Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.
На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.
Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.
Способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.
Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.
Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.
Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:
Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:
Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.
Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.
Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.
Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.
Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.
Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.
Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.
При нарушении оттока крови от мозга будут обнаружены расширенные вены, в которых значительно снижена скорость кровотока.
Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.
Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.
Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.
Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.
Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.
В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.
Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:
Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.
Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.
На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.
Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.
Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.
Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.
Частные клиники предлагают сделать УЗГД за деньги, но при этом быстро и в любое удобное время. Выбор их достаточно широк, что делает исследование доступным для большинства людей.
Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.
Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:
Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.
Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.
В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:
В число показаний для проведения исследования входят:
Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.
В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:
Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры , так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.
Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.
В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще , задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.
Процедура может длиться от 20 минут до часа.
УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.
Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.
После этого аппарат переключается в цветной режим , чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.
Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.
При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:
После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.
В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:
Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.
Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается . Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.
Стенозирующий атеросклероз .
При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей , а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.
При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.
Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист .
УЗДГ рекомендуется проходить в профилактических целях после 40-45 лет. А также курильщикам с многолетним стажем и лицам с отягощенным семейным анамнезом по гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультам, инфарктам.
Специально готовиться к допплерографии не нужно. Однако рекомендуется отменить в день обследования принимаемые лекарства (в т. ч. спазмолитики, средства от сердечно-сосудистых заболеваний) с позволения лечащего врача. Также нельзя курить и принимать алкоголь, нужно ограничить употребление кофе и других стимулирующих напитков. На УЗДГ советуют приходить в удобной одежде, не сдавливающей шею и плечи.
Для проведения диагностики пациент ложится на кушетку. Врач наносит на область шеи акустический гель, обеспечивающий наилучшую проходимость ультразвуковых волн. Во время УЗДГ сосудов врач может попросить повернуть голову, глубоко или быстро дышать, задержать дыхание на несколько секунд.
Исследование занимает около 20 минут. Не вызывает дискомфорта и является абсолютно безопасным.
Результатами дуплексного сканирования являются такие данные:
УЗДГ сосудов шеи можно пройти в медицинском центре «ЛЕКОН». Диагностика проводится при помощи аппарата SonoAce-8000 Ex. Расшифровку результатов осуществляет опытный специалист. С заключением вы можете обратиться к своему лечащему врачу в Москве или показаться нашим докторам (неврологу, кардиологу).
Наши специалисты
С целью диагностики нарушений мозгового кровообращения невропатологи и ангиохирурги все чаще стали прибегать к помощи ультразвуковых методов обследования. Это связано с тем, что такая диагностика позволяет быстро, безболезненно, а также с минимальными затратами времени и финансов получить достоверную информацию о патологиях артерий и вен головы и шеи.
УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет определить строение, размер, состояние стенок и проходимость сосудов, а также показатели тока крови. Такое исследование обладает значительно большей информационной ценностью, чем стандартное УЗ исследование. А еще больше по информативности его превосходит дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также триплекс.
Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.
Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ - это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов - это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.
О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.
Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:
При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.
Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно
Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле - очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.
Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.
Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:
Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:
Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:
Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.
Исследуя сосудистые стенозы, можно определить сможет ли со временем восстановиться нормальный кровоток
Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи минимальна. Однако существуют определенные рекомендации, которые перед исследованием будут даны пациенту. На время рекомендуется отказаться от спазмолитических препаратов (Дротаверин, Баралгетас, Но-шпалгин) и влияющих на мозговое кровообращение (Кавинтон, Вицеброл, Фезам). В том случае, если отменить какой-либо препарат невозможно, то следует в обязательном порядке сообщить об этом специалисту, который будет осуществлять диагностику.
Непосредственно в день УЗДГ следует отказаться от любых напитков, содержащих кофеин или спирт. В день диагностики запрещается табакокурение, поскольку никотин вызывает хоть и временный, но довольно выраженный спазм сосудов. Ожидать начало процедуры лучше в спокойной атмосфере на свежем воздухе, чем в душном помещении, поскольку это может отрицательно сказаться на результатах диагностики.
В кабинете ультразвуковой диагностики при назначении УЗДГ сосудов шеи и головы с пациентом будет происходить следующее. Больного просят расположиться горизонтально на кушетке. Под шею ему подкладывают валик, а голова при этом запрокидывается назад без опоры. Чтобы убрать воздушную прослойку между трансдьюсером (УЗ-датчиком) и кожными покровами пациента наносится акустический гель, который после процедуры следует хорошо смыть.
Шейные сосуды исследуют, прижимая трандьюсер к их поверхности сбоку. Больной должен лежать молча и не двигать головой. Во время процедуры специалист может сделать несколько надавливаний датчиком, что позволит оценить эластичность сосудов. При обследовании сосудов головы используются те участки, где сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (висок, затылочная кость и ее большое отверстие, глазница).
Во время обследования могут понадобиться функциональные пробы. В таком случае УЗ-диагност дает пациенту ряд указаний: временно не дышать или, наоборот, дышать часто, выполнять повороты головой. Такие действия позволяют оценить функциональное состояние сосудов и улучшить точность визуализации проблемных мест.
УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.
Абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений УЗДГ не имеет
Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:
Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.
Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.
Нормальное функционирование кровеносной системы является неотъемлемой частью в работе всех органов и систем человека, каждой его клетки.
Кровь выступает в роли связующего звена, насыщая клетки и органы питательными веществами и кислородом, что жизненно необходимо для здоровья человека.
Малейшие сбои в работе кровеносной системы провоцируют развитие общего недомогания, ухудшения самочувствия. В случае, когда человек игнорирует подобные явления, пренебрегая такой диагностикой как допплерография сосудов головного мозга, в будущем могут возникать серьезные патологии сосудов и головного мозга.
Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи помогут определить их строение, состояние, оценить работу и определить возможные отклонения в функционировании. Таким образом, врач сможет точную информацию и определить тактику последующего лечения.
Если не вдаваться в подробности, то исследование УЗДГ подразумевает под собой ультразвуковую диагностику с одновременным использованием допплерографии. Такое сочетание помогает выявить патологические изменения в сосудах и крайне необходимо при постановке диагноза. Данный метод считается наиболее информативным для исследования сосудов в теле человека. Также используется цветовое кодирование, которое может наглядно показать кровоток и область с наличием дефекта.
Метод позволяет не только обнаружить проблему, но и выявить причину, которая спровоцировала развитие патологии. УЗДГ рекомендует проводиться на ранних сроках заболевания, что значительно снизит риск развития осложнений, предотвратит ее острое течение.
Существует несколько режимов диагностики, которые могут использоваться совместно (для более информативного исследования), а также по отдельности. Отметим, что дуплексное сканирование сосудов отличается от метода УЗДГ.
УЗДГ дает возможность изучить структуру самого сосуда, а также близко расположенных тканей. А применение дуплексного сканирования позволяет определить состояние артерий и вен кровообращения.
Допплерография сосудов головы и шеи — это неинвазивный метод диагностики, основан на отражение звуковых волн от движущихся объектов (эффект Допплера), после чего компьютер обрабатывает информацию и воссоздает двухмерное изображение кровеносных сосудов, где будут видны основные проблемы в кровотоке.
УЗДГ является современным, эффективным и точным методом исследования. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки данный метод диагностики имеет минимум противопоказаний. Плюсом метода считается и его неинвазивность, что исключает необходимость в нарушение кожных покровов для проведения исследования.
Поскольку допплерография — это наиболее безопасный, информативный и безболезненный метод диагностики сосудов, то его рекомендует даже для грудных детей.
Как уже было сказано, основная задача этого диагностического метода — это оценить работу сосудов и выявить в них патологические изменения. Данное исследование позволяет оценить состояние:
Высокая информативность метода позволяет специалисту:
УЗДГ с применением дуплексного сканирования значительно упростило работу многим специалистам, так как теперь на постановку точного диагноза не требует долгое время. Отметим, что ранее для диагностирования того или иного заболевания, связанного с сосудами головы или шеи, могло уходить до нескольких месяцев, что затягивало процесс терапии и выздоровления.
Сегодня, метод УЗДГ при необходимости, для более глубокого исследования может использовать дополнительные эффекты, такие как световые вспышки, различные звуки и т.п.
Существует ряд симптомом, которые требуют проведения данного исследования, в частности — это шум в ушах, беспричинные головные боли, головокружения, нарушение в работе речевого аппарат, также, возможно применение при шейном остеохондрозе. Диагностика не требует от пациента особых подготовительных мероприятий.
Пациенту необходимо освободить область головы и шеи от лишней одежды, снять украшения и прилечь на кушетку. Для более тесного контакта на область шеи наносится специальный гель, используемый в УЗИ- практике. Следует учитывать, что данное исследование может длиться более получаса.
Для оценки кровотока по внутричерепным сосудам датчик прикладывается на область височной кости. Такое сканирование можно встретить под названием транскраниальное исследование.
Длительность такой диагностики обусловлена необходимостью изучения каждого участка по отдельности, изучения параметров и сравнением с нормами УЗДГ исследования.
Как уже выше было сказано, данная диагностика не требует определенных методов подготовки. Однако, существуют рекомендации, которых следует придерживаться для максимально точного результата. Так, за несколько часов пациенту нужно исключить употребление пищи, чая, кофе и сигарет, чтобы не было явления на тонус артерий.
Допплерография разрешена для исследования сосудов шеи, головы и мозга у грудных детей. Чаще всего, такая процедура выступает в роли профилактических мер. Обследование новорожденных проводится в момент их сна, таким образом возможно получить наиболее точные результаты. За час до начала диагностики малыша следует покормить.
Ранее, такая диагностика детям без подозрения на заболевание не проводилась. Однако, специалисты сейчас рекомендуют всем родителям без исключения записываться на УЗДГ, для профилактики и предупреждения патологий сосудов головного мозга.
В ходе проведения исследования, изучения сосудов, их строения и работы появляется возможность выяснить патологии, а также определить схему дальнейшего лечения. Все возможные нарушения, которые может определить диагностика делится на 2 группы:
На данный момент процедура УЗДГ достаточно распространена, поэтому, ее не редко можно встретить и в местных поликлиниках. Направление на такую диагностику можно получить у врача-терапевта после обращения и описания проблемы.
При помощи направления от лечащего врача пройти допплерографию по месту жительства можно бесплатно. Тем не менее, существует ряд определенных минусов: пациент не может выбрать наиболее удобное время для себя, дополнительно придется ожидать в очереди, что в некоторых случаях может занимать не 1 час. К тому же, отсутствует индивидуальный подход, что часто приводит к дискомфорту от посещения УЗИ-кабинета. Также следует учитывать, что аппаратура в государственных клиниках зачастую не современного образца, а значит, результативность диагностики снижается.
По этим причинам исследование лучше проводить в частных центрах. Клиники проводят платное обследование, но при этом пациент получает высокоточные результаты, так как используется новейшее оборудование, индивидуальный подход и максимально экономится время. Ценовая политика проведения УЗДГ в частных клиниках от 2000 рублей.
