Растущая масса тела, по причине накопленных организмом излишек жировой ткани, имеющая отклонения более двадцати процентов от нормы, носит название – ожирение .
Различают следующие основные виды ожирения :
1. Первичное ожирение – обусловлено обильным питанием, малоподвижным образом жизни, кроме того, наследственный признак играет не последнюю роль в этом списке.
2. Вторичное ожирение, возникает по причине эндокринных заболеваний. Помимо этого небольшой рост веса, далеко не каждый раз возникает из-за накопившихся жировых отложений. Например, некоторые , почек и связанное с ними накопление излишков жидкости, способны приводить к ожирению. Учитывая это, чтобы достоверно утверждать, о том, что диагноз заболевания – ожирение врачу помимо показателей общего веса тела нужно знать и количество жировой ткани, присутствующей в организме.
8. Постарайтесь убрать из рациона питания продукты, которые способствуют возбуждению аппетита – приправы, жирные бульоны, соления, всевозможные соусы.
9. Естественно алкогольные напитки, уменьшающий контроль организма за употребляемой пищей и значительно повышающие аппетит, поскольку сами являются источником энергии, категорически не рекомендуется употреблять.
В заключение несколько народных рецептов для данного заболевания.
1. Две столовые ложки овса заливаем литром воды и варим до полной готовности. Настаиваем двенадцать часов, процеживаем, употреблять нужно по половине стакана три раза за день.
2. Если нет противопоказаний на лимон, то для уменьшения веса тела хорошо поможет чай из ромашки с лимоном. Готовят его так: накануне вечером заваривают две чайные ложки ромашковых цветков стаканом кипятка. Затем туда добавляют нарезанную дольками половину лимона. Оставляют на ночь, утром процеживают и на голодный желудок выпевают. Необходимо полностью пропить лечебный курс на протяжении тридцати дней. Возможная при этом потеря веса от 2-3 килограмм.
3. Если Ваш организм физически и морально подготовлен к процессу голодания, то еженедельно допускается проводить суточные разгрузочные дни. Пить только воду или свежие фруктово-овощные соки. Но повторюсь, что данную процедуру нужно проводить, если организм готов это воспринять и после консультации с врачом.
Пусть Ваши мысли будут всегда исключительно о хорошем, наслаждайтесь каждым прожитым днем и не давайте тоске не единого шанса, тогда Ваша жизнь будет долгой и счастливой.
Стабильная и полноценная работа внутренних органов может быть обеспечена только при поддержании определенного баланса углеводов, жиров и белков, поступающих в организм вместе с пищей.
Но также большую роль играет и соотношение массы тела с ростом человека. При нарушениях пропорций развивается такое заболевание, как абдоминальное ожирение. Причем затрагивает оно как женщин, так и мужчин.
Сегодня ожирение стало не просто эстетическим недостатком – оно превратилось в настоящую патологию, от которой в равной степени страдают как мужчины, так и женщины, и даже дети.
Признаки абдоминального ожирения сможет заметить на фото пациентов даже непрофессионал, это уже не просто лишняя складочка на боку или объемные бедра.
Что такое абдоминальное ожирение, чем оно опасно, можно ли с ним бороться обычной диетой – или нужна более серьезная терапия? Обо всем этом – в статье ниже, доступно и интересно.
Первый и главный признак болезни – объемный, выдающийся вперед живот. Если внимательно и непредвзято осмотреться по сторонам, очень быстро можно отметить: абдоминальное ожирение в современном мире носит характер эпидемии, и такой тип лишнего веса есть у очень многих мужчин, да и у женщин.
И что самое печальное – практически каждый понимает, в чем заключается проблема и как ее можно решать, но ничего для этого не предпринимает, хотя даже самая простая диета может быть отличным решением.
Важная информация: 25% населения земного шара имеет лишние килограммы и почти каждый второй житель мегаполиса страдает не от легкой полноты, а от самого настоящего ожирения.
Избыточный вес не просто портит внешность человека, при этом страдают такие органы и системы:
И это далеко не полный список заболеваний, к которым может – и, как правило, приводит, если вовремя не принять меры, - ожирение.
Потому бороться с ним необходимо, и чем раньше начнется эта борьба – тем легче и быстрее будет достигнут желаемый результат.
Жировые клетки могут откладываться в самых разных частях тела. В зависимости от локализации жира различают:
Первый тип более распространен, да и лечение у него простое. Второй тип встречается реже, но и опасность представляет намного большую, лечение и избавление от такого жира – долгий и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода.
Если говорить об ожирении абдоминального типа в области живота, которое распространяется также и на внутренние органы, то самым серьезным последствием такой патологии является развитие сахарного диабета и метаболического синдрома.
В таком состоянии изменяется уровень содержания инсулина, нарушается липидный баланс, повышается давление. и ожирение напрямую связаны.
Пациентов, страдающих этим видом ожирения, легко распознать визуально:
Важно: даже 6 кг лишнего веса, скопившегося на животе, могут стать причиной необратимых патологий внутренних органов.
Чтобы определить наличие ожирения, понадобится обычный сантиметр. Нужно измерить обхват талии и сопоставить результаты с ростом и массой тела.
Окончательный вывод делается только после всех замеров: объема руки и ноги, объема бедер. Проанализировав все данные, можно установить, есть ли ожирение и какова его степени.
Стоит начать беспокоиться, если независимо от других показателей обхват талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см.
Основная и самая банальная причина: элементарное переедание, когда в организм поступает больше калорий, чем ему требуется и расходуется. Неиспользованные вещества откладываются «впрок» - в виде жира, в первую очередь на талии и животе, особенно это заметно у мужчин.
Стоит узнать: у мужчин есть генетическая предрасположенность к образованию жира в области живота, вот почему многие представители сильного пола даже в юном возрасте уже имеют заметный «пивной животик».
Виной этому мужской гормон тестостерон. Он вырабатывается и женским организмом, но в меньших количествах, и не оказывает такого влияния, как у мужчин. Потому у женщин проявления абдоминального ожирения живота встречаются намного реже.
Тестостерон бывает двух видов: свободный и связанный. Свободный тестостерон отвечает за:
Проблема в том, что после 35-летнего рубежа выработка его в мужском организме резко сокращается.
Как следствие – отложение жиров больше не контролируется, мышечная масса за счет этого увеличивается, наступает абдоминальное ожирение. А как известно, не редкость, так что проблема лишнего веса не приходит одна.
Вывод прост и ясен: чтобы не обзавестись брюшком после 30 следует следить за уровнем тестостерона в крови – этому способствуют физические упражнения, правильное питание, диета.
Но при этом следует быть осторожным: слишком высокий уровень тестостерона способствует развитию опухолей простаты. Поэтому умеренные физические нагрузки, диета – это и есть первое лечение ожирения.
Как показывает практика, мужчины легче переносят ограничение в еде и отказ от привычных продуктов – при условии, что питание останется достаточно разнообразным, в отличие от женщин.
Корректировка рациона, диета является первым шагом на пути к подтянутой фигуре и хорошему самочувствию. А для этого нужен определенный тип питания и диета, как мы уже сказали.
Диетологи советуют начать с простого приема: все привычные продукты заменить на низкокалорийные, обезжиренные. Например:
От хлебобулочных и кондитерских изделий желательно полностью отказаться, но если не получается, бутерброды следует делать с использованием сухих крекеров или хлебцев, а сдобу и бисквит заменить овсяным печеньем и ванильными сухариками, именно так будет развиваться диета при ожирении.
Диета продемонстрирует результат уже через неделю, и абдоминальный тип ожирения будет уходить.
Если поставлена цель – стройная фигура и никаких болезней, следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков, в том числе и от сухого вина, которое пробуждает аппетит и заставляет съедать больше обычного. Причем это касается и женщин, для которых такая диета крайне тяжело проходит.
Физические нагрузки – обязательное лечение абдоминального ожирения. Без активного движения еще никому не удалось похудеть, даже с применением специальных пищевых добавок и липосакции.
Если состояние здоровья не позволяет этого, можно заменить тренажеры и гантели длительными прогулками пешком, катанию на велосипеде, плаванием. Постепенно можно переходить к пробежкам на короткие дистанции, любой тип кардио тренировок будет как лечение.
Обычно пациент сам чувствует свою грань, и в состоянии установить для себя разумные пределы физических нагрузок – чрезмерное усердие в этом случае так же нежелательно, как и его отсутствие. Но нельзя потакать себе и своим слабостям, нужно постоянно стремиться улучшить результат, не останавливаясь на достигнутом.
Эндокринологи диагностируют абдоминальное ожирение, когда накопления лишней жировой ткани сосредоточены в области живота и брюшной полости.
Данный тип ожирения также может называться андроидным ожирением (из-за распределения отложений жира на теле по мужскому типу), центральным или висцеральным. То есть для медиков эти определения являются синонимами, хотя отличия висцерального от абдоминального ожирения есть: на латыни abdomen означает «живот», а viscera – «внутренности». Получается, что в первом случае характеризуется анатомическая локализация жира, а во втором подчеркивается, что жир этот не подкожный, а внутренний и находится в области сальников, жировых депо брыжеек и вокруг самих висцеральных органов.
В физиологически нормальных количествах эта жировая ткань служит для них защитой, но ее избыточные объемы – абдоминальное ожирение – на здоровье влияют крайне негативно.
E66 Ожирение
По некоторым оценкам, в мире почти 2,3 млрд. взрослых имеют избыточный вес, и за три десятилетия их число увеличилось более чем в 2,5 раза. Например, в США ожирением страдают как минимум 50% мужчин от 50 до 79 лет и около 70% женщин данной возрастной категории. А ожирение в сочетании с диабетом диагностировано у 38,8 млн. американцев – с перевесом 0,8% в «пользу мужчин». Примерно 32% взрослого населения США (47 млн.) имеют метаболический синдром.
Резко возросло число канадцев старше 18 лет, которые имеют ожирением, хотя у большинства ИМТ не превышает 35 – то есть ожирение I степени.
Детские эндокринологи Бразилии утверждают, что 26,7% бразильских мальчиков в возрасте 7-10 лет и 34,6% девочек того же возраста имеют либо избыточную массу тела, либо какую-то степень ожирения, чаще всего абдоминального.
Увеличилось количество пациентов с ожирением в Австралии, Мексике, Франции, Испании, Швейцарии; 27% случаев диагностики ожирения касаются мужчин, 38% – женщин.
Среди британцев уровень ожирения вырос примерно в четыре раза за последние 30 лет, достигнув 22-24% всего населения Соединенного Королевства.
Ключевые экзогенные причины абдоминального типа ожирения связаны нарушением физиологической пропорциональности потребления калорий и расходования получаемой энергии – со значительным перевесом потребления. При малоподвижном образе жизни неиспользуемая энергия в виде триглицеридов накапливается в адипоцитах (клетках белой жировой ткани). Кстати, приводит к ожирению не столько избыточное потребление жиров, сколько пища, богатая углеводами, поскольку лишняя глюкоза под воздействием инсулина легко трансформируется в триглицериды. Так что такие факторы риска ожирения, как неправильное питание и отсутствие двигательной активности, ни у кого не вызывают сомнений.
Одной из очевидных причин абдоминального ожирения у мужчин является алкоголь. Так называемый «пивной живот» появляется из-за того, что алкоголь (в том числе и пиво) дает много калорий без реальной питательной ценности, а когда эти калории не сжигаются, жировые запасы в брюшной полости увеличиваются.
Нарушение пищевого поведения также входит в число причин избыточно веса: многим людям свойственна привычка «награждать себя едой», то есть «заедать» стресс и любой всплеск эмоций (о патогенезе данного явления речь пойдет ниже).
Эндогенные причины абдоминального ожирения связаны с выработкой целого ряда белково-пептидных и стероидных гормонов, нейропептидов и нейромедиаторов (катехоламинов), а также с их взаимодействием, уровнем чувствительности сопряженных рецепторов и регуляторной реакцией симпатической нервной системы. Достаточно часто эндокринные проблемы имеют генетически обусловленный характер.
Как отмечают эндокринологи, абдоминальное ожирение у мужчин (у которых изначально больше висцерального жира, чем у женщин) обусловлено снижением уровня тестостерона (дигидротестостерона). Сокращение выработки половых стероидов, как выяснилось, способствует увеличению числа их рецепторов в тканях, однако рецепторная чувствительность при этом существенно снижается, поэтому искажается передача сигналов нейрорецепторам гипоталамуса, регулирующего большинство эндокринных процессов в организме.
Абдоминальное ожирение у женщин развивается, как правило, после наступления менопаузы, и объясняется стремительным падением синтеза эстрадиола в яичниках. В результате изменяется не только катаболизм бурой жировой ткани, но и ее распределение в организме. При этом нередко наблюдается абдоминальное ожирение с нормальным ИМТ (то есть с индексом массы тела не выше 25). Способствует ожирению поликистоз яичников, снижающий уровень женских половых гормонов. Кроме того, к факторам риска висцерального ожирения у женщин относят гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы тироксина и тиреотропного гормона (синтезируемого гипофизом), играющих важную роль в общем обмене веществ.
Абдоминальное ожирение у женщин после родов грозит тем, кто набирает во время беременности больше килограммов, чем следует (а это характерно примерно для 43% беременных). Способствует ожирению и повышенная масса тела до беременности, особенно на фоне высокого уровня гормона пролактина в крови (который вырабатывается в период лактации и стимулирует превращение глюкозы в жир). Развитие абдоминального ожирения после родов может быть одним из последствий синдрома Шихана, связанного с сильной потерей крови во время родов, что приводит к повреждению клеток гипофиза.
В числе эндокринных патологических изменений выделяются следующие факторы риска накопления жира в брюшной полости:
По сути, совокупность перечисленных факторов вызывает абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме. Абдоминальное ожирение – часть симптокомплекса метаболического синдрома и напрямую связано как с повышенной устойчивостью тканей (резистентностью) к инсулину с развитием гиперинсулинемии и увеличением содержания глюкозы из крови, так и с гиперлипидемией – высоким уровнем триглицеридов в крови и низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В то же время, согласно данным клинических исследований, в 5% случаев метаболический синдром присутствует при нормальной массе тела, в 22% – при избыточном весе и у 60% пациентов с абдоминальным ожирением.
Накопление висцерального жира в брюшной полости может происходить при синдроме Кушинга (болезни Иценко-Кушинга); при индуцированном алкоголем синдроме псевдо-Кушинга; при доброкачественной опухоли поджелудочной железы (инсулиноме); при воспалительном, травматическом или радиационном повреждении гипоталамуса, а также у пациентов с редкими генетическими синдромами (Лоренса-Муна, Коэна, Карпентера и др.).
Может развиваться абдоминальное ожирение у детей и подростков при нейроэндокринном синдроме Фрелиха (адипозогенитальной дистрофии), который является следствием родовых черепно-мозговых травм, церебральных новобразований или инфекционного поражения головного мозга при менингите или энцефалите.
К ожирению могут привести некоторые медпрепараты, например, стероиды и средства, используемые при психических заболеваниях.
Нарушения нейроэндокринной регуляции метаболизма жиров обусловливают патогенез абдоминального ожирения. В зависимости от его особенностей виды ожирения условно разделяют на эндокринное и церебральное.
Так, несмотря на то, что при ожирении отмечается повышение уровня белкового гормона подавления аппетита лептина (синтезируемого адипоцитами) утоления голода человек не ощущает и продолжает принимать пищу. И здесь виноваты либо частые мутации гена лептина (LEP), в результате которых рецепторы в ядре гипоталамуса (регулирующем чувство голода) его просто не воспринимают, и мозг не получает нужного сигнала. Либо – параллельно с увеличением выработки инсулина поджелудочной железой – развивается резистентность в лептину.
Кроме того, регуляция пищевого насыщения может нарушаться из-за функциональной недостаточности лептина при снижении уровня эстрогенов в крови. А патогенез «заедания стресса» (о котором говорилось выше) обусловлен выбросом в кровь кортизола, подавляющего активность лептина. В общем, недостаток данного гормона или индифферентность его рецепторов приводит к неконтролируемому чувству голода и постоянному перееданию.
При снижении синтеза эстрогена также отмечается уменьшение выработки в гипофизе нейропептидного гормона меланокортина (α-меланоцит-стимулирующего гормона), что ингибирует липолиз в адипоцитах. К такому же результату приводит сокращение синтеза гипофизарного гормона соматотропина и гормона коры надпочечников глюкагона.
Увеличение потребления пищи и абдоминальное ожирение тканей вызывает более интенсивный синтез в кишечнике и гипоталамусе нейропептида NPY (регуляторного гормона вегетативной нервной системы).
Трансформация углеводов в триглицериды и накопление их в клетках белой жировой ткани индуцируется гиперинсулинемией.
Главные симптомы абдоминального ожирения: отложение жира в районе живота и повышенный аппетит, которые провоцируют чувство тяжести в желудке.
К неспецифической симптоматике избыточного количества висцерального жира специалисты относят появление отрыжки, повышение кишечного газообразования (метеоризма) и артериального давления, одышку даже при незначительной физической нагрузке, учащение сердцебиения, отеки и потливость.
Кроме того, в крови повышается уровень триглицеридов, ЛПНП и глюкозы натощак.
Жир, окружающий органы брюшной полости, проявляет значительную метаболическую активность: освобождает жирные кислоты, воспалительные цитокины и гормоны, что, в конечном счете, дает серьезные последствия и осложнения.
Центральное ожирение связано со статистически более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, резистентности к инсулину и развития инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа).
С абдоминальным ожирением связано обструктивное апноэ сна и развитие астмы (при ожирении снижается объем легких и сужаются дыхательные пути).
Абдоминальное ожирение у женщин провоцирует расстройства менструального цикла и становится причиной бесплодия. А отсутствие эрекции – одно из последствий абдоминального ожирения у мужчин.
Недавние исследования подтвердили тот факт, что большие объемы висцерального жира, независимо от общего веса, связаны с меньшими объемами головного мозга и повышенным риском развития деменции и болезни Альцгеймера.
Диагностика абдоминального ожирения начинается с антропометрии, то есть измерения окружности талии и бедер пациента.
Общепринятые критерии абдоминального ожирения: у мужчин окружность талии составляет более 102 см (отношение окружности талии к окружности бедер – 0,95); у женщин – 88 см (и 0,85) соответственно. Многие эндокринологи измеряют только окружность талии, поскольку данный показатель более точный и легко контролируемый. Некоторые специалисты проводят дополнительное измерение количества жира в области кишечника (сагиттальный абдоминальный диаметр).
Производится взвешивание и определяется ИМТ (индекс массы тела), хотя он не отражает особенностей распределение жировой ткани в теле. Поэтому для измерения количества висцерального жира необходима инструментальная диагностика – УЗИ-денситометрия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Необходимые анализы крови: на уровни триглицеридов, глюкозы, инсулина, холестерина, адипонектина и лептина. Сдается анализ мочи на кортизол.
Дифференциальная диагностика и дополнительные обследования призваны отличить висцеральное ожирение от асцита, вздутия живота, гиперкортицизма, а также выявить проблемы со щитовидной железой, яичниками, гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом.
Основное лечение абдоминального ожирения – это диета для уменьшения поступающих с пищей калорий и физическая нагрузка для сжигания уже накопленных энергетических жировых запасов.
В медикаментозной терапии используются некоторые лекарства. Для снижения всасывания жиров применяется Орлистат (Орлимакс) – по 1 капсуле (120 мг) три раза в день (во время приема пищи). Противопоказан при мочекаменной болезни, воспалении поджелудочной железы и ферментопатиях (целиакии, муковисцидозе); побочные эффекты включают тошноту, диарею, метеоризм.
Лираглутид (Виктоза, Саксенда) понижает уровень глюкозы в крови; назначается в суточной дозировке дозе не более 3 мг. Может вызывать головные боли, тошноту и рвоту, проблемы с кишечником, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, почечную недостаточность, тахикардию, депрессивное состояние.
Также рекомендуется принимать витамины, в частности, витамин РР (никотиновую кислоту); способ применения и дозы см. – Никотиновая кислота для похудения
Больше полезной информации в материале – Лечение ожирения: обзор современных методов
Физиотерапевтическое лечение можно начинать с самого простого – обычной ходьбы: ежедневно в течение как минимум 60 минут. Хорошо сжигают калории плаванье, езда на велосипеде, бадминтон, теннис, сквош, аэробика.
Также нужно выполнять специальные упражнения для похудения живота . Главное – физические нагрузки должны быть регулярными.
Народное лечение ожирения включает такие средства для снижения аппетита, как пчелиная пыльца, свежие листья подорожника, траву звездчатку (Stellaria media) и корень лопуха большого. Подорожник и звездчатку рекомендуется добавлять в салаты; из корня лопуха готовить отвар (столовая ложка сухого корня на 250 мл воды); пыльцу принимать по 10 г дважды в день.
Практикуется при абдоминальном ожирении и лечение травами. Семена пажитника сенного (Trigonella Foenum-graecum) – растения семейства бобовых – принимают внутрь растертыми в порошок. Содержащиеся в нем сапонины, гемицеллюлоза, дубильные вещества и пектин помогают снизить уровень холестерина низкой плотности, выводя его с желчными кислотами через кишечник. А изолейцин помогает снизить скорость всасывания глюкозы в кишечнике, что приводит к снижению уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом 2 типа.
Эффект зленного чая (Camellia sinensis) для снижения веса обеспечивается эпигаллокатехин-3-галлатом. Способствуют снижению веса: водный настой циссуса четырехугольного (Cissus q uadrangularis ), ягоды бузины черной (Sambucus n igra), плоды гарцинии темно-зеленой (Garcinia a troviridis), настой или отвар из листьев и стеблей эфедры китайской (Ephedra sinica) и шелковицы белой (Morus alba), отвар корня шлемника байкальского (Scutellaria baicalensis ) и цветков и листьев колокольчика крупноцветного (Platycodon grandiflor is).
При любом типе ожирения хирургическое лечение требует особых показаний и может проводиться, когда все попытки снизить вес не дали результата.
Сегодня в бариатрической хирургии применяют операции, модулирующие объем желудка при помощи: введения в полость желудка баллона (с последующим его накачиванием до установленного размера), бандажирования, шунтирования
У взрослых, которые продолжают набирать более 2,5-3 кг в год, риск развития метаболического синдрома повышается до 45%. В запущенных случаях осложнения, сопровождающие абдоминальное ожирение, сокращают общую продолжительность жизни в среднем на шесть-семь лет.
Ожирение различается не только по степени, но и по видам - оно бывает мужского и женского типа. Ожирение по мужскому типу у женщин встречается довольно часто и его характерный признак - фигура в форме яблока, как на фото.
В этом случае основные отложения жира сосредотачиваются в области живота. Чтобы узнать степень абдоминального, или ожирения мужского типа, окружность талии делится на окружность бедер. Если этот показатель у женщины не превышает 0,85, то ее параметры находятся в норме, а если выше — то это уже патология. К возникновению ожирения по мужскому типу могут подтолкнуть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также более серьезные причины. Например, переедание, основанное на нарушении психологического состояния женщины, возникающего из-за снижения концентрации серотонина, приводящего к депрессивному состоянию. Поглощая большое количество пищи, дамы успокаиваются, что приводит к отложению жира в различных зонах организма. Еще одна серьезная причина - нарушение правильной работы пищевого центра, расположенного в гипоталамусе. Из-за этого человек чаще чем обычно начинает ощущать чувство голода и старается заглушать его вкусной пищей.
Для женщин ожирение по мужскому типу более опасно тем, что оно вызывает активизацию выработки мужских половых органов, за секрецию которых отвечают кора надпочечников и яичники . В результате может возникнуть нарушение менструального цикла, а также усилиться рост волос на лице, руках и ногах. Более серьезные патологии, вызываемые ожирением по мужскому типу у женщин - это развитие сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и других болезней. Чтобы избежать всех этих проблем, женщины, относящиеся к повышенной группе риска, должны следить за своим здоровьем.
Если вовремя, обратив внимание на то что, жир начинает откладываться в зоне живота, вы начнете предпринимать соответствующие меры, вес постепенно нормализуется, а ваше самочувствие начнет заметно улучшаться.
Особо следует сказать об обмене стероидных (половых) гормонов, в котором принимает участие жировая ткань. Например, у нормальной здоровой женщины с нормальной массой тела в жировых отложениях продуцируется от 10 до 60% различных фракций половых гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона, дегидроэпиандростерона сульфата), а также большое количество женских половых стероидов – эстрадиола и эстрона. Говоря об образовании и обмене гормонов в жировой ткани, нужно отметить, что в ней происходит не только их продукция, но и их запасание (депонирование). Помимо этого, в жире происходит накопление и многих других биологически активных, главным образом жирорастворимых соединений.Изменения пубертатного периода (подросткового), а также наступление первой менструации (менархе) у девочки напрямую зависит от массы тела и объема жировой ткани.
После прекращения менструальной функции (менопаузы) жировая ткань становится основным источником половых стероидных гормонов, то есть от ее гормонообразующей активности во многом будет зависеть выраженность и характер нарушений климактерического периода.
Очевидно, что при изменении массы тела (как при возникающем дефиците, так и при ожирении), происходит и изменение продукции и гормонального соотношения биологически активных веществ в жировой ткани.
Данный процесс зависит от следующих факторов:Также важную роль в этих регуляторных процессах играет обмен особых веществ – биогенных аминов и медиаторов (посредников в передаче нервных и химических сигналов) в центральной нервной системе, главным образом в головном мозге. Изменения концентрации, а также изменения взаимного соотношения в мозговой ткани катехоламинов (адреналина, норадреналина), серотонина, дофамина существенно влияют на потреблении пищи.
Повышение содержания серотонина в тканях мозга приводит к снижению пищевого поведения. Также его снижают такие биологически активные вещества как: холецистокинин, вазопрессин, меланостимулирующий гормон, глюкагон, лептин, бомбезин. Напротив, усиливают пищевое поведение, то есть стимулируют потребление пищи, – нейропептид гамма, бета-эндорфины, фрагменты молекулы адренокортикотропного гормона.
Часто причинами повышенного образования жира и его депонирования являются снижение физической активности параллельно с увеличением калорийности диеты. При этом основной вклад вносится жирами , поступающими с пищей, а не белками и углеводами .
Торможение нормальной скорости распада жира фигурирует в основе развития ожирения при инсулиноме и недостаточном функционировании щитовидной железы.
Следует отдельно сказать о том, что некоторые лекарственные препараты – например, препараты раувольфии и некоторые препараты для снижения артериального давления (бета-блокаторы) также уменьшают скорость и объем расщепления жиров.
Повышение аппетита может сопровождаться отсутствием чувства насыщения, что ведет к прогрессирующему набору массы тела, а в перспективе и к ожирению. Довольно часто в основе увеличения количества потребляемой пищи лежит не чувство голода или повышение аппетита, а ощущение состояния эмоционального дискомфорта.
Многим людям знакомо это состояние – как говорится, «заесть стресс», совершить «поход в холодильник». Такие люди, как правило, начинают, есть не с целью насыщения или утоления голода, а для того, чтобы развеять плохое настроение, занять скуку, унять чувство тоски, тревоги, одиночества, апатии, депрессивной подавленности. Также возможно, таким образом, осуществляется попытка уйти от действительности, справиться со стрессовой или психотравмирующей ситуацией. Часто такое случается при изменении ценностных ориентиров, изменений в мировоззренческих и социальных установках.
Таким образом, акт приема пищи может выступать в качестве модулятора уровня серотонина в структурах головного мозга, как в целом, так и в отделах, отвечающих за формирование эмоций, поведенческие, пищевые и другие реакции. А уже усиление синтеза серотонина субъективно сопровождается чувством насыщения и эмоционального комфорта.
Говоря кратко, с точки зрения биохимии и физиологии, именно дефицит серотонина в головном мозгу приводит к изменению пищевого поведения и депрессивным состояниям. Например, в основе эмоциогенного пищевого поведения лежит именно дефицит серотонина в структурах мозга. Выраженное эмоциогенное пищевое поведение приводит к значительному увеличению массы тела и взаимосвязано с повышением уровня тревожности и депрессии. Все дело в том, насколько долго такая адаптивная реакция к стрессу будет сохраняться у каждого конкретного индивидуума.
Вторая форма эмоциогенного пищевого поведения – компульсивное пищевое поведение
. Этот научный термин обозначает следующее: повторяющиеся эпизоды значительного переедания, во время которых употребляется пища в количествах, превышающих обычные, причем поедание происходит значительно быстрее, чем обычно. В такие периоды полностью теряется самоконтроль над количеством и скоростью поглощения пищи. Характерно, что данные эпизоды продолжаются в среднем несколько часов (чаще не больше двух) и наблюдаются два и более раз в неделю. Такая форма нарушения пищевого поведения при ожирении встречается у 25% пациентов.
Как следствие, указанные формы изменения пищевого поведения ведут к значительному повышению массы тела. По данным некоторых авторов, эмоциогенное пищевое поведение наблюдается у 60% пациентов с ожирением.
На сегодняшний день имеются данные об успешном применении ряда препаратов из группы антидепрессантов для лечения ожирения, связанного с нарушением пищевого поведения. Препараты данной группы антидепрессантов блокируют обратный захват серотонина в структурах головного мозга.
Также фактором, приводящим к остановке переедания, является появление кого-либо из посторонних людей. Когда прибавление массы тела становится довольно значительным, такие люди научаются после приступов переедания вызывать самостоятельно рвоту. Опять же, сохранение критичности к существующему положению дел, заставляет предпринимать жесткие, строгие низкокалорийные диеты, которые призваны предотвращать набор массы тела после приступов переедания. У таких индивидов ожирение выраженного характера не достигает. Нередко, однако, нервная булимия приводит к нарушениям менструального цикла. Звучать может неутешительно, но полагают, что главной причиной нервной булимии является атипичная скрытая депрессия.
Следующий вид нарушения пищевого поведения – это сезонные аффективные (эмоциональные) расстройства
. В основе заболевания лежит депрессия. Данный вид нарушений пищевого поведения выделен в качестве особой формы в связи с широкой распространенностью среди населения.В слабовыраженной и стертой формах данный вид нарушения пищевого поведения встречается у 40% людей, а в своей развернутой форме – лишь у 6%. То есть структура этого нарушения подобна айсбергу – на поверхности видна лишь небольшая часть. Распространенность же в популяции слабовыраженных форм сезонных аффективных расстройств пищевого поведения довольно высока. Особенность сезонных расстройств эмоций связана с временами года. Данные сезонные аффективные расстройства развиваются в темное, холодное время года, а именно, в зависимости от географической широты, с середины осени до середины марта. Чаще всего наблюдается у женщин. Всегда сочетаются с нарушением пищевого поведения по типу повышения аппетита, ведущим к появлению избыточной массы тела. Для таких женщин типичны наличие предменструального синдрома , а также нарушения менструального цикла по типу редких и непродолжительных менструаций.
Во время проявления болезни такие женщины демонстрируют усиление жалоб на самые разнообразные хронические боли. Депрессия при сезонных аффективных расстройствах обычно легкой или средней степени тяжести. В основном она проявляется пониженным фоном настроения, апатией, снижением работоспособности, постоянной усталостью, подавленностью, увеличением длительности сна. Однако в этом случае, в большинстве своем, сон бывает беспокойным и прерывистым. Причем, несмотря на длительное пребывание во сне, такой сон не приносит чувства отдыха. И как следствие, такие люди утром вялые, усталые, чувствующие себя разбитыми.
В темное время года происходит изменение циклической суточной выработки мелатонина (гормона гипофиза) с последовательным снижением продукции специальных гормонов гипоталамуса, серотонина и дофамина. Именно с измененным обменом дофамина и серотонина связывают и нарастание массы тела, и нарушение пищевого поведения, и проявления депрессии. В светлое время года симптомы претерпевают обратное развитие и исчезают совсем.
Другой способ терапии – это использование антидепрессантов с механизмом действия, основанном на угнетении обратного захвата серотонина. Длительность курса лекарственной терапии – обычно 3-4 месяца. Такие курсы проводят в темное время года. Сочетание светолечения с курсами лекарственной терапии позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения.
Пациентам, страдающим сезонными аффективными (эмоциональными) расстройствами следует чаще находиться на солнечном свете, гулять в солнечные дни даже зимой, отпуск лучше проводить на горнолыжных курортах, в повседневной жизни избегать ношения темных или затемненных очков.
Необходимо помнить, что применение антидепрессантов, как и многих других лекарственных препаратов, допустимо лишь по рекомендации и под наблюдением соответствующего врача-специалиста.
Резюмируя все вышесказанное, можно сказать, что проблема избыточного веса является многопричинной, часто сочетается с различными эндокринно-обменными нарушениями и расстройствами эмоциональной сферы.
Очень важно определить не только причину лишнего веса, но и степень ожирения, от этого также зависит интенсивность лечения.Степени ожирения определяют при помощи индекса массы тела, который можно определить при помощи калькулятора индекса массы тела или по формуле: ИМТ = вес в кг / (рост в м) 2 .
Кроме степеней ожирения, есть такое понятие, как тип ожирения , которые различаются в зависимости от распределения жира в организме.
Типы алиментарно-конституционного ожирения (первичное ожирение):
1. Женский тип – в основном характерен для женщин, при этом типе жир в большей степени распределяется в области ягодиц и бедер, часто такие люди имеют массивные ноги. Жир обычно располагается непосредственно под кожей, кожа становится рыхлой, часто имеет вид апельсиновой корки, развивается целлюлит. Такой вид фигуры еще называют тип груши. Интересно, что при этом типе ожирения у человека наблюдается плохое настроение, депрессии, нарушен сон , появляется апатия . В физических нагрузках должны преобладать упражнения с силовой нагрузкой на ноги. Также важно пересмотреть не только питание, но и водный режим. Именно обильное питье (негазированной очищенной воды) будет способствовать более быстрому выведению продуктов метаболизма жира из подкожно-жирового слоя.
2. Мужской тип – характерен одинаково как для женщин, так и для мужчин. У таких людей отмечается большой округлый животик, массивные плечи и увеличенные молочные железы . Такой вид ожирения в тяжелых случаях способствует ожирению и внутренних органов, что опасно для жизни. Такую фигуру сравнивают с яблоком. В отличие от женского типа, люди с мужским ожирением очень жизнерадостные, активные, несмотря на свой вес, а поедание еды приносит им очень большое удовольствие. При таком типе ожирения важно, чтобы питание было дробным, то есть кушать надо часто, но маленькими порциями, избегать приема пищи в вечернее время и поедания «фаст фуда». Также необходимо исключить из рациона копченую, острую, соленую, сладкую пищу. А среди физических нагрузок лучше дать преимущества кардионагрузкам: бегу, прыжкам, плаванию, танцам и так далее.
3. Смешанный тип – наиболее частый вид фигуры, связан с нарушениями питания и пищевого поведения. При этом жир равномерно распределяется по всему телу, как на животике, так и на бедрах, руках, плечах и лице. Такие люди мало двигаются, страдают перепадами настроения, постоянно хотят спать, едят, заедая нервные стрессы. В лечении данного типа ожирения очень важно полностью пересмотреть режим питания и физической нагрузки.
Также по типу ожирения можно судить о заболевании, следствием которого появился лишний вес. Так, например, при заболевании Иценко-Кушинга жир скапливается только в области живота и лица, при мужской кастрации – жир распределяется по бедрам, ягодицам, в области живота и молочных желез.
Но какой бы тип ожирения ни был, в любом случае надо сбрасывать килограммы и лечить их причину. Любой тип со временем приводит к тяжелым последствиям.
Здоровье – это понятие очень широкое, это не только правильная работа органов, но и нормальное состояние психики, полная социальная адаптация, непрерывное духовное развитие. И только этот комплекс делает человека здоровым и счастливым. Многие толстячки не могут наладить свою личную жизнь, создать или сохранить семью, имеют кучу комплексов. Несчастный человек здоровым быть не может.
Попробуем разобраться в заболеваниях, к которым приводит ожирение. К сожалению, целый букет заболеваний не заставит себя ждать у людей с лишней парой десятков килограмм, многие из которых могут быть опасными для жизни.
Ожирение повышает риск развития сахарного диабета, причем чем больше степень ожирения – тем больше шансов заболеть сахарным диабетом. Так, люди с 3 степенью ожирения в 10 раз чаще болеют диабетом.Ожирение чаще становится причиной сахарного диабета 2 типа, то есть приобретенного или неинсулинозависимого.
Причины сахарного диабета 2-го типа при ожирении.
Образ жизни, который ведут люди с лишним весом, является пусковым механизмом к повышенному уровню сахара в крови . Так, если человек имеет достаточные физические нагрузки, большая часть глюкозы усваивается мышцами во время их работы в виде гликогена, при этом инсулина требуется намного меньше. При ленивом образе жизни и повышенном поступлении углеводов усвоение глюкозы требует большого количества инсулина, а лишний сахар способствует образованию жира как под кожей, так и во внутренних органах. Поджелудочная железа при этом истощается, а инсулина не хватает для большого количества глюкозы – возникает сахарный диабет.
Лечение сахарного диабета 2-го типа при ожирении.
Основной принцип лечения данного типа диабета – это диета с малым количеством углеводов и повышенная физическая активность. Это и есть лечение ожирения. Диетой можно добиться полного восстановления уровня сахара без заместительной терапии инсулином.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет)
– это генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием выработки собственного инсулина. Такой тип диабета не зависит от ожирения. Наоборот, сахарный диабет 1 типа может стать причиной набора лишнего веса. Это происходит тогда, когда человек употребляет с пищей большое количество хлебных единиц, и чтобы снизить сахар в крови, подкалывает большее количество инсулина. При этом усваивается повышенное количество глюкозы, которое откладывается в виде жира. Лечение данного типа сахарного диабета возможно только при использовании инсулинотерапии.
Жировой гепатоз – тяжелое осложнение ожирения, которое приводит к нарушению функции печени . Встречается достаточно часто у людей, принимающих большое количество жирных продуктов, особенно в сочетании с алкоголем.Причины ожирения печени:
если с едой поступает большое количество жира, со временем нарушается обмен липидов , который происходит в том числе и в печени. Под действием алкоголя и других вредных веществ или лекарственных препаратов печеночные клетки замещаются жировыми, возникает печеночная недостаточность.
Симптомы ожирения печени:
Кроме атеросклероза, при ожирении развиваются и другие проблемы с сосудами – варикозное расширение вен , флебиты и тромбофлебиты
. Это связано с большой нагрузкой весом на ноги, малой физической активностью, с повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ и жидкостей. При этом происходит выраженный отек и боли в ногах , утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Эти состояния часто требуют сосудистых операций. Часто можно улучшить состояние сосудов при снижении массы тела и правильном питании. Также назначается терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки.Но самое страшное – ожирение относит к группе риска по онкологическим заболеваниям. У пациентов с лишним весом часто встречается рак желудочно-кишечного тракта, молочной железы , мочеполовой системы.
Многие женщины с прибавлением лишних килограммов уменьшают шансы на материнство. Это связано с тем, что нарушение обмена веществ плохо сказывается на половых органах. Кроме того, жировая ткань выделяет большее количество эстрогенов , приводя к дисбалансу половых гормонов, как результат – снижение шанса на зачатие .При 3 и 4 степени ожирения шансы забеременеть очень малы. Но даже если на фоне ожирения зачатие малыша произошло, женщина часто сталкивается с различными патологиями беременности :
Несмотря на возможные риски и осложнения, женщины с ожирением все равно беременеют и рожают здоровых деток, отчаиваться нельзя. Просто за такими женщинами необходимо особое наблюдение со стороны акушеров-гинекологов, особенно на последних неделях беременности.
И еще, беременность – не лучший период для скидывания лишнего веса , но все же соблюдение диеты для беременных и умеренная физическая активность необходимы для более легкого вынашивания долгожданного чада. Задача будущей матери – не набрать новых лишних килограммов, а не похудеть.
Сколько должна набирать вес женщина во время беременности?
Вопрос о виде и интенсивности любой физической нагрузки
решается индивидуально врачом. До 12-ти недель физические нагрузки проводятся с осторожностью, а после беременной женщине нужно много ходить на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заниматься аквааэробикой, йогой , дыхательной гимнастикой, ЛФК.Лечение бесплодия на фоне ожирения . В большинстве случаев (в 9 из 10) удается забеременеть после похудения. При 1 и 2 степени ожирения для успешного зачатия ребенка достаточно скинуть всего лишь 10 – 20 кг, при ожирении 3-4 степени, конечно, тяжелее, но возможно все, придется очень постараться в борьбе с лишним жиром.
При гормональных нарушениях подключается гинеколог с коррекцией этих изменений, но все равно без правильного образа жизни не обойтись.
К сожалению, в последние годы все больше и больше дети и подростки страдают от ожирения. Все потому, что современная жизнь оставляет на них свои отпечатки. Многие дети сидят часами и днями возле компьютера и телевизора, едят пиццу и чипсы, запивая сладенькой газировкой. Родителям приходится много работать, все меньше оставляя времени для своих деток. И чтобы дети не ходили сами по опасным улицам и не связывались с разными компаниями, а сидели дома, закрывают глаза на образ жизни своего ребенка, лишая их активных уличных игр. Да и за последнее время увеличилось количество детских диагнозов, которые освобождают школьников от занятий физкультурой и спортом вообще. Малоподвижность и неправильное питание – это самый быстрый путь к алиментарному ожирению, именно таким видом ожирения в большей степени и страдают дети и подростки.С ростом ожирения детского возраста молодеют возрастные заболевания, так, инсульты у детей – это уже не нонсенс, да и атеросклероз уже не только у людей после 40 встречается. Поэтому очень важно следить за здоровьем своих детей, особенно тех, которые вступают в период полового развития, именно этот возраст максимально повышает риск набора лишних килограммов.
Кроме нарушения пищевого поведения и малоподвижности, различают и другие причины ожирения детского возраста:
Определение степени ожирения у детей
при помощи индекса массы тела считается малоинформативным, так как организм еще интенсивно растет.
Для градации степеней часто используют либо графики норм веса и роста для каждого возраста, или центильные таблицы , при отклонении от которых можно сказать о том, есть ожирение или нет.
Центильная таблица №1:
Нормы роста и веса у мальчиков от 0 до 17 лет*.
Центильная таблица №2:
Нормы роста и веса девочек от 0 до 12 лет*.
*Нормой являются показатели от 10 до 90%. Показатели свыше 90% указывают на избыток массы тела, а ниже 10% - ее недостаток, и то и другое требует консультации педиатра.
В зависимости от процента отклонений от нормы веса, также различают четыре степени ожирения:
Принцип лечения детей при алиментарном виде ожирения один – переход на правильное питание и усиление физических нагрузок.
Принципы диеты при ожирении у детей школьного возраста и подростков:
Ожирение у детей до 1 года.
Грудные дети также могут страдать ожирением, хотя многие мамы, а особенно бабушки так рады румяным щечкам и складочкам у своих карапузов. Но лишний вес часто негативно сказывается на физическом и эмоциональном развитии ребенка, его будущем здоровье и, реже, может быть признаком более тяжелых врожденных патологий.
Диагностика ожирения у грудничков также производится по расчетам при помощи центильных таблиц нормального роста и массы тела.
Ожирение у грудных детей называют паратрофией. Различают три степени паратрофии:
Группы риска по ожирению детей до 1 года:
Хирургические методы, используемые для лечения ожирения:
| Вид операции | Показания | Принцип хирургического лечения | Особенности |
| Липосакция | Улучшение внешнего вида при ожирении | Хирургическое удаление жира из области живота, бедер или плеч. | Операция избавляет одним разом от большого количества килограмм. Липосакция – это достаточно кровавая и тяжелая операция, требует длительного восстановления в послеоперационном периоде. Она полностью не решает проблему ожирения и его осложнений. Если после такой операции человек вернется к старому образу жизни, то возврат лишнего веса не заставит себя ждать. Поэтому, прежде чем решиться на липосакцию, нужно перейти на правильный образ жизни и питания еще до операции. |
| Операции, направленные на уменьшение объема потребляемой пищи |
|||
| Внутрижелудочный баллон | Алиметарно-конституционный вид ожирения, особенно осложненный сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Не подходит для тех людей, кто заедает проблемы, то есть при психоэмоциональном виде ожирения. В таких случаях уменьшение объема желудка приводит к длительным и затяжным депрессиям, психозам . | При помощи эндоскопа в желудок вводят баллон, который там уже наполняют жидкостью в нужном объеме от 400 до 700 мл, тем самым уменьшая просвет желудка. | Это наиболее безопасный, органосберегающий и эффективный метод лечения ожирения, проводится без единого разреза. Позволяет в разы уменьшить количество порций, способствует быстрому насыщению, снижению аппетита. Также важным преимуществом данного метода является возможность удаления баллона в любой момент. |
| Шунтирование желудка | Желудок, по сути, перекраивают, малую часть изолируют и соединяют с луковицей двенадцатиперстной кишки. | Операция является травмирующей. Но, кроме уменьшения объемов пищи, достигается эффект снижения аппетита к сладкой и жирной пище. | |
| Бандажирование желудка | Желудок при помощи наложения на него специального кольца разделяется на две части. | После разделения желудка объем его верхней части составляет всего до 50 мл. Это позволяет ощутить насыщение пищей в совсем малых дозах, резко уменьшается аппетит. Данная операция переносится достаточно легко, кольцо в любой момент можно снять, доказана ее высокая эффективность. Это наиболее часто используемый метод при ожирении. | |
| Операции, способствующие уменьшению всасывания пищи |
|||
| Тонкокишечное шунтирование | Любой вид ожирения, особенно при поедании пищи на фоне стрессов. Особенно показано при развитии осложнений ожирения. | Обрезают тонкую кишку на расстоянии 50 см или более от желудка, и подшивают к толстому кишечнику , а конец второй части тонкого кишечника ушивают. | Данный вид операции достаточно сложный, может иметь большое количество опасных для жизни осложнений, поэтому эту операцию проводят нечасто. Получаемый эффект – принятая пища не усваивается и выводится транзитно через прямую кишку. |
| Билиопанкреатическое шунтирование | Удаляют часть желудка, а выводящие протоки печени и поджелудочной железы перешивают из луковицы 12-перстной кишки в тонкую кишку, на 1 метр от слепой кишки. | Операция очень сложная, комбинированная, но тем ни менее показала высокую эффективность у людей с 3-4 степенью ожирения. Происходит нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике. И это тот метод, в результате которого можно кушать вдоволь и худеть. | |
Попробуем разобраться в этой массе средств от ожирения и опровергнуть мифы про легкое и быстрое похудение.
При помощи различных гипнотических и психологических методик человеку внушается о том, что еда это зло, которое вредит и убивает человека, а чувство радости от приема пищи сменяют на чувство страха. Однако любой честный опытный психотерапевт, который практикует этот метод, не даст полной гарантии выздоровления.Почему кодирование нельзя назвать радикальным методом от ожирения?
Растительные препараты
от ожирения условно можно разделить на три группы:1. Растения, обладающие мочегонным действием:
Мочегонные средства выводят жидкость, снижая общий вес, а не жир, приводя к обезвоживанию и торможению обменных процессов. Такие препараты показаны при отеках.
2. Растения, обладающие слабительным эффектом:
3. Растения, снижающие аппетит:
4. Травы, относящиеся к ядовитым . Наиболее часто используют морозник . Ядовитые травы приводят к хронической интоксикации, негативно влияя на кишечник, печень, почки и даже сердце. Аппетит, конечно, значительно снижается, килограммы уходят, но какой ценой.
Несмотря на эти негативные моменты, многие растения очень полезны и хорошо дополнят рацион во время похудения, но только как источник витаминов, микроэлементов , антиоксидантов, которые являются катализаторами обмена веществ.
Существует множество методов, основанных на действии магнитного поля в область различных точек, отвечающих за аппетит, работу печени, обменные процессы и так далее. Такие точки находятся на ушах, пальцах рук и ног, на носу, запястье и других частях тела. Действительно, действие магнитов и других лечебных камней уже давно доказано, но надо знать, в какую точку именно и когда воздействовать. И это действие не настолько выраженное, одним магнитом не обойтись, придется все же придерживаться здорового рациона питания и физической активности. К сожалению, в большинстве случаев биомагниты, продающиеся в интернете и телемагазинах, влияют на психосоматику
, то есть человек внушает себе, что это средство действует, это помогает. Помогают и надавливания на точки, они напоминают человеку о том, что он поставил перед собой цель похудеть.Самые популярные аппараты для похудения:
Самый эффективный метод борьбы с алиментарным ожирением – это правильное питание и физические нагрузки. При ожирении, причиной которого явились другие патологии, требуется лечение основного заболевания. Сложнее, когда набор веса наступил из-за депрессий, нервных стрессов.Психологическая подготовка и настройка к похудению.
Прежде чем заняться лечением ожирения, надо решить для себя вопросы и расставить приоритеты:
Если человек заедает проблемы и депрессии, то лечение должно сопровождаться позитивными эмоциями. Можно отправиться в путешествие, на природу, заняться любимым делом или даже экстремальным видом спорта, шопингом, воплотить давно желанные затеи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свой организм эндорфинами и другими гормонами счастья, которые обычно выделяются во время приема пищи, тогда и потребность в переедании отпадет.
Некоторым людям необходимы стимулы и цели, их себе нужно поставить. Для кого-то это быть здоровым, для кого-то красивым, многие женщины ставят перед собой цель родить, а кто-то просто хочет влезть в свое узкое платье.
Людям со слабой силой воли и характера можно посетить психолога, который поможет справиться с различными эмоциональными проблемами.
Советы по правильному питанию при ожирении:
1. Строгие диеты при ожирении не подходят , они быстро приводят к снижению веса, но долго на такой диете никто не выдержит, а скинутые килограммы быстро вернутся.
2. Переход на правильное питание , а не диета поможет решить проблему ожирения, но только это должно стать правилом и образом жизни, а не временной кампанией для своего тела.
3. Питание должно быть частым , до 5-6 раз в сутки, но порции при этом должны быть небольшими, нельзя допускать перееданий, а кушать надо еще до того, как наступит голод.
4. Питьевой режим. За полчаса до еды надо выпить стакан воды, это уменьшит аппетит. А вот еду запивать нельзя, пить нужно не ранее, чем через 30-60 минут после приема пищи. Пить надо негазированную столовую или минеральную воду, ее суточный объем должен быть рассчитан так: 30 мл и более воды на 1 кг массы тела. Кроме того, к каждой чашке чая или кофе прибавляем 1 стакан чистой воды. Газированные и сладкие напитки способствуют отложению жира под кожей, их надо полностью исключить. Чистая вода необходима для включения обмена веществ и его ускорения.
5. Меню при ожирении должно содержать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. В первой половине дня необходимы сложные углеводы, жиры и белки, а во второй – растительная пища. Суточная энергетическая ценность пищевого рациона 1200-1600 ккал:
Физическая активность.
Сидячий и лежачий образ жизни необходимо сменить на активный. Многим надо для начала просто встать с кровати, а затем постепенно увеличивать свои нагрузки. Это тяжело, но необходимо. Начать надо с ходьбы, в сутки количество сделанных шагов должно составлять не менее чем 10-12 тысяч. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально фитнес тренером или врачом ЛФК после оценки состояния здоровья, показаний и противопоказаний. Любой эффективный комплекс включает в себя кардионагрузки (бег, прыжки, велосипед, плавание и прочее) и силовые нагрузки, направленные на определенные группы мышц. Активные физические нагрузки должны длиться не менее 30 минут в день 3-6 раз в неделю, не считая ежедневной ходьбы, уборки по квартире и других необходимых движений.
Путь к борьбе с ожирением очень длительный и трудный, необходима большая сила воли, характер и, главное, огромное желание. Часто сами пациенты не справляются, им нужна поддержка близких или специалистов. Но особенно тяжело в первый месяц смены своих привычек. Далее будет легче, организм привыкает меньше есть и больше двигаться, еще будут стимулировать сброшенные за это время килограммы.
Именно здоровый образ жизни приводит к эффективному лечению ожирения, а самое главное, наблюдается длительный эффект, а если такой образ жизни станет привычкой и нормой, то про лишние килограммы можно будет забыть навсегда. А с весом уходят и другие проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне ожирения.
Также люди, преодолевшие десятки килограмм, становятся сильнее, счастливее, избавляются от комплексов и становятся уверенными в себе личностями.
Многие думают, что курение сигарет помогает бороться с лишними килограммами и подавляет аппетит. Однако все совсем не так, курильщики довольно часто встречаются с проблемами лишнего веса, и вот почему:
Алкоголь и ожирение.
В жизни взрослых людей практически всегда присутствует алкоголь. Для многих это норма жизни. Алкоголь пьют не только по праздникам, но и для поддержания компании, снятия стресса и усталости, для романтики или просто к хорошему ужину и для хорошего настроения. И никто не думает о последствиях, к которым приводят горячительные напитки, а их может быть много, среди которых и ожирение.
Как алкоголь влияет на ожирение?
Сахарный диабет. Типы сахарного диабета, причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета.
