По данным продаж лекарственных препаратов в России, чаще всего покупают обезболивающие. И среди них средства от головной боли занимают лидирующее место . Мигрени, головокружения, боли в затылке, висках или лбе по частоте обгоняют даже простуду. Особенность недомогания в том, что оно периодически бывает и у совершенно здоровых людей . Особенно ярко состояние проявляется при изменениях погоды, после стрессов и переживаний. Но чаще недуг считается симптомом других болезней. Его вызывают:
Весь перечень состоит из сорока с лишним заболеваний. В духовно-психологических практиках считается, что одной из главных внутренних причин цефалгии является несоответствие внутренних желаний и чувств тому, что приходится делать или говорить. Явление вызывает спазм сосудов, ведущий к нарушению кровообращения, недостатку кислорода.
В голове много нервных окончаний. Поэтому болеть может по-разному. Медики выделяют пять видов неприятных ощущений :
Если не лечить основной вид, то через время к нему присоединяется дополнительный. Поэтому очень важно найти причину. Именно ее нужно учитывать, подбирая лекарственное средство для своей аптечки.
На аптечных полках около сотни обезболивающих средств. Некоторые универсальны, другие идеальны для определенного случая. Лучше всего разобраться поможет врач или опытный фармацевт. Перед началом поисков вам нужно знать:
Только после постановки диагноза, определения вида и силы цефалгии переходят к выбору действующего вещества и торговой марки.
ПРОТИВ МИГРЕНИ
Неприятную пульсацию лечат специфическими средствами. Есть лекарства, разработанные именно для этого вида заболевания. Относятся они к ряду триптановых. Вещества действуют на специфические рецепторы тройничного нерва. Он выделяет белки, блокирующие болезненность, сужающие сосуды мозговых оболочек, снижающие сопутствующую симптоматику. Подбирается лекарство индивидуально. Необходимо минимум три приступа, чтобы понять, работает ли оно для конкретного человека.
В отличие от других препаратов-анестетиков для головы, антимигренозные средства выпускаются не только в виде таблеток и капсул, но и как свечи, спреи и уколы. Причем две последние формы более эффективны. Особенно они актуальны, если есть рвота.
Продаются лекарства этой группы поштучно – в упаковке по две таблетки. Самые дешевые (до 5 долларов) представители последней группы. Цена за первую и вторую – порядка семи долларов. Самый дорогой Зомиг – 12 USD.
Пилюли нельзя использовать в качестве обычных обезболивающих. Они направлены именно на купирование мигренозных страданий. Подходят к лечению очень осторожно и только по назначению доктора. Начинают курс с простого анальгина и только затем пьют одну и при необходимости вторую капсулу. Принимают не чаще двух раз в неделю. Все противомигреневые триптаны имеют побочные эффекты и целый ряд противопоказаний.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
Чаще всего применяемые препараты. Вещества не относятся к стероидам, но способны влить на развитие воспаления, уменьшая его. В возможности таких анестетиков также входит:
Основной механизм в воздействии на фермент циклооксигеназу. В результате снижается синтез простагландинов и не проявляются их основные свойства:
Применяются при менструальных, головных, суставных болях, миалгиях. Отлично справляются с нарушениями работы сосудов – атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия. Используют для профилактики инсульта и инфаркта. Помогают при температуре выше 38 градусов. Пить нужно на полный желудок, что дополнительно убережет слизистые оболочки ЖКТ от раздражения. Период действия от четырех до восьми часов. Не считаются лечебными. Только купируют приступы. Поэтому не следует без консультации пользоваться дольше трех дней.
Основные представители группы производные кислот:
ПРОИЗВОДНЫЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ
Основное назначение группы — лечение суставов, невралгий и мышц. Прекрасно помогают не только при воспалении, но и ревматоидных болях. Рекомендованы от болей в позвонке, скованности и воспалений суставов, приступов подагры, сильных болях при гайморите, отите, после стоматологических операций. Выпускаются как мази, таблетки и ректальные свечи. Действуют на все ткани, но больше всего концентрируются в синовиальной жидкости. Основным побочным эффектом считается воздействие на желудочные ферменты, поэтому при болезнях ЖКТ таблетки использовать не рекомендуется. Нельзя сочетать препараты с алкоголем. К этой группе относят:
СОЕДИНЕНИЯ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
Кроме снижения боли и воспаления, производные кислоты разжижают кровь , снижают вероятность тромбообразования, поэтому важны в профилактике инсульта и инфаркта. Используют в основном для купирования признаков простуды и головной боли . Проникают через плаценту и грудное молоко.
ВЕЩЕСТВА ИЗ ФЕНИЛПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ
Считаются самими современными из группы. Снимают воспаление общего характера и уменьшают аллергическую реакцию. Это действие незначительно. Основное назначение — жаропонижающее. Хорошо купируют воспалительные боли.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ МЕТАНОСУЛЬФОВОЙ КИСЛОТЫ
Главным и единственным веществом является Анальгин . Купирует самый широкий спектр боли, колик, горячки. Кроме блокировки циклооксигеназы, задерживает нервные импульсы болевых рецепторов. Максимальное действие наступает через полтора часа и затем постепенно снижается.
ЭНОЛИКОВЫЕ
Менее известными НПВС являются оксикамы:
Они считаются более токсичными и назначаются в крайних случаях.
Парацетамол полноценно не относится к группе НПВС, поскольку не купирует воспаление, а только снижает жар и боль. Однако считается популярным и хорошо помогающим анальгетиком. С этим действующим веществом выпускаются:
Таблица применения основных, самых эффективных представителей нестероидной группы :
| Таблетки название | Особенности приема |
| Диклофенак | По 25 мг два-три раза в сутки. Пилюли не разжевывают и запивают большим количеством воды. |
| Ибуфен | Разрешена одна таблетка до четырех раз в 24 часа. Детям назначают в суспензии. Таблетки только при массе свыше 20 килограмм. |
| Аспирин | Не больше трех за сутки. Между ними промежуток в четыре часа и более. Есть перекрестная аллергия с пенициллином. |
| Анальгин | Три раза по таблетке или половине. |
| Кетанов | 10 мг каждые 4-6 часов, не больше 40 мг за день. |
| Парацетамол | Разрешено до 3-х капсул за прием, которых может быть четыре. Не больше 12 таблеток. Для детей от 6 лет по одной пилюле. Для малышей — суспензию. |
Противопоказаниями для нестероидных считают :
Остальные запреты связаны с конкретными лекарствами. Для детей используют только детские формы. Большинство лекарств проникают через плаценту, поэтому их не назначают при вынашивании. У беременных используют ибуфены, но с осторожностью. Самыми устаревшими и редко назначаемыми считаются анальгин и аспирин. Их пьют, если нет под рукой других средств.
СПАЗМОЛИТИКИ
Распространенная группа. Прекрасно помогает при спазмах сосудов. Механизм действия связан с влиянием:
Блокирующие проводимость
Действуют зачет блокировки холинорецепторов. Когда к мышцам не поступают команды от ЦНС, то они расслабляются.
Расслабляющие мышцы
В самой мышце могут происходить процессы, которые не дают ей нормально работать. Недостаток или избыток микроэлементов, влияние гормонов. Препараты миотропной группы не дают резко сокращаться мускулатуре.
Разрешаются к приему без назначения не более двух дней. Обычная дозировка — три раза по таблетке. Наиболее известные и часто применяемые:
Стоимость в пределах шестидесяти рублей. Действуют быстро. Облегчение наступает уже спустя десять минут. Кроме головных подходят для менструальных, желудочных болей, сложностей при мочеиспускании или при движении почечных и желчных камней.
Не используют при гипотонии и глаукоме, печеночной и сердечной недостаточности.
НЕВРАЛГИЯ
Резкая и острая, приступообразная. Вспышки ее следуют одна за другой. Первые проявления начинаются на лице, в дальнейшем переходят на любые отделы. Кроме этого может отдавать в другие части тела. Присутствуют провоцирующие факторы, они разнообразны и связаны с зонами, возбуждающими нерв: движения, жевание, умывание. Возникает невралгия при сдавливании, ущемлении, инфицировании нервного волокна или окружающих тканей. Чаще страдают затылочный и тройничный нервы. Причину возникновения патологии определить удается не всегда.
Для лечения используют комбинации спазмолитиков и НПВС. Например, диклофенак или напроксен в сочетании с баклофеном или мидокалмом.
МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
Умеренная, надоедлива постоянная. Может быть хронической или периодической. Вызывает ощущение сдавливания в области темени и лба, шеи и затылка. Больные говорят: «стянуло обручем», «как в тисках». Чаще всего проблема связана с неврозом или стрессом, в результате которого мышцы шеи и плеч чересчур напряжены. Это и вызывает в дальнейшем цефалгию головы. Если делать массаж, то в области воротниковой зоны ощущается болезненность. Усиливает проблему шейный остеохондроз. Другая причина — воспалительные заболевания отдельных участков головы. Миоциты вокруг таких участков напрягаются.
Дополнительными признаками являются усталость, слабость, раздражительность.
Для лечения в основном применяют нестероидные препараты — диклофенак, ибуфен, аспирин. Если сильно скована шея, добавляют спазмолитики, действующие на кальциевые каналы — Верапамил. Дополнительно назначают антидепрессанты или транквилизаторы. Большое значение имеет изменение образа жизни – переключение, прогулки, ванны, приятные моменты.
ТОКСИЧЕСКАЯ
В клетках накапливаются продукты распада, токсические компоненты, яды. Ситуация может быть связана с передозировкой лекарств, плохой работой печени или почек, приемом отравляющих веществ. Обезболивающие препараты при этом мало помогают. Ощущения могут усиливаться после еды или приема медикаментов. Для лечения необходимо много пить и использовать сорбенты. Важны поддерживающие средства для печени, например, Корсил. Требуется убрать источник. В тяжелых случаях показана госпитализация, промывание организма.
Еще одна причина – инфекционные болезни. Здесь отравление тела связано с гибелью иммунных клеток и микробов, а также с выделением вирусами и бациллами продуктов жизнедеятельности и токсинов. Поддерживающие мероприятия здесь такие же. Пока не будет прекращено размножение патогена, недомогание будет продолжаться.
МИГРЕНЬ
Мигрень относят к заболеваниям нервной системы. Во многом обусловлена генетически. Боль сильная и пульсирующая в одной из частей головы. Может продолжаться несколько дней и сопровождаться тошнотой. Больной не может смотреть на свет и избегает резких звуков. Ощущения не связаны ни с какими повреждениями или заболеваниями. Чаще встречается у женщин. Соотношение 3:1. На 16% дам только 5% мужчин страдают этим видом болезни. Встречается в подростковом возрасте в моменты активного роста, после серьезных спортивных занятий. Провоцирует передозировка лекарств и трав, алкоголизм и наркотическая зависимость, неурядицы в семье, некоторые виды пищи и вина.
Обычные обезболивающие здесь не помогают. Лечат само нарушение при помощи специфических лекарств.
ЛИКВОРОДИНАМИЧЕСКАЯ
Внутричерепное давление формируется тремя составляющими: объемом мозга, наполнением кровеносных сосудов и спинномозговой жидкостью. В зависимости от превышения или уменьшения количества каждого из компонентов возникает:
Прямых результативных препаратов не существует. Чтобы снизить количество ликвора пьют мочегонные средства, а для повышения необходимы витамины, больше соли, и общеукрепляющие настои. Второй тип анестирут спазмолитиками, которые увеличивают приток крови. В первом для временной помощи полезен Анальгин, проявляющий легкие мочегонные свойства. Однако эти вещества не устраняют патологию. При усилении симптомов, следует немедленно обращаться к доктору. В сложных случаях проводят шунтирование.
СОСУДИСТАЯ, СПАСТИЧЕСКАЯ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ
Существует четыре механизма развития проблемы:
Для терапии имеет значение поддержание реологических свойств крови, что достигается НПВС, укрепление сосудов, поддержка нервной системы, для предотвращения спазмов включение спазмолитиков. Однако при патологиях сосудов, в том числе гипертонии, многие таблетки-анестетики противопоказаны. Поэтому подбирать терапию должен врач.
Наилучший результат в купировании цефалгий показывают комбинированные препараты. Они сочетают в себе анальгетики и спазмолитики. Самые яркие и действенные представители:
Для каждого вещества есть особенности, которые следует учитывать. Поэтому важно изучать инструкцию.
Беременные и дети особая группа пациентов. Им все анальгетики назначают с осторожностью. Для будущих мам вред связан с проницаемостью плаценты. Особенно губительны препараты, способные расширять или сужать сосуды, что уменьшает или увеличивает поступление крови к плоду. Некоторые соединения считаются токсическими для малыша. Полностью исключают Аспирин и Анальгин . Самым безопасным как для женщин в положении, так и для деток первых лет жизни считается парацетамол . Беременной можно использовать цитрамон, но-шпу и с осторожностью Ибуфен .
Для деток покупают специальные формы и дозировки — Панадол, детский Нурофен, Адвил. Они назначаются в сиропе или свечках. В них вложены удобные дозаторы и точно отмеряно разрешенное количество действующего вещества в зависимости от веса малыша.
При лактации исключается также Цитрамон и Нимесулид . Предпочтение отдается средствам, не проникающим в молоко или безвредным для ребенка. Если мать страдает мигренями, используют Суматриптан и в тот период, пока он не выведется из крови, малыша кормят смесями. Также разрешены Эффералган, ацетаминофен. Они быстро выводятся из тела – за два часа. Поэтому идеальное время приема — сразу после кормления. От Нурофена и Ибуфена в молоко поступает 0,7%, поэтому их можно пользовать. Кетанов разрешен в педиатрии США, хотя в инструкции указан запрет, поэтому лучше проконсультироваться с доктором.
Больше пяти дней самостоятельно не используют анальгетики. Они могут повредить свойствам крови, печени и почкам. Особенно не следует самостоятельно соединять разные таблетки. Начинайте лечение с легких и современных ибупрофеновых и парацетамоловых.
Даже при использовании одного и того же действующего вещества и названия лекарства, препараты одних фирм почему-то помогают, а других нет. Это связано с технологией изготовления, введением разных техник удешевления, например, разной степени очистки. Ниже перечень фирм, лекарства которых проверены и по отзывам пользователей обладают заявленными свойствами.
Прежде чем браться за медикаменты следует основательно обратить внимание на свою жизнь. Многие виды цефалгии возникают на фоне стрессов, недосыпания, переживаний, депрессий, малоподвижного образа жизни. Исключение этих факторов способно избавить вас от необходимости постоянно пить таблетки. Какие меры предпринять?
Для эпизодического расстройства здоровья после тяжелого дня, недосыпа, перенапряжения народные методы – лучший вариант. Для общего укрепления старайтесь заниматься спортом. Пробежки и зарядка отлично тренируют сосуды. Много гуляйте и спите не меньше восьми часов в сутки.
Следует помнить, что некоторые боли терпеть опасно и без специального лечения они не проходят. Особенно если они мучительные, длятся не один день или сопровождаются рвотой, тошнотой. Ощущения могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах, привести к инфаркту или инсульту. Поэтому прежде чем заниматься самолечением или самостоятельно браться за упаковки с лекарствами, нужно посетить медика.
Головная боль – неспецифический симптом, который часто встречается при десятках, если не при сотнях различных заболеваний и патологических состояний.Практически каждый сдвиг в отрицательную сторону, происходящий в нашем организме, может привет к головной боли.
В основе данного симптома чаще всего лежат такие патогенетические механизмы как сосудистый спазм из-за нарушения тонуса и регуляции сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления из-за избытка внутричерепной жидкости (ликвора), раздражение и воспаление мозговых оболочек и периферических нервов, объемные процессы головного мозга, и многое другое.
Головная боль будет типичным проявлением таких заболеваний как:
Кроме того, головная боль может возникать при различных дисгормональных нарушениях, заболеваниях органов пищеварения, легких, почек и во многих других случаях.
Разумеется, какие-то из вышеперечисленных лекарств чаще используются для купирования головной боли , какие-то реже. Отечественная аптечная сеть предлагает потребителю широкий ассортимент препаратов для того, чтобы надолго забыть о боли в голове.
Некоторые из них известны еще с советской поры, и их действенность проверена временем. Другие появились на потребительском рынке сравнительно недавно. Ниже представлен список 10 топовых лекарств, устраняющих головную боль:
1) – классика жанра, одно из наиболее известных НПВС. Обладает всеми достоинствами и недостатками этой группы. В чистом виде это не лучшее лекарство для устранения головной боли. Тем не менее, в США и на Западе широко используется с этой целью. Это даже отображено в тамошних фильмах, где Аспирин глотают даже при незначительной головной боли. В какой-то мере это наблюдается и среди наших соотечественников.
2) Парацетамол – второе, не менее известное НПВС. Как и предыдущий препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Выпускается в таблетках, входит в состав сиропов Панадол, Эффералган. Эффективен при головной боли вследствие простудных заболеваний, мигрени. Токсическое действие парацетамола на печень уже ни у кого не вызывает сомнений, из-за чего данное лекарство не назначают детям.
3) Цитрамон – данный препарат известен еще с советских времен. Это комбинированное лекарство включает в себя Ацетилсалициловую кислоту, Кофеин, Парацетамол. Достоинств столько же, сколько и недостатков – Цитрамон угнетает головную боль и воспаление, а также негативно влияет на свертывание крови, пищеварительную систему, печень и почки.
4) Промакс – относится к НПВС. Действующее вещество – Напроксен натрия, производное пропионовой кислоты. Некоторые аптечные работники уверяют, что Промакс можно употреблять даже с алкоголем. Не исключено, что это рекламный ход с целью заманить клиента. В любом случае лучше не рисковать. Как известно, при сочетании алкоголя и НПВС токсические эффекты последних усиливаются.
5) Спазмомен 40 – м-холиноблокатор в таблетках по 40 мг. Кроме того что разрешает спазм кишечника, устраняет головную боль и усиливает эффект других спазмолитиков.
6) Седальгин-Нео – комбинированный препарат. Включает в себя НПВС (Метамизол и Парацетамол), Кофеин, барбитураты (Фенобарбитал), Кодеин. Благодаря продуманному сочетанию ингредиентов в Седальгине-Нео достигнуто взаимное усиление этих ингредиентов и ослабление их побочных действий.
7) Комбиспазм – тоже комбинированное лекарство, что следует даже из его названия. Включает в себя Парацетамол и Дицикломина гидрохлорид. Дицикломин – м-холиноблокатор и миотропный спазмолитик. Таким образом, при употреблении Комбиспазма для головной боли отрезаются все пути – блокируется выделение простагландинов и других медиаторов воспалении, расширяется просвет кровеносных сосудов и внутренних органов.
8) Имет – современное НПВС. Действующее вещество – Ибупрофен. Как и все лекарства данной группы, не только снимает головную боль, но и понижает температуру, прерывает ход воспалительных реакций.
9) Аскопар – вмещает в себя Ацетилсалициловую кислоту, Парацетамол и Кофеин. Поэтому эффект данного лекарства аналогичен эффекту Цитрамона. Правда, в Цитрамоне содержание составных препаратов выше, чем в Аскопаре.
10) Солпадеин Актив– представлен в таблетках. Комбинированное лекарство от головной боли. Основные ингредиенты – Парацетамол, Кофеин, Кодеин. Наполнители – сорбит, лимонная кислота, натрия гидрокарбонат (сода).
Подбор лекарств от головной боли напрямую зависит от вышеуказанных причин, исходного состояния пациента, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний.
Все многообразие лекарственных препаратов, используемых для снятия головной боли, можно объединить в несколько основных групп:
Нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС , – пожалуй, самая многочисленная, востребованная и часто применяемая группа лекарств от головной боли. Как следует из названия, эти лекарства одновременно обладают как анальгетическим, т.е. обезболивающим, так и противовоспалительным эффектом. Просто у разных НПВС эти эффекты выражены неодинаково – одни лучше снимают боль, другие – воспаление.
К данной группе относятся известные многим еще с советских времен Анальгин, Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол . Здесь же находятся и другие лекарства, выпускаемые в таблетках и в ампулах – Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен, Диклофенак .
Механизм действия НПВС сложен. Считается, что в возникновении многих болевых ощущений, в том числе и головной боли, важную роль играют различные биологически активные веществ, среди которых т.н. простагландины. Именно простагландинам мы «обязаны» повышением температуры тела, головной болью, местным отеком мягких тканей.
НПВС прерывают некоторые биохимические реакции, угнетают синтез простагландинов, и тем самым эффективно устраняют головную боль.
По поводу НПВС среди врачей до сих пор не утихают споры – чего у них больше – достоинств или недостатков. А недостатки довольно существенны.
Самый главный из них – негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Даже небольшие дозы НПВС при спровоцированном желудке могут вызвать гастрит или язву. А при систематическом употреблении НПВС поражается печень и спазмируются бронхи.
В медицине описано такое заболевание как аспириновая астма. Кроме того, НПВС разжижают кровь и могут стать причиной кровотечений из различных органов.
Миотропные спазмолитики – сравнительно безопасная лекарственная группа.
К ней относятся Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Дибазол . Эти средства устраняют головную боль, обусловленную сосудистым спазмом и повышенным артериальным давлением.
Кроме того, эти лекарства купируют спазм гладких мышц и могут быть использованы при почечной и печеночной колике, при спастических болях в кишечнике. Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании специфических клеточных кальциевых каналов, благодаря чему и достигается расслабляющий эффект. К данной группе относят и Дексалгин, представляющий комбинацию спазмолитиков с НПВС.
М-холиноблокаторы – тоже обладают спазмолитическим эффектом, аналогичным лекарствам предыдущей группы. Этот эффект достигается путем блокирования мускариновых рецепторов.
Раздражение этих рецепторов ацетилхолином, выделяемым парасимпатическими нервными окончаниями, ведет к сосудистому и гладкомышечному спазму. Помимо устранения спазма эти средства вызывают сухость во рту и повышение внутриглазного давления. К данной группе относятся Платифиллин и Спазмомен.
Метилксантины – лекарства, изготовленные на основе органического вещества ксантина, имеющего алкалоидную структуру. К метилксантинам относится Кофеин и его производные – Кофеин-бензоат натрия, Теофилин, Теобромин, Гуаранин .
Механизм устранения головной боли этих веществ заключается в усилении внутримозговых обменных процессов и в стимуляции деятельности головного мозга. Особенно эффективны данные препараты в тех случаях, когда головная боль обусловлена пониженным давлением (гипотонией), синдромом хронической усталости.
Помимо купирования головной боли метилксантины устраняют бронхоспазм и улучшают кровоток во внутренних органах. Кроме того, метилксантины усиливают эффект НПВС при головной боли. Этот факт учтен при изготовлении комбинированных препаратов от головной боли.
Одним из таких препаратов является Цитрамон, включающий в себя Ацетилсалициловую кислоту, Парацетамол и Кофеин .
Бензодиазепины – эти препараты относятся к транквилизаторам. Оказывают на центральную нервную систему успокаивающее, расслабляющее действие, устраняют чувство тревоги и страха.
Эффективны при мигрени, при головных болях вследствие психоневрологических расстройств. Обладают выраженным противосудорожным эффектом. Поэтому являются препаратами выбора при головной боли после судорог у эпилептиков. Снижают артериальное и внутричерепное давление.
К данной группе относят Сибазон, Мидазолам, Валиум, Диазепам, Реланиум . Хотя бензодиазепины и относятся к психотропным препаратам, они не являются наркотиками, хотя усиливают действие последних. В связи с этим лекарства данной группы отнесены к т.н. прекурсорам, и отпускаются только по рецепту врача на специальном бланке.
Трициклические антидепрессанты – как и предыдущая группа, являются психотропными средствами. Эффективны при мигрени, а также при головной боли вследствие астено-невротического и депрессивного синдрома, сопровождающегося бессонницей.
К данной группе относится Амитриптилин, Имипрамин, Фторацизин . Применение этих средств ограничено их побочными эффектами – тошнотой, нарушением пищеварения, диареей, повышением внутриглазного давления.
Алкалоиды спорыньи – эти средства блокируют специфические альфа-адренергические рецепторы головного мозга, благодаря чему эти сосуды расслабляются, и улучшается мозговой кровоток.
К данной группе относятся Эрготамин, Эргометрин, Ницерголин, Сермион . Некоторые из этих средств усиливают тонус и сократимость матки, из-за чего используются в акушерской практике. Алкалоиды спорыньи могут вызывать тошноту, рвоту, боли в сердце, в связи с чем нежелательны при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Бета-адреноблокаторы – блокирование других, бета-адренергических рецепторов, также приводит к расширению кровеносных сосудов, в том числе и внутричерепных артерий.
К данной группе относят Пропранолол, Метапролол, Атенолол, Обзидан . Из-за способности снижать артериальное давление широко применяются в терапевтической практике. Эффективны в случаях головной боли у гипертоников. У здоровых лиц не вызывают бронхоспазм, но противопоказаны лицам, страдающим бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
Барбитураты – производные барбитуровой кислоты. Оказывают снотворный и противосудорожный эффект. При длительном применении барбитуратов возможно привыкание к ним.
Кроме того, при передозировке барбитураты сами могут вызывать головную боль. В связи с этим в чистом виде для устранения болей в голове не используются. Тем не менее, некоторые из этих препаратов, например, Фенобарбитал , входят в состав комплексных лекарств-анальгетиков – Седальгина, Пенталгина.
Наркотические анальгетики. Эти средства повышают внутричерепное давление, и в лечении головных болей практически не используется. Тем не менее, представитель этой группы Кодеин имеет сродство к опиатным рецепторам головного мозга и входит в состав некоторых комбинированных средств от головной боли.
Кодеин также оказывает противокашлевое действие. Все кодеинсодержащие лекарства отпускаются только по рецепту врача на специальном бланке.
Разумеется, информация, изложенная в данной статье, не может служить инструкцией для самолечения. Все показания, противопоказания и дозировки любых лекарств от головной боли определяет только врач. И еще один момент.
Большая часть из перечисленных средств устраняет головную боль как симптом, но никоим образом не влияет на ее причину. Ведь всякая боль, в т.ч. и головная – это сигнал, колокол, с помощью которого организм оповещает – с моей головой (и не только с головой) не все в порядке. А мы вырываем язык этого колокола, и головная боль проходит.
Но лишь на время, чтобы потом заявить о себе с новой силой. И тогда может потребоваться комплексное лечение с использованием иммуностимуляторов, витаминов, гормонов, пищеварительных ферментов. И в этом случае данные препараты тоже в какой-то мере можно отнести к лекарствам от головной боли.
В современном мире редко встретишь человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова. Начинаясь постепенно, головная боль вскоре становится невыносимой, заставляя надолго отложить все дела. Поэтому очень важно иметь под рукой лекарственные средства и уметь их правильно использовать для облегчения этой боли.
Итак, головная боль застала Вас врасплох. Давайте попытаемся справиться с ней самостоятельно, без помощи таблеток. Допустим. Вам повезло, и Вы находитесь в комфортной домашней обстановке. Первое, самое простое и зачастую самое эффективное лечение, которое Вы можете себе позволить, это полностью расслабиться. Для этого приглушите свет или завесьте шторы, уберите все шумовые раздражители или, наоборот, включите легкую, приятную музыку. По возможности, приоткройте окно, впустите в комнату немного прохлады. Лягте на кровать, полежите с закрытыми глазами 10-20 минут. Также Вы можете сделать массаж головы: погладьте себя ото лба к затылку, плавно спускаясь вниз, не забывая и про легкий массаж шеи. Кроме того, можно принять теплую ванну с любимой пеной, заняться ароматерапией. Или просто выйти на свежий воздух, совершить небольшую пешую прогулку.
Если боль не уходит, или Вы не можете отложить дела и расслабиться, единственным действенным методом лечения становится прием медицинских препаратов. В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют несколько типов головной боли. Почему это важно знать? Дело в том, что эффективные при одном типе боли лекарственные препараты в другой ситуации могут оказаться не только бесполезными, а то и принести вред. Поэтому дальше мы попытаемся рассказать Вам о разновидностях головной боли и о наиболее эффективных методах для её облегчения.
Мигрень . В большинстве случаев боли сильные, продолжительностью от 4-х часов до 3-х дней. Голова болит как с одной, так и с двух сторон, преимущественно в области лба или висков. Боль пульсирующая, сопровождаются тошнотой, рвотой, усиливается при шуме и ярком свете.
Боль напряжения . Возникает вследствие длительного нахождения в неудобной позе, из-за психоэмоционального перенапряжения, при выраженной усталости. Боли редко бывают интенсивными, как правило, они тупые, ноющие, как будто голова зажата обручем. Но, при этом тошнота, рвота отсутствует. Длятся такие боли от 30 минут до нескольких часов.
Боль напряжения и мигрень делают человека крайне раздражительным, нервозным. Поэтому терпеть такую боль не стоит. Правильно подобранные лекарственные препараты помогают буквально за несколько минут полностью снять болевые ощущения. В этом случае наиболее эффективными являются нестероидные противовоспалительные средства .
Итак, из этой группы могут быть назначены:
Таблетки Аспирин (ацетилсалициловая кислота) - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.
Таблетки Ибупрофен (ибупром, ибупром макс, имет, нурофен, бруфен) - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.
Таблетки Напроксен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 4-х таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки Диклофенак (Ортофен) - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Индометацин - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Пироксикам - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Кетопрофен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки
Все препараты этой группы необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды (не молока, сока или алкогольных напитков). Эффект развивается через 0,5-2 часа после приема, длительность обезболивающего действия приблизительно 4-6 часов. Продолжительность лечения: до 4 дней или до исчезновения боли.
Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны:
при наличии аллергической реакции на нестероидные противовоспалительные препараты;
при активном или подозрении на скрытое кровотечение (исключение: менструальное);
при язвенной болезни желудка или кишечника в стадии обострения;
в период беременности и кормления грудью;
при значительном нарушении функции печени и почек.
при наличии тяжелой сердечной недостаточности или гипертонической болезни.
Для лечения мигрени применяются
препараты дигидроэрготамина (Дитамин, Дигидергот);
селективные агонисты серотонина – суматриптан (антимигрен), золмитриптан (золмигрен, рапимиг), наратриптан, ризатриптан, алмотриптан. Препарат эффективентолько если его принять в начале приступа. Если боль не прошла, повторный прием возможен спустя 2 часа. У препаратов этой группы часты побочные средства, поэтому прибегают к ним только по показаниям врача.
При недостаточном эффекте нестероидных противовоспалительных препаратов при головной боли напряжения в комбинации с ними могут быть рекомендованы спазмолитики .
К группе спазмолитиков относятся:
Таблетки Папаверин - по 1 таблетке 3-5 раз в сутки.
Таблетки Но-шпа - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Таблетки Галидор - по 1 таблетки 3 раза в день.
Таблетки Бускопан - по 1-2 таблетки 3-5 раз в сутки.
Таблетки Дротаверин - по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Продолжительность лечения: до 2 дней или до исчезновения боли.
Спазмолитики противопоказаны:
при почечной недостаточности тяжелой степени;
при тяжелой печеночной недостаточности;
при тяжелой сердечной недостаточности;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса);
при глаукоме (повышенное внутриглазное давление), кроме Но-шпа.
Сосудистая головная боль . Возникает при чрезмерном расширении (гипотония) или наоборот, сужении (гипертония) кровеносных сосудов головного мозга. Правильным лечением в этой ситуации является повышение и понижение системного артериального давления. Такие препараты принимаются только по согласованию со специалистом. Облегчение при таком виде боли могут принести анальгетики .
К этой группе относятся хорошо знакомые таблетки Анальгин, Баралгин, а также Миналгин, Небагин, Нобол, Новалгин, Оптальгин, Пиретин, Рональгин, Спаздользин и другие. Применяется по 1-2 таблетки 1-3 раза в день, но не больше 6-ти таблеток в сутки. Обезболивающий эффект достигает максимума через 20 минут после приема первой дозы, продолжительность действия препарата в среднем 2 часа. После приема препарата возможно красное окрашивание мочи - не стоит беспокоиться, это нормальное явление.
Производные Метамизола натрия противопоказаны при:
повышенной чувствительности к Метамизолу натрия;
выраженных нарушениях функции печени и почек;
нарушении кроветворения;
бронхиальной астме;
наследственном нарушении - дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Хорошим эффектом в некоторых случаях обладает Цитрамон - комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Применятся по 1 таблетки каждые 4 часа до прекращения болевых ощущений.
Ликвородинамическая боль . В этом случае боль интенсивная, распирающая, как будто мозгу становится тесно в черепной коробке, усиливается во время кашля. Такая боль является проявлением серьезных проблем, в том числе травмы, менингита, опухоли головного мозга. Как правило, болевые ощущения лишь незначительно уменьшаются после приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Срочно обратитесь к врачу при такой боли.
При беременности или кормлении грудью врачи не рекомендуют бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Если головная боль нестерпимая, то разрешаются такие препараты, как но-шпа (1 таблетка 3 раза в день), цитрамон, парацетамол в минимальных дозах. Категорически запрещены: аспирин, анальгин, нурофен.
У детей применяются только препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Данные препараты рекомендуются в минимальной эффективной дозе, учитывая вес ребенка. Ибупрофен для детей по обезболивающему эффекту уступает парацетамолу. Применять его рекомендуется только в случаях, когда парацетамол противопоказан и только по согласованию с врачом.
В любом случае, перед применением того или иного лекарственного препарата рекомендуется внимательно прочитать инструкцию.
Наряду с традиционной медициной в качестве вспомогательного средства для лечения головной боли могут быть использованы следующие травяные сборы.
Анис обыкновенный (плоды) – 1 ст. ложка, брусника обыкновенная (листья) – 1 ст. ложка, липа сердцевидная (цветки) – 2 ст. ложки, малина обыкновенная (плоды) – 2 ст. ложки, мать-и-мачеха (листья) – 1 ст. ложка. Одну ст. ложку сбора залить одним стаканом кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Пить по 1 стакану перед сном (в горячем виде).
- боярышник кроваво-красный (плоды) – 2 ст. ложка, валериана лекарственная (корень) – 1 ст. ложка, пустырник пятилопастный (трава) - 2 ст. ложка, толокнянка обыкновенная (трава) – 2 ст. ложка. Принимать как отвар по 0,3 стакана 3 раза в день через час после еды.
Головная боль - это не только выраженный дискомфорт, значительно снижающий качество жизни. Головная боль - это еще и грозный симптом, который говорит о наличии того или иного заболевания, включая гипертоническую болезнь, сосудистые аномалии, травмы головы, менингит, энцефалит, опухоль головного мозга. И лечебные мероприятия, описанные выше, не устраняют причину боли, а лишь оказывают временное обезболивающее действие. Кроме того, многие препараты, например, нестероидные противовоспалительные средства, при длительном применении усугубляют головную боль. Поэтому, чтобы неприятные ощущения не возвращались, необходимо комплексное воздействие на причину боли. В этом Вам поможет только специалист, который после всестороннего обследования назначит лечение, направленное именно на причину заболевания.
Врач терапевт Сироткина Е.В.
Боль всегда приходит не прошеным гостем, и наша задача — помочь от неё избавиться. Причины ее появления самые разнообразные и болеть голова может по-разному. Все нюансы нужно знать и учитывать, чтобы не ошибиться при покупке лекарств. Общаясь с провизором или фармацевтом можно услышать большой перечень обезболивающих таблеток при головной боли, и список приводит в замешательство. Но это только на первый взгляд. Одни и те же химические вещества или их комбинации могут иметь разные торговые названия препаратов. Классификация не такая и сложная, и разобравшись в главном, помочь себе станет намного проще.
Когда болит голова нужно, прежде всего, понять первопричину, не является ли она сигналом развивающегося заболевания? Если хроническое течение процесса не наблюдается, и нет необходимости в посещении врача, есть смысл разобраться, какие обезболивающие таблетки применяются при головной боли на данный момент.
Эпизодическая боль, не вносящая дискомфорта, не требует специального лечения. Но если подобная ситуация влияет на качество жизни, а для того, что бы продуктивно работать, нужно всего лишь выпить обезболивающее средство, стоит ли страдать?
Медицина движется вперед, изучая особенности протекания различных процессов при головных болях. Совершенствуются старые формулы препаратов, создаются принципиально новые комбинации, избирательно действующие на свои очаги боли, будь-то мигрень или головная боль напряжения.
Головную боль провоцируют различные факторы, и только грамотно подобранное лекарство, почти, со 100% вероятностью попадет в цель.
Боль является ведущей жалобой при обращении к врачу у большинства пациентов. Подразделяется на хроническую и острую, соответственно, купируется различными видами лекарственных средств. Мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль также требуют к себе индивидуального отношения.
Обезболивающие препараты при головных болях имеют следующую классификацию:
Группа анальгетиков занимает наибольший сектор от общего числа назначаемых врачом обезболивающих препаратов.
|
Препарат |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
|
|
Мефенаминовая кислота 0,5 г |
Мефенаминка |
Симптоматическая терапия болевого синдрома; лихорадочные состояния — как жаропонижающее средство |
1-2 таблетки 3 раза/сутки после еды. Прием до 20 дней |
Детский возраст до 5 лет; беременность; лактация; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; нарушения функции печени и почек |
|
Анальгин 0,5 г |
Метамизол натрия |
Боли различного происхождения: головная, невралгия; лихорадочные состояния, ревматизм |
1-2 таблетки 3 раза/сутки |
Бронхоспазм; нарушениях кроветворения; дети до 14 лет |
|
Парацетамол таблетки 0,5 г; таблетки 0,2 г; |
Эффералган; Тайленол |
Головная боль; зубная боль; миалгия; невралгия; артралгия; лихорадочные состояния |
Взрослым: 0,325-0,5 г 3 р./сутки. Дети 9-12 лет — до 2 г в сутки. Дети 3-6 лет — 60 мг на 1 кг веса 3 р./сутки |
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность; Индивидуальная непереносимость |
|
Препарат |
Препарат с тем же действующим веществом |
Показания к применению |
Способ применения |
Противопоказания |
|
Ацетилсалициловая кислота 0,5 г |
Головная боль; зубная; суставная; мышечная; периодические боли у женщин; лихорадочные состояния |
1 таблетка 3 раза/сутки. Не более 10 дней |
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения; I и III триместры беременности; лактация; дети до 15 лет; индивидуаольная непереносимость |
|
|
Этодолак 0,2 г и 0,3 г |
Этол-форте; Этодин-форте |
Головная боль; зубная; остеоартрит; артроз; артрит |
1-2 дважды в сутки во время еды |
Детский возраст до 15 лет; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; бронхиальная астма; беременность; лактация; индивидуальная непереносимость |
|
Ибупрофен 0,2 г; 0,3 г; 0,4 г |
Солпафлекс; Миг |
Головная боль; зубная; радикулит; остеоартроз; подагра; невралгии |
1-3 таблетки 3-4 раза/сутки |
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения; нарушения кроветворения; выраженные нарушения функции почек и/или печени; детский возраст до 6 лет; индивидуальная непереносимость |
|
Флурбипрофен 0,1 г |
Головная боль; зубная; невралгия; дисменорея; остеоартрит; артралгия; артроз |
1 таблетка 2-3 раза/сутки |
Дети до 15 лет; пептическая язва или желудочно-кишечные кровотечения; беременность; лактация |
|
|
Напроксен |
Налгезин |
Мигрень; головная боль; зубная боль; миалгия; артрит; артроз; лихорадочные состояния |
2-4 таблетки/сутки. При мигренозных приступах — сразу 3 таблетки. При необходимости —увеличить дозу |
Фаза обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; склонность к кровотечениям; дети до 13 лет; беременность; лактация |
Назначение обезболивающих средств при лактации, беременным женщинам и детям проходит строго под контролем врача
Болеутоляющий эффект у препаратов группы спазмолитиков не менее сильный, чем у анальгетиков, но основан на иных механизмах действия. Они устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мышечную стенку сосудов. Под влиянием химических веществ их стенки расслабляются, и они расширяются, улучшая циркуляцию крови. Боли и шум в голове проходят, особенно, если они вызваны повышенным артериальным давлением или стрессом.
Как бы действенны и эффективны не были анальгетики, но они не помогают, если нужно снять спазм и расслабить мышцы сосудов.
Классические представители этой группы:
Когда при мигрени болит голова и уже не помогают испытанные анальгетики, на помощь приходит специфическая группа препаратов, разработанная специально для лечения этой болезни.
В случаях, когда в появлении головной боли виновато мышечное напряжение, назначается комплексная терапия с использованием мышечных релаксантов. Лечебный эффект, на порядок, выше, чем у НПВС.
Представители этой группы:
Представленные обезболивающие препараты были разработаны, чтобы облегчить жизнь и сделать ее удобной. На каждый вид боли можно подобрать свою таблетку. Но не следует забывать, что обезболивание — это временная мера, симптоматическая терапия, которая не устраняет саму причину болевого синдрома.
Нередко причиной сильной головной боли является мигрень, вызванная нарушениями в работе кровеносной и нервной систем. Как правило, боль начинается внезапно, затем быстро распространяется на лобную или височную часть одной половины головы. Нередко приступ мигрени сопровождается онемением конечностей, обострением обоняния, болью в глазах при воздействии естественного или искусственного света, рассеянностью.
Светобоязнь на фоне сильной головной боли – один из симптомов менингита, очень опасного заболевания. Поэтому, если у человека также наблюдаются другие менингита (высокая температура, озноб, боль в мышцах и ), необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.
Надежных способов излечения медики до сих пор не нашли, а приступы этой болезни непредсказуемы. Поэтому можно лишь купировать приступ сильной боли, приняв какое-либо лекарство. Хорошо помогают, например, нестероидные , созданные на основе ибупрофена и аспирина. К ним относят: «Ибупром», «Нурофен», «Бруфен», «Имет», «Имигран» и т.п.
Еще лучший эффект будет при приеме комбинированного лекарственного средства. Например, на основе ибупрофена («Нурофен плюс») или ибупрофена («Ибуклин»). Однако поскольку такие лекарства при частом применении оказывают негативное действие на органы пищеварения, принимать их следует лишь при очень сильных приступах боли, когда более слабые средства оказываются малоэффективными.
С недавних пор препараты, содержащие кодеин, можно купить только по рецепту врача.
Часто головная боль вызвана расширением кровеносных сосудов, питающих мозг. По ощущениям такая боль в большинстве случаев пульсирующая, становящаяся затем ноющей, давящей. Нередко она возникает на фоне повышенного или, напротив, пониженного артериального давления. При повышенном рекомендуется принимать препараты, улучшающие поступление кислорода в головной мозг, например, «Пирацетам». А при пониженном – , содержащие кофеин (например, «Цитрамон»).
Хорошо помогают при сосудистой головной боли также «Седалгин», «Пенталгин», «Спазмалгон» и ряд других препаратов.
Также вы можете воспользоваться . При головной боли вдыхайте ароматы лимона или мяты. Выпейте настойку прополиса. Для ее приготовления соедините 20 г прополиса со стаканом водки. Накапайте 35-40 капель полученного средства на хлеб, затем съешьте его.
