В каком месте бывает парапроктит. Парапроктит — симптомы, лечение

Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.

По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства. Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению. Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.

Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке

Этиология заболевания

Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей). Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа). Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.

Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.


Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита

Причины воспаления

Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:

  • трещины анального сфинктера и прямой кишки;
  • эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • прямокишечные железы в криптах;
  • раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
  • занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.

Врачи-проктологи выделяют группы людей, у которых риски появления парапроктита выше. К воспалению в области прямой кишки предрасположены:

Важно! Длительно нелеченый геморрой и хроническое воспаление узлов становятся одним из главных путей проникновения инфекции в параректальную клетчатку.

Воспаленные геморроидальные узлы – ворота для инфекции

Когда можно избежать операции

Возможно ли при таком диагнозе, как парапроктит, лечение без операции? Да, иногда хирургического вмешательства можно избежать. Главное – своевременное начало терапии. При возникновении тревожных симптомов стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пациенты с парапроктитом в хронической форме способны быстро распознать признаки обострения, поскольку это происходит часто. Клинические проявления фактически ничем не отличаются от остро возникшего заболевания. Характер симптомов парапроктита, время и интенсивность их проявления напрямую зависит от фазы воспалительного процесса, а их выделяют три:

  1. фаза инфильтрации;
  2. фаза гнойного воспаления;
  3. фаза разрешения процесса.

Лечение парапроктита без операции возможно в фазу инфильтрации, пока не образовался гной. Применяют множество эффективных методов: физиотерапию, лазер, антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае возникновения гнойной полости возможно только хирургическое лечение с удалением очага воспаления. Лишь после этого назначают консервативное лечение парапроктита.

Диагностика

Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.

При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.

Методы консервативного лечения

Медикаментозная терапия – не менее важный компонент в устранении парапроктита. Консервативное лечение может применяться и изолированно, особенно когда операция противопоказана (при тяжелых сопутствующих болезнях в стадии декомпенсации, особенно если пациент – пожилой человек или маленький ребенок).

В первую очередь при парапроктите назначают антибактериальные препараты. Чаще всего врачи используют следующие лекарства:

  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефипим;
  • Метронидазол.

Лекарства для лечения парапроктита назначают в разных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций и даже свечей. Антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек и инфильтрацию тканей. Назначение антибактериальных средств препятствует переходу заболевания в хроническую форму и образованию свищевых ходов. Снижается температура тела, уменьшаются общие симптомы интоксикации.

В фазу ремиссии парапроктита, когда свищевой канал закрыт, операцию не проводят, однако, требуется постоянно лечиться и проводить некоторые мероприятия. Проктологи выписывают специальные ректальные свечи с антисептическим действием, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их применяют дважды в день обязательно после гигиенических процедур.

Самые популярные препараты для лечения парапроктита:

  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Постеризан;
  • Олестезин;
  • Ультрапрокт;
  • Ихтиоловые свечи.

Самые популярные свечи при парапроктите

Используют для лечения и специальные мази, кремы, которые наносят непосредственно на область воспаления или доставляют с помощью ватного тампона, который оставляют на 3-4 часа.

  • Проктоседил;
  • Локакортен-Н;
  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • мазь Вишневского.

Внимание! Без оперативного лечения и удаления гнойных масс капсула гнойной полости может прорваться, тогда содержимое распространится на окружающие ткани или попадет в кровоток. Результатом запущенной болезни может быть тяжелое воспаление и септические осложнения.

Народные средства

Рецепты для лечения парапроктита, которые используют народные целители, давно зарекомендовали себя, как достаточно эффективные. Люди, у которых возникла такая болезнь, долго думают, какие методы выбрать, как вылечить парапроктит в домашних условиях.

Стоит помнить, что народное лечение может лишь облегчить симптомы парапроктита, уменьшить воспаление, а вылечиться от недуга поможет, только если он находится подкожно в начальной стадии.

Лечение парапроктита методами нетрадиционной медицины включает применение лечебных клизм, действие которых направлено на подавление роста патогенной флоры, уменьшение воспаления, очищение кишечника от каловых масс. Хорошо их делать перед использованием лечебных свечей и мазей для усиления эффекта последних.

Такие клизмы обычно небольшого объема – 100-200 миллилитров. Микроклизмы делают из настоев лекарственных трав. Для этого добавляют 1-2 столовых ложки сухого сырья в стакан горячей воды и настаивают в течении 3-4 часов.

Наиболее популярно при лечении парапроктита использование следующих трав:

  • ромашки;
  • череды;
  • шалфея;
  • календулы;
  • тысячелистника.

Широко применяют в условиях дома ванночки и примочки. Самый простой рецепт сидячей ванночки при парапроктите – добавить в воду 2-3 столовых ложки соли или соды. Принимать такую ванночку в течение получаса. Можно добавлять настои из лекарственных трав: душицы или коры дуба.

Используются рецепты с мумие, которое требуется предварительно растворить, и даже с древесной золой и каменным маслом. Эти средства избавляют пациентов от болей, уменьшают отек и предотвращают распространение воспаления на здоровые ткани.


Лекарственные травы, применяемые при воспалениях

Правила питания

Для профилактики и лечения парапроктита нужно позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была натуральной, легкой, сбалансированной по составу белков, жиров и углеводов и включала основные витамины и микроэлементы.

Важно соблюдать режим питания, рекомендуется принимать пищу примерно в одно и то же время. Лучше исключить жареную, копченую пищу, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия и, естественно, алкоголь. Важно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов: домашние йогурты, кефиры и творожки. Эта диета способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Обязательно стоит помнить во время лечения о питьевом режиме, в день желательно пить 1,5-2 литра чистой воды.

В случае ответственного отношения к своему здоровью возможно вылечить парапроктит без операции. Важно на протяжении всего времени лечения внимательно следить за состоянием анальной области и при ухудшении состояния своевременно обращаться к врачу.

Видео по теме статьи:

Острый парапроктит — это серьезное заболевание, которое нуждается в грамотной лечебной тактике.

В ином случае заболевание может переходить в хроническую форму. Данное заболевание представляет собой гнойное воспаление, которое образуется в жировой клетчатке в области прямой кишки. Парапроктитом называют воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Отметим, что заболевание чаще всего встречается у взрослых, а у его можно распознать намного реже. Симптомы и причины заболевания различаются в зависимости от формы заболевания.

Но, если заболевание носит острый характер, то лечить его можно только с помощью хирургического вмешательства. После установки диагноза, необходимо сразу же приступить к лечению.

Во время операции врач применяет внутривенный наркоз или же сакральную анестезию. Местная анестезия в данном случае будет неуместной.

Операция при остром парапроктите может проводиться по следующей схеме:

  • вскрытие и дренирование абсцесса, удаление зараженной крипты, рассечение гнойного образования в просвете кишки;
  • иссечение крипты и сфинктеротомия;
  • проведение лигатуры;
  • перемещение лоскута слизистой оболочки кишки.

Пора на хирургический стол…

Парапроктит — заболевание, лечение которого не следует отлаживать в дальний ящик. Больного необходимо полностью обезболить и только потом приступать к хирургическому воздействию. В основном, доктора применяют масочный наркоз или сакральную анестезию.

Во время лечения острого парапроктита нецелесообразно применение местной анестезии, так как данное заболевание очень опасное и быстро распространяется. С помощью радикальной операции обязательно вскрывается гнойник, что и поможет его быстро ликвидировать.

Операционное вмешательство должно быть в специальных колопроктологических отделениях, в результате которого полностью ликвидируется гнойный ход.

Если же лечение происходит в неспециализированном стационаре, то выполняется только вскрытие и дренирование гнойника. Такой подход может стать причиной рецидива заболевания, в результате чего может возникнуть .

Основная цель хирургического вмешательства полностью ликвидировать гнойный ход, раз и навсегда избавить больного от неприятного заболевания. К лечению необходимо приступить сразу же после определения диагноза, чтобы болезнь не превратилась в хроническое состояние.

После вскрытия гнойника, спустя три или четыре дня, необходимо сделать специальную латексную лигатуру. Данная процедура оказывает давление на ткани и обеспечивает полноценное и успешное лечение и восстановление.

Благодаря такому методу можно достичь эффективного результата и, при этом, не потерять функции мышцы сжимающей задний проход.

Как проходит операции при остром парапроктите, — осторожно, натуралистичное видео:

Послеоперационный период и реабилитация

После операции необходимо проявлять тщательное внимание к состоянию своего здоровья. И больной и врач должны внимательно следить за состоянием в период реабилитационного этапа. Дело в том, что после операции заболевание может полностью не исчезнуть.

На фото расположение гнойников при остром парапроктите

Для того чтобы оно не возникло рецидивов нужно грамотно вести себя в послеоперационный период. В некоторых случаях приходится несколько раз прибегать к операционному вмешательству.

Даже после успешной операции, пациент чаще всего себя неважно чувствует и постоянно требует особого внимания. Поэтому необходимо настраиваться на долгое и терпеливое восстановление после операции.

В первую очередь нужно следить за гигиеной анальной зоны. Кроме этого, после операции нужно продолжить лечение парапроктита с помощью медикаментов и диетических препаратов.

Возможные осложнения

Если у больного диагностирован острый вид парапроктита, то могут возникнуть такие осложнения:

В основном, осложнения заболевания связаны с развитием рубцовой ткани, что и приводит к деформации анального канала. Кроме этого в тяжелых случаях могут деформироваться сфинктера прямой кишки.

Самым опасным осложнением является распространение воспаления на клетчаточные пространства таза.

Но, часто приходится также сталкиваться с расплавлением стенки прямой кишки уровня аноректальной линии. В таких случаях увеличивается риск распространения инфекции.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболевания или для профилактики рецидивов, необходимо избегать переохлаждения, а также вовремя проходить соответственную терапию начальной стадии болезни.

В случае необходимости операционное вмешательство не стоит откладывать, так как это может привести к более тяжелым последствиям.

Диета и основы питания

Больным с таким диагнозом врач обязательно должен назначить бесшлаковую щадящую диету в полужидком виде, которая облегчит состояние больного. Благодаря такой диете, устраняются и диарея, которые способствуют возникновению заболевания.

Полное и окончательное выздоровление возможно только после хирургического вмешательства, но всегда стоит следить за собственной гигиеной.

Кроме этого, пациент должен соблюдать режим правильного питания, придерживаться нужной диеты, не допускать и расстройства стула. Важно постоянно укреплять свой иммунитет.

К лечению болезни необходимо подойти со всей серьезностью и обратиться к профессиональному специалисту в данной области. Ведь самолечение в большинстве случае приводит только к усугублению ситуации, а болезнь нередко перерастает в хроническое состояние.

Парапроктит – проктологическое заболевание, представляющее собой гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной в перианальной области и вокруг прямой кишки. По данным специалистов-проктологов, до 40% пациентов приходят к доктору именно по этой причине, и большая часть больных – мужского пола.

Причиной возникновения воспалительного процесса в параректальной области считается попадание патологической флоры из прямой кишки в глубокие слои окружающей ее клетчаточной ткани. Основные возбудители заболевания – кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, анаэробные микробы – проникают в жировую клетчатку из прямокишечной полости через углубления в стенке заднего прохода (анальные синусы или морганиевы крипты). Крипты Моргани являются основными «входными воротами» для бактерий, и чаще всего инфицированию способствуют повреждения слизистой оболочки кишечника и анальные трещины.

Другими, менее распространенными, путями проникновения возбудителей являются раны и гнойники на поверхности кожи, воспаленная предстательная железа. Не исключается и самоинфицирование организма, когда по кровяному руслу к месту воспаления переносятся болезнетворные микроорганизмы из внекишечных очагов воспаления (грибки, клостридии, микобактерии и др.)

Возбудители могут поражать любое из клетчаточных пространств, окружающих кишечник:

  • тазово-прямокишечную область;
  • подвздошно-прямокишечную клетчатку;
  • позади-прямокишечную зону;
  • подслизистый слой прямой кишки;
  • подкожную жировую прослойку.

В тяжелых случаях воспаление может охватывать сразу несколько зон.

Существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения парапроктита:

  • наличие сахарного диабета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • слабый иммунитет, общий и местный;
  • частые запоры;
  • геморрой;
  • трещины в области заднепроходного отверстия;
  • анальные половые контакты.

Виды и симптомы парапроктита

Выделяют две формы параректального воспаления:

  1. острую,
  2. хроническую

Острым считается парапроктит, появившийся впервые и характеризующийся формированием нагноений в жировой клетчатке. Гнойное содержимое может найти выход, образовав патологический канал между абсцессом и соседними полыми органами либо поверхностью кожи (свищ).

Отсутствие лечения или неграмотная терапия переводят течение болезни в хроническую форму, которая проявляется периодическими рецидивами и захватывает все прямокишечное пространство между наружным и внутренним сфинктерами, морганиевые пазухи и окружающую клетчатку. При длительном течении воспаления формируются стойкие параректальные и перианальные свищи.

Развитие заболевания сопровождается типичными симптомами воспалительного процесса:

  • температурой, которая может достигать 39 градусов;
  • признаками интоксикации организма – слабостью, ознобом, головными болями, отсутствием аппетита;
  • нарушениями мочеиспускания и дефекации (болезненность, задержка);
  • болями в области воспаления (низ живота, малый таз).

Специфическая клиническая картина острого парапроктита зависит от его вида, то есть от места локализации воспаления:

Симптомы хронического парапроктита

Хронический парапроктит, как правило, существует практически безболезненно. Главные проявления этой формы парапроктита – образование гнойных свищей. Выходные отверстия свищей могут располагаться возле заднего прохода и на ягодицах, из них вытекает гной с примесью кала. При закрытии устья канала происходит скопление гноя, развиваются новые абсцессы, которые прорываются в кишечник или наружу, формируя, таким образом, свежие свищи. В запущенной форме болезни гнойные «ходы» могут образовывать целые скопления с разветвленной структурой, многочисленными отверстиями и общей полостью - очагом инфекции.

Такой парапроктит не способен к самостоятельному излечению. С каждым рецидивом масштаб патологического процесса только возрастает, все более разрушая организм пациента. Постепенно возникают тяжелые осложнения в виде некроза, злокачественного перерождения парапроктита.

Поскольку симптомы острого парапроктита довольно специфичны, при их обнаружении важно как можно скорее обратиться к врачу-проктологу, во избежание опасных для жизни последствий и для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию.

Обследование при заболевании

Диагностикой заболевания занимаются специалисты проктологического и хирургического профиля. По клинической картине и жалобам пациента врач уже может поставить предварительный диагноз. Дифференцировать парапроктит необходимо от загноившейся доброкачественной опухоли – «жировика», опухолей кишечника, а подкожную форму – от фурункулеза.

Ручное и инструментальное обследование, ректороманоскопия и другие процедуры, как правило, не проводятся, поскольку они очень болезненны. При необходимости эти манипуляции делают под наркозом уже непосредственно на операционном столе.

При затруднениях с диагнозом дополнительно назначают УЗИ промежности с ректальным датчиком, компьютерную томографию, рентген для выявления опухолей и свищей (фистулография).

Парапроктит – заболевание хирургическое, то есть его лечение проводят преимущественно оперативным путем. «Острых» больных отправляют в операционную в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза. Задача хирурга при парапроктите – вскрыть абсцесс, очистить полость от содержимого, установить дренаж. Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральным обезболиванием. Проведенное вылущивание гнойника не гарантирует, что рецидива заболевания не возникнет, так как такая операция не устраняет первопричину парапроктита. Поэтому чаще всего через 5-7 дней проводят повторное вмешательство, уже с целью удалить пораженные железы и пазухи. Такая операция называется многомоментной.

Если месторасположение абсцесса точно известно, окружающие ткани не вовлечены в воспалительный процесс и позволяет состояние больного, все перечисленные манипуляции производят за один раз. Во время одномоментной операции нужно не только вскрыть гнойник, но и найти источник инфекции, удалить пораженную крипту, вырезать фистульные ходы. При глубинном расположении абсцесса часто требуется рассечение сфинктера (сфинктеротомия), что представляет определенный риск повреждения запирающего механизма ануса. В результате у пациента может развиться недержание кала.

Если процесс уже в хронической стадии, необходима плановая радикальная операция, во время которой будут устранены все пораженные ткани, фистулы и созданы условия для нормального заживления послеоперационной раны. Для лечения хронического парапроктита применяют такие виды хирургических вмешательств:

Вид и объем операции определяет хирург-проктолог на основе информации о локализации и тяжести воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию (Гентамицин, Цуфотаксим) и делают перевязки с атисептиками (Левомеколь). Восстановление проходит в течение 2-5 недель, все это время больной должен соблюдать строгую диету, делать сидячие ванночки с марганцовкой 3-4 раза в день и выполнять другие рекомендации хирурга.

Профилактика острого и хронического парапроктита

Основная задача после выздоровления – не допустить рецидива парапроктита. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • диета, обеспечивающая установление регулярного легкого стула;
  • поддержание оптимального веса;
  • избавление от геморроя и ;
  • тщательная гигиена, подмывание прохладной водой после каждой дефекации;
  • уничтожение хронических очагов инфекции в организме;
  • лечение основных заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.)

Парапроктит – это воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Оно сопровождается сильными нагноениями. Лечение парапроктита без операции возможно и необходимо если по каким либо причинам нельзя делать операцию. Существует немало медикаментозных и народных средств, направленных на полную ликвидацию воспалительных процессов.

Полезно знать!

1. Около 30% заболеваний, связанных с прямой кишкой, — это парапроктит.

2. Мужчины чаще страдают от этого недуга, чем женщины.

3. Нет зафиксированных случаев парапроктита у детей.

4. Группа риска – люди около 40 лет.

Причины воспаления

Любое воспаление начинается с инфекции. Возбудителями (причинами) парапроктита являются следующие микроорганизмы:

В самом начале эти микроорганизмы должны пробраться к анальной железе. У них есть несколько вариантов: через прямокишечный крипт; через лимфатические сосуды; через травмы слизистой, таза или заднего прохода; через заболевания близлежащих органов.

Следить за своим организмом стоит тем людям, которые входят в группу риска. Статистика показывает, что чаще всего парапроктиту подвержены больные со следующими недугами:

  • слабый иммунитет (причины не важны);
  • ослабленный организм вследствие длительного голода или плохого питания;
  • частые передозировки вредных веществ;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • частые поносы или запоры;
  • геморрой;
  • травмы заднего прохода;
  • все воспалительные заболевания, связанные с прямой кишкой, мочевым пузырем, уретрой.

Как показывает практика, качественная гигиена и здоровое питание больше всего помогают предотвратить парапроктит. Если пациент вовремя не займется своим здоровьем, то заболевание будет усугубляться.

Виды парапроктита

Существует всего 2 вида заболевания. Острый парапроктит – это созревший гнойник, серьезное воспаление, которое требует неотложной помощи. Гнойник может располагаться в разных местах, например, под кожей, под слизистой, в полости малого таза и т.д.

Хронический парапроктит характеризуется наличие свища. Почти всегда он образуется после острой формы того же заболевания. Свищ также может располагаться в разных частях прямой кишки или под кожей. У него всегда есть одно или два отверстия. Они могут выходить наружу или оставаться внутри.

Все эти моменты сильно влияют на дальнейшее лечение. Определить вид парапроктита не сложно. Нагноение сразу заметно. Болевые ощущения более активны в острой форме.

Симптомы и диагностика

Многие симптомы парапроктита можно спутать с другими заболеваниями. Подобные ошибки неизбежно ведут к осложнениям. Чтобы корректно оценивать ситуацию, нужно знать 5 основных признаков:

Симптом Объяснение
1. Боль или неприятные ощущения в промежности Хронический парапроктит связан с болью, которую многие просто терпят, не желая обратиться к врачу. Острый парапроктит, наоборот, лишь усиливается. Гнойник разрастается, провоцируя нервные окончания все больше и больше.

Характер боли может быт разным: подергивания, пульсация, острая боль.

2. Признаки общего характера:
  • слабость и недомогание;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • проблемы со сном;
  • отсутствие аппетита.
Воспалительные процессы – это активная деятельность вредных веществ, которые быстро проникают в кровь. Начинается интоксикация. Организм отравлен вредными микроорганизмами.

В запущенных ситуациях развивается сепсис. Тогда состояние больного резко ухудшается.

3. Мучительная дефекация Особых проблем доставляет простой поход в туалет. Вес дело в воспаленных нервных окончаниях, которые просто издеваются над прямой кишкой.

Кроме того парапроктит характеризуется частыми позывами, даже если желудок уже давно пуст. Эти позывы тоже болезненны.

4. Запоры Причиной запоров является интоксикация. Стенки кишечника слабые, они не могут нормально справляться со своей работой. Переваренная пища не проходит дальше. Если не вызвать дефекацию с помощью медикаментов, то начнется непроходимость кишечника.
5. Проблемы с мочеиспусканием Они появляются лишь на основе постоянных болей. Пациент уже подсознательно не хочет идти в туалет, так как он ассоциируется с болью.

Независимо от формы парапроктита, нужно сразу обращаться к врачу. Это воспаление не проходит самостоятельно. Боль будет лишь усиливаться. После физического бессилия могут начаться психологические проблемы. Этот момент часто присутствует в диагнозах, где пациента часто терпят боль.

Возможные осложнения

Острый парапроктит быстро развивается. Гнойник увеличивается в размерах до тех пор, пока гной не начинает выходить наружу. Прорвавшийся гнойник – это свищ. Когда он очищается от всего лишнего, пациент может выздороветь.

Если свищ остался, то он будет собирать все вредные вещества и микроорганизмы. Начнется хронический парапроктит. Такие плачевные последствия часто связаны с халатностью врача или пациента. Врач мог неправильно проанализировать состояние больного, а пациент, в свою очередь, мог поздно явиться за помощью, когда гнойник уже разорвался.

Корректное лечение имеет большое значение, так как оно оберегает от всевозможных осложнений. Для острой формы проблемой может стать распространение гноя по организму. Инфекция переходит на жировую клетчатку малого таза, мочеиспускательный канал или брюшную полость.

Хроническая форма содержит в себе еще больше подводных камней:

2. Злокачественная опухоль. Формируется на основе старого свища, которому уже больше пяти лет.

3. Рубцевание. Влияет на недержание кала и газов. Приносит много дискомфорта в жизнь больного.

Как вылечить парапроктит без операции

Для всех пациентов с гнойником назначают операцию. Но наличие свища дает возможность перейти к консервативному лечению. Оно делится на профессиональное (прописанное врачами) и народное.

Профессиональное лечение

Как лечить парапроктит может рассказать проктолог. Он в любой момент даст качественные советы. Но даже без визита к врачу вы можете выполнять ряд действий. Они уберут болевые ощущения, остановят распространение инфекции и приведут организм в порядок.


1. Ванны

Цель: уменьшение болевых ощущений, подергиваний, пульсаций.

Описание: Принимаются в сидячем положении. Поводить процедуру можно один раз в день после дефекации. 15 минут будет достаточно. Для усиления эффекта добавьте в воду лекарственные травы, например, ромашку. Длительность такой терапии должна составлять не меньше 14 дней.

2. Промывание свища

Цель: уничтожение инфекций и остановка ее распространения.

Описание: берется раствор антисептика. Его вливают в парапрактитный свищ на попе с помощью шприца или катетера. Вид антисептика роли не играет. Доза одного приема – 5-10 мл. Такое лечение (процедуру) нужно проводит 1 раз в день.

3. Антибиотики при парапроктите

Цель: уничтожение возбудителей, тех микроорганизмов, которые спровоцировали развитие парапроктита.

Описание: Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы (узнать реакцию возбудителей на антибиотики). Медикаменты вводятся с помощью шприца или катетера в свищ. Длительность лечения – 5-7 дней.

4. Микроклизмы

Цель: являются антибактериальными и антисептическими средствами, устраняют боль и заживляют раны прямой кишки.

Описание: процедуру проводят с помощью шприца или спринцовки. В них набирают облепиховое масло или раствор колларгола. Перед началом их нужно нагреть до 37 градусов.

Для хорошо эффекта вводить средство стоит в лежачем положении на левом боку. Ноги сгибаем и подтягиваем к животу. Раздвинув ягодицы, медленно вливаем раствор, а потом крепко сжимаем ноги. Важно полежать немного в таком положении, иначе все быстро вытечет.

Бояться позывов не нужно. Масла лишь заживляют прямую кишку и задний проход, ослабляют неприятные ощущения.

Таким образом можно осуществлять лечение парапроктита в домашних условиях вне стационара.

Лечение парапроктита народными средствами

Хоть народные методы лечения часто вызывают смех, но с парапроктитом они позволяют активно бороться. Выделяют несколько полезных веществ, убирающих симптомы воспалительного процесса:

1.
. На один тазик воды нужно взять 10 таблеток. Растворяем их в стакане и вливаем содержимое в 5 литров теплой воды. Садимся в ванночку минимум на 15 минут. Делать процедуру нужно каждый день.

2. Барсучий жир . Стоит подготовить тампоны небольшого размера, смочит их в жире и ввести в анальное отверстие на ночь. Не бойтесь передержать средство. Оно не вызывает побочных эффектов.

3. Рябина. Свежий сок нужно принимать перед каждым приемом пищи. А компрессы из этого же сока нужно прикладывать к заднему проходу. Их делать можно на ночь, чтобы было время спокойно полежать.

4. Зверобой. Эффективное средство от гнойников. В закипевшую воду нужно бросить 3 ложки зверобоя. Вариться он около 15 минут. Горячую траву, оставшуюся после процеживания, кладем на вертикальную поверхность, укрываем целлофаном или тоненькой тряпочкой. Потом садимся сверху. Длится процедура до тех пор, пока не остынет трава. Через некоторое время гной будет благополучно выходить.

Правила питания

Любой проктолог скажет, что от питания многое зависит. Лишние диареи или запоры будут усугублять ситуацию. Нельзя нагружать желудок или создавать непроходимость кишечника. Для хорошего самочувствия стоит придерживаться следующих правил:

  • есть около 5 раз в день по чуть-чуть (за один раз съедать много пищи нельзя);
  • минимум один раз в день нужно питаться жидкой пищей (суп или просто бульон);
  • на ужин лучше остановиться на овощах;
  • меньше употребляйте свинины или говядины (мясо птицы подойдет лучше);
  • вся еда должна быть варенной или запеченной;
  • постоянно нужно пить чистую воду.

Не усугубляйте свое состояние жирной пищей, алкоголем или большими порциями на ужин. Старайтесь больше получать витамин для подкрепления иммунитета. Тогда не нужно будет беспокоиться о хронических инфекциях.

Напоследок стоит отметить, что личная гигиена и отсутствие переохлаждение – это тоже отличные профилактические меры. Предупреждение парапроктита во многом зависит от пациента. И даже при созревшей проблеме необходимо активно заниматься собой, бороться с болезнью и определить план профилактики на будущее.

Парапроктит (параректальный абсцесс) – воспаление с образованием гнойной полости, развивающееся в параректальной клетчатке (ткань, расположенная вокруг прямой кишки и ануса). Заболевание протекает в острой или хронической форме. По имеющейся статистике данная патология у мужчин встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется попаданием патогенных бактерий в ткани при заболеваниях предстательной железы.

Причины патологии

Основные причины, вызывающее развитие абсцесса – попадание патогенных микроорганизмов в околопрямокишечные ткани. Прямая кишка имеет специфическое строение. По всей ее длине расположены морганиевые крипты, представляющие собой полые, слепые мешочки, открытые навстречу движения кала. При попадании внутрь крипта в большом количестве патогенных бактерий развивается воспаление, образуется гной, который распространяется внутри тканей.

Воспаление тканей вызывают следующие виды патогенных бактерий:

  • стафилококки, стрептококки, кишечные палочки – при снижении иммунитета патогенная микрофлора начинает преобладать над полезными бактериями. Попадающие внутрь крипта микроорганизмы (в большом количестве) провоцируют начало воспалительного процесса;
  • анаэробные бактерии – вызывают парапроктит редкой, очень тяжелой формы. Данные микроорганизмы вызывают не гнойное, а гнилостное воспаление тканей с их последующим отмиранием. Без своевременного лечения риск летального исхода резко возрастает. При параректальном абсцессе анаэробную бактериемию фиксируют примерно в 3% случаев;
  • специфические возбудители – в некоторых случаях спровоцировать развитие острого парапроктита могут специфические инфекции: клостридии, туберкулез, актиномикоз. Но по статистике данный тип патологии встречается редко, всего лишь в 1-2 % случаев от общего числа пациентов.

Основные причины, способствующие развитию парапроктита:

  • Воспаление морганиевых криптов – прямая кишка имеет специфическое строение. По всей ее длине расположены морганиевые крипты, представляющие собой полые, слепые мешочки, открытые навстречу движению кала. При попадании внутрь такого крипта в большом количестве патогенных бактерий развивается воспаление, образуется гной. Он попадает из крипты непосредственно в кишечную протоку и далее в анальную железу и закупоривает ее, в результате образуется гнойник.
  • (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) – воспалительный процесс вызывается патогенными бактериями, которые быстро размножаются и распространяются вглубь прямокишечной ткани по лимфатическим сосудам, вызывая развитие острого парапроктита.
  • Глубокие травмы таза и заднего прохода – инфекция попадает внутрь прямой кишки и распространяется дальше из внешней среды. К этому приводит неправильная или несвоевременная обработка глубоких ран или не оказанная вовремя медицинская помощь при переломе копчика, кисте копчика и т.д.
  • Простатит, уретрит, андексит – острые воспалительные процессы в предстательной железе, уретре, придатках матки при несвоевременном лечении провоцируют развитие воспаления. Инфекция и гнойные микроорганизмы попадают внутрь околопрямокишечных тканей через лимфу.

Второстепенными факторами, увеличивающими риск развития парапроктита в клетчатке прямой кишки, являются следующие:

Причины развития патологии у детей

По статистике признаки парапроктита у детей проявляются в редких случаях. Основные причины заболевания в детском возрасте:

  • слабая иммунная система;
  • нарушения в пищеварении;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • микротравмы слизистой ткани прямой кишки.

У детей гнойный абсцесс чаще всего вызывают колонии стафилококков.

Виды патологии

В современной медицине выделяют две формы развития патологии:

  • Острая форма – острое воспалительное заболевание клетчатки параректальной области, возникающее из-за быстрого проникновения большого количества патогенных бактерий в параректальное клеточное пространство. Острый парапроктит чаще всего поражает подкожный слой клетчатки, в котором и образуется гнойник.
  • Хроническая форма – развивается после перенесенной острой формы. В этой стадии гнойник перерастает в , через который происходит выделение содержимого гнойника в кишечную протоку или на поверхность кожи.

Хронический парапроктит характеризуется гнойным процессом, который может поражать различные слои параректальной ткани. В зависимости от места локализации гнойного очага выделяют несколько видов абсцесса:

  • – абсцесс развивается в подкожно-жировой клетчатке, около анального отверстия;
  • – воспаление развивается в подслизистом слое прямой кишки;
  • – гнойное воспаление тканей возникает в седалищно-прямокишечном пространстве;
  • – абсцесс с самым глубоким расположением гнойника, имеет второе название тазово-прямокишечный из-за того, что часто воспаление достигает полости малого таза. В редких случаях, при сильно запущенном заболевании, может распространяться и в брюшную полость и вызывать гнойный перитонит.

Симптомы и клинические проявления

Парапроктит острой формы проявляется характерными для сильного гнойного воспалительного процесса симптомами:

  • Сильные боли – болевые ощущения локализуются в области прямой кишки, промежности. Боль резкая, пульсирующая, усиливающаяся по мере увеличения гнойника в размерах.
  • Гиперемия (переполнение кровью кровеносных сосудов) – развивается вместе с отеком тканей в зоне локализации гнойника. При этом может наблюдаться асимметрия ягодичных областей, а при надавливании на отекшую область человек чувствует сильную боль.
  • Болезненные позывы к дефекации – воспалительный процесс, распространившийся в прямую кишку, вызывает сильное раздражение нервных окончаний и как следствие боль.
  • Задержка каловых масс – является следствием сильного абсцесса, при котором токсины поражают стенку кишечной протоки. На уровне рефлекса перистальтика кишечника снижается, кал продвигается медленнее. При отсутствии медицинской помощи и продолжающемся долгое время воспалении формируется .

Парапроктит хронического типа формируется как осложнение не долеченной или неправильно пролеченной острой формы. Его симптоматика повторяет признаки острого, но обычно болевые ощущения выражены слабее.


Характерные признаки хронической формы следующие:

  • Образование свища – параректальный свищ проявляется выделением сукровицы или гнойного экссудата в область промежности или анального отверстия.
  • Зуд – возникает вследствие выделения сукровицы или гнойного экссудата в промежность или анальную область.
  • Боль – хорошо дренируемый свищ, из которого сукровица и гной выходят свободно не вызывает у пациента дискомфорта или болевых ощущений. Болевые ощущения характерны для неполного внутреннего свища. Они становятся сильнее при опорожнении кишечника и исчезают после акта дефекации.

Клинические признаки при острой и хронической форме парапроктита проявляются волнообразно: затихают, а потом вновь обостряются. В некоторые моменты больной может чувствовать облегчение, боль и дискомфорт исчезают полностью. Это возникает, когда гнойник (свищ) вскрывается.

Следует понимать, что свищ не заживет самостоятельно. Облегчение, которое чувствует пациент временное. Гнойные процессы в свище продолжаются даже после выхода его содержимого наружу, потому что в тканях продолжают оставаться бактерии, вызвавшие воспаление. В дальнейшем происходит периодическая закупорка свищевого просвета и боль возвращается. Потом гнойник снова вскрывается и т.д. При этом воспалительный процесс поражает все большую площадь окружающих тканей.

Медикаментозные препараты

Из медикаментозных препаратов используются антисептики и антибиотики в растворах. Их вводят внутрь свища, расположенного под кожей, при помощи шприца или катетера.

Антисептики применяют для очищения полости от гноя и сукровицы. Наиболее часто применяются следующие антисептические растворы:

  • Хлоргексидин.
  • Фурацилин.
  • Декасан.

При парапроктите лечение антибактериальными препаратами обязательно. Они уничтожают патогенные бактерии, вызывающие гнойный процесс. Но их прописывают только после лабораторного исследования выделений свища, при котором определяется тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам.

Медикаментозные препараты могут быть назначены только лечащим врачом. Их самостоятельное применение и введение внутрь гнойной полости не допустимо. Данные манипуляции выполняются только в процедурном кабинете под контролем медицинского работника.

Ректальные суппозитории и мази

Основное действие и мазей, применяемых при парапроктите, направлено на уменьшение воспаления и снятие отека пораженных тканей, обеззараживания и местного обезболивания:

  • – оказывают антисептическое действие, способствуют регенерации тканей и обладают анестезирующим действием.
  • – снимают зуд, воспаление, увеличивают тонус мышц сфинктера, что полезно после оперативного вмешательства.
  • – восстанавливают и заживляют ткани.
  • – суппозитории, оказывающие сильное антисептическое действие и противовоспалительный эффект.
  • – свечи с противовоспалительным действием.
  • – суппозитории с антибиотиками, оказывающие анестезирующее действие.
  • – мазь обладает сильным антибактериальным эффектом, используется после операций и при сильном воспалении острого парапроктита для быстрого восстановления и заживления тканей.
  • Фузимет – мазь с антибиотиками, способствующая быстрое восстановление поврежденных тканей.

Народные средства

Рецепты народной медицины следует применять только в качестве дополнительной терапии для ускорения выздоровления и предотвращения возможных осложнений при парапроктите.

Средства для приема внутрь

Отвары из лекарственных растений помогают уменьшить симптомы воспаления, повышают иммунную защиту организма. При параректальном абсцессе хорошо помогают следующие настои:

  • 0,5 ч. л. каменного масла заливают 3 л холодной воды и закрывают крышкой. В прохладном месте настаивают 2 дня, затем процеживают через марлю. Процеженную жидкость пьют по 1 ст. 3 раза в день после еды. А осадок применяют для микроклизм.
  • Свежий сок из ягод красной рябины пьют перед едой в количестве 40 мл 3 раза в день. Оставшиеся выжимки от ягод можно применять при лечении хронического парапроктита, заваривая их и добавляя в сидячие ванночки.
  • Берут по 1 ст. л. подорожника, корней алтея, травы тысячелистника и заливают 0,5 л кипятка. Плотно закрывают емкость с отваром крышкой и настаивают всю ночь. Готовый отвар пьют по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Сидячие ванночки

Сидячие ванночки очень эффективны при парапроктите. Они хорошо снимают болевые симптомы, успокаивают раздраженную кожу и уменьшают воспаление. Ванночки рекомендуется делать после каждого опорожнения кишечника или перед сном. Наиболее эффективны следующие:

  • 1 ст. л. морской соли и 1 ст. л. обычной пищевой соды заливают 1 ст. кипятка и размешивают до полного растворения кристаллов. В таз набирают 5 л теплой воды и выливают приготовленный содово-солевой раствор, предварительно процедив его через марлю. Ванночку делают каждый вечер. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Курс – 10 дней.
  • 100 г древесной золы (примерно две горсти) заливают холодной водой в количестве 7 л и на маленьком огне доводят до кипения. Проваривают около получаса. Далее остужают, процеживают и выливают в таз. Принимают ванночку 10 минут. Курс 10-14 дней.
  • 1 ст. л. ромашки, столько же шалфея и чабреца заваривают крутым кипятком в количестве 3 л. Настаивают 12 часов. Процеживают, выливают в таз, добавляют теплой воды и 15 минут принимают ванну. Курс 7 дней.

Лечение парапроктита народными средствами допускается применять как дополнительную терапию. Лекарственные травы, ванночки и микроклизмы не в состоянии устранить инфекцию и остановить абсцесс.