Расстройство пищеварения, или диспепсия характеризуется нарушением процессов переваривания пищи. Причины этого могут быть самые разные - хронические воспалительные заболевания органов пищеварения, переедание, употребление недоброкачественной, непривычной или тяжелой, жирной пищи. Пищеварительная система не справляется со своей функцией, и в результате - боль и тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие и урчание в животе, жидкий стул (или, наоборот, запор), слабость, головокружение, легкая тошнота.
Еще один неприятный симптом, сигнализирующий о заболеваниях ЖКТ, - изжога . Это - ощущение жжения за грудиной, которое нередко распространяется вверх до глотки. Появление изжоги обусловлено забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Для устранения этого симптома применяются антацидные средства (от греч. anti - против, acidus - кислый), которые уменьшают кислотность желудочного сока за счет нейтрализации соляной кислоты. Существует большое количество таких препаратов. Их подразделяют на всасывающиеся , основными компонентами которых являются натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, окись магния и не всасывающиеся (фосфат алюминия, гидроокись алюминия, гидроокись магния, карбонат магния и цитрат магния ). Применение всасывающихся антацидов ограничено из-за развития нежелательных реакций. Эти средства действуют быстро, но непродолжительно, а при нейтрализации соляной кислоты они образуют углекислый газ, что может вызвать вздутие живота и отрыжку. Кроме того, наличие углекислого газа может стать причиной вторичного выделения соляной кислоты, что усугубит состояние больного. Не всасывающиеся антацтиды нерастворимы в воде, незначительно или совсем не проникают в кровь и не оказывают системного действия на организм, только местное. Действуют медленнее, но зато дают более длительный эффект, не образуют углекислого газа, некоторые из них обладают адсорбирующими свойствами, то есть, способны поглощать различные, в том числе и вредные вещества из газов и жидкостей. В больших дозах соединения магния вызывают слабительный эффект, а алюминия - запирающий. Кормящим женщинам можно принимать не всасывающиеся антациды, в указанных на упаковках дозировках, более привычное название этих средств - МААЛОКС, ФОСФАЛЮГЕЛЬ, АЛЬМАГЕЛЬ.
При употреблении некоторых пищевых продуктов, таких как картофель, молоко, черный хлеб, овощи или при недостаточном всасывании газов в кишечнике (из-за потери тонуса его мышц, а также вследствие различных заболеваний ЖКТ), нередко возникает усиленное газообразование, или метеоризм. Обычно ему сопутствуют тяжесть и чувство распирания в животе, отрыжка, икота, приступообразная боль в животе, исчезающие после отхождения газов, неприятный запах изо рта и т.д. В качестве традиционных средств при метеоризме часто используют настои и настойки из цветков ромашки, плодов тмина, семян укропа аптечного (фенхель) или огородного, а также масло фенхеля или укропное масло. Они облегчают отхождение газов, так как расслабляют гладкую мускулатуру (легкое спазмолитическое действие) и одновременно стимулируют двигательную активность (моторику) кишечника. Настойки лекарственных трав можно комбинировать. Кормящим женщинам также можно использовать средства на основе симетикона - ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС .
Хронический гастрит - заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты.
Различают три вида хронических гастритов:
Различают также хронический гастрит с повышенной или пониженной секреторной функцией, т.е. выработкой соляной кислоты, что зависит от степени повреждения желез. Нормальная или даже повышенная кислотность желудочного сока характерна для хронического гастрита типа В и С, т.к. функциональные железы длительное время не страда" ют или поражаются незначительно. Пониженная кислотность желудочного сока характерна для гастрита типа А, т.к. в этом случае непосредственно происходит повреждение желез.
Проявления гастрита зависят от его типа.
Хронический гастрит типа А (аутоиммунный, атрофический). Встречается редко и составляет только 5% всех гастритов. Заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами: тупой болью и тяжестью в подложечной области после еды, отрыжкой, тошнотой. Могут возникнуть неприятный вкус во рту, метеоризм (урчание и вздутие живота), послабление стула. Появляются повышенная утомляемость, сонливость, жжение языка. При осмотре обнаруживают «лакированный» язык (происходит сглаживание сосочков языка, и он становится гладким), бледность кожи и легкое пожелтение склер, признаки гиповитаминоза (заеды, т.е. трещины в области углов рта, кровоточивость десен, ломкость ногтей, выпадение волос).
Хронический гастрит типа В (поверхностный, вызванный хеликобактерной инфекцией). Это самая распространенная форма заболевания, она составляет 85% всех хронических гастритов и может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни - голодными и ночными болями в левом подреберье, тошнотой и рвотой, отрыжкой кислым и изжогой.
Повышенный риск развития хронического гастрита могут вызвать следующие факторы:
Хронический гастрит типа С (химический рефлюкс-гастрит). Отмечается желудочная и кишечная диспепсия: неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Язык часто обложен белым или желто-белым налетом с отпечатками зубов на боковой поверхности.
Для диагностики гастрита определенное значение имеет исследование желудочной секреции методом фракционного зондирования. Сущность его заключается в том, что тонкий зонд через рот вводят в желудок и получают порцию желудочного сока, активно отсасывая ее с помощью шприца. Таким же образом в течение часа с интервалом в 15 минут получают еще 4 порции, после чего проводят стимуляцию секреции. Стимуляторы желудочной секреции делятся на две группы: энтеральные и парентеральные. К энтеральным относятся капустный отвар Хронический гастритили мясной бульон. Парентеральные стимуляторы (лекарственные препараты) применяются намного чаще. Это - ГИСТАМИН, который вводят подкожно. После введения через зонд энтерального стимулятора содержимое желудка удаляют через зонд и вновь собирают стимулированные порции желудочного сока с 15% минутным интервалом. В каждой порции оценивают объем, кислотность и судят о секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.
Распространенным методом диагностики хронического гастрита до настоящего времени является рентгенологический метод, однако он не считается достоверным даже при изменении рельефа слизистой оболочки желудка.
Более информативным методом является гастроскопия. Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце, что позволяет увидеть всю внутреннюю поверхность пищевода и желудка. Его через рот проводят в желудок и исследуют внутреннюю поверхность.
Таким образом, окончательный диагноз должен основываться на комплексной оценке клинической картины и результатах лабораторно-инструментальных обследований.
Для определения значения бактериального фактора делают анализ на наличие хеликобактер пилори.
Лечение гастрита в послеродовый период может протекать двумя путями. Прежде всего стоит учесть, насколько заболевание беспокоит женщину, чтобы решить вопрос о сохранении грудного вскармливания.
Лекарственное лечение в период лактации имеет свои особенности. Если же женщину беспокоят сильные боли, мешающие нормальной жизни, то рекомендуют прекратить кормление грудью и провести полное комплексное лечение.
Если вопрос не стоит так остро и женщина не хочет отказываться от грудного вскармливания, можно попробовать уменьшить проявления заболевания, не прибегая к антибактериальной терапии.
Если из-за интенсивных болей и неэффективности вышеописанного лечения грудное вскармливание пришлось отменить, то в дополнение к вышеперечисленному лечению применяются:
Хронический гастрит у кормящей мамы возникает по разным причинам. В целом, факторы, провоцирующие развитие патологии, делятся на два типа: внутренние и внешние.
Внешние причины вызывают воспаление в слизистой, попадая в желудок через кровь или при проглатывании. К таким причинам относятся:
Внутренние причины вызывают возникновение гастрита, проникая через кровь в слизистую желудка. Обычно к ним относятся различные патологии, например:
Развиться хронический гастрит у мам, кормящих грудью, также может ввиду переутомления, отсутствия полноценного отдыха, на фоне наследственности. То есть, во время лактации женский организм крайне уязвим в силу чрезмерных перегрузок кормящей мамы, поэтому неудивительно, что обострения гастрита у них - достаточно частое явление.
В целом, хронический гастрит протекает без симптоматики. Признаки заболевания показывают себя только в периоды обострения, чаще всего в межсезонье. К клиническим проявлениям патологии относятся:
При атрофическом хроническом гастрите (патология, при которой слизистая желудка истончена) после еды может возникать ряд дополнительных специфических симптомов, в частности:
Хронический гастрит у кормящей мамы диагностируется на основании жалоб больной, а также анамнеза заболевания. Во внимание врач берёт все симптомы, которыми сопровождается патология. Также доктор проводит физикальный осмотр пациентки. Он прощупывает живот, выполняет его простукивания. Смотрит на кожные покровы, наличие налёта на языке. После этого маме, кормящей грудью, назначаются лабораторные обследования. В том числе исследование кала, анализ крови, мочи, бактериальный посев.
Помимо прочего, проводятся инструментальные методы обследования. В частности, фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия, УЗИ, pH-метрия, электрогастроэнтерография, манометрия верхних отделов ЖКТ.
На основании полученных данных устанавливается точный диагноз и пациентке назначается схема лечения.
К числу главных осложнений хронического гастрита у кормящих мам относится возникновение эрозий и язв на слизистой поверхности желудка, которые могут привести к внутренним кровотечениям. Также хронический гастрит может перерасти в злокачественную опухоль желудка.
Если лечение патологии начато вовремя, и схема терапии назначена грамотно, прогнозы на выздоровление весьма благоприятны. Таким образом, лечить хронический гастрит нужно своевременно и при первом появлении его симптомов следует показаться врачу без промедления.
Если кормящая мама обнаружила у себя симптомы обострения хронического гастрита, ей необходимо срочно показаться врачу. При острых приступах следует вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может навредить малышу в период лактации.
При обострении хронического гастрита маме на грудном вскармливании назначают лечение диетой. Она должна употреблять пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день. При этом в первые дни обострения кушать нужно протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, каши, приготовленные на воде. В период ремиссии диета становится менее строгой.
Из рациона исключаются острые, жареные, жирные продукты. Пища либо готовится на пару, либо варится или тушится. Также нельзя употреблять фрукты (кроме бананов) и овощи. Все продукты следует тщательно пережёвывать. Переедание, а также спешные перекусы на ходу категорически запрещены.
В случае, если диетотерапия не помогает, врач назначает медикаментозные препараты, которые не навредят ребёнку в период лактации. При сильных обострениях возможен отказ от грудного вскармливания. В список препаратов от хронического гастрита входят ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку желудочного сока, а также гастропротекторы, антациды, прокинетики и спазмолитики для снятия болевых ощущений
Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить хронический гастрит у кормящих мам, достаточно обширны. К ним относятся:
Кормление грудью - очень важный процесс в послеродовом периоде. Именно с молоком матери ребёнок получает питательные вещества, иммунные клетки, витамины и гормоны, жизненно важные для роста и развития.
Как проводится лечение гастрита у кормящих матерейОднако в период лактации женщины подвержены риску заболевания, так же как и в любой другой момент своей жизни. Гастрит у кормящей мамы - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний после рождения ребёнка и его важно своевременно и адекватно лечить у гастроэнтеролога.
Врач должен не только поставить диагноз, но и объяснить его. Важно понять причины появления заболевания, чтобы принять «информированное решение» о дальнейшем лечении - не бойтесь задавать вопросы. - патологический процесс в желудке, характеризующийся воспалением и нарушением выработки химически активных веществ в слизистой оболочке органа.
Хронический гастрит делится на 3 разновидности:
Клинические проявления гастрита у женщины, кормящей грудью, ничем не отличаются от симптомов, проявляющихся у других женщин, страдающих от этого заболевания.
Однако послеродовая депрессия, недостаток сна, беспокойство о ребёнке, о качестве и количестве молока, безусловно, влияют на оценку состояния организма и беременная не всегда может правильно оценить симптоматику. при грудном вскармливании важно начинать при первых признаках заболевания.
Поэтому ни в коем случае нельзя пропускать признаки начинающегося гастрита:
Отсутствие правильного и своевременного лечения гастрита может привести к довольно серьёзным последствиям:
Существует два вида лечения гастрита во время лактации:
Для улучшения самочувствия женщине необходимо выполнить следующие условия:
Важно! Нельзя резко и кардинально менять свой рацион. Любую диету, даже самую мягкую, нужно изменять постепенно.
При отсутствии эффекта от мягкой терапии или при сильно выраженном болевом синдроме врачи для лечения гастрита при грудном вскармливании назначают более мощные лекарственные средства. Однако эти препараты окажут сильное токсическое действие на ребёнка, если попадут в его организм с грудным молоком, поэтому его переводят на искусственное вскармливание, прекращая ГВ.
Лечение гастрита по такой схеме включает в себя:
Таким образом, врачи советуют по возможности сохранять грудное вскармливание, однако если безопасные для ребёнка средства не принесли желаемого эффекта, то стоит вместе со своим лечащим врачом решить вопрос о переходе на более мощные медикаменты и отказ от кормления грудью матерью.
С большой долей вероятность вы вылечите гастрит при своевременном обращении к врачу. Достаточно тщательно следить за своим здоровьем и здоровьем ребёнка, обращать внимание на симптомы гастрита и при любых сомнениях консультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.
Причины возникновения гастрита у кормящих мам в основном кроются в перенесении стресса, связанного с недавнем родоразрешением. В такой ситуации находятся 70 процентов женщин. Организм еще не оправился от родов, а молодая мама переходит к режиму грудного вскармливания.
Этот период, как правило, связан с недосыпами, волнениями за грудничка, постоянными переживаниями. Все это способствует проявлению гастрита.
К другим причинам развития данного заболевания у мам в период лактации относятся:
Симптоматическая картина проявления гастрита не отличается от той, которую испытывает большинство, страдающих воспалением слизистой оболочки желудка. Ситуация осложняется тем, что маме в период лактации как никогда необходимо хорошо себя чувствовать. Её и без того волнует количество и качество грудного молока. Беспокоит здоровье новорожденного, она мало спит, к состоянию прибавляется и нередкая послеродовая депрессия.
Такие признаки, как:
К выводу о том, что у кормящей мамы именно гастрит опытные специалисты обычно приходят, анализируя имеющуюся симптоматику. По жалобам больной можно диагностировать гастрит желудка.Но при этом в арсенале современной медицины имеется эндоскопический метод, по которому можно поставить чёткий диагноз, определив не только наличие гастрита у больной, о и его форму. Данная медицинская манипуляция подразумевает взятие желудочного сока на анализ при помощи тонкого зонда. Его вводят 4 раза, с интервалами 15 минут. Каждый раз врач отсасывает при помощи шприца порцию желудочного сока. После чего стимулируют секрецию. Стимуляторы бывают энтеральные или парантеральные.
После этого содержимое желудка удаляется при помощи зонда. На основании полученного материала в ходе его анализа делается вывод.
Такую манипуляцию обычно проводят, если лечение не дало результатов или больная испытает сильные желудочные боли.
Последствия гастрита у кормящих могут быть достаточно серьёзными. У мамы в период лактации всегда имеется опасность того, что пропадёт молоко, а пользу грудного вскармливания никому давно не нужно доказывать.
Плохое самочувствие влияет и настроение кормящей мамы, отвлекает её от ребёнка, но это только верхушка айсберга.
Гастрит может развиться в более тяжёлые патологические состояния ЖКТ, при котором нормальный пищеварительный процесс окажется невозможным. Ослабленный беременностью и родами организм при одном не вылеченном заболевании тут же окажется вовлечённым в другие аномальные процессы.
Здоровье может посыпаться, словно карточный домик. Если запустить гастрит, он может перетечь в хроническую стадию. Или стать причиной развития серьёзных заболеваний. Среди них язва желудка и даже рак. Агрессивная терапия подобных заболеваний направлена в первую очередь на сохранение жизни больной, и кормление грудью придётся прекратить.
При наличии характерной симптоматики гастрита, необходимо подумать о своём питании. Исключите тяжелую и вредную пищу из своего рациона. Фастфуд, газированные окрашенные напитки, острая и копчёная пища должна быть забыта. Не следует, как голодать, так и переедать. Показаны лечебные минеральные воды, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, некрепкие бульоны, кисломолочная продукция.
Особое внимание уделите режиму дня. Старайтесь больше высыпаться, не переутомляться, гулять.
Обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Многие препараты противопоказаны мамам в период лактации, поскольку они способны влиять на качество грудного молока. Многие лекарства могут негативно влиять на ещё не до конца созревшие органы малыша, проникая в него при грудном вскармливании. Кроме того, кормящая мама не знает, сколько выводится тот или иной препарат из детского организма.
Врач по характеру клинической картины принимает решение о проведении терапевтических мероприятий. В первую очередь это диета. Рекомендации по правильному, дробному питанию должны соблюдаться неукоснительно. Иногда с помощью контроля над режимом питания и употребляемыми в пищу продуктами удаётся свести воспаление на нет, чаще всего уменьшить беспокоящие кормящую пациентку признаки.
После проведения необходимого эндоскопического исследования и взятия анализов начинается терапия. Из медикаментозного лечения врачи назначают препараты, которые не нанесут вред при грудном вскармливании. Среди таких средств антациды и обволакивающие, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и повышают защитные функции слизистой оболочки желудка.
Назначение антибиотиков обусловлено состоянием кормящей мамы и сложностью течение у неё гастрита.
Маме в лактационный период лучше не принимать лекарств. Профилактикой гастрита у кормящих, которая поможет предотвратить от проявления приступов гастрита, заключается в правильном питании и соблюдении щадящего образа жизни. В период лактации женский организм испытывает определённые нагрузки, он должен функционировать как небольшое своеобразное молокодобывающее предприятие, нарушение в работе которого, прежде всего, влияет на качество продукта.
Кормящей маме надо больше спать, много гулять, и главное, хорошо и правильно питаться. Пища должна быть не только питательной, но и полезной, щадящей для органов пищеварения.
Режим гигиены имеет не последнее значение в плане профилактики. Доказано, что гастрит может быть спровоцирован бактерией, возбудитель которой передается от невымытых после туалета рук.
