Заболевание имеет преимущественно посттравматический характер и развивается вследствие вывиха или перелома костей запястья. В некоторых случаях артроз возникает при регулярной нагрузке на сустав у рабочих строительных специальностей или спортсменов. Также артрозу подвержены лица преклонного возраста, у которых дистрофические изменения тканей могут возникнуть на фоне других патологий.
Артроз кисти рук зачастую появляется зачастую после вывихов и переломов.
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками Поскольку место распространения или
специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок) Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения
колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с 659, 666 и 697 соответственно.
0 Множественная локализация
1 Плечевая область Ключица, Акромиально- {amp}gt;
2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть
5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз
6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы
8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
9 Локализация неуточненная
Многие болезни относятся к одному классу, но имеют многочисленные виды и формы. Так, артрозы бывают первичными и вторичными, поражают отдельные суставы и суставные группы. Заполняя историю болезни и другие медицинские документы, все эти особенности необходимо отразить в диагнозе. Удобнее это сделать, воспользовавшись системой буквенно-цифровых обозначений, которая позволяет закодировать важную информацию о болезни так, что она будет понятна любому медику, который пользуется той же системой. Такая система кодов существует, и содержится она в международной классификации болезней – МКБ-10.
В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.
М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:
Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочленения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.
Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:
Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.
Спондилоартрозы МКБ не относит к артропатиям. Артрозы, остеоартриты позвоночника, дегенеративные заболевания фасеточных суставов включены рубрикуM47 (спондилезы). Они, в свою очередь, относится к блоку спондилопатий, классу дорсопатий (заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей).
В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.
Деформирующий гонартроз (ДОА коленного сустава код по МКБ 10 - М17) – это патологическое заболевание, вызывающее деструкцию хрящевого компонента. Главная опасность недуга в его динамическом развитии. При несвоевременном обращении за помощью, ДОА приводит к полной утрате способности колен сгибаться.
ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани. Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.
Гиалиновый хрящ, находящийся в межсуставном пространстве, является главным компонентом, обеспечивающим плавное движение. При развитии гонартроза, ткани хряща постепенно истончаются, начинают деформироваться, и в конечном итоге разрушаются.
Кости суставов, оставшись без амортизационной подушки, трутся друг о друга. Это сопровождается сильным болезненным симптомом и воспалительным процессом. Для замещения недостающего элемента организм начинает усиленно наращивать костную ткань.
Не выявлено конкретной причины, обусловливающей возникновение данной патологии. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые обстоятельства:
Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ) идентифицирует деформирующий артроз коленного сустава как заболевание костной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17.
Данная классификация создана ВОЗ для ведения международного учета контроля заболеваний. Таким образом, удается проконтролировать распространение болезни для создания статистических данных. Эта информация является стандартной и используется всеми государствами мира.
Каждому недугу, для удобства, присваивается конкретный кодовый шифр.
В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство.
Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением. На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия.
Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.
Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава. На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры.
Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.
По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.
Прежде чем происходит полное разрушение гиалинового хряща, заболевание ДОА коленных суставов (код МКБ10 - М17) проходит 3 стадии. По мере возрастания усиливаются проявления, как на уровне ощущений больного, так и на структурном уровне.
Воспаление в голеностопном суставе диагностируется при наличии таких состояний и факторов:
Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.
0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, - Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .
M00-M99 Артрит - боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "артроз лучезапястного сустава мкб" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.
Примечание. В этом блоке термин “остеоартрит” использован как синоним термина “артроз” или “остеоартроз”. Термин “первичный” использован в его обычном клиническом значении.
Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)
Включен: артроз более чем одного сустава
Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены:
В России 10-го пересмотра (МКБ-10
МКБ-10
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Артроз лучезапястного сустава встречается не так часто, как и артроз стопы. При этом страдают кисти рук, которые существенно деформируются и постепенно теряют способность к движению.
Такое заболевание может полностью лишить человека способности обслуживать себя в быту самостоятельно.
Лучезапястный сустав устроен таким образом, что благодаря соединению локтевой, запястной и лучевой косточкам он обладает повышенной подвижностью.Осуществляется это в наибольшей степени из-за шарообразного строения отдела. Когда происходит травмирование, повреждается хрящевая ткань.
Это в свою очередь сказывается на его структуре, делая его шероховатым. За счет такого воздействия осуществляется трение поверхностей и ткани еще больше разрушаются.
По мере деградации хряща начинают проявляться небольшие остеофиты. Они несколько уменьшают подвижность, дают существенные болевые ощущения при нагрузке или движении. Постепенно лучевая косточка деформируется, а при прогрессировании может и укоротиться.
Для артроза лучезапястного сустава характерно то, что деформация если внешне и проявляется, то на поздней стадии и весьма незначительно. Выраженные деформации могут проявиться, если ранее имел место перелом кости. По коду МКБ-10 заболевание классифицируется М.19.
А вот болевой синдром существенно преобладает в клинической картине, причем если по началу проявляется он лишь при нагрузке, то по мере развития дает о себе знать и в покое. Выделяют следующие разновидности лучезапястного артроза:
Отмечается, что частота развития артроза с локализацией в лучезапястном суставе проявляется в разы чаще у женщин в периоды гормональных сбоев и изменений возрастного характера, например, при менопаузе, беременности и так далее.
Симптоматика такого артроза имеет некоторые отличия от других различных локализаций. Так, в первую очередь, деформация сустава незначительна для лучезапястного сустава, но при этом присутствуют:
На первом этапе боль небольшая и имеет временный характер.
В результате человек непроизвольно начинает напрягать другие мышцы, чтобы снизить нагрузку на эту область.
В отличие от иных видов, артроз лучезапястного сустава нельзя диагностировать путем визуального или пальпационного осмотра. Поэтому его нередко путают с артритом из-за схожести симптоматики. Чтобы дифференцировать артроз, проводится:Также важно выявить причину патологии. Поэтому врач иногда может назначить и проведение других исследовательских манипуляций.
Терапия любой разновидности артроза лучезапястного сустава складывается из нескольких направлений. Важную роль при ней играют ортопедическое воздействие и ЛФК. Также подключается воздействие медикаментами и физиотерапией.
На фото изменения в кисти при лучезапястном артрозе 1, 2 степени
Лечение с помощью лекарств особенно хорошо помогает устранить симптоматику и улучшить качество жизни.
Вылечиться полностью с помощью ЛС невозможно, но остановить дегенеративные процессы при грамотном подходе вполне реально. Потому применяют:
Препараты от артроза
Физиотерапия в основном может быть представлена таким направлениями, как:
Физиотерапия при артрозе
Хирургические методы в основном призваны устранять симптоматику и последствия негативного воздействия дегенеративных процессов. Для этих целей могут проводить:
Но врачи все же отдают предпочтение по мере возможностей нехирургическим разновидностям терапии. При возможности главной рекомендацией становится ежегодное лечение в специализированных санаториях.
В качестве вероятного осложнения выступают:
Прогнозы у болезни положительные только при условии полноценного и многостороннего лечения с применением разнообразных методик. При этом важно осуществлять каждый тип воздействия в свое время. Таким образом удается остановить прогрессирование и ввести болезнь в стадию ремиссии.
Благодаря этому можно существенно улучшить качество жизни больного. при отсутствии лечения наиболее вероятно присоединение артрита и проявление осложнений.
Упражнения и гимнастика для восстановления лучезапястного сустава в нашем видео:
Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:
Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава:
Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Артроз лучезапястного сустава всегда носит деформирующий характер, поскольку приводит к искривлению костных тканей, поэтому его называют деформирующим.
Деформирующий артроз лучезапястного сустава – серьезная болезнь, которая может возникать после травм или повышенных нагрузок на кисть. Патология может встречаться у строителей, спортсменов и других категорий людей, которые постоянно напрягают этот сустав.
Лучезапястный сустав – это подвижное соединение костных тканей предплечья и кисти. Эту структуру формирует расширенная и вогнутая поверхность лучевой кости и дистальная поверхность хрящевого диска. Анатомическое строение сустава является довольно сложным.
Остеоартроз этой структуры – дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Это состояние может развиваться вследствие нарушения структуры гиалинового хряща, уменьшения синтеза синовиальной жидкости и изменением биомеханики движения пораженного сустава.
При отсутствии адекватной терапии есть риск существенного снижения двигательной активности. По МКБ-10 патологию кодируют так: M19. Другие артрозы.
Для артроза лучезапястного сустава характерны такие особенности:
Существует артроз 1, 2, 3 степени. Для каждой из них характерны определенные особенности. Патология первой степени сопровождается такими проявлениями:
При артрозе второй степени возникают такие проявления:
Для патологии третьей степени характерны такие признаки:
К основным причинам патологии стоит отнести следующее:
Выявить патологию может врач-ортопед. К этому специалисту стоит обращаться при первых же признаках недуга. Диагностика начинается с визуального осмотра. По его результатам назначают такие исследования:
После выявления патологии врач подбирает схему терапии. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Оно обязательно должно носить комплексный характер. Терапия должна быть направлена на устранение причины патологии. Потому необходимо выполнять такие действия:
Прежде всего осуществляется иммобилизация больного сустава. С помощью бандажа ему придают наименее болезненное положение. Помимо этого, специалист выписывает медикаментозные препараты, назначает средства физиотерапии. Во время ремиссии выполняются лечебные упражнения. В сложных случаях человеку показано хирургическое вмешательство.
Примечание. В этом блоке термин "остеоартрит" использован как синоним термина "артроз" или "остеоартроз". Термин "первичный" использован в его обычном клиническом значении.
Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)
Включен: артроз более чем одного сустава
Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)
[код локализации см. выше (M00-M99)]
Исключены:
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм - термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества - таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ - без других указаний.
НКДР - не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† - код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* - факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Источник mkb-10.com
Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом
Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.
Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2
Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:
Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:
Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.
Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.
Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.
Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания - М18.0-М18.5, М18.9.
Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.
%0A
%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2.%20%D0%A7%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%85%D1%80%D1%8F%D1%89%D0%B8,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%C2%AB%D0%A5-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%83%C2%BB.%20%D0%9D%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D1%83%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8,%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E,%20%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BB%D1%8F%D0%BC%D0%B8.%20%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.
%0A
%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20%D0%90%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8,%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.%20%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F:
%0A
%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B8%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B:%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F,%20%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20(%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0,%20%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC,%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8,%20%D0%9B%D0%A4%D0%9A).%20%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BE%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%B0%20%D1%81%20%D1%86%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%8E%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%8B%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BC.%20%D0%9E%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BE%D0%BA.%20%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%8F%20%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D1%81%20%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%8B%D0%BC%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B4%D1%83%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.
%0A
%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D1%83,%20%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B0,%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B6%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5%20Ctrl+Enter%0A.
%0A
%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%20sustavzhiv.ru
%0A%0A
%D0%9C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%A1%D0%A3%D0%A1%D0%A2%D0%90%D0%92%D0%AB?%0A
%0A%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%98%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%83%D1%82%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2:%20%C2%AB%D0%92%D1%8B%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C.
%0A%D0%A1%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8.%20%D0%A4%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B%20%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D1%83%D0%BA%20%D0%B2%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D0%B8%20%D0%B8%D1%85%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.
%0A%D0%9F%D0%BE%20%D0%9C%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9%2010%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%BD%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%20%D0%9C%D0%9A%D0%91-10%20S.62.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8,%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1.%20%D0%A7%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%83%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%81%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%20%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BC.
%0A%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2%20%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%B8%20%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%88%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B9%D0%B4.%20%D0%92%D0%B8%D0%B4%D1%8F,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BC%D1%8B%20%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E.%20
%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%81%D1%8C%E2%80%A6
%D0%92%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B8%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1.%20%D0%A1%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.
%0A%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B2%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8:
%0A%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%E2%80%93%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8F.%20%D0%9F%D0%BE%20%D0%9C%D0%9A%D0%91-10%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%BD%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%20S.621.%20%D0%92%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE.%20%D0%A2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BE.
%0A%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%E2%80%93%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%9C%D0%9A%D0%91-10%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20(%D0%BA%D0%BE%D0%B4%20S62.2;62.3;62.4).
%0A%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B9%20%E2%80%93%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2.%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B2.%20%D0%9F%D0%BE%20%D0%9C%D0%9A%D0%91-10%20%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BC%20S62.4-62.7.
%0A%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8F%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE.%20%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B0%20%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%B8,%20%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B9%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%B8.%20%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85,%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1.
%0A%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9.%20%D0%92%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5%20%D1%81%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%BC.%20%D0%9C%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%BA.
%0A%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%8C%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2.%20%D0%92%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD,%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2,%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE:%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80,%20%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1,%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D0%B3%D0%B8%D0%B1%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0.%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B5,%20%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B5,%20%D0%B2%D0%BD%D0%B5-%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B.
%0A%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.%20%D0%9E%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83,%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2,%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%85%D1%80%D1%83%D1%81%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.
%0A%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8,%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0,%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%88%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8.
%0A%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%88%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D1%8F%D1%80%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D1%8B%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D1%8F%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.
%0A%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%8E%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D1%8B%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D1%89%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%9F%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%8F%D1%80%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%83.
%0A%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D0%BB%D1%83%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D1%8B.%20%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE.%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%8E%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B5.%20%D0%A1%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B6%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BE.
%0A%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9,%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%8F%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%83%20%D0%BA%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BC%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%85%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B6%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%BA%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8.
%0A%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%85%20%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B:
%0A%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D1%82%D1%8F%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%20%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%82,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B5%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B2%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1,%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85.%20%D0%A2%D1%89%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%20%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.
%0A%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8.%20%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B5.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.%20%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D1%82%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D1%8C,%20%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D0%BA%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%83%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.
%0A%D0%A1%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D1%88%D0%B0%D0%B3%20%E2%80%93%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9B%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D0%BC%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D0%B4,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B8%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D1%89%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D1%83%D1%82.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA.
%0A%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B0%20%D1%84%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%D1%8E.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0%D1%85.%20%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC,%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%C2%AB%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%C2%BB%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%A7%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BC%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D1%88%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.%20%D0%94%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D1%85.
%0A%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%20%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81.%20%D0%92%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.
%0A%D0%9D%D0%B0%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%92%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%8F.%20%D0%92%D1%8B%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D1%8F%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%85%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0,%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C.
%0A%D0%92%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20%D0%9F%D0%BE%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%BE%D1%82%20%D1%87%D0%B5%D1%82%D1%8B%D1%80%D0%B5%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C.
%0A%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D1%85%20%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.%20%D0%9D%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%B6.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20-%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.
%0A%D0%A1%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%B2%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B0,%20%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20%D0%A6%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%D1%85%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B9%20-%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2,%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.
%0A%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%A4%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%87%D0%B5%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B0.
%0A%D0%A7%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8:%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8.
%0A2016-02-23
Артроз запястья – относительно редкая патология. Чаще всего он носит посттравматический характер и развивается после травмы, например, вывиха или перелома. Причём артроз появляется далеко не сразу после травмы, а через некоторое время, и до момента его развития может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет.
Но есть и ещё одна группа причин – профессиональная. Чаще всего патология обнаруживается у тех, кто в течение дня сильно напрягает лучезапястный сустав, а это могут быть строители, спортсмены, пианисты, и люди других профессий.
Третий фактор – вибрация, поэтому заболевание может быть выявлено и у тех, кто активно работает с отбойным молотком, перфоратором и другими подобными инструментами.
Основными симптомами будет хруст в суставе при движении и болезненность. Причём боль появляется только при определённых положениях руки и в основном при крайних положениях сгибания или разгибания. В покое боли не бывает, но если некоторое время до этого рука подвергалась сильной физической нагрузке, тогда болевых ощущений так же не избежать.
Другим симптомом следует считать нарушение подвижности сустава, которая может уменьшиться наполовину. Однако внешне всё это никак не проявляется и сказать о заболевании по одному только осмотру руки невозможно. Сильная деформация характерна только для тех случаев, когда имел место перелом и неправильное сращение кости, что является причиной отсутствия адекватной медицинской помощи.
Лучезапястный сустав – это самое «любимое» место для развития воспалительного процесса при ревматоидном артрите. И самое главное - не спутать два таких разных и в то же время похожих заболевания. Отличить первое от второго поможет опытный специалист, и сделать это можно по интенсивности болевых ощущений, которые при артритах появляются ночью и под утро. Да и сам внешний вид сустава претерпевает при артрите значительные изменения, чего просто не бывает при артрозе.
Ещё одно важное отличие артроза запястья руки – количество воспалённых суставов. При артрите редко бывает поражен только один. А вот при артрозе как раз затрагивается именно один сустав - в данном случае лучезапястный.
Есть отличия и в том, как пациент себя чувствует. При артрозе нет повышения температуры тела, нет слабости и озноба, нет ломоты во всём теле. А вот при артрите все эти симптомы выражены очень ярко.
Артроз запястья кисти руки выявить довольно сложно. Для этого потребуются некоторые диагностические процедуры, самой простой при этом будет считаться рентгенография. Именно с неё, как правило, и начинается диагностика.
На рентгенографическом снимке можно точно установить степень артритных изменений в районе сустава, а также выявить или исключить воспалительный процесс, то есть артрит.
Также обязательно следует сделать общий анализ крови, который поможет выявить или исключить воспалительный компонент, анализ на ревмопробу. Если это артрит, то каких-либо изменений в анализах не будет, но при воспалении появится повышенное СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты и глобулины.
При невозможности установить диагноз делаются такие исследования, как КТ или МРТ, а также диагностическая артроскопия.
Лечение артроза запястья у специалиста всегда даёт положительный результат. Но такое случится, только когда есть возможность устранить причину патологии - в этом случае практически всегда наступает полное выздоровление.
Если же во время лечения пациент не придерживается рекомендаций врача и продолжает нагружать руку, эффект от лечения увидеть не удастся. А если и будет какое-то улучшение, то оно в скором времени просто пройдёт, и всё вернётся в исходное состояние.
В лечении в первую очередь следует использовать хондропротекторы, которые обеспечат питание и поддержку суставу. Хорошо сказывается на состоянии запястья и мануальная терапия - всего за 3 – 4 сеанса можно восстановить полную подвижность
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Третья задача, которая стоит перед врачом – улучшение кровоснабжения и ускорение обмена веществ. Хорошо использовать такие методы, как:
Не следует забывать, что во время лечения рука должна находиться либо в гипсе, либо следует носить специальные фиксирующие повязки, либо медицинские напульсники. Только таким образом сустав можно разгрузить и дать возможность патологии полностью исчезнуть за время терапии.
Желательно все вышеперечисленные методы использовать комплексно, а не делать ставку только на что-то одно.
Можно ли при кисте Тарлова ехать в санаторий на лечение?
Вопрос по лечению при болях в теле
Боли в пояснице, секвестрированная грыжа - можно ли вылечиться медикаментозно?
Что означают такие слова врача в заключении?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Источник artroz.sustav24.ru
Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом - и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.
Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.
Симптомы | Перелом | Ушиб |
Сильная боль | Интенсивная, с течением времени не проходит, может даже нарастать | Интенсивная, но с течением времени все же идет на спад, а не усиливается |
Отечность | Может появляться сразу или позже, со временем увеличиваясь | Бывает довольно часто, но со временем уменьшается |
Гематома | Может появиться со временем, сопровождается затвердением ткани | Возникает очень редко |
Двигательная функция и болевые ощущения | Двигать рукой, сжать ее в кулак и тем более удерживать ею предметы практически невозможно | Двигать рукой больно |
Симптом осевой нагрузки (при надавливании на руку определенным образом возникает сильная боль) | Положительный | Отрицательный |
Другие симптомы | Нехарактерная подвижность конечности, хруст, изменение оси или даже длины руки | Отсутствуют |
В Международной классификации болезней, или МКБ, описаны коды всех диагнозов, принятых в медицине. К примеру, у сросшегося перелома лодыжки код по МКБ 10 не один, а сразу несколько:
Указанные коды относятся не только к травматическим повреждениям лодыжки, но и к переломам других костей.
Организм бросает все силы на восстановление поврежденных тканей. На протяжении двух-трех дней выделившаяся кровь образовывает сгустки, со временем они заполняются специальными клетками, играющими важную роль в образовании
Также эти клетки создают специальную структуру, которая исключает вероятность смещения костных отломков. В медицине она носит название гранулярного моста.
Чтобы образовавшаяся костная мозоль укрепилась, потребуется не меньше десяти дней. Полное восстановление кости лодыжки ее кровоснабжения длится около года.
Что может снизить скорость восстановления костей:
Также специалисты выделяют факторы, замедляющие образование мозоли:
У детей процесс сращивания костей идет значительно быстрее, чем у взрослых. При этом детям в силу их природы затруднительно строго соблюдать постельный режим. Также им сложно длительное время не опираться на поврежденную конечность. Чрезмерная активность негативно отражается на сращивании тканей, замедляя его и провоцируя осложнения.
Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, восстанавливаются после нарушения целостности лодыжки очень долго. Сращивание замедляется из-за того, что уровень кальция, других важных минералов снижается в этот период.
На скорость срастания переломов лодыжки со смещением влияют такие факторы:
По-разному сращиваются закрытые и открытые переломы, но в обоих случаях многое зависит от пациента. Соблюдая рекомендации врача, не нагружая ногу и правильно питаясь, можно существенно ускорить восстановление.
Примечание В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или “остеоартроз“ Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении. Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)
Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16–M19)
M15.0 Первичный генерализованный (остео)артрозM15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартрозM15.4 Эрозивный (остео)артрозM15.8 Другой полиартрозM15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ
M16.0 Первичный коксартроз двустороннийM16.1 Другой первичный коксартроз Первичный коксартроз: БДУ одностороннийM16.2 Коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.3 Другие диспластические коксартрозы Диспластический коксартроз: БДУ одностороннийM16.4 Посттравматический коксартроз двустороннийM16.5 Другие посттравматические коксартрозы Посттравматический коксартроз: БДУ одностороннийM16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.7 Другие вторичные коксартрозы Вторичный коксартроз: БДУ одностороннийM16.9 Коксартроз неуточненный
M17.0 Первичный гонартроз двустороннийM17.1 Другой первичный гонартроз Первичный гонартроз: БДУ одностороннийM17.2 Посттравматический гонартроз двустороннийM17.3 Другие посттравматические гонартрозы Посттравматический гонартроз: БДУ одностороннийM17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.5 Другие вторичные гонартрозы Вторичный гонартроз: БДУ одностороннийM17.9 Гонартроз неуточненный
M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава Первичный артроз первого запястно-пястного сустава: БДУ одностороннийM18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава: БДУ одностороннийM18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонниеM18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава: БДУ одностороннийM18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный
Исключены: артроз позвоночника (M47. -) ригидный большой палец стопы (M20.2) полиартроз (M15. -)
M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУM19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУM19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУM19.8 Другой уточненный артрозM19.9 Артроз неуточненный
Код посттравматического артроза по МКБ 10 шифруется под литерой М 19.1 и подразумевает под собой определенный комплекс лечебного воздействия, реабилитационных мероприятий и, при необходимости, реконструктивных операций.
При стойком болевом синдроме, выраженном нарушении функции ходьбы и отказе от эндопротезирования, лист временной нетрудоспособности, по истечении 4-ех месяцев, закрывается и ставится вопрос о проведении МСЭ для вынесения группы инвалидности.
Не смотря на серьезность проблемы посттравматического артроза, он поддается лечению. Старайтесь не затягивать с визитом к врачу в случае травмы. И, конечно же, берегите себя.
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.
Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.
Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания - М18.0-М18.5, М18.9.
Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.
https://youtube.com/watch?v=UA6LirMCzUE%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D3%26color%3Dwhite%26autohide%3D0%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3
Существуют 3 формы хронического заболевания по нозологии и вы должны их знать
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:
Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:
Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.
Воспаление в голеностопном суставе диагностируется при наличии таких состояний и факторов:
Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.
Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.
Чаще всего с посттравматическим артритом сталкиваются профессиональные спортсмены либо люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на суставы.
Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе
Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы
В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.
Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.
Этот класс содержит следующие блоки:M00–M25 АртропатииM00–M03 Инфекционные артропатииM05–M14 Воспалительные полиартропатииM15–M19 АртрозыM20–M25 Другие поражения суставовM30–M36 Системные поражения соединительной тканиM40–M54 ДорсопатииM40–M43 Деформирующие дорсопатииM50–M54 Другие дорсопатииM60–M79 Болезни мягких тканейM60–M63 Поражения мышцM65–M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70–M79 Другие поражения мягких тканейM80–M94 Остеопатии и хондропатииM80–M85 Нарушения плотности и структуры костиM86–M90 Другие остеопатииM91–M94 Хондропатии
M95–M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок) Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с 659, 666 и 697 соответственно.
0 Множественная локализация
1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- } ключичный }
2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть
5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз
6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы
8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
9 Локализация неуточненная
Ушиб лучезапястного сустава не требует такого серьезного лечения, как перелом, и все же поберечься однозначно стоит. Собственно, можно сказать, что такая травма проходит сама, наша задача - обеспечить покой травмированной конечности и облегчить неприятные симптомы, вызванные повреждением ткани.
Как было сказано, лучше всего снимают боль и отечность холодные компрессы. Помимо холода можно использовать также спиртовые и новокаиновые компрессы. Также при ушибах помогает прикладывание препарата димексид.
Специальные компрессы на запястье не стоит держать дольше 60 минут.
Для того чтобы ушибленный сустав полностью восстановился, хотя бы в течение первых нескольких дней после травмы рука должна быть затянута эластичным бандажом или другим фиксирующим приспособлением. Время таких «мучений» зависит от тяжести состояния: если боль ушла и опухоли не видно, через неделю можно потихоньку возвращаться к нормальной жизни, однако в сложных случаях период восстановления может растянуться на месяц.
Применять такие мази нужно, интенсивно втирая их в ушибленное запястье по нескольку раз в день, особенно на ночь.
Если первые три дня мы интенсивно охлаждаем ушибленную руку, то с четвертого дня начинаем, напротив, ее греть. Для тепловых компрессов подойдет электрогрелка, парафин (его можно купить в аптеке) или обычная поваренная соль:
Допускается прогревание ушибленного запястья в насыщенной солевой ванночке, температура которой должна быть комфортна для руки (до 40 °C).
Время воздействия тепловых компрессов - от получаса до 40 минут. В течение дня процедуру можно повторять несколько раз.
Первая и вторая степень посттравматического артроза лечится консервативными методами, при 3 – применяется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение посттравматического артроза голеностопного сустава направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспалительной реакции околосуставных тканей, восстановление подвижности голеностопа, а также улучшение обменных и метаболических процессов, приводящих к восстановлению поврежденных хрящей ткани. К методам консервативного лечения относятся:
Лекарственные препараты для лечения посттравматического артроза назначаются врачом. Применяемые средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов различной формы выпуска: таблетки, капсулы, мази, кремы, гели. По показаниям допускается внутрисуставное введение глюкокортикоидов – гормональных противовоспалительных средств.
Действие хондропротекторов направлено на улучшение питания хрящей, способствуют их заживлению и восстановлению. Лечение проводится курсами под контролем врача.
Физиотерапевтические методы всегда назначаются в комплексе с лекарственной терапией. Применяется магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия, тепловые процедуры.
На заметку!
Лечебная гимнастика и массаж направлены на повышение тонуса мышц, обеспечивающих движение в голеностопе, и улучшение подвижности. Сначала интенсивность нагрузки незначительная, затем ее постепенно увеличивают. Комплекс упражнений ЛФК можно проводить дома.
Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к хирургическому. Существует несколько вариантов операций:
Точные назначения по поводу того, как лечить посттравматический артроз голеностопа, дает врач на основании сбора всех сведений о состоянии здоровья пациента.
При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.
Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.
Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.
Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.
В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.
Иммобилизация поврежденного сустава после перелома является одним из главных условий лечения и реабилитации. В данном случае может пригодиться специальный бандаж или ортез для голеностопа. Это устройство разработано для того, что бы снизить нагрузку на травмированную ногу, и оберегает хрящи от возможных разрушений.
Применение бандажей нужно обсудить со своим врачом, и подобрать его можно, только исходя из его советов, так как подобные приспособления имеют медицинское предназначение и применяются для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава.
Бандаж для голеностопного сустава выпускается в 2 видах, мягкий и жесткий. Эластичные бандажи показаны для ношения при травмах легкой и средней тяжести, жесткие нужны в крайне тяжелых случаях.
Выделяется несколько типов бандажа:
После травмы и оказания необходимой помощи, врач будет рекомендовать наложить гипс, который надежнее защитит поврежденный сустав, мышцы и хрящевую ткань от любых повреждений на момент восстановлении.
Ортез на голеностопном суставе позволяет зафиксировать ногу и перераспределить нагрузку, так же он не провоцирует сильной компрессии на поврежденный сустав и лодыжку, предотвращая дополнительные смещения.
Голеностопный ортез, это современное ортопедическое устройство, которое крепко фиксирует сустав при различных травмах. По внешнему виду, ортез напоминает носок или сапог, но пальцы при его ношении остаются открытыми.
Современные ортезы изготовлены из ткани, метала и пластмассы, и крепятся с помощью шнуровки, липучек или застежек.
Врачами было разработано несколько видов ортезов, которые имеют разную степень жесткости, и имеют разное предназначение: профилактический, реабилитационный и функциональный. Первый вид ортеза применяется для предупреждения травм, реабилитационный носится при травмировании ноги для более быстрого выздоровления.
Функциональный ортез могут назначить для пациентов с изменениями в суставе, которые должны ходить с ним практически всегда.
По степени жесткости ортезы разделяются на мягкие, средней жесткости и жесткие, они активно применяются при травмах голеностопного сустава и переломах голени. Фото с изображением жесткого ортеза, отлично подходит для иммобилизации травмированного голеностопного сустава при его переломе, либо при травмировании лодыжки.
Безусловно, самолечением можно заниматься, только будучи полностью уверенным в отсутствии перелома. Ушиб кисти вполне допускает лечение в домашних условиях.
При ушибе левого лучезапястного сустава такие процедуры, конечно, проводить проще, ведь наша левая рука изначально меньше задействована в активной жизни и потому, соответственно, находясь в полном покое, быстрее восстанавливается.
Народная медицина обычно помогает справиться с симптомами ушиба путем тех же компрессов и растирок, разница лишь в том, что вместо лекарственных препаратов здесь используются дары природы.
Для компрессов можно использовать:
Симптоматика воспалительного процесса у каждого больного различается. У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функционирования сустава.
Клиническая картина артрита может быть сформулирована следующим образом:
Если течение воспалительного процесса обладает чертами острой формы, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.
Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.
Характерные симптомы:
В отличие от ревматоидного артрита, травматический артрит несимметричен, то есть поражает только один сустав. При этом отсутствие своевременного лечения может привести к поражению симметричного сустава из-за нарушения двигательной функции и неправильного распределения нагрузки на организм. К примеру, если заболевание развилось после травмы левого мениска, артрит поражает левое колено. Из-за нарушения сгибательной функции сочленения со временем болезнь поразит и правое колено.
Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.
Артроз лучезапястного сустава встречается не так часто, как и артроз стопы. При этом страдают кисти рук, которые существенно деформируются и постепенно теряют способность к движению.
Такое заболевание может полностью лишить человека способности обслуживать себя в быту самостоятельно.
Лучезапястный сустав устроен таким образом, что благодаря соединению локтевой, запястной и лучевой косточкам он обладает повышенной подвижностью.
Осуществляется это в наибольшей степени из-за шарообразного строения отдела. Когда происходит травмирование, повреждается хрящевая ткань.
Это в свою очередь сказывается на его структуре, делая его шероховатым. За счет такого воздействия осуществляется трение поверхностей и ткани еще больше разрушаются.
По мере деградации хряща начинают проявляться небольшие остеофиты. Они несколько уменьшают подвижность, дают существенные болевые ощущения при нагрузке или движении. Постепенно лучевая косточка деформируется, а при прогрессировании может и укоротиться.
Для лучезапястного сустава характерно то, что деформация если внешне и проявляется, то на поздней стадии и весьма незначительно. Выраженные деформации могут проявиться, если ранее имел место перелом кости. По коду МКБ-10 заболевание классифицируется М.19.
А вот болевой синдром существенно преобладает в клинической картине, причем если по началу проявляется он лишь при нагрузке, то по мере развития дает о себе знать и в покое. Выделяют следующие разновидности лучезапястного артроза:
Так как данная область поражается артрозом не так часто, врачи смогли выделить основные факторы, которые влияют на развитие и течение патологии:
Отмечается, что частота развития артроза с локализацией в лучезапястном суставе проявляется в разы чаще у женщин в периоды гормональных сбоев и изменений возрастного характера, например, при менопаузе, беременности и так далее.
Также большую роль играет род деятельности, при котором нагрузка или вибрационное воздействие оказываются большей мере на данную область.
Симптоматика такого артроза имеет некоторые отличия от других различных локализаций. Так, в первую очередь, деформация сустава незначительна для лучезапястного сустава, но при этом присутствуют:
На первом этапе боль небольшая и имеет временный характер.
В результате человек непроизвольно начинает напрягать другие мышцы, чтобы снизить нагрузку на эту область.
По мере прогрессирования болевой синдром начинает увеличиваться, пока не становится нестерпимым.
В отличие от иных видов, артроз лучезапястного сустава нельзя диагностировать путем визуального или пальпационного осмотра. Поэтому его нередко путают с артритом из-за схожести симптоматики. Чтобы дифференцировать артроз, проводится:
Также важно выявить причину патологии. Поэтому врач иногда может назначить и проведение других исследовательских манипуляций.
Терапия любой разновидности артроза лучезапястного сустава складывается из нескольких направлений. Важную роль при ней играют ортопедическое воздействие и ЛФК. Также подключается воздействие медикаментами и физиотерапией.
На фото изменения в кисти при лучезапястном артрозе 1, 2 степени
Особенно хорошо помогает устранить симптоматику и улучшить качество жизни.
Вылечиться полностью с помощью ЛС невозможно, но остановить дегенеративные процессы при грамотном подходе вполне реально. Потому применяют:
При особенно тяжелых болевых проявлениях может потребоваться проведение новокаиновой блокады, которую может сделать только врач. После устранения острого болевого синдрома можно начинать воздействие ЛФК. Чтобы снизить нагрузку, применяются специальные – бандажи, эластичные бинты.
Препараты от артроза
Физиотерапия в основном может быть представлена таким направлениями, как:
Применяют также и методы лечения с травами. Они граничат с , но при этом признаются эффективными официальной медициной. Обычно применяются компрессы и ванночки на основе трав.
Физиотерапия при артрозе
Хирургические методы в основном призваны устранять симптоматику и последствия негативного воздействия дегенеративных процессов. Для этих целей могут проводить:
Но врачи все же отдают предпочтение по мере возможностей нехирургическим разновидностям терапии. При возможности главной рекомендацией становится ежегодное лечение в специализированных санаториях.
В качестве вероятного осложнения выступают:
При прогрессировании состояние становится настолько нестерпимым, что больной без обезболивающих уже не может даже спать. Потому до последней стадии артроза кисти лучше не доводить.
Прогнозы у болезни положительные только при условии полноценного и многостороннего лечения с применением разнообразных методик. При этом важно осуществлять каждый тип воздействия в свое время. Таким образом удается остановить прогрессирование и ввести болезнь в стадию ремиссии.
Благодаря этому можно существенно улучшить качество жизни больного. при отсутствии лечения наиболее вероятно присоединение артрита и проявление осложнений.
Упражнения и гимнастика для восстановления лучезапястного сустава в нашем видео: