По статистике, у каждой десятой семейной пары имеются проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие присутствует практически в одинаковой пропорции между женщинами и мужчинами. По мнению специалистов, в 15% случаев зачатие не наступает из-за того, что у супружеской пары нет совместимости. Повлиять на появление бесплодия у мужчин может большое количество факторов. Самым распространенным из них является снижение количества тестостерона в организме.
Часто данная проблема обнаруживается у представителей сильной половины человечества, занимающихся бодибилдингом. В этом случае люди, употребляющие специальные стероиды, самостоятельно провоцируют появление гормонального сбоя в своем организме. В дальнейшем гормональный дисбаланс приводит к понижению уровня тестостерона, отрицательно влияя на качестве эякулята. У мужчин в дальнейшем развивается бесплодие.
В наше время различные проблемы с репродуктивной функцией может решить врач андролог. Перед установлением точного диагноза пациенту необходимо будет пройти полное медицинское обследование. Стоит отметить, что в случае подозрения на бесплодие, мужчинам не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Только опытный врач сможет подобрать правильное лечение. Во многих случаях добиться хорошего результата можно с помощью приема определенных антибиотиков. Они позволяют улучшить качество эякулята на 40%.
При появлении проблемы с зачатием ребенка, в первую очередь нужно выяснить причину, способствующую этому состоянию. Специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся факторы риска:
Врач андролог поможет установить точную причину, с помощью назначения специального обследования.
Очень часто бесплодие провоцируется приемом метронидазола, подавляющего выработку сперматозоидов. Иногда мужчины сталкиваются с данной патологией после приема препаратов против язвы, грибка, а также отдельных противопростудных лекарств.
В любом случае нельзя откладывать лечение на потом или заниматься самолечением. Люди могут совмещать некоторые препараты, и в итоге не понимать, какое именно средство оказывает данное побочное действие. Бесплодие также может быть вызвано определенным заболевание репродуктивной сферы, которое сможет установить только опытный врач андролог.
Основные функции альдостерона:
Норма гормона отличается в зависимости от пола. Норма альдостерона в крови у женщин 100-400 пмоль/л. Норма альдостерона у мужчин 100-350 пмоль/л.
Чтобы начать лечение адреногенитального синдрома, нужно его диагностировать и правильно определить ту форму, которая присуща конкретной пациентке и какая норма альдостерона.
Для постановки диагноза врач должен изучить анамнез. Если в семье имели место случаи гибели детей на младенческом этапе из-за эксикоза, то это может рассматриваться как одна из предпосылок для развития данного заболевания. Также важны упоминания в семейном анамнезе о детях с неправильным строением наружных половых органов.
Кроме анамнеза нужно учитывать и внешние особенности. Избыток андрогенов является причиной необычных для женщины особенностей телосложения, проблем с кожей, недостаточного развития молочных желез и пр. Но основу диагностики составляют исследования уровня гормонов. При наличии данного заболевания у пациентов наблюдается превышение количества 17-ОНП, ДЭА и ДЭА-С. На данную проблему указывает также чрезмерное содержание в моче 17-КС.
Нередко проводится также УЗИ яичников. При адреногенитальном синдроме наблюдается такое явление, как ановуляция. Размеры яичников пациентки с таким диагнозом могут немного превышать нормальные.
На наличие пубертатной формы адреногенитального синдрома указывают следующие особенности. Повышение количества выделяемого 17-КС в моче при нормальном уровне 17-ОКС. Это означает, что еще не произошло полного истощения резервов глюкокортикоидной функции.
При дифференциальной диагностике нужно учесть результаты большого и малого тестов подавления глюкокортикоидами коры надпочечников. В ходе таких тестов обычно применяют Дексаметазон, поскольку именно он демонстрирует, наблюдается ли снижение количества вырабатываемого АКГТ. После приема данного препарата происходит быстрое снижение выделения таких элементов, как:
Андрогенизацию при такой форме синдрома не всегда можно связать с экскрецией 17-КС. На нее влияет также уровень тестостерона, прогестерона и пр. Поэтому, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится определить, в каких количествах содержится тестостерон в крови и прегнантриол и прегнандиол в моче.
Количество АКГТ определяется посредством радиоиммунологических методов.
В моче может быть обнаружено повышенное количество неактивных физиологически форм эстрогена.
Проводить пневмопельвиографию для пациенток с подозрением на такой диагноз нет смысла, поскольку никаких изменений выявлено не будет. Для ранних стадий пубертатной формы адреногенитального синдрома не характерны серьезные изменения в надпочечниках, поэтому ничего нового в ходе такого исследования выявить не удастся.
Для этой разновидности адреногенитального синдрома характерно нормальное количество выделяемого 17-КС (или незначительное превышение нормы альдостерона в крови). Проведение проб с АКГТ может показать уменьшение резервных возможностей коры надпочечников.
Используя дексаметазоновую пробу, можно определить, где происходит выработка лишних андрогенов.
Изменений в матке, яичниках и надпочечниках практически нет, поэтому рентгенологическое обследование этих органов отличается малой информативностью.
Врожденный адреногенитальный синдром обнаружить достаточно легко, сопоставив количественные показатели гормонов со значениями нормы.
Количество выделяемого вместе с мочой 17-КС у пациентов с данным диагнозом составляет 140 мкмоль/сутки (у здоровых людей его значение составляет около 38 мкмоль, что ниже почти в 4 раза).
Показатель ДЭА при врожденном адреногенитальном синдроме 22 мкмоль, а у здоровых людей он равен 3 мкмоль/сутки. Повышено также и содержание тестостерона.
При воздействии Дексаметазона у таких больных обнаруживается падение количества 17-КС.
Врожденную форму адреногенитального синдрома можно предположить уже в ходе осмотра. Обычно детям с таким заболеванием присуще неопределенное строение внешних половых органов, что затрудняет определение их половой принадлежности. Обнаруживая такую особенность, врачи назначают гормональные обследования и приступают к лечению.
Альдостерон относится к гормонам, которые отвечают за водно-солевой обмен. С его помощью принимается регуляция электролитов. Производится данный гормон надпочечникам. Нарушение баланса его содержания грозит появлением различных болезней, поэтому, при подозрении на них или при ухудшении самочувствия назначают анализ крови на альдостерон.
Чтобы анализ показал максимально достоверный результат и на него не повлияли никакие посторонние факторы, то для этого требуется специально подготовиться, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Процесс подготовки является очень важным, так как при неправильных действиях все процедуры могут оказаться неправильными из-за больших погрешностей. Чтобы анализ на гормон альдостерон прошел максимально точно, следует придерживаться следующих правил:
Кровь является не единственным местом, где находится данный гормон. Его можно определить по анализу мочи. Цена анализа мочи на альдостерон оказывается ниже, чем проверка аналогичных показателей по крови. Здесь также есть свои особенности, которые требуется учитывать.
Как и на анализ крови на альдостерон подготовка к анализу мочи требует особого подхода за несколько недель. Здесь нет зависимости от того, как именно будут подсчитывать содержание гормона в организме, так как речь идет об исключении факторов, влияющих на содержание альдостерона побочными путями.
В норме анализ крови и мочи на альдостерон рениновое соотношение проводят в состоянии покоя и после нагрузки.
Во время сбора анализа следует отметить, в какое время произошло первое мочеиспускание. Первую утреннюю мочу не берут на анализ. Весь сбор анализа проводится, как правило, дома в течение всего дня. Начиная со второго мочеиспускания, материал для анализа собирается в небольшую емкость, после чего переливается в общий контейнер, где будет содержаться моча за весь день. Емкости для этого предоставляются организацией, которая проводит анализ, чтобы она была стерильной. К внутренним стенкам емкости нельзя прикасаться. Она должна находиться в холодильнике на протяжении суток во время сбора. Также стоит отметить время, когда произошло последнее мочеиспускание. В сборе не должно быть ни каких примесей.
Содержание одного лишь альдостерона не всегда является требуемым показателем. Порой требуется его соотношение с уровнем ренина в организме. Он также берется из плазмы крови. Такой анализ может пригодиться при проведении диагностики аденомы надпочечников, дисбаланса по глюкокортикоидам, надпочечниковой гиперплазии. Анализ альдостерон рениновое соотношение, или как его еще сокращенно называют АГС, имеется следующие показатели нормы – от 3,8 до 7,7 единиц.
Для лечения расстройства надпочечников приводят в норму ферменты, вырабатывающиеся почками, потом повышают ренин и уменьшают уровень альдостерона.
Принцип подготовки и сдача анализа не отличается от того, что проводится при обыкновенном определении альдостерона. Данную методику принимают не все специалисты, так как несмотря на дополнительный показатель, информация может оказаться ложной из-за низкого уровня ренина. В таком случае альдостерон будет показан как завышенный, хотя он находится в норме, а ренин при этом слишком низкий. Именно по этой причине АРС редко используют как основной анализ и делают его в качестве дополнения, что очень удобно, когда берется несколько анализов одновременно.
Различные болезни, а также проблемы с вырабатывающей гормон железой могут привести к тому, что уровень альдостерона начнет превышать нормальный. Это сказывается на других сферах организма. Если альдостерон в крови выше нормы, то это состояние не желательно поддерживать длительное время и лучше как можно скорее начать лечение, чтобы последствия не стали слишком серьезными гормон вырабатывается в надпочечниках и при превышении нормы специалисты ставят диагноз – гиперальдостеронизм.
В медицине предполагают несколько причин повышения альдостерона. Среди основных из них стоит отметить:
У женщин в норме может происходить увеличение уровня альдостерона в крови в лютеиновой фазе менструального цикла, когда происходит овуляция. Он может повыситься во время беременности. Но это является нормальным явлением и для этого имеются свои нормы. Когда заканчивается соответствующая фаза, а также происходят роды, то содержание альдостерона приходит на прежний уровень.
Многие люди не обращаются к врачу, пока не заметят какие-то изменения в своем организме. На дисбаланс гормона могут оказывать некоторые симптомы, характерные для особенностей его воздействия. Вполне возможно, что у женщины повышенный уровень альдостерона если:
Есть несколько методов, которые помогают выявить повышение альдостерона. Это происходит при помощи лабораторных исследований, для некоторых из которых требуется специальное оборудование. Основными методами для диагностики повышенного уровня являются:
Снижение альдостерона может происходить исключительно лекарственным методом или же с использованием операции. Метод лечения выбирает врач. Лекарственная терапия включает в себя одно или комплекс лекарств, которые требуется принимать в течение определенного периода, что со временем поможет вернуть все в норму и избавиться от очага. В комплекс препаратов могут входить не только те лекарства, которые непосредственно влияют на альдостерон, но и те которые влияют на давление, используются в качестве мочегонных средств и так далее. Все зависит от того, какие именно причины повышения альдостерона.
Помимо этого рекомендуют повысить уровень физических нагрузок. Регулярные спортивные занятия на аэробике или фитнесе помогут нормализовать обмен. Рациональное питание и диета, в которой минимизируется употребление продуктов, в которых содержится соль, помогут снизить негативный эффект от повышенного уровня гормона.
Если альдостерон ренин повышен и при этом диагностировали синдром Конна, то здесь потребуется оперативное вмешательство. Лапароскопическая адреналэктомия - это один из самых эффективных способов излечения. После нее не сразу проходит повышенное давление, так что для его снижен6ия может потребоваться еще прием медикаментов, что делает данную методику смешанной. На естественное восстановление давление может уйти около полугода.
Существуют также народные средства как понизить альдостерон. Многие люди, у которых незначительное превышение нормы, предпочитают использовать какие-либо простые средства. Среди таких отмечаются:
Если альдостерон и ренин превышены, то следует обязательно обратиться к врачу для выяснения причины и метода лечения.
При нарушении минерального обмена в организме человека гормоны, ответственные за это, могут находиться не только на повышенном уровне, но и на пониженном. Пониженный альдостерон зачастую приводит к гипоальдостеронизму. При такой болезни только данный гормон становится проблемным моментом, так как выработка кортизола остается на прежнем уровне. Это может быть связано с надпочечной недостаточностью, как одной из основных проблем.
Чаще всего данная ситуация вызывается следующими причинами:
Помимо этого, есть еще ряд болезней, которые косвенно влияют на понижение альдостерона в крови, но не всегда при этих болезнях проявляется недостаток гормона. Сюда относится:
Это достаточно распространенный недуг, особенно если у человека имеются проблемы с почками, надпочечниками и сахарным диабетом. Это особая группа риска, которой следует усиленно следить за своими гормонами. Чаще всего это врожденные нарушения, которые были получены от родственников. Приобретенные патологии встречаются относительно редко.
В Евразии у людей недостаток гормона встречается значительно реже, чем в Южной Америке и Африки. Также большую предрасположенность к данной проблеме генетически имеют выходцы из африканский стран, живущие в других частях света.
Помимо людей с сахарным диабетом и тех, кто предрасположен к этому генетически, в группу риска относятся пациенты принимающие гепарин в течение длительного времени. Люди, в роду которых были браки между близкими родственниками, также относятся к группе риска.
Если в организме требуется повышение уровня альдостерона из-за его недостатка, то это можно отследить по основным признакам. Для точного определения всегда требуется проводить анализ крови или мочи, но есть предварительные симптомы, из-за которых врач и сможет назначить проведения вышеуказанных анализов. Основными симптомами являются:
Стоит отметить, что в подростковом возрасте симптомы могут совсем не проявляться, что делает своевременную помощь более сложной. Тем не менее, это может оказать серьезные проблемы для развития подростков. Таким образом, при подозрении на какие-либо нарушения стоит сразу обратиться к врачу.
Чтобы не допустить большого спада гормона, а также его вредных действий, следует придерживаться диетических ограничений, которые помогут установить требуемый водно-солевой баланс, соответствующий норме. Также стоит избегать применения лекарственных препаратов, которые способствуют повышению калия в организме. Это усугубит положение. Антагонисты альдостерона, перечень:
Для лечения требуется не только повышение альдостерона в крови, но и уничтожение очага болезни. В каждом случае метод лечения может отличаться, так как нужно выяснить, что именно стало причиной понижения гормона и потом уже составлять план лечения с учетом особенности состояния здоровья пациента. Во многих случаях без лечения нельзя обойтись. Те пациенты, у которых диагностировали гиперкалиемию, прекращают прием калийсодержащих лекарств и начинают медикаментозное лечение для понижения уровня калия и повышения натрия.
Легкие формы болезни не требуют серьезного лечения и здесь вполне можно обойтись диетами. В таком случае, баланс воды и соли придет в норму самостоятельно со временем. Попутно проводится лечение надпочечников или почек, вследствие дисфункции которых и возникла данная проблема.
Нередко возникает потребность в специфическом лечении, которое предполагает замену минералокортикоидов в организме. Гормональные препараты – это одно из основных средств поддержки, а также лечения при недостатке гормона. Какие именно препараты требуется использовать, назначает врач, так как самолечение здесь крайне не рекомендуется. При данном недуге у пожилых людей стоит учитывать возможность перегрузки организма жидкостями. Здесь нужен более деликатный подход.
Для лечения могут применяться и не совсем стандартные методы. К примеру, натрий-калиевые обменные смолы могут использоваться для помощи в самых сложных случаях, когда падение альдостерона находится на высоком уровне, и он сильно отдаляется от минимальной нормы. Такие смолы содержатся в полистероле сульфонате натрия. Также может быть назначен прием петлевых диуретиков и тиозидных препаратов. Альтернативным методом для различных диет является флукортизон. Он помогает снизить поступление в организм нежелательных при пониженном гормоне веществ.
В целом, лечение обычных стадий болезни проводится с большой вероятностью успеха. При запущенном состоянии нередко бывают смертельные исходы.
Альдостерон – основной гормон, синтезируемый корой надпочечников (в клубочковом слое).
Организм его трансформирует из холестерина, после чего тот метаболизируется в почках и печени.
Его основная функция – увеличение реабсорбции натрия и хлора в так называемых почечных каналах.
Благодаря этому жидкость, что скапливается в почках, задерживается в организме, а не попадает в мочеиспускательные пути. Таким образом организм регулирует концентрацию электролитов в крови и общий солевой баланс. Вместе с этим незначительно растет норма калия. Какой считается нормальная концентрация альдостерона в организме? Чем грозит его повышение и снижение уровня?
Ученые считают (но ещё не утверждают), что регулируется выработка альдостерона положительными ионами K+ из крови. Именно этим и объясняется обратная его связь с натрием и хлором (которые также впоследствии трансформируются в ионы).
Как действует данный гормон?
Его прямая функция – влияние на проницаемость мембран клеток почечной ткани (паренхима) непосредственно для аминокислот.
Косвенно альдостерон также способствует переходу жидкости и натрия из сосудов (то есть, из крови) в ткани.
Кстати, данный гормон является единственным минералокортикоидом, что в принципе попадает в кровь. И стоит заметить, что абсорбируется он и в других органах помимо почек, но в них сохраняется его большая часть и её местная концентрация прямо влияет на общую в организме.
Каким образом альдостерон регулирует концентрацию натрия в крови? За счет контроля длительности его нахождения в дистальных канальцах нефрона. Логично, что чем дольше натрий там находится – тем большая его часть в форме ионов попадает в кровь. Вместе с этим происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса самой крови в сторону алкалоза.
Все эти физиологические процессы происходят непосредственно под контролем гипофиза, которым регулируется норма выработки альдостерона.
Согласно действующим нормативам, опубликованных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), норма альдостерона для взрослого человека составляет от 100 до 400 пмоль/л.
В медицинских учреждениях Российской Федерации норма в анализах указывается в пикограммах на миллилитр, при этом концентрация и для мужчин, и для женщин условно принята одинаковой.
Номиналом считается показатель от 13 до 272 пикограмм в миллилитре крови, взятых из сосудов, прямо связанных с почками. Кстати, на конечный показатель влияет даже положение человека при заборе материала на анализ (в горизонтальном, уровень будет примерно в 2 раза ниже, что не является отклонением).
А вот у детей норма гормона в несколько раз выше, нежели у взрослых. Например, у новорожденных уровень может достигать отметки 5480 пмоль/л. И это является нормой.
А если уровень альдостерона снижается ниже 1060 пмоль/л, то это считается серьезным отклонением или признаком пиелонефрита (воспаления почек, обусловленного преимущественно инфекционным поражением ткани).
Норма альдостерона у мужчин, согласно указаниям ВОЗ, составляет от 100 до 350 пмоль/л.
Допускается кратковременное превышение заявленного уровня не более чем на 50 пмоль/л.
Стоит учесть, что установить точную концентрацию гормона довольно сложно, так как на его уровень влияет слишком большое количество внешних факторов, начиная от курения, заканчивая приемом мочегонных препаратов или даже продуктов на протяжении последних 4 недель.
Киста надпочечника может не проявлять себя годами, а патология является довольно редкой. Признаки и методы лечения кист описаны .
Для женщин номинальная концентрация альдостерона несколько выше, нежели у мужчин и составляет от 100 до 400 пмоль/л. Кратковременное превышение указанной нормы в диапазоне до 40 пмоль/л является нормой.
Колебания концентрации могут происходить на фоне высвобождения ангиотензина (2-го типа), что возникает на фоне снижения объема циркулирующей крови через почки. А это уже может возникать из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или кратковременное увеличение частоты сердцебиения (например, при физической нагрузке или же напротив – при длительном её отсутствии).
Повышение нормальной концентрации альдостерона в крови может возникать на фоне:
Врачи также указывают на то, что увеличение концентрации альдостерона в крови может быть спровоцировано сужением просвета почечной артерии, когда кровоток усиливается (имеется ввиду, сила, с которой кровь проталкивается через сосуды).
Чем опасна чрезмерная выработка альдостеронизма? Это провоцирует следующие заболевания:
Нередко больные с завышенной концентрацией альдостерона в крови страдают отеками нижних конечностей.
Практически во всех случаях лечение гиперальдостеронизма заключается в оптимизации концентрации ренина – фермента, синтезирующегося в почках и стимулирующего проведение физиологических процессов с участием альдостерона.
Состояние, когда надпочечники синтезируют существенно меньшее количество альдостерона, нежели это необходимо организму, называется гипоальдостеронизм.
Чаще всего это связано именно с дисфункцией надпочечников, но может быть осложнено врожденным снижением синтеза ферментов, отвечающих за нормальный синтез альдостерона (имеется ввиду, ренин).
Схожее состояние возникает из-за злоупотребления минералокортикоидными препаратами. Они нередко используются при интенсивном наборе мышечной массы, для сжигания жира. Однако прием таких препаратов сопровождается снижением нормы ферментов и гормонов минералокортикоидной группы, вырабатываемых самим организмом.
В будущем, после прекращения их приема, возникает дефицит альдостерона. Но, как правило, организм без сторонней помощи достаточно быстро приходит в норму и самостоятельно регулирует нормальную концентрацию гормона, вырабатываемого в надпочечниках.
А вот от удаления надпочечника уровень альдостерона в организме не снижается. Данные органы парные, поэтому функции одного возьмет на себя другой. Никакого негативного воздействия на организм это не несет, но врачи все равно рекомендуют хотя бы 2 раза в год при этом сдавать анализы на определение нормы альдостерона.
При инфекционных воспалительных заболеваниях проведение анализа невозможно, так как норма альдостерона будет несколько заниженной. А вот сам забор крови проводится только в специализированных центрах эндокринологии. В обычных поликлиниках необходимого оборудования для проведения анализа нет.
Итого, альдостерон – гормон, отвечающий за нормирование солевого баланса в крови. Вырабатывается надпочечниками, активируется при увеличении концентрации ренина – фермента, синтезирующегося почками. Норма гормона у мужчин и женщин отличается лишь незначительно. Повышение или понижение его уровня негативно сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы.
Гормон Альдостерон – что это такое, знает далеко не каждый, несмотря на то, что этот гормон вырабатывается в организме каждого человека. Гормон отвечает за процесс регулирования водно-солевого обмена и обменных процессов натрия у человека. Основной задачей альдостерона является поддержание нормального артериального давления, а также контроль процессов, протекающих в крови.
Это гормон, который вырабатывается корковым веществом почек, основным назначением которого является задерживание ионов натрия в организме, и выведение из него ионов калия. Место синтеза альдостерона находится в клубочках коркового вещества почки. Этот гормон является единственным минералкортикоидом, поступающий в плазму крови.
Что такое альдостерон, а также особенности регулирования данного гормона в организме, можно узнать непосредственно у своего лечащего врача. Процесс регулирования зависит от таких веществ, как ренин и антиотензин, а при их взаимоотношении наблюдается возникновение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Определение концентрации альдостерона назначается лечащим врачом при возникновении мышечной слабости, а также при обнаружении у пациента нарушений минерального обмена, при аутоиммунных патологиях и прочих видов недугов надпочечников. Альдостерон в организме отвечает за равновесие водно-солевого баланса. Именно посредством данного гормона снижается выделение жидкости из организма вместе с мочой, и усиливается выведение калия и ионов водорода почками. Свободный альдостерон выводится из организма почками вместе с мочой. Наибольшая концентрация вещества в организме зависит от времени суток, поэтому утром его количество высокое, а к вечернему времени понижается.
Норма альдостерона в организме зависит, прежде всего, от возраста. Кроме того, значения нормы такого гормона в разных лабораториях могут различаться. Чтобы определить уровень гормона в организме, пациенту потребуется сдать анализ крови или мочи. На основании результатов анализов определяется уровень альдостерона, и при необходимости назначается соответствующее лечение. Если пациент будет игнорировать отклонения этих гормонов, то это может повлечь развитию недугов желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.
Уровень гормона измеряется путем сдачи анализов крови или мочи. Норма альдостерона в крови у новорожденного ребенка составляет от 1060 до 5480 пмоль/л, а у ребенка от 1 до 6 месяцев уровень снижается от 500-4450 пмоль/литр. С возрастом норма альдостерона в крови снижается, поэтому для здорового мужчины она составляет от 100 до 350 пмоль/литр. Норма у женщин альдостерона в крови немного выше, чем у мужчин, и составляет от 100 до 400 пмоль/л.
Важно знать! Врачи направляют на проверку альдостерона пациента, если у него обнаруживается низкое содержание калия в крови, а также увеличенное артериальное давление.
Немаловажно отметить и тот факт, что норма альдостерона измеряется различными единицами измерения. Это могут быть такие единицы измерения, как нг/дл, пмоль/литр, пг/мл. В разных лабораториях установлены свои единицы измерения, где рядом в результатах анализа с полученным значением указываются нормированные значения.
Если единицей измерения является пг/мл, то в норме у мужчин уровень гормона должен соответствовать пределу от 26 до 130 мг/мл, а у женщин 14-140 пг/мл. На результат анализа влияет такой фактор, как положение пациента, в котором осуществляется забор крови. Если забор выполняется в положении стоя, то норма будет приближаться к нижнему значению, а в положении лежа — к верхнему.
Важно знать! Нормы альдостерона не утверждены на международном уровне, поэтому они могут отличаться не только от выбранной лаборатории, но и от страны, в которой осуществляется исследование.
При избыточной норме альдостерона в крови или моче начинается развитие такого заболевания, как гиперальдостеронизм. Данное патологическое заболевание подразделяют на два типа: первичный и вторичный. Первичный гиперальдостеронизм провоцируется посредством аденомы надпочечниковой коры. В результате такого нарушения происходит повышение гормона в организме, что приводит к возникновению диффузной гипертрофии клеток.
К основным причинам того, почему альдостерон повышен, относятся следующие факторы:
Часто повышается альдостерон у женщин в период овуляции, а также при вынашивании ребенка. Это нормальное явление, так как после прохождения лютеиновой фазы овуляции, а также после рождения ребенка уровень гормона в организме возвращается к норме в обоих случаях.
При вторичном альдесторонизме повлиять на повышение уровня гормона в организме могут следующие факторы:
Важно знать! Что стало причиной повышения уровня гормона в крови или моче, может определить только лечащий врач после проведения соответствующих диагностических процедур. В зависимости от причин, назначается соответствующее лечение пациента.
Пациент может быть направлен на проверку уровня гормона альдостерона такими специалистами, как кардиолог, онколог или эндокринолог, при обнаружении тревожных показаний. Вполне уместный вопрос о том, при каких заболеваниях делается анализ на альдостерон? К ряду заболеваний, при которых врач может направить на сдачу анализа на альдостерон, относятся:
Врачи назначают анализ также при обнаружении пониженных показателей концентрации калия в крови, а также при первичном гиперальдостеронизме. Перед тем как сдавать анализ крови на гормон, необходимо знать:
Кровь для исследования уровня гормона берется из вены. При необходимости, дополнительно может потребоваться забор анализа мочи для определения концентрации гормона в организме. Результат анализа будет готов на протяжении от 1 до 7 дней.
Сбор мочи для определения концентрации гормона представляет собой продолжительную процедуру. Проводится процедура посредством следующих действий:
Анализы на определение уровня гормона позволяют выявить концентрацию альдостерона, а также определить водно-солевой баланс.
Важно знать! Посредством других анализов и тестов определить уровень альдостерона невозможно.
Если причиной повышения уровня альдостерона является аденома, то для лечения принимается решение по удалению надпочечника. После удаления наблюдается полное выздоровление больного. При идиопатической гиперплазии потребуется принятие других мер лечения, так как ампутация не поможет решить проблему. Для этого применяются антагонисты альдостерона, то есть средства блокаторы выработки гормона, которые могут быть представлены в виде таких препаратов, Верошпирон или Инспра.
Дозировка препаратов блокаторов назначается лечащим врачом, но зачастую для взрослого человека она не превышает 200-400 мг в сутки. Совместно врач может назначить применение блокаторов антагониста с препаратами для понижения давления. Вторичный гиперальдостеронизм лечится при помощи устранения главной причины возникновения избыточного альдостерона.
Альдостеронизм, представляющий собой недуг, при котором наблюдается повышение уровня гормона, подразделяется на первичный и вторичный.
Только при своевременном обращении к специалисту можно нормализовать уровень гормона альдостерона, исключив тем самым возникновение тяжелых последствий и осложнений.
Альдостерон - это особый гормон, вырабатываемый клубочковым слоем колоры надпочечников и относящийся к группе минералкортикоидов. Благодаря этому гормону в организме происходит обмен электролитов – калий высвобождается, а натрий удерживается в почках.
Синтез альдостерона напрямую связан с двумя важными белками – ангиотензиногеном и ренином. При снижении артериального давления и снижении концентрации натрия ренин высвобождается из почек и запускает химическую реакцию расщепления ангиотензиногена, в результате которой образуется ангиотензин. Это, в свою очередь, приводит к сужению кровеносных сосудов и синтезу альдостерона. Артериальное давление приходит в необходимую норму.
Исследование крови на альдостерон назначается пациенту в случае высокого артериального давления, сопровождающегося снижением уровня калия в крови. Особенно это верно для случаев, когда такое повышение давления носит стабильный характер и не поддается лечению обычными препаратами или кода артериальное давление повышается у относительно молодого пациента. Также уровень альдостерона проверяют, если есть основания подозревать у больного недостаточность надпочечников. Если норма альдостерона в крови изменяется, то проводят дополнительные исследования, позволяющие выяснить причину этого явления. Забор крови для анализа производится из вены, утром, натощак. За две недели до сдачи крови на уровень альдостерона необходимо прекратить принимать мочегонные препараты, противозачаточные средства, средства для снижения давления и стероиды.
Если у пациента в анализе крови обнаружено избыточное содержание альдостерона, то ему ставится диагноз – гиперальдостеронизм. Он может быть первичным или вторичным.
Первичный гиперальдестеронизм вызывается избыточным синтезом этого гормона в коре надпочечников. Как правило, это связано с возникновением здесь опухоли. Избыток альдостерона в организме нарушает водно-солевой баланс – почки теряют калий и всасывают натрий. При этом пациент может чувствовать себя нормально, за исключением некоторой мышечной слабости. Это заболевание носит название синдрома Кона.
Нужно сказать, что случаи первичного гиперальдостеронизма встречаются не слишком часто.
Вторичный гиперальдостеронизм оказывается значительно более распространенным явлением. Его причины, как правило, заключаются в недостаточном снабжении почек кровью, например, из-за сужения подходящей к ним артерии – стеноза и развития почечной недостаточности. Это, в свою очередь, приводит к нарушению калиево-натриевого баланса, снижению артериального давления и обезвоживанию организма. Кроме того, вторичный гиперальдетеронизм наблюдается при следующих заболеваниях:
Некоторое повышение концентрации альдостерона в крови может наблюдаться у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла.
При повышении уровня альдостерона у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
К повышению уровня альдостерона могут привести усиленные физические нагрузки или стрессовые состояния.
Если норма альдостерона в крови понижается, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:
Все эти заболевания приводят к снижению уровня натрия в организме, обезвоживанию и недостаточному синтезу ренина, результатом чего и является недостаточная выработка альдостерона.
Понижается уровень альдостерона и после того, как у больного была удалена опухоль коры надпочечников. К такому же результату может привести применение определенных лекарственных препаратов, в частности, индометацина и гепарина при продолжительном лечении.
Очень важными железами эндокринной системы являются надпочечники. Их корковое вещество выделяет ряд гормонов, называемых кортикоидами или кортикостероидами. Все они делятся на 2 группы: глюкокортикоиды, регулирующие углеводный и белковый обмен, и минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен. Во 2-й группе наиболее активен гормон альдостерон. Его название происходит от входящей в состав его молекулы альдегидной группы.
За что отвечает в организме гормон альдостерон и каковы его функции? Он входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, где на его выработку влияют гормоны, регулирующие сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), концентрация в плазме крови ионов натрия и калия. Вся эта система управляется главной эндокринной железой - гипофизом, а именно его адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
Прямая функция альдостерона в этой системе состоит в регуляции электролитов: увеличении реабсорбции в почках (возврата в кровь) ионов натрия и хлора и в экскреции (выведении с мочой) ионов калия. Это - сложные биохимические процессы на уровне нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и с участием белковых ферментов и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
Норма альдостерона у женщин несколько выше, чем у представителей сильного пола. У детей младшего возраста он намного выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной потребностью в минералах детского организма в связи с усиленным ростом и развитием костной ткани.
Важно! Если у детей уровень альдостерона ниже 1090 пмоль/л, это признак, свидетельствующий о заболевании почек, ребенку необходимо обследование.
Когда альдостерон повышен, развивается синдром гиперальдостеронизма. Это бывает в следующих случаях:
Важно! Отсутствие контроля за артериальным давлением у гипертоников приводит к повышению альдостерона, нарушению водно-электролитного баланса и развитию осложнений.
Повышение уровня альдостерона приводит к задержке натрия и воды в организме, меняется и соотношение альдостерон-калий. Чем больше альдостерона, тем меньше в организме калия. Это сказывается на работе организма, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы и почек.
Симптомы повышенного альдостерона следующие:
Общая слабость, головная боль - первые симптомы гиперальдостеронизма
В тяжелых случаях могут развиться судороги, приступы удушья по типу астмы, сердечная недостаточность из-за нехватки калия и слабости миокарда, вплоть до остановки сердца.
Важно! При появлении частых головных болей и недомогания следует обратиться к врачу как можно раньше для проведения обследования, во избежание развития осложнений.
Сдавать анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:
Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:
Концентрацию гормона определяют не только в сыворотке крови, но и в моче. Альдостерон в моче определяют из суточного количества. Для этого ее собирают в течение 24 часов в специальный сосуд, на этот период следует прекратить прием медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Очень важным является определение альдостерон-ренинового соотношения (АРС). При повышении альдостерона эта пропорция нарушается. Числовое значение альдостерона в нг/л делится на числовое значение ренина в мкг/л*ч. Норма альдостерон-ренинового соотношения составляет 3,8-7,7. Этот анализ также требует специальной подготовки.
Важно! Следует знать, что результаты анализа крови на альдостерон будут различны в горизонтальном и в вертикальном положении тела. Это учитывается при его расшифровке.
Гиперальдостеронизм - опасный синдром, требующий лечения. Как снизить альдостерон до нормального уровня? Для этой цели назначаются специальные препараты антагонисты альдостерона. Их действие заключается в блокировании рецепторов этого гормона и снижении его активности. В результате выводятся излишки натрия и воды, снижается артериальное давление, замедляется выведение калия и повышается его содержание в крови.
Основными антагонистами альдостерона являются верошпирон (спиронолактон), каенреонат калия, альдактон, эплеренон. Назначаются они только врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных явлений.
Если причиной повышенного альдостерона является гормонопродуцирующая опухоль, лечение только хирургическое. Народные мочегонные средства являются лишь дополнительным методом лечения, их применение необходимо согласовать с врачом.
Повышение уровня альдостерона приводит к серьезным расстройствам в организме, которые нуждаются в профессиональном лечении под контролем лабораторных анализов.
