Боль в области пупка часто появляется по ряду бытовых причин, но иногда свидетельствует о наличии патологии. Болевой синдром может появиться после ношения слишком облегающей одежды, в период овуляции у женщин. Неприятные ощущения в области пупка чаще появляются вместе с другими симптомами, которые в совокупности указывают на то или иное заболевание. Характер боли также зависит от причины, провоцирующей отклонение.
Показать всё
Интенсивность болевого синдрома зависит от причин его появления.
Часто пупок болит, если пациент делал пирсинг в данной области, при этом неприятное ощущение остается даже после снятия украшения и зарастания отверстия.
Заражение глистными простейшими также провоцирует боль в области пупка. Данное поражение может возникать у взрослых женщин и мужчин, у детей.
Боль при нажатии на пупок или физическом напряжении живота является первым признаком развития острого аппендицита. При этом боль переходит в правую область низа живота.
Болезнь сопровождается следующими симптомами: потеря аппетита, тошнота, рвота и лихорадк а. Патология требует срочного хирургического вмешательства.
Если дискомфорт сопровождается небольшой припухлостью, чаще всего такое состояние возникает в следующих случаях:
Пупочная грыжа отчетливо видна в положении стоя, но если человек ляжет, то она станет незаметной.
Данное ощущение редко связывается с какой-либо патологией. Такое явление характерно для людей при нормальном или недостаточном весе.
В очень редких случаях ощущение сердцебиения вокруг пупка является симптомом заболевания. Так проявляется аневризма брюшной аорты.
Патология приходится как раз в область пупка, поэтому человек чувствует пульсацию в данной области.
Болезненность в пупке у беременных появляется, когда плод достигает таких размеров, что начинает давить на брюшную стенку (во время многоплодной беременности такой симптом возникает чаще всего). Боль в пупке в данном случае практически всегда является естественным признаком роста ребенка и редко - симптомом патологии.
Рост плода в утробе матери приводит к растягиванию кожи живота, которая при таком давлении начинает болеть. На больших сроках беременности пупок может выпасть, так как давление на брюшину провоцирует развитие грыжи. Редко выпадение приводит к проблемам, чаще после рождения ребенка все приходит в норму. После кесарева сечения пупок может болеть из-за осложнений после операции. Если после родов организм не восстановился, требуется обследование на наличие патологий.
Данный симптом у мужчин чаще возникает при заболеваниях кишечника. Такие патологии проявляются по-разному, некоторые симптомы слабо выражены. Пациент начинает осознавать проблему чаще в случае, когда болезнь перешла в серьезную стадию. Помимо боли в пупке, появляются такие симптомы, как вздутие, нарушение стула и т. д.
Когда дискомфорт принимает схваткообразную боль, можно говорить о местном сужении кишечника, которое возникает при следующих заболеваниях:
У мальчиков может развиться мегаколон - состояние характеризуется расширением просвета кишки и застоем каловых масс.
Хроническое воспаление слизистой вызывает у пациента запор, вздутие и болевые ощущения по центру живота. Вследствие затруднения отхождения кала возникает переполнение кишечника, содержимое которого давит на внутренние органы. В результате больному сложно дышать, нарушается сердечная деятельность.
Хронический простатит проявляет себя множеством симптомов, к ним приписывается и боль в пупке. При дискомфорте в пупочной зоне мужчина должен испытывать проблемы с мочеиспусканием, расстройство сексуальной функции, нарушение гормонального фона.
Любое ощущение боли в организме свидетельствует о наличии какого-либо расстройства или патологии.Боль в животе в районе пупка относится к достаточно распространенным симптомам многих заболеваний, среди которых некоторые представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Самостоятельно выявить причину боли и найти решение проблемы практически невозможно, так как для этого помимо врачебного осмотра требуется проведение дополнительных исследований .
Но знать о возможных причинах симптома стоит для общего представления о степени серьезности заболевания.
Любое из заболеваний формирует особенную симптоматическую картину, и проявляется характерной болью:
Ноющая . Характерна при непроходимости кишечника, метеоризме, развитии опухолей, узлов, хроническом энтерите. Может быть при беременности, растяжении стенок брюшины и заболеваниях мочеполовой сферы.
Острая . Может указывать на язву кишечника или проблемы желчного пузыря, а также ущемлении пупочной грыжи. Острая резкая боль в области пупка, иррадиирущая в область поясницы при потребности мочеиспускания может свидетельствовать о продвижении камней в почках.
Тянущая . Возникает при беременности, заболеваниях мочеполовой сферы, растяжении стенок брюшин, кишечной непроходимости.
Колющая (режущая). Возникает при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, а у женщин при патологиях мочеполовой системы. Режущая боль также возникать при любых нарушениях в органах ЖКТ.
При нажатии :
Сильная
. Возникает при завороте кишки, пупочной грыже, онкологии, аппендиците. Может проявляться при наследственной абдоминальной мигрени, встречающейся у детей. В данном случае боль будет постоянная или приступообразная, и сопровождаться тошнотой, метеоризмом и запором. Постепенно усиливаясь, ощущения смещаются выше пупка в область желудка.
После еды возникает при гастрите и сопровождается снижением аппетита, отрыжкой и чувством тяжести. Эти же симптомы на фоне расстройства желудка характерны при остром инфекционном процессе, синдроме раздраженной кишки или нарушении кровообращения брыжеечных сосудов.
После поднятия тяжестей проявляется при пупочной грыже или повышении внутрибрюшного давления, а также у рожавших женщин при растяжении брюшной стенки.
Наиболее частыми причинами появления боли в области пупка могут быть следующие патологии:
В зависимости от локализации относительно пупка, возникновение боли может быть спровоцировано следующими заболеваниями:
Вокруг пупка :
Ниже пупка :
Выше пупка :
Справа от пупка :
С левой стороны от пупка :
Боль в районе пупка может быть висцеральной, которая вызвана растяжениями или спазмами внутренних органов, а также соматическая – при раздражении брюшины, когда разражаются спинномозговые нервы, проходящие через брюшную полость.
Боль в области пупка наиболее часто проявляется у женщин , так как в нее чаще всего проецируются болезненные ощущения, связанные с нарушениями в репродуктивных органах или мочевыводящей системе, обусловленных следующими патологиями:
У детей боль около пупка возникает при неполноценном или слишком стремительном развитии органов ЖКТ.
Отличительная особенность при болях в детском возрасте – бледные и прохладные конечности. Данный симптом опасен слишком быстрым развитием заворота кишки, который при несвоевременном обращении к врачу способен привести к летальному исходу. У новорожденных колики в районе пупка возникают при нарушениях пищеварения, которые самоустраняются при достижении полугодовалого возраста.
У мужчин боль чаще всего возникает при развитии заболевания мегаколон, которое характеризуется расширением толстого кишечника, запором, и застоем каловых масс, что приводит к интоксикации, нарушению дыхания и сердечной деятельности. Болезненные ощущения возможны при хроническом простатите, проблемами с мочеиспусканием и дивертикулезе.
У женщин в период беременности боль в районе пупка может быть вызвана слабостью брюшных мышц, смещением внутренних органов, снижением перистальтики кишечника и замедлением прохождения пищи, и также индивидуальными физиологическими особенностями беременной.
Про боли в области пупка у детей отдельно рекомендуем посмотреть видео
Любая из патологий, приводящих к болям в области пупка, характеризуется дополнительными симптомами, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. Перед приездом скорой или посещением врача следует вспомнить все изменения в организме и ощущения. Выяснить, почему болит живот в области пупка, помогут ответы на следующие вопросы:
Врач первым делом осматривает больного и собирает анамнез на основании подробного описания пациентом расположения и характера боли.
Боль в области пупка – повод для обращения за врачебной помощью
. Сразу принимать обезболивающие средства не рекомендуется, так как они снимают характерную симптоматику, затрудняя диагностику и последующее лечение. «Острый живот» требует немедленного вызова скорой помощи. В остальных случаях обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу.
Для устранения неприятных симптомов боли в области пупка врач может назначить следующие препараты:
Но-Шпа
Предназначена для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (желчной и кишечной колик, дискинезии желчного, холецистита), спастических запорах, обострениях язвенной болезни, тенезмах.
Противопоказана при гиперчувствительности, повышенном артериальном давлении, кардиогенном шоке, выраженной почечной и печеночной недостаточности.
Цена – от 50 до 230 руб.
Спазмалгон
Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома слабого или умеренного проявления при желудочных или кишечных коликах, а также других заболеваниях, сопряженных со спазмами гладкой мускулатуры.
Противопоказан при гиперчувствительности, непроходимости в ЖКТ, коллаптоидных состояниях, болезнях кровеносной системы, тахиаритмии, декомпенсации сердечной недостаточности, функциональных нарушениях почек или печени, закрытоугольной глаукоме.
Цена – от 120 до 355 руб.
Папаверин
Спазмолитический препарат, предназначенный для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Применяется для снятия спазмов любого гладкомышечного органа в ЖКТ, а также во время приступов желчекаменной болезни, холецистите, почечных коликах, и повышенном тонусе матки при беременности.
Противопоказан при гиперчувствительности, детям в возрасте до 6 мес. и пожилым, при глаукоме и острой почечной недостаточности, при проблемах с атриовентрикулярной проводимостью, коматозным больным.
Цена – от 9 до 91 руб.
Фосфалюгель
Антацидный препарат с выраженным кислотонейтрализующим, обволакивающим и адсорбирующим действием. Предназначен для лечения гастрита, энтероколита, язвенной болезни, острого дуоденита, эрозий слизистой в ЖКТ, дивертикулита, панкреатита, колопатии, проктита, сигмоидита, отравлений, изжоги, и поражений системы пищеварения после приема лекарств, и агрессивных соединений.
Противопоказан при гиперчувствительности, гипофосфатемии, хронической почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.
Цена – от 170 до 380 руб.
Смекта
Эффективный адсорбент, применяемый для лечения расстройств ЖКТ и устранения сопутствующих болевых ощущений, а именно при инфекционной, хронической и острой диарее, диспепсии, изжоге и вздутии.
Противопоказана при кишечной непроходимости, дефиците изомальтазы-сахаразы, непереносимости глюкозы или нарушении всасывания глюкозы-галактозы, а также непереносимости препарата.
Цена – от 160 до 350 руб.
Эспумизан . Помогают избавиться от , приготовленные следующим образом: 0,5 кг плодов засыпают 300 г сахарного песка, настаивают 5 ч, кипятят 30 мин на слабом огне. Принимают 3 раза в течение дня по 2 ст. л.
Сбор трав хвоща полевого, ромашки, цветов календулы, сушеницы, лепестков розы (по 1 ст. л.), репейник и полынь полевая (по 2 ст. л.), огородный укроп и шиповник (по 3 ст. л.), листья зверобоя и подорожника (по 4 ст. л.), тысячелистник (7 ст. л.). Все сухое измельченное сырье перемешивают, и 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, 15 мин готовят на водяной бане, после процеживают. Отвар делят на 3 части и принимают за 20 мин перед едой.
Отвар сушеных или свежих плодов крыжовника . Снимает спазмы и сильную боль в области пупка. Готовят из 1 ст. л. сырья, залив 25 мл кипятка, после чего заваривают 10 мин на слабом огне. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
Настой семян льна, ромашки и тысячелистника . Снимает боль, воспаление, и восстанавливает аппетит. Одну часть семян и 2 части сухих трав смешивают, после 6 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка и настаивают. Принимают каждые 2 ч по 100 мл.
Сушеные или спелые свежие ягоды черники
– отличное спазмолитическое средство при болях в желудке. Готовят завариванием 3 ст. л. сырья в 1 л кипятка в течение часа. После приготовления можно по вкусу добавить натуральный мед. Принимают 4 раза в день по 250 г.
При появлении болей возле пупка обязательно пересматривают питание. Отказываются от употребления копченостей, консервов и маринадов. При сохранении спазмов и дискомфорта обязательно обращаются к врачу.
К профилактическим мерам по предотвращению болей в области пупка относятся следующие:
Болезненные ощущения возле пупка могут вызывать различные патологии, среди которых некоторые опасны для жизни .
Определение источника боли часто является непростой задачей из-за размытой симптоматики, когда даже сам пациент не в состоянии точно описать характер болевых ощущений.
Появление любых болей в области пупка – это повод обратиться за медицинской помощью, так как поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный специалист в условиях клиники.
Большинство людей, испытывающие боль в животе в области пупка, не понимают, насколько опасной она может оказаться для их здоровья. Кто-то ругает себя за переедание, другие пеняют на напряженный день, стрессы или простудные заболевания. Осложняет ситуацию то, что спазмы и боли могут охватывать всю площадь живота и создавать ложные позывы к боли.
Многие из нас хотя бы раз в жизни испытывали такую боль и знают насколько это невыносимо – она возникает при любом движении, так что остается только лежать и не шевелиться. И если человек, у которого, к примеру, сильно болит зуб, способен самостоятельно добраться до стоматолога, человек с болью в животе в районе пупка вынужден страдать лежа на кровати, будучи буквально «скрученным» ею.
В этом случае единственное, что остается – вызывать врача. А за этим вероятнее всего последует госпитализация.
У женщин и мужчин боль в районе пупка может быть внезапная и жгучая или носить хронический характер, иногда напоминает колики. Прежде чем начать беспокоится, нужно проанализировать, когда появляется дискомфорт.
Ведь причина боли в области пупка может быть очень прозаична – слишком тесная одежда давит на живот, что вызывает болевые ощущения. Ремень с металлической пряжкой может послужить причиной болезненных отеков и сыпи, и такое возможно не только у людей подверженных аллергии.
Однако, вызывать болезненные ощущения в районе пупка у женщин и мужчин могут и опасные заболевание, некоторые из них требуют экстренного вмешательства.
Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него могту свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни.
Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь любая боль, появляющаяся в животе в районе пупка — это своеобразный сигнал организма о протекании заболевания. Не стоит заниматься самолечением и принимать всевозможные болеутоляющие препараты, здесь необходимо всестороннее медицинское обследование.
Если вы испытываете боль в районе пупка, которая сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о ряде кишечных заболеваний – аппендиците, перитоните, или кишечной непроходимости. У женщин такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с яичниками.
Для постановки более точного симптома, необходимо сообщить доктору, где именно вы испытываете боль, выше пупка или ниже.
Важно распознать критическую ситуацию и вовремя вызвать врача. Это стоит сделать незамедлительно, если вы заметили у себя следующие признаки:
Итак, при сильных болях в животе вызовите «скорую помощь» и лягте в постель на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, а под голову подложите высокую подушку. Положение должно получиться таким, чтобы мышцы живота были максимально расслаблены.
Ну, а на сам живот положите либо тёплую, но не горячую, грелку, либо собственную ладонь. И помните, самодеятельность в таких случаях не уместна, поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
Боли в животе доставляют немало дискомфорта человеку – он не может нормально двигаться, работать, ходить. Но помимо этого, если болит живот в области пупка, это может быть симптомом массы опасных заболеваний и патологий, которые развиваются в организме.
Определить причины такого состояния весьма сложно, т.к. боль в околопупочной области присуща целому ряду болезней, и чтобы точно поставить диагноз, требуется сдать определенные анализы и обратиться к соответствующим специалистам.
В пупочной области расположено несколько систем и органов, при проблемах в которых может наступать боль. Исходя из местоположения боли и ее характера, можно сделать предварительный вывод о причинах ее вызвавших.
Характер болей:
Обратите внимание! Следует учитывать, что каждая патология или заболевание имеет собственный определенный набор симптомов, поэтому очень важно замечать любые функциональные изменения в организме, чтобы можно было наиболее точно поставить диагноз.
Почему болит живот в области пупка:
Практически все боли, связанные с патологиями органов брюшины изначально локализуются около пупка. Поэтому следует наблюдать за спецификой болей, чтобы сузить круг поисков возможного недуга. Для этого нужно определить характер боли (режущая, острая, колющая, др.), а также на то, что предшествовало появлению боли (еда, физические нагрузки) и какие еще симптомы наблюдались дополнительно (температура, рвота, тошнота, ).
Медицина насчитывает более десятка патологий, которые связаны с появлением болей в околопупочной области. Некоторые из них присущи определенным категориям пациентов: мужчинам, детям, женщинам и т.д.
У женщин такие боли могут свидетельствовать о проблемах с репродуктивной системой, поэтому откладывать осмотр врача нельзя ни в коем случае Чаще всего боли в околопупочной области встречаются у женщин, что связано с тем, что в этой области болезненные ощущения обычно связаны с нарушениями в мочевыводящей системе или репродуктивных органах:
Самостоятельно определить причину боли невозможно, поэтому не стоит пытаться самому установить диагноз и тем более начинать лечение. Патологий, вызывающих боли в животе, множество и что делать в этом случае может подсказать только врач, да и то после проведенного обследования.
Обратите внимание! Самостоятельное лечение при болях в области пупка проводить крайне не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту – хирургу, терапевту, а при острой боли – незамедлительно вызвать «скорую помощь».
При опросе у врача, следует четко ответить на вопросы:
Для определения причины болей врач назначит дополнительные обследования:
Лечение будет назначено в зависимости от причины, вызвавшей болезненное состояние.
Анна спрашивает:
При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?
Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).
В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы . Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).
При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.
Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом . В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).
Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.
Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).
Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:
1. Острая непроходимость тощей кишки;
2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;
3. Воспаление тощей кишки (еюнит);
4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;
5. Злокачественные опухоли тощей кишки;
6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).
Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:
У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.
Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.
Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).
Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.
Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.
Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул , связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.
Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение , холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).
Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).
Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм "Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее". Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.
Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца , инфаркт миокарда , мерцательная аритмия , атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.
Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).
Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.
Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.
Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.
Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.
Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.
В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.
В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.
Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:
Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.
При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом , запорами . Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.
При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.
О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:
Боли в животе, связанные с метеоризмом , вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.
Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).
Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.
Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев , имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).
Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:
Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.
Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.
При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.
Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.
Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза . Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома , характеризющегося такими признаками, как:
В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты , энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.
Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия , развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.
Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).
Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.
Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу , рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).
Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия . Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.
Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.
Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.
Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.
Рак тощей кишки - достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.
Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.
Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.
При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
