Впг 3 типа. Какие есть разновидности вирусов герпеса и как они проявляются

Герпес и его лечение.

Герпес - это группа вирусных заболеваний. Симптомом является высыпание на коже сгруппированных пузырьков. Болезнь может проявляться как в виде герпетической инфекции, так и опоясывающего герпеса (лишая).

Чтобы бороться с герпесом нужно понимать: убить его совсем невозможно. Остается только так настроить иммунитет, чтобы он не давал вирусу герпеса размножаться.

Длительное нахождение вируса герпес в организме сопровождается инфицированием всех видов клеток иммунной системы, что приводит к их несостоятельности и способствует формированию хронического иммунодефицита. При этом основная роль в сдерживании вируса принадлежит клеточным механизмам и системе интерферона. Препараты, которые мы рекомендуем применять для профилактики осложнений и рецидивов стимулируют выработку клеток натуральных киллеров и интерферона.

Известно, что вирус герпеса находится в нервных клетках инфицированного человека постоянно, но клинически заболевание проявляется только в период обострения, т.е. активного размножения возбудителя. В остальное время - латентный период - вирусный геном не воспроизводится, вирусные белки на его матрице не синтезируются, проявления заболевания отсутствуют, а сам вирус устойчив к любой терапии. Единственный молекулярный продукт вируса в этот период - транскрипт РНК латентной стадии (latency associated transcript RNA, LAT RNA), функция которого до сих пор была неизвестна.

Простой герпес I и II типа.

По данным ВОЗ заболеваемость вирусом простого герпеса занимает второе место среди вирусных инфекций по распространенности на нашей планете. На первое место эксперты отнесли вирус гриппа.

От 90 до 98% населения земного шара поражено этим вирусом. В странах Евросоюза, США, Канаде носителями инфекции являются от 30 до 50% населения, а в странах третьего мира - от 80 до 90%, причем в 50% случаев заболевание рецидивирует не меньше одного раза в год, поскольку устойчивого иммунитета к вирусу не существует .

Ученые нашли доказательства роли вируса простого герпеса ВПГ-1 в развитии болезни Альцгеймера.

Британские исследователи под руководством Рут Ицхаки проводили эксперименты на культуре клеток головного мозга человека и на мышах. Предметом их интереса был вирус простого герпеса, заражение которым приводит к появлению язв на губах. Выяснилось, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня β-амилоида. Скопления этого токсичного белка (амилоидные бляшки) в тканях головного мозга считаются главным признаком, а также вероятной причиной развития болезни Альцгеймера. Аналогичная ситуация наблюдалась и в случае мышей, инфицированных вирусом простого герпеса: в головном мозге животных повышался уровень β-амилоида, сообщили ученые.

Генитальный герпес.


При генитальном герпесе (преимущественно 2 тип, но бывает и 1) заражение происходит половым путем. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в "дремлющем" состоянии. При возникновении стрессовых для организма условий он активируется, возвращается из нервных клеток к коже и слизистым оболочкам. Через некоторое время пузырьки подсыхают и превращаются в корочки. Если пузырьки травмируются при расчесывании, половых контактах, трении одеждой, возникают эрозии и язвочки.

У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, потому как инфицируется ребенок.

У мужчин - на головке полового члена, на крайней плоти, в мочеиспускательном канале. Не зря при генитальном герпесе на первом месте среди осложнений - неврозы. Зуд является постоянным и нестерпимым. В период обострения герпеса - человек нетрудоспособен.

Считается, что если рецидивирующий герпес обостряется чаще одного раза в три месяца, то это уже основание для серьезной иммуномодулирующей терапии. В качестве «осложнений», помимо невроза, расстройств сексуальной сферы, возможен рак шейки матки и предстательной железы у женщин и мужчин соответственно, герпетическое поражение глаз - конъюнктивит, герпетический энцефалит (редко).

Герпес III типа.

Ветряная оспа, является одним из проявлений вируса герпес III типа. У детей это проявление проходит без осложнений ввиде высыпания мелких пузыриков по всему телу и сопровождается зудом и в редких случаях температурой. Переболев раз иммунитет сохраняется на всю жизнь.

У взрослых все на много серьезнее высокая температура, более обильные высыпания с очень сильным зудом. Не меньше неприятностей могут принести и осложнения. Самое грозное - ветряночный энцефалит, а также респираторные заболевания, бронхит и пневмония.

Опоясывающий герпес (лишай).

Еще одна разновидность герпеса III типа - это опоясывающий лишай, заболевание связано с поражением ветвей тройничного нерва (V пары черепных нервов), гассерова узла или ресничного ганглия. Воспалительный процесс может поражать кожу верхнего века, лба (поражение первой ветви тройничного нерва) или (редко) процесс может располагаться в области нижнего века (поражение второй ветви тройничного нерва). Иногда возможно поражение обеих ветвей одновременно. При поражении носоресничного нерва процесс распространяется на роговицу и радужку. Так же распространяется сыпь и на ушную раковину.

Опоясывающий лишай - это заболевание, которое выражается в появлении на коже по ходу нервов, выходящих из спинного мозга, пузырьковой сыпи.

Вызывается опоясывающий лишай вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса 3-го типа. Считается, что перенесенная в детстве ветряная оспа может оставить последствия, которые скажутся через много лет: законсервированный в скоплениях нервных клеток (ганглиях) спинного мозга вирус ветряной оспы «выходит на охоту» тогда, когда ослабляются защитные силы организма. А случается это обычно в возрасте от 60 лет и старше.

Внимание! При контакте больного опоясывающим лишаем с ребенком у последнего развивается типичная картина ветряной оспы (если, конечно, он ее ранее не перенес)!

Есть несколько форм течения болезни. Чаще всего встречается форма, которая начинается с высокой температуры, общего недомогания и очень сильных, порой нестерпимых, болей в месте будущих высыпаний, которые появляются только через 4-12 дней. Сыпь располагается по ходу нервов (обычно межреберных) и опоясывает грудную клетку или поясницу. На коже вначале появляется припухлость и покраснение, а затем - пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно становится мутным, пузырьки присыхают и на их месте образуются корочки. После появления сыпи боли становятся меньше. Иногда может быть глубокое поражение кожи с ее омертвением и образованием в дальнейшем рубцов.

Высыпания исчезают в течение нескольких недель. Боли постепенно проходят, но иногда у людей пожилого возраста остаются боли, которые требуют длительного лечения у невропатолога. Повторные заболевания опоясывающим лишаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Показания к применению . воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, тонзиллиты, трахеиты, синуситы, ангины);
. вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, герпес любой локализации );
. заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, заболевания суставов);
. трофические нарушения (длительно не заживающие раны, трофические язвы, послеоперационные рубцы);
. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки на ранних стадиях (угревая сыпь, абсцессы, фурункулы и пр.);
. экзема;
. в косметологии (снимает воспалительные процессы в коже, омолаживает, разглаживает морщины);
. травмы (ушибы, порезы, ожоги, обморожения, переломы, растяжения связок, гематомы);
. гинекологические заболевания.

Герпес относится к вирусным заболеваниям. Его характерным признаком являются высыпания разной локации, поражающие кожные и слизистые покровы. В основном недуг протекает в скрытой форме и периодически рецидивирует. Заразившись вирусом, человек на всю жизнь остается его носителем. По данным ученых, около 80% населения планеты имеют его в организме.

Всего в природе насчитывается около 200 видов герпеса, но спровоцировать болезнь у человека способны только 8 штаммов.

Типы, представляющие опасность:

  • первый – он же ВПГ (вирус простого герпеса). Заражение им происходит еще в младенческом возрасте. Болезнь проявляется периодической сыпью на губах;
  • второй – генитальный;
  • третий – провоцирует ветрянку. Рецидив у взрослого человека проявляется в виде опоясывающего лишая;
  • четвертый – вирус Эпштейна-Барра. Вызывает инфекционный мононуклеоз, относится к онкогенным инфекциям;
  • пятый – цитомегаловирус;
  • шестой – болезнь, которую он вызывает, называется псевдокраснуха. Проявляется в виде экземы у детей;
  • седьмой – на данный момент мало изучен. Считают, что после заражения им на коже образуются пузырьки и развивается синдром хронической усталости;
  • восьмой – активируется после лучевой терапии и может спровоцировать онкологию.

Герпес-вирус поражает нервную ткань, кожу, слизистые, а порой внутренние органы. 3 тип еще называют Варицелла-Зостер. Заражение происходит воздушно-капельным путем еще в детском возрасте и вызывает ветряную оспу. Повторное проявление у взрослых в виде опоясывающего герпеса отличается локацией сыпи.

После попадания в организм вирус может длительное время пребывать в латентном состоянии. Толчком к его проявлению служит ослабление иммунитета.

Симптомы заболевания

Инкубационный период до первого проявления симптомов составляет около 14 дней. Далее отмечается резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, появление зудящей сыпи на разных участках тела. Основная локация – волосистая часть головы, лицо, шея. Вероятно поражение слизистых оболочек рта, гениталий. Ладони и стопы болезнь не затрагивает.

Сыпь сначала выглядит как отдельные пятнышки красного цвета, постепенно переходящие в папулы, далее – везикулы с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия образуются подсыхающие корочки. Ветряная оспа характеризуется постоянным образованием новых элементов сыпи в течение 3-8 дней, далее инфекция идет на спад, и человек перестает быть заразным.

Опоясывающий лишай отличается расположением папул относительно нервного столба, поскольку именно в ганглиях его волокон вирус находится в дремлющем состоянии. После отпадания корочек на коже остаются следы с повышенным содержанием пигмента.

Осложнения недуга

Чаще всего заболевание герпесом Зостер усугубляется присоединением кожной инфекции. Это происходит из-за постоянного расчесывания сыпи зараженным человеком. Другие возможные осложнения:

  1. Энцефалит – может возникнуть примерно через неделю после появления сыпи. У детей выражается в нарушении координации. Взрослые ощущают тошноту, сонливость, светобоязнь, спутанность мышления.
  2. Пневмония – развивается в случае проникновения герпеса в легкие. Этому проявлению более подвержены курильщики, пациенты с нарушениями иммунитета или хроническими болезнями дыхательной системы.
  3. Артрит – возникновение сыпи может сопровождаться болью в суставах и мышцах. Обычно она проходит после выздоровления.
  4. Инфицирование роговицы глаза может привести к рубцеванию на органе и потере зрения.

Крайне редко вирус вызывает менингит или поражение глазного нерва.

Большую опасность представляет герпес во время 1 и 3 триместра беременности. Он способен спровоцировать тяжелые нарушения в развитии эмбриона на первых неделях гестации. Заражение на поздних сроках чревато инфицированием ребенка при прохождении родовых путей. Помимо сыпи, у таких детей обнаруживают сбои в работе ЦНС и других систем. Также наблюдается высокая вероятность летального исхода.

Диагностика

Определить тип герпеса по характеру высыпаний и сопутствующим признакам врачу не составляет труда. Показатели общего анализа крови остаются практически без изменений. В случае затруднений с определением возбудителя проводят вирусологическое исследование жидкости из везикулы.

У взрослых необходимо дифференцировать опоясывающий лишай на разных стадиях от таких болезней, как плеврит, рожистое поражение, ЖКБ, аппендицит и другие.

Лечение герпеса

Лечение ВГЧ 3 у взрослых и детей практически идентичное. Основу терапии составляет уход за пораженными участками кожи. Высыпания обрабатывают марганцовкой или зеленкой. При наличии ранок из-за расчесов их обрабатывают перекисью водорода. Также используют следующие виды препаратов:

  • антибиотики – показаны в случае присоединения бактериальной инфекции на коже;
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают болевой синдром;
  • противовирусные препараты – эффективны первые 3 дня недуга;
  • антигистаминные лекарства – используют для снятия зуда;
  • седативные средства, антидепрессанты, снотворные – принимаются при поражении нервной системы.

При выраженных симптомах интоксикации проводится детоксикационная терапия.

Беременным и лицам с ослабленной иммунной системой вводят иммуноглобулин. Возможно применение физиотерапии: лазерная и кварцевая терапия, УФО.

Профилактика

Профилактических мер от опоясывающего герпеса нет. В случае занесения ветряной оспы в детский коллектив контактировавшим с больным ребенком рекомендуется введение иммуноглобулина.

Существует прививка от ветрянки. Ее стоит делать детям и женщинам, планирующим беременность.

Самую большую опасность герпесвирус 3 представляет для взрослых. Однако укрепление иммунитета, своевременное лечение и вакцинация помогут избежать тяжелых последствий.


Герпес 3 типа является одной из часто встречающихся у людей разновидностей штаммов вируса герпеса. Данный вид герпесного вируса способен вызвать у детей развитие такого известного всем заболевания, как ветряная оспа, или попросту ветрянка. У взрослых же, инфицированных данным штаммом вируса, возможны проявления опоясывающего лишая.

Как правило, перенесшие в детстве ветрянку люди не избавляются от присутствия в своем теле герпесного штамма 3 типа. Он словно прикрепляется к нервным ганглиям и может проявиться вновь в виде другого заболевания при ослабевании иммунной защиты организма.

Путь проникновения вируса в человеческий организм

На языке медицины вирус герпеса 3 типа еще называют варицелла зостер. Варицелла применяется как второе название ветряной оспы, проявляющейся у детей. Опоясывающему лишаю приписывают второе название: герпес зостер.


Как и некоторые другие типы вируса, вирус герпеса 3 типа сопровождает человека практически всю его жизнь. Проникая еще в детский организм, вирус герпеса 3 типа так и остается там «жить».

Инфицирование, как правило, по схеме от зараженного ребенка к ребенку здоровому происходит воздушно-капельным путем. Избежать заражения еще не болевшему малышу при контакте с больным никогда не удается. Именно в этом и заключается коварство описываемого штамма вируса.

Даже перенеся ветрянку, малыш все равно остается носителем вируса 3 типа пожизненно. Затаившись в нервных ганглиях, вирус герпеса несколько теряет свою активность, но легко может обрести ее вновь при малейшей разбалансировке в работе иммунной системы. Этому могут поспособствовать разные факторы, в том числе:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические процессы инфекционно-воспалительного характера;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • травмы;
  • стрессовые ситуации.

Особую группу риска составляют люди преклонных лет. Именно у них процесс активизации зостер может спровоцировать возникновение опоясывающего лишая. В этом случае вирус первоначально проходит фазу активного размножения, после чего по нервным волокнам доставляется к кожным покровам и становится причиной возникновения воспалительного процесса.

Если в это время в окружении больного будет находиться не болевший ветрянкой ребенок, то он обязательно заразится и заболеет ею.

Ветряная оспа

Симптомы ветряной оспы дают о себе знать спустя некоторое количество дней, прошедших после контактирования с заболевшим человеком. Период с момента попадания вируса герпеса 3 типа ограничивается рамками в 10-21 день.

Первые сутки инфицирования больной может жаловаться на общую слабость, чувство легкого недомогания, головную боль. Возможно также повышение показателей температуры тела. Тяжелые формы заболевания могут сопровождаться довольно высокой температурой. Обычно у ребенка, в отличие от взрослого человека, течение болезни бывает легким, без критического изменения температурных показателей.

Вторые сутки после активации вируса характеризуются появлением на кожных покровах ребенка высыпаний. Первоначально они представляют собой маленькие, размером в несколько миллиметров покраснения овальной или круглой формы. Может наблюдаться легкий отек. По прошествии некоторого времени на этих покраснениях формируется пузырек с прозрачной жидкостью. Эта жидкость может иметь геморрагические проявления, то есть включать в себя примесь крови. На этом этапе заболевания ребенка мучает сильнейший зуд. Важно следить за тем, чтобы пузырьки не расчесывались ребенком, поскольку велик риск проникновения в ранки бактериальной инфекции. Это можно определить по образованию гноя в пузырьках. Появление новых элементов ветрянки поэтапное. Обычно их возникновение сопровождается повышением температуры тела.



После того как проявили себя первые симптомы, ветрянка тянется от 2 до 10 дней. Затем постепенно пузырьки должны покрыться корочками. Обычно если не травмировать пузырьки, то они не оставляют после себя рубцов.

Болеющий ребенок заразен в течение всего периода высыпания и еще 6 дней после их последнего появления.

Лечение ветрянки заключается в снятии симптомов болезни, поскольку современное развитие медицины не имеет возможности бороться с самим вирусом. Высокая температура снижается под действием жаропонижающих препаратов. Сыпь точечно смазывается зеленкой. Это делается с целью защиты от бактериальной инфекции, а также для того, чтобы пузырьки скорее высохли.

Назначение лекарств противовирусной направленности требуется только лишь в случае тяжелой формы заболевания.

Опоясывающий лишай

Симптомы того, что у человека развивается опоясывающий лишай, могут вылиться в мучительные ощущения, возникающие на поверхности кожных покровов по направлению пораженного вирусом герпеса нерва. Больной начинает чувствовать онемение или нестерпимый зуд.


Примерно спустя сутки на коже, по направлению нерва образовываются небольшие покраснения, к которым позже добавляется отек. Болезненность и зуд же усиливаются. Через еще несколько дней на месте отекшей покрасневшей кожи образовываются скопления небольших пузырьков, которые, кроме того, могут еще и сливаться друг с другом. Новые элементы герпетической сыпи могут отмечаться на других участках кожи, но со временем все они подсыхают. Покрытие корочками этих пузырьков начинается примерно через 7 дней.

Как отмечают медики, преимущественно поражению подвергается кожа по направлению межреберных нервов или же там, где проходят ветви тройничного нерва. В общем, опоясывающий лишай может тянуться от 10 дней до 1 месяца.

Отпадение корочек может сопровождаться образованием пигментных пятен или же, наоборот, депигментированием участков кожи. Данное явление обычно проходит спустя несколько недель.

Развитие опоясывающего лишая опасно тем, что он может иметь некоторые осложнения. Одним из них может стать постгерпетическая невралгия. Для нее характерны сильные болезненные ощущения в районе пораженного вирусом нерва. Они могут еще долгое время наблюдаться даже после самого заболевания.

В целях предупреждения подобных осложнений врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов.


К видам осложнений можно отнести и поражение роговицы, нарушение зрения, поражение среднего и внутреннего уха, влекущее за собой нарушение слуха и сильные приступы головокружения.

В случае если вирус уже поселился в организме человека в детстве, профилактикой возможного возникновения опоясывающего лишая может служить только поддержание иммунной защиты организма.

Инфекционное заболевание, возбудителем которой является фильтрующий вирус ВВЗ (варицелла – Зостер) — герпес 3 типа, характеризуется общим недомоганием пациента и зудящими пузырьковыми высыпаниями на коже.

Распространяется воздушно-капельным путем – вирус, попадая в эпителий дыхательных путей, начинает свое первичное распространение. Источником заражения является больной.

Это «ползучее» кожное заболевание поселяется в нервных окончаниях организма человека и может проявлять себя на протяжении всей его жизни.Вирус возникает в виде ветряной оспы у детей до 5 лет.

Очень редко болеют дети старшего возраста, но возможны и заболевания взрослых. После лечения может проявиться во время ослабления иммунитета спустя несколько лет или в пожилом возрасте в виде .

Всего известно 8 видов вирусов герпеса человека. Симптомы вируса герпеса 3 типа имеют сезонный характер и проявляются в весенний и зимний период.

Вирус герпеса – наиболее распространенное инфекционное заболевание и на сегодняшний день известно более ста его видов. Но только 8 типов из них может вызвать заболевание в организме человека.

По статистике более 80% населения земли поражены вирусом герпеса и только у 6 % появляются симптомы болезни, в остальных случаях болезнь протекает без клинических проявлений.

Медицинские исследователи все относят к семейству Герпевирусов (Herpesveridaes), и из них выделяют три подсемейства:

  1. Альфагерпевирусы (Alphaherpesvirinaes) – к ним относятся вирусы, которые отличаются быстрым ростом и разрушением инфицированных клеток. Это — ВПГ-1(Вирус простого герпеса -1), являющийся причиной , экземы (на фоне герпеса), конъюктивита, герпетического менингоэнцефалита. Вирус может поразить кровеносную и лимфатическую системы и стать причиной генерализированной (поражающей весь организм) инфекции. К этому типу относится и (Вирус простого герпеса — 2), который передается половым путем, вызывая генитальную форму болезни у половозрелых пациентов. Этот тип инфекции может также передаваться через родовые пути от матери к ребенку и вызывать стоматит. Часто становится причиной рака шейки матки. К Альфагерпевирусам относится и ВПГ – 3 ( – 3). Для лечения простого герпеса , при обильных кожных высыпаниях вводят и . Вирус герпеса разрушается воздействием на него ультрафиолета, ультразвука и замораживающей терапии.
  2. Бетагерпевирусы (Bethaherpesvirinaes) – к ним относится инфекция ( или ). , центральную нервную систему и костный мозг. Передается ребенку при внутриутробном периоде, во время родов, при лактации или трансплантации органов. Вирус проникает в клетки, изменяя их структуру, что может вызвать врожденные уродства или мертворождение. Прогрессирует при снижении иммунитета и поражает все внутренние органы человека. Лечение – комплексное с применением антибиотиков и общим укреплением иммунитета.
  3. Гаммагерпевирусы(Gammaherpesvirinaes) – к ним относятся ВЭБ () и вирусы герпеса 6-7-8 типов. Человеческие инфекции 4 и могут долгое время находиться в «спящем» состоянии в клетках организма и в случае рецидива распространяться на все органы человека, поражая даже Т-клетки (киллеры вирусов). (ВЭБ) в организме, проявляется такими заболеваниями, как саркома, карцинома, мононуклеоз, лимфома. и наименее распространены и являются возбудителями таких болезней, как опухоли лимфатической системы, розеола детская (ложная краснуха), синдром хронической усталости. Инфекция также способна стать причиной развития внутриутробных патологий. Применяется комплексное лечение, которое заключается в вакцинации организма, терапии сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Признаки и симптомы заболевания

Вирус герпеса 3 типа, попадая в организм ребенка, начинает активно развиваться и по нервным волокнам проникает в кожу, что приводит к проявлениям ветряной оспы.

Если ветряная оспа протекает в простой форме, то врач не назначает специального лечения и больной ограничивается приемом жаропонижающих препаратов и смазыванием везикул .

В других случаях, в том числе и при лечении опоясывающего лишая, необходима терапия препаратами, уничтожающими вирус герпеса таких, как:

  • — Виролекс, Лизовир, Виворакс;
  • мази и кремы для наружного применения – , противовирусные, антигистаминные, ;
  • глазные капли и мази (при конъюктивите);
  • иммуномодулирующие препараты;
  • инъекции иммуноглобулина (в тяжелых формах).

Лечение длится 2,5 недели и при соблюдении всех мер имеет благоприятный исход.Но уничтожить всю инфекцию все равно нет возможности. Клетки герпевирусной инфекции в минимальном количестве сохраняются в нервных волокнах, избегая «встречи» с антителами.

Поэтому важно пройти весь курс лечения, принимать профилактические меры и беречься от любых ситуаций во избежание рецидивирующих проявлений болезни.

Влияние инфекции на беременность

Большую опасность представляет собой обострение герпеса 3 типа . В этот период снижаются защитные силы организма, в связи с гормональной перестройкой, из-за чего может возникнуть обострение находящейся в клетках инфекции.

Причиной к обострению могут быть — неправильное питание, стрессы, переутомление, перегрев или переохлаждение. Особо опасно, если женщина впервые заболела ветряной оспой.

Последствия, к которым может привести поражение организма инфекцией:

  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • многоводие;
  • задержка развития плода.

Заражение плода может произойти на любом триместре беременности. Если женщина заболела в начале беременности, то в этом случае существует риск развития врожденных уродств и пороков.

Особенно опасен период в конце беременности, перед самыми родами, в этом случае существует риск заражение новорождённого, что ведет к поражению нервной системы и впоследствии может привести к летальному исходу.

Занимается гинеколог вместе неврологом и врачом – инфекционистом. При наличии герпеса в глазной роговице, к лечению подключается окулист. Госпитализация необходима только при осложнениях.

Для лечения применяются противовирусные препараты в минимальных дозах, принимать которые нужно только по назначению врача. Разрешено применение препарата Ацикловир — со второго триместра.

Во втором и третьем периоде беременности могут назначаться , которые обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.

Если женщина не испытывает сильных болей, то лучше отказаться от . Только терпение и выполнение всех назначений рекомендаций специалиста, могут помочь избежать необратимые процессы в организме будущей мамы.

Герпес 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Как правило, при первичном заражении вирусом Варицелла зостер болезнь протекает в форме ветрянки, а при реактивации герпеса возникает опоясывающий лишай. При стойком иммунитете организм быстро подавляет эту инфекцию, за 10-14 дней проходят основные клинические проявления. Клеточный и гуморальный иммунитет могут побороть активацию вируса без специфического медикаментозного лечения. В детском и пожилом возрасте, а также при иммунодефиците требуется противовирусное и симптоматическое лечение. Полностью герпес этого вида не излечивается, он остается в латентном состоянии нервных узлах.

Пути заражения и особенности жизнедеятельности вируса

Первичное заражение происходит при контакте с больным, у которого имеются высыпания ветряной оспы (иногда при контакте с болеющим опоясывающим герпесом). Второй путь передачи – через воздух. При кашле или чихании от больного человека герпес попадает в воздух вместе с микроскопическими каплями слюны. В окружающей среде герпесвирус 3 типа не гибнет несколько суток. Здоровый человек, вдыхая влажный воздух, заражается возбудителем.

Вирус герпеса 3 типа при первичном попадании проявляется в виде ветряной оспы. Так как первое заражение обычно происходит в детстве, то ветрянкой болеют в основном дети 3-6 лет. Считается, что ветряной оспой можно переболеть единожды в жизни.

После стихания клинических симптомов вирус переходит в неактивную стадию и находятся в нервных ганглиях (узлах) возле спинного мозга. При повторной активации герпесвирус 3 типа поражает нервы и приводит к опоясывающему лишаю.

Факторы проявления, симптомы и осложнения заболеваний, вызванных Варицелла зостер

При попадании герпеса 3 типа в организм, начинается его размножение, клинические проявления, затем вирус переходит в неактивное состояние и может при подходящих условиях снова проявляться в другой форме. Ветрянка и опоясывающий лишай вызывается одним и тем же, третьим типом герпеса, который на латыни называется Varicella zoster.

Первично инфекция проявляется ветрянкой. Сначала появляется везикулярная сыпь. Волдыри могут локализоваться по всему телу. 3 тип герпеса проявляется слабо у людей со стойким иммунитетом. При ослабленных иммунных реакциях несколько дней наблюдается высокая температура и повторные волны подсыпаний.

При следующих активациях вируса третьего типа наблюдается клиника опоясывающего лишая. Факторы, провоцирующие эту болезнь:

  • влажный холодный климат;
  • сквозняки;
  • работа в сыром холодном помещении;
  • любые переохлаждения организма (купание в холодной воде, промокшие ноги осенью и т.п.).

Большое влияние оказывает нервное и физическое переутомление.

Протекает опоясывающий лишай болезненно, так как поражаются не только клетки кожи, но и нервные структуры. При состояниях выраженного иммунодефицита развиваются осложнения – герпетическая пневмония, миокардит, гепатит, артериит и т.д.

Ветряная оспа

При заражении вирусом герпеса третьего типа через воздух или при контакте с высыпаниями больного человека инкубационный период составляет примерно 2 недели. За это время возбудитель адаптируется в клетках и там размножается. Через 1-2 дня, в продромальный период, пациент чувствует усталость, ломоту в теле. У детей в продромальный период отмечается снижение активности, вялость.

Клинические проявления ветряной оспы:

  • Появление везикулярной (пузырчатой) сыпи. Сначала наблюдается несколько небольших везикул с жидким содержимым, они самостоятельно лопаются, ранки покрываются коркой.
  • Сыпь может появиться на любой части тела, даже под волосяным покровом на голове и в области гениталий.
  • Высыпания сопровождаются зудом. Дети часто расчесывают обсыпанные места, что вызывает усугубление процесса – участок кожи может инфицироваться и загноиться. Осложненные раны оставляют на коже округлые рубцы.
  • У пациента повышается температура тела, затем спадает и может снова отмечаться скачок вверх при новой волне сыпи.
  • Герпетические высыпания толчкообразные, повторяются несколько раз. Как правило, появление новых папул наблюдается на протяжении 5 дней. При осложненном герпесе новые волны высыпаний появляются 1-2 недели.

Важно вовремя диагностировать ветрянку при беременности. Если вирус проникнет от матери через плацентарный барьер, то скажется на развитии плода. Риск для ребенка небольшой на ранних сроках и в середине беременности. Герпес третьего типа чаще поражает нервные клетки, около 2% детей рождается с отклонениями со стороны центральной нервной системы.

Для уменьшения зуда рекомендуются частые ванны (до 6 раз в день) в теплой воде. При этом купание не должно быть длительным (достаточно 1-3 минут), тереть кожу мочалкой или применять моющие средства запрещено, а после ванны кожу следует не вытирать, а легко промокнуть мягкой тканью. Купание не рекомендуется лишь при выраженной лихорадке.

Опасно заболеть в конце последнего триместра беременности. Во время родов врачи могут диагностировать у ребенка врожденную оспу, которая протекает с осложнениями в виде пневмонии, тотального воспаления кишечника. У некоторых детей заболевание не поддается лечению, летальность составляет около 30%.

Лечение зависит от степени клинических проявлений. У пациентов с крепким иммунитетом ветрянка протекает легко. Места высыпаний смазывают бриллиантовой зеленью или другим антисептиком, чтобы вирус не распространялся по коже. Если везикулы чешутся, назначают внутрь антигистаминные препараты. При подъеме температуры используют жаропонижающие средства – Ибуклин, Ибупрофен, Парацетамол. При осложненной форме ветряной оспы лечение проводится в стационаре, под наблюдением врача.

При диагностировании герпеса третьего типа у беременной женщины для лечения используется специфический иммуноглобулин, направленный на подавление возбудителя.

При активации герпесвируса 3 типа, который находился в «спящем» состоянии после перенесенной ветрянки, развивается опоясывающий лишай. Болезнь может проявиться спустя десятилетия после первичного попадания вируса в детстве, когда наблюдалась ветряная оспа. Все эти годы герпес находится в латентном состоянии в разных отделах нервной системы. Когда вирус «просыпается», он разносится по аксонам и в первую очередь поражает нервы, а не кожу, как при ветрянке. Опоясывающий лишай наблюдается чаще при снижении защитных сил организма у лиц старше 55 лет, у беременных или у пациентов, длительно принимающих цитостатики, антибиотики.

Причины появления опоясывающего лишая связаны с активизацией вирусной инфекции, которая наступает при снижении иммунитета. Самые частые причины:

  • хроническая усталость, бессонница;
  • снижение иммунитета, вызванное приемом лекарственных средств;
  • онкозаболевания, состояние после курсов химиотерапии или облучения;
  • состояние после трансплантации органов или костного мозга;
  • ВИЧ-инфекция.

Клиническую картину опоясывающего лишая можно спутать с проявлениями межреберной невралгии. Через 2-3 дня после болевых ощущений появляются пузырчатые высыпания, вызванные герпесной инфекцией.


Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Характерные признаки опоясывающего лишая при активации герпеса третьего типа:

  • Подкожный зуд в области поясницы и других отделах спины, особенно в межреберье. Может сопровождаться чувством покалывания.
  • Несколько дней чувствуется общая слабость, недомогание.
  • Выражен болевой синдром в спине и в области ребер. Боль чаще разлитая, но с одной стороны туловища.
  • Спустя 2-3 дня после появления болевого синдрома на коже образуются красные отечные пятна, которые через 4-5 дней покрываются красными папулами, переходящими в пузыри с прозрачным экссудатом.
  • Волдыри самостоятельно вскрываются, подсыхают с образованием корки.
  • После отпадания корки и заживления ранок остается пигментация кожи.

Болевой синдром может сохраняться после исчезновения сыпи несколько недель или месяцев. Длительная боль является признаком постгерпетической невралгии.

При контакте больного опоясывающим лишаем человека с ребенком, который ранее не был инфицирован герпесом 3 типа, у ребенка с высокой вероятностью возникнет ветряная оспа.

Диагностика

Диагноз ветряной оспы ставится по специфическим высыпаниям и характерным клиническим проявлениям.

Лабораторная диагностика ветрянки до появления сыпи затруднена. Иммуноглобулины типа М могут вырабатываться через время, и даже в первые четыре дня от начала высыпаний они бывают отрицательными. Появляются Ig M в крови обычно на пятый день после первой волны высыпаний. Через 2-4 недели от начала болезни в крови фиксируются иммуноглобулины типа G. Появившись один раз, они всю жизнь циркулируют в лимфотоке и в кровотоке. Титр Ig G будет нарастать при переходе вируса из латентного состояния в активное.

Вторая разновидность герпеса третьего типа – опоясывающий лишай. Диагностируется он в основном по характерным признакам. При смазанной клинической картине, чтобы дифференцировать от межреберной невралгии, рекомендуется исследовать титр антител G c промежутком в 7-10 дней. Если количество Ig G увеличивается, значит, идет распространение вируса герпеса 3 типа.

Лечение

Герпес третьего типа, как и остальные вирусы этого семейства, не излечивается полностью, а длительно сохраняется в организме в латентном состоянии. Основные принципы лечения герпеса направлены на устранение симптомов заболевания, проводится противовирусная терапия.

При ветряной оспе:

  • Необходимо везикулы на коже и место вокруг них обрабатывать антисептическим раствором. Можно использовать раствор метиленовый синий, жидкость Кастеллани (Фукорцин).
  • Постельный режим и жаропонижающие средства (кроме Аспирина) в периоды высокой температуры тела.
  • Обильное теплое питье. Рекомендуется отвар шиповника, чай с ромашкой и т.д.
  • При зуде назначают антигистаминные препараты быстрого действия – Супрастин, Дезал.
  • При осложнениях ветрянки, когда высыпания и температура продолжаются более 5 дней, врач может назначить антибактериальные препараты.

При опоясывающем лишае:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает болевой синдром и воспаление нервных волокон.
  • Рекомендуются растирки согревающими мазями только на чистую кожу без высыпаний.
  • Высыпания необходимо обрабатывать теми же антисептиками, что и при ветрянке.
  • При выраженном зуде добавляют противоаллергические препараты.
  • Людям с пониженным иммунитетом необходимо назначать иммуномодуляторы.

При обеих клинических формах герпеса показано применение противовирусных препаратов, активных в отношении Varicella-zoster.

Для профилактики активации ВГЧ-3 необходимо принимать меры, направленные на укрепление иммунной системы. Рекомендуется:

  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Употреблять полезную пищу. В рационе должны максимально присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
  • Вовремя пролечивать воспалительные заболевания, санировать хронические воспалительные процессы.