Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности. Способы лечения эндометриоза

В последнее время женщинам все чаще приходится сталкиваться с различными гормональными заболеваниями. Одним из таких недугов является эндометриоз. Он может поражать наружные или внутренние половые органы, а также кишечник, почки и легкие. Что же делать для избавления от такого заболевания? Одним из самых популярных препаратов для сегодня является «Дюфастон». Предлагаем побольше узнать о нем.

Эндометриоз - гормональное заболевание

Этот недуг является очень коварным. Он может не давать никаких симптомов очень длительное время. Однако нередко эндометриоз доставляет женщине немалый дискомфорт и выбивает из привычного ритма жизни: нарушает менструальный цикл, способствует появлению болей в брюшной полости, молочных железах, ухудшает состояние кожных покровов и вызывает бесплодие.

Заболевание необходимо начинать лечить сразу после его обнаружения. Стоит отметить, что не так просто поставить данный диагноз. Перед этим женщине придется пройти множество исследований и сдать массу анализов.

В зависимости от стадии недуга выбирается метод проведения терапии. Эндометриоз может быть вылечен хирургическим способом или консервативным методом. Также часто используется комплексное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство и гормональную терапию. В последнее время часто для коррекции этого заболевания применяют препарат «Дюфастон». Насколько эффективно такое лечение?

Таблетки «Дюфастон» при эндометриозе

Отзывы женщин, прошедших такое лечение в большинстве, случаев положительны. Однако прием препарата может осуществляться по разным схемам. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Лечение эндометриоза при планировании беременности

Если женщина в ближайшее время планирует стать матерью, то лечение «Дюфастоном» эндометриоза проводится по соответствующей схеме. Она помогает установить благоприятный для зачатия.

Для начала доктор определяет, на какой день цикла у представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Именно с этого момента и должен начинаться прием таблеток. При стандартном цикле в 28 дней выход яйцеклетки и разрыв фолликула происходит в среднем через две недели после первого дня последних месячных. Это значит, что принимать препарат необходимо с третьей недели женского цикла.

Дозировка препарата составляет две таблетки в сутки. Принимать лекарство необходимо каждые 12 часов. Таблетки «Дюфастон» на ранних сроках беременности при эндометриозе не позволяют андрогенам и эстрогенам спровоцировать отторжение плодного яйца. Помимо этого, препарат оказывает положительное действие на сократительную способность детородного органа.

Лечение заболевания по стандартной схеме

Если представительница слабого пола не планирует беременность, то выбирается традиционная схема, по которой принимается препарат «Дюфастон» при эндометриозе. Отзывы о таком методе коррекции положительные, так как в этом случае действующее вещество лекарства подавляет выработку андрогенов и эстрогенов. Вследствие этого происходит уменьшение слоя эндометрия и ограничение его разрастания.

Выделения при «Дюфастоне» становятся значительно меньше. Исчезают и длительная «мазня» после месячных. Также таблетки «Дюфастон» при эндометриозе отзывы заслужили положительные благодаря влиянию на Так, действующее вещество препарата (гормон прогестерон) снимает нервное напряжение и боли перед месячными.

Дозировка лекарства назначается в зависимости от того, какая стадия заболевания обнаружена у женщины. В начале прогрессирования болезни достаточно 1-2 таблеток в сутки. В более запущенных случаях дозировку могут увеличить до трех таблеток. Лечение проводится с пятого по двадцать пятый день цикла.

Использование препарата в составе комплексной терапии

Стоит отметить, что эффект «Дюфастона» в этом случае будет более выражен. Однако во время лечения отсутствует возможность забеременеть. Препарат «Дюфастон» при эндометриозе отзывы в этом случае заслужил следующие.

Женщины отмечают, что наладился менструальный цикл, и уменьшились выделения. Также исчез предменструальный синдром и болезненность молочных желез. Помимо этого, улучшается состояние кожи лица: исчезает угревая сыпь, прыщи и пигментные пятна.

Схема приема препарата в этом случае следующая: в первые две недели после начала месячных женщина принимает установленную доктором дозу эстрогенов. Далее происходит переход на лекарство «Дюфастон». В сутки необходимо пить две таблетки. Длительность приема равна двум неделям.

Лечение эндометриоза таблетками «Дюфастон» после операции

В некоторых случаях женщине необходимо оперативное лечение. Оно чаще всего требуется тогда, когда уже образовались патологические кисты на яичниках или в брюшной полости. После проведенного хирургического вмешательства назначается коррекция препаратом «Дюфастон».

В зависимости от того, каковы пожелания женщины, может быть выбрана любая из представленных выше схем коррекции.

Эффективность препарата «Дюфастон»

На ранних сроках беременности нельзя отменять гормонального лечения. Это может привести к прерыванию развития эмбриона. Сколько пить «Дюфастон» в этом случае, вам скажет только доктор. В большинстве случаев препарат необходимо принимать до середины беременности. Только эффект от лечения будет максимальным.

При выборе традиционной схемы коррекции необходимо пить лекарство на протяжении шести месяцев. При необходимости срок приема препарата может быть продлен врачом.

Если выбрана комбинированная терапия, то такое лечение может быть длительным. До тех пор, пока женщина не пожелает родить ребенка, можно предохраняться данным способом.

Эффект после хирургического лечения должен проявиться сразу же. Препарат «Дюфастон» лишь поддержит гормональный фон в нормальном состоянии и не даст эндометриозу вновь поразить половые органы женщины. в этом случае назначается на срок от шести до девяти месяцев.

Стоимость лекарственного средства

Перед тем как принимать лекарство «Дюфастон», инструкция, цена и длительность лечения должны быть детально проанализированы. Аннотацию необходимо изучить для того, чтобы знать о составе препарата, побочных свойствах и способе хранения.

В каждой упаковке лекарства имеется для препарата «Дюфастон» инструкция. Цена одной пачки находится в диапазоне от 500 до 600 рублей. Столько стоит 20 таблеток. В зависимости от того, в каком регионе продается препарат, его стоимость может отличаться. Также различная цена установлена в разных аптечных сетях.

Дюфастон при эндометриозе назначается при легких формах данного заболевания. Преимущественно в тех случаях, когда именно эта патология является причиной бесплодия. Однако не всегда назначение именно этого лекарственного средства - лучший выбор. В некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения. И выбор лечения зависит от многих факторов, начиная с того, какая форма эндометриоза и симптомы, и заканчивая желанием женщины в скором времени стать матерью (если таковое имеется).

Симптомы и описание заболевания

4. Тазовые боли.

5. Боль при половом акте.

6. Бесплодие.

7. Обильные менструации.

Кроме того, эндометриоз можно назвать спутником миомы матки, так как и то, и другое заболевание обусловлено гормональными причинами - повышенным уровнем эстрогенов. В период менопаузы миомы перестают расти, уменьшаются в размерах, и эндометриоз исчезает. То есть у многих женщин, имеющих миому матки, наверняка, будет обнаружен и эндометриоз.

Диагноз эндометриоз (его форма, степень распространенности) может быть поставлен врачом по результатам двуручного гинекологического обследования, ультразвукового обследования, а также гистологического.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день существует немало препаратов для лечения данного заболевания. Наиболее сильные и эффективные из них - это те, которые «выключают» яичники, то есть искусственно вводят организм в состояние менопаузы. В большинстве случаев, процесс это обратимый, то есть гормональный фон полностью восстанавливается после окончания лечения, опять появляются менструации, женщина может забеременеть. Необратимой менопауза может быть в том случае, если в него вводят женщин старше 40-45 лет.

Женщинам, неготовым к таким необратимым последствиям и желающим иметь детей в будущем, можно узнать у врача как принимать дюфастон при эндометриозе - этот препарат более мягкий. Его действие нацелено на повышение уровня прогестерона во вторую фазу менструального цикла, уравновешивание уровня эстрогена и прогестерона.

Дюфастон при эндометриозе отзывы получает в большинстве своем хорошие. Но определенный вред данный препарат тоже может принести. В том случае, если схема назначения его неверная, а женщина планирует беременность. Перед тем как пить дюфастон при эндометриозе с одновременным планированием беременности, нужно выяснить - в какой день цикла обычно происходит овуляция. К примеру, при 28-дневном менструальном цикле это 12-14 день. Это важно сделать с той целью, что начинать принимать препарат необходимо после овуляции, иначе имплантация оплодотворенной яйцеклетки может не произойти. Необходимо учитывать то, что физиологически рост прогестерона, вместе со всеми вытекающими последствиями, происходит именно после овуляции. Узнать когда произошла овуляция можно, внимательно следя за субъективными ощущениями (может увеличиться объем влагалищных выделений, немного болеть живот, увеличиться либидо), пройдя фолликулометрию (УЗИ-диагностику) или используя специальные тесты в домашних условиях. Дозировка дюфастона при эндометриозе - 10 мг 2-3 раза в день. В какие дни цикла принимать - нужно узнать у лечащего врача.

Препарат Дюфастон при эндометриозе назначается часто, несмотря на широкий спектр применения этого средства. Эндометрий (внутренний слой матки) содержит рецепторы к гормонам. Нарушение физиологических процессов, протекающих в эндометрии, может привести к воспалению близлежащих тканей, что вызовет развитие эндометриоза (матки, яичников или маточных труб).

Болезнь постоянно прогрессирует, и поскольку эндометриоз тесно связан с менструальным циклом женщины, то и симптомы будут проявляться ежемесячно, с началом кровотечения. Воспаленный эндометрий, разрастаясь, поражает близлежащие ткани. Так, пораженными эндометриозом могут быть яичники, шейка матки, влагалище и маточные трубы. Чаще всего данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению к специалисту эндометриоз хорошо поддается лечению.

Основные симптомы эндометриоза

Первым симптомом являются мажущие выделения за 1-5 дней до наступления менструации. Такие выделения могут быть бурыми, коричневыми или черными. длительнее и обильнее.

Другим симптомом болезни является снижение фертильности женщины, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

В качестве симптома отмечают боли во время и перед менструацией. Болевые ощущения локализуются в паху и в области малого таза, что доставляет сильный дискомфорт. Также для патологии характерны сильные боли во время и после полового акта.

Показания к применению

Среди показаний к применению гормонального препарата отмечаются:

Дюфастон показан для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках гормонозаместительной терапии у пациенток с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дюфастон не относится к группе препаратов контрацептивного действия и не влияет на процесс овуляции.

Механизм действия

Лечение эндометриоза Дюфастоном индивидуально для каждой пациентки, схему терапии назначает лечащий врач-гинеколог. Активное действующее вещество препарата — дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Механизм действия Дюфастона в том, то он способен увеличивать концентрацию женского гормона во второй части менструального цикла и одновременно снизить воздействие на организм эстрогена. Также Дюфастон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание).

Кроме того, препарат снижает мышечный тонус матки, уменьшает болевые ощущения, возникающие при эндометриозе, нормализует кровообращение матки и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. В качестве гормонозаместительной терапии Дюфастон назначают в комплексе с эстрогенами.

Применение препарата в небольших дозах никак не влияет на возможность зачатия, а на ранних сроках предупреждает возможные риски прерывания беременности.

После начала применения препарата пациентки отмечают уменьшение выраженности таких симптомов, как:

  • вздутие живота;
  • боль и дискомфорт в области малого таза;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Схема приема

Перед началом применения препарата необходима консультация специалиста. Схему лечения и дозировку назначает только лечащий врач.

Для лечения эндометриоза препарат принимают внутрь по следующей схеме: по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла, при дисменорее: по 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 день, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Гормонозаместительная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема второго гормона — по 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней (при условии цикла продолжительность 28 дней). При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
  2. С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
  3. Период лактации.
  4. Некоторые виды ферментативной недостаточности, синдром мальабсорбации, т.е. недостаточного всасывания.

Данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациенток с хронической почечной недостаточностью нет.

Побочные действия

Несмотря на положительное действие препарата в лечении эндометриоза и других проблем, у пациенток могут наблюдаться и побочные эффекты от его приема.

Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия (единичные случаи). Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности к препарату (в редких случаях). Со стороны центральной нервной системы: головная боль или мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — отек Квинке.

Общие расстройства: редко — периферические отеки.

Цена препарата и его аналоги

Цены на препарат Дюфастон варьируются в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена на упаковку 20 шт. будет от 434 рублей, за 28 шт. в упаковке — от 512 рублей.

Среди аналогов по частоте назначений первое место занимает , производитель Таиланд, показания к применению те же, что и у Дюфастона. В качестве активного компонента данный аналог содержит микронизированный прогестерон животных или человека. Но у препарата Утрожестан есть один существенный недостаток — побочная реакция в виде сонливости.

Идентичными препаратами, то есть полными аналогами Дюфастона, являются:

Оба лекарства содержат активное вещество дидрогестерон, что делает их назначение, показание к применению, противопоказания и дозировки идентичными.

Российским аналогом выступает препарат Прогестерон, активным веществом которого является гестаген. Показания к применению остаются теми же, но форма выпуска у российского препарата — раствор для инъекций.

В наш непростой век погони за учебой, трудоустройством, карьерой упускается нечто важное и естественное: зачатие, долгожданная беременность и рождение ребенка. Причины, по которым процесс беременности не наступает у здоровой женщины, многочисленны, но главным виновником, как отмечают гинекологи и акушеры, признан эндометриоз.

Эндометриоз – это анормальный процесс доброкачественного разрастания ткани эндометрия за границами слизистой оболочки матки, спровоцированный гормональными нарушениями, наследственностью и другими причинами. Такая патология выявляется при осмотре врачом полости матки с применением эндоскопа, подтверждается результатами ультразвукового и гистологического исследования. При установлении диагноза обязательно следует провести правильное лечение, что поможет избежать осложнения болезни, такого как, нарушение репродуктивной функции. Зачатие возможно даже при подобной патологии, если тщательно выполнять предписания специалистов.

Планирование беременности при лечении эндометриоза и благоприятное ее течение

Эндометриоз, вернее, его последствия в виде обширных постоянно растущих очагов, препятствуют проникновению яйцеклетки в маточную полость. Бесплодие возникает в зависимости от стадии места расположения пораженных тканей по причинам:

  • образования кисты яичников;
  • спаек и непроходимости маточных труб;
  • поражение полости матки.

Научно доказано сосуществование не вылеченного эндометриоза и , если яйцеклетке удалось закрепиться. В период вынашивания ребенка, процесс разрастания тканей прекращается, поскольку ведется естественная гормональная терапия.

Внимание! Продолжительная лактация, появляющаяся , способствует стагнации патологии и на несколько лет стабилизирует ситуацию. По окончании кормления ребенка, лучше обратиться к врачу для излечения от эндометриоза.

Если эндометриоз был выявлен во время наступления беременности, то необходимо понимать, насколько имеющиеся нарушения в работе половой системы женщины могут вызывать риск выкидыша. Врачи не рекомендуют беременность при наличии патологии по следующим причинам:

  • повышенные шансы внематочной беременности;
  • ранний выкидыш;
  • нарушения при имплантации яйцеклетки во время проведения ЭКО;
  • последствием аборта по показаниям может стать неконтролируемое разрастание эндометрия;
  • угроза выкидыша во втором триместре беременности;
  • угроза разрыва матки в последнем триместре при аденоминозе (внутреннем эндометриозе).

В период, когда срок вынашивания эмбриона достигнет 9 недель, начнет развиваться плацента и риск выкидыша резко снижается. В этот период влияние на беременность патологии перестает быть угрожающим. Начинается естественная гормональная терапия:

  • заканчиваются кровотечения;
  • исчезают симптоматические боли, характерные при эндометриозе;
  • прекращаются выделения слизи и крови из задней кишки, если таковые были следствием патологии.

Беременность при таком заболевании не только возможна, но и является естественной терапией, также огромным плюсом является не распространение патологии на ребенка, находящегося в плаценте.

Не смотря на возможное зачатие и беременность, врачи обращают внимание на то, что лечить эндометриоз нужно до беременности.

Способы лечения эндометриоза

Планирование беременности включает в себя обязательное лечение патологии, особенно если болезнь достигла 3-4 стадии. Стратегия в лечении эндометриоза вырабатывается в зависимости от ситуации и характера заболевания:

  • если пациентка уже имеет детей, и не намерена планировать беременности, при отсутствии болезненных симптомов врач применяет выжидательную тактику;
  • ликвидация очагов разрастания эндометрия при помощи лапароскопии;
  • гормональная терапия.

Главным принципом гормонального лечения от эндометриоза является постоянное подавление эстрогенов.

Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза

Основной действующей субстанцией препарата является гормон дидрогестерон последнего поколения. Одна таблетка содержит 10 мг действующей субстанции гормона дидрогестерона. По своей структуре очень близок к природному прогестерону, что наделяет его уникальными свойствами:

  • не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
  • имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
  • лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
  • уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
  • выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
  • показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
  • не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
  • не способствует возникновению отеков;
  • не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
  • не влияет на здоровье плода.

При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.

Основным показанием к использованию является прогестероновая недостаточность, обусловленная состояниями:

Дюфастон способен помогать как агент заместительной гормонотерапии, нейтрализуя пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий для женщин с наступившей в интактной матке (климакс). Назначать дюфастон при эндометриозе будет гинеколог, в зависимости от стадии развития заболевания.

Как гласит инструкция, препарат противопоказан лицам с индивидуальной чувствительностью к любым субстанциям препарата, подросткам младше 18 лет, и кормящим матерям, по причине способности гормона попадать в молоко. С осторожностью назначают женщинам, у которых ранее отмечались симптомы кожного зуда в период вынашивания ребенка. Побочные эффекты дюфастон имеет, но гораздо менее выраженные, чем у подобных препаратов. Наблюдаются:

  • головные боли, мигрени;
  • отмечены единичные случаи изменения работы печени;
  • в редких случаях повышенные прорывные кровотечения, прекращающиеся при снижении дозы препарата;
  • аллергические реакции, в числе которых кожный зуд и крапивница, очень редко возникает отек Квинке;
  • повышенная чувствительность груди;

Любой отмеченный пациенткой случай проявления побочных эффектов, возникающих во время гормонотерапии, незамедлительно сообщается лечащему врачу. При уменьшении порции лекарства практически сразу наблюдается полное исчезновение неприятных симптомов. Дюфастон это препарат совместимый с приемом алкоголя, потому что особенных противопоказаний производитель в отношении спиртных напитков не накладывает. Однако врачи строго рекомендую воздерживаться от приема алкоголя.

Лечение гормонами: как принимать дюфастон при эндометриозе и планировании беременности

Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.

Внимание! Полного излечения гормонотерапия не гарантирует. После отмены препарата симптомы обычно возвращаются.

Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:

  1. В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает способность матки и тонус мышц.
  2. При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
  3. При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
  4. на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
  5. При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
  6. При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
  7. При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
  8. При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
  9. Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки матки или в брюшную полость малого таза. Различают две формы патологии: генитальную и экстрагенитальную. Первая поражает только органы репродуктивной системы, вторая может локализоваться на стенках кишечника, почках, мочевом пузыре, послеоперационных спайках.

Гетеротопии (очаги) эндометриоза ежемесячно кровоточат в соответствии с менструальным циклом. Так как выхода наружу кровь не имеет, происходит воспаление патологических и окружающих тканей. Это вызывает острую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро. Очаги поражения постепенно формируют кисты, заполненные темной жидкостью, способствуют образованию спаек, что может в дальнейшем привести к бесплодию.

Эндометриоз развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов и дефицита прогестерона, также к возможным причинам относится наследственный фактор, ослабление иммунной системы, инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы заболевания проявляются особенно остро при экстрагенитальной форме и имеют смазанную клиническую картину при внутреннем поражении матки, яичников. К основным признакам патологии относится:

  • болезненный половой акт;
  • нарушение менструального цикла;
  • интенсивные боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
  • дискомфорт при мочеиспускании, дефекации;
  • очень обильные месячные;
  • кровянистые выделения до начала и после окончания критических дней;
  • межменструальные кровотечения;
  • предменструальный синдром.

Насколько интенсивно проявляются симптомы заболевания, зависит от локализации очага поражения.

Одним из эффективных способов лечения эндометриоза является прием Дюфастона. В составе этого препарата присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона), который прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов. Лекарство не нарушает процесс овуляции, не вызывает появления мужских половых признаков, не влияет на обмен веществ, работу головного мозга, свертывание крови и ее липидный состав.

Показания к применению Дюфастона:

  • недостаток прогестерона;
  • эндометриоз;
  • предментсруальный синдром;
  • нерегулярные менструации;
  • бесплодие;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • угроза выкидыша.

Дюфастон при эндометриозе снижает сократительную способность матки, тонус мышц, риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. А также препарат снимает болевой синдром, уменьшает менструальные кровопотери, предотвращает перерождение патологических клеток в раковые.

Заместительная гормональная терапия в комплексе с показана женщинам в период менопаузы, после хирургического удаления матки для предотвращения разрастания эндометрия.

Возможные побочные эффекты:

  • мигрень, головокружение;
  • тошнота;
  • увеличение печени;
  • отеки ног;
  • аллергические реакции: кожный зуд, эритема, сыпь.

Побочные действия возникают редко и пропадают после привыкания организма. В некоторых случаях могут развиваться прорывные кровотечения, проблема устраняется с помощью увеличения дозы препарата.

Методы терапии эндометриоза

Дюфастон противопоказан при хронических заболеваниях печени и при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Во время беременности принимать лекарство можно - оно не оказывает негативного влияния на развитие плода, не накапливается в организме.

Дидрогестерон способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости срочного проведения терапии лактацию прекращают.

Лечение эндометриоза Дюфастоном проводится по схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Суточную дозу (10 мг) делят на 2–3 приема. Пить таблетки начинают с 5 дня менструального цикла и заканчивают на 25 сутки, либо проводят непрерывный курс.

В качестве заместительной гормональной терапии Дюфастон при эндометриозе принимают в комплексе с эстрогенами по 10 мг/с в течение 14 дней каждый менструальный цикл. При необходимости дозу могут увеличивать в 2 раза. Такое лечение с осторожностью назначают женщинам, страдающим заболеваниями почек, мигренью, сахарным диабетом, эпилепсией, патологиями сердечно-сосудистой системы.

При бесплодии, вызванном дефицитом , препарат принимают с 11 по 25 сутки менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Пьют таблетки 2 раза в день по 10 мг. Лечение проводится под контролем врача. Необходимо периодически делать кольпоцитологию для оценки эффективности терапии и коррекции дозы.

Как при эндометриозе принимать Дюфастон женщинам на этапе планирования беременности? Лечение назначают девушкам, у которых в анамнезе есть невынашивание ребенка, очаги поражения эндометрия в матке. Суточная дозировка составляет 10 мг, ее делят на 2 приема. Пить таблетки начинают с 11 по 25 день менструального цикла. Терапию не прекращают даже после наступления беременности, но с 20 недели дозу постепенно уменьшают.

Дюфастон при миоме матки

Миома – это доброкачественное образование, формирующееся из мышечной ткани матки. Чаще всего патология обнаруживается у женщин во время климакса или после наступления менопаузы. Одной из причин появления недуга считается эндометриоз на фоне дефицита прогестерона и высокого уровня эстрогенов. Вокруг гетеротопий в матке формируются узлы из гладкомышечных клеток, которые могут достигать 10 см в диаметре.

На начальных стадиях миома протекает бессимптомно, болевые ощущения возникают только при перекруте ножки у основания узла. Характерными признаками являются дисфункциональные кровотечения, нарушение цикла. Узлы большого размера могут сдавливать мочевой пузырь и увеличивать живот.

Гормональная терапия Дюфастоном помогает устранить очаги эндометриоза, остановить рост опухоли, нормализовать гормональный фон женщины. Если симптомов разрастания эндометрия нет, препарат не назначают, так как он может ускорить рост узла. Если наступила беременность при миоме, то препарат необходимо принимать до 20 недели пока прогестерон не начнет синтезировать плацента и пропадет угроза выкидыша.

Терапия должна проводиться под постоянным контролем врача, в случае продолжения роста патологии, подбирают другую методику лечения, возможно, удаление матки или вылущивание узла.

Противопоказания к приему Дюфастона при миоме матки:

  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • размер узла больше 12 недель;
  • подслизистая форма миомы;
  • узлы вызывают деформацию матки;
  • перекрут и некроз ножки.

В указанных случаях показано только хирургическое вмешательство.