Синехии - сращение тканей половых органов. У маленьких девочек - это чаще всего частичное и полное «склеивание» половых губ. У женщин репродуктивного и климактерического возраста синехии локализуются в полости матки и влагалища. Патология носит врожденный, а также приобретенный характеры. Лечение синехий у девочек и взрослых женщин может быть консервативным или оперативным. Тактика определяется индивидуально.
Синехии в полости матки - это соединительнотканные тяжи, их можно сравнить со спайками. Синехии выглядят, как белесоватые тонкие «ниточки» или плотные фиброзные участки. Они могут носить бессимптомный характер или проявляться выраженной клиникой. Последствия как у девочек, так и взрослых женщин сопряжены с нарушением менструальной функции, болью, неприятными выделениями и даже бесплодием. По МКБ-10 состояние относится к невоспалительным заболеваниям и шифруется как N90.
Учитывая, что синехии у девочек и женщин проявляются по-разному, факторы, провоцирующие их появление, следует рассматривать по возрастным группам.
В допубертатный период женский организм продуцирует небольшое количество эстрогенов. А именно они отвечают за выработку особого секрета, который выполняет роль смазки во влагалище и области вульвы. Недостаток ее приводит к прилипанию малых и больших половых губ друг к другу, после чего они в таком положении «припаиваются». Помимо этого, синехии являются последствием вульвитов и вульвагинитов различной природы. Однако такие спайки образуются не у всех девочек. Редко синехии могут быть врожденной патологией. Существуют факторы, которые способствуют их появлению.
Вульвиты у девочки могут быть следствием инфицирования от мамы при использовании одних полотенец и средств личной гигиены. Поэтому при наличии синехий у ребенка необходимо обследовать на предмет половых инфекций женщину.
Синехии в полости матки называют синдромом Ашермана, по имени врача, который впервые подробно описал заболевание. Подобные спайки могут формироваться во влагалище и цервикальном канале. Причинами синехий у женщин детородного возраста являются следующие факторы.
Выскабливание полости матки после замершей беременности чаще приводит к формированию спаек. Некротизированные участки хориона активируют фибробласты (клетки ткани соединительного типа), что стимулирует продукцию коллагена и образование синехий.
В климактерический период в условиях дефицита эстрогенов происходят атрофические процессы в половых органах. Синехии чаще формируются во влагалище и цервикальном канале на фоне хронических кольпитов. Причем женщины могут не иметь жалоб, если не ведут активную половую жизнь.
Разделение синехий половых органов проводится по разным критериям. Наиболее распространены классификации, представленные в таблице.
Таблица - Классификация синехий
| Критерии | Деление | Характеристики |
|---|---|---|
| Синехии по типу сращения тканей | Детские | - Встречаются у девочек до полового созревания; - затрагивают половые губы |
| Взрослые | Образуются в полости матки | |
| Синехии по выраженности сращения малых половых губ | Частичное | До 2/3 |
| Полное | Более 2/3 | |
| Маточные синехии по гистологической структуре | Легкие | «Пленка», которая легко иссекается |
| Средние | - Фиброзно-мышечные синехии; - плотные, кровоточат при рассечении |
|
| Выраженные | - Синехии из соединительной ткани; - очень плотные; - крайне трудно иссекаются и при этом не кровоточат |
|
| Маточные синехии по распространенности | I степень | - Мелкие спайки; - затрагивают до 25% тканей матки; - нет в маточных трубах и дне органа |
| II степень | - Синехии охватывают от 25% до 75% тканей матки; - прикрыты устья труб и дно |
|
| III степень | - Синехии затрагивают более 75% тканей матки; - происходит «слипание» стенок |
У девочек патология может протекать бессимптомно в начальной стадии или при небольшой площади сращения. Часто синехии являются «находкой» мамы при подмывании девочки или при обработке области промежности. При этом малые половые губы соединяются между собой, полностью или частично закрывают вход во влагалище.
Синехии могут формироваться между большими и малыми половыми губами. При попытке разделить их ребенок плачет или вообще не дает прикоснуться к себе. Если сращение охватило значительную часть тканей, это может проявиться следующими симптомами:
В случае присоединения инфекционно-воспалительного процесса могут наблюдаться гнойные выделения, яркая гиперемия вульвы, сыпь.
Внутриматочные синехии у женщин проявляются следующими признаками:
При климактерических синехиях ощущается дискомфорт во влагалище, рези, жжение, зуд, болезненность, особенно во время сексуального контакта.
Внутриматочные синехии - коварное нарушение, поскольку несет угрозу репродуктивной функции. Но при своевременной и правильной терапии - есть хороший прогноз на выздоровление.
Последствия синехий отличаются у женщин разных возрастов.
В допубертатном периоде синехии не представляют особой угрозы здоровью девочки. Они встречаются часто и в большинстве случаев проходят бесследно. Но синехии могут доставлять дискомфорт, боль и при отсутствии коррекции провоцировать инфекционно-воспалительный процесс, который уже требует серьезного лечения.
Синехии в полости матки опасны следующими последствиями.
Синехии в период постменопаузы опасны развитием инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, который может распространяться на шейку матки и вызывать ее дисплазию.
Женщины с синехиями в полости матки или влагалище страдают от менструальных болей и болей во время полового акта. Отзывы это подтверждают.
Сращивание половых губ у девочек можно обнаружить на гинекологическом осмотре. Далее детский гинеколог проводит забор выделений преддверия влагалища для микроскопического исследования и бакпосева. По результатам назначается дополнительное лечение.
Для диагностики внутриматочных синехий используются следующие методы.
Ультразвуковое исследование при диагностике синехий в большинстве случаев неинформативно. Спайки не видны, полость матки имеет нормальные строение и форму. В некоторых случаях при проведении УЗИ синехии могут напоминать полипы.
Лечить синехии необходимо в зависимости от того, какие части половых органов и в какой степени затронул процесс. Предпочтение следует отдавать традиционной медицине, а не народным средствам.
Бессимптомные синехии на начальных стадиях до 0,5 см в длину у девочек часто проходят сами. Однако следует контролировать состояние вместе со специалистом, чтобы не пропустить осложнения и воспалительный процесс.
Синехии половых губ большего размера обрабатываются специальными мазями, вследствие воздействия которых ткани постепенно расходятся. В сложных случаях применяется хирургическое разделение синехий. Оно проходит безболезненно и малотравматично, однако не защищает от повторного их образования. К хирургическому рассечению синехий прибегают в крайних случаях. Для консервативного лечения используются следующие мази и кремы:
Смазывать участки больших и малых половых губ следует ежедневно после подмываний. Постепенно сращения будут разъединяться. Полезно дополнять лечение сидячими ванночками с ромашкой, календулой. Важно определить первопричину и устранить ее для профилактики рецидивов.
Синехии в матке устраняются посредством хирургической манипуляции - гистероскопического рассечения. В зависимости от длины и плотности синехии такие операции проводятся:
Для контроля процедуры и предупреждения перфорации матки проводятся контрольное ультразвуковое исследование или лапароскопия.
Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.
Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а , аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.
Как выглядят синехии у девочки? Фото:
Слипаются чаще всего малые половые губы , сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.
Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.
Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.
К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:
Также сращение может развиться на фоне , энтеробиоза, .
У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.
Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.
Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.
Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей .
Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.
Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.
Основные признаки синехий:
Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна .
Осложнения синехий:
Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.
Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.
Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия :
Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.
Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.
Если заболевание продолжит прогрессировать , это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:
Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями , ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).
При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед .
Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.
К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.
Примеры народных методов лечения :
Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство , которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.
Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.
Доктор Комаровский сообщает:
В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна .
Профилактические меры :
Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.
Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая. Выход есть – существуют современные методы лечения синехий, которые можно применять в любом возрасте.
Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.
Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.
По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и ).
На фото развитие крайней плоти у мальчиков
Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?
Причины могут быть следующие:
У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.
Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.
Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.
Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.
Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:
У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.
Если к 3-летнему возрасту у мальчика не начался процесс отделения спаек, следует пойти к детскому урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.
Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:
К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:
В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.
Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.
После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).
Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении). В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики в таблетках. При грубых шрамах после того как выполнено рассечение крайней плоти проводится пластическая операция под общим наркозом.
У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.
У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).
Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.
Врожденное(ая):
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Головка полового органа практически у каждого новорождённого мальчика не открывается. Это не считается патологией до определённого возраста. Многие родители могут наблюдать у ребёнка спайки головки пениса с крайней плотью, которые носят название синехии. У взрослых мужчин это считается серьёзной болезнью. Рассмотрим, что представляют собой синехии у мальчиков, что с ними делать, как проводить лечение.
Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.
Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.
К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.
Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.
Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.
Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:
Механизм развития спаек у детей заключается в выделении чрезмерного количества смегмы по различным причинам. Её застой под крайней плотью приводит к образованию спаек.
Важно помнить! Каждому родителю необходимо уделять должное внимание личной гигиене малыша! Это поможет предупредить появление синехий.
Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.
Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:
Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.
Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.
Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:
На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.
Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.
Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:
Разделение синехий крайней плоти у мальчиков таким способом необходимо проводить 2–3 раза в неделю. Длительность такого лечения занимает около 3–6 месяцев. Все зависит от размера и количества спаек.
Если синехии крайней плоти у мальчиков вызывают воспалительные процессы, лечение в домашних условиях требуется проводить при помощи использования медикаментозных препаратов. Для этого применяются кремы и мази глюкокортикостероидной группы. Гормональные препараты помогают устранить такие неприятные симптомы, как отёчность, покраснение, трещины на головке полового органа. Регулярное использование глюкокортикостероидов восстанавливает упругость и эластичность плоти, благодаря чему спайки постепенно расходятся. Наиболее распространёнными местными препаратами данной группы являются Гидрокортизоновая мазь и Контрактубекс.
Наносить мази или кремы необходимо на головку и крайнюю плоть. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожных покровов. Длительность такого лечения синехий у мальчиков определяет специалист.
Если синехии у мальчика не проходят, что делать? Обычно оперативный метод лечения синехий у мальчиков назначается после достижения 12-летнего возраста. До этого момента они могут расходиться самостоятельно. Самопроизвольное разведение спаек наблюдается в результате воздействия таких факторов:
Но без хирургического вмешательства и других методов лечения могут устраниться только незначительные спайки. Синехии крупного размера требуют более радикальных действий, направленных на их устранение.
Большие синехии, вызывающие регулярные воспалительные процессы необходимо удалять при помощи оперативного вмешательства. Оно обычно проводится под местной анестезией, не требует специальной подготовки.
Суть операции заключается в освобождении головки и плоти полового органа от присутствующих спаек.
В некоторых случаях проводится такая операция, как циркумцизия. Суть её заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти. Другими словами – делается обрезание. Такой вид хирургического вмешательства позволяет избавиться не только от синехий, но и от физиологического или патологического фимоза.
В послеоперационный период необходимо тщательно следить за гигиеной пениса. Нужно ежедневно промывать головку под проточной водой, после чего обрабатывать её антибактериальными препаратами, такими как Эритромицин, Левомеколь, Мирамистин и другие.
Также полезно делать местные ванночки на основе отваров лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мята. Проводить такие процедуры это необходимо на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства.
Если реабилитационный период у мальчика затягивается, то для полного восстановления ему назначаются антибактериальные препараты для приёма внутрь.
Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:
Самым опасным осложнением синехий у ребёнка является развитие доброкачественных или злокачественных опухолей под крайней плотью полового члена. Вследствие защемления головки скапливается смегма, которая обладает канцерогенными свойствами. От такой патологии крайне тяжело избавиться. Лечение займёт длительный период времени. Спрогнозировать успешный результат терапии в данном случае сложно.
Главным правилом, которое поможет предотвратить образование патологических спаек является строгое соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Оно заключается в проведении таких мероприятий:
Соблюдение этих правил поможет родителям избежать осложнений, которые вызывают синехии. Даже если у мальчика и присутствуют спайки под крайней плотью, правильный уход за половым членом поможет предотвратить преобразования их в патологическую форму.
Пенис требует строгого соблюдения гигиены и аккуратного обращения с самого рождения малыша. Образование синехий у новорождённых не носит патологический характер. Обращения к специалисту требует их наличие после трёхлетнего возраста. Но это тоже не повод поднимать панику. До 7 лет можно обойтись без оперативного вмешательства. Если же спайки вызывают отёчность, покраснения или воспалительные процессы, лучше обратиться к хирургу. В раннем возрасте процесс заживления послеоперационных ран не займёт много времени. Но операция в данном случае избавит мальчика от опасных последствий патологических синехий в будущем.
Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) - документ, используемый для классификации заболеваний в здравоохранении. Раз в десять лет этот классификатор пересматривается под руководством Всемирной Организации Здравоохранения. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10 или ICD-10), что включает в себя названия и коды 12,255 болезней. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней в буквенно-цифровые коды.
Педиатрия. Справочник семейного врача
Новый справочник терапевта
Справочник по гастроэнтерологии
Рецептурный справочник детского врача
Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи
Справочник медсестры. Практическое руководство
Справочник по фармакотерапии мочеполовых болезней
Полный справочник народной медицины
Полный медицинский справочник диагностики
Справочник практического врача по психиатрии, наркологии и сексопатологии
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)
Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК
Общероссийский классификатор форм собственности ОК
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов
Федеральные государственные образовательные стандарты
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на 2017 год
Производственный календарь на 2018 год
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99 Другие нарушения мочеполовой системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
При необходимости идентифицировать внешнюю причину (класс XX) или при наличии почечной недостаточности (N17-N19) используют дополнительный код.
Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12. -)
С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения Подрубрики.0- .8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек) Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.
0 Незначительные гломерулярные нарушения. Минимальное повреждение
1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
Очаговый и сегментарный:
2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит
3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 1 и 3 или БДУ)
6 Болезнь плотного осадка. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)
7 Диффузный серповидный гломерулонефрит. Экстракапиллярный гломерулонефрит
8 Другие изменения. Пролиферативный гломерулонефрит БДУ
9 Неуточненное изменение
Исключены: острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)
Включены: быстро прогрессирующая(ий):
Исключен: нефритический синдром БДУ (N05. -)
Доброкачественная (семейная) (детская)
С морфологическим поражением, уточненным в.0- .8
Исключена: гематурия БДУ (R31)
Исключены: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11. -)
нефритический синдром БДУ (N05. -)
Включены: врожденный нефротический синдром
Включено: гломерулярная болезнь >
нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологи ческим поражением, уточненным в.0- .8
Исключены: нефропатия БДУ по неустановленной причине (N28.9)
почечная болезнь БДУ по неустановленной причине (N28.9)
тубулоинтерстициальный нефрит БДУ (N12)
Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая)
(стойкая) с морфологическим поражением, уточненным
Исключены: синдром Альпорта (Q87.8)
наследственная амилоидная нефропатия (E85.0)
синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надко ленника (Q87.2)
наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0)
Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16. -*)
Гломерулярные поражения при:
N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях
Гломерулярные поражения при:
N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях
Гломерулярные поражения при:
Диссеминированном внутрисосудистом свертывании [синдроме дефибринации] (D65+)
N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-E14+ с общим четвертым знаком.2)
N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена
Гломерулярные поражения при:
Недостаточности лецитинхолестеринацилтрансферазы (E78.6+)
N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани
Гломерулярные нарушения при:
Тромботической тромбоцитопенической пурпуре (M31.1+)
N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Гломерулярные нарушения при подостром бактериальном эндокардите (I33.0+)
Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)
Инфекционный интерстициальный нефрит
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
Пиелонефрит (хронический), связанный с (пузырно-мочеточ никовым) рефлюксом
Исключен: пузырно-мочеточниковый рефлюкс БДУ (N13.7)
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
Пиелонефрит (хронический), связанный с:
Исключены: калькулезный пиелонефрит (N20.9)
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
Интерстициальный нефрит БДУ
Интерстициальный нефрит БДУ
Исключен: калькулезный пиелонефрит (N20.9)
Исключены: камни почки и мочеточника без гидронефроза (N20. -)
врожденные обструктивные изменения почечной лоханки и мочеточника (Q62.0-Q62.3)
обструктивный пиелонефрит (N11.1)
N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения
N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифициро ванный в других рубриках
N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
Состояния, перечисленные в рубриках N13.0-N13.5, с инфекцией. Обструктивная уропатия с инфекцией
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом
Исключен: пиелонефрит, связанный с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (N11.0)
N13.8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия
N13.9 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная. Обструкция мочевого тракта БДУ
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
N14.0 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами
N14.1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами
N14.2 Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом и биологически активным веществом
N14.3 Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами
N14.4 Токсическая нефропатия, не классифицированная в других рубриках
N15.0 Балканская нефропатия. Балканская эндемическая нефропатия
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N15.8 Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек
N15.9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Инфекция почки БДУ
Исключена: инфекция мочевых путей БДУ (N39.0)
N16.1* Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
N16.2* Тубулоинтерстициальное поражение почек при болезнях крови и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
N16.3* Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
N16.4* Тубулоинтерстициальное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани
Тубулоинтерстициальное поражение почек при:
N16.5* Тубулоинтерстициальное поражение почек при отторжении трансплантата (T86. -+)
N16.8* Тубулоинтерстициальное поражение почек при других болезнях, классифицированных в других рубриках
При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0)
тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14. -)
экстраренальная уремия (R39.2)
гемолитическо-уремический синдром (D59.3)
гепаторенальный синдром (K76.7)
N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
Медуллярный (папиллярный) некроз:
N17.8 Другая острая почечная недостаточность
N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная
Включены: хроническая уремия, диффузный склерозирующий гломерулонефрит
Исключена: хроническая почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)
N18.0 Терминальная стадия поражения почек
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
Исключены: почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)
Исключены: с гидронефрозом (N13.2)
N20.0 Камни почки. Нефролитиаз БДУ. Конкременты или камни в почке. Коралловидные конкременты. Камень в почке
N20.1 Камни мочеточника. Конкремент в мочеточнике
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
N20.9 Мочевые камни неуточненные. Калькулезный пиелонефрит
Включены: с циститом и уретритом
N21.0 Камни в мочевом пузыре. Конкременты в дивертикуле мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря
Исключены: коралловидные конкременты (N20.0)
N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные
N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)
N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках
Исключены: метаболические нарушения, классифицированные в рубриках E70-E90
N25.0 Почечная остеодистрофия. Азотемическая остеодистрофия. Тубулярные нарушения, связанные с потерей фосфатов
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев
Синдром Лайтвуда-Олбрайта. Почечно-канальцевый ацидоз БДУ. Вторичный гиперпаратиреоз почечного генеза
N25.9 Нарушение функции почечных канальцев уточненное
Атрофия почки (терминальная). Почечный склероз БДУ
Исключены: сморщенная почка с гипертензией (I12. -)
диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18. -)
гипертензивный нефросклероз (артериолярный) (артериосклеротический) (I12. -)
маленькая почка по неизвестной причине (N27. -)
N27.0 Маленькая почка односторонняя
N27.1 Маленькая почка двусторонняя
N27.9 Маленькая почка неуточненная
перегиб и стриктура мочеточника:
N28.0 Ишемия или инфаркт почки
Исключены: почка Гольдблатта (I70.1)
почечной артерии (внепочечной части):
N28.1 Киста почки, приобретенная. Киста (множественная) (одиночная) почки приобретенная
Исключена: кистозная болезнь почки (врожденная) (Q61. -)
N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника. Гипертрофия почки. Мегалоуретер. Нефроптоз
N28.9 Болезни почки и мочеточника неуточненные. Нефропатия БДУ. Почечная болезнь БДУ
Исключены: нефропатия БДУ и почечные нарушения БДУ с морфологическими повреждениями, уточненными в рубриках.0- .8 (N05. -)
Поражения почки и мочеточника при:
N29.8* Другие поражения почек и мочеточников при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: инфекция мочевых путей (осложняющая):
При необходимости идентифицировать инфекционный агент (B95-B97) или соответствующий внешний фактор (класс XX) используют допол нительный код.
Исключен: простатоцистит (N41.3)
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит. Уретротригонит
N30.8 Другие циститы. Абсцесс мочевого пузыря
Исключены: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
вследствие поражения спинного мозга (G95.8)
неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Нейрогенный мочевой пузырь:
Атоничный (моторные нарушения) (сенсорные нарушения)
N31.8 Другие нервно-мышечныедисфункции мочевого пузыря
N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная
Исключены: камень мочевого пузыря (N21.0)
грыжа или выпадение мочевого пузыря у женщин (N81.1)
N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря (приобретенный)
N32.1 Пузырно-кишечный свищ. Пузырно-толстокишечный свищ
N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
Исключен: свищ между мочевым пузырем и женскими половыми путями (N82.0-N82.1)
N32.3 Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулит мочевого пузыря
Исключен: камень в дивертикуле мочевого пузыря (N21.0)
N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический
N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря
N32.9 Поражение мочевого пузыря неуточненное
N33.8* Поражения мочевого пузыря при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Поражения мочевого пузыря при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
Исключены: болезнь Рейтера (M02.3)
уретрит при болезнях, передаваемых преимущественно половым путем (А50-А64)
Исключен: уретральный карункул (N36.2)
N34.1 Неспецифический уретрит
N34.2 Другие уретриты. Уретральный меатит. Язва уретры (наружного отверстия)
N34.3 Уретральный синдром неуточненный
Исключена: стриктура уретры после медицинских процедур (N99.1)
N35.0 Посттравматическая стриктура уретры
N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках
N35.8 Другая стриктура уретры
N35.9 Стриктура уретры неуточненная. Наружного отверстия БДУ
N36.0 Уретральный свищ. Ложный уретральный свищ
N36.1 Уретральный дивертикул
N36.2 Уретральный карункул
N36.3 Выпадение слизистой оболочки уретры. Выпадение уретры. Урертоцеле у мужчин
Исключено: уретроцеле у женщин (N81.0)
N36.8 Другие уточненные болезни уретры
N36.9 Болезнь уретры неуточненная
N37.0* Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Кандидозный уретрит (B37.4+)
N37.8* Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная
Исключены: осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)
с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)
N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточненная
Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
Рефлекторное > недержание мочи
N39.8 Другие уточненные болезни мочевыводящей системы
N39.9 Расстройство мочевыводящей системы неуточненное
Увеличение (доброкачественное) > предстательной
Аденома срединной доли (предстательной железы)
Закупорка протока предстательной железы БДУ
Исключены: доброкачественные опухоли, кроме аденомы, фибромы
и миомы предстательной железы (D29.1)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N41.1 Хронический простатит
N41.2 Абсцесс предстательной железы
N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы
N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. Простатит БДУ
N42.0 Камни предстательной железы. Простатический камень
N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе
N42.2 Атрофия предстательной железы
N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная
Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка
Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)
N43.0 Гидроцеле осумкованное
N43.1 Инфицированное гидроцеле
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N43.2 Другие формы гидроцеле
N43.3 Гидроцеле неуточненное
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичка
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ. Орхит БДУ
Азооспермия БДУ. Олигоспермия БДУ
Плотно прилегающая крайняя плоть. Тугая крайняя плоть
N48.0 Лейкоплакия полового члена. Крауроз полового члена
Исключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
Карбункул >
Кавернит полового члена
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N48.3 Приапизм. Болезненная эрекция
N48.4 Импотенция органического происхождения
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
Исключена: психогенная импотенция (F52.2)
N48.6 Баланит. Пластическая индурация полового члена
N48.8 Другие специфические болезни полового члена
Гипертрофия > пещеристого тела и полового члена
N48.9 Болезнь полового члена неуточненная
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька. Везикулит БДУ
N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока. Вазит
N49.2 Воспалительные болезни мошонки
N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов
N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
Фурункул > неуточненного мужского
Карбункул > полового органа
Исключено: перекручивание яичка (N44)
N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов
Геморрагия > мужских половых органов
N50.8 Другие специфические болезни мужских половых органов
Гипертрофия > семенного пузырька, семенного канатика,
Отек > яичка [кроме атрофии], влагалищной обо Язва > лочки и семявыносящего протока
Хилоцеле влагалищной оболочки (нефиляриозное) БДУ
N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная
N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
Филяриозное хилоцеле влагалищной оболочки (B74. -+)
Герпесная инфекция мужских половых органов (А60.0+)
Туберкулез семенных пузырьков (А18.1+)
Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92)
N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы
Включена: фибрознокистозная мастопатия
N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. Кистозная молочная железа
Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3)
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
Исключена: фиброаденома молочной железы (D24)
N60.3 Фибросклероз молочной железы. Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):
Карбункул молочной железы
Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):
Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)
Гипертрофия молочной железы:
Узелок (узелки) в молочной железе БДУ
N64.0 Трещина и свищ соска
N64.1 Жировой некроз молочной железы. Жировой некроз (сегментарный) молочной железы
N64.2 Атрофия молочной железы
N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением
N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы. Индурация молочной железы. Выделение из соска
N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы. Галактоцеле. Субинволюция молочной железы (постлактационная)
N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
тубоовариальная воспалительная болезнь
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит. Гидросальпинкс
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
Эндоцервицит > с наличием или без эрозии или эктропиона
При необходимости идентифицировать инфекционный агент
Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Широкой связки > уточненный(ая) как
Тазовая флегмона у женщин >
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
Любое состояние в подрубрике N73.0, уточненное как хроническое
N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные
Любое состояние в подрубрике N73.0, не уточненное как острое или хроническое
N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
Исключены: тазовые перитонеальные спайки у женщин послеоперационные (N99.4)
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
Инфекционные или воспалительные болезни женских тазовых органов БДУ
N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (А18.1+)
N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4+, А52.7+)
N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (А54.2+)
N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1+)
N74.8* Воспалительные болезни женских тазовых органов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
N75.0 Киста бартолиновой железы
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы
N75.8 Другие болезни бартолиновой железы. Бартолинит
N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
N76.0 Острый вагинит. Вагинит БДУ
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит. Вульвит БДУ
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы. Фурункул вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
T76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
Изъязвление вульвы при:
Вагинит, вульвит и вульвовагинит при:
N77.8* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
Изъязвление вульвы при болезни Бехчета (M35.2+)
N80.0 Эндометриоз матки. Аденомиоз
N80.1 Эндометриоз яичников
N80.2 Эндометриоз маточных труб
N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
N80.5 Эндометриоз кишечника
N80.6 Эндометриоз кожного рубца
N80.9 Эндометриоз неуточненный
Исключены: выпадение половых органов, осложняющее беременность, роды или родоразрешение (O34.5)
выпадение и грыжа яичника и маточной трубы (N83.4)
выпадение культи (свода) влагалища после гистерэкто мии (N99.3)
Исключены: уретроцеле с:
N81.1 Цистоцеле. Цистоцеле с уретроцеле. Выпадение стенки (передней) влагалища БДУ
Исключено: цистотеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища. Выпадение шейки матки БДУ
N81.3 Полное выпадение матки и влагалища. Просиденция (матки) БДУ. Выпадение матки третьей степени
N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное. Выпадение матки БДУ
N81.5 Энтероцеле влагалища
Исключено: энтероцеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)
N81.6 Ректоцеле. Выпадение задней стенки влагалища
Исключены: выпадение прямой кишки (K62.3)
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов. Недостаточность мышц тазового дна
Старые разрывы мышц тазового дна
N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное
Исключен: пузырно-кишечный свищ (N32.1)
N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный. Ректовагинальный свищ
N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин. Кишечно-маточный свищ
N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
N82.8 Другие свищи женских половых органов
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный
Исключен: гидросальпинкс (N70.1)
N83.0 Фолликулярная киста яичника. Киста граафова фолликула. Геморрагическая фолликулярная киста (яичника)
N83.1 Киста желтого тела. Геморрагическая киста желтого тела
N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
Простая киста > яичника
Исключены: киста яичника:
синдром поликистозного яичника (E28.2)
N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
Исключены: гематосальпинкс с:
N83.7 Гематома широкой связки матки
N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
Синдром разрыва широкой связки [Мастерса-Аллена]
N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная
Исключены: аденоматозный полип (D28. -)
Исключена: полипоидная гиперплазия эндометрия (N85.0)
N84.1 Полип шейки матки. Полип слизистой оболочки шейки матки
N84.3 Полип вульвы. Полип половой губы
N84.8 Полип других отделов женских половых органов
N84.9 Полип женских половых органов неуточненный
воспалительные болезни матки (N71. -)
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия атипичная (аденоматозная)
N85.2 Гипертрофия матки. Большая или увеличенная матка
Исключена: послеродовая гипертрофия матки (O90.8)
Исключена: послеродовая субинволюция матки (O90.8)
N85.4 Неправильное положение матки
Исключено: как осложнение беременности, родов или после родового периода (O34.5, O65.5)
Исключены: текущая акушерская травма (O71.2)
послеродовое выпадение матки (N71.2)
N85.6 Внутриматочные синехии
N85.7 Гематометра. Гематосальпинкс с гематометрой
Исключена: гематометра с гематокольпосом (N89.7)
N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки. Атрофия матки приобретенная. Фиброз матки БДУ
N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная. Поражения матки БДУ
Декубитальная (трофическая) язва >
Выворот > шейки матки
Исключена: карцинома in situ шейки матки (D06. -)
N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия БДУ
Исключена: цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D06. -)
N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная
Исключены: воспалительные болезни шейки матки (N72)
N88.0 Лейкоплакия шейки матки
N88.1 Старые разрывы шейки матки. Спайки шейки матки
N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
Исключены: как осложнение родов (O65.5)
N88.3 Недостаточность шейки матки
Обследование и помощь при (предполагаемой) истмико-церви кальной недостаточности вне беременности
Исключены: осложняющая состояние плода и новорожденного (P01.0)
осложняющая беременность (O34.3)
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
Исключена: текущая акушерская травма (O71.3)
N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная
Исключены: карцинома in situ влагалища (D07.2), воспаление влагалища (N76. -), старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища I степени
N89.1 Умеренная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища II степени
N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифициро ванная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия влагалища БДУ
Исключена: внутриэпителиальная неоплазия влагалища III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D07.2)
N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
N89.4 Лейкоплакия влагалища
N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
Исключены: послеоперационные спайки влагалища (N99.2)
N89.6 Плотная девственная плева. Ригидная девственная плева. Плотное девственное кольцо
Исключена: девственная плева заращенная (Q52.3)
N89.7 Гематокольпос. Гематокольпос с гематометрой или с гематосальпинксом
N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища. Бели БДУ. Старый разрыв влагалища. Язва влагалища
старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна (N81.8)
N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная
Исключены: карцинома in situ вульвы (D07.1)
N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы I степени
N90.1 Умеренная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы II степени
N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
Резко выраженная дисплазия вульвы БДУ
Исключена: внутриэпителиальная неоплазия вульвы III степени с упоминанием (или без него)
о резко выраженной дисплазии (D07.1)
N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
N90.5 Атрофия вульвы. Стеноз вульвы
N90.6 Гипертрофия вульвы. Гипертрофия половых губ
N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности. Спайки вульвы. Гипертрофия клитора
N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная
Исключена: дисфункция яичников (E28. -)
N91.0 Первичная аменорея. Нарушение менструаций в пубертатном периоде
N91.1 Вторичная аменорея. Отсутствие менструаций у женщин, у которых раньше они были
N91.2 Аменорея неуточненная. Отсутствие менструации БДУ
N91.3 Первичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации с начала их появления
N91.4 Вторичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации у женщин с ранее нормаль ными менструациями
N91.5 Олигоменорея неуточненная. Гипоменорея БДУ
Исключено: кровотечение после менопаузы (N95.0)
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
Периодически обильные менструации БДУ. Меноррагия БДУ. Полименорея
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
Нерегулярные кровотечения в межменструальном периоде
Нерегулярные, укороченные интервалы между менструальными кровотечениями. Менометроррагия. Метроррагия
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
Обильные кровотечения в начале менструального периода. Пубертатная меноррагия. Пубертатные кровотечения
N92.3 Овуляторные кровотечения. Регулярные менструальные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
Меноррагия или метроррагия:
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
Исключены: нерегулярные менструации на фоне:
Укороченных интервалов или обильных крово течений (N92.1)
Исключены: неонатальное кровотечение из влагалища (P54.6)
N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
Дисфункциональные или функциональные маточные или влага лищные кровотечения БДУ
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N94.0 Боли в середине менструального цикла
Исключена: психогенная диспареуния (F52.6)
Исключен: психогенный вагинизм (F52.5)
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные
Исключены: обильные кровотечения в пременопаузном периоде (N92.4)
преждевременная менопауза БДУ (E28.3)
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Связанные с менопаузой такие симптомы, как приливы, бес сонница, головные боли, нарушение внимания
Исключены: связанные с искусственной менопаузой (N95.3)
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит. Старческий (атрофический) вагинит
Исключен: связанный с искусственной менопаузой (N95.3)
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой. Синдром после искусственной менопаузы
N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопа узного периода
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные
Обследование или оказание медицинской помощи вне периода беременности. Относительное бесплодие
Исключены: текущая беременность (O26.2)
Включены: неспособность забеременеть
стерильность женская БДУ
Исключено: относительное бесплодие (N96)
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения. Связанное с врожденной аномалией маточных труб
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения. Связанное с врожденной аномалией матки
Дефект имплантации яйцеклетки
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
N98.1 Гиперстимуляция яичников
Связанная с индуцированной овуляцией
N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального
N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
Осложнения искусственной инсеминации:
N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные
Исключены: лучевой цистит (N30.4)
остеопороз после оперативного удаления яичника (M81.1)
состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой (N95.3)
N99.0 Послеоперационная почечная недостаточность
N99.1 Послеоперационная стриктура уретры. Стриктура уретры после катетеризации
N99.2 Послеоперационные спайки влагалища
N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
N99.5 Дисфункция наружной стомы мочевых путей
N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур. Синдром резидуального яичника
N99.9 Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное
Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.
Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение
