Удаление кисты молочной железы. Нужно ли удалять кисту молочной железы

Кистозные образования – самые часто встречаемые патологические процессы груди у женщин детородного возраста. По медицинской статистике сегодня у каждой второй представительницы прекрасного пола подтверждается диагноз кисты молочной железы. В любом случае наличие кистозных образований требует немедленного лечения, так как многие разновидности этих опухолей способны приобретать злокачественный характер.

В тех ситуациях, когда отмечается их бурный рост с сопутствующей клиникой, которая ухудшает самочувствие пациентки, врачи рекомендуют удаление кисты грудной железы. Какие именно методы по устранению кисты предлагает сегодня медицина, и как именно осуществляется этот процесс – вопрос, волнующий многих женщин.

Если кистозная опухоль была выявлена своевременно, лечение может ограничиться медикаментозной терапией, однако в тех эпизодах, когда ее развитие запущено, а сама она имеет внушительные размеры и имеется подозрение на ее перерождение в раковую опухоль, врач рекомендует удаление кисты хирургическим путем.

Следует отметить, кисты имеют различную этиологию, помимо этого бывают:

  • Гормонозависимыми.
  • Гормононезависимыми.

Исходя из этого, а также из полученных результатов лабораторных анализов и аппаратных исследований специалист анализирует особенности анамнеза болезни и определяет насколько необходимо удаление кисты. Поводом для срочной операции является:

  1. Киста в течение 3-4 месяцев значительно увеличилась в размерах.
  2. Имеется подозрение на листовую фиброаденому.
  3. Наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, сильная боль и ощутимые уплотнения в груди перед началом месячных.
  4. Размер кистозной опухоли более 5 см.
  5. Из сосков выделяется мутная гнойная жидкость с кровяными вкраплениями.

Удаление кисты потребуется и в тех случаях, когда планируется беременность, так как, при своем увеличение кистозная капсула может перекрыть молочные протоки, тем самым создавая ситуацию невозможности ГВ. В свою очередь застой молока опасен таким грозным осложнением, как мастит, появление которого способно принести кормящей женщине немало серьезных проблем.

На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих убрать кисту в молочной железе:

  • Пункция.
  • Хирургическая операция.
  • Лазерное удаление.

Каждый из них имеет свои медицинские преимущества и минусы, о которых нужно заранее уточнить у доктора. Однако какой бы метод не порекомендовал врач, перед проведением любого из них женщине назначается дополнительное обследование, в том числе и биопсия груди. На основе их данных врач получает полную картину протекания патологии, позволяющая свести к минимуму возможный риск осложнений в момент проведения устранения кисты тем или иным оперативным методом.

Пункция


Ее применение целесообразно, когда киста — сосредоточение пузырьков, а их стенками является соединительная ткань, внутри которых присутствует жидкость. Тонкоигольная пункция может быть выполнена только в тех эпизодах, когда содержимое кистозных мешочков имеет действительно водянистую субстанцию.

Дело в том, что данный метод противопоказан при следующем анамнезе:

  • Наличие многокамерных кист.
  • Кистозное образование имеет плотную оболочку.
  • Присутствует вероятность злокачественного процесса.
  • Инфекционные патологии острой формы.
  • Температура тела выше 37,8 градусов.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Недавно выполненная операция на груди.

Помимо этого женщина до и после пункции должна придерживаться рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие осложнений:

  1. За 2 дня до процедуры не принимать разжижающие кровь медикаменты, такие как Аспирин или Варфарин.
  2. Не употреблять алкогольные напитки в течение трех дней.
  3. Перед днем «Х» необходимо хорошо выспаться.
  4. После проведения пункции во избежание отечности тканей на грудь можно положить лед, завернутый в легкую ткань или пакетик.
  5. На протяжении 5 дней избегать чрезмерно активных действий.
  6. Бюстгальтер должен быть удобным и не сдавливать грудь.
  7. В первые дни лучше воздержаться от секса.

Итак, как же осуществляется пункция? Она выполняется посредством введения тонкой иглы, которой прокалывают грудь в области расположения кисты, таким образом, чтобы игла вошла точно в полость кистозной капсулы. Далее шприцем производится выкачивание содержимого кисты. После опорожнения стенки кистозной капсулы спадают и слепляются, а через некоторое время исчезают окончательно.

Пункция кисты выполняется под местным обезболиванием и контролем УЗИ, тем самым исключается вероятность оставления в кисте некоторого количества жидкости, что в дальнейшем может привести к ее повторному развитию. Продолжительность такой операции составляет от 30 до 60 минут.

Изъятую жидкость отправляют на цитологическое исследование, для уточнения наличия атипичных клеток. Если их присутствие подтвердилось, то это указывает на то, что доброкачественные клетки на пути перерождения в злокачественные. Изучение ликвидированного патологического биоматериала является обязательным правилом, в противном случае может быть упущен момент прогрессирования патологического процесса, либо вторичный стремительный рост кистозного образования и формирование раковой опухоли с дальнейшим ее метастазированием.


Хирургическое удаление кисты молочной железы выполняется при наличии плотных и больших кист, когда пункция неосуществима. Такая операция показана и в тех случаях, когда исследование взятой жидкости показало наличие отрицательных (раковых) клеток и разрастаний внутри самой кисты. Наличие такой клиники является прямым поводом для проведения хирургической операции. Кроме этого она может быть назначена и в тех случаях, когда щадящие способы лечения не дали нужного результата.

Не менее важным моментом операции является подбор анестезии, поэтому многие женщины хотели бы знать, под каким наркозом удаляют кисту молочных желез? Следует сказать, что конкретное обезболивающее средство подбирается с учетом реакции организма на определенный тип анестезии. Подобный тест выполняется перед оперативным вмешательством.

Выбор анестезии зависит еще и от того, насколько сложным является кистозное образование и как долго присутствует в груди. Если достаточно легко прощупывается, то есть, расположено недалеко от кожной поверхности, показан местный наркоз. Общая анестезия назначается при глубокой опухоли, когда врачу не удается ее прощупать (пальпировать) руками.

Оперативный метод подразумевает секторальную резекцию грудных желез, поэтому видоизменение конфигурации груди после хирургии малозаметно. Эта операция делается в такой последовательности:

Этап процедуры Действия врачей
Подготовка пациентки Осуществляется подбор наркоза, необходимого диагностического обследования, помогающие хирургу определиться с окончательным местом рассечения и объемом запланированной операции
Непосредственное устранение кисты Данный этап хирургического вмешательства требует от специалиста высокой пунктуальности, чтобы не травмировать здоровые ткани грудной железы. Во время оперирования убирается не только опухоль, а и прилегающие к ней ткани
Исследование забранного материала Удаленный биоматериал отправляется на гистологическое изучение, от результатов которого зависит дальнейший ход операции
Завершение операции Если атипичные клетки отсутствуют, операция заканчивается, но если их присутствие подтверждается, хирург принимает решение о полном иссечении молочной железы и подмышечных узлов

После завершения операции врач выполняет необходимые действия для купирования кровотечения и послойно сшивает ткани в области оперативного вмешательства

Реабилитационный период выполняется согласно предписаниям хирурга, а снятие швов осуществляется через 7-10 дней при отсутствии клинических осложнений.

После хирургического вмешательства вероятность возникновения рецидива крайне ничтожна, при этом женщина навсегда избавляется от появления кисты на месте развития предыдущей. Дальнейшее выздоровление зависит от особенностей женского организма, присутствия или отсутствия атипичных клеток и количества иссеченных тканей.


Удаление кисты молочной железы лазером — высокотехнологический и щадящий метод. Он выполняется под контролем УЗИ с использованием местной анестезии (в отдельных эпизодах возможно применение общего наркоза). Следует подчеркнуть, при лазерном иссечении кисты используется дорогостоящее оборудование, при этом стоимость такой операции не самая дешевая, однако многие пациентки предпочитают удалять кистозное образование именно лазером.

Лазерный способ имеет ряд преимуществ перед другими используемыми оперативными вариантами:

  1. Абсолютная безболезненность в момент процедуры и в восстановительный период.
  2. Низкая вероятность осложнений после лазерного лечения.
  3. Нет нужды в госпитализации.
  4. Продолжительность операции – не больше часа.
  5. Не образуются рубцы и шрамы.

Как выполняется иссечение кисты с помощью лазера? В грудной железе при помощи тонкой иглы делается прокол, через который к проблемному месту груди подводят светодиод с чувствительным лазерным световым пучком, выполняющий выпаривание содержимого кисты. Лазерный поток излучений агрессивно действует исключительно на атипичные клетки, не затрагивая нормальные здоровые ткани. На протяжении последующих двух месяцев поврежденная клеточная структура полностью обновляется и заменяется здоровыми клетками железы.

Как видим, оперативно и грамотно проведенное лазерное лечение позволяет пациентке быстро и эффективно избавиться от кистозной патологии.

Осложнения после оперативного лечения


Женщины, после диагностирования у них кисты в грудной железе часто впадают в панику, представляя себе ужасные последствия. Врачи обращают внимание на то, что кистозные образования незначительного размера не опасны для здоровья, однако при развитии в них воспаления или инфекции, вероятность возникновения серьезных проблем достаточно высока.

Во избежание этого необходимо регулярно посещать кабинет маммолога или гинеколога, не забывать проходить плановое обследование. Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет своевременно обнаружить и удалить патологические процессы.

Однако любое вторжение хирургии в структуру тканей груди может привести к таким осложнениям:

  • Деформация молочной железы.
  • Появление нагноения из-за плохого соблюдения стерильности.
  • Формирование новых опухолей.
  • Появление гематомы вследствие недостаточной остановки кровотечения, либо из-за низкой сворачиваемости крови.
  • Развитие злокачественных образований.

Вероятность возникновения осложнений и их дальнейшая активность непосредственно зависит от того, как именно была удалена киста. Для их предотвращения девушка или женщина после оперативного лечения должна посещать маммолога в контрольное время и не игнорировать малейшие изменения в молочных железах.


Операции по удалению кисты в молочных железах отличаются малой травматичностью, поэтому переносятся сравнительно легко. Восстановительный период протекает безболезненно, и при отсутствии осложнений пациентка выписывается домой на второй или третий день.

Возникновение новых кист предотвращает ношение специального поддерживающего бюстгальтера, который не передавливает сосуды груди, тем самым не нарушается корректная работа кровотока и лимфоузлов. Помимо этого необходимо соблюдать и другие правила:

  1. Избегать физических нагрузок.
  2. Соблюдать правильное питание (предпочтение отдавать белковой пище).
  3. Не игнорировать прием назначенных лекарств.
  4. Снизить потребление кофе.
  5. Устранить психоэмоциональные проблемы.
  6. Сторониться стрессовых ситуаций.
  7. Не переутомляться.
  8. Регулярно делать самомассаж бюста.
  9. Не забывать о лечебных компрессах.
  10. Поддерживать гормональный баланс.
  11. Регулярно посещать доктора.

Все эти несложные предписания помогут женщине предупредить образование кистозных опухолей и дальнейших осложнений.

Заключение

Если врач считает что пациентке необходимо консервативное лечение кисты, не стоит впадать в панику. Современная медицина достаточно развита, поэтому ее присутствие в груди не является приговором. Своевременная и грамотно проведенная операция позволяет женщине избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса, в том числе и рака.

Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

  1. Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

    Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

  2. Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.
  3. Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.
  4. Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови - это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.

Надо ли удалять кисту молочной железы?

Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить - есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

Каким образом можно избавиться от уплотнения?

После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

Пункция

Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста - небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее - 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

Хирургическое вмешательство

Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

К тому же при соблюдении всех правил предосторожности , а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

Лазерное удаление

Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов , анестезия - местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

Важно: женщины оценят тот факт, что лазерное вмешательство позволяет избежать некрасивых рубцов и шрамов на столь деликатном участке тела, как грудь. Так что после операции грудь будет выглядеть практически как и до нее.

Три этапа операции

Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

  • подготовка к операции;
  • сама операция непосредственно;
  • послеоперационное восстановление.

Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

Подготовка

Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

Ход операции

Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

Важно: тот биоматериал, который был изъят из молочной железы в ходе операции, должен быть подвергнут обязательному гистологическому исследованию. От этого исследования зависит вердикт врача: окончательный характер носит операция или нет. Кроме того, исследование позволит наметить при необходимости дальнейшие этапы лечения.

Послеоперационное восстановление

Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно , поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

Возможные осложнения

Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

Нагноение

В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

Может продлится до нескольких дней.

Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

Гематома

Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

  1. Помните, что оперативное вмешательство - это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

    Важно: необходимо знать, что риск появления этого заболевания гораздо выше, если женщина перешагнула 35-летний рубеж, и еще не рожала.

  2. Периодически ощупывайте свою грудь на предмет обнаружения уплотнений. Если же уплотнения ощущаются при помощи пальпирования, и если, тем более, уже начала деформироваться форма груди, к врачу необходимо обратиться немедленно.
  3. Необходимо знать, что киста, появившись, сама уже не рассосется. Хотя и ходят такие баки в народе, однако, это именно байки. Избавляться от кистозной капсулы, даже если она совсем маленькая, придется с помощью медикаментов, а если большая или множественная - при помощи операции.
  4. Иногда киста в груди может лопнуть - и свидетельствовать об этому будут характерные зеленоватые выделения из сосков. В данном случае посещение врача необходимо, чтобы провести процедуру аспирации (откачки) жидкости из полости молочной железы.

Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах , чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе - современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе - это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

  • уплотнение в груди перед менструациями;
  • гиперемия кожи груди;
  • тянущая боль в груди;
  • повышение температуры;
  • секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
  • наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

  • рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
  • радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
  • цитологическое исследование тканей молочной железы;
  • биопсия тканей молочной железы;
  • пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склеротерапия кистозных образований

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Энуклеация кисты

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Секторальная резекция

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

Решает лечащий врач-маммолог после полного обследования женщины. Доктор решает надо ли хирургическим путем или вполне будет достаточно медикаментозного лечения кисты.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта медикаментозного лечения, прогрессировании заболевания, если киста размером больше 1,5 см, или есть подозрение или наличие злокачественного процесса в молочной железе.

Вконтакте

Распространенный вид хирургического вмешательства для лечения заболевания. Большой плюс данной операции в том, что она позволяет женщине сохранить грудь.

Суть операции в том, что удаляется ткань молочной железы, которая поражена доброкачественной или злокачественной опухолью.

Перед операцией обязательно проводятся подготовительные мероприятия (клизма, душ, диета, отказ от приема гормональных препаратов), сдаются все лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и т.д.), проводится ультразвуковое исследование груди, МРТ, биопсия или пункция, обязательный осмотр профильных специалистов (эндокринолог, стоматолог, терапевт, гинеколог, анестезиолог).

На период операции и реабилитационный период женщина находится в специализированном учреждении. Противопоказания к операции:

  • беременность и лактация;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • злокачественная опухоль поздней стадии, когда присутствуют метастазы в других органах.

Операция секторальная резекция чаще проводится под местным обезболиванием. В вену вводится анальгетик лидокаин или новокаин.

В некоторых случаях используется общая анестезия (аллергия на обезболивающий препарат, плохой психологический настрой пациентки на операцию). Операция резекция сама по себе не является сложной и трудной для врача.

Начинается с того, что хирург делает контурный рисунок, по которому будет проводиться будущий разрез. Скальпелем производится два полулунных разреза в сторону соска.

Рассекается кожа, подкожно-жировая клетчатка. Находится опухолевое образование, фиксируется зажимами, удаляется скальпелем. В некоторых случаях, когда киста с четкими границами, жидкостная ее вылущивают (выскребают специальным иструментом).

Затем производится тщательный гемостаз (остановка кровотечения, перевязка поврежденных сосудов). Образование сразу же отправляется на гистологическое исследование для установления точного диагноза.

Производится послойное зашивание тканей рассасывающимися нитками. На кожу накладывается косметический шов. Швы обычно заживают на седьмые сутки после операции.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных (злокачественных) клеток, то проводится дальнейшее лечение. Если заболевание доброкачественное, проводится симптоматическая, антибактериальная терапия и уход за послеоперационной раной.

Осложнения после операции:

  1. Загноение раны. Происходит при попадании микробов в рану, несоблюдении правил гигиены, неправильном уходе за послеоперационным швом.
  2. Гематома. Если во время операции не был перевязан кровоточащий сосуд.
  3. Повышение температуры тела, лихорадка. Это говорит об обострении хронического заболевания, присоединении вторичной инфекции, септических осложнениях.
  4. Гной из раны. Наиболее тяжелое операционное осложнение. Возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, неправильного ухода за швами.

Важно знать: при наличии данных симптомов пациентка срочно должна обратиться за медицинской помощью, иначе появятся тяжелые осложнения и непоправимые последствия.

Секторальная резекция кисты молочной железы является эффективным методом лечения распространенного заболевания. Не сказывается отрицательно на дальнейшем качестве жизни пациентки. Женщина после операции сможет жить полноценной жизнью, выносить беременность, родить, кормить грудью, заниматься спортом.

Лазерное удаление

При наличии небольшого доброкачественного очага в молочной железе хирург-маммолог может удалить образование специальным хирургическим лазером. Делается подобная процедура прямо во время пункции молочной железы.

Лечение лазером не требует особой подготовки, женщина в этот же день отправляется домой. Удаление кисты лазером зарекомендовало себя как щадящий способ лечения, отсутствуют тяжелые послеоперационные осложнения.

Именно поэтому отзывы о данном методе лечения только положительные.

Обратите внимание: после любой хирургической операции на молочной железе женщина должна регулярно посещать врача-маммолога, делать ультразвуковое исследование и рентгенографию молочной железы 1 раз в год, вести правильный образ жизни.

Обязательно отсутствие стрессов на работе и в личной жизни.

Что такое киста молочной железы, смотрите ответ врача в следующем видео:

Киста в груди — проблема достаточно распространенная. Более того, статистические исследования показали, что от подобного недуга чаще всего страдают молодые женщины детородного возраста. Так чем же вызвано появление подобного новообразования? Является ли киста серьезной угрозой для здоровья? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересуют многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой киста в молочной железе?

Заболевания молочных желез у женщин вряд ли можно считать редкостью. И у многих пациенток во время обследования обнаруживается киста. Что представляет собой данное образование и является ли оно опасным?

Киста, как правило, формируется в месте расширения протока железы. Постепенно это место начинается обрастать соединительнотканной капсулой, а внутри нее накапливается жидкое содержимое. Подобное новообразование может быть круглым, овальным или же иметь неправильную форму. Иногда у женщины обнаруживают одну кисту, а иногда — сразу несколько (подобное состояние называют поликистозом). Более того, полости близлежащих новообразований могут сливаться друг с другом, образуя многокамерную кисту.

Кстати, такие формирования могут иметь и разные размеры. В большинстве случаев их диаметр не превышает нескольких миллиметров. С другой стороны, у некоторых женщин обнаруживаются новообразования диаметром до пяти сантиметров.

На самом деле сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «киста». Фото демонстрирует примерный внешний вид данной патологии.

Виды кистозных новообразований в молочной железе

Как уже упоминалось, киста в груди может иметь разную форму и размеры. Помимо этого, в современной медицине принято различать несколько разновидностей подобных новообразований в зависимости от причин их образования и анатомических особенностей.

  • Атипичная киста формируется из-за расширения протока железы, где постепенно накапливается жидкость. Такое новообразование имеет довольно стойкую фиброзную капсулу, а на внутренней ее стенке можно заметить разрастания тканей, направленные к центру полости.
  • Солитарная киста — довольно большое, но доброкачественное новообразование округлой формы с эластичной стенкой. Капсула ее становится толще со временем. Довольно часто такую кисту можно нащупать даже самостоятельно.
  • Опасной считается фиброзная киста молочной железы, так как ее наличие повышает шансы развития онкологических заболеваний в будущем.
  • Довольно неприятным диагнозом является и многокамерная киста, которая в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни и изменения гормонального фона. Такая киста состоит из множества камер и имеет тенденцию к довольно быстрому росту.
  • Наиболее опасной считается протоковая киста, которая в современной онкологии считается полноценным предраковым состоянием. К счастью, такое новообразование диагностируется не чаще, чем в 1% случаев.

Основные причины появления новообразований

Ни для кого не секрет, что подобные заболевания молочной железы чаще всего являются результатом гормонального сбоя. На сегодняшний день доказано, что подобные новообразования в большинстве случаев формируются на фоне повышения уровня женских половых гормонов — эстрогенов.

В свою очередь гормональный сбой может развиваться под воздействием многих факторов внутренней или внешней среды, ведь женская эндокринная система крайне чувствительна. Довольно часто киста диагностируется у женщин в период менопаузы, реже — во время полового развития. Почему? Именно в эти моменты организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Кроме того, колебания гормонального фона могут быть вызваны гормональной терапией (включая и прием некоторых противозачаточных средств), абортами или выкидышами (это серьезные стресс для организма), оперативными вмешательствами. Нередко заболевания молочных желез у женщин вызваны расстройствами в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу всех эндокринных желез.

С другой стороны, причины нарушения гормонального фона могут быть вполне обыденными. Например, постоянные стрессы, эмоциональные перенапряжения, длительные физические или умственные нагрузки сказываются на работе желез внутренней секреции. К факторам риска можно отнести и ожирение. Огромное значение в данном случае имеет питание. Пища, богатая холестерином, может спровоцировать повышение эстрогенов. Кроме того, киста может быть результатом злоупотребления солнечными ванными, перегреванием организма, физической травмой и т. д.

Какими симптомами сопровождается патология?

Для начала стоит отметить, что клиническая картина в данном случае зависит от количества и размера новообразований. Например, мелкую кисту обнаруживают, как правило, совершенно случайно, во время планового рентгенологического исследования. А вот кисты больших размеров можно прощупать сквозь кожу. Иногда женщины даже самостоятельно могут определить наличие твердого «комка» с гладкими краями.

Безусловно, у некоторых пациенток подобные новообразования имеют столь большие размеры, что их можно увидеть даже невооруженным взглядом — иногда они даже вызывают физические деформации груди.

В любом случае киста редко вызывает какие-то симптомы. Иногда возникает ощущение тяжести или даже болезненность в груди, причем дискомфорт в большинстве случаев связан с наступлением менструаций.

С другой стороны, кистоз может осложниться инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кисту вместе с током крови или лимфы, а также через микротрещинки на кожу вокруг сосков. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, сильным набуханием пораженной молочной железы, а также болезненностью, которая усиливается при любом прикосновении к груди. Иногда кожа над кистой краснеет и отекает, или же приобретает синюшный оттенок. Воспаление кисты — процесс крайне неприятный и опасный. Поэтому, если киста в груди болит, нужно немедленно отправляться к лечащему врачу.

Основные методы диагностики

При малейшем подозрении на те или иные заболевания молочной железы стоит сразу же обратиться к врачу. Для начала специалист обязательно соберет анамнез и расспросит о жалобах на самочувствие. Далее пациентка обязана пройти некоторые дополнительные исследования.

В частности, одним из наиболее точных и одновременно доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование молочных желез. Подобная процедура помогает определить количество и размеры новообразований, а также тщательно изучить особенности строения их внутренних стенок. Обязательным считается и рентгенография молочных желез (маммография), хотя оборудование для подобного обследования имеется далеко не в каждой клинике.

При наличии подозрений на злокачественный процесс дополнительно назначают магниторезонансную томографию. В некоторых случаях проводят и тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время процедуры врач аккуратно прокалывает внешние ткани и стенку кисты, извлекая наружу небольшое количество ее содержимого. Образцы в дальнейшем отправляются в лабораторию для дополнительных исследований.

Естественно, крайне важно определить причину появления кисты. Поэтому женщин, как правило, направляют на осмотр к эндокринологу. Обязательным является и анализ крови на уровень половых гормонов. Стоит еще раз отметить, что только врач знает, что представляет собой киста в груди, что делать в таких случаях и как правильно ее лечить. Поэтому не стоит заниматься терапией самостоятельно, так как различные домашние средства могут лишь усугубить ситуацию.

Возможны ли осложнения?

Киста в груди — диагноз довольно распространенный. Поэтому вопрос о том, насколько опасным может быть заболевание, остается актуальным. На самом деле подобное формирование в большинстве случаев доброкачественное и не представляет собой серьезной угрозы здоровью или жизни пациентки.

С другой стороны, наличие кисты любого размера и происхождения — это повод провести соответствующее лечение. Ведь нередко болезнь осложняется инфекцией, воспалением и нагноением кисты, что уже намного опаснее. Более того, риск злокачественного перерождения тканей хоть и минимален, но все-таки существует.

Киста в груди: лечение консервативными способами

Схема терапии в данном случае назначается индивидуально. Как лечить кисту? Здесь все зависит от ее размеров, формы, а также результатов медицинских исследований. Безусловно, при необходимости женщине назначают соответствующую гормональную терапию, которая помогает предупредить появление новых образований.

Если киста маленькая (диаметр не превышает 0,5 см), то достаточно будет консервативного лечения. Довольно эффективными считаются различные биологически активные добавки, а также растительные экстракты, чаи и т. д. Если кистоз вызван стрессами, то необходим дополнительный прием мягких седативных препаратов.

Крайне важной в данном случае является и диета. В частности, стоит свести к минимуму количество животных жиров, а также уменьшить количество продуктов, богатых холестерином. В любом случае нужно попросить врача дать соответствующие рекомендации по поводу питания.

Лечение кисты также зависит от наличия тех или иных осложнений. Например, при наличии инфекции и воспалительного процесса необходима дополнительная терапия. Пациенткам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение кисты

К сожалению, далеко не всегда подобное заболевание поддается консервативной терапии. Как лечить кисту в таких случаях? Если размер кисты превышает 0,5 см, то целесообразно проведение тех или иных хирургических процедур.

На сегодняшний день существует несколько основных методик. Например, нередко проводится пункция новообразования. Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы прокалывает стенку кисты и извлекает наружу все ее содержимое. Данный способ самый доступный и дает хорошие результаты. Тем не менее, в послеоперационный период возможный такие осложнения, как воспаление, нагноение и повторное наполнение кисты жидкостью.

Удаление кисты можно провести и другим путем. Например, в некоторых случаях в полость образования вводят кислород или озон, что приводит к ее «схлопыванию» и склеиванию внутренних поверхностей стенок. Кстати, озон считается более эффективным средством, так как этот газ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что значительно уменьшается вероятность развития осложнений.

Удаление кисты путем хирургического рассечения внешних тканей проводится лишь в крайних случаях. Например, процедура показана при наличии большого новообразования или регистрации его быстрого роста. Такие же показания и в том случае, если нагноилась киста. Операция в таких случаях включает в себя не только иссечение данного формирования, но и промывание тканей, и очищение их от остатков гнойных масс.

Стоит отметить, что сегодня все чаще подобные операции проводятся путем лапароскопии. Эта методика позволяет удалить кисту и вместе с тем сохранить внешний вид груди, не оставляя крупных шрамов на коже.

Если во время диагностики было определено, что имело место злокачественное перерождение клеток, то врачи направляют пациентку в онкологическое отделение, где проводится полноценная противораковая терапия.

Лечение кисты с помощью средств народной медицины

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить кисту груди и можно ли сделать это самостоятельно, в домашних условиях. Стоит понимать, что пренебрегать врачебной помощью ни в коем случае не стоит, так как всегда существует риск развития опасных осложнений.

Тем не менее, некоторые домашние средства способны снять или ослабить некоторые симптомы. Например, довольно эффективной считается обычная белокочанная капуста. Капустный листок с одной стороны нужно смазать растительным маслом и приложить к груди. Сверху все покрыть хлопчатобумажной тканью и зафиксировать. Компресс желательно оставляться на ночь. Пациентки отмечают, что подобная процедура позволяет унять боль при воспалении.

Еще одним полезным и доступным лекарством является морковь. Свежий овощ нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлю. Компресс приложить к больной груди и зафиксируйте с помощью бинтов. Несколько раз в день меняйте морковное «пюре». Длительность такой домашней терапии составляет около двух недель.

Отвар из корня лопуха также считается эффективным натуральным средством для борьбы с подобным заболеванием. Для приготовления лекарства нужно измельчить 10 г свежего корня до состояния кашицы (можно натереть на терку), после чего залить стаканом кипятка. Средство накрыть крышкой и оставить на три часа. Теперь отвар можно процедить. Принимать дважды в сутки по столовой ложке.

Пользу также могут принести компрессы из свежей свеклы, отвары из травы лопуха и зверобоя. Некоторые народные знахари рекомендуют мази из топленого масла и экстракта чистотела, смешанных в равных количествах.

В любом случае стоит понимать, что лечение кисты груди народными средствами можно начинать только с разрешения лечащего врача. Неумелое применение рецептов нетрадиционной терапии может нанести вред здоровью.

Киста молочной железы и беременность

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, считается ли киста в груди препятствием для беременности и кормления. На самом деле наличие подобного новообразования не считается противопоказанием к вынашиванию ребенка. Более того, в некоторых случаях именно беременность способствует полному излечению.

Как уже упоминалось выше, причиной появления кистозных образований чаще всего являются гормональные сбои, а именно, повышение уровня эстрогена. Ни для кого не секрет, что во время беременности гормональный фон женщины резко меняется — возрастает количество вырабатываемого прогестерона, а вот уровень эстрогенов, наоборот, снижается. В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда во время вынашивания и кормления ребенка киста рассасывается. Но стоит отметить, что подобное случается только с новообразованиями небольшого размера — большие кисты, как правило, остаются, а иногда даже увеличиваются.

В любом случае какое-то специфическое лечение, как правило, не требуется. Женщина обязана регулярно проходить медицинский осмотры, так как врач должен иметь возможность следить за поведение кисты. Что же касается лечения, то оно, как правило, сводится к правильному питанию и приему мягких гепатопротекторов. Лишь в случае интенсивного роста новообразования врач может назначить процедуру по проколу кисты и «сращиванию» ее стенок.

Профилактические мероприятия

Существуют ли способы предупреждения появления подобных новообразований? На самом деле профилактика в данном случае сводится к правилам здорового образа жизни. В частности, специалисты рекомендуют придерживаться принципов правильного питания — исключения из рациона кофе, какао, шоколада, жирных мяса и рыбы, жареных блюд. Именно эти продукты повышают уровень холестерина в крови, который является субстратом для синтеза эстрогенов.

Кроме того, хорошо на состоянии организма скажется физическая активность, будь то занятия спортом или же просто прогулки на свежем воздухе. Все инфекционные заболевания и нарушения в работе эндокринной системы должны лечиться, причем вовремя. И, конечно же, дважды в год каждая женщина должна проходить стандартный профилактический осмотр и сдавать анализы — это поможет определить наличие новообразований на ранних стадиях. Кроме того, хотя бы раз в месяц нужно проводить самостоятельно обследование груди и при обнаружении комочков или опухолей под кожей срочно обращаться к врачу.