Заболевание, при котором воспалению подвергаются слизистые оболочки бронхов, называется катар верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к скапливанию большого количества мокроты и последующему кашлю, а также насморку. Особенность катара заключается в том, что болезнь поражает и соседние ткани, потому как слизистая оболочка является единой для всех близкорасположенных органов. Дополнительно прочитайте публикацию « ».
Заболевание может развиваться у человека любого возраста, однако чаще ему подвержены пожилые люди. Связано это с ослабленным с годами иммунитетом. Кроме того, катар может поражать здоровье детей, у которых иммунная система еще не успела полноценно сформироваться.
Основными факторами, приводящими к развитию болезни, являются:
Поражение верхних дыхательных путей может протекать в нескольких формах.
Проявление симптомов катара верхних дыхательных путей происходит не сразу. Болезнь имеет склонность развиваться постепенно. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья:
Кроме того, становится трудно дышать, возникает одышка. Если состояние заболевшего заметно ухудшается, необходимо сразу же принять неотложные меры.
Развитие катара может происходить у детей любого возраста, вплоть до наличия катарального воспаления еще в утробе матери. Такие случаи имеют место при нарушении развитии плода, особенно когда будущая мать поражена бактериями.
Маленькие дети могут получить инфекцию при игре с другим уже заболевшим ребенком. Для лечения ребенка применяются те же средства, что и для взрослых, однако в меньших дозировках и более щадящем варианте.
Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обратится к врачу: взрослым – к лору, а при заболевании ребенка – к педиатру. Доктор проведет консультацию и осмотр, который будет состоять из:
После обследования и постановки окончательного диагноза, врач назначает курсовое лечение. Оно может быть как медикаментозным, включая прием антибиотиков, так и включать в себя исключительно народные средства.
Методика лечения катара верхних дыхательных путей в домашних условиях состоит из приема отваров и настоек, ингаляций и лечебного массажа.
Существует несколько эффективных рецептов, помогающих при лечении.
Может применяться ароматерапия. Она включает в себя ингаляции настойками трав и масел. В их состав должны входить мелисса, эвкалипт и пихта. Общеизвестный народный метод «подышать над картошкой» тоже будет способствовать очищению дыхательных путей.
Применение лечебного массажа поможет остановить кашель и убрать постоянную заложенность носа. Массаж можно проводить с помощью эфирных масел.
Не стоит доводить катар верхних дыхательных путей или катаральное воспаление слизистой до осложнений, некоторые формы болезни могут приводить к серьезным негативным последствиям. Поэтому при наличии симптомов, обратитесь к доктору за квалифицированной помощью.
Наиболее часто встречающаяся форма аденовирусной инфекции у детей. Специфических признаков аденовирусный катар не имеет, поэтому установление диагноза при спорадических заболеваниях без лабораторного подтверждения представляет большие трудности.
Начало может быть острым с ловышением температуры до 38-39°, нарушением общего состояния, но общие явления токсикоза по сравнению с гриппом обычно выражены менее резко. У некоторых детей, преимущественно раннего возраста, заболевание нередко начинается с постепенного повышения температуры от субфебрильной до 38-38,5°, наблюдается вялость, сонливость, потеря аппетита. Удается выявить и безлихорадочные, почти бессимптомные формы заболевания (С. Г. Чешик, 1962; Р. С. Дрейзин, В. М. Жданов, 1962; Э. Л. Тривус, 1966; С. А. Вейссерик, 1967; И. Н. Колесникова, 1968, и др.). Признаком заболевания нередко служит характерный общий вид ребенка: бледность, одутловатость лица, вялость, сонливость, отсутствие интереса к окружающему. Изменения со стороны зева также возникают с первого дня заболевания: слизистые оболочки зева, дужки, язычок гиперемированы, разрыхлены, отечны, особенно язычок. У многих детей отмечаются симптомы фарингита: гиперемия, отечность и крупная зернистость задней стенки глотки. Часто набухают лимфатические узлы, преимущественно тонзиллярные и задние шейные; кашель - частый, но не постоянный симптом при аденовирусном катаре, характерна его продолжительность, в среднем до 2 недель, нередко больше. У отдельных детей с первых дней болезни появляется охриплость голоса, грубый кашель, небольшое затруднение дыхания. Явления ларингита наблюдаются примерно у 4-5% больных детей, преимущественно в возрасте 1-3 лет. Однако возникновение крупна со стенозом гортани - редкое явление при аденовирусной инфекции. В отличие от крупа гриппозной этиологии стеноз гортани при аденовирусной инфекции обычно протекает легче, быстрее ликвидируется под влиянием обычных отвлекающих и тепловых процедур; повторные приступы затруднения дыхания возникают редко и бывают более легкими. Круп аденовирусной этиологии возникает обычно с первых часов заболевания, сопровождается выраженным ринитом, без явлений токсикоза. Примерно у 3-4% детей можно отметить астматический синдром с характерной экспираторной одышкой, несколько шумным дыханием, частым мучительным кашлем. Над легкими при этом почти у всех детей определяется тимпанический оттенок перкуторного звука, сухие, а также влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Количество хрипов обычно умеренное, у некоторых детей хрипы не выслушивались в течение всей болезни. Обилие хрипов наблюдается лишь у детей, в прошлом часто болевших катарами дыхательных путей или пневмониями. При рентгенологическом исследовании легких определяются явления не резко выраженного вздутия их: местами повышенная прозрачность легочных полей, у отдельных детей горизонтальное стояние ребер, уплощение куполов диафрагмы и на этом фоне усиление легочного рисунка в виде сетчатости, ячеистости его, усиление бронхососудистых тяжей, набухание лимфатических узлов легочных корней, иногда отек клетчатки средостения. Температурная реакция при аденовирусном катаре чаще длится 5-6 дней, а иногда до 7-10 дней. Нередко наблюдается двухволновая температура; снижение температуры, как правило, литическое. Катаральные явления держатся обычно длительно, до 10-12 дней и больше, и только, у некоторых детей исчезают к 7-9-му дню. Длительность катара и температурной реакции, а также отсутствие острого начального токсикоза отличают катар дыхательных путей аденовирусной этиологии от такового при гриппе. При исследовании периферической крови у большинства детей в первые дни болезни определяется умеренный лейкоцитоз (12000-15000 лейкоцитов), в дальнейшем у некоторых из них он сменяется лейкопенией; в течение первых 4-8 дней отмечается анэозинофилия при нормальной или слеша ускоренной РОЭ. Нередко наблюдается умеренное увеличение печени. У детей первых месяцев жизни в отличие от более старших катар дыхательных путей аденовирусной этиологии протекает более тяжело. Заболевание характеризуется небольшой температурной реакцией, общей вялостью, расстройством сна, нередки желудочно-кишечные расстройства в виде учащенного, жидкого, без патологических примесей стула в течение 3-5 дней, понижение аппетита. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка - наиболее характерная форма аденовирусной инфекции, впервые подробно описана Bell с соавторами (1955). Клиническая картина заболевания характеризуется триадой: а) лихорадка, б) фарингит с местной реакцией лимфатических узлов и в) негнойный фолликулярный конъюнктивит. Частота фаринго-конъюнктивальной лихорадки у детей различна при разных вспышках аденовирусной инфекции. Начало заболевания при этой форме у большинства детей острое с повышением температуры до 38-39°, нередко нарастающей в течение последующих 2-3 недель. Из общих симптомов обращает на себя внимание адинамия, вялость, головная боль, иногда рвота, отсутствие аппетита. Однако в отличие от гриппа интоксикация обычно, выражена значительно слабее. Неврологические расстройства, судорожный синдром - редкие явления при этом заболевании. По наблюдениям В. Д. Соболевой, только у 3% больных детей отмечались кратковременные судороги и у 2% - бредовое состояние. Реже наблюдается постепенное начало заболевания, первым симптомом которого является выраженный катар дыхательных путей и субфебрильная температура. Постепенное развитие болезни отмечается в основном у детей раннего возраста. Температурная реакция при фаринго-конъюнктивальной лихорадке чаще неправильного типа, нередко с большими, до 2-3°, колебаниями, держится до 5-7, а иногда до 8-10 дней и больше и снижается, как правило, литически. Нередко через 1-2 дня после снижения температуры наблюдается кратковременное (на 1-3 дня) повышение ее без возникновения каких-либо осложнений или вторичных заболеваний. Наиболее характерным признаком фаринго-кюнъюиктивальной формы аденовирусной инфекции является частота и выраженность поражения глаз. У ряда детей с первого дня, но чаще со 2-3-го дня болезни выявляются симптомы катарального или катарально-фолликулярного-конъюнктивита со скудным отделяемым. В последующие дни вместе с нарастанием всех симптомов болезни конъюнктивит обычно усиливается: нарастает отечность и гиперемия конъюнктивы одного или обоих глаз. Одновременно с этим увеличивается отек век, в большинстве случаев неравномерно, чаще одного глаза. В дальнейшем у отдельных детей на коньюяктиве век (чаще одного глаза) появляется пленка, вначале тонкая, в виде легкой паутинки, которая в последующие дни становится более плотной, белого или желтоватого цвета, с очень медленным рассасыванием. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, так же как и при описанной выше форме, обычно развивались с первого дня заболевания с преобладанием экссудативного характера воспаления слизистой оболочки (отек, обильные выделения, влажный кашель). Постоянным симптомом этой формы являлся фарингит с умеренной застойной гиперемией зева, заметной отечностью дужек, миндалин, крупной зернистостью задней стенки глотки, отечностью язычка. У ряда детей наблюдался островчатый или пленчатый налет на миндалинах, быстро (в течение 2-4 дней) исчезавший. Кашель - почти постоянный симптом при этой форме болезни. Вначале кашель сухой, с 3-4 дня приобретает влажный характер. У некоторых детей частый, упорный кашель возникает приступами, напоминая коклюшеподобный. Коклюшеподобный кашель при фаринго-конъюнктивальной лихорадке отмечает и С. Г. Чешик (1962). Стето-акустические изменения в легких при этом говорят о наличии острого вздутия легочной ткани. Над легкими определяется тимпанит, нередко укороченный в межлопаточном пространстве, что свидетельствует о наличии набухания лимфатических узлов легочных корней. Аускультативные находки обычно богаче, чем при неосложненном гриппе. Однако только примерно у 1/3 детей с аденовирусной инфекцией, протекавшей без пневмоний, в леших определяется обилие разнокалиберных влажных и сухих хрипов, у большинства детей хрипы наблюдаются в умеренном количестве, однако держатся длительно, нередко до 2-3 недель. Со стороны сердца обычно отмечается тахикардия, приглушение тонов; в периоде репарации выявляется брадикардия. В первые дни заболевания старшие дети иногда жалуются на боли в животе - в эпигастральной или параумбиликальной области, на небольшую болезненность при глубокой пальпации, что, по-видимому, можно объяснить некоторым набуханием и болезненностью мезентериальных желез. У детей раннего возраста в течение первых 3-4 дней иногда наблюдаются быстро исчезающие диспепсические расстройства. Реакция со стороны лимфатических узлов при фаринго-конъюнктивальной лихорадке выражена обычно ярче, чем при катаре дыхательных путей аденовирусяой этиологии. Частым симптомом является увеличение паренхиматозных органов - печени (на 2-3 см) и селезенки (на 1-3 см). Гематологические сдвиги у детей при фаринго-конъюнктивальной лихорадке незначительны, как и при описанной выше форме заболевания. Из осложнений наиболее часто наблюдаются катаральные отиты. На частоту отитов при аденовирусной инфекции указывают итальянские авторы (Filippi, 1959; Bassi, 1960).
Особенность катара заключается в том, что болезнь поражает и соседние ткани, потому как слизистая оболочка является единой для всех близкорасположенных органов. Дополнительно прочитайте публикацию «Сопли и кашель».
Заболевание может развиваться у человека любого возраста, однако чаще ему подвержены пожилые люди. Связано это с ослабленным с годами иммунитетом. Кроме того, катар может поражать здоровье детей, у которых иммунная система еще не успела полноценно сформироваться.
Основными факторами, приводящими к развитию болезни, являются:
Поражение верхних дыхательных путей может протекать в нескольких формах.
Проявление симптомов катара верхних дыхательных путей происходит не сразу. Болезнь имеет склонность развиваться постепенно. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья:
Кроме того, становится трудно дышать, возникает одышка. Если состояние заболевшего заметно ухудшается, необходимо сразу же принять неотложные меры.
Развитие катара может происходить у детей любого возраста, вплоть до наличия катарального воспаления еще в утробе матери. Такие случаи имеют место при нарушении развитии плода, особенно когда будущая мать поражена бактериями.
Маленькие дети могут получить инфекцию при игре с другим уже заболевшим ребенком. Для лечения ребенка применяются те же средства, что и для взрослых, однако в меньших дозировках и более щадящем варианте.
Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обратится к врачу: взрослым – к лору, а при заболевании ребенка – к педиатру. Доктор проведет консультацию и осмотр, который будет состоять из:
- оценки симптоматики катара верхних дыхательных путей;
- при аускультации могут наблюдаться влажные хрипы;
- назначение анализа крови, в результате которого может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов, что будет свидетельствовать о заболевании;
- назначение лабораторного анализа слюны;
- может быть назначена рентгенография грудной клетки.
После обследования и постановки окончательного диагноза, врач назначает курсовое лечение. Оно может быть как медикаментозным, включая прием антибиотиков, так и включать в себя исключительно народные средства.
Методика лечения катара верхних дыхательных путей в домашних условиях состоит из приема отваров и настоек, ингаляций и лечебного массажа.
Существует несколько эффективных рецептов, помогающих при лечении.
Может применяться ароматерапия. Она включает в себя ингаляции настойками трав и масел. В их состав должны входить мелисса, эвкалипт и пихта. Общеизвестный народный метод «подышать над картошкой» тоже будет способствовать очищению дыхательных путей.
Применение лечебного массажа поможет остановить кашель и убрать постоянную заложенность носа. Массаж можно проводить с помощью эфирных масел.
Не стоит доводить катар верхних дыхательных путей или катаральное воспаление слизистой до осложнений, некоторые формы болезни могут приводить к серьезным негативным последствиям. Поэтому при наличии симптомов, обратитесь к доктору за квалифицированной помощью.
Все материалы носят ознакомительный характер.
Прежде чем применять полученные сведения - проконсультируйтесь с врачом.
Вопросы и предложения:
Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.
Катар верхних дыхательных путей именуется по-разному: ОРЗИ, ОРВИ или ангина. Возбудители: аденовирусы и бактерии. Попадая в организм, они могут вызвать целый ряд заболеваний, где катар может являться как основной болезнью, так и вторичным осложнением.
При заболевании воспаляются слизистые оболочки бронхов, что приводит к скоплению большого количества мокроты и сопутствующему кашлю или насморку. Катаральный процесс поражает не только определенный участок, но и соседние с ним, поскольку слизистая дыхательных путей - единое целое.
Катаральные заболевания верхних дыхательных путей классифицируются в зависимости от распространения инфекции:
На ранних стадиях ринита характерны недомогание, нарушенное обоняние, небольшая температура. Подобное состояние может держаться в течение нескольких часов или суток. Затем начинаются прозрачные выделения из носа, которые вскоре пропадают. Больному становится лучше, состояние стабилизируется. Ринит часто выступает в качестве дополнения к начинающемуся гриппу или скарлатине.
Синусит сопровождается головными болями, слизистыми носовыми выделениями (иногда только с одной стороны, в связи с воспалением некоторых придаточных пазух).
Это может служить симптомом других заболеваний:
В таких случаях необходимо лечить причину, вызвавшую синусит.
Тонзиллит развивается вследствие воспаления небных миндалин. Его появление провоцируют грибки и бактерии или инфекционные заболевания. При тонзиллите возможно разрастание соединительной ткани, образование пробок, увеличение лимфатических узлов.
Различают 2 вида тонзиллита:
Отмечается хороший эффект от проведения физиотерапевтических процедур и полоскания дезинфицирующими растворами.
Причиной развития фарингита может послужить прием чересчур горячей или холодной пищи, грязный воздух, плохие экологические условия. Отличительные признаки:
В случае развития ларингита воспалительный процесс переходит на гортань. Возникнуть болезнь может на фоне голосового перенапряжения, переохлаждения или других заболеваний. При этом зоны поражения становятся ярко-красными и отекают.
Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако чаще всего патология развивается у пожилых людей вследствие естественного снижения иммунитета в этом возрасте.
Провоцирующими факторами болезни могут стать:
Катаральное воспаление протекает с изменениями структуры слизистой оболочки дыхательных путей.
По характеру изменений слизистой различают типы:
Простой хронический насморк возникает из-за продолжительного, невылеченного острого катара носа. Чаще всего люди жалуются на заложенность носа и слизистые выделения. Также возникает зависимость закрытия просвета ноздри от положения тела.
Атрофический катар поражает не только слизистую носа, но и костную ткань, вследствие чего в носу образуются корки и появляется неприятный запах. Его характерными признаками являются ощущение сухости, вызывающее затруднение дыхания и потеря обоняния. Возможно изменение формы носа – седлообразная, с ноздрями, обращенными вперед.
По характеру течения болезни различают 2 вида катара дыхательных путей:
Все проявления острой формы катара соответствуют острому насморку. Помимо затрудненного дыхания, потери обоняния и выделения слизи могут появляться головные боли, подъем температуры, усталость, тошнота, боль в суставах, недомогание.
При более тяжелой форме заболевания случаются судороги, состояние возбуждения или, наоборот, заторможенности.
При хронической форме трансформации дыхательных путей могут быть диаметрально противоположными:
Основным фактором появления хронического катара может стать долгое или постоянно повторяющееся воздействие разнообразных аллергенов на слизистую оболочку.
Общие симптомы катара верхних дыхательных путей практически одинаковы для всех видов респираторных инфекций:
При ангине на фоне общего недомогания присоединяются:
Если катар дыхательных путей сопровождается бронхитом или трахеитом, то на первый план выходят симптомы:
Если появляются такие симптомы, то нельзя заниматься самолечением. Во избежании развития осложнений нужно обратиться за врачебной помощью.
При ослабленном иммунитете и несвоевременно начатом лечении возможно развитие осложнений заболевания:
Начальные признаки заболевания, такие как насморк, можно вылечить с помощью применения местных средств.
Если заболевание прогрессирует и воспаление спускается ниже по бронхиальному дереву, то лечение катара должно быть систематизированным.
В этом случае лечебные мероприятия направлены на:
Для этого используются препараты:
В отдельных случаях при развитии выраженного воспалительного процесса показано применение антибиотиков. Препараты и дозировки назначает лечащий врач.
Эффективным средством избавления от катара верхних дыхательных путей является самостоятельный точечный массаж:
Для того, чтобы избежать заболевания, в сезон эпидемий респираторных заболеваний - весной и осенью - достаточно придерживаться ряда рекомендаций:
Не забывайте, что предотвратить инфекцию и развитие болезни куда проще, чем лечиться.
Для правильной постановки диагноза «катар верхних дыхательных путей» и последующего адекватного лечения необходимо:
При присутствии заболевания в большинстве случаев будет наблюдаться ускоренный обмен веществ и потеря азота, вследствие распада тканевого белка. В результате данных процессов при первых проявлениях заболевания необходимо с особым вниманием относиться к питанию больного.
Новорожденные дети и дети младшего возраста должны питаться материнским молоком или смесью. Рекомендовано давать кефир, фруктовые и овощные соки. Что касается детей постарше, то рацион для них должен быть разнообразным и включать продукты такие же, как и для здоровых детей.
Все блюда должны подаваться больному в жидком, полужидком и перетертом виде. Готовить их рекомендуется на пару. На первой строчке пирамиды питания в данном случае стоит молоко и молочные продукты, его можно давать в перекипяченном виде, в виде кефира, с чаем или кофе. Можно также добавлять молоко при приготовлении различных блюд (молочных супов, каш, картофельного пюре).
В рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. Их подают в виде соков, киселей, желе и компотов.
Для снятия интоксикационного синдрома больному необходимо пить много жидкости: сладкий чай, сок, компот, морс, навары овощей и фруктов.
Количество приемов пищи в сутки будет зависеть от общего состояния больного и наличия аппетита. В случае нормального самочувствия и сохранения аппетита режим питания должен быть таким же, как и у здорового человека. Если же состояние пациента тяжелое пищу необходимо давать небольшими порциями и достаточно часто (через два или три часа).
Когда состояние больного человека улучшается, режим питания и кулинарная обработка блюд может быть как при обычном режиме жизни.
Кроме традиционных методов терапии, которые назначаются врачом, можно пользоваться средствами народной медицины. При их объединении лечение будет комплексным и приведет к быстрому выздоровлению.
Положительные отзывы получило также лечение с помощью ароматерапии. Рекомендуют использовать для вдыхания масла лимонграсса, мелиссы, эвкалипта. Необходимо заметить, что масло чабреца и эвкалипта обладает также и противомикробными свойствами.
Большое количество людей знают о таком методе лечения как ингаляция. Для ее проведения необходимо сделать воронку с картона с учетом размеров сосуда, над которым будет проводиться процедура. Ее нужно скрепить и срезать конец, который более тонкий, образовав некий рупор.
Чаще всего для проведения ингаляций применяют:
Именно проведение таких процедур помогает облегчить дыхание и улучшить отхождение мокроты. Еще одной положительной стороной использования данного метода лечения считается прогревающее, смягчающее и бактерицидное его действие.
Необходимо помнить, что при появлении каких-либо, хотя бы незначительных патологических симптомов, необходимо не заниматься самолечением и в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Что касается нашего случая, то при несвоевременном обращении за лечением или же и вовсе отсутствии такого обращения, у больного может ухудшиться состояние.
В результате присоединения инфекции бактериального происхождения могут появляться следующие осложнения:
К сожалению некоторые из указанных осложнений очень тяжело переносятся человеческим организмом, могут приводить к непоправимым последствиям и как бы это страшно не звучало даже к летальному исходу.
Воспаление может происходить в любой части тела. Слизистая оболочка покрывает любой орган, отдел, ткань. Таким образом, воспалительный процесс может начаться в любой точке организма путем аутоиммунной реакции или поражения инфекцией. Данный процесс называется катаром, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.
Что такое катар? Это различные формы воспаления слизистых оболочек, которые выстилают полости, отделы и органы организма. Еще называют катаральным воспалением.
По имеющимся элементам в выделяющемся экссудате делят на виды:
При остальных видах катара наблюдается разрушение и слущивание лишь верхнего слоя эпителия, не повреждая нижние.
Зачастую болезнь проходит сама по себе за счет незначительного и недолгого раздражения. Однако если есть факторы, которые продолжают вызывать воспалительный процесс, это требует вмешательства со стороны человека (врачей).
По формам катар делят на:
Катар поражает различные органы, поэтому ему дают различные названия, например, ангина, ларингит, уретрит и пр. Значение имеет интенсивность и область поражения. Частыми являются катары слизистых дыхательных путей. За первенство борются воспалительные процессы, происходящие в толстой и тонкой кишечниках. При хронических формах часто наблюдается полный отказ органа от участия в процессе деятельности всей системы (то есть атрофия).
Приведем общий список видов катара:
перейти наверх
Причины катара слизистой оболочки являются общими:
Чаще всего воспаление является следствием поражения участка инфекциями или после травмирующих ситуаций. Прочие причины являются не столь частыми. Также не исключается генетическая предрасположенность и аутоиммунные заболевания, которые запускают воспалительный процесс в отделах, где нет никаких повреждений и отсутствуют бактерии, вирусы, болезнетворные грибки.
Сопутствующими факторами являются:
перейти наверх
Симптомы и признаки катара слизистой оболочки следующие:
В зависимости от участка, в котором началось воспаление, выделяют характерные признаки. Так, при воспалениях в дыхательных путях возникает затрудненное дыхание, одышка, кашель и отхождение мокроты. При воспалениях в толстом кишечнике прослеживаются запоры и поносы, обезвоживание. Каждый орган и отдел конкретной системы приводит к своим специфическим симптомам, которые можно прочитать в других статьях на сайте vospalenia.ru.
Катар у детей наблюдается в разных формах и видах. Даже у нерожденных малышей может развиться воспалительный процесс как следствие патологий развития плода. При родах от матери передаются те бактерии и вирусы, которые у нее наблюдаются, что тоже может спровоцировать воспалительный процесс любого органа ребенка. По мере развития малыш травмируется, контактирует с окружающим миром и другими детками, которые могут передавать свои инфекции. Передающиеся через пищу и воздух бактерии часто становятся причинами различных детских заболеваний.
У детей наблюдаются воспалительные процессы генетического характера, а также в результате неправильно сформированной системы. Лечение детей зачастую является таким же, как и у взрослых. Однако применяются более щадящие методы.
У мужчин и у женщин имеется множество причин для развития воспаления слизистой оболочки любого органа и отдела организма. Вредная пища, курение, алкоголь, секс, вредное производство, отсутствие гигиены, отсутствие отдыха, физические нагрузки, инфекционные болезни, которые человек не лечит, - это тот малый список, который может стать причиной возникновения катара у взрослых.
Также не забываем о том, что с возрастом эластичность, плотность и функциональность некоторых тканей и мышц спадает. Пожилые люди могут заболеть катаром только потому, что их организм «износился».
Диагностика катара слизистой оболочки всегда начинается с обращения к врачу, который занимается лечением той или иной системы человеческого организма. Он проводит общий осмотр пораженного участка, слушает все жалобы больного, из-за которых он обратился за помощью. Также учитывается анамнез пациента: что предшествовало болезни, болели ли родители и другие родственники данным заболеванием и т. д.
Здесь проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. В первом случае берутся образцы тканей пораженных участков, просматриваются сами отделы, которые зачастую имеют измененный вид и форму. Во втором случае проводятся анализы взятых мазков, выделений, крови, мочи и кала, тканей. Нередко проводится анализ на аллергическую реакцию и венерические болезни, чтобы исключить их как первопричину любого другого воспаления.
Лечение катара определяется пораженным органом и степенью тяжести воспаления слизистой оболочки. При острой форме обычно дают покой пораженной части и снимают симптомы воспалительного процесса. При хронической форме используют раздражающие препараты, которые провоцируют приток крови к пораженному органу, чтобы иммунная система боролась сильнее.
Лекарства, которые часто используются при катаре:
Основное лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала заболевание. При острой форме данный способ является единственным, чтобы устранить катару. При хронической форме позволительны медикаментозные и физиотерапевтические процедуры.
Чем лечить катару? Инструментами, лекарствами, покоем и профилактическими мерами. Каждый пораженный участок требует своего специфического лечения, который назначается строго врачом. Иногда в процессе участвует необходимость соблюдать строгую диету, которая зачастую полна витаминами, белками или клетчаткой. Порой эффективными становятся народные средства. Любое лечение в домашних условиях всегда согласуется с лечащим врачом, который при легкой форме болезни позволяет пациенту находиться дома.
Сколько живут при катаре? Продолжительность жизни при воспалении слизистой оболочки не укорачивается, однако меняется качество. При отсутствии лечения острая форма перетекает в хроническую, при которой возможно распространение инфекции и атрофия пораженного участка. В данном случае происходит хирургическое вмешательство путем ампутации или замены «отключившегося» органа.
Нередкими становятся осложнения, которые провоцируют инвалидность или летальный исход. Само воспаление слизистой оболочки не является смертельным, однако осложнения могут спровоцировать негативный результат.
Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.
Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.
Если при простудных заболеваниях постоянно прибывает количество слизи, то есть смысл подозревать катар верхних дыхательных путей. Подобные воспаления будут сопровождаться не проходящими кашлем и насморком. Развивается это чаще всего в бронхиальных оболочках. Для того чтобы его вылечить, следует придерживаться определенных правил.
Статистические показатели подобного заболевания чаще всего возрастают в осенний и зимний период. Можно даже сказать, что ниспадающий пик будет приходиться с октября на апрель. Достаточно резких колебаний температуры, переохлаждения тела или даже заражения от больного аденовирусной инфекцией человека все, механизм запустится. Причем касаться это будет всех возрастных групп.
Можно выделить следующие основные причины, по которым развивается катар верхних дыхательных путей:
Важно знать, что симптомы этого заболевания будут проявлять себя постепенно:
В народной медицине для лечения катара, симптомы которого отмечены в верхних дыхательных путях, применяются противомикробные, противовоспалительные, жаропонижающие, отхаркивающие, обволакивающие растительные препараты.
Ниже представлены рецепты для излечения катара верхних дыхательных путей народными средствами.
Заметили опасные симптомы? Срочно к врачу! Специалист может назначить соответствующее лечение медикаментозными средствами. Однако большое значение имеют методы народной медицины, которые поспособствуют ускорению процесса изгнания катара:
Лечение при помощи народных средств требует обязательного соблюдения всех составляющих компонентов и соответствие технологии изготовления. Вот несколько действительно эффективных рецептов:
Проводить лечение можно и при помощи вдыхания полезных эфирных масел. Но непосредственно вдыхать их даже необязательно можно поставить в то помещение, где находится больной специальную аромолампу.
Какие масла дадут самый лучший эффект? Это лимонгресс, мелисса, пихта, эвкалипт и тимьян. Последние два как раз очень хорошо зарекомендовали себя в плане бактерицидных лекарей.
Кроме элементарных ингаляций хороший эффект может оказать и картофельный пар он отлично прогреет дыхательные пути.
Лечение должно включать в себя все способы достижения комфортного состояния. Одно из них заключается в массажных движениях. Здесь подразумеваются следующие техники:
При кашле тоже поможет массаж. Чтобы мокрота отходила лучше, нужно «постучать» ладонями по обе стороны от позвоночника. Не нужно напрягать руки напротив, их следует расслабить и совершать движения только кистями. Такое лечение лучше делать два раза в день не более, чем по семь минут.
Актуально в вопросе быстрого оздоровления от катара и питание больного. Здесь есть определенные противопоказания. Как ни странно это звучит, но нужно отказаться от метода отпаивания заболевшего человека молочными продуктами. Дело в том, что оно является катализатором по выработке слизи в нашем организме, а, такое лечение, напротив, только усугубит процесс.
О двигательных функциях кишечника мы судим прежде всего по частоте и характеру испражнений. У здоровых лиц по тонким кишкам, достигающим 5 — 7 метров в длину, пища проходит в течение 3 — 5 часов; затем она поступает в толстую кишку, в начальной части которой, до середины поперечной ободочной кишки, она находится около 10 — 14 часов.
Сгущение кишечного содержимого и образование оформленного кала, принимающего нормальную консистенцию, начинается лишь в левой части поперечной ободочной кишки. Прохождение пищи по всей толстой кишке продолжается от 18 до 24 часов. Двигательная функция кишечника выражается:
Перемешивающие движения наблюдаются лишь в тонких кишках, в слепой и в начальной части толстой кишки, на протяжении которых кишечное содержимое еще носит жидкий или кашицеобразный характер.
Движения толстых кишек, способствующие перемещению содержимого, возникают приблизительно каждые 10 — 12 секунд. Когда кишечное содержимое наполнит прямую кишку, появляется „позыв на низ», вслед за которым наступает дефекация, состоящая главным образом в расслаблении жома и в сокращении мышечной оболочки прямой кишки и брюшного пресса.
В норме обычно опорожняются прямая и сигмовидная кишки. Как уже упомянуто выше, кишечное содержимое сгущается лишь в поперечной ободочной кишке; жидкий характер испражнений поэтому всегда указывает прежде всего на заболевание толстых кишек, хотя в конечном результате на свойства испражнений, разумеется, могут оказывать влияние и процессы в тонких кишках (серозная экссудация, недостаточное переваривание и ненормальное разложение кишечного содержимого).
Пищеварение в тонких кишках заключается в действии желчи, а также панкреатического и кишечного соков. Белковые тела прежде всего превращаются под влиянием трипсина поджелудочного сока в пептоны, а эти последние трипсином и эрепсином, отделяемым тонкими кишками, распадаются до аминокислот.
Диастатические ферменты поджелудочной железы и кишечного сока превращают углеводы в растворимые гексозы, поскольку углеводы не перешли в сахар уже под влиянием слюны. Стеапсин поджелудочной железы разлагает жир на жирные кислоты и глицерин; этому процессу значительно способствуют желчно-кислые соли, содержащиеся в желчи.
Отделяемое тонкой кишки также содержит липазу, расщепляющую жиры. Часть жирных кислот переходит в мыла под влиянием щелочи. Бактерии, находящиеся в тонких кишках, вызывают частичное брожение углеводов. Однако главной задачей тонких кишек является всасывание пищевых веществ, перешедших в растворимое состояние в процессе пищеварения.
Вода, соли, глюкоза и белки, вновь построенные из продуктов распада, по воротной вене попадают в печень, вновь образованные нейтральные жиры переходят в грудной проток по лимфатическим сосудам кишки и брыжейки. В толстой кишке пищеварение завершается под влиянием пищеварительных ферментов, выделяющихся в выше лежащих отделах.
Сок толстых кишек сам по себе обладает лишь ничтожным переваривающим действием. Зато чрезвычайно важны процессы разложения под влиянием весьма разнообразной бактериальной флоры толстой кишки (гниение белков и главным образом разложение клетчатки под влиянием бактерий).
В сигмовидной кишке большинство бактерий гибнет. Нормальный кал поэтому состоит почти на 1/3 из тел мертвых бактерий. Всасывающая способность толстой кишки невелика, за исключением всасывания воды. Зато чрезвычайно важна ее функция как органа, выделяющего известь, железо, фосфорную кислоту, магнезию и пр.
Чтобы получить хотя бы приблизительное представление о расстройствах всех этих сложных процессов, необходимо прежде всего тщательное исследование испражнений, которое производится после того, как больной находился в течение трех дней на определенной диете.
Так называемая пробная диета по Шмидту и Страсбургеру (Schmidt, Strassburger) заключается в следующем: утром либо пол-литра молока, либо чай или какао с большим количеством молока, булка с маслом и яйцо всмятку; на завтрак - тарелка овсяного супа на молоке; на обед- 125,0 рубленой говядины, изжаренной на коровьем масле, и 250,0 хорошо протертого картофельного пюре; после обеда- пол-литра молока (без яйца); вечером - овсяный суп, булка с маслом, 1- 2 яйца или яичница. У здоровых лиц при этой диете испражнения, выделенные на третий день, при растирании с дестиллированной водой в фарфоровой ступке представляются почти совершенно однородными.
Патологическими считаются:
Подобно катарам желудка большинство катаральных заболеваний кишечника возникает вследствие ненормальных раздражений содержимым кишек их слизистой оболочки. Эти вредности бывают механическими или химическими, они связаны с количеством и качеством введенной пищи.
Этим объясняется и то обстоятельство, что катары желудка и кишечника так часто наблюдаются совместно. Вредные вещества часто попадают в кишечник вместе с недоброкачественной пищей (мясо, рыба, пиво и т. п.).
За катарами, вызываемыми неподходящей пищей, следуют токсические катары кишечника. Они возникают от попадания в кишечник веществ, ядовитых самих по себе, и развиваются также после неосторожного применения известных лекарств, особенно сильно действующих слабительных.
Немалое число легких и более тяжелых катаров кишечника является следствием инфекций. Сюда относится большинство катаров кишечника, развивающихся, казалось бы, самопроизвольно, затем многие (но не все) катаральные заболевания, возникающие в связи с простудой, промоканием и главным образом так называемые , которые часто наблюдаются в жаркое время года и носят эпидемический или эндемический характер.
Особенно тяжелую форму инфекционных заболеваний кишечника представляет cholera nostras, которую мы опишем более подробно ниже. Следует также упомянуть, что катары кишечника нередко являются одним из симптомов общих инфекционных заболеваний, в частности - тифа, дизентерии, септических заболеваний, хронической уремии при болезнях почек, тяжелой малярии и т. д.
Последнюю группу составляют катары кишечника, развивающиеся на почве расстройств кровообращения, связанных с застойной гиперемией слизистой оболочки кишек. Застой крови в системе воротной вены и связанный с этим катар кишечника наблюдаются преимущественно при болезнях печени и воротной вены, а также при хронических страданиях сердца, почек и легких.
Но при этом застой крови, вероятно, лишь способствует развитию катара, усиливая и облегчая действие упомянутых вредностей. Относительная частота катаров кишечника у обоих полов и в различном возрасте общеизвестна. К заболеваниям кишечника особенно предрасположены дети и притом настолько, что по приблизительному подсчету в детском возрасте на кишечный канал приходится около одной трети всех заболеваний. Поэтому из практических соображений катар кишечника у детей мы опишем особо.
Патолого анатомические изменения при катаральных воспалениях кишечника в общем такие же, какие наблюдаются и при воспалениях прочих слизистых оболочек. Покраснение и припухание слизистой, усиленное отделение слизи, в тяжелых случаях выделение гноя на поверхности слизистой оболочки и клеточная инфильтрация самой ткани свойственны любому катаральному воспалению.
Нередко также припухают и солитарные фолликулы и бляшки (фолликулярный катар), в области которых в конце концов могут развиться поверхностные фолликулярные изъязвления. В тяжелых случаях, особенно у детей, поверхностные эрозии и так называемые катаральные изъязвления наблюдаются нередко и на прочих участках слизистой оболочки.
При хроническом катаре кишечника слизистая оболочка большей частью представляется окрашенной в аспидно-серый или коричневатый цвет. В некоторых случаях она утолщена, при чем ее железы кистозно расширены (гипертрофический катар). В толстой кишке на слизистой могут образоваться бугристые разращения (enteritis polyposa) однако при хронических воспалениях чаще развивается значительная, атрфия слизистой.
Эта атрофия, особенно тщательно исследованная Нотнагелем (Nothnagel), распространяется преимущественно на железистый слой слизистой оболочки. Вместо желез, которые в некоторых участках могут совершенно исчезнуть, развивается соединительная ткань, более или менее богатая клетками.
Атрофия обычно выражена сильнее всего в толстой кишке и в нижнем отделе подвздошной. В атрофии иногда участвует и мышечная оболочка кишки. Некоторые особенности катаральных заболеваний отдельных участков кишечника будут описаны ниже.
Симптомом, на основании которого мы заключаем о заболевании кишечника и который в легких случаях кишечного катара нередко служит единственным проявлением болезни, является понос или диарея, т.-е. чрезвычайно частое выделение стула жидкой консистенции.
Однако, рассуждая строго, не всякий понос можно объяснять катаром слизистой оболочки, так как усиленная перистальтика кишечника и тем самым понос могут непосредственно зависеть и oт множества других причин.
Так, например, как хорошо известно, внезапный испуг или сильный страх иногда в самый короткий срок может вызвать неудержимый понос. Понос, непосредственно наступающий после внезапной простуды, также несомненно является лишь следствием необычайно сильной перистальтики кишек, вызванной рефлекторно.
Некоторые химические и инфекционные вредности вероятно также могут возбуждать движения кишечника и тем самым вызывать понос, без каких-либо сопутствующих катаральных явлений со стороны слизистой. Во всяком случае между поносом и кишечным катаром практически нельзя провести резкой границы, и при большинстве более продолжительных поносов мы несомненно в праве на-ряду с функциональными расстройствами подозревать и анатомические изменения со стороны кишек.
Появление поносов при кишечном катаре зависит преимущественно от двух моментов. Как упомянуто выше, перистальтику кишек возбуждают прежде всего те же вредные начала, которые вызывают и самый катар. Такое же влияние оказывают и многочисленные продукты, образующиеся в кишечнике при ненормальных процессах разложения. При кишечном катаре, помимо ненормальных раздражителей, еще имеет значение и необычайно повышенная возбудимость пораженной стенки кишек.
Этим и объясняется, чго жидкое кишечное содержимое выделяется наружу раньше, чем закончится нормальное сгущение и формирование кала как результат всасывания воды; это связано с энергичными перистальтическими движениями, которые сами больные нередко описывают в виде „переливания в животе».
Как известно, сгущение кала происходит почти исключительно в толстой кишке; по тракту тонких кишек кишечное содержимое проходит в течение 2 — 3 часов даже при нормальных условиях; в связи с этим возникновение поноса следует объяснять прежде всего усиленной перистальтикой толстых кишек. Однако во многих случаях несомненно усиливаются и перистальтические движения тонких кишек.
Кроме повышенной перистальтики возникновению поносов иногда способствует и то обстоятельство, что кишечное содержимое подвергается более сильному разжижению вследствие повышенного отделения слизи и воспалительной экссудации, свойственной катару. При ряде катаров, особенно при застойных катарах, помимо усиленной перистальтики, быть может, имеет значение и пониженное всасывание воды через кишечник, зависящее от расстройства кровообращения.
Стул при поносах носит довольно различный характер. Частота стула сильно колеблется. В течение суток стул иногда может быть лишь 2 — 3 раза, иногда же 10 раз и больше. По своей консистенции стул кашицеобразен или совершенно жидок. При поносах содержание воды в стуле может доходить до 90 – 95%, в то время как содержание воды в нормальном стуле равняется приблизительно 75%.
По внешнему виду жидкий стул при кишечном катаре бывает большей частью светло желтым, иногда зеленоватым вследствие примеси желчных пигментов; а иногда он содержит примесь слизи (см. ниже). Стул часто обладает чрезвычайно неприятным запахом; в некоторых случаях — при особенно водянистых испражнениях — этот запах сравнительно слаб.
Микроскопическое исследование стула позволяет судить о степени и распространенности катара лишь в некоторых случаях. Обычно обнаруживаются значительные остатки пищи (мышечные волокна, зерна крахмала, жир), многочисленные бактерии, нередко кристаллы трипельфосфата, единичные эритроциты, гнойные клетки и цилиндрический эпителий. Дальнейшие подробности будут приведены ниже.
Кроме поносов при кишечном катаре часто, но отнюдь не всегда, наблюдаются боли в животе, либо постоянного характера, либо в виде приступов так называемой колики. При катарах прямой кишки наблюдается болезненный позыв на низ, называемый жилением (tenesmus).
Объективное исследование живота в общем дает мало. Жигот иногда, представляется нормальным, иногда же наблюдается вздутие. Усиленная перистальтика кишек часто сопровождается урчанием или шумом переливания (borborygmi). Ощупывание живота иногда болезненно.
С другой, стороны, настоящие полипообразные боли всегда уменьшаются при надавливании снаружи. В редких случаях, когда в кишках имеется обильное жидкое содержимое, при пальпации получается шум плеска. От степени наполнения кишек большей частью зависят и данные перкуссии. Наполненные, а также сократившиеся, т.-е. безвоздушные петли кишек дают притупление перкуторного звука.
У большинства лиц, страдающих простым поносом, общее состояние остается хорошим. В иных же случаях острого кишечного катара, особенно при тяжелых инфекционных формах, может наблюдаться значительное ухудшение общего состояния. Больные чувствуют себя настолько разбитыми и слабыми, что они ложатся в постель. Нередко наблюдается и небольшая лихорадка (38- 39°).
Весьма часто одновременно имеются симптомы со стороны желудка, а именно отсутствие аппетита, обложенный язык и рвота. Характер рвотных масс (остатки пищи) часто указывает на весьма продолжительное пребывание пищи в желудке, которое можно объяснить только более стойким закрытием привратника. Телеологически можно себе представить, что желудок старается больше не выпускать в кишечник вредные вещества.
За исключением заболевания печени, при катаре двенадцатиперстной кишки (см. ниже) прочие органы редко вовлекаются в страдание. При острых инфекционных кишечных катарах иногда появляется herpes labialis. В тяжелых случаях острого энтерита мы неоднократно наблюдали значительные боли в мышцах и суставах и даже некоторое припухание суставов. В связи с энтеритом могут развиться и , цилиндрурия и даже .
Формы кишечного катара. На практике в большинстве случаев удовлетворяются простым диагнозом кишечного катара на основании поноса и не стараются определить более точно форму этого катара. Но в некоторых случаях все же можно получить некоторые указания относительно самой локализации катара. Кроме более точной локализации заболевания практически весьма важно отличать острую форму кишечного катара от хронической.
Диагноз катара двенадцатиперстной кишки можно поставить лишь в тех случаях, когда он сопровождается желтухой. Более подробно см. в главе о катаральной желтухе. Изолированные катары тонких кишек, т.-е. тощей и подвздошной, без сопутствующего поражения верхних отделов толстой кишки встречаются, вероятно, в общем редко. Распознать их с точностью не удается почти никогда.
Но во всяком случае существует ряд признаков, позволяющих думать о преимущественном поражении или, по крайней мере, о сопутствующем заболевании тонкой кишки. Страдание тонких кишек следует предполагать прежде всего во всех тех случаях, когда одновременно имеются выраженные расстройства со стороны желудка.
Несомненно, что при часто встречающемся одновременном заболевании желудка и тонких кишек преимущественно поражаются отделы тонкой кишки, ближайшие к желудку. Кроме того некоторые указания получаются и при объективном исследовании живота: при катаре тонких кишек чувствительность при давлении и вздутие живота.
Иногда заметные ненормальные перистальтические движения наблюдаются преимущественно в средних и нижних частях брюшной полости, в то время как при катаре толстой кишки эти же явления обнаруживаются в верхних и боковых отделах живота, соответственно анатомическому положению ободочной кишки. Однако эти данные не могут служить совершенно бесспорным указанием на локализацию процесса.
Тщательное исследование испражнений дает больше указаний. Как уже сказано выше, при катаре, ограничивающемся тонкими кишками, может и не быть поносов, так как эти последние зависят лишь от усиления перистальтики толстых кишек. Поноса поэтому не наблюдается в большинстве случаев катара двенадцатиперстной кишки (icterus catar-rhalis).
К катару тонких кишек обычно присоединяется катар верхних отделов толстой кишки. Вследствие этого появляется понос, при чем жидкий стул отличается определенными свойствами, характерными для одновременного страдания тонких кишек. В результате усиленной перистальтики тонких кишек в испражнениях появляются известные составные части, относящиеся исключительно к содержимому тонких кишек и при нормальных условиях никогда не наблюдающиеся в каловых массах толстых кишек.
Сюда прежде всего относятся непереваренные части пищи (так называемая лиэнтерия), мышечные волокна в значительном числе или даже кусочки мяса, заметные простым глазом, а также крахмал и жир (см. выше). Разумеется, не всегда справедливо и обратное предположение, а именно, что обильное содержание в стуле непереваренных составных частей пищи всегда обязательно указывает на катар тонких кишек; дело в тем, что переваривание может нарушиться и в силу других обстоятельств, и описанное явление может быть следствием даже одной лишь усиленной перистальтики кишек (см. следующую главу).
Помимо упомянутых составных частей пищи, для катара тонких кишек является до известной степени характерным содержание в испражнениях желчи. В норме лишь содержимое тонких кишек дает ясную положительную реакцию Гмелина; содержимое же толстых кишек и нормальный кал реагируют отрицательно. При кишечных катарах и при усиленной перистальтике тонких и толстых кишек в испражнениях нередко наблюдается довольно обильная примесь еще не разложившегося красящего вещества желчи.
Зеленый стул, так часто встречающийся при детских поносах и реже у взрослых, известен хорошо. С любой частицей подобного стула обычно можно получить от азотной кислоты явственную цветную реакцию. В других случаях желчью преимущественно окрашиваются лишь отдельные части стула; это особенно подчеркивал Нотвагель.
При катаре тонких кишек особенно характерны скопления в жидких каловых массах слизи, окрашенной в желтый цвет, а также клетки цилиндрического эпителия и круглые клетки, окрашенные желчью. Наиболее верные указания относительно состояния желчи в испражнениях дает реакция с сулемой по Шмидту.
По возможности свежий кал растирают с водой в фарфоровой чашечке, в которую затем прибавляют крепкою водного раствора сулемы; смесь оставляют на 12-24 часа. Нормальный кал окрашивается в красный цвет вследствие присутствия уробилина (гидробилирубина); если же в кале содержатся еще не разложившиеся желчные пигменты, то появляется окрашивание в зеленый цвет.Если глинистые испражнения при желтухе совершенно не дают изменения в цвете, то это свидетельствует о полной закупорке желчевыводящего протока.
Как уже неоднократно было упомянуто, катар толстых кишек, вероятно, развивается при всяком значительном катаральном заболевании кишечника (enterocolitis); вспомним, что жидкий стул можно объяснить лишь усиленной перистальтикой толстых кишек. Но в ряде случаев наблюдаются явления, указывающие на особенно сильное поражение либо всей толстой кишки, либо только ее отдельных частей.
Преимущественное поражение толстой кишки при остром кишечном катаре клинически проявляется прежде всего в коликообразных болях с последующим мучительным позывом на низ. Испражнения не особенно обильны; они часто очень дурно пахнут и содержат слизь, а в тяжелых случаях также кровь и гной.
При объективном исследовании живота обнаруживаются изменения по ходу толстой кишки, т.-е. преимущественно в боковых частях брюшной полости (вздутие, чувствительность и т. п.). Наиболее характерна выраженная болезненность в области сигмовидной кишки. При всех воспалительных заболеваниях толстых кишек особенно характерно содержание в стуле значительных скоплений слизи, заметных даже невооруженным глазом.
Как мы часто наблюдали, слизь содержится в испражнениях и при катаре тонких кишек. Но эта слизь связана с прочими составными частями кала тесно и обнаруживается поэтому лишь под микроскопом. Напротив, при катаре толстых кишек слизь преимущественно обволакивает прочие составные части испражнений и часто образует
большие скопления, заметные даже простым глазом. Если катар развивается главным образом в нижних отделах толстой кишки, то может случиться, что кишечное содержимое уже успело превратиться в более плотные комки; последние в таком случае целиком или частично покрываются довольно значительным слоем слизи.
При острых катарах самого нижнего отрезка толстой кишки испражнения иногда состоят главным образом из чистой слизи с более или менее обильной примесью гноя. В подобных случаях клиническая картина напоминает настоящую дизентерию. Отличить оба эти страдания можно только путем точного бактериологического исследования.
Воспаление толстой кишки может ограничиваться отдельными участками этой последней. Особенно часто наблюдается изолированное поражение сигмоеидной кишки (острый сигмоидит). Локализация болей и определяемое при ощупывании уплотнение сигмовидной кишки, связанное с воспалительной инфильтрацией, облегчают распознавание. В страдание иногда вовлекается и брюшина (pericolitis). Гнойный периколит может привести к образованию абсцеаса точно так же, как и гнойный перитифлит.
Острое воспаление сигмовидной кишки является редким заболеванием. Его причины не ясны. Повод к нему иногда дают продолжительные . Заболевание начинается лихорадкой и болями в левой подвздошной яме. Flexura sigmoidea прощупывается в виде болезненной уплотненной опухоли, напоминающей колбасу.
В тяжелых случаях присоединяются и явления ограниченного перитонита (напряжение брюшной стенки, рвота). Стул задержан; в других случаях выделяются испражнения с содержанием крови и гноя. Хронический сигмоидит встречается также редко и иногда развивается на почве продолжительных запоров.
Во многих случаях заболевание исходит из мелких дивертикулов слизистой (дивертикулы Гразера), в которых разлагаются частицы кала, что и вызывает воспаление. Явления болезни развиваются медленно. Боли то уменьшаются, то усиливаются снова; появляется уплотнение сигмовидной кишки, всегда хорошо прощупываемое. Стул частью задержан, частью же наблюдаются поносы с примесью гноя, слизи и крови. Изменения со стороны слизистой иногда удается осмотреть с помощью ректоскопа.
Ограниченные воспаления прямой кишки частично доступны непосредственному исследованию пальцем и зеркалом. Главными симптомами являются болезненное жиление и примесь к стулу слизи, а особенно гноя. Впрочем в большинстве случаев мы имеем дело не с первичным страданием, а со вторичным катаром слизистой прямой кишки в связи с различными болезненными процессами по соседству с прямой кишкой или в связи с новообразованиями прямой кишки, и т. п. Перипроктит (перипроктитический абсцесс) относится к области хирургии; поэтому мы не будем его описывать более подробно.
Хронические заболевания кишечника либо присоединяются к острым страданиям его слизистой, либо постепенно развиваются самостоятельно. Хронический кишечный катар у взрослых далеко не является частым заболеванием, по крайней мере в выраженной форме. Он иногда наблюдается у пьяниц, особенно у лиц, потребляющих большие количества пива. Я наблюдал больных, у которых в течение ряда лет жидкий стул бывал ежедневно по 4 — 5 раз.
У взрослых, кроме того, иногда развиваются хронические кишечные катары в связи с перенесенными тяжелыми острыми заболеваниями кишечника, особенно после тифа, дизентерии, малярии и др. В некоторых случаях вообще не удается установить какую-нибудь определенную причину заболевания.
Из симптомов болезни первое место занимают расстройства со стороны стула. Иногда наблюдаются упорные поносы; в иных случаях поносы сменяются стойким . При правильном образе жизни испражнения часто почти нормальны, но при этом достаточно даже небольшой погрешности в диете, простуды, душевного волнения (см. ниже о нервном поносе!), чтобы вызвать понос.
Относительно изменений со стороны испражнений см. выше. Наибольшее значение всегда имеет примесь слизи к испражнениям. Чем больше, наряду с поносом, выражены коликообразные боли и чем сильнее выделение слизи, тем больше оснований предполагать преимущественное заболевание толстой кишки.
Слизь обнаруживается большей частью уже при простом осмотре испражнений. Для некоторых случаев Боас предлагает так называемое пробное промывание кишки: после испражнения в задний проход по возможности высоко вводят мягкий наконечник, соединенный каучуковой трубкой с большой стеклянной воронкой; кишку осторожно наполняют небольшими количествами теплой воды. Как только появляется позыв на низ, воронку опускают.
Вода, вытекающая обратно в воронку, часто содержит заметную примесь слизи, на основании чего можно с уверенностью заключить о катаральном заболевании толстой кишки. Если жидкие испражнения содержат также кровь, то нужно предполагать язвенный процесс в кишках.
Независимо от туберкулезных, сифилитических и других язв, встречаются также тяжелые язвенные формы хронического энтерита, часто отличающиеся необычайным упорством; при соответствующем режиме и лечении, и они заканчиваются выздоровлением.
Субъективные симптомы при хронических воспалительных заболеваниях кишечника заключаются в разнообразных неприятных и болезненных ощущениях (давление, урчание, колики), которые проявляются сильнее всего при погрешностях в диете и могут стать крайне тягостными для больного. В одних случаях общее питание больного страдает мало; зато в других- постепенно развиваются сильное исхудание и выраженное малокровие.
Более грубых овощей и плодов, жирного мяса и черного хлеба следует при сильном поносе по возможности избегать. Пить лучше всего чай или красное вино с водою в небольших количествах. В остальном см. диететические предписания, приведенные в отделе о лечении хронического катара желудка.
Большое значение, подтвержденное долгим опытом, имеет применение на живот тепла. Дети должны лежать в постели во всех случаях острого кишечного катара, а взрослые - по крайней мере во всех более тяжелых случаях. Кроме того, рекомендуется предохранять живот от охлаждения при помощи фланелевого бинта, особенно у детей.
Если причиной заболевания являются вредная пища или застоявшееся кишечное содержимое, то в начале лечения, несмотря на понос, благоприятное действие оказывают слабительные. В дальнейшем во всех тех случаях, в которых обильные жидкие испражнения свидетельствуют о резком усилении перистальтики применяются закрепляющие средства.
При резких коликообразных болях лучше всего действует болеутоляющее. В более легких случаях достаточно применения на живот тепла (согревающие компрессы, горячие полотенца). Колики нередко зависят от присутствия в кишечнике застоявшихся каловых масс; в таких случаях необходимо назначить слабительное.
При хроническом кишечном катаре наиболее важное значение имеет правильная диета, из которой нужно совершенно исключить фрукты, кислую и жирную пищу, более грубые овощи, тяжелые мучные блюда, грубый хлеб и прежде всего пиво. Больному советуют питаться мягким нежирным мясом (филе, сладкое мясо телят), нежирными сортами рыбы (форель, щука), картофельным пюре, а особенно мягким разварным рисом, манной крупой и саго. Вопрос о назначении яиц и молока решается на основании личного опыта в каждом отдельном случае.Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы у больного не было хотя бы непродолжительных (клизмы, горькие минеральные воды, касторовое масло).
При хроническом кишечном катаре часто приносит пользу лечение минеральными водами, особенно в случаях, сопровождающихся периодическими запорами (Карлсбад, Тарасп, Киссишен, Мариенбад, Гомбург и др., у нас Ессентуки, Боржом).
При ограниченном остром и хроническом сигмоидите необходимы прежде всего постельное содержание, строгая диета и местное применение тепла или холода. В зависимости от особенностей случая показано либо осторожное применение слабительных и клизм, либо, с другой стороны.
Как только появятся симптомы ограниченного гнойного перитонита, необходимо хирургическое вмешательство.
Катар – это воспаление слизистой оболочки органов дыхания. Оно возникает на фоне вирусной инфекции и бывает разной степени тяжести. В большинстве случаев воспалительный процесс протекает в лёгкой или средней форме, не требуя госпитализации больного. Другие названия патологии – острое респираторное заболевание (ОРЗ) или ОРВИ. В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение катара верхних дыхательных путей.
При катаре развивается не только воспалительный процесс и выработка патологической слизи. В обычной мокроте присутствует жидкость, выделяемая из капилляров, экссудат, продуцируемый железами слизистой оболочки. При катаре в состав мокроты входят клетки, которые отделяются от реснитчатого эпителия.
По характеру экссудативные отложения бывают разные, в зависимости от их состава:
Обычно при катаре отторгается верхний слой эпителия, остальная ткань остаётся неповреждённой. При обычном воспалении регенерация происходит быстро. Но после катара восстановление разрушенных клеток более длительное. Это связано с тем, что при патологии нарушаются биохимические внутриклеточные процессы, и клетки не могут завершить цикл полного развития.
Острый катар быстро разрешается, и слизистая оболочка принимает нормальный физиологический вид. При хроническом течении повреждения более существенны. Слизистая уплотняется, образуется инфильтрат, развивается отёчность. Эпителий становится бледным, приобретает серый или серо-чёрный оттенок.
Причины катаральных явлений верхних отделов дыхательных путей можно разделить на группы:
Наиболее частой причиной развития заболевания являются респираторные вирусы. При заражении инкубационный период протекает очень быстро, от 6 часов до 2-3 дней. Воспалительный процесс быстро распространяется по оболочкам органов дыхания.
У взрослых катаральные явления могут быть вызваны внутренними факторами. При дисфункции внутренних органов и нарушении метаболизма происходит усиленная продукция и выделение шлаков, отравляющих организм веществ.
Воспаление может возникнуть вследствие термического или химического ожога лёгкой степени.
Факторы, провоцирующие проявление катара:
Отличительные катаральные симптомы — это отёки воспаление слизистой носовых ходов, носоглотки, горла. Больной испытывает дискомфорт при глотании, ощущает сильное раздражение в носу, которое проявляется чиханием, зудом. Параллельно формируется патологический экссудат. На фоне отёка и насморка частично или полностью перекрывается носовое дыхание.
Вирусная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией, которая значительно ухудшает общее состояние пациента.
Основные признаки заболевания:
Катаральные проявления особо опасны для детей первого года жизни. Воспаление тяжело переносится малышами. Часто развиваются судороги скелетных мышц по типу эпилепсии. Сильная интоксикация и обезвоживание организма приводит к повышению ацетона в крови. Происходит отравление головного мозга. У ребёнка наблюдается частая рвота, даже после выпитого небольшого количества воды.
Катар дыхательных путей впоследствии вызывает такие воспалительные заболевания:
Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме, когда слизистая оболочка атрофируется (истончается) или гипертофируется (разрастается).
Хронический катар приводит к эмфиземе лёгкого – морфологические изменения в альвеолах, расширение бронхиол, что нарушает дыхательную и газообменную функцию.
У больных патология сопровождается продуцированием мокроты. Сначала активно вырабатывают слизь железы, расположенные в носовых ходах и придаточных пазухах. Если своевременно не принять меры по устранению этого признака, то экссудат начинает вырабатываться нижними отделами дыхательной системы (бронхами). Это происходит потому, что реснитчатый эпителий утратил свою защитную функцию, и инфекция распространилась по нисходящим путям.
При осмотре горло у больных красное, воспалённое, отёчное. Во время приёма пищи или разговора усиливаются болевые ощущения, першение. Иногда может пропадать голос (при воспалении гортани с вовлечением голосовых связок). К катаральным симптомам относится кашель. Он бывает влажный (продуктивный) или сухой, с трудно отделяемой мокротой.
У детей присоединяется конъюнктивит, отит, развивается острый тонзиллит или инфекционная ангина.
Катар верхних дыхательных путей не требует сложных инструментальных или эндоскопических методов диагностики. Его обнаруживают при обычном осмотре пациента. Только в особо тяжёлых случаях в условиях стационара проводят клинические анализы крови и мочи. Назначают серологические исследования для выявления типа возбудителя. При сильном, долго не проходящем кашле делают рентген грудной клетки в двух проекциях.
Лечение заболевания проводится по двум направлениям – уменьшение выраженности симптомов, укрепление общего и местного иммунитета.
Симптоматическая терапия:
Если катаральное воспаление сопровождается выраженной обструкцией, назначают бронхолитические препараты (расширяющие просвет бронхов) – Беротек, Сальбутамол.
Для борьбы с вирусной инфекцией показаны такие препараты – Афлубин, Арбидол, Тамифлю, Виферон, Амиксин. Они способствуют укреплению иммунитета на уровне всего организма, помогают эффективно бороться с вирусами.
Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, пациента можно лечить средствами народной медицины – общеукрепляющие, витаминизированные чаи. Больному необходимо обеспечить постельный режим, комфортные климатические условия в помещении.
При своевременном и правильном подходе в лечении, патология проходит быстро, без осложнений и тяжёлых последствий.
