Стадии кариеса - это степени последовательного разрушения зубов в результате продолжительного действия на них отрицательных внешних и внутренних факторов. Это очень сложный и прогрессирующий патологический процесс, приводящий к разрушению твёрдой ткани зуба.
В переводе с латинского языка слово кариес означает гниение. Расскажем какие можно выделить основные стадии развития кариеса, осветим их основные признаки и приведём способы лечения.
Кариес является наиболее распространённым заболеванием человека. В той или иной степени болезнью поражены свыше 90% населения земного шара. Такая же частота характерна и для пациентов юного возраста.
Хотя зубная эмаль наиболее твёрдая из всех тканей человеческого организма, все же она подвержена отрицательным воздействиям: таким как бактерии и органические кислоты. Это обусловлено её природой, ведь в основном ткань состоит из минеральных веществ. К зубному заболеванию приводит очень много факторов, даже количество и состав слюны влияет на состояние эмали.
Поражение может происходить очень быстро. Это не только эстетическая проблема и источник очень сильной боли, порой не дающей человеку ни малейшего покоя. Кариозный зуб является вместилищем патогенных бактерий, что вызывает разные заболевания. Кроме того, поражённые зубы отрицательно влияют на процессы пищеварения и социальную активность человека.
В подавляющем большинстве случаев человеческие зубы поражает простой кариес. Для врачей наиболее приемлемой и понятной является такая классификация, в зависимости от степени кариеса:
При поражении околопульпарной дентинной области принято говорить о 4 стадии болезни. Если зуб не лечить, то происходит дегенерация пульпы, и как исход заболевания - возникает периодонтит.
Вначале на зубе формируются матовые пятна. Они могут иметь белую, коричневатую или в некоторых случаях тёмную, почти чёрную окраску. Такое пятно появляется в результате дефицита солей кальция.
Начальный этап развития кариеса может выглядеть так.
В зависимости от степени выраженности кариозного процесса дефект может либо прогрессировать с дальнейшим превращением в поверхностный кариес и нарушением верхнего слоя. Если же процесс протекает более медленно, то пятно в дальнейшем приобретает тёмный цвет. Надо понимать, что такая стабилизация является непродолжительным явлением, и в дальнейшем на месте пятна возникает область поражённых тканей.
Обычно человек не ощущает других симптомов такого процесса. Очень редко на месте пятна возникает повышенная чувствительность. При диагностике с помощью индикатора заметно окрашивание пятна.
При поверхностном кариесе происходит интенсивная деминерализация зуба. Пациент начинает замечать появление кратковременных болевых ощущений при действии на зубную поверхность кислой, солёной или сладкой еды. Такая же болевая реакция возникает и при действии высокой или низкой температуры, механических раздражителей.
При поверхностном кариесе болевые ощущения непродолжительны и не очень интенсивны. При осмотре можно заметить изменение целостности эмали.
При происходит нарушение дентина. В зубе определяется дефект (дупло). Пациент ощущает кратковременные боли средней или сильной степени интенсивности.
Болевая реакция усиливается при попадании на зуб горячей или холодной пищи, а от солёного или сладкого боль усиливается.
После удаления провоцирующего фактора боль вскоре проходит. Если в зубе есть большой слой дентина, то боль может не появляться совсем - кариес протекает в таком случае бессимптомно.
Пациент замечает в поражённой части тёмное пятно, иногда полость. В ней собираются остатки еды, которые гниют и затем разлагаются. Это явление служит причиной появления плохого запаха изо рта. Характерно длительное течение такого заболевания. Без необходимого лечения оно медленно переходит в глубокий кариес.
Глубокий кариес является последней стадией патологического процесса. При этом происходит поражение твёрдых тканей. Ведущий признак глубокого кариеса - сильная боль. Она длится недолго и возникает после попадания в полость зуба пищи, питья, механических раздражителей. Боль бывает длительной тогда, когда в кариозной полости остатки пищи находятся продолжительное время.
Его особенностью является длительный бессимптомный период. Однако когда дентин разрушится полностью, появится резкая болезненность, особенно при надавливании на зуб.
Обращает на себя внимание интенсивный запах из полости рта - галитоз. Он обусловлен распадом тканей и присоединением к патологическому процессу болезнетворных бактерий. Иногда очаг глубокого кариеса может развиваться под пломбой (как вариант хронического течения заболевания).
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Симптомы глубокого кариеса обычно вынуждают больного обратиться к стоматологу для лечения. Если своевременные лечебные меры будут проигнорированы, существует высокая вероятность развития осложнений кариеса.
Стадии скорости течения болезни
Установлено, что скорость и глубина поражения зубной части в процессе формирования кариеса является главным критерием выбора методов лечения. Поэтому болезнь принято классифицировать в зависимости от степени выраженности патологического процесса:
- Компенсированный. На этом этапе кариес протекает медленнее. При своевременном и правильно выбранном лечении удаётся сохранить зуб.
- Субкомпенсированный. Интенсивность кариозного поражения соответствует усреднённым показателям для той или иной группы людей.
- Острый или декомпенсированный кариес. Характерен значительной остротой процесса и быстрым поражением зубной области. Болезнь протекает очень интенсивно. При крайней степени остроты процесса наблюдается генерализованное поражение зубов.
На видео ниже хорошо рассказывается про тему статьи, в частности, про лечение кариеса в стадии пятна:
Возможные осложнения
К наиболее опасным осложнениям кариеса относят пульпит, периодонтит и гранулёму:
- Под пульпитом понимают воспаление пульпы. Характерный признак такого заболевания - острая и резкая боль, возникающая вне зависимости от приёма пищи и времени суток. Она отдаёт в ухо и челюсть. Из-за выраженности болевых ощущений часто бывает невозможно определить, какой именно зуб поражён и вызывает резкую боль.
- Периодонтит возникает из-за того, что или был вылечен неправильно. Главная причина появления такого заболевания - запущенный глубокий кариес. Периодонтит - это воспаление окружающих зуб тканей.
Развитие пульпита.
Появление резкого неприятного запаха изо рта (галитоз). Во время чистки зубов возникает кровоточивость дёсен (или пародонтоз). Боль усиливается при попадании на зуб и десну холодной или горячей еды, и:
- во время надавливания на зуб;
- после употребления очень горячей или, наоборот, очень холодной еды;
- от отёка тканей, окружающих зуб;
- из-за возникшего гнойника в десне.
При периодонтите в крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, лимфатических узлов. Обычно поражённый зуб при периодонтите удаляют.
Гранулема зуба.
Если же не лечить периодонтит, развивается гранулёма. При этом у корня зуба появляется небольшой мешочек с гнойным содержимым. Длительное время мешочек может не проявляться никакими симптомами. Однако при резком обострении болезни появляется сильнейшая зубная боль.
Последствия гранулёмы очень серьёзны, потому что она является источником инфекции и провоцирует развитие неврологических и кардиологических патологий. Запущенное заболевание грозит развитием , флегмоны или флюса.
Принципы профилактики
Кариозное поражение зубов намного легче предупредить, чем лечить. Главные правила профилактики кариеса следующие:
- устранение всех факторов, способствующих развитию кариеса;
- коррекция количества потребляемого сахара;
- применение зубных паст с содержанием соединений фтора;
- правильная чистка зубов;
- применение раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта;
- профилактический осмотр у зубного врача не реже, чем раз в полгода;
- регулярное лечение начавшегося поражения зуба, пломбирование, реминерализация.
Лечение кариеса очень трудоёмкое и длительное. Если же пациент слишком поздно обращается к врачу, то единственным выходом из сложившейся ситуации является удаление зубов. Чтобы этого не произошло, лечить кариес надо уже на самой ранней стадии при появлении даже самого мелкого пятна. Как правило, в таком случае удаётся приостановить дальнейшее распространение патологического процесса.
Слово «кариес» с латыни переводится как «гниение» – этот сложный деструктивный процесс протекает в течение продолжительного времени, проходя через несколько этапов. Из-за действия различных внешних и внутренних факторов идет процесс постепенного и последовательного разрушения зубов, при этом стадии кариеса отличаются своими особенностями, имеют характерные признаки и могут поддаваться различным способам лечения.
Важно! По статистике более 90 процентов населения планеты страдает этим коварным недугом, в той или иной степени. Тенденция развития кариеса столь стремительна, что заставляет стоматологов всего мира бить тревогу: даже малые дети, чей возраст едва достигает 3 лет подвержены заболеванию и всерьез рискуют не только быстрее положенного потерять молочный прикус, но и заполучить проблемы с постоянным.
Особенность кариеса зубов заключается в том, что это заболевание поражает самую твердую из всех тканей организма человека - эмаль, причем масштабы его распространения таковы, что 9 из 10 обитателей нашей планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. Но не стоит расстраиваться, так как, в настоящее время существуют различные способы восстановления эмали – прочитайте про них подробнее .
На заметку! Развитие кариеса может проходить с довольно высокой скоростью, приводя не только к проблемам эстетического свойства, но и к физической боли, от которой человек не может найти себе места.
Не стоит забывать и о том, что вредоносные бактерии, активность которых как раз и становится причиной развития болезни, могут отрицательно повлиять также на процессы пищеварения. А разрушение зубов может привести к трудностям с питанием, с появлением комплексов относительно нахождения в социуме, желанию скрыть свою улыбку от окружающих, к серьезным воспалениям в полости рта, в тканях пародонта и так далее. Именно поэтому важно начинать борьбу с заболеванием как можно быстрее, чтобы не доводить дело до серьезных проблем со здоровьем.
Наиболее понятной классификацией развития заболевания является такая, которая базируется на нескольких последовательных стадиях, связанных со степенью поражения тканей:
Главный симптом начальной стадии развития болезни ярко представлен на фото. Как видите, именно пятна «сообщают» в данном случае о неполадках с зубом. Они могут быть матовыми, едва различимыми, коричневыми, темными и даже почти черными. Но чаще всего на эмали появляются белые деминерализованные пигментированные области. Основной причиной их возникновения становится нехватка солей кальция, приводящая к ослаблению защитных функций эмали.
Но не стоит забывать и о том, что среди классических причин появления любого кариеса пальма первенства по-прежнему принадлежит скоплению в полости рта большого количества вредоносных микроорганизмов, которые селятся на разных видах налета и отложений (твердый камень и мягкий налет). Такому положению вещей часто сопутствует недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение процедурами профгигиены, длительное лечение (прием антибиотиков и сильнодействующих лекарств) и ослабление иммунитета после заболеваний.
Что интересно, протекает эта стадия незаметно и безболезненно для человека, иногда может проявить себя повышенная чувствительность, но это происходит редко.
Важно! Вылечить кариес при таких симптомах не составит особенного труда. Более того, здесь удастся обойтись без бора и обезболивания. Эффективно решить проблему помогут процедуры реминерализации эмали, фторирование, герметизация фиссур. Естественно, укреплять организм нужно и изнутри, для этого важно наладить рацион питания, включив в него витамины и продукты, содержащие кальций и фтор.
Со временем, если не предпринимать никаких действий, пятно начинает темнеть, что является признаком поражения тканей и их постепенного гниения, если на это никак не отреагировать, то это может привести к поражению верхнего слоя зуба и к развитию поверхностного кариеса.
Здесь из-за деминерализационных процессов начинают проявлять себя болезненные ощущения как следствие различного рода воздействий, прежде всего, горячего и холодного, а также кислого и сладкого. Дискомфорт возникает и при механическом давлении на зуб (в процессе очищения его щеткой и пастой, при надавливании). Это уже поверхностный кариес и более медлить с лечением никак нельзя.
Стадия среднего кариеса проявляется тем, что в зубе образуется дупло, поскольку наступает момент разрушения дентина, и болезненные ощущения характеризуются возрастающей интенсивностью. Может, правда, оказаться так, что симптоматика не станет проявляться, если слой дентина будет достаточно толстым, но это встречается нечасто.
Интересно! Обладатели желтых зубов от природы могут похвастаться необычайной крепостью дентина – это подтверждают недавние исследования. Желтый оттенок улыбки с рождения – не всегда повод расстраиваться. Это может означать, что ваш дентин имеет богатый минеральный состав и меньше подвержен кариозным разрушениям. Правда, в таком случае существует один минус – отбелить желтизну традиционными способами не получится, решать проблему придется с помощью виниров, люминиров или коронок.
Если в области поражения образуется полость, то в нее начинают попадать остатки пищи, которые провоцируют появление сильного неприятного запаха из-за своего гниения и ускоряют развитие воспалительного процесса. На стадии среднего кариеса болезнь может вести себя непредсказуемо. Она может развиваться долго или же стремительно (все зависит от провоцирующих факторов), после чего она перейдет в глубокое поражение дентина.
На этой завершающей стадии процесс патологии провоцирует сильные боли, которые, правда, длятся не очень продолжительное время и обычно себя проявляют после попадания в полость пищи, напитков или иных раздражителей. Если же остатки еды задерживаются в полости на продолжительное время, то и боль может стать более длительной.
Спутником этого этапа развития болезни будет галитоз, то есть возникающий как следствие гниения и распада тканей неприятный и довольно сильный запах изо рта. Если и тут лечение будет проигнорировано, то пациент рискует получить дополнительные проблемы как следствие тех или иных .
Выбирая методику лечения, стоматолог, прежде всего, опирается на диагностические мероприятия, на то, как быстро развивается болезнь, на глубину и скорость распространения кариозного поражения тканей.
Детские зубы также подвержены кариесу, причем, отнюдь не в меньшей степени, чем взрослые. Главными причинами его возникновения у детей являются:
Симптоматика, равно как и стадии , ничем не отличаются от постоянных, более того, болезнь может охватывать по нескольку зубов одновременно. Сегодня применяется множество методик борьбы с заболеванием, из которых наибольшее распространение получили:
Подробнее о методах лечения кариеса читайте в соответствующей статье .
Из всех возможных осложнений кариеса наибольшую опасность представляют пульпит, периодонтит и гранулема:
Не забывайте, что это еще не все осложнения, с которыми может столкнуться человек в результате запущенной формы заболевания. Он может потерять зуб, тогда уже придется восстанавливать его при помощи протезирования мостовидными конструкциями или имплантации. Здесь уже речь будет идти о существенных затратах. А если проблему игнорировать, то это обернется не только различными комплексами на фоне нарушенной эстетики улыбки, но и сложностями с пережевыванием пищи, со здоровьем: будет страдать желудочно-кишечный тракт, позвоночник, появятся головные боли, нарушится артикуляция и симметрия лица.
Предупредить кариес гораздо легче, чем потом его лечить. С целью эффективной профилактики следует придерживаться следующих действий:
Полная информация о профилактике кариеса также размещена в отдельной статье, нажимайте и будьте готовы к тому, чтобы зубки стали здоровыми!
Позднее обращение к врачу означает, что опасность удаления зуба очень велика, поэтому приступать к лечению необходимо на самых ранних этапах, когда появляются первые пятна на поверхности зубов.
Что касается диагностических мероприятий, то это может быть визуальный осмотр пациента при помощи специального зеркальца, определение участка деминерализованной эмали при помощи красителей, рентгенография, пальпация.
Лечение базируется на удалении тех участков ткани, которые «захватила» болезнь. Делается это в большинстве случаев (если не считать стадию пятна) при помощи бормашины. Естественно, эта процедура нарушает форму зуба, его эстетику и анатомические особенности. Соответственно, после такого удаления нужно ее восстановить, используя материал для пломбирования.
Проще всего поддается лечению стадия пятна, когда деминерализацию можно остановить с помощью препаратов, имеющих высокое содержание кальция и фтора. Для последующих стадий уже требуется более серьезное вмешательство стоматолога, использование анестетиков, бормашины и прочих средств лечения.
На сегодняшний день разработана четкая система классификации, которая определяет и описывает все стадии кариеса.
При диагностике и лечении зубов дантисты и пациенты могут использовать схемы, фото и видео, созданные для наглядности и предметного представления о кариесе, который поражает поверхность зуба.
Как и многие заболевания, возникает и развивается постепенно.
На определенной стадии заболевание переходит из латентной формы в открытую, когда лечение нужно проводить в обязательном порядке.
Согласно данным медицинской статистики, кариес зубов считается наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения цивилизованных стран.
Более того, отмечается стремительный рост поражения зубов у детей, начиная с шести лет.
Проведенные исследования убедительно доказали, что кариес нельзя считать самостоятельным заболеванием.
Патология зуба возникает и развивается под воздействием внешних факторов. Основной причиной появления кариеса считается нарушение гигиены полости рта.
Когда зубы чистятся нерегулярно и неправильно, возникают условия для первой стадии кариозной болезни.
Налет на поверхности зубов образуется постепенно и в первую очередь в труднодоступных местах.
На боковых поверхностях зуба, в углублениях жевательных поверхностей постепенно образуется налет, который трудно удалить щеткой.
Не до конца удаляется он и естественным путем при жевании пищи. Налет прочно «прилипает» к поверхности зубов и служит питательной средой для патогенных бактерий.
В дополнение к этому минеральные соединения, содержащиеся в слюне, способствуют уплотнению налета и образованию зубного камня.
В результате развития этих процессов нарушается целостность зубной эмали, что и провоцирует начальную стадию кариеса.
Стоматологи и пациенты, которые занимались лечением зубов на разных стадиях развития кариеса, отмечают коварство этого заболевания.
Начальная стадия болезни никак себя не проявляет. Нередко пациент замечает кариес в стадии пятна – замечает, но не всегда обращается за помощью к стоматологу (см. фото).
Тем временем кариес расширяется.
Этот процесс сопровождается следующими признаками:
Одновременно с этим изо рта появляется неприятный запах. Чаще всего эти симптомы проявляются по отдельности, на определенной стадии загнивания.
Если зубной ряд утратил свою былую белизну и болезненно реагирует на кислую или сладкую, горячую или холодную пищу, то не следует откладывать визит к дантисту.
Эти признаки однозначно свидетельствуют о начальной стадии формирования кариеса.
В зависимости от места поражения зуба стоматологи выделяют следующие виды кариеса:
При лечении каждого вида кариеса выбирается соответствующая методика. Этот выбор зависит от стадии развития болезни.
Бутылочный вид поражает молочные зубы, фиссурный локализуется по центру зуба, не задевая прикорневых участков.
Методика лечения кариеса выбирается в зависимости от стадии и масштаба поражения зубов. Основной подход сводится к тому, чтобы удалить пораженные участки зуба и после этого восстановить его геометрическую форму с помощью пломбировочного материала.
Легко и быстро устраняется кариес в стадии пятна. Белые пятна свидетельствуют о деминерализации зубной ткани.
Важно отметить, что на данной стадии вымывание минералов из зубной ткани можно остановить. Для этого используются специальные препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор.
В более сложных ситуациях стоматологи применяют соответствующие методы восстановления зуба.
Лечение кариеса в стадии пятна проводится нечасто. Причина этого кроется в том, что на этом этапе развития патологии будущий пациент просто не подозревает о своей проблеме.
Для регулярных посещений стоматолога у многих людей просто не имеют времени или возможностей.
Самостоятельно обнаружить кариес в стадии пятна можно только при внимательном осмотре своих зубов в зеркале.
В результате деминерализации участок зуба приобретает матовый оттенок, при этом зуб никак не реагирует на внешние раздражители.
Такое незначительное изменение внешнего вида нельзя оставлять без внимания.
Первая стадия развития кариеса купируется специальными процедурами. Вначале нужно очистить от налета пораженный участок зуба.
Затем выполняется дезинфекция, для которой можно использовать перекись водорода. Следующим шагом пораженный участок необходимо подсушить. При этом пятно приобретает яркий оттенок.
После подготовительных действий эмаль обрабатывается специальными растворами, в которых содержатся минеральные соединения.
Структура эмали постепенно восстанавливается и обретает исходную прочность. Заключительным действием восстановленный участок покрывается защитным лаком.
Как и первая стадия, эта разновидность кариеса именуется поверхностной. Однако у нее имеется одно существенное отличие – пораженные участки зубов становится шероховатыми. Это легко ощущается языком.
По этой причине кариес в стадии белого пятна лечится другими методами. Эмаль в таком состоянии уже в значительной мере утратила свою прочность, поэтому зубной ряд болезненно реагирует на кислую или сладкую пищу, на перепады температуры.
Метод лечения кариеса выбирается в зависимости от расположения пораженного участка. Если эмаль повреждена на лицевой стороне передних зубов, то проводится стандартная процедура по реминерализации.
Когда кариес развивается в естественных углублениях, чаще всего применяется метод пломбирования. Эта процедура более длительная и трудоемкая.
В последние годы при восстановлении шероховатой поверхности стали применять специально разработанный для этого препарат.
Методика позволяет обойтись без бормашины и пломбировочных материалов.
Гель заполняет микроскопические поры и трещины, после чего полимеризируется под воздействием излучения специально подобранной частоты.
Лечение кариеса на этой стадии сегодня можно проводить в комфортных для пациента условиях.
На этой стадии развития болезни в пораженном кариесом зубе уже образовалась полость. При осмотре ротовой полости в зеркале повреждения зубной ткани видны невооруженным глазом.
Небольшие углубления могут достигать дентина, в результате чего пациент чувствует боль. Болевые ощущения возникают и при механическом, химическом или термическом воздействии на пораженный зуб.
Если образовавшаяся полость имеет небольшие размеры, то подобных признаков человек может и не заметить. Однако этот факт не может служить причиной, чтобы откладывать лечение на более позднюю стадию.
Именно на средней стадии развития пациенты чаще всего обращаются в поликлинику для лечения кариеса.
Стоматолог выполняет процедуры по удалению пораженного и пигментированного дентина и формированию полости под пломбу.
После каждого этапа необходимо проводить антисептическую обработку внутренней поверхности, чтобы гарантировать отсутствие бактерий.
Пломба устанавливается на специальную прокладку. Важным этапом считается восстановление исходной формы зуба.
Дантисту необходимо добиться такого же состояния зубного ряда, которое было до появления кариеса.
На этой стадии в зубе уже образовалась обширная полость, которая имеет узкий вход и широкое основание.
Если посмотреть на представленные фото, то можно заметить, что почти весь слой дентина поражен кариесом. Нередко зуб частично или полностью разрушается.
Первая задача стоматолога заключается в том, чтобы остановить процесс разрушения и свести к минимуму неприятные последствия.
Наиболее распространенным осложнением кариеса на этой стадии считается пульпит и периодонтит. Эти болезни требуют специального лечения.
Лечение кариеса на стадии обширного поражения зубной поверхности выполняется в несколько этапов.
Для стоматолога необходимо получить исчерпывающую информацию о протекании болезни, только после этого наметив последовательность действий.
Процесс на первой стадии включает в себя удаление нервных окончаний. С этой целью устанавливается временная пломба.
При установке постоянной пломбы на дно полости укладывается содержащая кальций прокладка. На этой стадии главное – не допустить попадания токсинов на пульпу.
Чтобы предотвратить возникновение кариеса и не создавать условий для его дальнейшего развития, достаточно придерживаться простых и понятных правил.
В первую очередь необходимо сформировать оптимальный рацион. Стоматологи рекомендуют не злоупотреблять сладкими блюдами и продуктами.
Начальный кариес возникает при чрезмерном употреблении углеводов. Нет необходимости отказываться от сладостей, но при этом надо помнить, что первую стадию разрушения зубной эмали вызывают именно конфеты и сахар.
На глубокой стадии при лечении кариеса желательно перейти на специальную диету, которую назначит стоматолог.
Очень важно не формировать питательную почву для развития кариеса на любой стадии. Хорошая щетка и правильно подобранная паста – первые помощники в этом деле.
Нужно обязательно употреблять продукты, которые способствуют самоочищению зубов – свежие яблоки, твердый сыр, орехи.
Кариес относится к одним из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс, который может развиться сразу же после прорезывания зубов. Если кариес на любой стадии поражает зуб, происходит деминерализация тканей, они начинают размягчаться, а в зубе появляется полость.
В переводе с латыни слово «кариес» означает «гниение». Это название довольно точно характеризует процесс, протекающий в больном зубе. Это заболевание можно встретить у большинства жителей планеты. Оно не зависит от региона проживания, возраста, пола и других различий. Практически все люди подвержены кариесу.
Может показаться, что заболевание не представляет собой большой проблемы, но на самом деле это не так. Стоматологи утверждают, что болезнь поражает 95% населения. Выходит, что почти все люди имеют ту или иную стадию кариеса.
Чтобы разобраться в проблеме, рассмотрим причины возникновения, симптомы и стадии кариеса, а также способы лечения и профилактические меры.
Важно! Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, выступают органические кислоты, образовывающиеся в ротовой полости и негативно влияющие на зубную эмаль. Эти кислоты выделяют микроорганизмы, живущие во рту человека.
Развитию кариеса способствует множество факторов, некоторые из них: недостаточная гигиена ротовой полости, болезнетворный налет, ношение брекет-систем, генетическая предрасположенность, употребление в пищу “вредных” углеводов, хронические заболевание в организме, использование некачественной воды.
Как правило, несоблюдения гигиены ротовой полости, применения некачественных средств по уходу за зубами (щеток, паст) и отказа от профилактических осмотров у стоматолога уже достаточно для развития патологического процесса. Это самые частые причины стоматологических болезней. Чтобы защититься от всевозможных проблем с зубами, очень важно соблюдать ряд профилактических мер. Не стоит забывать, что любое заболевание легче и дешевле предотвратить, нежели лечить.
Кариес имеет четыре стадии, последовательно сменяющие друг друга по мере развития заболевания.
Внимание! Зуб, пораженный начальным кариесом, не нуждается в сверлении и пломбировании. Здесь применяется более простое лечение. Сначала врач очищает поверхность зуба от налета, дезинфицирует ее, а затем просушивает. После этого больной зуб обрабатывается специальными минеральными составами, укрепляющими эмаль.
На данном рисунке представлены стадии развития кариеса: первоначальный кариес (стадия пятна) – поверхностный кариес – средний кариес – глубокий кариес.
Для лечения поверхностного кариеса применяется тот же метод, что и в предыдущем случае – реминерализирующая терапия. Однако ее можно проводить только на открытых участках зубов. Если кариозный процесс развился в фиссурах, то для его лечения и предотвращения повторного развития может потребоваться пломбирование.
Для лечения ранних стадий кариеса в современной стоматологии с успехом применяется препарат «Icon» (производства Германии). Это специальный гель, который проникает в поры зубной эмали, насыщая ее минералами. Препарат наносят на пораженные участки эмали и подвергают облучению, в результате чего он затвердевает, обеспечивая зубу дополнительную защиту от болезнетворных бактерий.
Внимание! Средний кариес расположен в пришеечной области можно перепутать с клиновидным дефектом зуба. Главным отличием клиновидного дефекта от среднего кариеса является отсутствие болевых ощущений во время препарирования зуба. Лечение среднего кариеса, как правило, сопровождается болью разной степени выраженности. Для постановки точного диагноза стоматолог обычно назначает рентгенографию.
Поскольку кариозная полость на этой стадии заболевания достигает внушительных размеров, лечение зуба занимает больше времени, чем на предыдущих стадиях. Пациенту приходится посещать врача несколько раз. Для проведения грамотного лечения врач проводит всестороннюю диагностику.
Нередко на этой стадии заболевания врач перед инструментальной обработкой зубов проводит депульпирование. Также может понадобиться установка временной пломбы, которую пациент будет носить несколько дней, после чего ее заменят на постоянную.
В процессе лечения стоматолог укладывает в подготовленную полость специальную прокладку, содержащую кальций. Она обеззараживает поврежденные участки и снимает воспаление. Сверху устанавливается изолирующая прокладка, содержащая фтор. Это помогает защитить пульпу от токсичных веществ, а также препятствует повторному развитию кариозного процесса. Врач устанавливает прокладку таким образом, чтобы она полностью покрывала дно кариозной полости и заполняла ее наполовину, не доходя до границы между дентином и эмалью. При неправильной установке прокладка может попросту рассосаться.
Лечение кариеса, особенно на последней стадии – процесс непростой, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры и лечить заболевание на начальных стадиях.
Главная причина возникновения любого кариеса - активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности - к реакции на температурные раздражители).
Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.
Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).
Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы , которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.
Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.
Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую - более серьезную - стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:
Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:
