Болят зубы при надавливании все. Видео — Болит зуб под коронкой, снимать ли её? Слишком высокая пломба

Эта статья расскажет Вам:

  • почему в ходе пережевывания пищи болят зубы;
  • как справиться с этой проблемой;
  • чего нельзя делать, если появилась боль.

Когда болит зуб при накусывании, часто проблему игнорируют, считая ее временным явлением, не нуждающимся в профессиональной помощи. Но насколько удобно каждый раз во время еды терпеть дискомфортные ощущения и убавлять силу жевательных движений, не измельчая пищу должным образом? Неполноценное пережевывание пищи может быть чревато не только стоматологическими дефектами, но и сбоями в работе ЖКТ. Чтобы избежать серьезных неприятностей, с болевыми ощущениями необходимо бороться, подключая к делу специалиста, ведь Вы не можете знать, чем вызван дискомфорт, а причиной могут выступать опасные заболевания, оканчивающиеся потерей единиц зубного ряда.

Наиболее распространенная причина того, что зуб болит при надавливании – его недавняя пломбировка. Постпломбировочный дискомфорт является стандартным последствием стоматологического вмешательства и обычно проходит в течение трех-четырех дней, но в редких случаях болезненность может сохраняться неделю.

Если по истечении этого срока боль не утихла, а болит зуб под пломбой при надавливании еще сильнее, возможны следующие осложнения лечения:

  • завышение пломбы (пломбировочный материал препятствует смыканию ряда зубов, что становится причиной увеличения нагрузки на запломбированный зуб);
  • перегрев пульпы (если композитная пломба слишком долго засвечивалась фотополимерной лампой, мог повредиться и начать разрушаться сосудисто-нервный пучок зуба);
  • раздражение дентина действием кислоты (попадание щелочей и кислот на зубные ткани провоцирует болевые реакции);
  • плохая усадка материала пломбы (приводит к образованию пустого пространства между зубом и пломбой, где очень быстро поселяются бактерии, провоцирующие воспаление);
  • вторичный кариес (при некачественной обработке кариозной полости и наложении на нее пломбы, спустя пару месяцев после пломбирования зуб начинает болеть).

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Обработка каналов зубных корней – это сложный и тонкий процесс. Он проводится с применением специальных эндодонтических инструментов, которые иногда могут надламываться. Если инструмент ломается внутри корневого канала, обломок неизбежно вызывает воспаление. Еще один случай зубной боли, как побочного эффекта после воздействия на корневые каналы – перфорация стенок корня зуба. Искусственно проделанное отверстие в зубном корне, как и фрагмент обрабатывающего инструмента, заметно на рентгеновском снимке.

Боль в мертвом зубе – как такое возможно?

Если лечение пульпита закончилось удалением зубного нерва, может ли после этого болеть зуб? Дело в том, что после удаления пульпы обязательно пломбируются корневые каналы зуба. Если при пломбировании пломбировочный материал попадет за пределы верхней части зубного корня, в глубоких околозубных тканях появится раздражение. Вследствие такой ошибки может казаться, что при надавливании болит зуб.

Возникновение боли под коронкой при накусывании

Если при давлении на мостовидный протез или коронку ощущается боль, то вот возможные причины этого явления:

  • некачественная подготовка зуба к установке протеза, к примеру, стачивание слишком большого объема зубной ткани, может повредить зубной нерв;
  • разрушение коронки (трещина, скол);
  • неверная форма и размер микропротеза;
  • уменьшение количества цемента под коронкой приводит к нарушению фиксации протеза и попаданию под него частичек еды;
  • истечение срока эксплуатации коронки (стандартный срок службы коронок – около пяти лет).

Если болевые ощущения под коронкой после ее установки беспокоят более трех суток, обязательно нужно посетить стоматолога.

Боль в здоровом зубе

Если заболел неповрежденный заболеваниями или неправильным лечением зуб, дала о себе знать повышенная чувствительность эмали. В этом случае болит зуб при нажатии, а также во время употребления холодной, горячей и кислой пищи. Дискомфортные ощущения появляются под действием раздражителя и исчезают вместе с ним. Гиперчувствительность эмали можно попробовать устранить самостоятельно, применяя для этого специальные пасты и гели с высоким содержанием фтора и кальция. Однако лучшим решением будет обратиться к дантисту за профессиональной терапией, включающей фторирование эмали, ее наращивание и реминерализацию зубов.

Зубная боль, вызванная периодонтитом

Если боль при надавливании очень сильная, возможно, это сигнал о воспалении околозубных тканей между зубными корнями и костью челюсти. Эта патология называется периодонтитом и развивается чаще всего на фоне глубокого кариеса или хронического пульпита. При периодонтите болевые ощущения сопровождаются отечностью десны, ее покраснением и нагноением. Кроме этого, повышается температура тела и появляется ощущение, что больной зуб двигается.

Запускать периодонтит нельзя, так как отсутствие лечения опасно своими осложнениями (флюсом, абсцессом). Ранняя диагностика периодонтита и его правильное лечение позволяет сохранить пораженный зуб на своем месте.

Что делать, если после лечения болит зуб?

В ожидании отступления неприятных симптомов можно обратиться к обезболивающему (анальгину, кетанову, нимесилу). Также полезно будет прополоскать ротовую полость растворами-антисептиками комнатной температуры (отвар календулы, ромашки, содовый раствор, аптечное средство (хлоргексидин, мирамистин). Если после трех дней после лечения боль сохраняется, следует сообщить об этом стоматологу. Врач отправит пациента на рентген и по результату снимка решит, что следует предпринять дальше. Вероятно, зуб придется перелечивать. До истечения гарантийного срока врач обязан будет сделать это бесплатно.

Боль зуба при накусывании – запрещенные действия

При возникновении болевых ощущений при надавливании на зуб категорически не рекомендуется следующее:

  • использовать для снятия боли горячие компрессы и примочки;
  • делать теплые и горячие ванночки для ротовой полости;
  • пользоваться антибиотиками без разрешения врача;
  • прибегать к народным методам, заменяя ими профессиональную врачебную помощь.

Наиболее правильным решением при появлении дефекта в зубе будет обращение в стоматологическую клинику для проведения тщательной диагностики и назначения правильного лечения, направленного на устранение любого стоматологического заболевания.

Где найти квалифицированного стоматолога?

Если у Вас появилась проблема с зубом, и при надавливании он болит, необходимо получить консультацию опытного стоматолога.

В Харькове функционирует огромное количество стоматологических заведений, поэтому, не имея проверенного врача, не так-то легко с первого раза попасть к настоящему специалисту.

Чтобы не ошибиться с выбором стоматологии и дантиста, Вы можете довериться «Гиду по Стоматологии» . Наша информационная служба долгое время собирает точную информацию обо всех стоматологических заведениях города. Позвонив нам, Вы совершенно бесплатно получите рекомендацию на предмет наиболее подходящей для Вас клиники и узнаете, к какому стоматологу можно обратиться без страха за его квалификацию и опыт работы.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

  • Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
  • Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
  • Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
  • Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
  • Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

  • сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
  • а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

  • боль становится менее интенсивной,
  • исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

  • чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
  • попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
  • усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
  • гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
  • вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
  • развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

  1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
  2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
  3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
  4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
  5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
  6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

  • Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
  • Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
  • Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
  • Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

  • на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
  • в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
  • при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
  • частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
  • киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
  • постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

  • механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
  • гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
  • периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
  • перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
  • пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

Зубная боль имеет свои свойства и характеристики. По тому, как именно болит зуб, стоматолог может предположить диагноз и провести лечение. К примеру, острая внезапная боль с отдачей в челюсть или висок чаще всего указывает на воспаление нерва зуба - пульпит. Ноющие периодические боли, которые сами затухают, свидетельствуют о хроническом процессе, возможно, периодонтите и т.д.

Чувствительность зуба при надавливании может быть спровоцирована несколькими заболеваниями.

Глубокий или средний кариес

Разрушение зубной эмали - процесс медленный и может проходить в течение нескольких лет. Иногда человек не может наблюдать этого процесса, если кариес развивается под пломбой. При этом зуб выглядит как абсолютно здоровый, однако при надавливании ощущается боль.

Пульпит

Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба является одним из самых распространенных диагнозов, с которым пациенты приходят к стоматологу. Чаще всего пульпит возникает по причине нелеченного кариеса, который разрушает твердые ткани зуба и добирается до его сердцевины. Как уже говорилось, пульпитные боли при надавливании очень резкие, они характеризуются как “прострел”. Нервные окончания дают самую сильную симптоматику, поэтому терпеть такое явление очень сложно. Не стоит при этом рассчитывать только на обезболивающие средства. Лучше обратиться к стоматологу, чтобы вовремя оказать помощь вашему зубу.

Травма зуба

Данная категория подразумевает не только внешнюю механическую травму, но и повреждение целостности зуба при лечении или удалении соседних органов. Если при этом эмаль зуба дала глубокую трещину, или скол твердых тканей затронул пульпу, то совсем скоро такой зуб начнет реагировать болью на попадание любой пищи, на горячие или холодные раздражители.

Периодонтит

Иногда болезненные ощущения бывают у зуба, у которого уже когда-то удалили нерв. При надавливании зуб болит и ноет. Многие пациенты недоумевают, как полностью пролеченный орган может давать такие симптомы. Однако лечение не всегда бывает качественным. Во время пломбировки каналов могут быть допущены такие ошибки:

  • перфорация тканей корневого канала эндодонтическим наконечником;
  • неполное очищение нервной ткани из канала;
  • некачественная дезинфекция обрабатываемых каналов;
  • недостаточная герметичность пломбировки каналов;
  • использование дешевых пломб, которые со временем способны ссыхаться.

Все вышеперечисленные причины приводят к различным осложнениям в полости зуба. Конечно, это происходит не сразу после лечения: может пройти месяц, а иногда и несколько лет. Однако такая терапия рано или поздно даст о себе знать. Причинный зуб начнет ныть по ночам, а потом станет реагировать болью на любое нажатие. Суть периодонтита - в проникновении инфекции в ткани зубосвязочного аппарата. Через верхушку корневого канала болезнетворные бактерии попадают в периодонт. Там они медленно распространяются, образуя кисты, гранулемы различного характера. Лечить данный вид воспаления достаточно сложно и долго, при этом большой процент таких заболеваний требует удаления запущенного органа.

При появлении первых симптомов периодонтита стоматологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • если болит зуб при надкусывании, категорически запрещено прикладывать к больному месту тепло;
  • принять одну-две таблетки обезболивающих средств таких, как парацетамол, темпалгин, анальгин;
  • почистить зубы, удалив остатки пищи из кариозной полости пораженного зуба;
  • несколько раз в день полоскать рот раствором перманганата калия, соды или фурацилина;
  • не принимать без назначения врача противовоспалительные средства или антибиотики.

Чтобы не допустить возникновения неприятных последствий для здоровья организма, лечение периодонтита не нужно откладывать и надеяться, что недуг со временем исчезнет. Своевременное обращение к стоматологу сохранит не только здоровье зуба, но и всего организма, так как периодонтит способствует возникновению и распространению вредных веществ. Разумеется, токсины отрицательно повлияют на работу внутренних органов и самочувствие человека.

Сеть клиник “ЛидерСтом” специализируется на стоматологической терапии, ортодонтии и протезировании. Даже самые запущенные случаи хронических пульпитов и периодонтитов наши специалисты стараются вылечить с максимальным сохранением естественных зубных тканей. Тактика лечения зависит от степени запущенности. На начальных стадиях заболевание можно устранить перепломбировкой каналов. Устранив источник инфекции, стоматологи добиваются стойкой ремиссии зуба и восстановления тканей периодонта. Если же процесс воспаления охватил большую площадь тканей, а возле верхушки корня уже образовался гнойный процесс, то в таком случае возможно либо хирургическое вмешательство, либо удаление больного зуба.

Повышенная болевая чувствительность сразу после лечения

Если вы недавно посетили стоматолога, и причинный зуб болит при надавливании, то не стоит сразу же расстраиваться. В большинстве случаев любое стоматологическое вмешательство при здоровом нерве зуба не проходит для органа бесследно. Эта же ситуация касается и пломбировки каналов. Даже при качественном и добросовестном лечении умеренные боли в причинном зубе возможны в течение первых двух дней после терапии. Если болит зуб при нажатии, и симптом сохраняется длительное время, то вполне вероятно, что были допущены такие ошибки.

  • Недостаточная шлифовка пломбы. Линия прикуса композитной пломбы не должна пересекать границы смыкающего зуба. В противном случае пациент будет ощущать дискомфорт при жевании и оба зуба будут травмироваться из-за неправильного прикуса. К счастью, данная проблема легко устранима: нужно нанести еще один визит к стоматологу и отшлифовать поверхность пломбы, чтобы она не мешала нормально жевать.
  • Нарушенная герметичность запломбированной области. В современной стоматологии используются высококачественные композитные материалы, которые прочно держаться в кариозной полости. Однако есть еще клиники “старого типа”, где используются цементирующие средства прошлых поколений. Эти пломбы могут давать микротрещины, усадку и другие моменты, нарушающие герметичность запломбированной области. Такое лечение очень скоро может обернуться осложнениями.
  • Воспаление тканей пародонта также может привести к болезненности зуба. После хирургического вмешательства десна обычно заживает несколько дней. Однако, если в десну причинного зуба попадет устойчивая инфекция (стрептококки, стафилококки, грибки), то вполне возможно заражение близлежащих тканей. При этом боли будут размытыми, когда трудно понять, какой именно орган болит при надавливании.

Не нужно мучиться вопросом: отчего болит зуб при надавливании. Для этого есть клиника “ЛидерСтом”, в которой вам не только качественно проведут диагностику, но и устранят зубные заболевания любой сложности.

Болит зуб при нажатии него часто, и это вызывают многие причины, связанные с посещением стоматолога. Ждать не нужно, а лучше скорее установить причину и своевременно принять меры по ее устранению.

У многих в жизни была такая неприятная ситуация, когда ни с того ни с сего болит зуб при надавливании. Характер боли бывает самым разным, но в той или иной степени он приносит большой дискомфорт, лишает нормального сна и покоя. Зубная боль возникает в силу разных причин, к этому приводит кариес или вовлечение нерва в патологический процесс. Несмотря на факторы, приведшие к этому состоянию, если болит зуб при нажатии, необходимо срочно посетить стоматолога, и, главное, с этим не затягивать.

Есть случаи, когда кариес необходимо лечить не за один, а несколько раз. А есть патология, которая потребует более длительного лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить болезни зубов, необходимо регулярно посещать специалиста и обращать внимание на любые, даже самые незначительные симптомы.

Не стоит чаять надежду на то, что боль пройдет сама: подобная симптоматика говорит о развивающемся патологическом процессе и о необходимости принимать меры.

За счет чего болит

Если человек посетил стоматолога, и после этого стал болеть зуб или десна, то причиной может стать несколько факторов.

Слишком высокая пломба

После посещения стоматолога нередко беспокоит пломба, которую сделали слишком высокой. Все люди склонны ошибаться и врач не исключение, поэтому после постановки пломбы необходимо проконтролировать самостоятельно на основании ощущений, удобно ли она выполнена и не мешает ли высота. Проверяют это при помощи прикусывания кусочка копировальной бумаги, оставляющей след на выступающих частях пломбы.

После пломбирования беспокоят неприятные ощущения, нередко сразу, еще в кресле стоматолога. Окрашенные участки пломбы после удаляются специальной шлифовальной насадкой. После беспокоит боль постоянного характера, может воспаляться десна по прошествии нескольких дней от момента пломбирования. Особенно боль усиливается, если надавить на зуб, а также во время еды.

Воспалительный процесс


Воспаление сопровождает процесс пломбирования, если нарушается техника этой манипуляции. Происходит все за счет попадания микроорганизмов в глубоко расположенные ткани. Сопровождается все не только болью после постановки пломбы, но и воспалительным процессом, началом скопления жидкости, крови или гноя под корнем зуба, в области его верхушки. У человека при таком варианте развития событий много шансов потерять зуб, а поможет разобраться во всем осмотр стоматолога и специальный рентгеновский снимок.

Травматическое повреждение зуба

Процесс пломбирования это травма для ткани зуба, и не только: часто задевается десна или другие ткани, и никто от этого не застрахован во время любой манипуляции. Нередко после того как человеку удалили зуб, начинает беспокоить рядом расположенный. Процесс удаления это травма не только для рядом расположенного зуба, у которого может возникнуть трещина в корне. Страдает и сама десна, которая должна зажить после такой травмы.

Беспокоить способен и здоровый на вид зуб, а под корнем которого зреет воспаление. Причиной такого состояния бывает болезнь слизистой оболочки, а также травма челюсти. Своевременное посещение врача и выполнение снимка поможет установить истину и справиться с проблемой.

Не леченый кариес вызывает боль в зубе, особенно если происходит вовлечение нерва и раздражение его частичками пищи и слюной. После ополаскивания и механического очищения неприятности проходят. Но это не значит, что с проблемой не стоит бороться, ведь кариес проявляется различной симптоматикой. Срочное посещение стоматолога и пломбирование прекратит раздражение нерва и избавит от боли.

Возможно развитие кариеса и в запломбированном зубе. Боль может не беспокоить, если в зубе нет нерва, но такое состояние хуже, поскольку человек ходит с проблемой, даже не подозревая о ней, а тем временем разрушается зуб и воспаляется десна. Предотвратить такие проблемы поможет регулярное посещение стоматолога и прохождение осмотров.


Запущенный кариес может привести к периодонтиту, заболеванию при котором воспаляется десна, а также ткани около зуба. Если такое возникает и сопровождается болью, потребуется не только посещение стоматолога, но и адекватное лечение, так как риск потерять зуб очень велик.

Что же делать в такой ситуации

Очень частой ошибкой при развитии боли во время прикусывания зуба является то, что многие прикладывают на него тепло, чего делать категорически нельзя. Грелка только усугубит воспаление и будет способствовать его распространению.

А вот принять обезболивающие препараты можно и нужно. А чтобы предотвратить дальнейшее раздражение нерва, особенно при кариесе, зуб необходимо почистить и удалить из него частички пищи, которые попали в его полость.

Отлично справится с инфекцией полости рта полоскание с использованием раствора Фурацилина, соды или бледно-розового марганца. Прием антибиотиков и противовоспалительных средств без назначения врача способно нанести вред здоровью и усугубит течение заболевания.

Важно помнить о том, что патологический процесс не дремлет и постоянно развивается, приводя к новым ухудшениям и осложнениям. Досидеться человек способен до того, что риск потерять зуб и здоровье увеличится во много раз. С посещением врача в таком случае лучше не затягивать и сделать это в самые короткие сроки. После тщательного осмотра и обследования будет подобран оптимальный метод лечения, который избавит от неприятностей за короткое время.

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после - это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При врач проводит такие действия:

  • расширяет зубную полость бормашиной;
  • обсушивает поверхность;
  • удаляет испорченные ткани;
  • обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
  • устанавливает специальную прокладку;
  • заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
  • подгоняет пломбу по прикусу;
  • на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Есть ситуации, когда требуется не просто в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

  • применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
  • полоскание содовым раствором;
  • если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

  • в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
  • синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная температура;
  • отёк щеки;
  • появление гноя возле причинного зуба;
  • воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
  • незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
  • есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

Болезненность после лечения кариеса

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

  • стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
  • была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
  • на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
  • реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
  • некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
  • постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Болит зуб после депульпирования

Является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.

Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:

  • в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
  • в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
  • раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
  • в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
  • наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.