Что делать если охрипла и потеряла голос. Народные средства при охриплости

Любые перемены с голосом будут сразу заметны как самому больному, так и всем окружающим. Разговоры, общение – это неотъемлемая часть жизни. Если меняется, становится более глухим, низким и хриплым, это явление называется дисфонией. Оно требует обязательного лечения, но прежде нужно определить причины его возникновения.

В зависимости от причин хриплости голоса могут проявляться и различные другие симптомы. Охрипший голос, лечение которого необходимо начать незамедлительно, может беспокоить людей любого пола и в любом возрасте, начиная с младенчества.

  • Перенапряжение связок. Подобными вещами страдают певцы, ораторы, преподаватели – все представители «голосовых» профессий, когда приходится много говорить, петь, иногда повышать голос. Профессиональные певцы знают об этой особенности и тщательно следят за своими связками, а вот неподготовленный человек может легко сорвать голос, после чего некоторое время он вообще не сможет говорить. В этом случае наблюдается лишь потеря и изменение голоса, редко – неприятные ощущения в горле.
  • Инфекция. Некоторые воспалительные заболевания гортани могут вызывать изменения голоса (например, ). Это связано с воспалением и отеком . Помимо хрипоты в голосе появляются такие неприятные симптомы инфекции, как першение в горле, повышенная тела, полная невозможность говорить. Если заболевание станет хроническим, изменения голоса могут стать необратимыми.
  • Аллергические реакции. Отек гортани и изменения голоса, удушающий – это серьезные и опасные признаки аллергической реакции и отека Квинке. После этого может наступить удушье из-за сильного отека. Подобные симптомы – сигнал к обращению за медицинской помощью.
  • Опухоли и щитовидной железы. Различные злокачественные и доброкачественные опухоли, разрастаясь, давят на связки, сосуды, нервы, нарушая подвижность связок и вызывая изменения голоса. Они могут проявляться на разных стадиях в зависимости от места расположения.

Это наиболее распространенные причины возникновения охриплости голоса, но они могут крыться и в других состояниях и заболеваниях, например, ожогах гортани, травмах, гормональных сбоях, заболеваниях нервов и сосудов и т.д. В зависимости от причины определяется лечение и процедуры для восстановления голоса.

Лечение

Лечением может заниматься как отоларинголог (врач, изучающий проблемы и воспаления горла) или фониатр (занимающийся непосредственно голосовыми связками и голосом).

Особенности лечения:

  • Какова бы ни была причина поражения голосовых связок, обязательным компонентом лечения является соблюдение молчания. Связкам необходим отдых. Это позволит значительно сократить время на выздоровление.
  • Если отек гортани и голосовых связок вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты типа Эргоферон, Виферон, Римантадин, Кагоцел и др. Они действуют по-разному, но все направлены на уничтожение вируса, который и является причиной . Некоторые из них действуют непосредственно на сам вирус, разрушая его, другие воздействуют на иммунную систему, стимулируя выработку интерферона. Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, 3 раза в день в течение 4-5 дней.
  • При бактериальной инфекции назначаются широкого спектра действия. Они подбираются врачом индивидуально. Принимать их нужно курсом от 3 до 10 дней в строго определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень препарата в крови. Примерно к 3-4 дню появятся улучшения, но они не являются причиной для прерывания курса, иначе инфекция может вернуться.
  • Врач также может порекомендовать местные препараты, пастилки. Например, таблетки для рассасывания Ларипронт или спрей Тандум Верде. Эти препараты воздействуют непосредственно на гортань, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Также помогут восстановить охрипший голос такие обеззараживающие препараты как и Люголь.
  • Если отек гортани вызван аллергией, первое, что необходимо сделать, — это прекратить контакт с аллергеном. Затем внутривенно вводят преднизолон, который снимает отек.
  • Следует быть осторожным с препаратами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, эвкалипт, мята и другие травы. Они могут вызвать аллергическую реакцию и только усилить отек.

Лечение при беременных и у грудничков


У женщин во время голос может охрипнуть по разным причинам, но наиболее распространены две: вирусная инфекция и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз негативно сказывается на здоровье матери и ребенка, его необходимо начать лечить как можно раньше. Помимо охрипшего голоса женщина отмечает утомляемость, ломкость волос и ногтей, отеки. Лечение заключается в приеме препаратов, гормонов щитовидной железы. При правильном лечении в скором времени голос придет в норму.

Если у женщины обнаружена острая вирусная инфекция, ее также важно начать лечить с первых же дней, чтобы избежать . Однако большинство препаратов не рекомендуется применять во время беременности. Лечение должен прописывать только врач. Противовирусные препараты назначаются по необходимости и лишь те, что безопасны для ребенка (Арбидол, Анаферон). Народные средства также могут быть опасны. Безопасными считаются раствором соды, Люголя, ромашки.

Женщина должна много отдыхать, пить побольше теплой жидкости, но избегая отеков.

Грудные дети часто плачут и от громкого крика тоже могут охрипнуть. Однако если голос грудного ребенка изменился, следует проверить его на наличие других симптомов инфекционного , польку чаще это все же инфекция.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Даже если и покраснение горла еще не проявились, это может быть начало болезни, определить которую может только опытный врач. При необходимости он может посоветовать сдать анализы.

В качестве лечения охрипшего голоса можно использовать , спреи, подходящие ребенку по возрасту, некоторые средства народной медицины, рекомендованные специалистом, например, теплое , отвар ромашки, смазывания горла и полости рта маслом. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка до осмотра врача домашними привычными средствами, такими как , ингаляции над паром и т.д. Пока не будет определена причина, подобные мероприятия могут только нанести вред. , их желательно исправить с помощью операции. Люди с подобными искривлениями часто дышат ртом, что увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок.

  • Не обязательно отказываться от холодных напитков, они тренируют горло и связки. Однако нужно знать, как закалять горло. Пить нужно холодные невязкие напитки небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда.
  • Избегайте аллергенов. Сильные аллергены, такие как мед, цитрусы, арахис, вызывают отек гортани, что очень опасно. Если есть подозрение, что на эти продукты у вас аллергия, лучше отказать от них, либо есть небольшими порциями, чтобы проверить свою реакцию.
  • Увлажняйте воздух в квартире и старайтесь не разговаривать по время полета в самолете. Герметизированный воздух очень сухой.
  • Охрипший голос не стоит считать рядовым безопасным явлением. В некоторых случаях может стать опасным для жизни. Если помимо охрипшего голоса наблюдается сильная боль, невозможность глотать, следует немедленно обратиться за помощью. Опухоль в гортани может перекрыть доступ воздуха.

    Несомненно, самым страшным последствием является асфиксия и летальный исход.

    В некоторых случаях при отсутствии должного лечения могут образовываться опухоли в гортани, изменения голоса становятся необратимыми.

    Какие именно, какое лечение требуется, как быстро восстановить голос в домашних условиях?

    Ответы на эти вопросы особенно важны, если от голоса зависит работа взрослого, лечить такое явление нужно обязательно.

    Почему же голос становится сиплый или пропадает совсем? Физиологически это объясняется так: либо раздражаются голосовые связки, и тогда голос звучит с хрипотцой, либо же развиваются патологии гортани, и тогда возникает осиплость голоса.

    Лечение требуется различное. Потому, если хрипит горло более двух недель, голос почти пропал есть повод для беспокойства и посещения врача.

    Наиболее распространенные причины осиплости голоса следующие:

    1. Воспаление гортани, вызванное вирусными или бактериальными инфекциями. Чаще всего именно при простуде или гриппе болит и хрипит горло. Также появляется сухой кашель, может повышаться температура. Если другие симптомы простуды уже прошли, но голос не восстановился, диагностируется ларингит – хроническую форму часто приходится лечить антибиотиками.
    2. Перенапряжение голосовых связок. Часто достаточно один раз громко закричать или спеть песню, чтобы надолго сорвать голос. Также голос хрипнет и пропадает у тех, кто регулярно дает нагрузки на голосовой аппарат – у дикторов, лекторов, ведущих. Лечение можно проводить в домашних условиях, не нагружая голосовые связки и делая полоскания.
    3. Вредные привычки. Алкоголь и курение очень сильно влияют на голосовые связки. Если человек употребил накануне спиртное, не стоит удивляться, что на утро у него пропал голос и болит горло. Если избавиться от вредных привычек, голос восстановиться сам по себе. Лишь в запущенных случаях требуется специальное лечение.
    4. Нервный стресс. Если человек сильно перенервничал или испугался, у него может пропасть голос. Вылечить такое явление можно с помощью успокоительных лекарств и полного покоя для голосовых связок – нельзя говорить даже шепотом.
    5. Патологии внутренних органов, дисфункция щитовидной железы, новообразования в гортани. Это самые серьезные причины оспилости голоса, лечение потребуется продолжительное, возможно, хирургическая операция, которая поможет избавиться от осиплости.

    Поэтому, если появился кашель, изменился голос, наблюдаются другие тревожные симптомы, визит к врачу откладывать не стоит.

    Как быстро вылечить кашель, боль в горле и осиплость голоса

    Если пропал голос, появился кашель, боль в горле, следует быстро обратиться к отоларингологу – он подберет адекватное лечение и проконсультирует, что делать и как избавиться от неприятных симптомов.

    Если правильно подобрать лекарство и делать все процедуры, назначенные врачом, лечение ларингита займет от 7 до 10 дней. Лечить осиплость голоса можно такими средствами:

    • Эреспал в сиропе или таблетках – этот препарат снимает воспаление гортани, отек, способствует расширению бронхиальных просветов;
    • Мирамистин – мощный антисептик, в аптеке можно приобрести в форме спрея или раствора для обработки гортани;
    • Фалиминт, Септолете – таблетки и пастилки для рассасывания, помогают лечить боль в горле и кашель, восстановить голос;
    • Биопарокс, Ингалипт – с помощью этих аэрозоля и ингалятора можно устранить все симптомы ларингита – боль в горле, сухой кашель, — и восстановить голос;
    • Люголь – также антисептический раствор для обработки воспаленной гортани.

    Если пропал голос, может быть эффективным лечение народными средствами. Но предварительно все равно необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда, чтобы вылечить кашель, боль в горле, хрипоту требуются антибиотики. Но такое лечение может назначать только врач-отоларинголог, если точно установлено, что причина инфекции – бактериальная инфекция.

    Лечить ларингит в зависимости от возбудителя можно такими препаратами как Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Аксетин, Цефиксим, Суммамед, Кларитромицин. Они уничтожают бактерии и тем самым быстро и эффективно устраняют воспаление, боль в горле, осиплость и хрипоту. Но делать себе назначения самостоятельно нельзя, так как антибиотики эффективны и безопасны только при правильно составленной схеме лечения.

    Следует также отметить, что нет универсального лекарства, которое быстро помогло бы каждому пациенту, если у него пропал голос.

    Избавиться от хрипоты и осиплости голоса можно с помощью различных полосканий и ингаляций на основе лекарственных трав и других натуральных продуктов.

    Но нужно понимать, что вылечить народными средствами бактериальную инфекцию невозможно.

    Если нет температуры, можно делать , воспользовавшись такими проверенными народными рецептами:

    1. Раствор соды и морской соли – на 5-6 литров горячей воды температурой не более 60 градусов следует взять по одной столовой ложке компонентов.
    2. Листья эвкалипта – на то же количество воды нужно взять две столовых ложки лекарственного растения.
    3. Отвар шалфея, ромашки и календулы. Травы смешиваются в равных пропорциях, затем столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается под крышкой час. Отвар процеживают и добавляют в горячую воду для ингаляций.

    Еще один доступный и испытанный веками рецепт – гоголь-моголь. Этим средством можно лечить даже полностью пропавший голос, оно очень популярно у оперных певцов, голосовые связки которых получают регулярно колоссальные нагрузки. Но, конечно же, гоголь-моголь действует как домашнее лекарство местно действия, микробы он нейтрализовать не может.

    Готовят его так:

    • Разбить 1-2 яйца, отделить желтки и переложить их в блендер;
    • Добавить столовую ложку сахара и взбить до получения пенной массы без крупинок;
    • Влить две столовых ложки подогретого молока, добавить столько же меда и взбивать еще немного;
    • По желанию сдобрить ромом или коньяком.

    Но гоголь-моголь можно использовать для лечения осиплого голоса можно использовать только тем людям, у которых нет аллергии на сырые яйца и мед. Как альтернативное средство народная медицина рекомендует сок сырой свеклы для полосканий или сироп из сока черной редьки и меда. Также быстро восстанавливает голос теплое или с содой, подробно о потере голоса в видео в этой статье.

    Если у человека неожиданно появляется охриплость голоса, это первый признак заболевания, например, простуды. Симптом неприятный, причем часто дополняется першением в горле, кашлевым рефлексом. Не стоит игнорировать эту проблему со здоровьем, иначе она будет и дальше развиваться. Важно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику.

    Общее описание проблемы

    Охриплость голоса - это внешнее проявление внутреннего заболевания. Однако пациент должен понимать, что в этот момент происходит в организме, чтобы не медлить с началом лечебных мероприятий. Итак, под воздействием патогенных факторов голосовые связки становятся неровными, при этом аномально уплотняются. На пути проведения голосовой волны возникают определенные препятствия. Все эти патологические процессы делают голос хриплым и низким, и пациент понимает о прогрессирующем в организме заболевании.

    Присутствие хрипоты - это один из симптомов, который не появляется самостоятельно. Его дополняет специфическая клиническая картина, позволяющая отоларингологу дифференцировать диагноз, своевременно начать консервативную терапию. Если заранее не выяснить основной патогенный фактор, хрипота голоса только усилится, не исключена его временная потеря уже окончательно. Поэтому начинать путь к выздоровлению требуется с подробного изучения этиологии патологического процесса.

    При появлении первой симптоматики нельзя медлить. Эффективное лечение охриплости голоса на ранней стадии диагностики успешно лечится консервативными методами. Первым делом требуется определить, что предшествовало характерному недугу, потом выбрать наиболее подходящую схему терапевтических мероприятий.

    Патологические процессы инфекционно-воспалительного характера:

    • бактериальная форма заболевания - местный и пероральный прием антибиотиков;
    • грибковое происхождение недуга - противогрибковые средства обширного спектра действия;
    • вирусная природа болезни - противовирусные препараты.

    Это основные медицинские препараты, дополнительно же требуется принимать антигистаминные средства для снятия повышенной отечности гортани, местные антисептики - для скорейшего вымывания патогенной микрофлоры. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, в применении антибиотиков необходимости не возникает.

    Лекарства для лечения охриплости голоса

    Выбирая эффективное средство от охриплости голоса, важно консультироваться с врачом. Дело в том, что синтетические компоненты могут оказать усиленное действие на слизистую оболочку, вызвать местные и аллергические реакции. Это зуд в горле , жжение, покраснение гортани, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Клинические проявления не из приятных, поэтому к выбору медицинских препаратов стоит относиться избирательно. Врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:

    Дополнительно в качестве растворов для ингаляций можно использовать проверенные временем лекарственные средства Каметон и Ингалипт. Хуже от такого назначения уж точно не будет, а лечебное действие на очаг патологии обязательно усилится. Лечение охриплости горла у ребенка проводится по такому же принципу.

    Принимая лекарства от охриплости голоса, пациент не всегда остается доволен таким назначением. Необходимо время, но ведь так хочется ускорить конечный результат.

    Чтобы быстрее встать на ноги, врачи настоятельно рекомендуют следующие процедуры, проводимые преимущественно в условиях стационара. Это:

    1. Озоно-ультрафиолетовая санация . Насыщение очага патологии озоном помогает восстановить привычные функции голосовых связок.
    2. Апитерапия . Основное направление - выполнение домашних аппликаций с участием в лекарственном составе продуктов жизнедеятельности пчел.
    3. Фотохимические методы . Методика основана на привлечении лазера и фоточувствительного геля. Реакция взаимодействия помогает вернуть тонус ослабшим голосовым связкам.
    4. Минералотерапия . Возможна в домашних условиях, основана на местном применении солевых растворов.
    5. Липидотерапия . Метод тесно взаимосвязан с основой тибетской терапии, и никакие таблетки от охриплости голоса больше н требуются.

    Выбор доступных и одновременно эффективных методик, как вылечить охриплость голоса, огромный, однако пациент должен сделать свой выбор только совместно с лечащим врачом из учета общего состояния здоровья и лекарственного взаимодействия. Предложенные процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете, требуют курсовое лечение без перерывов и заминок со стороны клинического больного.

    Народное лечение симптома

    Некоторые пациенты по своим причинам не доверяют медикаментозной терапии, предпочитают задействовать альтернативные методы, если однажды почувствовали в голосе ощущение охриплости. Народные средства тоже работают, однако сложно подобрать действенный рецепт, исключить риск побочных явлений. Вот хорошие лекарства на все случаи жизни:

    Перед тем как снять охриплость голоса такими общедоступными методами, необходимо проверить отсутствие аллергической реакции, предварительно побеседовать с лечащим врачом. Потенциальным аллергикам такие методики лечения реализовывать на практике крайне нежелательно.

    Гомеопатия лечит охриплость голоса. Препаратов этой фармакологической группы предостаточно, однако врачи обращают внимание на Гомеовокс. Это таблетки желтого цвета, которые имеют минимум противопоказаний, зато голос возвращают уже на третьи сутки. Медикамент стоящий, но использовать таблетки Гомеовокс от охриплости голоса можно только по врачебным предписаниям.

    Народные средства должны быть вспомогательной мерой по устранению характерного недуга . В противном случае пациент запускает болезнь, приводит к ее осложнениям. Исключением являются беременные женщины, которым при вынашивании плода запрещен к применению ряд синтетических медикаментов.

    Если врач рекомендует антибиотическое лечение, не стоит пугаться - это современные медицинские препараты четвертого поколения, которые отличаются минимумом побочных явлений, системным действием в организме, свободными пределами возрастных ограничений. Когда диагностирован недуг бактериальной природы, перед назначением антибиотиков врач должен определить, что за патогенный микроорганизм прогрессирует.

    Любое заболевание сопровождается резким ослаблением иммунитета. Поэтому требуется обязательно выяснить у специалиста, какие витамины и иммуностимуляторы уместны для конкретной клинической картины, после чего сразу же совершить столь полезную покупку в аптеке.

    В заключение можно добавить, что хрипота голоса - это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. Лечиться требуется заранее, иначе уже в скором времени атакуют другие признаки патологического процесса, более ощутимые для иммунитета, всего организма. Пациент должен с особой бдительностью относиться к собственному здоровью, при этом никогда не прибегать к методам поверхностного самолечения.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Такой симптом, как снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у взрослого, подростка или ребенка, появляется при различных заболеваниях дыхательных путей достаточно часто. В подобных случаях говорят, что голос «пропал» или «сел».

    Широко применяются для лечения ларингита, фарингита и ангины местные симптоматические средства. Например, таблетки от осиплости голоса Септолете, которые представляют собой антисептические таблетки от боли в горле (их положено рассасывать во рту). А Лизобакт при осиплости голоса (также таблетки для рассасывания) используют из-за антисептического действия его компонента лизоцима.

    Хорошо помогают спреи от осиплости голоса с обезболивающими и антисептическими свойствам (Ангилекс, Каметон, Гексорал и др.), хотя они также являются спреями от боли в горле . А вот антибактериальный аэрозоль Биопарокс при осиплости голоса с весны 2016 года не производится и запрещен к применению.

    Суспензию с кортикостероидом будесонидом Пульмикорт от осиплости голоса не применяют: его назначение – лечение аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также снятие острого стеноза гортани при ларингите.

    Гомеопатия предлагает препарат Гомеовокс от осиплости голоса, который принимается внутрь – 5-7 раз в сутки по две таблетки; не рекомендуется беременным. Также имеются гранулы для перорального приема Bryonia (с экстрактом растения переступень белый) и средство для полоскания горла Phytolacca (на основе растения лаконос американский).

    Хирургическое лечение должно проводиться в случаях патологических образований на голосовых связках, которые медикаментозной терапии не поддаются. Злокачественные опухоли и отек Рейнке тоже удаляют оперативным путем.

    Назначаемое физиотерапевтическое лечение при нарушениях голоса, связанных с воспалениями дыхательных путей, состоит в сеансах электрофореза с лекарственными препаратами, фонофореза и гальванических токов на воротниковую зону (при отсутствии заболеваний щитовидной железы).

    Как вылечить осиплость голоса в домашних условиях?

    Традиционное народное лечение – это лечение воспаления гортани (ларингита) и глотки (фирингита) путем ежедневных пятиминутных тепло-влажных ингаляции с раствором соды, поваренной или морской соли (чайная ложка на 200 мл воды).

    Советуют принимать гоголь-моголь от осиплости голоса – смесь из двух яичных желтков со столовой ложкой сахарного песка и чайной ложкой сливочного масла или жирных сливок. В чуть теплом виде это старинное домашнее средство от боли в горле. Однако желтки используются в сыром виде, поэтому существует риск кишечной инфекции – сальмонеллеза.

    Среди предлагаемых домашних средств лечения дисфонии часто можно найти весьма странные рецепты. Например, делать компрессы на шею из хозяйственного мыла с медом. Или есть вареный арахис от осиплости голоса. Подробностей последнего средства никто не приводит, однако, по информации Journal of Agricultural and Food Chemistry, варить земляные орехи нужно в неочищенном воде (прямо в стручке) и достаточно долго – чтобы ядра поглотили содержащиеся в кожуре антиоксиданты. Также следует иметь в виду, что арахис является сильным аллергеном.

    Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

    Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

    Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

    Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

    Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

    Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

    При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

    1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
    2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
    3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
    4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
    5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

    Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

    Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

    Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

    Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

    У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

    После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

    Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

    Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

    Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

    Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

    Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

    Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

    1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
    2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
    3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
    4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
    5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
    6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

    Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

    Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

    При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

    Некоторые популярные народные средства:

    1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
    2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
    3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

    Меры профилактики

    Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

    Каковы прогнозы?

    Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.