Фарингит – очень неприятное заболевание, приносящее достаточный дискомфорт в быт больного. И, естественно, от него хочется как можно скорее избавиться. Именно поэтому, в данной статье будут предоставлены наиболее эффективные советы, как быстро вылечить фарингит без осложнений и неудобств.
Чтобы скорее прошел фарингит, нужно знать природу его появления, специфику протекания, что может определить только доктор. Особенно это касается случая, когда нельзя рисковать – при лечении ребенка.
Иногда, необходимо сдать анализы (мазок) и назначить индивидуальный прием препаратов, что также под силу только врачу. Но, для начала, необходимо подтвердить сам диагноз «фарингит», так как боль в горле – это симптом и множества других заболеваний.
Большинство случаев заболевания вызвано вирусами, но бывает и бактериальный фарингит. Если в первом случае иммунитет способен самостоятельно побороть недуг, при помощи вспомогательных процедур, то во втором случае необходим прием антибиотиков, чтобы уберечь больного от осложнений в виде скарлатины, ревматизма, болезней почек и нервной системы.
При условии своевременного и качественного лечения, заболевание проходит уже через 7-10 дней.
Если врач назначает те или иные препараты, значит, их применение необходимо в вашем случае заболевания.
Например, антибиотики, как уже указано выше, назначаются в случае осложненной формы фарингита ли его бактериальной формы. Зачастую, виноваты в возникновении болезни стрептококки. Для их уничтожения врач может назначить в лечение взрослых лекарства пенициллиновой группы: Амоксил, Амоксициллин, Оспамокс. Но, пенициллины славятся, как возбудители аллергических реакций, в связи с этим, их заменяют на цефаллоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин) или макролиды (Азитромицин). При лечении ребенка применяют Цефодокс или Азимед в суспензиях.
Сколько дней?
Даже, если через несколько дней кажется, что заболевание отступило, то это мнимое впечатление и, чтобы полностью вылечить фарингит, нужно пройти полный курс антибиотикотерапии, от 7 до 10 дней. Также важно следовать советам врача в особенностях приема препарата: зависимость от приема пищи, интервал между приемами, параллельный прием лекарственных средств для поддержания кишечной флоры, и, естественно, дозировка.
Это же касается и лечения ребенка.
Чтобы не заразить окружающих и исключить рецидив заболевания, нужно:
С болью у взрослых отлично справятся препараты с Ибупрофеном (Ибупром, Адвил), спреи с антисептическим и анестезирующим эффектом, например, Ангилекс. Ребенку прием обезболивающих рекомендован в крайних случаях и в соответствующих дозировках (Нурофен, Панадол).
Не разрешается использование для купирования боли Ацетилсалициловой кислоты, Аспирина и Нимесила. Если первые два препарата запрещаются по общим показаниям, то Нимесил можно принимать в крайнем случае – сильном болевом синдроме и высокой температуре.
Сколько дней?
Зачастую, прием данной группы препаратов симптоматический, то есть, по исчезновению симптомов использование можно прекращать.
Для лечения фарингита лечащий доктор назначает антисептические препараты в виде спрея (Тантум-Верде, Гексорал), таблеток (Фарингосепт, Лизак, Лизобакт) и леденцов Стрепсилс.
Для ребенка используют спреи Хлорофиллипт, Фарингоспрей, от 3-х лет подходят такие, как и для взрослых, таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт.
Сколько дней?
По назначению врача, от 5 до 7. Для ребенка лучше ограничиться 5-ю днями.
После ряда процедур, проходит сухость, боль и першение в горле. Рекомендуются к использованию растворы на основе физраствора, щелочных минеральных вод, Хлоргексидина, а также с Фурацилином или Хлорофиллиптом.
Длительность полосканий должна занимать не менее 10-15 секунд за одну манипуляцию.
Ребенку начинать полоскания стоит, исходя из возможностей ребенка, выполнить требуемое действие. В противном случае, полоскания заменяются местными антисептическими препаратами.
Сколько дней?
Если хочется спать – не отказывайте себе в этом удовольствии, сон при лечении болезни должен длиться максимально долго. Во время сна иммунная система борется с вирусом, антибиотики с большей силою побеждают болезнетворные микроорганизмы.
В этом случае, организм ребенка самостоятельно экономит силы, поэтому заболевший малыш часто спит.
Это обезопасит от обезвоживания и уменьшит боль в горле. Мужчинам во время заболевания, по-возможности, рекомендуется пить около 3-х литров в день, а женщинам – 2-х.
Исключить пищу с грубыми частичками, кислые и острые вкусы, соления. Отдать предпочтение мягким, пюреобразным блюдам, например: йогуртам, мясному и овощному пюре, супам-пюре, яйцам, сваренным всмятку и некислым сокам и морсам.
Как можно чаще проводить влажную уборку и пользоваться специальным увлажнителем воздуха. Вместо увлажнителя подойдут аквариум или другие емкости с водой, расставленные, желательно, у обогревательных элементов.
Чтобы лечение заболевания завершилось скорее, нужно отказаться от курения и приема алкогольных напитков, хотя бы на время лечения. А лучше, чтобы предупредить рецидивы фарингита и его хронизацию, то и навсегда.
Фарингит - воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и лимфоидную ткань глотки. Среди заболеваний ЛОР - органов этот недуг встречается чаще всего. Особенно часто фарингит диагностируется у детей, при этом он практически всегда сопровождается воспалением верхних дыхательных путей.
Фарингит бывает двух видов:
Острый фарингит развивается как самостоятельное заболевание после переохлаждения, перегревания, вдыхания пыли или раздражающих веществ. Воспалительный процесс может вызвать слишком холодная или горячая еда или воздействие инфекционных агентов. С учетом причины, спровоцировавшей развитие острого фарингита, выделяют следующие его разновидности:
Хронический фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание (вследствие регулярного раздражения слизистой глотки), либо его причиной становятся недолеченные до конца острые формы патологии. С учетом характера поражения выделяют следующие формы хронического фарингита:
Очень часто во время болезни сочетаются разные виды фарингита. В этом случае диагностируют смешанную форму заболевания.
Основным фактором, провоцирующим развитие фарингита, медики считают влияние холодного, загрязненного или горячего воздуха, либо воздействие химических раздражителей.
Причиной инфекционного фарингита становятся:
Кроме того, запустить воспалительный процесс может инфекция, захватившая соседние органы. Например, нередко фарингит развивается на фоне стоматологических проблем, синусита или хронического ринита (насморка).
Практически в 70% случаев причинами острого фарингита становятся вирусы. Самыми распространенными из них являются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также пневмококки, стрепто- и стафилококки.
Гораздо реже воспалительный процесс в слизистой глотки запускают вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, энтеровирусы или вирусы Коксаки и Эпштейн - Барра. В остальных случаях развитию острого фарингита способствуют аллергические реакции, травмы или влияние раздражающих факторов.
Основными причинами, способствующими переходу острой формы фарингита в хроническую, являются:
Классификация фарингита по МКБ 10 зависит от его формы и вида возбудителя инфекции. Так, острая форма фарингита обозначается кодом J02, тогда как заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, будет иметь код J02.0
Острые формы фарингита сопровождаются такими характерными симптомами, как сухость и першение в горле, дискомфорт и болезненные ощущения при глотании (особенно при «пустом» глотке). При пальпации отмечается увеличение в размерах и болезненность шейных лимфоузлов. Одновременно с этим больной жалуется на общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, нередко, при распространении воспалительного процесса возникает боль в ушах.
Полезно знать
Горло при фарингите красное, однако, воспаления миндалин, характерного для острог тонзиллита (ангины), не наблюдается.
Часто подобные симптомы являются первым признаком некоторых инфекционных заболеваний - скарлатины, кори. В этом случае картина болезни осложняется высокой температурой, появлением сыпи и прочими признаками интоксикации организма.
Острый фарингит у детей обычно протекает в более тяжелой форме и сопровождается выраженным воспалительным процессом в носоглотке, обильными выделениями из носа (катаральным ринитом), затруднением носового дыхания, повышением температуры.
Многие родители интересуются: «Сколько дней держится температура при фарингите»? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Все зависит от клинической картины заболевания и тяжести симптомов. В целом, симптомы и лечение фарингита у взрослых практически ничем не отличается от картины болезни у детей.
Хронический фарингит обычно не вызывает существенного ухудшения общего состояния. Температура тела не повышается, но больной жалуется на першение и сухость в горле, ощущение комка и постоянное желание откашляться.
Нередко возникает упорный сухой кашель при фарингите или дискомфорт, связанный с необходимостью глотать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки. Часто проявления хронического фарингита сопровождаются общей слабостью, головной болью, увеличением лимфатических узлов.
Эта форма заболевания проявляется постоянной сухостью и зудом в горле, ощущением щекотания или жжения, при глотании возникает давящая боль. Появляется мокрота или слизь, которую тяжело отхаркивать, по ночам бывают приступы спастического кашля. При осмотре на задней стенке глотки заметны красные узелки, которые формируются вследствие поражения лимфатической ткани.
Тоже сопровождается сухостью, першением, ощущением комка в горле. При этом желание откашляться ведет к приступам сухого кашля, который мучает больного непрерывно (даже по ночам). На стенке глотки постоянно скапливается слизь, формируются корки, появляется неприятный запах изо рта. Мучительный кашель становится причиной бессонницы, что способствует появлению повышенной нервозности и раздражительности.
На слизистой носоглотки постепенно появляются кровянистые корочки. Одновременно с этим слизистые оболочки горла бледнеют, становятся сухими и истонченными. Поверхность глотки может быть покрыта высохшей слизью, иногда на ней становятся заметными инъецированные сосуды.
Гипертрофическая форма сопровождается отеком слизистых, гиперемией и формированием очагов гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки.
Рассмотреть все особенности той или иной формы фарингита можно на фото, которые представлены на тематических сайтах в интернете.
Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.
Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление - невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.
Опытный отоларинголог без труда поставит правильный диагноз при любой форме фарингита. Для этого проводится осмотр слизистой оболочки горла. Процедура осуществляется с помощью специального прибора - фарингоскопа и при хорошем освещении.
Дополнительно, с целью дифференциации от прочих заболеваний со сходными симптомами, осуществляется ряд бактериологических и вирусологических исследований мазка из глотки. Использование этих методов позволяет точно определить тип возбудителя инфекции, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.
При необходимости проводится эндоскопическое обследование носоглотки и гортани, делается томография этих органов, привлекаются прочие узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог или невролог).
Чтобы выбрать верную тактику лечения, в первую очередь необходимо установить причины, вызывающие характерные симптомы. Неосложненные формы болезни, спровоцированные курением, влиянием физических факторов или воздействием раздражающих веществ, не требуют применения антибактериальной терапии.
В таких случаях можно обойтись симптоматическим лечением, включающим полоскания, прогревания больного горла, горячее питье, щадящую диету, паровые ингаляции. Возможно применение местной антимикробной терапии, то есть полоскания горла антисептическими растворами. Обязательным требованием при лечении фарингита является полный отказ от курения.
Антибиотики при фарингите назначают, если возбудителями инфекции выступают болезнетворные бактерии. Такие средства содержат антибактериальный компонент с широким спектром действия, обеспечивающий противомикробный и противовирусный эффект. Препараты для лечения фарингита выпускают в форме растворов для полосканий, ингаляций, таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Они должны устранять влияние раздражающих агентов, обладать низкой аллергенностью и токсичностью.
В состав антибактериальных средств помимо основного вещества обязательно входят антисептические компоненты (хлоргексидин, тимол и его производные, йод, спирты), местные анестетики для устранения болевого синдрома (лидокаин, тетракаин), эфирные масла. Кроме того, препараты могут содержать природные антисептические вещества, выделенные из экстрактов растений или продуктов пчеловодства, а также витамины и противовирусные компоненты. Препараты выбора при фарингите:
Среди прочих средств, широко применяемых в процессе лечения фарингита можно назвать препараты Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Имудон, Йодинол, леденцы и пастилки для рассасывания - Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс.
Некоторые препараты на основе производных йода (Йодинол, Повидон-йод), прополиса (Пропосол), эфирных масел или сульфаниламидов способны оказывать раздражающее действие и провоцировать аллергические реакции, что ограничивает их применение. Кроме того, следует помнить, что медикаменты, содержащие хлоргексидин (Дрилл, Себидин), обладают высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять бесконтрольно, и с особой осторожностью использовать при лечении детей.
Для уменьшения дискомфорта и болевых ощущений врач может рекомендовать полоскания теплым раствором фурациллина или слабым раствором марганцовки, которые дополнительно обеспечат антисептический эффект. Препараты в форме пастилок для рассасывания или леденцов обычно имеют низкую терапевтическую активность, поэтому их назначают только при легких формах заболевания.
Для детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полоскать горло или правильно применять таблетки для рассасывания, назначают орошение глотки антисептическими аэрозолями (Каметоном, Гексоралом, Ингалиптом). Чтобы закрепить терапевтический результат от лечения острого фарингита и предотвратить рецидивы при хронической форме болезни, рекомендуют обрабатывать горло раствором Люголя или протарголом.
Дополнительно назначаются растительные иммуномодуляторы- препараты с эхинацеей, элеутерококком, женьшенем, витаминно- минеральные комплексы, способствующие активизации местного и общего иммунитета.
Во время курса лечения необходима корректировка рациона питания. Из меню исключаются все блюда с раздражающим действием (острые, соленые, пряные, кислые). Нельзя подавать слишком холодную или горячую пищу, все блюда должны быть теплыми. Больному рекомендуют усиленный питьевой режим - необходимо употреблять как можно больше теплой жидкости (молока с медом, чая с вареньем). От употребления спиртных напитков, так же, как и от курения, необходимо отказаться полностью.
При терапии фарингита широко применяют средства народной медицины. Это полоскания отварами лекарственных трав (обладающих противовоспалительным и антисептическим действием), паровые ингаляции, прогревания горла, обильное теплое питье.
Для облегчения состояния рекомендуется увлажнять воздух в помещении, пить больше жидкости и держать горло в тепле. Полезны теплые травяные ванны с добавлением эфирных масел, ингаляции на основе отвара из сосновых шишек и хвои, листьев мать- и - мачехи, мяты или череды. Чтобы облегчить состояние при воспаленном горле рекомендуют каждые 3 часа прожевывать по 2 бутончика гвоздики (пряность) или полоскать горло теплой соленой водой (1 ч.л. соли на 500 мл жидкости).
В качестве травяных настоев для ингаляции используют следующие растения:
Для процедуры настои готовят по одной схеме - 10 г сухого растительного сырья заливают 200мл кипящей воды, настаивают в течение часа, процеживают и в объеме 30 мл добавляют в воду для ингаляций.
Для обработки задней стенки глотки при хроническом фарингите советуют приготовить состав из 1 части спиртовой настойки прополиса (10%) и 2 частей персикового масла и глицерина. Этой смесью следует ежедневно смазывать больное горло.
Хорошего противовоспалительного эффекта позволяет добиться следующий рецепт: приготовить сбор из побегов лимонника китайского (10г) и равного количества череды и мяты (по 5 г). Большую ложку сбора залить 200мл холодной воды и прокипятить на слабом огне 3 минуты. Настаивать состав около часа, отфильтровать и принимать в теплом виде по 50 мл, добавив для улучшения вкуса немного меда.
Отличными смягчающими и противовоспалительными свойствами обладает ромашковый чай. Для его приготовления 1 ч.л. измельченных листьев ромашки заливают 200мл кипятка, настаивают, процеживают и выпивают в теплом виде, либо используют для полосканий. Аналогичным эффектом обладает состав из равного количества листьев смородины, шалфея и соцветий ромашки (по 5 г). 10г этого сбора заливают стаканом воды, кипятят 5 минут, после чего настаивают в течение часа. Теплый отвар рекомендуют выпивать перед сном, добавив в него 3 капли пихтового масла.
Устранить приступы кашля, уменьшить болезненные ощущения и смягчить раздражение поможет отвар из листьев зверобоя, душицы, шалфея, мелиссы и шишек хмеля, взятых в равной пропорции. В термос нужно засыпать две большие ложки растительного сбора, залить 500мл кипятка, закрыть крышкой и оставить настаиваться на всю ночь. Утром процедить и принимать по 1/3 стакана несколько раз в день или использовать настой для полосканий.
В качестве мер профилактики, предотвращающих развития фарингита, рекомендуют полностью отказаться от курения, избегать влияния вредных, раздражающих факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, пересмотреть рацион питания.
Своевременно лечите очаги инфекции в организме, не допускайте развития кариеса и прочих стоматологических проблем.
Во время отопительного сезона желательно приобрести специальный увлажнитель, который поможет устранить излишнюю сухость воздуха в помещении.
Если имеются проблемы с ЖКТ, связанные с гастроэзофагеальным рефлюксом, рекомендуется во время сна приподнимать изголовье кровати. Это поможет избежать заброса кислого содержимого желудка в пищевод и исключить раздражение слизистой оболочки глотки.
Хронический фарингит – воспалительный процесс в области лимфоидного аппарата глотки, протекающий в слизистых тканях, приводящий к сильным болям в горле и другим неприятным последствиям. Если не лечить острую форму, со временем она переходит в хроническую, избавиться от нее становится крайне сложно, однако с помощью правильно подобранной терапии можно свести к минимуму ее проявления. Следует знать все о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых.
Говорить о переходе заболевания в хроническую форму можно, когда при лечении не наблюдается никаких улучшений в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ослабевать, во время обострений – усиливаться. Существует несколько разновидностей хронического фарингита в зависимости от степени развития, характера воспалительного процесса в слизистых тканях.
Выделяют несколько причин перехода острой формы в хроническую, обычно это не происходит само по себе. Обычно советуют обратить внимание на следующее:
Также спровоцировать переход в хроническую форму фарингита может неправильное лечение при острой фазе заболевания.
Код по МКБ-10 у данного заболевания – J31.2. Обычно подобная информация требуется исключительно специалистам, в реестре хронический фарингит идет вместе с ринитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями тканей носоглотки.
При катаральной форме данного заболевания не происходит выделения гноя, чаще всего она встречается у курильщиков, работников вредных производств, людей, которые живут в сильно загрязненном воздухе.
При данной форме постоянно присутствует сильное першение в горле, ощущение инородного тела. При дыхании может возникать ощущение жжения, особенно если воздух слишком горячий или холодный.
Основной симптом при данной форме заболевания – утолщение слизистой оболочки горла, она как бы опухает. Больной в основном испытывает сильное першение и ощущение сухости в глотке. При этом на задней стенке начинают образовываться гнойные выделения довольно вязкого характера.
Хронический гранулезный фарингит также характеризуется возникновение гнойников на стенке горла, на воспаленной слизистой. Из-за больших скоплений гноя в глотке у больного обычно появляется сильный неприятный запах изо рта.
Данную стадию обычно называют завершающей при хроническом заболевании. На данном этапе наступает склероз слизистой оболочки, выделения, которые накапливаются на стенке горла, становятся крайне вязкими и образуют корку, которая провоцирует ощущение инородного тела у больного.
При кашле могут начать выделяться кусочки корки, образуемой выделениями. Кашель при этом сухой, может усиливаться в ночное время, сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании. Во время обострений хронического субатрофического фарингита может повышаться температура. Также зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Важно! Из-за фарингита может также изменяться голос больного, он может становиться хриплым, звучать немного глухо.
При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Диагноз исключительно по симптомам обычно не ставят, требуется осмотр отоларинголога, иногда берут соскоб, проводят другие исследования.
Без лечения данное заболевание может привести к серьезным последствиям. Кроме того, постоянное наличие воспалительного процесса в горле увеличивает вероятность возрастания частоты простудных заболеваний и других воспалительных заболеваний носоглотки.
Полностью избавиться от данного заболевания и его последствий крайне сложно, это практически невозможно. Однако при правильно подобранной терапии можно достичь ремиссии, при которой проявления острого хронического фарингита почти исчезнут. Важно учитывать, что в данном случае многое зависит от усилий самого больного. Важно четко следовать назначениям лечащего врача, не пропускать процедуры и приемы лекарств.
При этом зачастую, чтобы полностью избавиться от проявлений хронической формы, важно устранить причину ее возникновения. Больному нужно избавиться от вредных привычек, заняться лечением заболеваний пищеварительной системы, сменить условия проживания, например, купить прибор для увлажнения воздуха, если причина в его повышенной сухости.
Важно! Лечить данное заболевание следует под контролем врача – отоларинголога.
Чтобы избавиться от большинства проявлений данного заболевания, нужно полностью избавиться от факторов, которые его провоцируют. Кроме того, нужно заняться полноценной терапией заболевания, проходить ее под контролем врача.
Способов лечения существует достаточно, для терапии могут применяться различные препараты, физиотерапия. Допустимо использование некоторых народных методов, однако с ними следует соблюдать осторожность.
Закаливание горла при хроническом фарингите является спорной методикой, эффективность которого не доказана. Поэтому ее применять не советуют, лучше сразу обратиться к консервативному лечению. Больные слизистые ткани носоглотки лучше не раздражать дополнительно.
В основном при хроническом фарингите допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение в условиях стационара обычно не требуется. Однако может потребоваться посещение физиотерапевтических процедур.
В зависимости от причин и симптомов заболевания могут потребоваться разные препараты для лечения. Обычно используют следующие группы медикаментозных средств:
На фоне приема препаратов советуют перейти на диету, в которой не будет раздражающей слизистую пищи. Не советуют есть слишком горячие или холодные блюда, слишком острую или кислую пищу. Также нужно пить много жидкости, желательно обычной чистой воды. При обострениях советуют постельный режим.
Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.
Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.
Народные рецепты также эффективны при борьбе с фарингитом, главное – не следует греть больное горло, высокие температуры провоцируют активность бактерий. Также стоит помнить, что с помощью народных средств сложно полностью победить заболевание, они могут представлять собой исключительно вспомогательную терапию.
Наиболее полезное и безопасное народное средство при фарингите, которое поможет смягчить кашель и убрать сильные боли – молоко с медом. Молоко следует немного подогреть, не нужно делать его слишком горячим. В стакане молока нужно развести одну ложку меда, можно добавить немного сливок. Пить такой напиток следует на ночь.
При комбинировании разных средств можно добиться наилучшего эффекта. При ухудшении в состоянии нужно проконсультироваться с врачом.
Типы хронического фарингита
Фарингит - это распространенное в настоящее время заболевание глотки. По данным статистики, около 40 процентов пациентов, обратившихся за помощью к ЛОР-врачу, болеют именно фарингитом. Это заболевание редко встречается у женщин и детей.
Как лечить хронический фарингит у взрослых? Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда? Насколько сложно и возможно ли лечение на должном уровне хронического фарингита в домашних условия (см. Лечение фарингита народными средствами у взрослых)? Чем качественно и недорого вылечить хронический фарингит?
Чтобы ответить на эти и другие злободневные вопросы, необходимо понять, как возникает это заболевание.
Причины развития и хронизации фарингита следующие:
Фарингит возникает при размножении как вирусов или аденовирусов, так и микробов из группы кокки (в том числе стафило- и стрептококков), а также патологических дрожжевых грибов (из рода Сandida). Ещё один возможный путь развития этого неприятного заболевания - распространение инфекции по протяженности (стоматологические заболевания, синуситы, риниты и др.)
Осмотр у отоларинголога при фарингите
В процессе опроса у пациента можно выяснить следующие характерные для хронического фарингита у взрослого симптомы:
ЛОР-врач для оценки выраженности болезни и ее особенностей осматривает полость рта, горло и глотку больного, как мы можем видеть на соответствующем фото. При необходимости возможно проведение фарингоскопии. Для определения точной причины заболевания делают специальное исследование в микробиологической лаборатории.
Дифференциальный диагноз проводится в основном с хроническим тонзиллитом (воспалением миндалин):
Признаки для дифференциального диагноза | Хроническая ангина | Хронический фарингит |
Локализация воспалительного процесса | Миндалины и ротоглотка | Задняя поверхность глотки, миндалины могут отсутствовать, если заболевание развивается после их удаления |
История развития заболевания | Частые ангины, возможно указание на ревматические боли | Один из причинных факторов возникновения фарингита (см. выше) |
Боль при глотании | Умеренная, при обострении сильная | Саднение, першение, дискомфорт, боль во время “пустого” глотка. |
Фарингоскопия | Типичная картина хронического тонзиллита | Типичная картина хронического фарингита |
Субатрофический фарингит
Хронический фарингит может быть:
Промежуточной формой может быть субатрофический фарингит. Особо нужно отметить фарингит у пожилых людей, что связано с возрастным снижением местного иммунитета, а также грибковые формы, которые часто связаны с химиотерапией при онкологических заболеваниях.
Особенности течения каждой формы заболевания определяют тактику врача при выборе тех или иных средств и методов терапии.
Итак, попытаемся ответить на вопрос, чем лечить фарингит, хронический характер течения которого существенно снижает качество жизни пациентов, ведь у каждого четвертого заболевшего болезнь подвержена хронизации. Казалось бы, многие процедуры, например, орошения и ингаляции, вполне осуществимы дома, отвары лекарственных трав для полосканий можно приготовить своими руками, но необходимо учесть, что лечение должно проводиться под постоянным контролем специалистов, которые точно знают, чем лечить пациентов с диагнозом “фарингит хронический”.
О самолечении здесь не может быть и речи, так как не всегда выбор лекарства можно сделать правильно, руководствуясь доступной ценой или самостоятельно изучая показания к применению в инструкции препаратов.
Лишь при тщательном соблюдении всех назначений вашего врача, можно говорить, что хронический фарингит излечим. Прогноз тем более благоприятен, чем раньше поставлен правильный диагноз “фарингит хронический” и определен перечень мероприятий, что позволит своевременно решить, как именно вылечить болезнь в каждом конкретном случае.
На современном этапе развития терапевтических методов лечения, вполне можно утверждать, что в большинстве случаев диагноз “фарингит хронический” излечим, особенно если и сам пациент твердо намерен избавиться от болезни и устранить в организме постоянный источник инфекции.
В настоящее время очень важным представляется правильное и своевременное назначение антибиотиков, с учетом чувствительности к ним микробов. Кроме устранения патогенных микроорганизмов, необходимо заселение нормальной микрофлоры, иначе может возникнуть дисбактериоз, который будет способствовать рецидивам фарингита.
Предпочтение по-прежнему отдается местным формам лекарственных веществ, что позволяет доставить их в очаг хронического воспаления, не насыщая кровь и весь организм, в чём обычно нет необходимости.
Некоторые средства для местного лечения фарингита
Необходимо также стимулировать деятельность и усилить активность клеток иммунной системы и других ее факторов, что особенно важно у пожилых пациентов. Еще раз не лишним будет отметить, что если вам поставили диагноз “фарингит хронический”, как лечить это заболевание должен решать только грамотный специалист, иначе от него довольно сложно избавиться.
Итак, медикаменты для лечения фарингита относятся к нескольким основным группам:
Спреи и аэрозоли
Способы введения средств терапии:
Внутривенное лазерное облучение крови
Важное значение при выявлении заболевания “хронический фарингит” и выработке плана, как его лечить, имеет использование немедикаментозных методов лечения, в частности физических факторов, санаторно-курортного лечения, где есть широкие возможности для профилактики и терапии основного заболевания и общего оздоровления организма.
Физические факторы при фарингите производят целый спектр влияний:
Виды физиотерапевических воздействий, которые предпочтительно выбирать при хронической форме фарингита:
Соляные пещеры
Прекрасно зарекомендовали себя посещения так называемых “соляных пещер”, что помогает устранить неприятные ощущения в глотке, освободить дыхание, облегчая хронический насморк, который часто есть у таких пациентов. Снизить негативное влияние хронического очага инфекции на иммунную систему помогают специальные рефлексотерапевтические методики, которые можно провести у соответствующего специалиста.
Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, что усугубляют течение заболевания, такие, как табакокурение, употребление крепких сортов алкоголя, прием слишком горячей пищи или напитков. Важно санировать и другие очаги инфекции, особенно находящиеся в непосредственной вблизи (стоматологические заболевания, ангины, синуситы, риниты).
Видео в этой статье поможет разобраться, что такое “хронический фарингит” и чем его правильно, своевременно и качественно лечить, избегая рецидивов.
Фарингит является инфекционным заболеванием, очаг воспаления которого локализуется преимущественно на слизистой глотки, часто распространяясь на лимфоидный аппарат. Основные признаки заболевания на начальном этапе схожи с симптомами обычной простуды. Различают острую и хроническую стадии болезни.
Хронический фарингит характеризуется медленным течением болезни и включает в себя периоды обострения и ремиссии.
Зачастую обострение происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета, например, в результате вирусных заболеваний или сильного переохлаждения.
Лечение хронического фарингита у взрослых определяется формой болезни, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих симптомов.
Причины возникновения фарингита могут различны. Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса:
Также среди основных факторов, провоцирующих возникновение хронического фарингита, выделяют наличие патологий системы пищеварения. В этом случае может происходить заброс содержимого желудка (желудочного сока и желудочных ферментов) в глотку (рефлюкс), раздражая слизистую и провоцируя возникновение воспаления.
Чтобы выяснить, как вылечить хронический фарингит, необходимо понимать, что терапия заболевания определяется его формой. Различают фарингит в гипертрофической, атрофической, субатрофической формах, а также острый и катаральный ринофарингит. При этом как в период ремиссии, так и при обострении, симптомы болезни будут определяться видом фарингита.
При хроническом фарингите в гипертрофической форме происходит уплотнение слизистых оболочек в горле, а также увеличение количества лимфоидной ткани. Больной испытывает следующие симптомы:
Для атрофической формы характеры такие симптомы:
Хроническая форма субатрофического фарингита также имеет достаточно серьезные симптомы и сопровождается болезненностью при кашле, сухостью в носоглотке, ощущением постороннего предмета.
Острая стадия ринофарнгита сопровождается дискомфортом и болью в горле, часто наблюдается значительная гипертермия (выше 38 градусов) и отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий (интоксикация).
Лечение хронического фарингита занимает больше времени и требует особенного подхода, в сравнении с терапией острой стадии заболевания. Основополагающим подходом в лечении данного заболевания является устранение причины, вызвавшей воспаление. Тогда как при хронической форме болезни определить причины крайне сложно.
Часто пациентов интересует, как лечить хронический фарингит и можно ли вылечить его полностью? Врачи сходятся во мнении, что лечить данную форму не только можно, но и нужно. Причем чаще всего это можно сделать вне стационара, четко следуя предписанием специалиста. Лечащий врач на основе осмотра больного, сбора анамнеза, результатов анализов (крови, мочи) и других диагностический мероприятий, подберет адекватное и эффективное лечение.
Чаще всего терапия хронической формы фарингита включает такие препараты и процедуры, как:
Известно, что для того, чтобы полностью вылечить хронический фарингит, необходимо использовать целый комплекс различных медикаментозных и физиотерапевтических процедур, а также рецепты народной медицины.
Важно! Лечение фарингита с помощью методов народной медицины должно проводиться исключительно в комплексе с медикаментозной терапией и под наблюдением врача.
К наиболее эффективным рецептам народной медицины в терапии фарингита относят:
Важно! Перед использованием любого рецепта народной медицины, используемого для лечения фарингита, убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости каждого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
Фарингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая горла по причине вирусной или бактериальной инфекции.
В большинстве случаев фарингит является следствием ОРЗ, ОРВИ или синусита, типичные симптомы заболевания:
Фарингит – само по себе очень неприятное заболевание. Но если его не лечить, он перейдет в хронический, и доставит еще больше хлопот. Потому важно быстро вылечить его и не допустить осложнений. Какие средства и методы можно для этого использовать?
Важно знать!
Сразу нужно сказать – если требуется вылечить острый фарингит быстро, то приступать к лечению следует как можно раньше, при первых же его симптомах. Тогда болезнь можно побороть за 2-3 дня.
Если же затянуть с лечением, острый фарингит перейдет в хронический – победить его так быстро уже не удастся. А возможно, он останется навсегда.
Для экспресс-лечения в домашних условиях можно и нужно использовать такие средства:
Если фарингит вызван бактериями, то лечиться придется антибиотиками, иначе он неизбежно перейдет в хронический фарингит.
Но начинать принимать антибактериальные препараты целесообразно только на 3-ий день, если быстро вылечить воспаление горла другими средствами не удалось.
Главная цель лечения – не допустить перехода острого фарингита в хронический, и устранить неприятные симптомы, досаждающие пациенту. В первую очередь следует успокоить воспаленное горло, снять покраснение, отек и боли. Для этого можно использовать:
Можно заваривать любую из трав по отдельности и использовать для полоскания горла. А можно приготовить сбор и заваривать его. Питье и полоскания из этих лекарственных растений оказывают антисептическое действие, противоотечное и противовоспалительное, ромашка успокаивает, а зверобой можно отнести к природным антибиотикам.
Далее можно заварить чай из листьев малины, смородины, черники и брусники. Пригоршню свежих листьев или столовую ложку сухих заливают 1,5 стаканами кипятка, накрывают и настаивают около 45 минут. Затем процеживают, добавляют мед и выпивают мелкими глотками на протяжении дня.
Капуста – известное народное средство от всех болезней, при которых развивается воспалительный процесс. При фарингите можно выжимать из нее сок и пить, подогрев до 40 градусов. Если же он перешел в хронический, лучше делать компрессы на горло из распаренного капустного листа и меда.
Во время любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей нужно как можно больше пить. Во-первых, теплое питье будет смягчать горло и сухой кашель. А во-вторых, это ускорить выведение микроорганизмов и токсинов из организма вместе с потом и мочой. Если же болезнь сопровождается температурой, то обильное питье предупредит обезвоживание.
Что можно пить в домашних условиях? Компоты, морсы, кисели, настои и разнообразные чаи. Для приготовления ягодного морса нужно:
Не стоит забывать и о готовых аптечных средствах. При болях в горле и сухом кашле, вызванных фарингитом, наиболее эффективны муколитические препараты. Они снимают раздражение и разжижают мокроты, способствуя их отхождению. Это:
Что еще можно сделать? Если нет высокой температуры и артериальное давление в норме, очень быстро вылечат горло и кашель ингаляции при боли в горле – вдыхание горячего пара. Сам по себе горячий пар только прогреет горло, но не устранит воспаления. Поэтому в воду для ингаляций нужно добавлять лекарственные средства.
Рекомендуется использовать пищевую соду с йодом, сосновые почки, которые предварительно нужно заварить кипятком и настоять, масло эвкалипта или пихты, розмарин, тимьян. При бактериальном фарингите помогут паровые ингаляции с добавлением масляного раствора хлорфиллипта.
Хлорфиллипт – препарат на растительной основе, он обладает отличными антисептическими и противовоспалительными свойствами и способен уничтожать стафилококки и стрептококки. В лечении ЛОР-заболеваний его применяют не только для ингаляций. В аптеке можно приобрести спрей для орошения гортани и таблетки для рассасывания – это средство очень доступно.
Естественно, если хочется побыстрее избавиться от болей в горле и не проводить в постели долгие дни и недели, на время лечения следует отказаться от курения. Нужно больше отдыхать, не переохлаждаться и соблюдать калорийную, но щадящую диету: пища должна быть комнатной температуры, не острая, не соленая и не кислая, такая, чтобы ее легко было глотать, не тревожа воспаленное горло.
В видео в этой статье специалист подробно расскажет, как избавиться от назойливого фарингита.
Фарингит – воспаление тканей и слизистой глотки (от лат. pharynx – глотка). Возникает в результате вдыхания очень горячего, холодного воздуха или загрязненного химикатами. Попадание на слизистую вирусов, грибов (кандида), других болезнетворных микроорганизмов провоцирует инфекционный фарингит. За лечением фарингита стоит обратиться к .
Заболевание может возникнуть в результате попадания инфекции из прилегающих зон (ринит, кариес) или травмирования защитной поверхности слизистой при хирургических манипуляциях (операции или извлечения инородного тела).
Заболевание может протекать в острой форме или в хронической, когда чередуются периоды ремиссии и обострения. Отделяя фарингит от тонзиллита, иногда врачи используют термин «тонзиллофарингит», когда природа заболевания имеет смешанный характер.
Острый процесс развивается быстро сразу после воздействия раздражающих факторов и проявляется першением и болью в горле, сухим, выматывающим кашлем, заложенностью ушей, повышением температуры до 37,5- 38о С, иногда и выше. Если болезнь развивается как осложнение других инфекционных патологий (ОРВИ, грипп, корь), то к основным симптомам присоединяются их признаки (сыпь, затрудненное дыхание, интоксикация).
Острый фарингит не стоит путать с тонзиллитом (воспалением небных миндалин), который сопровождается болью при глотании, высокой температурой, набуханием шейных лимфатических узлов.
Фарингит характерен распространением воспаления глубже, разлитию на стенки глотки и проявлений вышеперечисленных характерных симптомов. Определить причины воспаления слизистой гортани, характер патологии, подобрать курс лечения должен ЛОР-врач.
Фарингит диагностировать процесс не сложный, чего нельзя сказать о процессе лечения. Осмотрев рот и горло пациента, врач направляет его на обследование:
Основное отличие фарингита от тонзиллита – это появление не характерных для ангины симптомов: насморка, конъюнктивита, сухого кашля.
Виды воспаления глотки, в зависимости от:
Острый:
Опасной формой заболевания считается гнойный фарингит. Появление гноя на задней стенке глотки исключает всякое самолечение. Необходимо подключение антибиотиков, которые может подобрать только врач.
Классификация в зависимости от изменений слизистой:
Субатрофический вид вызывают нарушения пищеварения, работы носоглотки. Эта тяжелая форма болезни (последняя стадия патологии) приводит к атрофии слизистой гортани после длительного хронического фарингита.
Прогрессирует склероз всех защитных слоев гортани и замещение слизистого слоя атрофированной соединительной тканью с пересыханием стенок глотки, образованием плотных корок. Это вызывает болезненные и неприятные симптомы.
Из-за утолщения стенок, сужения сосудов, уменьшения их количества и атрофии нервных окончаний происходит нарушение процесса глотания.
Нарушение глоточных рефлексов приводит к серьезному нарушению качества жизни (отказ от пищи из-за трудностей и болей при глотании) и риском развития онкологии.
Пациент должен стать на учет у отоларинголога и делать биопсию слизистой не реже одного раза в год. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо не уклоняться от лечения заболеваний гортани и не пускать на самотек хронический тонзиллит. Лечение атрофического фарингита возможно только для облегчения симптомов, в поздних стадиях полное излечение становится недостижимым.
Процесс лечения, который может осуществляться амбулаторно, предусматривается:
Частые рецидивы, неадекватное лечение усугубляют хроническую болезнь. Ее переходу в более тяжелую стадию способствуют отягчающие факторы:
Лечится долго, так как без избавления от этих патологий невозможно полноценное восстановление слизистой.
Подробнее о лечении фарингита смотрите в видео:
При гипертрофической форме лимфоидную ткань на стенках глотки прижигают холодом, применяя криотерапию, или током, используя электрокоагуляцию. Лечение направлено на устранение сухости стенок, увеличение секреции слизи. Положительный эффект восстановления слизистой дают физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез, лазер, магнитотерапия, индуктотермия.
При субатрофической степени необходимо длительное лечение с повторением курсов 2-3 раза в год и коррекцией сопутствующих патологий, чтобы достичь улучшения состояния слизистой горла: разжидить слизь, усилить активность желез, чтобы хотя бы частично восстановить атрофирующиеся ткани.
Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно улучшит шансы на выздоровление.
Самостоятельное лечение фарингита не рекомендуется, для этого необходима квалифицированная помощь специалиста. Необходим осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости – консультация гастроэнтеролога. Записаться к этим специалистам можно через терапевта.
Хроническое течение фарингита редко наблюдается у детей. Но острый процесс этой патологии из-за слабости и несовершенства иммунной системы у детей развивается стремительнее и чаще, чем у взрослых.
Причиной могут стать вирусы или бактерии. На 2-3-й день после инфицирования возникает охриплость, кашель, заложенность носа или насморк, раздраженность глаз, слезоточивость, может появиться сыпь. Ребенок жалуется на сухость, першение в горле, боль при глотании.
В отличие от ангины при фарингите воспаление не затрагивает миндалины, а поражает заднюю стенку горла. Наблюдается невысокая температура, припухлости на шее, отечность мягких тканей горла.
При бактериальном виде фарингита, кроме боли в горле могут возникать:
Выяснять вид возбудителя предоставьте доктору, обратиться к которому надо, как можно скорее. Первичный осмотр позволит поставить предварительный диагноз. Для уточнения типа возбудителя врач возьмет мазок из горла, который позволит подобрать при необходимости эффективный антибиотик.
Разные типы фарингита лечат определенными медикаментами.
Самостоятельно давать ребенку препараты, особенно антибиотики нельзя.
Родителям в начале заболевания могут помочь универсальные домашние методы, которые не навредят и облегчат состояние ребенка до обращения к врачу.
Свежий чеснок успешно борется с вирусами и грибками. Можно добавлять измельченный чеснок в пищу, томатный сок. Чтобы облегчить болевые симптомы, давать ребенку теплые супы и бульоны, овсянку, картофель, предварительно измельчив блендером. Боль успокаивают замороженные фруктовое мороженое, йогурты.
Рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором, если ребенок умеет это делать (2 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды). Полоскания и спреи можно приобрести в аптеке. Можно давать травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом.
Если у ребенка болит живот, расстройство и рвота, во избежание обезвоживания постоянно давать ребенку жидкость (пить маленькими глотками).
После достижения 17-18 летнего возраста частота заболеваний фарингитом резко снижается.
Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.
Хронический фарингит можно классифицировать по видам:
Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:
Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.
У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.
К признакам хронического фарингита относятся:
Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.
Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.
Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.
Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.
Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.
Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.
Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению
Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.
Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:
Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:
Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.
Форма заболевания | Способ лечения |
---|---|
Катаральная | Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день) |
Гипертрофическая | Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции |
Атрофическая | Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи |
Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.
Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.
В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:
Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.