На сегодня известно много миниинвазивных методов, позволяющих в короткие сроки без крови и боли избавиться от такой неприятной болезни, как геморрой. Одним из таких методов является инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.
Метод инфракрасной фотокоагуляции относительно новый, однако, уже завоевал широкую популярность в проктологии благодаря простоте проведения операции и её безопасности.
Инфракрасная коагуляция – способ малоинвазивного лечения геморроя, при котором используется терапевтическое действие инфракрасных лучей. К основанию геморроидального узла подаются направленные лучи инфракрасных волн, тепло которых вызывает коагуляцию тканей. В результате узел перестает получать необходимое питание и со временем отмирает.
Для проведения процедуры используют специальный инструмент – коагулятор. Он состоит из силового блока, ручного аппликатора и жесткого световода из кварца с теплостойким полимерным наконечником.
Принцип действия инструмента заключается в следующем: низковольтная лампа передает поток инфракрасного излучения в кварцевый световод. Благодаря материалу, из которого изготовлен световод (специальный полимер), инфракрасный свет поступает к слизистым внутреннего геморроидального узла без потери мощности световой энергии. Таймер регулирует действие теплового контакта в пределе 0,5-3 секунд.
Попадая внутрь узла, инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой ткани коагулируются. Сила воздействия зависит от продолжительности импульса.
Многие путают фотокоагуляцию узлов с . На самом деле, это – две разные процедуры. Лазерная коагуляция геморроя имеет свои нюансы и особенности.
Инфракрасная фотокоагуляция узлов показана для лечения внутреннего геморроя 1-2 стадий. В частности, применяют ее при таком осложнении геморроя, как кровотечение.
Методика особенно эффективна на 1 стадии геморроя, когда узлы еще достаточно малы, чтобы провести лигирование геморроидальных узлов, а также на более поздних стадиях для устранения совсем мелких кровоточащих узлов, которые проктолог не смог удалить путем лигирования или в результате проведения геморроидэктомии.
На более поздних стадиях патологии целесообразно комбинировать фотокоагуляцию узлов с другими миниинвазивными или радикальными методиками. А вот в качестве единственного метода лечения инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 3-4 степени не назначается.
Не применяют метод при выявлении у пациента патологий аноректальной зоны таких как: , свищ прямой кишки, криптит, комбинированный геморрой.
Инфракрасная коагуляция обладает множеством преимуществ. В частности, этот метод характеризуется:
Кроме того, многие пациенты, судя по отзывам, отдают предпочтение именно этому методу ввиду его привлекательной цены.
Конечно, как и у других миниинвазивных методик, есть у инфракрасной фотокоагуляции и недостатки:
Однако главным недостатком процедуры является то, что она не устраняет саму причину геморроя, а только его последствия, поэтому не исключено, что через некоторое время геморроидальные узлы могут образоваться снова.
Согласно статистике, рецидив геморроя после инфракрасной коагуляции развивается примерно у 15% пациентов в течение 5 лет. К счастью, фотокоагуляцию узлов можно осуществлять множество раз.
Как уже писалось выше, инфракрасная фотокоагуляция – процедура простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Осуществить ее можно уже в день обращения больного к проктологу, конечно, после прохождения тщательной диагностики.
Тем не менее, врачи рекомендуют не есть тяжелую пищу за сутки до коагуляции, а также на протяжении дня после ее проведения. Дело в том, что во избежание неприятных осложнений, крайне нежелательно, чтобы в день проведения процедуры у пациента был стул.
Также не помешает за пару часов до фотокоагуляции сделать очистительную клизму или очистить кишечник при помощи слабительных препаратов.
Во время выполнения операции пациент находится на операционном столе в коленно-локтевой позиции, либо располагается в специальном кресле, помещая ноги на подставки или подтягивая их к животу.
В анальное отверстие вставляется аноскоп с подсветкой таким образом, чтобы геморроидальный узел был хорошо виден проктологу. После этого в аноскоп вставляется наконечник коагулятора и начинается процесс коагуляции.
Время прижигания узла занимает 1-2 секунды. Врач оказывает воздействие на узел под разными углами. Если он имеет большие размеры, дополнительно коагулируется его поверхность.
За один сеанс можно воздействовать максимум на три узла. Однако в большинстве случаев за одну процедуру устраняют только один геморроидальный узел. Промежуток между повторными сеансами не должен быть менее 10-14 дней. В зависимости от характера поражения, пациенту могут назначать от 1 до 6 процедур фотокоагуляции.
При правильном проведении процедуры коагуляции, она совершенно не доставляет пациенту болезненных ощущений.
После окончания лечения пациент несколько часов находится в стационаре под наблюдением врачей, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.
Во время проведения операции пациенты отмечали, что ощущали локальное повышение температуры тела в аноректальной зоне, и достаточно редко может возникать чувство укола чем-то острым. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение часа после манипуляции.
При удачно проведенной коагуляции у пациента наблюдается:
В последующем ни при физических нагрузках, ни при дефекации узлы не выпадают.
Если инфракрасную коагуляцию осуществляли пациенту с 3 степенью геморроя, у него отмечается временное прекращение кровотечения, однако, в последующем его возобновление не исключено, хотя и в меньшем объеме.
На 3-4 стадиях геморроя целесообразно применять инфракрасную фотокоагуляцию в сочетании с другими методами. Например, при помощи коагуляции останавливают кровотечение, а при помощи предотвращают их выпадение.
Процедура фотокоагуляции большинством пациентов переносится положительно и осложнения возникают редко.
Если коагуляция проводилась в чувствительной зоне – ниже гребешковой линии, пациенты отмечали незначительный болевой синдром в течении 1-1,5 недель после процедуры. В этом случае эффективны анальгетики и противовоспалительные ректальные свечи.
Также примерно через неделю после лечения может наблюдаться кровотечение, вызванное отпадением отмершего геморроидального узла. Чтобы свести к минимуму риск этого осложнения, пациентам рекомендуют предупреждать запоры и не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови, на протяжении 4-5 суток после процедуры.
К более тяжелым осложнениям инфракрасной коагуляции относятся:
Вышеперечисленные осложнения требуют обращения к проктологу и назначения симптоматического лечения.
Цена на процедуру инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов зависит от региона и выбранной клиники. В целом, процедура относительно недорогая и доступна практически всем пациентам. Так, ее стоимость в клиниках Москвы составляет от 2,5 до 6 тысяч рублей.
И удаления узлов стали более легкими и щадящими для пациентов. Все чаще проктологами рекомендуется инфракрасная коагуляция – малотравматичный и несложный способ прижигания болезненных шишек. В некоторых случаях она успешно заменяет длительное лечение и позволяет человеку быстро вернуться к комфортной жизни. Как и любая медицинская манипуляция, она имеет свои нюансы и противопоказания.
Инфракрасная фотокоагуляция – это особенный способ удаления узлов и лечения геморроя, основанный на современных технологиях. Для работы прибора используется свойство световых лучей определенного спектра быстро и безболезненно прижигать мягкие ткани и стенки сосудов. При наведении на пораженный участок они концентрируют тепло, вызывающее мгновенную свертываемость белков в молекулах.
Для проведения процедуры хирург-проктолог использует современный специальный аппарат – манипулятор с насадками из кварца. Он работает от силового блока, а все действия осуществляются стерильными полимерными насадками. Принцип работы такого прибора достаточно простой:
После проведенной манипуляции воспаленная геморроидальная шишка перестает получать питательные вещества с кровью и отмирает. Из-за схожего принципа работы многие пациенты путают коагуляцию с операцией лазером.
Основная проблема при геморрое – это образование узлов из кровеносных сплетений и сосудов. Они выступают на поверхности кишечника, выпирают из ануса или окружают его по периметру. Разные по размеру, такие образования приносят с собой неприятные симптомы:
Все симптомы сопровождаются болью, которая изматывает больного. Попытки сходить в туалет «по-большому» превращаются в настоящее испытание. Количество и степень проявления симптомов зависит от стадии:
Коагуляция геморроя наиболее эффективна на начальной стадии, позволяя полностью и без следов избавиться от выпирающих шишек. Пережимание кольцами (лигирование) невозможно из-за малого размера. Кроме того, методика дает отличные результаты при таких осложнениях геморроя:
Инфракрасная коагуляция при геморрое в запущенной стадии может применяться лишь в комплексном лечении с ректальными препаратами, массажами и более радикальными способами терапии.
По сравнению с традиционным хирургическим удалением узлов, икк при геморрое имеет ряд очевидных преимуществ:
Единственный недостаток – стоимость методики, которая «кусается» для многих пациентов. Кроме того, оборудование имеется только в крупных проктологических центрах и клиниках, и совершенно недоступно на периферии.
Перед началом процедуры пациенту подбирается местный наркоз, который немного притупляет ощущения и помогает чувствовать себя более комфортно. Человек располагается на кресле, напоминающем гинекологическое, приподнимая ноги на специальных подставках. Если такое положение дискомфортно по любой причине, хирург может предложить встать на колени и опереться на локти.
С помощью специального аноскопа с подсветкой врач обследует ректальный канал, выявит количество и месторасположение геморроидальных шишек, их состояние. В проем входит наконечник аппарата и проводится быстрое прижигание. За один сеанс можно обработать несколько таких проблемных мест, залечить микротрещины в нижнем отделе кишечника.
Прижигание проводится в нескольких точках, словно окружая узел. Это ювелирная работа, требующая от проктолога точности и сосредоточенности. При правильном применении на обработанном участке не останется шрамов и рубцовой ткани, слизистая полностью восстановится.
Если геморроидальных узлов слишком много или они имеют широкое основание, может потребоваться повторное проведение коагуляции. Между сеансами должно пройти не менее 2-х недель, чтобы организм полностью окреп, наладилось кровоснабжение в анусе и мягких тканях вокруг.
В течение суток после применения аппарата пациент может испытывать дискомфорт, тянущие ощущения или тупую боль. Ее можно купировать Кетановом или Солпадеином по рекомендации лечащего специалиста. На следующий день человек занимается привычными делами, посещает работу и ведет обычную повседневную жизнь. В течение 1,5 месяцев не стоит увлекаться активными видами спорта, проводить профилактику запоров и застойных явлений в кишечнике.
Фотокоагуляция геморроидальных узлов – быстрый и безболезненный способ лечения геморроя, сущность которого заключается в воздействии высокой температурой на проблемный участок.
В ходе процедуры происходит перекрытие путей, которые питают геморроидальные узлы, в результате чего последние отмирают. Коагуляция эффективна только и .
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это способ лечения геморроя, основанный на воздействии инфракрасных лучей . Свет проникает непосредственно к слизистым оболочкам шишек и действует на них теплом, формируя ожог.
Процедура выполняется с помощью специального аппарата – коагулятора, наконечник которого прикладывают к сразу в нескольких точках. Это позволяет произвести коагуляцию ножки внутреннего узла.
Благодаря этому исчезают условия, при которых к нему могла бы поступать кровь, поэтому, в условиях отсутствия питательных веществ, он постепенно отмирает, отсыхает и выводится наружу вместе с каловыми массами.
Для справки. Один сеанс позволяет произвести обработку не более трех узлов. Следующее проведение процедуры возможно только через 2 недели.
Чтобы осуществить прижигание, применяют аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов (например, Ultroid).
Помимо инфракрасной, также проводится лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Такая операция несколько отличается от методики, описанной выше.
Лазерный луч, обладающий способностью прижигать ткани и удаляет таким образом как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, вне зависимости от того, насколько глубоко они локализуются.
В ходе процедуры, если требуется удаление внутреннего узла, происходит выжигание образования изнутри. Впоследствии на этом месте формируется участок, состоящий из соединительной ткани.
Если узел локализуется снаружи, то его отсекают с помощью лазерного луча. При этом кровотечение отсутствует, поскольку луч мгновенно спаивает кровеносные сосуды.
Разновидность манипуляции – лазерная коагуляция с использованием склерозанта. В этом случае узел прижигают лазером и отрезают его от источника кровоснабжения, далее внутрь вводят склерозирующее (спаивающее, или склеивающее, стенки) вещество. Такой способ лечения рекомендуется на , если узлы достигли больших размеров и выпадают.
Фотокоагуляция с использованием энергии инфракрасных лучей показана при внутреннем геморрое первой и второй стадии развития, особенно, если патологический процесс сопровождается кровотечением.
В зависимости от выраженности патологии, процедура может проводиться от одного до шести раз.
К достоинствам метода инфракрасной коагуляции относятся следующие:
Недостатками фотокоагуляции геморроидальных узлов являются:
Если изучить отзывы об инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов, то можно отметить, что рецидив после проведения указанной процедуры возникает у 15% пациентов в течение пятилетнего периода.
Осуществлять инфракрасное прижигание запрещено при:
Перед выполнением манипуляции пациенту следует подготовиться к ней.
Особых приготовлений от пациента не требуется. Заранее следует очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы. За сутки до и в течение суток после проведения манипуляции следует отказаться от тяжелой пищи – жареного, острого и жирного.
Перед тем, как назначить процедуру, специалист предписывает несколько диагностических мероприятий. Это:
При отсутствии противопоказаний пациенту назначают проведение фотокоагуляции.
Манипуляция по уменьшению размеров геморроидальных узлов или их иссечению проводится следующим образом:
Важно! Обычно за одну процедуру коагулируют один узел. В редких случаях удается провести манипуляцию на трех узлах.
В течение нескольких часов после выполнения операции пациент должен находиться в медицинском учреждении. Если не возникнут осложнения, его отпускают домой.
В течение суток после коагуляции у пациента может отмечаться повышение температуры.
Обратите внимание! На протяжении 30 дней с момента выполнения процедуры следует воздерживаться от физических нагрузок, употребления жирной и жареной пищи, копченостей, приема алкоголя.
Чтобы снизить риск развития кровотечения, пациент должен отказаться от приема различных нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
Осложнения после инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов развиваются достаточно редко. Тем не менее, не исключается риск появления:
Обычно осложнения развиваются при неквалифицированном выполнении фотокоагуляции.
Анна, 34 года:
«Геморрой второй стадии мне порекомендовали лечить методом инфракрасной коагуляции. Операция действительно безболезненная. Неприятные ощущения возникают только при введении местной анестезии. Во время действия лучей ощущается приятное тепло. Все прошло очень быстро и безболезненно, после операции даже не ощущалась боль, хотя предупреждали, что она может возникнуть и сохраняться в течение суток».
Алексей, 43 года:
«Не скажу, что процедура фотокоагуляции геморроидальных узлов из приятных. Бескровная – да, но в ходе ее проведения я ощущал существенный дискомфорт. Операция прошла достаточно быстро, что является неоспоримым преимуществом, но то, что при прижигании в воздухе ощущался характер запах чего-то жаренного, усугубляло дискомфорт. Боли не было, но через 4 часа после операции чувствительность стала возвращаться, а вместе с ней появилась ощутимая боль, как от ожога.
Облегчение наступило только через 3 дня, а вот полноценно сидеть получилось только недели через две. Впоследствии оказалось, что у меня остался еще один внутренний узелок. Через месяц процедуру пришлось повторить вновь. К счастью, в этот раз реабилитационный период был не таким продолжительным, да и боль не была такой выраженной».
Геморроидальные узлы устраняют с помощью такой малоинвазивной операции, как фотокоагуляция. Она может выполняться с помощью лазерных или инфракрасных лучей. Манипуляция безболезненна и эффективна. Тем не менее, коагуляция не борется с причиной геморроя, поэтому существует риск рецидива.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов представляет собой процесс теплового воздействия на пораженные участки, тем самым позволяющий убрать как внутренние образования, так и внешние. Лазерный луч направляют на ножку узла, что приводит к уменьшению ткани на нем, благодаря этому прекращается поступление крови в него, что приводит к отмиранию проблемного участка. Данный способ лечения является достаточно быстрым и не приносит болевых ощущений пациенту, правда боль может появиться в редких случаях.
И уже на следующий день человек может приступать к повседневным делам и заботам. Единственное, что не рекомендуют врачи после проведения лазерного метода лечения – это поднятие тяжестей. Процесс восстановления организма происходит в течение нескольких дней, поэтому это время может сохраняться высокая чувствительность в аноректальной области.
При проведении процедуры используют специальный аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов, который формирует направление лазерного луча с помощью галогенно-вольфрамовой лампы. Воздействие теплового луча происходит за очень короткое время, всего около 3 секунд. Для того чтобы попасть в прямую кишку используют аноскоп с подсветкой, именно с помощью него находят геморроидальные узлы, которые находятся внутри.
Данную процедуру проводят на гинекологическом кресле в положении, очень редко на кушетке в положении на боку или на коленях.
Коагуляция геморроидальных узлов может проводиться как один раз, так и несколько. Это все зависит от того, на какой пациент обратился за медицинской помощью. Но повторный процесс стоит проводить только спустя полмесяца.
Если наблюдаются достаточно крупные узлы, то лазерное воздействие происходит сразу в нескольких его точках, обычно за один сеанс не удается полностью от них избавиться.
После проведения такой процедуры, как лазерная коагуляция, человек несколько часов испытывает неприятные ощущения, сопровождающиеся небольшими болями, которые обычно проходят.
Данный способ применяют для людей, у которых наблюдается 1-3 стадии. Причем показания должны быть следующими:
Поэтому пациенту нужно быть достаточно внимательным к своему здоровью, и при малейших признаках обратиться за помощью к специалистам.
Биполярная коагуляция геморроидальных узлов может привести к ряду осложнений:
Если пациент обращается за помощью на поздней стадии, то наблюдается выпадение узлов, которое сопровождается кровотечением. В этом случае необходимо применять комбинированный метод лечения для положительного результата.
Отличным считается результат, когда прекращается выпадение геморроидальных узлов, прекращается кровотечение, улучшается состояние здоровья, а также психологический настрой человека.
Бывают такие случаи, когда результатом лечения является сохранение незначительного кровотечения и временное выпадение узлов. После лазерной коагуляции может возникнуть рецидив заболевания. Появляется из-за халатности пациента к своему здоровью.
Для того, чтобы избежать подобного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Цена инфракрасной коагуляция геморроидальных узлов в различных клиниках отличается друг от друга. Прежде всего, она зависит от стадии заболевания, количества геморроидальных узлов, а также техники ее проведения. Если брать среднюю стоимость, то удаление одного геморроидального узла будет стоить 6500 рублей. Если убирать несколько образований, применяя при этом комплексное лечение, то стоимость может составлять от 30000 до 50000 рублей.
Необходимо помнить человеку о том, что при своевременном обращении можно быстро и безболезненно избавиться от первых признаков заболевания, потратив при этом немного времени, и значительно меньшую сумму денег.
При развитии геморроя до 3 или , пациент может столкнуться с рядом проблем, которые связанны с общим состояние здоровья. На этом этапе человек ощущает постоянный дискомфорт, а также болевые ощущения. Проведение лечения может не дать ожидаемых результатов, поскольку болезнь прогрессирует.
Причиной возникновения геморроя является длительный застой крови, вызываемый сидячим и малоподвижным образом жизни. Кроме неприятных ощущений, болезнь грозит многочисленными осложнениями — анемией, ущемлением геморрроидальных узлов, кровотечением и тромбозом.
Если на ранних стадиях болезни эффективна консервативная терапия, то в запущенных случаях не обойтись без оперативного лечения.
Сегодня на смену хирургическому вмешательству, как основному методу лечения геморроя, пришли современные малоинвазивные методики — такие как инфракрасная коагуляция, криотерапия, трансмуральная дезартеризация, электрокоагуляция, лигирование латексными кольцами.
Лазерная коагуляция относится к самым действенным и малотравматичным методам лечения геморроя и практически безболезненна для пациента.
Показанием к применению лазерной коагуляции являются все стадии заболевания — от незначительного увеличения геморроидальных узлов до развернутой клинической картины выпадающего геморроя, с тромбозом и массивным кровотечением.
Основой метода является способность лазера легко разрезать и мгновенно коагулировать ткани, не оставляя следов. В проктологии это свойство лазерного луча успешно используется для лечения ранних и поздних стадий геморроя.
Техника манипуляции сводится к выжиганию геморроидального узла. При внутренних узлах воздействую лазером изнутри. На ее месте образуются соединительнотканные разрастания, за счет чего выпячивание значительно сокращается.
Наружные шишки полностью отсекаются лазерным лучом. При этом моментальное спаивание тканей препятствует развитию кровотечения.
Метод лазерной коагуляции на геморрой эффективен на ранних стадиях болезни (1 -2 стадия) и позволяет обойтись без рецидивов и осложнений. Использование современного аноскопа с мощной подсветкой обеспечивает полный доступ и контроль за ходом процедуры
В ходе операции с помощью сфокусированного лазерного луча прижигаются болезненно расширенные кровеносные сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы. Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.
Пациент не испытывает боли и сразу после прижигания пациент может отправляться домой. В течение короткого восстановительного периода (от 1 дня до недели) выздоравливающие ведут обычный, активный образ жизни.
В запущенных случаях (2-3 стадия болезни) лазером прижигают узлы, вышедшие наружу. Вначале врач протыкает их иглой, а затем прижигает изнутри. Спекшийся узел «сходит на нет», а образовавшаяся полость постепенно замещается соединительной тканью.
Процедура занимает примерно полчаса и проводится под региональной или общей анестезией. Поврежденные ткани под воздействием лазера мгновенно спаиваются, не допуская кровотечения и не оставляя шрамов и рубцов после манипуляции.
Восстановительный период продолжатся не более 2 недель.
При необходимости избавиться от геморроя луч прицельно фиксируется у его основания. После среза он самостоятельно отторгается, оставляя после себя коагулированную поверхность без заметных следов воздействия.
При тромбозе на фоне геморроя предварительно проводят курс противовоспалительной терапии, и только после снятия острых явлений применяют лазер.
Три основные методики лазерной коагуляции:
Малоинвазивная бескровная техника методика имеет гораздо больше плюсов, чем минусов:
Наряду с достоинствами, лазерная коагуляция геморроя имеет свои минусы, к которым относятся:
