Свищ на ухе - это сформированный тонкий каналец в области ушной раковины. Его внутренняя поверхность выстлана тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев. Согласно исследованиям, каждый четвертый случай образования свища уха связан с наследственностью.
Чаще всего фистула локализуется в области козелка, хрящевого выступа у основания раковины. Открывается наружу точечным отверстием диаметром не более 1 мм, иногда бывает скрыто связана с хрящом и надхрящницей.
Причина свища в ухе может иметь приобретенный или врожденный характер:
Согласно классификации профессора Российской Академии Естествознания В.М.Боброва все фистулы делятся на 4 категории:
Важно! Предушные свищи обычно имеют небольшую длину и оканчиваются слепо, их причина - неполное сращение бугорков ушной раковины.
Если же они являются следствием остатков жаберных щелей зародыша, то ходы могут иметь большую протяженность и иметь выходы в среднее ухо, шею или ротовую полость.
Чаще всего преаурикулярная (врожденная) фистула никак не дает о себе знать, и родители даже не подозревают, что это свищ в ухе, когда замечают маленькую точку. Выявляются они зачастую случайно при плановых медицинских осмотрах или косметических процедурах, иногда только через несколько лет. Из входного отверстия время от времени может выходить немного прозрачного или белого секрета
Однако при попадании внутрь инфекции может начаться воспалительный процесс, основными симптомами которого являются:
Если фистула - результат хирургического вмешательства, то могут появиться уплотнения в виде бугорков и покраснение вокруг наложенного шва.
При наличии у ребенка хронического кариеса или отита возможно возникновение фистулы костной ткани лабиринта. Этот процесс сопровождается ощущением пульсации в пораженной части головы, тошнотой, рвотой, головокружением, побледнением, резкими приливами с повышением потливости.
При наличии симптомов болезни, необходимо обратиться к отоларингологу, поскольку развивающееся нагноение будет только усиливать болевые ощущения. ЛОР устанавливает диагноз, проводя такие действия:
Важно! Врожденный свищ на ухе у ребенка тщательно исследуется.
Если он короткий и слепой, не представляет опасности для здоровья малыша, то достаточно наблюдать за ним, регулярно обрабатывать и дезинфицировать, чтобы не допустить нагноения.
В случае, когда канал воспаляется, вызывая гноетечение и отек окружающих тканей, то необходимо проводить лечение.
В начальный период обострения врач делает небольшой надрез, через который оттекает гнойное содержимое. После этого используются антисептические и антибактериальные препараты, такие как раствор хлоргексидина биглюконата и мазь Левомеколь. По окончании воспалительного процесса отверстие закрывается, однако через некоторое время ход может снова нагноиться. В случае труднодоступного расположения точки входа проводится общая антибактериальная терапия, устраняющая воспаление, после чего свищ исчезает.
При наличии часто рецидивирующих фистул проблема решается хирургическим путем после обязательного проведения фистулографии. Такие операции проводятся с большой осторожностью опытными специалистами в условиях стационара, поскольку предушные свищи расположены очень близко к лицевым нервам. Хирургическое вмешательство осуществляется в период ремиссии не раньше чем через месяц после консервативного лечения. Для взрослых в основном используется местный наркоз, для детей - общий.
Неглубокие свищи удаляются полностью. Для этого используются современные методы расщепления или разрушения гальванокаустическим путем. Длинный и разветвленный канал вырезают полностью вместе с капсулой.
Это достаточно сложная и кропотливая процедура, поскольку если часть капсулы останется в тканях, она может снова нагноиться. При этом, если операция проведена недостаточно квалифицированно, то образовавшийся рубец может скрыть свищевой канал и сильно осложнить повторную операцию.
Народная медицина предлагает свои варианты лечения этого заболевания:
Каких-либо методов профилактики врожденных фистул не существует. Приобретенных же свищей можно избежать, если своевременно лечить гнойные формы ушных болезней, таких как мастоидит или отит.
тел. (круглосуточно)
Появление свища в ухе – неприятная, а иногда и довольно опасная проблема. Фистулы могут возникать по разным причинам, в том числе и иметься с рождения. Некоторые из них достаточно трудно заметить. Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Следует рассмотреть причины, симптомы и методы лечения более подробно.
Обнаружение проблемы в виде свища на ушах иногда происходит через много лет после его появления. Небольшие образования не представляют угрозы и не обнаруживают никаких признаков своего существования.
По своей сути это небольшое по диаметру отверстие, которое является входом в подкожные и межтканевые ходы. Грубо говоря, дырка в ухе.
Выявить ушной свищ у взрослого или ребенка удается при осмотре органов слуха или проведении косметических процедур. Если фистула угрожает здоровью человека, симптомы проявляются более ярко:
В большинстве случаев такие симптомы указывают на то, что произошло попадание инфекции в отверстие. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
Фистулы зачастую локализуются на козелке или в пределах ушного завитка. Околоушной свищ отличается меньшим диаметром и может располагаться вблизи мимического лицевого нерва, что затрудняет избавление от него. В тяжелых случаях образуются сквозные ходы, которые могут распространяться на значительную площадь и поражать соседние органы. Так, имеются случаи выхода свища в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо, лабиринт.
Причин появления подобных новообразований существует немало. Стоит выделить две их основные категории: врожденные и приобретенные. Фистула в ухе может иметься с рождения, что обуславливается сбоями в развитии плода, осложнениями при беременности или наследственным фактором. Околоушный свищ возникает у ребенка при передаче мутации по рецессивному типу примерно в% случаев.
Что касается приобретенных фистул, они могут наблюдаться и у ребенка, и у взрослого. Причиной их появления может стать:
Чем обширнее был гнойный процесс, тем большую площадь охватывает свищевой ход. Широкие отверстия могут провоцировать попадание микробов в ухо и вызывать частые воспаления, особенно если оно имеет выход в другую часть органа.
Для устранения свища на ухе необходимо обратиться за помощью в медучреждение. В поликлинике проведут диагностику, чтобы узнать насколько серьезной является проблема. Изначально ЛОР производит поверхностный осмотр пациента. Дополнительно может проводиться прессорная проба для обнаружения фистул. После этого необходимо выяснить насколько глубоким и длинным является внутренний ход. Для этого выполняется фистулография. В некоторых случаях обнаруживается ветвление хода.
Если у ребенка имеется свищ с самого рождения, необходимо тщательно его исследовать. Если он не представляет опасности, терапия заключается в дезинфекции и регулярной обработке уха для предотвращения нагноения образования. В более старшем возрасте может быть произведена процедура удаления.
Именно удаление свища вместе с его капсулой и ходами является наиболее эффективной методикой. В современной медицине используются традиционные хирургические подходы, а также лазерная и гальванокаустическая хирургия. Благодаря им проблемный участок расщепляется, а полное иссечение и устранение капсулы предотвращают развитие рецидива в дальнейшем. Если расположение не позволяет провести операцию, нужно провести антибактериальную терапию. При раннем выявлении свища и его грамотном лечении он может закрыться и со временем полностью исчезнуть без дополнительного вмешательства.
При неудачной операции или недостаточно интенсивном лечении существует риск повторного возникновения фистул. Кроме того, рубцовая ткань может маскировать вход в тоннель и провоцировать развитие скрытого гнойного процесса.
Из народных средств чаще всего применяются следующие:
Особого внимания требует околоушный свищ. Он имеет опасное расположение, поэтому врачи используют консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства существует риск повреждения мимического нерва, который не подлежит восстановлению.
Своевременное лечение гнойников и фурункулов позволяет избежать образования свища. Так как некоторые варианты расположения и его ответвлений могут быть опасными для нормального функционирования организма и провоцируют возникновение смежных патологий, медлить с устранением проблемы не стоит. Самостоятельно справиться с ней вряд ли получится, а потому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который перед тем как начинать лечение, проведет ряд необходимых исследований.
©. BezOtita - всё про отит и другие ушные заболевания.
Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
Врожденное заболевание, характеризующееся наличием небольшого отверстия около основного завитка ушной раковины, с узким и коротким каналом. Образуется в результате нарушения развития эмбриональных зачатков первой жаберной дуги.
По классификации В.М. Боброва ушные свищи делятся на 4 вида:
Длительное время ушной свищ может никак не проявлять себя, а наличие небольшого отверстия многие пациенты даже не замечают. Жалобы появляются тогда, когда происходит воспаление. Из свищевого хода появляются густые выделения желтого цвета с запахом. Вокруг него может развиться отек мягких тканей. При надавливании из свищевого отверстия течет гной, кожа пораженного участка гиперемирована. Если наблюдается самостоятельная закупорка отверстия, возникает риск развития абсцесса.
В рамках диагностики проводятся пальпация с надавливанием на область свища и осмотром отделяемого из свищевого хода, зондирование свища для определения его глубины. Помимо этого может потребоваться рентгенофистулография, которая направлена на выявление точного месторасположения свищевого хода. Лечение только хирургическое.
Операцию целесообразно проводить в холодный период.
Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Лунообразный разрез кожи выполняется вокруг свищевого хода, после чего поступательными движениями его выделяют до основания и иссекают. Рану послойно ушивают. Правильно проведенная радикальная операция подобного рода гарантирует отсутствие повторного разрастания ушного свища в околоушной области.
При возникновении опухолеподобных образований в области уха следует незамедлительно обратиться за помощью к отоларингологу. В нашей клинике предоставляется услуга вызова ЛОРа на дом. что особенно актуально в экстренных случаях.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
тел. (круглосуточно)
Появление свища в ухе – неприятная, а иногда и довольно опасная проблема. Фистулы могут возникать по разным причинам, в том числе и иметься с рождения. Некоторые из них достаточно трудно заметить. Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Следует рассмотреть причины, симптомы и методы лечения более подробно.
Обнаружение проблемы в виде свища на ушах иногда происходит через много лет после его появления. Небольшие образования не представляют угрозы и не обнаруживают никаких признаков своего существования.
По своей сути это небольшое по диаметру отверстие, которое является входом в подкожные и межтканевые ходы. Грубо говоря, дырка в ухе.
Выявить ушной свищ у взрослого или ребенка удается при осмотре органов слуха или проведении косметических процедур. Если фистула угрожает здоровью человека, симптомы проявляются более ярко:
В большинстве случаев такие симптомы указывают на то, что произошло попадание инфекции в отверстие. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
Фистулы зачастую локализуются на козелке или в пределах ушного завитка. Околоушной свищ отличается меньшим диаметром и может располагаться вблизи мимического лицевого нерва, что затрудняет избавление от него. В тяжелых случаях образуются сквозные ходы, которые могут распространяться на значительную площадь и поражать соседние органы. Так, имеются случаи выхода свища в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо, лабиринт.
Причин появления подобных новообразований существует немало. Стоит выделить две их основные категории: врожденные и приобретенные. Фистула в ухе может иметься с рождения, что обуславливается сбоями в развитии плода, осложнениями при беременности или наследственным фактором. Околоушный свищ возникает у ребенка при передаче мутации по рецессивному типу примерно в% случаев.
Что касается приобретенных фистул, они могут наблюдаться и у ребенка, и у взрослого. Причиной их появления может стать:
Чем обширнее был гнойный процесс, тем большую площадь охватывает свищевой ход. Широкие отверстия могут провоцировать попадание микробов в ухо и вызывать частые воспаления, особенно если оно имеет выход в другую часть органа.
Для устранения свища на ухе необходимо обратиться за помощью в медучреждение. В поликлинике проведут диагностику, чтобы узнать насколько серьезной является проблема. Изначально ЛОР производит поверхностный осмотр пациента. Дополнительно может проводиться прессорная проба для обнаружения фистул. После этого необходимо выяснить насколько глубоким и длинным является внутренний ход. Для этого выполняется фистулография. В некоторых случаях обнаруживается ветвление хода.
Если у ребенка имеется свищ с самого рождения, необходимо тщательно его исследовать. Если он не представляет опасности, терапия заключается в дезинфекции и регулярной обработке уха для предотвращения нагноения образования. В более старшем возрасте может быть произведена процедура удаления.
Именно удаление свища вместе с его капсулой и ходами является наиболее эффективной методикой. В современной медицине используются традиционные хирургические подходы, а также лазерная и гальванокаустическая хирургия. Благодаря им проблемный участок расщепляется, а полное иссечение и устранение капсулы предотвращают развитие рецидива в дальнейшем. Если расположение не позволяет провести операцию, нужно провести антибактериальную терапию. При раннем выявлении свища и его грамотном лечении он может закрыться и со временем полностью исчезнуть без дополнительного вмешательства.
При неудачной операции или недостаточно интенсивном лечении существует риск повторного возникновения фистул. Кроме того, рубцовая ткань может маскировать вход в тоннель и провоцировать развитие скрытого гнойного процесса.
Из народных средств чаще всего применяются следующие:
Особого внимания требует околоушный свищ. Он имеет опасное расположение, поэтому врачи используют консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства существует риск повреждения мимического нерва, который не подлежит восстановлению.
Своевременное лечение гнойников и фурункулов позволяет избежать образования свища. Так как некоторые варианты расположения и его ответвлений могут быть опасными для нормального функционирования организма и провоцируют возникновение смежных патологий, медлить с устранением проблемы не стоит. Самостоятельно справиться с ней вряд ли получится, а потому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который перед тем как начинать лечение, проведет ряд необходимых исследований.
Случайно обнаружили у своего малыша на ухе перед козелком крошечное отверстие? Вероятнее всего это ушной свищ, о котором мы сейчас постараемся рассказать более подробно.
Околоушной (ушной) свищ представляет собой узкий длинный каналец, в большинстве случаев открывающийся неподалёку от козелка (хрящевого выступа у основания ушной раковины). Тонкий извилистый ход бывает различных размеров и является следствием нарушения внутриутробного развития уха или рудиментом жаберных дуг. Может передаваться по наследству, что и происходит в 25% случаев. Иногда он становится очагом хронического воспаления.
Врождённые свищевые ходы разделяют на два вида. Первый тип встречается достаточно часто. Он локализуется преимущественно в начальной части завитка или же совсем неподалёку от него. Представляет собой слепо оканчивающиеся короткие ходы. Такие свищи называют предушными из-за их преимущественной локализации и не рассматривают как остатки зародышевых щелей, поскольку они происходят вследствие неполного соединения бугров ушной раковины. Длинные свищевые ходы, находящиеся в окружности уха и открывающиеся вторым концом во рту, в среднем ухе или на шее, действительно являются остатками зародышевых щелей.
Свищи не являются косметическим недостатком. Неприятности в большинстве случаев они доставляют тем, что время от времени через них происходит выделение секрета. Иногда у деток в области свища возникает обострение воспаления и начинает выделяться гнойное содержимое. При нарушении его оттока появляется боль и повышается температура. При обследовании в острый период производят небольшой и неглубокий разрез для того, чтобы был свободный отток гноя. В случаях рецидива (повтора) воспалительного процесса показано хирургическое лечение.
Короткие свищи устраняются легко. Их предпочтительнее всего иссекать целиком. Существуют методы, при которых ушной свищ расщепляется или разрушается гальванокаустическим путем. Больше всего проблем вызывают длинные свищевые ходы, в их случае применяют лишь тщательное вырезывание. При вроде бы простой операции есть вероятность того, что останется часть капсулы и в будущем последуют рецидивы. Поэтому данная хирургическая манипуляция должна проводиться опытным специалистом в стационарных условиях.
Врожденный околоушный свищ
Автор наблюдал за 12 лет 21 пациента с врожденным околоушным свищом, в возрасте от 7 до 50 лет. 9 больным выполнена операция иссечения свища под местной анестезией, ребенку 7 лет операция проведена под внутривенным калипсоловым наркозом. Автор выделяет 4 вида врожденных околоушных свищей в зависимости от формы и размеров тела свища. С первыми двумя видами свищей пациенты за медицинской помощью не обращаются. Третий и четвертый виды проявляются с раннего детства, часто воспаляются, упорно рецидивируют с образованием абсцессов. Только полное иссечение врожденного околоушного свища избавляет пациента от воспаления и нагноения свища. Врожденная ушная фистула возникает вследствие нарушения развития эмбриональных зачатков наружных отделов первой жаберной дуги и проявляется в виде точечного входного (выводного) отверстия, располагающегося кпереди и/или чуть выше козелка. Околоушный свищ может быть с одной или двух сторон (симметрично) в виде чуть заметного маленького отверстия, из которого при надавливании иногда выделяется гной. Свищ уха может сочетаться со свищами шеи. Нередко лишь при иссечении свищевого хода выясняется, что, продолжаясь от основания завитка параллельно передневерхней стенке наружного слухового прохода, он доходит до кости и даже до барабанной полости или соединяется с шейной фистулой. Ш.М. Камалов, установил наследственное происхождение свищей околоушной области в 27,3% наблюдений. Передача осуществляется преимущественно по рецессивному типу. Околоушные свищи имеют эктодермально-мезенхимальное происхождение. Они могут располагаться в любом участке ушной раковины и в околоушной области. Околоушный свищ, по-видимому, встречается значительно чаще, чем о нем известно. Последнее связано с тем, что за помощью обычно обращаются лишь те лица, у которых имеет место его инфицирование и нагноение. В то же время И.И. Щербатовым и Р.В. Яремой описаны наблюдения, когда нагноившиеся свищи принимались за остеомиелит скуловой кости, экзему и т.д. Д.И. Тарасов, наблюдавший 21 ребенка с врожденными околоушными свищами, описал случай, когда на протяжении пяти лет нагноившийся околоушный свищ принимался за туберкулез кожи, хроническую язвенную пиодермию, незаращение жаберной щели. Г.К. Задорожников, В.М. Бобров наблюдали по два случая, когда причина страдания больных - нагноившийся свищ - не была распознана и больные длительно лечились у хирургов. С 1985 по 1996 гг. мы наблюдали 21 больного с врожденным околоушным свищом. Мужчин было 1 1, женщин - 10. Возраст от 7 до 50 лет. Одному пациенту с двусторонним врожденным околоушным свищом вначале сделали иссечение свища с одной стороны, затем, через 5 лет, с другой стороны. Двусторонний околоушный свищ был у 6 человек, притом на одной стороне он, как правило, воспалялся. Больных беспокоили выделения из фистулы. При зондировании свища зонд уходил на глубину от 0,8 до 1,5 см, при надавливании из отверстия свища выделялось гнойное с запахом содержимое или творожистого характера, белесоватого цвета масса. Как правило, на противоположной стороне воспаление не отмечалось, при надавливании возле выводного отверстия отделяемого не было, при зондировании глубина была 0,5-0,7 см. 7 пациентам до поступления в стационар ранее производили вскрытие абсцедирующих фистул, притом у 5 неоднократно.
Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 1998
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.44-46. Библ. 10 назв.
В структуру ЛОР-патологии входят не только воспалительные заболевания, но и другие состояния, например, структурные аномалии. И зачастую они создают немало неприятностей пациентам. Есть как выраженные, так и практически незаметные изменения. К последним можно отнести заболевание под названием околоушной свищ. Что это такое, почему развивается, как проявляется и лечится – вот главные вопросы, которые не должны оставаться без внимания.
Свищ в околоушной области (фистула) – это тонкий извилистый канал, который слепо оканчивается в мягких тканях. Он связан с хрящевыми структурами, выстлан эпителием (цилиндрическим и плоским), а открывается на коже чуть выше козелка уха маленьким отверстием. В четверти случаев причиной ушного свища становятся наследственные аномалии. Врожденная патология возникает из-за нарушений в процессе эмбриогенеза, когда происходит неполное заращение и смыкание у зародыша жаберной щели. Это может произойти из-за влияния на материнский организм неблагоприятных факторов:
Наибольшее значение они имеют в критические периоды внутриутробного развития ребенка, относящиеся к первому триместру беременности. Но свищ на ухе может иметь и приобретенный характер. В этом случае следует исключить другие причины:
Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально, учитывая все вероятные факторы. Необходимо всегда помнить, что от качества и результативности диагностических мероприятий будет зависеть и успех дальнейшего лечения.
Зачастую свищ возле уха обусловлен аномалией внутриутробного развития, но есть и приобретенные случаи.
Каждое заболевание имеет определенные разновидности. Это касается и свища ушного. Структурный дефект классифицируется с учетом величины хода на несколько категорий:
Следует отметить, что первая разновидность фистул наиболее благоприятна. Свищи второй категории редко задерживают в себе секрет. А остальные очень часто воспаляются.
Морфологические характеристики ушного свища включают величину структурного дефекта, место его начала и окончания, длину, ширину и извилистость хода. Многие параметры индивидуальны и определяются выраженностью врожденных или приобретенных нарушений. Свищевой канал оканчивается слепо, бывает коротким, сопровождает наружный слуховой проход или проникает гораздо глубже, распространяясь в носоглотку. Соответственно, формируется своя клиническая картина.
На протяжении длительного времени околоушная фистула совершенно никак не проявляется. Она не беспокоит ребенка и может выявляться случайно. Но по мере роста канал заполняется секретом сальных желез и слущенным эпителием. Тогда из отверстия на восходящей части завитка ушной раковины выходит бело-желтое тягучее содержимое, количество которого увеличивается при надавливании на окружающие участки.
Длинные извилистые или мешковидные фистулы часто сопровождаются воспалительным процессом. В них проникают бактерии, которые в глубине размножаются с образованием гноя. Тогда клиническая картина становится довольно яркой и характерной. Появляются следующие симптомы:
На фоне местных симптомов у детей повышается температура тела, они становятся вялыми и капризными, снижается аппетит и физическая активность. Если свищ образовался после операции, то можно отметить длительное заживление раны и образование уплотнения, которое в последующем прорывается экссудатом.
Клиника ушного свища варьируется от бессимптомных форм до признаков гнойного воспаления: местных и общих.
Одних клинических симптомов, даже очень специфичных, для постановки диагноза недостаточно. Предполагая свищ у ребенка, врач назначит ему дополнительное обследование. Чаще всего речь идет о следующих процедурах:
Необходимо выяснить, как идет свищевой ход, чем он заканчивается и что в нем находится. И только после этого можно планировать лечебные мероприятия.
В том случае, если околоушный свищ короткий и не беспокоит ребенка, то за ним просто наблюдают. Но когда аномалия становится источником гнойного воспаления и приносит неприятные ощущения, ее следует лечить.
Воспаленные фистулы дренируют и промывают антисептическими растворами (Мирамистин, фурациллин). Назначаются противомикробные мази (Левомеколь), а при распространенном процессе и после определения чувствительности возбудителей – соответствующие антибиотики в таблетках. Ликвидировав гнойное воспаление, можно надеяться на заращение свищевого хода и переход болезни в состояние ремиссии.
Частые воспаления в ушном свище должны стать показанием для хирургической коррекции. Чтобы сделать операцию, нужно сначала ликвидировать острый процесс. Манипуляции осуществляются под местным обезболиванием или наркозом (у маленьких детей). Выполняется иссечение свищевого хода вместе с капсулой. Затем ткани сшиваются. В период восстановления назначаются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики. Заживление происходит достаточно быстро.
Свищевые ходы в околоушной области – ситуация не слишком редкая. Такие структурные аномалии выявляются в детском возрасте, они часто врожденные, но могут быть и приобретенными. За бессимптомными формами динамически наблюдают, а вот воспалившиеся фистулы требуют адекватного и раннего лечения.
Свищ на ухе — это неэстетичное и опасное заболевание. Оно может быть как врожденным, так и быть воспалительным осложнением после оперативного вмешательства или хронического отита. Как можно вылечить свищ?
Свищ (фистула) представляет собой полый канал, имеющий вход на козелке уха. В 25% случаев патология является врожденной, возникшей в результате несращения бугорков ушной раковины, в остальных — становится следствием гнойных воспалительных процессов в ухе. Фистула на ухе может быть разных размеров.
Фистулы принято делить по классификации Боброва на 4 вида.
Как уже говорилось, свищ может быть следствием врожденных аномалий развития или приобретенной патологией.
Картина симптоматики напрямую зависит от типа свища. Так, фистулы первой категории никак не беспокоят своих маленьких носителей, заметить небольшое входное отверстие можно только при тщательном осмотре. Со временем из канала начинают выходить накопленные секреторные массы белого или желтого цвета, но благодаря свободному оттоку они редко начинают воспаляться.
По мере взросления малыша свищ также увеличивается в размерах и переходит во вторую категорию. При неблагоприятных обстоятельствах во входное отверстие может проникнуть патогенная флора и вызвать инфекционный процесс в канале. В таком случае ребенок будет жаловаться на боль в ухе, капризничать, а на фоне развития воспаления у малыша может подняться температура.
Приобретенный свищ имеет более яркую симптоматику:
Диагностика свища будет различной, в зависимости от его типа.
Так, врожденные фистулы определяются путем визуального осмотра и пальпации детским отоларингологом. Специалист в ходе осмотра произведет зондирование глубины канала, а при необходимости рекомендует сделать прессорные пробы и фистулографию, чтобы определить, к какой категории относится свищ у малыша.
Лечить свищ нужно, только если он воспалился или фистула образовалась в результате гнойного процесса.
В последнем случае отнести патологию к определенной категории также поможет зондирование глубины канала, фистулография и прессорные пробы.
Врожденные неглубокие фистулы, не склонные к воспалению, специалисты никак не лечат. Родителям следует только внимательно наблюдать за самочувствием крохи и состоянием кожных покровов вокруг свища уха у ребенка.
Приобретенные же свищи на ухе, возникшие в результате развития патогенной флоры, требуют своевременной терапии. Прежде чем лечить фистулы медикаментозно, их вскрывают и удаляют из открывшихся полостей гнойное содержимое.
Появление свища в ухе – неприятная, а иногда и довольно опасная проблема. Фистулы могут возникать по разным причинам, в том числе и иметься с рождения. Некоторые из них достаточно трудно заметить. Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Следует рассмотреть причины, симптомы и методы лечения более подробно.
Обнаружение проблемы в виде свища на ушах иногда происходит через много лет после его появления. Небольшие образования не представляют угрозы и не обнаруживают никаких признаков своего существования.
По своей сути это небольшое по диаметру отверстие, которое является входом в подкожные и межтканевые ходы. Грубо говоря, дырка в ухе.
Выявить ушной свищ у взрослого или ребенка удается при осмотре органов слуха или проведении косметических процедур. Если фистула угрожает здоровью человека, симптомы проявляются более ярко:
В большинстве случаев такие симптомы указывают на то, что произошло попадание инфекции в отверстие. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
Фистулы зачастую локализуются на козелке или в пределах ушного завитка. Околоушной свищ отличается меньшим диаметром и может располагаться вблизи мимического лицевого нерва, что затрудняет избавление от него. В тяжелых случаях образуются сквозные ходы, которые могут распространяться на значительную площадь и поражать соседние органы. Так, имеются случаи выхода свища в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо, лабиринт.
Причин появления подобных новообразований существует немало. Стоит выделить две их основные категории: врожденные и приобретенные. Фистула в ухе может иметься с рождения, что обуславливается сбоями в развитии плода, осложнениями при беременности или наследственным фактором. Околоушный свищ возникает у ребенка при передаче мутации по рецессивному типу примерно в 20-25 % случаев.
Что касается приобретенных фистул, они могут наблюдаться и у ребенка, и у взрослого. Причиной их появления может стать:
Чем обширнее был гнойный процесс, тем большую площадь охватывает свищевой ход. Широкие отверстия могут провоцировать попадание микробов в ухо и вызывать частые воспаления, особенно если оно имеет выход в другую часть органа.
Для устранения свища на ухе необходимо обратиться за помощью в медучреждение. В поликлинике проведут диагностику, чтобы узнать насколько серьезной является проблема. Изначально ЛОР производит поверхностный осмотр пациента. Дополнительно может проводиться прессорная проба для обнаружения фистул. После этого необходимо выяснить насколько глубоким и длинным является внутренний ход. Для этого выполняется фистулография. В некоторых случаях обнаруживается ветвление хода.
Если у ребенка имеется свищ с самого рождения, необходимо тщательно его исследовать. Если он не представляет опасности, терапия заключается в дезинфекции и регулярной обработке уха для предотвращения нагноения образования. В более старшем возрасте может быть произведена процедура удаления.
Именно удаление свища вместе с его капсулой и ходами является наиболее эффективной методикой. В современной медицине используются традиционные хирургические подходы, а также лазерная и гальванокаустическая хирургия. Благодаря им проблемный участок расщепляется, а полное иссечение и устранение капсулы предотвращают развитие рецидива в дальнейшем. Если расположение не позволяет провести операцию, нужно провести антибактериальную терапию. При раннем выявлении свища и его грамотном лечении он может закрыться и со временем полностью исчезнуть без дополнительного вмешательства.
При неудачной операции или недостаточно интенсивном лечении существует риск повторного возникновения фистул. Кроме того, рубцовая ткань может маскировать вход в тоннель и провоцировать развитие скрытого гнойного процесса.
Из народных средств чаще всего применяются следующие:
Особого внимания требует околоушный свищ. Он имеет опасное расположение, поэтому врачи используют консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства существует риск повреждения мимического нерва, который не подлежит восстановлению.
Своевременное лечение гнойников и фурункулов позволяет избежать образования свища. Так как некоторые варианты расположения и его ответвлений могут быть опасными для нормального функционирования организма и провоцируют возникновение смежных патологий, медлить с устранением проблемы не стоит. Самостоятельно справиться с ней вряд ли получится, а потому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который перед тем как начинать лечение, проведет ряд необходимых исследований.
Образование наростов и свищей возле органа слуха должно моментально вызвать реакцию у человека, так как это довольно опасное заболевание и его невозможно проигнорировать. Свищ или фистулы образуются по разным причинам, в том числе и из-за врожденной патологии. Однако, во всех случаях пациенту прописывается консервативное лечение свища уха.
В случае, если лечение не эффективно, пациенту назначается хирургическое вмешательство. В данном материале мы подробно рассмотрим причины появления данного воспаления, основные симптомы и принципы лечения.
Свищ на ухе имеет различную форму, цвет, консистенцию, однако, во всех случаях она покрыта тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев.
В большинстве случаев причинами появления фистулы является наследственность.
По статистике, у более тридцати процентов новорожденных появляются свищи и в большинстве своем они не опасны.
Однако, в особых случаях свищ на ухе у ребенка может стать опасным воспалением, который провоцирует появление хронического воспалительного процесса в организме.
Свищ имеет форму тонкого и узкого канала и располагается возле ушной раковины. Свищ имеет отверстие, размер которого редко когда превышает один миллиметр. Однако, размер всего свища может быть и более одного сантиметра. Данный канал проходит к козелку.
В любом случае, несмотря на локализацию, размер и объем, ушной свищ у ребенка может привести к серьезным заболеваниям. В медицинской практике отмечаются случаи, когда свищ замечали на поздних стадиях, так как они могут локализоваться в недоступной человеческому взгляду месте и не давать никаких симптомов.
Заметить образование свища у малыша можно в результате планового осмотра у ЛОР-врача или в процессе проведения различных косметологических процедур. Сразу после того как вы заметили фистулу врач должен определить характер воспаления: приобретенный или патологический.
В зависимости от этого специалист назначает лечение, которое бывает двух видов:
Определить наличие фистулы можно по следующим симптомам:
Кроме этого, пациент испытывает общую слабость и сонливость, а также значительное повышение температуры тела и болевые ощущения тканей возле уха при прикосновении.
Если вы заметили перечисленные симптомы у вашего малыша, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу. Так как кроме свища, у ребенка может появиться воспаление слухового прохода или отит разных форм.
Для профилактики любых заболеваний время от времени проверяйте состояние козелка. Если при прикосновении к данному выступу ребенок кричит и плачет, в ухе начинается воспалительный процесс.
Так как свищи обыкновенно находятся в непосредственной близости к козелкам или даже на нем, не заметить его сложно. Однако, зафиксированы случаи появления фистулы в районе шеи, лица, а также во рту. Лечение в таком случае существенно затрудняется.
В особо запущенных случаях, фистулы образую проходы под кожным покровом. Таким образом, они распространяются по ближайшим тканям и затрудняют процесс лечения.
Для того чтобы понять, почему это происходит, разберем основные причины появления свища на ухе ребенка.
Как мы уже определили, фистула может быть врожденная и приобретенная со временем. В первом случае, свищ появляется в результате неправильного развития плода еще будучи в животике у мамы.
Во втором случае фистулы могут появиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Причины их возникновения следующие:
К сожалению, в последнем случае, чем серьезнее процесс, тем большую часть занимает фистула.
Обратите внимание на фото свища на ухе:
Стрелкой помечен свищ.
Если вы заметили образование свища у ребенка, обратитесь в медицинское учреждение как можно быстрее. Таким образом, вы сэкономите время и избежите серьезных осложнений воспаления.
В центре в первую очередь необходимо установить серьезность воспаления и его развитие.
Для этого ЛОР-врач визуально осматривает пациента. После этого больному следует сдать пробы для обнаружения вирусов и бактерий.
Затем, после определения фистулы , врач с помощью фистулографии выявляет размеры и глубину прохода под кожным покровом.
Если фистула имеет патологическое происхождение , врач выявляет его причины и исследует организм как самого ребенка, так и родителей. Это необходимо для выявления опасности образования свища. Далее происходит дезинфекция и обработка уха.
Последняя процедура должна быть систематической для того, чтобы избежать образования гноя. Если ребенок не достиг пятилетнего возраста операцию не назначают . После пятого дня рождения происходит хирургическая процедура удаления.
Важно понимать, что удаление должно происходить вместе с капсулой свища для того, чтобы избежать рецидивов. Такой метод удаления считается самым результативным.
Помимо традиционного хирургического удаления, родителям малыша могут предложить лазеротерапию или гальванокаустическую хирургию.
Данные процедуры направлены на ликвидирование проблемного участка и полного удаления свища.
В случае локализации свища в труднодоступном месте для начала проводят антибактериальную терапию.
В случае появления околоушного свища требуется особое отношение к проблеме, так как эта зона считается особо чувствительной.
В таком случае специалисты назначают только консервативное лечение без операции.
Запомните, насколько раньше вы заметите образование фистулы, тем легче будет ее устранить.
К сожалению, хирургическое вмешательство и удаление свища не гарантирует полное выздоровление. Если родители не внимательно следят за процедурой восстановления и если малыш пропускает прием необходимых лекарств для реабилитации свищ может образоваться заново.
Важно понимать то, что чем раньше вы заметите образования на ушах, тем легче будет их вылечить или удалить путем операции.
Вследствие того, что некоторые зоны лица и ушей требуют особого отношения игнорировать проявление фистулы нельзя. Так как свищ может вызвать опасные осложнения. Ребенок может потерять способность слышать и разговаривать, а также свищ может вызвать проблемы с лицевым нервом.
Поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу для обследования и немедленно начните лечение.
Образование свища над ухом должно стать существенным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью специалиста. Игнорирование подобного образования может стать причиной необратимых последствий для здоровья органов слуха и всего организма. Причины образования фистула – различны, как и методы лечения. При своевременном обращении к специалисту возможно применение консервативных методик, подразумевающих использование медикаментозных средств. В запущенных случаях единственным вариантом лечения является радикальный способ – операция.
Дырочка возле уха или свищ – длинный канал, отличающейся извилистой структурой. Образование может иметь различные размеры. Чаще всего подобный ход образуется возле козелка уха. Возникает такого рода нарушение на фоне воздействия генетических факторов. Такое формирование возникает более чем у 20% новорожденных и при его своевременном обнаружении не представляет опасности.
Внимание! Основная опасность образования состоит в том, что он выступает очагом воспалительного процесса.
Свищ может иметь различную форму и цвет, образование покрывается тканями плоского эпителия, состоящего из нескольких слоев. Диаметр наружного отверстия образования не превышает 1 см. После выявления патологического процесса основное внимание уделяют определению характера воспаления.
Все причины, способные спровоцировать образование свищей можно разделить на две категории:
К перечню факторов, способных стать причиной проявления врожденного нарушения относят наследственный фактор, обеспечивающий передачу мутации от матери к ребенку. В процессе развития плода происходят различные сбои, проявляющиеся в качестве осложнений беременности.
Приобретенные причины, провоцирующие развитие фистулы, представлены в следующем перечне:
Причиной образования фистулы может являться отит, принявший хроническое течение.
Наиболее опасны свищевые отверстия, имеющие широкие наружные ходы ввиду высоких рисков проникновения патогенных микроорганизмов в полость уха.
Дырочка рядом с ухом может быть обнаружена спустя много лет после образования. В случае если ее диаметр небольшой – повода для беспокойства нет. Опасность представляет входное отверстие значительных размеров, через которое обеспечивается проход к подкожным слоям для патогенных микроорганизмов.
Фистула может присутствовать с рождения и быть обнаружена в ходе планового осмотра отоларингологом или при проведении косметических процедур.
К опасным проявлениям, способным сопровождать образование свища относят:
Повышение температуры тела часто указывает на проникновение инфекции в отверстие свищевого хода. В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту незамедлительно. В запущенных случаях не исключено образование сквозных свищевых ходов, затрагивающих соседние органы.
После выявления симптомов заболевания и при наличии подозрения на образование фистулы стоит обратиться отоларингологу. Развивающееся воспаление выступает не только причиной проявления болезненных ощущений, оно также может провоцировать развитие осложнений.
Для подтверждения диагноза отоларинголог проводит следующие манипуляции:
Внимание! Свищ на ухе у ребенка, присутствующий с рождения, подлежит тщательному исследованию. Такая патология может стать причиной проявления пареза лицевого нерва.
В случае если ход имеет несущественную длину и не имеет второго выходного отверстия, он не опасен. Показан тщательный контроль над состоянием пациента. Применяются консервативные методики лечения, основанные на регулярной обработке очага поражения и применении медикаментозных средств.
Если свищевой ход имеет достаточную протяженность и извилистость показано хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение в этом случае не приведет к положительным результатам.
Оптимальный метод лечения определяется по результатам, полученным в ходе диагностики. Внимание пациентов стоит остановить на том, что такое образование является не только косметологическим дефектом, но и может стать причиной опасных изменений самочувствия.
На начальном этапе лечения воспалительного процесса свищ вскрывается для обеспечения выведения гнойного экссудата. Такая процедура должна проделываться в медицинских учреждениях, в условиях стерильности. Предварительно фистулу обрабатывают антисептическими и антибактериальными растворами. Проводить прокол самостоятельно, в домашних условиях недопустимо.
После купирования воспалительного процесса продуцирование гнойного экссудата прекращается. Свищевой ход закрывается самостоятельно. Такая методика имеет свой недостаток – присутствует риск рецидивов. Для снижения риска проявления повторного образования следует уделить внимание регулярной обработке тканей, располагающихся рядом с ухом. Показано применение без спиртовых растворов для обработки участка кожных покровов. Можно использовать Пероксид или Хлоргексидин.
Детям в возрасте до 5 лет операцию не проводят.
Для того чтобы снизить вероятность проявления рецидивов фистулу удаляют вместе с капсулой. Такая методика позволяет снизить вероятность развития осложнений.
Внимание! Методика стандартного иссечения неприменима для детей, оптимальным способом является использование гальванокаустической хирургии.
Если свищевой ход располагается в труднодоступной области, применяются методики консервативной терапии. Лечение подразумевает пероральный прием и местное использование антибактериальных составов.
Предотвратить проявление свищевого хода у новорожденного в настоящее время невозможно. Формирование предрасположенности происходит на генетическом уровне. Снизить вероятность проявления свища в результате воздействия приобретенных факторов, возможно. Пациент должен уделять внимание лечению отита и другим патологиям органов слуха.
Околоушной свищ локализируется в области ушной раковины, представляя собой канал, выстланный эпителием. Такая болезнь часто проявляется при рождении ребёнка, но бывает и следствием осложнений хирургической операции, длительного воспаления (в том числе отита).
Врождённое заболевание у младенцев в четверти случаев носит наследственный характер. Бывает, что фистулу неправильно диагностируют, путая с другим заболеванием, и больной попадает к врачу уже при развитии абсцесса.
Предушный свищ расположен на козелке уза, чаще он имеет небольшую длину. Окончание хода слепо. Основная причина возникновения болезни: несращение бугорков между собой. Но свищи бывают и с длинными ходами, захватывающими шею, носоглотку и среднее ухо. Входное отверстие околоушной фистулы не превышает миллиметра, а под кожным покровом сам канал свища (в зависимости от разновидности) около сантиметра.
Согласно общепризнанной классификации профессора Российской Академии Естествознания Вячеслава Михайловича Боброва, фистулы делятся на 4 разновидности:
Для возникновения свища около ушной раковины причин немало. Их подразделяют на две категории:
Чем сильней воспаление и гнойный процесс, тем крупней и шире свищ, кроме того, попадающие в него микробы провоцируют усиление воспаления.
При врождённом заболевании ушной свищ часто никак себя не проявляет и не беспокоит, а при случайном взгляде на ребёнка фистулу замечают родители или медицинский персонал, осматривающий младенца на приёме. Из уха выходит небольшое количество секрета белого цвета или прозрачного. Иногда в свищ попадают бактерии, ребёнок жалуется на боль в ухе, поднимается температура, близлежащие ткани гноятся. Ребёнок чувствует себя вялым и разбитым.
Если ушной свищ вызван осложнением после хирургической манипуляции, то первые его симптомы - это бугорок или уплотнение на тканях, где проведена операция; болевые ощущения; отекание тканей; покраснение. У больного повышается температура, а из ранки может сочиться гной.
Если у ребёнка хронический отит и кариес, то нередко возникает фистула костной ткани, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, ощущениями толчков в этой области (фото). Кожные покровы малыша бледнеют, у него кружится голова, наступают резкие приливы с потливостью.
При появлении симптомов родителям следует посетить больницу, где ЛОР осмотрит малыша. Первичный метод диагностики свища: пальпация врачом околоушной области, при которой доктор надавливает на близлежащие ткани, осматривает секрет из свищевого входа, производит зондирование глубины. После этого врач назначает ряд мероприятий, помогающих понять насколько длинный ход, и ветвится ли он. Для этого используют прессорные пробы и фистулографию.
Ушной свищ не всегда беспокоит малыша, он может проявлять себя только в виде бугорка в ухе или канал слепой и короткий, что не мешает жить малышу полной жизнью, в этих случаях за фистулой просто наблюдают. Если же образовавшийся ушной свищ воспаляется и гноится, а ткани рядом отекают, то эту патологию рекомендуется лечить.
Это заболевание не только имеет неприятный эстетичный вид, но и требует тщательного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Если фистулы неглубокие и не воспаляются, то применять терапию к ним не рекомендуют.
При начале воспалительного процесса свищи вскрывают, чтобы из них вышел гной. Для облегчения состояния больного рекомендуется лечение антибактериальными и антисептическими препаратами. Для смазывания воспалённых свищей рекомендуется Левомеколь, Хлоргексидин. После того как воспалительный процесс прекращается и из фистулы прекращает идти гной. Она сама закрывается до следующего воспаления. Если свищи локализуются в ухе так, что не получается к ним подобраться, то назначают курс антибактериальной терапии. Она снимет воспаление, а сами свищи исчезнут без дополнительного вмешательства хирурга.
Если воспаления с содержанием гноя повторяются постоянно, то лечение выполняют хирургическим путём. Свищи предушные локализируются около лицевых нервов, поэтому медицинские манипуляции там следует проводить с большой осторожностью (тем более операции). Перед тем как назначить операцию врач назначает ребёнку фистулографию, чтобы понять насколько глубокий канал и ветвится ли он.
Недлинные фистулы иссекаются гальванокаустическим путём или расщепляются. Если фистула длинная, то её вырезают, принеудачно проведённой операции и при остатке в ухе капсулы воспалительный процесс начнётся вновь.
Иссечения фистулы у взрослых детей проводят в стационаре под местной анестезией, а детям младшего возраста рекомендуют производить под общим наркозом. Объем вмешательства хирурга в организм маленького пациента зависит от стадии болезни, осложнений. При остром разовом воспалении кожа разрезается и вскрытая полость дренируется.
Серьёзные хирургические вмешательства рекомендуется делать через месяц после снятия воспаления. После операции раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами. При возникновении болевых симптомов малышу рекомендуется производить курс антибактериальной терапии, давать обезболивающие лекарства и препараты с обезболивающим эффектом. Восстановление после операции наступает быстро.
Квалификация проводящего операцию хирурга должна быть высокой, в противном случае послеоперационные рубцы скроют свищи, что сделает вторую операцию невозможной.
На данный момент науке и медицине неизвестны профилактические действия, которые предупреждают болезнь во врождённой форме. Что касается приобретённой формы патологии, то отоларингологи советуют вовремя лечить болезни ушей, не доводя до хронической стадии и быстро реагировать при малейшем осложнении после операций на уши.
Образование в ухе свищей является неприятным состоянием, которое может приводить к негативным последствиям. К появлению фистул приводят различные факторы.
В некоторых случаях данная проблема имеет врожденный характер. Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к специалисту.
После тщательной диагностики ЛОР-врач подберет медикаментозное или хирургическое лечение.
Под данным термином принято понимать узкий и длинный канал, который в большинстве случаев открывается в области козелка. Тонкий ход отличается извилистой структурой и может иметь различные размеры.
Развитие данного нарушения может быть врожденным – влияние генетического фактора выявляют в 25 % случаев. В некоторых случаях ушной свищ становится очагом постоянного воспалительного процесса в организме.
К возникновению проблемы могут приводить различные факторы. Все их делят на две обширные группы – врожденные и приобретенные. Фистулы в ухе могут присутствовать с рождения, что связано с аномалиями в развитии плода.
Также к ним нередко приводят патологические процессы во время беременности и наследственная предрасположенность. Появление околоушного свища у малыша может быть связано с передачей патологии по рецессивному типу. Именно этот фактор играет роль в 20-25 % случаев болезни.
Приобретенные свищи могут появляться у детей и взрослых. К провоцирующим факторам относят следующее:
Размер свищевого хода напрямую зависит от выраженности гнойного процесса.
При образовании широких отверстий значительно увеличивается риск проникновения патогенных микроорганизмов в ухо.
Как следствие, могут развиваться постоянные воспаления. Это особенно часто наблюдается при наличии выхода в другую часть уха.
Выявить свищ может быть довольно сложно, поскольку в некоторых случаях он не вызывает никаких симптомов. Образования небольшого размера не представляют опасности. По сути, они являются маленькими отверстиями, которые служат входом в подкожные и межтканевые области.
Обнаружить свищ у пациента удается во время осмотра уха или выполнении косметических процедур. При появлении опасных нарушений возникают более явные симптомы:
Как правило, такие проявления свидетельствуют о попадании инфекции в ушное отверстие. В данной ситуации следует срочно обратиться к ЛОРу, который подберет оптимальное лечение.
Иногда фистулы образуются на козелке или ушном завитке. Такие свищи имеют небольшой диаметр и могут локализоваться в районе мимического лицевого нерва. Это существенно усложняет процесс лечения.
В сложных случаях формируются сквозные ходы. Они могут поражать участки значительной площади и даже затрагивать близлежащие органы. В медицине зафиксированы выходы свищей в ротовую полость, лабиринт, носоглотку. Также фистулы могут поражать среднее ухо.
Чтобы выявить данное нарушение, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист должен провести поверхностный осмотр. В качестве дополнительных методов нередко применяют прессорную пробу, которая помогает диагностировать фистулы.
Затем врач должен определить глубину и протяженность внутреннего хода. С этой целью он назначает выполнение фистулографии. В отдельных случаях выявляют ветвление хода.
Фото ушного свища у детей разной степени тяжести
Данная патология не только вызывает эстетические проблемы, но и требует тщательной терапии. Исключение составляют неглубокие фистулы, которые не сопровождаются воспалительными процессами. В такой ситуации лечение не назначают.
В начале воспаления свищи нужно вскрыть, чтобы освободить их от гнойного содержимого. Для облегчения состояния пациента применяют антибактериальные и антисептические средства. Для обработки фистул используют такие препараты, как хлоргексидин и левомеколь.
После купирования воспаления из фистулы прекращаются гнойные выделения. В этом случае свищ самостоятельно закрывается до следующего обострения.
Если же образования расположены в труднодоступном месте, показан курс антибактериальных препаратов. Благодаря этому удается купировать воспалительный процесс, что позволяет справиться с проблемой без хирургического вмешательства .
Если же подобные меры не дают результатов, проводится операция. В настоящее время применяют традиционные подходы. Помимо этого, может использоваться лазерное воздействие или гальванокаустическая хирургия.
Благодаря проведению вмешательства проблемную зону расщепляют, после чего выполняют иссечение капсулы. Это позволяет избежать последующих рецидивов недуга.
В качестве дополнения к традиционным методам терапии нередко применяют народные средства. К самым действенным рецептам можно отнести следующее:
Эффективные методы профилактики врожденной формы недуга в настоящее время отсутствуют.
Появление приобретенных разновидностей свищей удается предотвратить благодаря своевременной терапии ушных болезней. Очень важно не доводить такие патологии до хронической стадии.
Также специалисты советуют своевременно реагировать на любые осложнения после проведения оперативных вмешательств на органах слуха.
Врожденный околоушной свищ, оперативное иссечение:
Ушной свищ считается достаточно неприятным заболеванием, которое может иметь рецидивирующее течение и значительно снижать качество жизни человека.
Чтобы справиться с данной проблемой, нужно вовремя обратиться к отоларингологу.
После проведения детальной диагностики врач подберет медикаментозные или хирургические методы лечения.
Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/svishh.html
Свищ на ухе - это неэстетичное и опасное заболевание. Оно может быть как врожденным, так и быть воспалительным осложнением после оперативного вмешательства или хронического отита. Как можно вылечить свищ?
Свищ (фистула) представляет собой полый канал, имеющий вход на козелке уха.
В 25% случаев патология является врожденной, возникшей в результате несращения бугорков ушной раковины, в остальных - становится следствием гнойных воспалительных процессов в ухе. Фистула на ухе может быть разных размеров.
Фистулы принято делить по классификации Боброва на 4 вида.
Как уже говорилось, свищ может быть следствием врожденных аномалий развития или приобретенной патологией.
Картина симптоматики напрямую зависит от типа свища.
Со временем из канала начинают выходить накопленные секреторные массы белого или желтого цвета, но благодаря свободному оттоку они редко начинают воспаляться.
По мере взросления малыша свищ также увеличивается в размерах и переходит во вторую категорию.
При неблагоприятных обстоятельствах во входное отверстие может проникнуть патогенная флора и вызвать инфекционный процесс в канале.
В таком случае ребенок будет жаловаться на боль в ухе, капризничать, а на фоне развития воспаления у малыша может подняться температура.
Приобретенный свищ имеет более яркую симптоматику:
Диагностика свища будет различной, в зависимости от его типа.
Так, врожденные фистулы определяются путем визуального осмотра и пальпации детским отоларингологом.
Специалист в ходе осмотра произведет зондирование глубины канала, а при необходимости рекомендует сделать прессорные пробы и фистулографию, чтобы определить, к какой категории относится свищ у малыша.
В последнем случае отнести патологию к определенной категории также поможет зондирование глубины канала, фистулография и прессорные пробы.
Врожденные неглубокие фистулы, не склонные к воспалению, специалисты никак не лечат. Родителям следует только внимательно наблюдать за самочувствием крохи и состоянием кожных покровов вокруг свища уха у ребенка.
Приобретенные же свищи на ухе, возникшие в результате развития патогенной флоры, требуют своевременной терапии. Прежде чем лечить фистулы медикаментозно, их вскрывают и удаляют из открывшихся полостей гнойное содержимое.
Свищ на ухе: причины появления и лечение Ссылка на основную публикацию
Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/svishh-na-uhe.html
В структуру ЛОР-патологии входят не только воспалительные заболевания, но и другие состояния, например, структурные аномалии. И зачастую они создают немало неприятностей пациентам.
Есть как выраженные, так и практически незаметные изменения. К последним можно отнести заболевание под названием околоушной свищ.
Что это такое, почему развивается, как проявляется и лечится – вот главные вопросы, которые не должны оставаться без внимания.
Свищ в околоушной области (фистула) – это тонкий извилистый канал, который слепо оканчивается в мягких тканях. Он связан с хрящевыми структурами, выстлан эпителием (цилиндрическим и плоским), а открывается на коже чуть выше козелка уха маленьким отверстием.
В четверти случаев причиной ушного свища становятся наследственные аномалии. Врожденная патология возникает из-за нарушений в процессе эмбриогенеза, когда происходит неполное заращение и смыкание у зародыша жаберной щели.
Это может произойти из-за влияния на материнский организм неблагоприятных факторов:
Наибольшее значение они имеют в критические периоды внутриутробного развития ребенка, относящиеся к первому триместру беременности. Но свищ на ухе может иметь и приобретенный характер. В этом случае следует исключить другие причины:
Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально, учитывая все вероятные факторы. Необходимо всегда помнить, что от качества и результативности диагностических мероприятий будет зависеть и успех дальнейшего лечения.
Каждое заболевание имеет определенные разновидности. Это касается и свища ушного. Структурный дефект классифицируется с учетом величины хода на несколько категорий:
Следует отметить, что первая разновидность фистул наиболее благоприятна. Свищи второй категории редко задерживают в себе секрет. А остальные очень часто воспаляются.
Морфологические характеристики ушного свища включают величину структурного дефекта, место его начала и окончания, длину, ширину и извилистость хода.
Многие параметры индивидуальны и определяются выраженностью врожденных или приобретенных нарушений.
Свищевой канал оканчивается слепо, бывает коротким, сопровождает наружный слуховой проход или проникает гораздо глубже, распространяясь в носоглотку. Соответственно, формируется своя клиническая картина.
На протяжении длительного времени околоушная фистула совершенно никак не проявляется. Она не беспокоит ребенка и может выявляться случайно.
Но по мере роста канал заполняется секретом сальных желез и слущенным эпителием.
Тогда из отверстия на восходящей части завитка ушной раковины выходит бело-желтое тягучее содержимое, количество которого увеличивается при надавливании на окружающие участки.
Длинные извилистые или мешковидные фистулы часто сопровождаются воспалительным процессом. В них проникают бактерии, которые в глубине размножаются с образованием гноя. Тогда клиническая картина становится довольно яркой и характерной. Появляются следующие симптомы:
На фоне местных симптомов у детей повышается температура тела, они становятся вялыми и капризными, снижается аппетит и физическая активность.
Если свищ образовался после операции, то можно отметить длительное заживление раны и образование уплотнения, которое в последующем прорывается экссудатом.
Одних клинических симптомов, даже очень специфичных, для постановки диагноза недостаточно. Предполагая свищ у ребенка, врач назначит ему дополнительное обследование. Чаще всего речь идет о следующих процедурах:
Необходимо выяснить, как идет свищевой ход, чем он заканчивается и что в нем находится. И только после этого можно планировать лечебные мероприятия.
В том случае, если околоушный свищ короткий и не беспокоит ребенка, то за ним просто наблюдают. Но когда аномалия становится источником гнойного воспаления и приносит неприятные ощущения, ее следует лечить.
Воспаленные фистулы дренируют и промывают антисептическими растворами (Мирамистин, фурациллин).
Назначаются противомикробные мази (Левомеколь), а при распространенном процессе и после определения чувствительности возбудителей – соответствующие антибиотики в таблетках.
Ликвидировав гнойное воспаление, можно надеяться на заращение свищевого хода и переход болезни в состояние ремиссии.
Частые воспаления в ушном свище должны стать показанием для хирургической коррекции. Чтобы сделать операцию, нужно сначала ликвидировать острый процесс.
Манипуляции осуществляются под местным обезболиванием или наркозом (у маленьких детей). Выполняется иссечение свищевого хода вместе с капсулой. Затем ткани сшиваются.
В период восстановления назначаются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики. Заживление происходит достаточно быстро.
Свищевые ходы в околоушной области – ситуация не слишком редкая. Такие структурные аномалии выявляются в детском возрасте, они часто врожденные, но могут быть и приобретенными. За бессимптомными формами динамически наблюдают, а вот воспалившиеся фистулы требуют адекватного и раннего лечения.
Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/svishh-ushnoj.html
Свищ на ухе – это сформированный тонкий каналец в области ушной раковины. Его внутренняя поверхность выстлана тканями цилиндрического или плоского эпителия в несколько слоев. Согласно исследованиям, каждый четвертый случай образования свища уха связан с наследственностью.
Чаще всего фистула локализуется в области козелка, хрящевого выступа у основания раковины. Открывается наружу точечным отверстием диаметром не более 1 мм, иногда бывает скрыто связана с хрящом и надхрящницей.
Причина свища в ухе может иметь приобретенный или врожденный характер:
Согласно классификации профессора Российской Академии Естествознания В.М.Боброва все фистулы делятся на 4 категории:
Важно! Предушные свищи обычно имеют небольшую длину и оканчиваются слепо, их причина – неполное сращение бугорков ушной раковины.
Если же они являются следствием остатков жаберных щелей зародыша, то ходы могут иметь большую протяженность и иметь выходы в среднее ухо, шею или ротовую полость.
Чаще всего преаурикулярная (врожденная) фистула никак не дает о себе знать, и родители даже не подозревают, что это свищ в ухе, когда замечают маленькую точку.
Выявляются они зачастую случайно при плановых медицинских осмотрах или косметических процедурах, иногда только через несколько лет.
Из входного отверстия время от времени может выходить немного прозрачного или белого секрета
Однако при попадании внутрь инфекции может начаться воспалительный процесс, основными симптомами которого являются:
Если фистула – результат хирургического вмешательства, то могут появиться уплотнения в виде бугорков и покраснение вокруг наложенного шва.
При наличии у ребенка хронического кариеса или отита возможно возникновение фистулы костной ткани лабиринта. Этот процесс сопровождается ощущением пульсации в пораженной части головы, тошнотой, рвотой, головокружением, побледнением, резкими приливами с повышением потливости.
При наличии симптомов болезни, необходимо обратиться к отоларингологу, поскольку развивающееся нагноение будет только усиливать болевые ощущения. ЛОР устанавливает диагноз, проводя такие действия:
Важно! Врожденный свищ на ухе у ребенка тщательно исследуется.
Если он короткий и слепой, не представляет опасности для здоровья малыша, то достаточно наблюдать за ним, регулярно обрабатывать и дезинфицировать, чтобы не допустить нагноения.
В случае, когда канал воспаляется, вызывая гноетечение и отек окружающих тканей, то необходимо проводить лечение.
В начальный период обострения врач делает небольшой надрез, через который оттекает гнойное содержимое. После этого используются антисептические и антибактериальные препараты, такие как раствор хлоргексидина биглюконата и мазь Левомеколь.
По окончании воспалительного процесса отверстие закрывается, однако через некоторое время ход может снова нагноиться.
В случае труднодоступного расположения точки входа проводится общая антибактериальная терапия, устраняющая воспаление, после чего свищ исчезает.
При наличии часто рецидивирующих фистул проблема решается хирургическим путем после обязательного проведения фистулографии.
Такие операции проводятся с большой осторожностью опытными специалистами в условиях стационара, поскольку предушные свищи расположены очень близко к лицевым нервам.
Хирургическое вмешательство осуществляется в период ремиссии не раньше чем через месяц после консервативного лечения. Для взрослых в основном используется местный наркоз, для детей – общий.
Это достаточно сложная и кропотливая процедура, поскольку если часть капсулы останется в тканях, она может снова нагноиться. При этом, если операция проведена недостаточно квалифицированно, то образовавшийся рубец может скрыть свищевой канал и сильно осложнить повторную операцию.
Народная медицина предлагает свои варианты лечения этого заболевания:
Каких-либо методов профилактики врожденных фистул не существует. Приобретенных же свищей можно избежать, если своевременно лечить гнойные формы ушных болезней, таких как мастоидит или отит.
