента от периодических болей в затылке.

Трещина или перелом затылочной кости

Лечение травмы затылочной кости зависит от вида повреждения, от возраста пострадавшего и от тех симптомов, которые развиваются в результате таких повреждений. Болевой синдром в данном случае очень сильный, поэтому его стараются ослабить в срочном порядке. Пострадавшего обязательно госпитализируют в нейрохирургическое отделение. Если сознание сохранено, транспортируют в горизонтальном положении, с фиксацией головы. При повреждении мягких тканей накладывается асептическая повязка. Если потерпевший без сознания, его укладывают в положении полуоборота и голову поворачивают набок. Такое положение помогает избежать аспирации (попадания жидкости в дыхательные пути ) в случае рвоты.

В зависимости от тяжести травмы требуется консервативное или хирургическое лечение. Когда врачом диагностируется трещина затылочной кости и нет смещения костных обломков, лечение будет проводиться консервативное. Обязательными являются консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, хирурга. Назначается строгий постельный режим в течение 7 - 14 дней, голове придают приподнятое положение. Исключается нагрузка в виде просмотра телевизора, чтения, компьютерных игр.

Для лечения используются следующие лекарственные средства:

• Препараты для снятия болевого синдрома . Для купирования боли нежелательно использовать препараты из группы ненаркотических анальгетиков (обезболивающих ), чтобы не было угнетения дыхания. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов ) . К ним относятся кетопрофен (внутримышечно или внутривенно ) по 50 мг или 2 мл трижды в сутки, кеторолак (Кетанов ) внутримышечно по 30 мг дважды в сутки, диклофенак внутримышечно - 75 мг раз в день.
• Антибактериальные препараты . При трещинах возможен разрыв твердой мозговой оболочки. Назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойных внутричерепных осложнений. Препараты используются для внутримышечных, внутривенных введений и эндолюмбально (введение в виде пункции в спинномозговой канал ). Выбор антибиотика широкого спектра действия делают по ситуации.
• Дегидратационная терапия . Чаще всего трещина затылочной кости сопровождается повреждением мозгового вещества (сотрясением или ушибом ) с развитием локального отека мозга. Препаратом выбора для дегидратационной терапии является диакарб, так как при его использовании снижается выработка спинномозговой жидкости. Выпускается он в таблетках по 250 мг. Назначается по 1 таблетке в 1 - 3 раза в сутки. Также можно использовать мочегонный препарат фуросемид в таблетках по 40 мг 1 раз в сутки или инъекционная форма для внутримышечного или внутривенного введения по 20 мг.

При тяжелых травмах необходимо хирургическое лечение. Дело в том, что повреждение затылочной кости редко встречается изолированно. Часто идет сочетанное повреждение затылочной, клиновидной, решетчатой и височной костей (эти кости формируют основание черепа ). Такие травмы считаются наиболее тяжелыми и могут заканчиваться смертельным исходом. Переломы со смещением (обломки смещаются более чем на 1 см в полость черепа ) и вдавленные переломы необходимо лечить хирургически. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, выполняется трепанация черепа (формирование в черепе отверстия ), удаляют инородные тела, осколки кости, разрушенную и омертвевшую ткань. В послеоперационном периоде для ослабления болей могут применяться наркотические обезболивающие средства.

Менингит

Все больные с подозрением на менингит, независимо от микроорганизма, который его вызвал, обязательно должны быть госпитализированы или в инфекционное или в специализированное нейроинфекционное отделение. На догоспитальном этапе без исследования спинномозговой жидкости сложно дифференцировать серозный менингит от гнойного или исключить какие-либо осложнения. Для устранения боли в затылке при менингите необходимо уменьшить воспаление, нормализовать внутричерепное давление, снизить температуру тела. Поэтому лечение будет комплексным.

Лечение, в зависимости от развивающихся симптомов и состояния пациента, проводится в следующих направлениях:

• антибактериальные препараты;
• лечение инфекционно-токсического шока;
• лечение отека мозга;
• купирование судорог.

Все препараты вводятся внутривенно. При невозможности внутривенного доступа, уколы делают внутримышечно.

При подозрении на наиболее распространенный, менингококковый менингит назначают следующее лечение:

• Для снижения температуры тела - метамизол натрия (Анальгин ) 50% 0,1 мл/год у детей, у взрослых - 2 мл; дифенгидрамин 1% 0,1 мл/год у детей, у взрослых 2 - 3 мл; папаверин 2% 0,1 мл/год у детей, у взрослых 2 мл.
• Для снижения внутричерепного давления назначают диуретики. Фуросемид у детей 1 - 2 мг/кг/24 часа или 20 мг/2 мл внутривенно, для взрослых – 40 мг.
• Для снятия судорог - диазепам 0,5% 2 - 4 мл раствора, детям 0,1 - 0,2 мл/год.
• При признаках отека мозга назначают глюкокортикоидные препараты. Наиболее распространенными являются преднизолон (1 - 2 мг/кг ) и дексаметазон (0,5 мг/кг ). Для взрослых - дексаметазон 20 - 24 мг.
• Также в тяжелых случаях может понадобиться оксигенотерапия (кислород ) для поддержания дыхания.

При развитии признаков инфекционно-токсического шока и отека мозга назначают более интенсивный курс лечения:

• дексаметазон 20 - 24 мг внутривенно у взрослых, у детей 5 - 10 мг/кг;
• хлорамфеникол (левомицетин ) 1 г внутривенно у взрослых, у детей в дозе 25 мг/кг, либо цефотаксим 50 мг/кг у детей и 1 - 2 г у взрослых;
• фуросемид 20 мг/2 мл внутривенно, по 40 мг у взрослых и 1 - 2 мг/кг у детей;
• диазепам (Реланиум, Апаурин ) 0,5% 2 - 4 мл раствора у взрослых, а у детей - 1 мг/кг;
• оксигенотерапия.

Подобный интенсивный курс лечения нормализует внутричерепное давление, снимает воспаление твердой мозговой оболочки, устраняет ее раздражение микробными токсинами. В результате уменьшается и головная боль.

Мигрень

При появлении первых признаков приближающегося мигренозного приступа необходимо прервать воздействие возбуждающих факторов. Этими раздражающими стимулами могут быть громкие звуки, яркий свет, деятельность, которая сопровождается чрезмерной физической или умственной нагрузкой. По возможности нужно прекратить работу и создать условия, при которых можно будет оставаться в тишине несколько часов, и принять вовремя лекарство. Очень часто этих мер достаточно, чтобы уже через 2 часа успешно справиться с приступом и вернуться к своей обычной деятельности.

В настоящее время рекомендуется использовать стратифицированный подход в лечении мигрени. В основе этого метода лежит оценка степени влияния мигрени на повседневную активность и оценивание степени тяжести заболевания. Все больные делятся на 4 группы, от I группы со слабой по интенсивности головной болью до IV группы с выраженной дезадаптацией в повседневной жизни и интенсивной головной болью. Для каждой группы используются свои лекарственные средства.

Для больных с легкой по выраженности мигренью обычно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ) и парацетамол . Они дают достаточно быстрое и стойкое устранение боли при условии, что устранены раздражающие внешние факторы, о которых говорилось выше.

Наиболее часто в лечении легких форм мигрени применяют следующие препараты:

• парацетамол таблетки по 500 мг (Панадол, Эффералган, Далерон );
• ибупрофен таблетки 400 мг (Нурофен, Миг 400, Адвил );
• диклофенак таблетки, свечи по 50 мг, 100 мг (Вольтарен , Наклофен );
• кеторолак таблетки по 10 мг (Кетанов, Кетолак );
• напроксен таблетки 250 мг и по 550 мг (Налгезин, Напроксен ).

При лечении приступов мигрени с умеренной интенсивностью также могут быть использованы препараты из группы НПВП. При отсутствии эффекта прибегают к комбинированным препаратам, которые содержат НПВП и кофеин или кодеин.

Из них комбинированных средств для лечения мигрени наиболее распространены следующие препараты:

• каффетин;
• седалгин;
• спазмовералгин.

Также эффективны препараты спорыньи. Из них часто применяют эрготамин (Кофетамин, Номигрен ) по 1 - 2 таблетки во время приступа. Альтернативное средство – Дигидроэрготамин (используется в виде таблеток 2,5 мг до 4 таблеток в сутки, в каплях по 20 капель – 2 мг или в виде спрея для носа ).

В ситуациях, когда мигрень сопровождается болями высокой интенсивности, используются препараты триптанового ряда, а в некоторых случаях и опиоидные анальгетики.

Из опиоидных анальгетиков при лечении тяжелых приступов мигрени используются следующие препараты:

• трамадол в таблетках по 50 или 100 мг, инъекционные формы 50 или 100 мг для внутримышечного введения;
• комбинированные препараты - трамадол с парацетамолом (Залдиар, Рамлепса ), которые дают отличные результаты для быстрого улучшения состояния больного.

Триптаны - эта группа лекарственных средств, которая считается «золотым стандартом» в лечении мигренозных приступов. Препараты применяются для купирования приступа, для его профилактики, а также препятствуют хронизации мигренозных болей.

Из препаратов триптанового ряда наиболее эффективны следующие средства:

• суматриптан (Имигран, Тримигрен, Сумамигрен ) - используется в виде таблеток, свечей и спрея для носа;
• элетриптан (Релпакс ) таблетки 40 мг;
• золмитриптан (Зомиг ) таблетки 2,5 мг.

Разработаны следующие правила для приема этих препаратов. При приближающемся приступе рекомендуется выпить 1 таблетку (минимальная доза ). Если боль прошла полностью в течение 2 часов, можно возвращаться к своей повседневной деятельности. Если боль уменьшилась через 2 часа, но не исчезла полностью, рекомендуется выпить еще одну таблетку. При следующем приступе можно применять сразу двойную дозу медикамента. В случаях, когда прием препарата мигренозный приступ не снимает, медикамент признают неэффективным и переходят на другие препараты из ряда триптанов или выбирают другую фирму изготовителя. Есть и противопоказания к использованию триптанов. Они не используются у детей и пациентов, чей возраст больше 65 лет. Также противопоказаниями являются высокое артериальное давление, стенокардия , атеросклероз нижних конечностей, кормление грудью , беременность.

Если сильным приступам мигренозной боли сопутствуют рвота или тошнота, рекомендуется применять следующие противорвотные средства:

• домперидон (Дамелиум, Мотилиум ) таблетки 10 мг принимаются по 3 раза в сутки;
• метоклопрамид (Церукал ) таблетки по 10 мг 3 раза в сутки.

Повышение внутричерепного давления

По большому счету, внутричерепное давление является скорее синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Оно развивается обычно на фоне других патологий. Поэтому в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, следствием которого уже является повышение внутричерепного давления.

Существует ряд общих рекомендаций, которые позволят уменьшить головные боли при данной патологии. Необходимо уменьшить потребление жидкости, придерживаться диеты с ограничением соли, стараться не перегреваться.

Параллельно используются следующие симптоматические средства для понижения уровня ВЧД (внутричерепное давление) и поддержания нормального функционального состояния мозговой ткани:

• Мочегонные препараты . Диуретики выводят лишнюю жидкость, что уменьшает выработку ликвора и снижает ВЧД. Рекомендуется фуросемид по 40 мг 1 - 2 раза в сутки или ацетазоламид (Диакарб ) по 250 мг 1 - 2 раза в сутки. С диуретиками применяются препараты калия (Аспаркам, Панангин ) по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Ноотропные препараты . Из данной группы препаратов наиболее эффективны гопантеновая кислота (Пантогам ) 250 - 500 мг по 0,5 – 1 г 2 - 3 раза в сутки, пирацетам по 800 мг - 1,2 г 2 - 3 раза в сутки, циннаризин (Стугерон ) по 25 мг 3 раза в сутки.
• Кортикостероиды . Кортикостероиды устраняют отек мозговой ткани, возникающий как следствие менингита или опухолей. Например, для дексаметазона средняя поддерживающая доза составляет 2 - 4,5 мг, разделенная на 2 приема.

Из дополнительных методов лечения применяется мануальная терапия, лечебная гимнастика, иглоукалывание , физиотерапевтические методы. При отсутствии видимой причины ВЧД следует наблюдаться у невропатолога, возможно применение индивидуальных схем лечения. Боль в затылке обычно проходит по мере снижения давления.

Сотрясение мозга

Все пострадавшие с сильными болями в затылке после черепно-мозговой травмы обязательно должны осматриваться врачом - нейрохирургом, невропатологом, офтальмологом. Только врач сможет квалифицированно определить тяжесть травмы и соответственно результатам обследования назначить лечение (в домашних условиях или в стационаре ). Основной задачей является создание психоэмоционального покоя. Постельный режим желательно соблюдать 5 - 7 суток. Особенно важно придерживаться этой рекомендации в первые 24 часа после травмы, так как осложнения чаще всего развиваются именно в первые сутки. Следует исключить просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение, прослушивание громкой музыки. Специальная диета при сотрясении не требуется, но нужно исключить алкоголь, кофеин, крепкий чай, уменьшить потребление сладкой пищи.

Медикаментозные средства назначаются в следующих целях:

• Купирование болевого синдрома необходимо только при сильных болях. В противном случае боли могут пройти и сами через несколько дней. Из препаратов применяют парацетамол (Панадол, Далерон, Эффералган ) - таблетки по 500 мг 4 раза в сутки, ибупрофен (Нурофен, Фаспик ) - таблетки по 400 мг до 3 раз в сутки.
• Седативные препараты успокаивают пациента, улучшают восстановление функций нервной системы во время сна. В этих селях можно применять настой корня валерианы по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день, настой пустырника по 30 - 50 капель 3 - 4 раза в день, фенобарбитал по 100 мг в таблетках по 1 - 2 перед сном как противосудорожная профилактика и для лечения бессонницы .
• Ноотропные препараты повышают устойчивость головного мозга к травмам, гипоксии (кислородное голодание ), улучшают мозговое кровообращение и умственную деятельность. Наиболее эффективными являются винпоцетин (Кавинтон ) - таблетки 5 - 10 мг по 2 - 3 раза в сутки, циннаризин (Стугерон ) - таблетки 25 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки, глицин - таблетки по 100 мг 2 - 3 раза в сутки, пирацетам (Ноотропил, Луцетам ) - таблетки 400 мг, 800 мг, 1200 мг по 1,2-2,4 г в сутки, разделенные на 2 - 3 приема.

Тепловой или солнечный удар

Тепловой и солнечный удар - это неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Боль в затылке в данном случае пройдет сама после проведения всех необходимых лечебных мероприятий. Приема обезболивающих препаратов, как правило, не требуется.

• В первую очередь необходимо прекратить воздействие высоких температур. Пострадавшего перенести подальше от источника тепла или, если перегрев случился в результате длительных инсоляций (солнечное воздействие ), в тень или прохладное помещение.
• Уложить больного в горизонтальное положение на спину с приподнятой головой.
• До приезда скорой помощи снижать температуру тела. Пациента нужно освободить от верхней одежды и сдавливающих ее элементов - галстука, ремней, расстегнуть ворот рубашки. Можно обернуть пострадавшего во влажную простынь или обтирать прохладной водой, включить вентилятор.
• Обезвоживание характерно для всех тепловых повреждений, что требует восстановления водно-щелочного баланса. При сохраненном сознании дают выпить раствор регидрона или гидровита (на литр кипяченной охлажденной воды разводят 1 пакетик препарата ). При отсутствии данных средств можно развести в литре воды 2 столовые ложки сахара и по чайной ложке соли и соды, размешать до полного растворения и этим раствором поить пострадавшего. Пить жидкость нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
• Если развивается рвота, дыхательные пути освобождают от рвотных масс, голову поворачивают набок.

Не рекомендуется поить потерпевшего алкоголем, кофе, сладкими газированными напитками. Также не следует растирать кожные покровы спиртом, так как в результате этих манипуляций поры кожи закрываются, и отдача тепла замедляется. Оценкой эффективности проведенных мероприятий может служить восстановление сознания и нормализация температуры тела. Боль в затылке, которая будет беспокоить пациента еще некоторое время (часы, реже дни ) понемногу пройдет сама собой. Применение обезболивающих средств не запрещается, но может не возыметь должного эффекта. Для этого необходимо время.

Фурункул

Выбирая методы лечения фурункула, необходимо руководствоваться стадией его развития, локализацией, количеством гнойных элементов и возможными осложнениями. Одиночный неосложненный фурункул предпочтительно лечить амбулаторно, то есть в поликлинике у хирурга. При своевременно начатом лечении, можно ограничиться применением локальных препаратов и избежать хирургического вмешательства.

В лечении фурункулов до обращения к врачу следует придерживаться следующих правил:

• не следует использовать согревающие компрессы или процедуры для ускорения созревания элемента, так как подобные манипуляции могут привести к распространению процесса;
• нельзя выдавливать фурункулы, так как при этом гной может проникнуть глубже под кожу.

В домашних условиях лечатся одиночные неосложненные фурункулы. Чаще всего используется локальное лечение местными препаратами. В стадии инфильтрации (первые 2 - 3 дня после появления фурункула ) пораженный участок кожи обрабатывается этиловым спиртом 70%. Можно также использовать спирт салициловый 2%. После дезинфекции кожи элемент прижигают пятипроцентным йодным раствором. Антибактериальные препараты при одиночном неосложненном фурункуле используются в виде водорастворимых мазей. Для эффективного лечения нужны такие препараты, которые обладают активностью против Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка ), так как чаще всего именно эти бактерии являются причиной развития фурункулов.

Наиболее эффективны в консервативном лечении следующие антибиотики:

• мупироцин 2% (Бактробан, Бондерм ), который используется 2 - 3 раза в сутки локально на пораженный участок кожи;
• тетрациклиновая мазь 3% местно 3 - 5 раз в сутки;
• мази с хлорамфениколом (Левомеколь, Синтомицин ).

В случае повышения температуры тела можно принять парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг. Они также ослабят боли. Однако кожа на затылке все равно может болеть при поворотах головы или прикосновениях. Полностью боль пройдет только после устранения воспалительного процесса и рассасывания (или удаления ) гноя.

При переходе фурункула в гнойно-некротическую стадию показано оперативное лечение.
Операция проводится под местной анестезией (Лидокаин, Тримекаин ). Абсцесс вскрывается с удалением гнойно-некротических масс, рана промывается раствором перекиси водорода, антисептическими растворами (Фурацилин ), полость дренируется и накладывается повязка с антибактериальным средством. При распространении процесса или при более глубоких поражениях кожи используются антибиотики системного действия с антистафилококковой активностью.

Для системного применения можно применять следующие препараты:

• цефалоспорины I - II поколения - цефазолин (1 г 2 - 3 раза в сутки внутримышечно ), цефуроксим (1,5 мг 2 раза в сутки внутримышечно );
• амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг 2 раза в сутки );
• фторхинолоны - левофлоксацин (Таваник ) по 500 мг внутрь 1 - 2 раза в сутки или внутривенно и моксифлоксацин (Авелокс, Моксин ) внутрь или внутривенно по 400 мг 1 раз в сутки.

При интенсивных болях, а также при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония и др. ) рекомендуется стационарное лечение.

В целом лечение болей в затылке должно быть направлено на устранение причины этих болей. Иногда боль говорит лишь о временных проблемах. Тогда ее легко снимают болеутоляющими средствами без каких-либо последствий. Однако иногда боль в затылке является первым симптомом серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому самостоятельное лечение (особенно длительных, повторяющихся и сильных болей ) не рекомендуется.

Особенности болей в области затылка

Почему болит затылок и глаз?

В медицинской практике достаточно часто встречаются пациенты, у которых имеется сочетание болей в затылке и в глазах (реже только в одном глазу ). Механизм возникновения этих болей обычно затрагивает какую-либо систему (кровеносную или нервную ). С анатомической точки зрения связь между глазом и затылком следующая. Полость черепа сообщается с полостью глазницы через ряд отверстий. По закону сообщающихся сосудов увеличение давления в одной полости возрастет и давление в другой. Соответственно, причинами таких болей обычно являются заболевания, влияющие на внутричерепное давление.

Возможными причинами болей в затылке и в глазах являются следующие патологии:

• Гипертонический криз . Во время гипертонического криза резко повышается артериальное давление. Среди других симптомов часто жалуются на боль в голове и глазах.
• Мигрень . Пи мигрени боль возникает из-за нарушения сосудистого тонуса мозга. Боль может локализоваться в различных местах (иногда и в области глаз ), поэтому сочетание затылок-глаза (или только один глаз ) также возможны.
• Травма головы . После травмы головы, даже если нет перелома или трещины костей черепа, может произойти разрыв мелкого сосуда. Тогда в полости черепа образуется и постепенно увеличивается гематома – полость, заполненная кровью. Постепенно кровотечение останавливается, но гематома рассасывается медленно. Все это время внутричерепное давление остается повышенным, вызывая боли.
• Новообразования в полости черепа . При опухолях черепа также увеличивается внутричерепное давление. Чем больше опухоль в этих случаях, тем обычно сильнее боли.
• Аневризмы . Аневризма представляет собой патологическое расширение сосуда, в котором застаивается кровь. Растущая аневризма сосуда мозга, увеличиваясь, давит на нервную ткань. Растет внутричерепное давление, которое может передаваться и в глазницы.

Также подобные боли могут возникать при некоторых инфекционных процессах. Например, при попадании возбудителей болезни в кровь, раздражаются мозговые оболочки, что может вызывать сочетанную боль в затылке и в глазах. Собственно воспаление оболочек мозга (например, при менингококковом менингите ) также часто дает такие симптомы.

Почему болит затылок и шея?

Затылок и шея являются близкорасположенными анатомическими областями, которые имеют много общих структур с анатомической точки зрения. Например, обе эти области снабжаются кровью из бассейна одних артерий (речь идет о мягких тканях затылка, покрывающих череп ), иннервируются корешками спинномозговых нервов шейного отдела. Также под кожей располагаются мышцы, которые берут начало в области лопаток и шеи и крепятся на затылке. Таким образом, боли в этих областях обычно связаны с заболеваниями вышеперечисленных анатомических структур, общих и для затылка, и для шеи.

Подобное сочетание болей может быть вызвано следующими патологиями:

• фурункул или карбункул – воспаление в мягких тканях со скоплением гноя вызывает болезненность во всей анатомической области;
• травмы – при ударах, царапинах или ссадинах (особенно если в кожные повреждения попала инфекция ) боли могут быть на протяжении всего периода заживления;
• остеохондроз шейного отдела – отложения солей между позвонками приводит к ущемлению спинномозговых нервов;
• смещение позвонков шейного отдела или грыжа межпозвоночных дисков – также вызывает ущемление корешков;
• эпидемиологическая миалгия – боли в мышцах шеи после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний;
• миозит или фиброзит – воспаление и постепенная смерть мышечных клеток.

Также боли в шее могут быть вызваны чрезмерным напряжением ее мышц. Данный симптом встречается при менингите (типичен для менингококкового менингита, но может быть и при других бактериальных менингитах ). Напряжение мышц шеи связано с тем, что движения головы вызывают резкое усиление боли.

В целом можно заключить, что сочетанные боли в области шеи и затылка почти всегда являются следствием локальных, а не системных патологических процессов.

Почему болит затылок и есть температура?

Повышение температуры при болях в затылке является весьма важным симптомом в процессе диагностики. Дело в том, что лихорадка чаще всего сопровождает инфекционные заболевания. Механизм ее развития достаточно прост. В кровь попадают чужеродные частицы, которые запускают биохимическую реакцию. В результате этой реакции образуются пирогены – вещества, способные воздействовать на центр терморегуляции в мозге. В результате поднимается температура тела.

Наиболее часто причиной болей в затылке и лихорадки становятся следующие заболевания:

• бактериальная пневмония ;
• менингококковая инфекция;
• нервные клетки ) этого центра могут сдавливаться, что и приведет к повышению температуры. Такая лихорадка встречается в медицинской практике достаточно редко, но представляет серьезную проблему. Дело в том, что в этих случаях большинство жаропонижающих средств бессильно.

  Другой возможной причиной болей в затылке и лихорадки являются локальные воспалительные процессы. Например, фурункул в области затылка или рожистое воспаление вызывают как локальную боль, так и повышение температуры.

  В любом случае рекомендуется сбить температуру жаропонижающими средствами (парацетамол, нимесил, аспирин и др. ), если она достигает 38,5 градусов. Также нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Чаще всего причина будет в инфекционном заболевании.

  Почему болит затылок и есть чувство давления в голове?

  Чувство давления в голове является субъективным симптомом, и не все пациенты понимают под ним одно и то же ощущение. Чаще всего данный симптом развивается из-за повышения внутричерепного давления или давления в сосудах. Патологии, вызывающие эти процессы, нередко сопровождаются и болями в затылочной области.

  Возможными причинами давления в голове и болей в затылке являются:

  • Гипертонический криз . При гипертоническом кризе давление в артериях становится более 140/90 мм ртутного столба и более. Это ведет к гиперпродукции спинномозговой жидкости, отчасти влияет на внутричерепное давление. Боли в затылке и чувство давления в голове – лишь некоторые из возможных симптомов этого заболевания.
  • Внутричерепное кровоизлияние . После получено травмы головы или разрыва аневризмы артерии в черепе может образоваться гематома. Это патологическая полость, которая заполняется кровью. Объем этого образования растет, а полость черепа имеет ограниченные размеры. В результате этого сильно повышается внутричерепное давление.
  • Сотрясение мозга . При сотрясении мозга имеет место скопление жидкости в межклеточном пространстве, изменения сосудистого тонуса. До рассасывания жидкости давление может оставаться повышенным.
  • Воспаление оболочек мозга . Воспалительный процесс на уровне оболочек мозга часто вызывает гиперпродукцию спинномозговой жидкости. Кроме того, имеет место раздражение чувствительных нервных окончаний.
  • Аневризма . Как и в случае гематомы, имеет место образование полости с кровью. Однако в данном случае это выпячивание стенки сосуда или его расширение. Это происходит из-за слабости сосудистой стенки или резкого повышения артериального давления. Механизм развития болей такой же, как и при аневризме.
  У подобного сочетания симптомов могут быть и другие причины. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту, который разберется в ситуации и назначит эффективное лечение.

  Почему болит затылок и виски?

  Затылочная и височные области граничат друг с другом, поэтому некоторые патологические процессы могут затрагивать обе эти зоны. Если болезненные ощущения односторонние, то, скорее всего, речь идет о поверхностном воспалительном процессе. Если же болят оба виска и затылок, причина в заболеваниях анатомических структур внутри черепа.

  Боль в затылке и висках может быть вызвана следующими патологиями:

  • Воспаление мягких тканей . Царапины или ссадины в области затылка могут открыть ворота инфекции. Тогда в толще мягких тканей развивается воспалительный процесс, который и является причиной боли. Боль локализуется при этом только с одной стороны.
  • Невралгия . Задние ветви лицевого нерва и малый затылочный нерв проходят у границы затылочной и височной области. Воспаление этих нервов также может быть источником боли. В этом случае боль также будет односторонней, так как двустороннее воспаление этих нервов – очень редкое совпадение.
  • Менингит . При бактериальном или вирусном менингите идет раздражение нервных окончаний в оболочках мозга. Боль может быть очень сильной и захватывать практически любые части головы.
  • Мигрень . При мигрени боль появляется из-за нарушения тонуса сосудов. Она также может локализоваться в любой области. Болеть могут и затылок, и один или оба виска.
  • Болезни мышц . При некоторых заболеваниях воспалительный или дегенеративный процесс развивается в ткани отдельных мышц. При миозите или фиброзите мышц на поверхности черепа боли будут, как правило, односторонние, а вот при эпидемической затылочной миалгии могут захватывать оба виска.
  • Болезни костей . Дегенеративные заболевания костей черепа могут вызывать сильные боли, если затрагивается надкостница. Как правило, патологические процессы в костях носят локальный характер, поэтому болеть может только одна сторона затылка и один висок.
  В целом можно отметить, что изолированная боль (только в затылке ) встречается достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев у пациентов имеются и другие симптомы или жалобы. Только оценка всех этих симптомов в комплексе позволяет заподозрить правильный диагноз.

  
  
  

  Может ли болеть затылок при беременности?

  Беременность является уникальным состоянием человеческого организма, которое отражается в той или иной степени на работе всех органов и систем. Физиологические изменения в этот период могут вызвать самые разные проявления даже в здоровом организме. При наличии же предрасположенности к каким-либо заболеваниям высок риск обострения или ухудшения общего состояния.

  Боли в затылке могут появляться при беременности по нескольким причинам. Чаще всего речь идет о патологиях, которые ранее не проявлялись, но на фоне происходящих изменений дают о себе знать. Боли могут быть различной продолжительности и интенсивности, а также по-разному реагировать на медикаментозное лечение.

  Наиболее важную роль в появлении боли в затылке играют следующие изменения при беременности:

  • Гормональные перестройки . Под действием половых гормонов и гормонов беременности запускается сложная цепочка биохимических реакций. Вырабатываются вещества, которые влияют на тонус сосудов, повышая риск мигренозных болей. Также гормональные перестройки могут отразиться на биохимическом составе костей, тонусе мышц. При наличии патологии этих тканей часто появляются боли.
  • Ослабление иммунной системы . Иммунная система в норме борется с чужеродными тканями и микробами, попавшими в организм. Растущий плод также может попадать под удар. Поэтому на время беременности иммунная система работает по-другому, несколько ослабляя защиту организма. Этим объясняются частые инфекционные заболевания у беременных. Появление боли в затылке может быть начальным симптомом инфекции – от простуды до гриппа, менингита и других серьезных болезней.
  • Изменения тонуса сосудов . Тонус сосудов и работа сердца могут меняться под влиянием гормональных перестроек либо на фоне задержки жидкости в организме. Чаще всего это проявляется повышением артериального давления, которое и вызывает боль в затылке. Также может увеличиваться продукция ликвора (спинномозговой жидкости ), избыток которой ведет к повышению внутричерепного давления. Изменения давления зачастую вызывают мигренозные приступы различной интенсивности.
  • Аутоинтоксикация . Изменение обмена веществ в организме при беременности может стать причиной накопления каких-либо токсичных веществ. Эти вещества вырабатываются в организме в результате нормальной жизнедеятельности, но по каким-либо причинам не выделяются. Например, при пережатии желчевыводящих протоков может нарушиться функция печени. Это приведет к накоплению токсичного вещества билирубина, которое раздражает оболочки головного мозга и вызывает головные боли.
  Таким образом, затылок у беременных может болеть по различным причинам. Теоретически у беременных для этого имеется больше предпосылок, нежели у обычного человека. Главное – помнить, что сама боль в затылке – это лишь симптом. Прием обезболивающих препаратов может его устранить, но не решает проблему, которая его вызвала. В то же время это может быть первым признаком серьезного заболевания, потенциально опасного как для матери, так и для растущего плода.

  Поэтому при появлении болей в затылке необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и назначения квалифицированного лечения. Самостоятельная борьба с болью в затылке может быть опасной, так как при беременности некоторые обезболивающие препараты противопоказаны, а доза разрешенных меняется. Чтобы не навредить ни матери, ни ребенку рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

  Что делать, если болят лимфоузлы на затылке?

  Ближайшие к затылку группы лимфатических узлов располагаются по бокам от выступающего бугра затылочной кости, примерно в 3 см позади от ушной раковины. Ниже, по бокам шеи, обычно прощупывается еще одна группа лимфоузлов. В норме эти анатомические образования являются своеобразными фильтрами. В них впадают лимфатические сосуды, собирающие продукты жизнедеятельности клеток. В самом лимфатическом узле находится несколько видов клеток. Они отвечают за задержку и обезвреживание чужеродных или токсичных веществ. При попадании в лимфоузел патогенной бактерии или другого чужеродного агента, он воспаляется, увеличивается в размерах и может стать болезненным на ощупь. Если симптомы эти ярко выражены, речь идет о лимфадените (заболевание, заключающееся в воспалении собственно лимфоузла ).

  При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что данный симптом говорит о патологическом процессе поблизости от головного мозга. Именно поэтому нужно как можно быстрее определить характер этого патологического процесса и начать лечение.

  Возможными причинами увеличения и болезненности лимфатических узлов на затылке могут быть:

  • Болезни зубов . Лимфа от коренных зубов верхней челюсти оттекает в систему лимфатических сосудов, связанную с затылочными лимфоузлами. В этом случае процесс является односторонним, а сами лимфоузлы болят при надавливании, если речь идет о гнойном воспалении.
  • Болезни наружного уха . Гнойное воспаление может локализоваться и в области наружного уха. Оттуда отток идет также в заушные лимфоузлы, которые тоже будут увеличены. Процесс также односторонний.
  • Болезни мягких тканей затылка . При повреждениях кожи (царапины, расчесывание, ушибы ) в области затылка под кожу может попасть инфекция. Это часто вызывает локальные воспалительные процессы. В результате воспаления в данной области образуется больше лимфы, и затылочные лимфоузлы увеличиваются. Увеличение происходит со стороны повреждения.
  • Мононуклеоз . Мононуклеоз является системной вирусной инфекцией, которая может поражать лимфоузлы. Чаще всего увеличиваются передние группы шейных лимфоузлов, но могут быть затронуты и затылочные группы. В этом случае процесс часто протекает с обеих сторон параллельно. На ощупь лимфоузлы обычно безболезненны.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) . ВИЧ поражает иммунную систему, клетки которой располагаются и в лимфатических узлах. На определенной стадии они увеличиваются (затылочные группы затрагиваются относительно редко ). При пальпации (ощупывании ) они чаще безболезненные, процесс протекает параллельно с двух сторон.
  • Другие инфекционные заболевания . При многих системных инфекциях возбудители болезни могут попасть в кровь и распространиться по организму. Этим путем они переносятся в любую часть тела. Если какие-то из них остановятся на уровне затылочных лимфоузлов, последние увеличатся. Присутствие или отсутствие боли зависит от типа инфекции.
  • Онкологические заболевания . В очень редких случаях первичные опухоли или метастазы располагаются в области затылочной кости. Тогда модифицированные клетки по лимфатической системе попадут в затылочные лимфоузлы и могут вызвать их воспаление (структура раковых клеток отличается от нормальной, и организм нередко воспринимает их как чужеродную ткань ).
  Разумеется, чаще всего локальная болезненность и увеличение лимфоузлов на затылке проходит самостоятельно. Организм собственными силами борется с инфекцией, воспалением или другими патологическими процессами. Тем не менее, для исключения более серьезных проблем, рекомендуется все же обратиться к врачу-терапевту.

  Лечение будет заключаться в приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если причина в инфекционном заболевании ) или локальном воздействии на пораженную область (примочки, мази в случае травм или ушибов ). В редких случаях очаг инфекции перемещается в область лимфоузла, вызывая скопление в нем гноя. Тогда может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство – опорожнение гнойной полости. Однако выбрать, какое именно лечение требуется в данном конкретном случае, может только квалифицированный специалист.

  Почему болит затылок при нажатии?

  Поскольку затылочная область представлена в основном толстой затылочной костью, простое нажатие пальцем обычно не приводит к появлению болей. Если боли появляются только при нажатии, а без него быстро проходят, это само по себе является ценной диагностической информацией. В этом случае речь, скорее всего, идет о поражении поверхностных мягких тканей или самой кости. Исключаются заболевания мозга или любых анатомических структур, расположенных внутри черепной коробки.

  При ощупывании области затылка важно также отметить, болит ли вся область или конкретный участок. Иногда боль в затылке путают с болезненностью затылочных лимфоузлов. При пальпации (собственно, ощупывании ), важно проверить, не увеличены ли они. Лимфоузлы располагаются по бокам, на несколько сантиметров позади ушных раковин, а также ниже затылка, ближе к шее. Воспаление лимфоузлов может говорить о патологическом процессе (инфекции ) на уровне кожи, подкожной клетчатки или (редко ) внутри полости черепа.

  В целом же появление резкой боли при надавливании на затылок может быть вызвано следующими причинами:

  • Повреждения кожи . Царапины, ушибы, ссадины и другие повреждения мягких тканей обычно вызывают боль при прикосновении.
  • Трещины и перелом кости . Данные травмы являются результатом сильного удара. Сильное надавливание запрещено, так как оно может не только причинить сильнейшую боль, но и вызвать смещение осколков кости.
  • Болезни затылочных и шейных мышц . Ряд мышц лежит поверх затылочной кости, поэтому они хорошо прощупываются. Резкая болезненность при нажатии может быть вызвана рядом редких заболеваний - эпидемическая затылочная миалгия, миозит, фиброзит, миогелоз шейного отдела.
  • Карбункул, фурункул . Карбункул представляет собой крупный гнойник, который часто располагается в толще мягких тканей шеи или затылка. Боль при этом присутствует постоянно, но именно при прикосновениях может резко усиливаться. Фурункул – гнойник обычно меньших размеров, который возникает при попадании гноеродных микробов в волосяной фолликул.
  • Заболевания костей . В редких случаях онкологические (опухолевые ) заболевания поражают затылочную кость. Тогда надавливание вызывает сильную локальную боль (именно в пределах опухоли ). Сама опухоль при этом не всегда прощупывается. Это может быть лишь локальное изменение химического и клеточного состава с деформацией костной структуры.
  Таким образом, причин, вызывающих боли в затылке при надавливании, может быть много. Важно то, что среди них есть потенциально опасные для жизни болезни. Поэтому при появлении данного симптома следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

  Почему при нагрузках болит затылок?

  В некоторых случаях боли в затылке могут носить периодический характер и появляться лишь в определенных условиях. Иногда, например, боль обостряется при выполнении тяжелой физической работы. Это может объясняться несколькими механизмами. Все боли в затылке имеют свое происхождение, и дополнительный фактор () снижает круг поисков основного заболевания.

  Боль в затылке во время нагрузки обычно появляется по следующим причинам:

  • Изменение артериального давления . Данная причина является наиболее распространенной. Во время физической нагрузки мышцам необходим усиленный приток крови. Поэтому частота сердечных сокращений начинает расти, как и артериальное давление. Само по себе растущее давление уже может стать причиной появления боли в затылке. Особенно это характерно для резкого повышения давления (), так как сосуды не расширяются постепенно и не успевают адаптироваться к новым условиям. Такие перепады давления могут отразиться на внутричерепном давлении. Растет образование спинномозговой жидкости, которая начинает сдавливать нервные ткани и оболочки мозга. Наконец, у людей с мигренью изменение артериального давления и тонуса сосудов может вызывать внезапный сильный приступ болей.
  • Напряжение мышц . Иногда причиной болей в затылочной области является сокращение мышц, расположенных в верхней части шеи. Если нагрузка затрагивает мышцы спины, то это может отразиться на тонусе мышц шеи и проявиться болями в затылке. Как правило, боли такого характера исчезают довольно быстро после прекращения нагрузки, а тем более – после расслабляющего массажа.
  . Другой причиной болей в затылке является защемление спинномозговых корешков в шейном отделе. Эти корешки частично иннервируют шею и нижнюю часть затылка (мягкие ткани данной области ). Тяжелая физическая нагрузка (например, подъем тяжести ) может вызвать защемление или даже дисковую грыжу (смещение позвонков ). Это, в свою очередь, иногда проявляется острой болью в нижней части затылка.
  Пациентам, которые замечают зависимость болей от физической нагрузки, следует обратить к специалисту и сообщить ему об этом. Как правило, после обследования сосудов в данной области (ультразвуковое исследование в режиме допплер или магнитно-ядерный резонанс ) и позвоночника (компьютерная томография, рентгенография ) удается обнаружить причину болей. В любом случае, до обнаружения основной патологии и консультации со специалистом по поводу ее лечения следует воздержаться от физических нагрузок.

  Что выпить, если болит затылок?

  Боли в затылке могут появляться по самым разным причинам и иметь различную интенсивность. Редкие ноющие боли по вечерам можно списать на усталость или недосыпание, которые истощают нервную систему. Более продолжительные и интенсивные боли требуют ответственного подхода в лечении, так как могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Однако в любом случае первым желанием пациента является не обнаружение причины данного симптома, а собственно его устранение или ослабление.

  Чаще всего пациенты на догоспитальном этапе (до обращения к врачу ) прибегают к наиболее распространенным группам препаратов, которые можно купить в большинстве аптек без рецепта. Некоторые из этих препаратов действительно могут ослабить боль, другие же не произведут должного эффекта.

  Наиболее часто для снятия или ослабления головных болей в области затылка применяют следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин ) . Является блокатором фермента циклооксигеназы, который участвует в развитии воспалительных процессов. Данный препарат улучшает циркуляцию крови, уменьшает воспаление и ослабляет боли. Стандартные дозы составляют по 75 – 150 мг 1 раз в сутки, но могут быть увеличены при определенных патологических процессах.
  • Парацетамол . Также распространен под торговыми наименованиями Панадол, Эффералган, Далерон. Эффект от его приема схож с действием ацетилсалициловой кислоты, но противовоспалительный эффект слабее. Зато он эффективно понижает температуру, которая также может быть одной из причин болей в затылке. Принимать парацетамол можно в дозе по 500 мг (максимум для взрослого человека – 1 г за раз или 4 г в сутки ).
  • Ибупрофен . Распространенными аналогами являются Нурофен, Миг 400, Адвил. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для снятия боли в затылке обычно достаточно дозы в 400 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак . Также выпускается под названиями Вольтарен и Наклофен. Относится к группе НПВП. Суточная доза составляет 100 – 150 мг и должна быть разделена на 2 – 3 приема.
  • Кеторолак . Является действующим веществом распространенного препарата Кетанов. Также относится к НПВП и обладает схожим лечебным эффектом. Назначается небольшими дозами (по 10 – 30 мг за раз ), максимальная суммарная доза – 90 мг/сут.
  • Пенталгин . Является комбинированным препаратом. Его действующие компоненты – парацетамол и фенобарбитал (из группы барбитуратов ). Обладает более сильным по сравнению с большинством НПВП обезболивающим действием.
  Данные препараты хорошо уменьшают боли воспалительного характера и могут немного ослабить приступ мигрени. Они широко применяются при самых разных заболеваниях и именно поэтому часто становятся первым средством, к которому обращаются пациенты при болях в затылке. Однако следует помнить, что эффект от этих болеутоляющих препаратов временный, а длительный их прием может вызвать серьезные осложнения (в большинстве случаев – появление или обострение язвенной болезни желудка ). При отсутствии ожидаемого эффекта от данных веществ увеличивать дозу нельзя. Боль может иметь другое происхождение и другой механизм развития, на который эти препараты не влияют. Повышение же дозы может вызвать серьезные побочные эффекты и ухудшить состояние пациента.

  Если боли не прошли или возвращаются, следует срочно обратиться к врачу для выявления их причины. Только специалист может назначить средство, которое сможет наверняка устранить болевые ощущения в затылке, так как будет направлено против заболевания, а не против симптома.

  Помогает ли массаж, когда болит затылок?

  Эффективность массажа при болях в затылке полностью зависит от причин, которые эти боли вызвали. В ряде случаев массаж не только полезен, но и является полноценным компонентом лечения. В других же случая он, наоборот, будет противопоказан, так как может привести к серьезному ухудшению состояния. Причина такого двойственного влияния заключается в том, что при разных болезнях задействуются разные физиологические механизмы. Массаж же, как правило, оказывает всегда схожий эффект.

  Основными биологическими эффектами от массажа являются:

  • усиление кровообращения в мягких тканях;
  • расслабление мышц (при медленном массаже ) или придание им тонуса (массаж в быстром темпе );
  • ускорение обменных процессов в тканях;
  • отток лимфы и венозной крови из массируемой области;
  • механическое движение (при глубоком массаже ) анатомических структур относительно друг друга (например, форсированные движения в межпозвоночных суставах );
  • нормализация физиологических процессов в коже.
  Таким образом, массаж может помочь, например, при застойных процессах в лимфатических и кровеносных сосудах. Вред же он принесет при инфекционных процессах, так как усиление кровотока приведет к распространению микробов и первоначального очага (например, в виде фурункула ) по организму. Именно поэтому перед записью на сеанс массажа шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы нужно разобраться, в чем именно причина болей в затылке. С точки зрения физиологии все причины можно разделить на три большие группы относительно предполагаемого эффекта от массажа.
  

  Эффекты массажа при болях в затылке на фоне различных патологий затылка;

• мигрень;
• гипертонический криз;
• опухоли костей черепа;
• трещина или перелом затылочной кости;
• повреждение мягких тканей головы.

Таким образом, массаж может расцениваться как средство лечения болей в затылке лишь при некоторых патологиях. При проблемах с шейным отделом позвоночника он позволяет уменьшить воспаление нервных корешков, раздвигая межпозвоночные промежутки. Необходим достаточно глубокий массаж. Выполнять его должен только высококвалифицированный массажист, мануальный терапевт или вертебролог, так как есть риск еще большего защемления нервов и усиления болей.

При спазме мышц шеи несколько сеансов расслабляющего массажа шейно-воротниковой зоны могут улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ и расслабить мышцы. При этом боль ослабнет, а со временем и пройдет полностью. Нормализация кровообращения может также принести пользу при болях, вызванных застоем крови и лимфы.

Какие есть народные средства, если болит затылок?

У болей в затылке может быть множество различных причин, поэтому самостоятельное лечение данного симптома при помощи народных средств чаще всего оказывается неэффективным. Большинство лекарственных растений, которые составляют основу такого лечения, могут избирательно действовать на сосуды, нервную систему или воспалительные процессы. Однако по одному лишь характеру боли невозможно сказать, в чем именно заключается причина. Для этого необходимо посещение специалиста и проведение различных исследований (анализы, инструментальное обследование и прочее ).

Тем не менее, народные средства иногда могут помочь. Это касается, прежде всего, тех пациентов, которые уже знают свой диагноз. Боли в затылке у них появляются периодически, и известна их причина. В этом случае подобрать подходящее средство вполне возможно.

Против болей в затылке эффективными могут оказаться следующие рецепты народной медицины:

• Сок картофеля . Употребляется свежеприготовленным (не позднее, чем через 15 – 20 минут ). Картофель очищают, тщательно моют, а затем выжимают сок с помощью марли или соковыжималки. Пьют его трижды в день, за полчаса до еды. За раз следует пить 50 – 100 мл. Если через 3 – 5 дней боли не проходят, то это средство признается неэффективным. Как правило, картофельный сок может помочь при болях в затылке на фоне гипертонической болезни (умеренного повышения артериального давления ).
• Отвар зверобоя . 1 столовую ложку сухой травы заливают 250 – 300 мл кипятка и продолжают варить на слабом огне еще 8 - 10 минут. Затем получившийся отвар сцеживают и дают некоторое время настояться. Его принимают по полстакана 3 раза в день.
• Настой бузины . На 1 столовую ложку цветков сибирской бузины требуется 200 мл кипятка. Ее настаивают не менее 20 минут, после чего сцеживают жидкость. Настой пьют охлажденным до комнатной температуры четыре раза в день по 50 мл.
• Настой мать-и-мачехи . 1 столовая ложка сухих листьев этой травы заливается стаканом кипятка. Настаивание длится не менее получаса. Пьют настой 3 – 5 раз в сутки по 1 столовой ложке. Настой может помочь при остеохондрозе шейных отделов позвоночника.
• Настой коры калины . 2 толовые ложки коры заливают 500 мл теплой воды и греют на водяной бане в течение получаса. После этого огонь выключают и дают коре настояться еще 20 минут. Отвар сцеживают и пьют по 1 столовой ложке трижды в день. Средство нормализует тонус сосудов головного мозга и может помочь при болях в затылке мигренозного характера.
• Настой корневища копытня европейского . На 1 чайную ложку сухого корневища необходимо 2 стакана кипятка. Настаивание длится 3 – 4 часа, в течение которых воду периодически помешивают. Отвар пьют по 1 столовой ложке дважды в сутки при мигрени. Средство противопоказано беременным и пациентам с хронической гипертонией.

В целом следует отметить, что вероятность эффективности народных средств относительно мала. При сильных или длительных болях в затылке речь идет, скорее всего, о серьезных патологиях. Например, тяжелый мигренозный приступ едва ли отступит при приеме лекарственных трав, а при менингите ни одно народное средство не сможет справиться с воспалительным процессом. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет исключить наиболее опасные патологии и поспособствует скорейшему началу полноценного курса лечения.

Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней относя любое неприятное ощущение, возникающее в области от бровей до затылка. Затылочную головную боль пациенты описывают как давящую и распирающую. Она может быть острой или хронической, односторонней или двусторонней, сопровождаться ощущениями жжения, пульсацией, онемением. С такой симптоматикой кто-то сталкивается лишь иногда, а кто-то терпит этот недуг годами. Так ли все серьезно или это можно перетерпеть? Большая часть страдающих людей, так и считают, спасаясь в очередной раз таблеткой от головной боли.

Незначительная боль в организме человека, не исключение и затылочная часть, сигнализирует о наличии патологических процессов. Самолечение в этом случае не эффективно и недопустимо.

1. Головная боль напряжения.
2. Шейный остеохондроз.
3. Артериальная гипертензия.

К более редким причинам относятся боли вследствие органических поражений головного мозга (черепно-мозговые травмы и их осложнения, менингит, объемные образования головного мозга), субарахноидальные кровоизлияния, нарушение прикуса.

Головная боль напряжения

70% всех головных болей составляют головные боли напряжения. При этом спазмируются мышцы затылка, которые уже сами по себе могут быть источником болей. Мышцы тянут на себя сухожильный апоневроз черепа, к которому прикрепляются мышцы лба и висков. Поэтому боль может распространяться на виски и область лба.

К головной боли напряжения обычно приводит длительное нахождение в одной позе, в неудобном положении, при малом количестве движений, например, при работе за компьютером. К ней приводят стрессовые состояния и депрессия. Определенные выражения лица и движения тоже могут вызывать этот вид головной боли это постоянное прищуривание, жевание резинки, длительный смех. При этом нет тошноты и рвоты, нет расстройства зрения и речи. Усиливаются такие головные боли обычно к вечеру. Облегчение наступает после массажа затылочной области. Для лечения также применяют анальгетики, физиотерапию, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Необходимо следить за своей осанкой, делать перерывы в работе, вести подвижный образ жизни.

Шейный остеохондроз

Это заболевание также очень распространенное, встречается как у людей после 40, так и у старших школьников и студентов, проводящих много времени за компьютерами. Боль при этом возникает из-за сдавливания спинномозговых корешков или при ограничении подвижности шейного отдела. При ущемлении корешков боль острая, простреливающая, отдает в глаза, область ушей, она может быть односторонняя или двусторонняя, может сопровождаться онемением затылка и рук.

Кроме нервных корешков ущемляться могут и позвоночные артерии. Через две позвоночные артерии осуществляется до 35% притока крови к головному мозгу. При их спазме возникает приступообразная или постоянная боль. Она сопровождается головокружениями, особенно при перемене положения головы и тела, шумом в голове и ушах, нарушениями зрения. Для диагностики этого состояния применяют рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование сосудов шеи. Для лечения обострения требуется постельный режим. Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики и седативные препараты. Наружно применяют обезболивающие и согревающие мази. После купирования обострения рекомендуют массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, грязелечение.

Артериальная гипертензия

Это повышение артериального давления вследствие органических изменений в сосудах (атеросклероз, ишемическая болезнь) или при воздействии внешних факторов (стрессы, перепады атмосферного давления). Это состояние может не проявляться никакими симптомами и выявляться случайно. Но в большинстве случаев артериальная гипертензия проявляется давящей, распирающей болью в затылке, которая возникает чаще по утрам, головокружением, мельканием "мушек" перед глазами, учащенным сердцебиением. Нормальным считается давление 120\80 мм рт ст. Лечение при повышенном давлении должен назначать врач, так как оно зависит от причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней. Впервые выявленная гипертензия это показание к госпитализации для проведения углубленного исследования и подбора терапии. К назначениям врача стоит отнестись серьезно и строго их выполнять, так как не леченая гипертония это всегда риск развития инфарктов, инсультов, различных нарушений ритма.

Органические поражения головного мозга

Если головная боль в затылке сочетается с ригидностью затылочных мышц и высокой температурой, можно подозревать менингит. При нем также наблюдается светобоязнь, высыпания на коже, судороги. Менингит может привести к смерти, если во время не обратиться за медицинской помощью.

При объемных образованиях головного мозга (опухоли, кисты) головные боли обычно беспокоят утром, сопровождаются тошнотой и рвотой. Локализация болей в основном всегда соответствует расположению ее в тканях мозга.

Головные боли после черепно-мозговой травмы. Травмы затылочной области опасны тем, что могут приводить к образованию гематом, которые сдавливают головной мозг. Это может привести к его отеку и смерти. Поэтому сразу после травмы нужно обратиться к травматологу, особенно если появились такие симптомы как тошнота, рвота и головокружение.

Другие причины болей в затылке

Субарахноидальное кровоизлияние происходит вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга или черепно-мозговой травмы, проявляется резкой внезапной пульсирующей головной болью, часто начинающейся в области затылка, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, нарушениями движения, ригидностью затылочных мышц больной не может дотянуться подбородком до шеи). Это разновидность инсульта, поэтому требует немедленной госпитализации. В диагностике "золотым стандартом" является компьютерная томография.

Нарушение прикуса и боли в затылке

При этом нарушается деятельность височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется щелканьем в нем, болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Чаще боль односторонняя.

Лечение головной боли нужно начинать с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В большинстве случаев требуется консультация невропатолога, который поставит диагноз и проведет адекватное лечение.

7 причин из-за которых у вас появляются боли в затылке

Есть определенные ситуации, при которых появление болей в затылке не относят к симптомам серьезной болезни. Причиной иногда служит стресс, чувство голода, курение и употребление кофеина. В остальных случаях острая боль всегда имеет ряд причин, установить которые очень важно.

Появление такой безобидной, на первый взгляд, боли чаще всего говорит о сосудистой патологии, неврологической, нередки при таком состоянии заболевания позвоночника.

Шейный остеохондроз

Чаще всего врачи ставят именно этот диагноз. Такой термин в медицине говорит о разрушении дисков, расположение которых находится в шейном отделе. Боли становятся частым явлением. Помимо затылочной, наблюдаются височные боли и в самой шее. Наклон головы вызывает резкое усиление болевого симптома.

Зрительные нарушения становятся неизбежными спутниками данного заболевания, перед глазами отмечается появление пелены или двоение. Ухудшает состояние и шейная мигрень, болевым местом является не только задняя, но и боковые стороны затылка.

Гипертоническая болезнь

Сильная распирающая боль в заднем сегменте головы говорит о гипертонической атаке. В утренние часы симптомы более выражены. Общее состояние ухудшается, появляется слабость, сердцебиение учащается. К общим симптомам относят "тяжесть" в голове и головокружение. Состояние улучшается после внезапной рвоты.

Высокое внутричерепное давление

Болевой синдром способен охватить всю голову, а может наблюдаться лишь в затылке. Распирающая боль делает практически невозможным восприятие громких звуков, яркий свет становится неприятен. Не ослабевает боль даже при наличии небольшой рвоты. Ощутима боль в некоторых случаях и в глазном яблоке.

Шейный миозит

Данное понятие подразумевает воспаление мышц шейного отдела. Заработать недуг не так сложно, как может показаться. Любая полученная травма приводит к появлению боли, длительное положение шеи в неудобной позе сопутствует появлению болей, но самой частой причиной является воспаление.

Резкие движения головой делают боль сильнее. Постепенно с шеи боль переходит в затылок, ощущается в плечевой области, реже в межлопаточной.

Миогелоз

В шейном отделе нарушается мышечное кровообращение. Это приводит к появлению уплотнений, которые и вызывают боль в затылочной части. Отмечается сильное головокружение.

Невралгия

Подобный тип невралгии появляется в связи с сильным переохлаждением. Зачастую боль терпеть просто невозможно. Характер боли стреляющий, жгучий. Приступообразная боль переходит в шейный отдел, затрагивает уши, ощущается дискомфорт в нижней челюсти. Кашель или поворот головы резко ухудшает состояние. Запущенность заболевания делает кожу в затылочной части очень чувствительной.

Сосудистые боли

Внутри самого черепа, на его поверхности, имеются артерии. При их спазме ощущается пульсирующая боль, способная из затылочной части переходить на лоб. В спокойном состоянии боль почти не ощутима, но заметно усиливается в результате нагрузок. Затруднение оттока крови сопровождается тупой болью, ощущается тяжесть в голове. В утренние часы может наблюдаться отек нижних век.

Назначение лечения без проведенного полного обследования и внимательного изучения главных причин недопустимо. Появление любого симптома, приводящего к боли в затылке, требует внимания терапевта и иных узких специалистов.

Если назначенное обследование не привело к выявлению серьезных патологий, можно применить:

• Лечебный массаж. Легкое растирание помогает снизить болезненные ощущения. Когда точный диагноз поставлен, массаж определенной группы мышц может давать удивительный результат. Правильная техника всех движений выполняется исключительно профессионалом. Одного курса в два месяца достаточно для поддержания хорошего самочувствия.
• Лечебная физкультура. Список нужных упражнений должен составляться так, чтобы все связки и воспаленные мышцы были максимально разгружены. Циркуляция крови после выполненной физкультуры усиливается, что дает хороший результат.
• Физиотерапия. Для всех вышеперечисленных причин болей используют магнитотерапию, ультразвук или лазер, эффективен и электрофорез.
• Мануальная терапия. На лечебный массаж такая методика совсем не похожа, но ее выполнение происходит только руками врача. Эффективен метод в случае остеохондроза, невралгии, профессиональных болях.
• Иглорефлексотерапия. Помогает эта методика лечения при проявлении симптомов невралгии, остеохондрозе, если причиной стал стресс. Точечное воздействие направлено на болевую зону непосредственно на поверхности самой кожи.
• Режим. Поддержание правильного образа жизни заменяет другие возможные способы лечения болей в затылке.

Народные методы лечения болей в затылке

Вылечить недуг в домашних условиях полностью не возможно, а вот на время улучшить состояние вполне способны. Стресс в этом случае считается исключением. По рекомендации врача, употребление успокоительных средств будет вполне оправдано.

• Важен контроль своего артериального давления. Под рукой всегда желательно иметь таблетки, назначенные специалистом.

Одновременно с болью в шее зачастую оказывается результатом неправильной организации отдыха или рабочего процесса человека. Ощущения обычно имеют пульсирующий или распирающий характер, отвлекают от повседневной жизни и не дают расслабиться. Со временем болезненность нарастает, к ней присоединяются другие симптомы. Отказ от профессиональной помощи и попытки справиться с цефалгией путем приема лекарств – верный путь к ухудшению ситуации. В случае с болью в шее и затылке одних медикаментов может оказаться недостаточно. Только комплексная и правильно подобранная терапия даст стойкий положительный результат.

Причины головной боли в затылке и шее

Опухоли, проблемы с сосудами, органические нарушения в тканях и инфекционные процессы способны спровоцировать цефалгию любой локализации.

Но по статистике, самым частыми причинами появления и затылке оказываются заболевания шейного отдела позвоночника и поражение нервных окончаний области. Для состояний характерно систематическое появление симптома, его постепенное нарастание, увеличение количества проявлений.

Игнорирование проблемы способно спровоцировать развитие необратимых изменений в тканях участка и головном мозге, поэтому действовать надо при появлении первых же признаков проблемы.

Травмы

Растяжение мышц, повреждение межпозвоночных дисков, сопровождаются стойкими болями в области шеи и затылка. Они могут иметь разные типы и степень интенсивности. Первое время после травмы цефалгия способна проявляться в виде коротких приступов, но постепенно их продолжительность увеличивается.

Чаще всего пациенты жалуются на распирание, которое сопровождается тяжестью в голове. Симптоматика нередко усиливается после сна, при резких движениях, из-за длительного стояния на ногах. Посттравматическая цефалгия – это серьезный симптом, который требует тщательной диагностики и врачебной помощи.

Остеохондроз

Остеохондроз — одно из самых распространенных состояний, которое характеризуется постоянными болями в затылке.

Ощущения тупые, давящие, редко сопровождаются прострелами, отдают в шею и виски. Они способны постепенно усиливаться, дополняться головокружением и слабостью, тошнотой. Особенно сильно болит голова при движениях, поворотах шеей. Эти манипуляции сопровождаются хрустом и дискомфортом, скованностью. По мере прогрессирования недуга появляются такие признаки, как шум в ушах, онемение кожи на затылке, мышечная слабость верхних конечностей, ухудшение слуха, зрения и координации. позвоночника может развиться в любом возрасте, но риски сводятся к минимуму при условии проведения простой профилактики.

При защемлении нервного окончания, расположенного в зоне шейного сплетения, возникает резкая боль. Она имеет приступообразный характер, стреляет в зону поражения, отдает в уши и нижнюю челюсть.

У пациента одновременно болят затылок и шея, ощущения усиливаются при движениях головой. Дополнительно могут наблюдаться чувство онемения и холода, слезотечение. Кожа в проблемной зоне становится бледной или красной. При поворотах головы иногда появляется тошнота.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Однако когда болит затылок головы, причины и что делать в этой ситуации — это главные вопросы, которые волнуют больного.

Некоторым такая проблема хорошо знакома, и они ощущают это неприятнейшее чувство довольно часто. Медики говорят о том, что затылочная головная боль может быть предвестником серьёзных недугов, поэтому ее нельзя игнорировать.
Некоторые люди жалуются на то, что у них болит голова, затылок и шея в верхнем отделе. При этом ощущения бывают довольно разнообразными. В некоторых случаях чувствуется острая боль, а иногда возникает пульсирующая и тупая. Подобная проблема может не проходить очень долго. Неприятные ощущения бывают постоянными и пульсирующими, а иногда возникают на некоторое время и сразу проходят. Вне зависимости от того, насколько сильная боль и где она возникла, она доставляет огромный дискомфорт. Человеку становится сложно сосредоточиться и заниматься даже повседневными делами, все валится из рук, а на выполнение даже самых простых задач уходит масса времени.
Особенно много проблем доставляет головная боль людям, работа которых требует предельной точности и высокой концентрации. Отвлекаясь на свою проблему, работник может упустить важный момент, что скажется на качестве выполняемой работы.
Многие пытаются избавляться от головной боли медикаментозными препаратами и даже средствами народной медицины. Однако этого явно недостаточно, так как часто боль возвращается снова. Боль в затылочной области может возникать под воздействием различных факторов, в том числе и очень серьёзных. Поэтому прежде чем думать, что делать, когда болит затылок головы, необходимо избавиться от причины возникновения неприятных ощущений.

У многих людей, ведущих сидячий образ жизни, болит затылок

У многих людей, ведущих сидячий образ жизни, болит затылок головы, причины этого кроются в проблемах с шейным отделом позвоночника. В большинстве случаев речь идет об остеохондрозе, шейной мигрени, спондилите и спондилёзе. Нередко с подобной неприятностью сталкиваются люди, страдающие от заболеваний мышц шеи, а именно миозита и миогелоза. Когда болит затылок головы, причины могут быть разными, и что делать — нужно решать в каждом случае отдельно. Ведь вызвать головную боль могут невралгия, гипертония, спазмы сосудов в мозге, неправильная поза во время сидения, стрессы, перенапряжение мышечной ткани и даже проблемы с челюстью.

Остеохондроз шейного отдела

Этот недуг связан с изменением состояния межпозвоночных дисков. При остеохондрозе часто болит голова в висках и затылке. Нередко все это сопровождается тошнотой и головокружением. Человек может терпеть неприятные ощущения, которые возникают при остеохондрозе, но любой поворот головы, даже самый незначительный, приводит к усилению боли.
Иногда помимо боли в области затылка возникает и шум в ушах. При этом у человека могут проявиться проблемы со слухом, ухудшиться координация. К концу дня больной сильно устает, у него двоится в глазах, а концентрация падает до минимума.
В некоторых случаях остеохондроз приводит к тому, что больной при резком повороте головы просто теряется в пространстве и может упасть. Это не обморок, так как сознание все еще остается, но на некоторое время человек теряет возможность двигаться.
Нередко остеохондроз вызывает еще одно заболевание, способное провоцировать головную боль в затылочной части. Речь идет о шейной мигрени. Если болит голова в затылке слева – это явный признак такого недуга. Начинается все с того, что человеку давит в затылке, а затем неприятные ощущения переходят на виски и надбровную часть. Боль может сопровождаться шумом в ушах, головокружением и потемнением в глазах.

Шейный спондилез

Недуг характеризуется изменением типа связочной ткани на позвонках, которая перерастает в костную. В результате подобного процесса на позвоночнике появляются очень плотные наросты, что приводит к ухудшению подвижности шеи. Каждый поворот головы может сопровождаться сильной болью.

Остеохондроз и шейный спондилез — заболевания шейного отдела позвоночника

Время от времени у человека болит голова в области затылка и шеи. Если человек совершает поворот головой, боль усиливается и отдает в область глаз и ушей. Далеко не всегда в этом случае спасают медикаментозные препараты. При этом для больного головная боль становится большой проблемой, так как она не исчезает даже в моменты расслабления, что не дает уснуть и просто отдохнуть.
Чаще всего подобные неприятности возникают у пожилых людей. Кроме того, с шейным спондилезом сталкиваются люди всех возрастов, которым приходится вести малоподвижный образ жизни.

Гипертония и шейный миозит

Часто из-за повышенного давления у человека возникает головная боль. В основном она концентрируется в области затылка. При этом больные чувствуют себя плохо еще на этапе пробуждения, то есть затылок болит с утра.
Нередко затылочные боли при гипертонии сопровождаются сильной слабостью, учащенным сердцебиением и головокружением. Если даже немного наклонить голову, боль станет значительно сильнее. В этом случае возможна внезапная рвота, которая наступает без предварительного чувства тошноты.
Если у человека болит шея и затылок, причиной может быть шейный миозит, который связан с воспалением мышц в шейной области. Подобное случается при переохлаждении, то есть под воздействием сквозняков, при травмировании либо длительном пребывании в неудобной позе. При миозите часто боль в затылочной части возникает при движении шеей. Неприятные ощущения имеют тянущий характер, но иногда проявляются и острыми приступами.
При шейном миозите болезненный симптом концентрируется в одной стороне головы, то есть ближе к тому месту, где происходит воспалительный процесс. Часто болит голова в затылке справа либо слева, но бывает, что миозит вызывает неприятные ощущения у основания черепа. Решается проблема прогревающими компрессами, которые нужно прикладывать несколько дней. Не стоит игнорировать боль в затылке у основания черепа, так как воспалительный процесс – дело не шуточное.

Миогелоз или невралгия

Нередко болит шея и затылок по причине миогелоза шейной области позвоночника, в результате которого происходит нарушение кровообращения, что приводит к образованию болезненных уплотнений. Больному с таким диагнозом сложно поворачивать шею, так как это вызывает сильную боль, отдающую в затылочную область. Нередко отмечаются головокружение и давление в затылке.
Воспалительные процессы с участием затылочных нервов тоже нередко являются причиной того, что болит затылок головы. Подобная проблема в основном возникает при сильном переохлаждении. Чтобы не получить , нужно избегать сквозняков и одеваться по погоде.
При подобном недуге локализация боли происходит в области затылка, но после неприятные ощущения переходят на уши, нижнюю челюсть, плечи и спину. Каждое резкое движение сопровождается усилением болевого синдрома. Достаточно немного повернуть голову либо чихнуть, чтобы получить острый приступ. Если при резких движениях боль можно охарактеризовать, как стреляющую, то в период спокойствия затылок головы болит и давит. Если длительное время не бороться с невралгией, кожа на затылке станет чрезмерно чувствительной.

Проблемы с сосудами

Затылочные головные боли могут быть последствием спазмов сосудов. В данном случае неприятные ощущения будут несколько отличаться своей силой и продолжительностью. Артериальные спазмы внутричерепных сосудов вызывают крайне неприятные ощущения пульсирующего характера. Боль начинается с затылочной части, а после переходит в область лба. Если человек находится в покое, неприятные ощущения несколько утихают, но после возобновления движения они возвращаются.

Когда болит затылок, причины нередко кроются в нарушении оттока крови от головы. Подобная проблема начинает мучить больного уже с самого утра. При пробуждении боль тупая и ноющая, но со временем она усиливается.

Физические нагрузки и травмы

При сильном перенапряжении люди нередко жалуются на то, что у них болит затылок и давит виски. Подобная проблема может быть спровоцирована патологическими недугами, связанными с сосудами. Головные боли часто появляются у людей с хрупкими сосудами и сужением просвета артерий.
В результате проблем с сосудистой системой у больного при физических нагрузках нарушается кровообращение. При данном недуге часто болит затылок и лоб, а также наблюдается тяжесть в голове. Иногда человек может ощущать, будто по его голове ползают мурашки либо череп сдавлен веревкой.
Если во время физических нагрузок болит затылок и тошнит, это может говорить о . Некоторые пациенты жалуются на то, что болевой симптом в области затылка возникает во время полового акта. Медики объясняют это тем, что во время оргазма существенно увеличивается давление. И если в организме наблюдается нарушение сосудистого тонуса, это может привести к неприятным ощущениям в затылочной части.
Травмирование головы не обходится без болевого симптома. После удара на затылке появляется шишка и болит, доставляя много неприятностей человеку. Если после травмы неприятные ощущения дополняются сдавливанием висков и тошнотой, это может говорить о серьезной проблеме. Поэтому, если на затылке появилась шишка и болит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профессиональные недуги

Часто болит затылок с левой стороны либо в другой области у людей на профессиональной почве. Подвержены этому те, кому приходится много времени проводить в одном положении. То есть сидячая работа сказывается негативным образом на состоянии спины и шеи, а впоследствии вызывает некоторые неприятные симптомы, в том числе и головную боль.
Чаще всего с подобными неприятностями сталкиваются водители, бухгалтеры и представители иных профессий, которым приходится много времени проводить за компьютером. Неприятные ощущения возникают постепенно и переходят с сильную, но тупую боль. Если несколько растереть затылок и шею, боль слегка утихает.

Если болит затылок с правой стороны либо в любой другой области, это нельзя игнорировать. Профессиональные недуги могут перерасти в остеохондроз и иные серьезные проблемы со спиной и позвоночником.

Если человеку приходится много сидеть в одном положении, стоит выделять хотя бы пятиминутные перерывы для небольшой разминки.

В противном случае головная боль, сопровождающаяся тошнотой и чувством сдавливания, будет возникать очень часто.

Нарушенный прикус и лимфоузлы

Проблемы с черепом, а именно с прикусом, могут стать причиной того, что у человека начинает сильно болеть затылок головы. Начинается все с области ушей и темени, но постепенно неприятные симптомы усиливаются и переходят на заднюю часть головы.
Как правило, при неправильном прикусе у человека возникают головные боли в середине дня, а к вечеру они существенно усиливаются. Иногда неприятные ощущения не проходят на протяжении нескольких дней. Особенным признаком является щелчок челюстного сустава при открывании рта.
Лимфоузлы являются очень важными для работы организма, так как выступают фильтром. Со всего тела в лимфоузлы поступает лимфа и приносит чужеродные элементы. После этого в бой вступает , которая атакует незнакомые белки.

С лимфоузлами могут случиться различные неприятности. К примеру, воспалительные процессы. Когда речь идет о затылочном лимфоузле, данный недуг именуют лимфоаденопатией. Подобная проблема может возникнуть из-за проникновения в организм вирусов либо инфекций. Если иммунитет не справляется с поставленной задачей, лимфоузел на затылке болит и опухает. Часто с подобной проблемой сталкиваются люди, которые болеют ангиной, отитом, кариесом, хроническим фарингитом либо имеют проблемы с зубами в виде кариеса. Однако воспаление затылочного лимфоузла может быть признаком и более серьезных проблем. Среди них туберкулез, ВИЧ и корь.

Что делать с болью в затылке?

Так что делать, если болит затылок головы? Неприятный симптом можно временно устранить, приняв медикаментозные средства, либо воспользоваться отварами лекарственных трав. Однако, все это временные меры, так как настоящее излечение можно получить только после посещения врача и тщательной диагностики. Если выяснить, что именно является причиной частой затылочной боли, можно решить эту проблему раз и навсегда.

При постановке диагноза врач опирается на симптомы, описанные больным. К примеру, человек может жаловаться на то, что болит затылок слева. Если есть подозрение на проблемы с позвоночником, может быть назначен рентген.
В качестве лечения и профилактики головной боли назначаются процедуры (ЛФК, массаж и приемы мануальной терапии). При диагнозе остеохондроз стоит особое внимание уделить самомассажу. Его можно проводить в любое время по несколько раз в день. Массажные процедуры хорошо подходят и в качестве профилактики для людей с сидячей работой.

Народные средства

Когда решается вопрос, что делать, если болит затылок головы, стоит помнить о том, что вовсе не обязательно сразу использовать таблетки, для начала стоит проветрить помещение и увлажнить воздух. Последняя процедура проводится с использованием специальных приспособлений. Если таковые в доме отсутствуют, можно просто разложить мокрую ткань на батареях.
Любой врач вам посоветует, что делать, если болит затылок головы: нужно обеспечить покой и тишину. Далее следует лечь на спину и положить на голову компресс из мятого капустного листа (можно заменить нарезанным луком либо хреном). Не помешает чашка травяного чая из смеси липы, мяты и шалфея.
Человеку, который много времени проводит в сидячем положении, стоит очень внимательно отнестись к своему рабочему месту. Это должен быть удобный стол и хорошее кресло, отрегулированное по всем правилам. Немаловажное значение имеет и кровать для сна. Чтобы не провоцировать проблемы с позвоночником, стоит приобрести ортопедическую подушку и матрас.

Если у человека часто болит затылок (справа, слева или в другой области), нужно исключить из повседневной жизни все, что может поспособствовать их усилению. Речь идет о полном отказе от сигарет и алкоголя. Кроме того, необходимо хорошо высыпаться и вести активный образ жизни.

Боль - способ для организма донести информацию о появившихся нарушениях в работе органов и систем. В представлении обычного человека и профессионала-медика о том, что такое боль, существуют различия, часто приводящие к взаимонепониманию и затруднению в диагностике. В распространенном представлении боль - выраженное, интенсивное, острое ощущение, причиняющее трудно устранимое неудобство. Для врача - болью является любое неприятное ощущение. Сила, длительность, периодичность или постоянство, локализация и время проявления - только характеристики, облегчающие поиск причины.

Головные боли

Головные боли - частая жалоба. Это закономерно, так как именно возникновением беспокоящего ощущения в области размещения головного мозга организм сигнализирует об отклонениях от оптимальных условий для работы этого важнейшего органа. Поддержание необходимых для мозга параметров обеспечивается и зависит от эффективного взаимодействия всех систем организма.

Доставка к мозгу кислорода - функция системы кровообращения. Затруднения при транспорте крови вызываются не только при изменениях сосудов и сердца, но и при сбоях управления нервной системы, и даже при мышечной или костной патологиях. Насыщенность кислородом крови зависит и от работы системы дыхания, и от правильности работы эндокринных органов.

За этим перечислением систем стоит огромное число заболеваний, каждое из которых может проявляться в виде головной боли, сообщая о дискомфорте головного мозга. Поэтому просто понятие «головная боль» не может способствовать точному выявлению причины беспокоящего ощущения. Для определения диагноза требуется введение дополнительных характеристик, сужающих возможную область поиска.

Определяющие характеристики

Необходимыми для описания боли данными являются:

• локализация;
• постоянство или кратковременность;
• интенсивность;
• периодичность возникновения;
• тенденция течения (увеличение, постоянство или стихание интенсивности);
• связь с изменением общей нагрузки (включает физическую и эмоциональную) организма;
• связь с конкретным движением;
• присутствие симптомов-спутников.

Головная боль в затылочной области

Под «головной» понимается боль, исходящая из области выше линии, проведенной от угла глаза через слуховой проход. Боль из области, лежащей ниже этой линии называется лицевой болью.

Затылочной областью в узко анатомическом толковании считается задне-нижний отдел черепа (затылочная кость). В повседневном расширенном понимании понятие «затылочная» смыкается с определением «задняя часть головы» и включает в себя часть теменных костей.

Основные группы причин затылочных болей

Все причины болей, исходящих из области затылка, можно разделить на несколько групп:

• Посткоммоционные (последствие полученных ранее повреждений от прямой травмы с развитием преходящих или необратимых изменений работы головного мозга). Появлению таких болей всегда предстоит травматический эпизод. Обычно имеются видимые повреждения тканей. Характер боли - постоянный, интенсивный, с частым распространением на всю голову. Типично присоединение тошноты, головокружения, появления трудностей координации, рвоты.
• Инфекционные воспалительные поражения мозга . В симптоматике характерно сопутствующее повышение температуры, рвота. Типично резкое напряжение мышц затылочной области, что проявляется в ограничении движения головы. Легко определимо при попытке приблизить подбородок к груди.
• Патологии мышц шеи . Характерна явная связь с движением головы, снижение интенсивности при полной неподвижности. Нет симптомов поражения мозга (тошнота, головокружение). Отсутствие повышенной температуры. Часто одностороннее распространение боли на область надплечья.
• Поражения нервов шеи . Симптоматика сходна с картиной при мышечной патологии. Определяющим отличием служит возникновение «вспышки боли» в одном месте траектории движения головы.
• Последствия нетравматических изменений костной структуры позвоночника (остеохондрозы, остео и хондропатии). Нет признаков поражения головного мозга. Нет температуры. Усиление при движениях. Типичным для идентификации является возникновение боли во сне, когда она является причиной пробуждения. Характерно снижение выраженности ощущений через два-три часа после сна.
• Подавляющая по частоте встречаемости группа - боли сосудистого происхождения . Связаны с нарушениями тонуса сосудов, осуществляющих транспорт крови в организме. При повышении тонуса происходит увеличение давления крови в артериях, при гипотонусе - снижение. В обоих случаях возможно появление сильной головной боли в затылке. Нет температуры. Нет зависимости от движения. Характерно присоединение головокружения, тошноты. Возможна не улучшающая состояния рвота. Слабость. Причина подтверждается измерением давления.
• Объемные процессы головного мозга . К группе относятся все причины, вызывающие сдавление структур мозга из-за возникновения внутри них дополнительного объема (опухолевый рост, излияние в ткань крови из сосудов). Характерно присоединение к головной боли симптомов-спутников в виде нарушения чувствительности (онемение), движения (параличи), нарушений речи.
• Отравление ботулотоксином . Кроме сильной головной боли появляются нарушения зрения, гнусавость голоса, осиплость, затруднение глотания.
• Опухоли мозга . Целесообразность дополнительного выделения в отдельную группу объясняется тем, что среди крайне разнообразных проявлений этих болезней существует и вариант в виде единственного симптома - сильной боли в затылочной области.

Что делать

Стандартный алгоритм при сильной боли в затылке :

1. Определить связь с движением.

Усиление при движении (часто с распространением в шею, надплечье, руку) заставляет задуматься:

— о нарушениях в позвоночнике;

— травматическом, застойном или воспалительном повреждении мышц;

— поражении нервов («вспышкообразный» характер усиления на коротком участке движения).

2. Проверить давление. При высоком - немедленно обратиться за медицинской помощью.
3. Определить температуру тела. При высокой - обратиться за медицинской помощью. При сопутствующей рвоте и ограничении движений головы из-за напряжения затылочных мышц - экстренное обращение!
4. Внимательно зафиксировать все сопутствующие нарушения. Выявление нарушений зрения, затруднения глотания, изменения голоса, расстройств чувствительности, движения, речи - обязательный повод для обращения за экстренной помощью!

Ценность информации - в ее применении. Верное определение причины сильной боли в затылочной области головы - возможность сохранения собственного здоровья. А если - жизни?

Посмотрите видеоролик по теме статьи: