Что такое недержание мочи?
Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis - срочный, неотложный, от urgere - спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.
Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?
Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800-1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.
Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.
Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?
Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.
Каковы причины болезненного мочеиспускания?
В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.
Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.
Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?
Современное определение императивных (от лат. impe-rativus - повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.
Почему «стрессовое» недержание мочи?
Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».
С чем связано затрудненное мочеиспускание?
Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.
Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.
Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.
Хроническая тазовая боль
Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.
Что такое гиперактивный мочевой пузырь?
Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.
Цистит – всего лишь воспаление?
Цистит - воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.
Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.
Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем - при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем - чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком - при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем - при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).
Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса - очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит - воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита - интерстициальный цистит.
Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря - распространенная проблема, с которой часто сталкиваются как мужчины, так и женщины. Такое явление нормальным не является и сопровождается значительным дискомфортом из-за постоянных позывов освободить мочевой пузырь от жидкости.
Как правило, у женщин задержка мочи внутри мочевого пузыря свидетельствует о наличии серьезных заболеваний мочеполовой сферы, требующих незамедлительного лечения.
Позыв к мочеиспусканию полностью контролируется рефлексами организма. В нормальном состоянии желание посетить туалет возникает у взрослого человека при накоплении не менее 200–300 мл жидкости в мочевом пузыре. Однако при воспалительных процессах или болезнях органов малого таза этот процесс может существенно нарушаться и желание помочиться возникает даже при минимальном объеме жидкости.
Выявить патологию органов мочеполовой системы можно по характерным симптомам:
Неполное опорожнение мочевого пузыря редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев патология представляет собой вторичный симптом, свидетельствующий о развитии в организме другой болезни. Существует немало заболеваний, которые могут сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря:
Неполное опорожнение резервуара мочи может быть признаком не только патологий органов малого таза, но и общих заболеваний. Например, многие заболевания спинного мозга сопровождаются невозможностью полноценно опорожнить мочевой пузырь. К таким заболеваниям относятся различные механические травмы позвоночника, радикулит, рассеянный склероз.
В некоторых случаях к причинам подобной патологии можно отнести повышенную импульсацию головного мозга. Что это означает? Во время мочеиспускания происходит полное опорожнение мочевого пузыря, но в головной мозг поступают импульсы о том, что он наполнен. Естественно, возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию. Чаще всего чрезмерная импульсация возникает на фоне пиелонефрита, аппендицита, андексита, сальпингоофорита. Кроме того, неполное выведение мочи может иметь причины психологического характера - длительные стрессы, нервные потрясения или перенесенное шоковое состояние.
К неполному опорожнению мочевого пузыря нельзя относиться небрежно, так как эта патология не только существенно снижает качество жизни, но и может иметь опасные последствия. В остаточной моче активно размножаются болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов и серьезных заболеваний органов малого таза.
Неполное опорожнение мочевого органа может иметь две формы - полную и частичную. Полная форма патологии характеризуется неспособностью у женщин или мужчин освободить мочевыводящий орган от жидкости: позывы есть, а жидкость не выделяется, пациент чувствует рези и острые боли в нижней части живота. Частичное опорожнение представляет собой незначительный слив мочи. Жидкость из мочевыводящих путей выделяется, но через короткое время после мочеиспускания человек вынужден снова идти в туалет.
Чтобы устранить и восстановить его нормальное функционирование, нужно установить первопричину патологии. Без консультации у опытного специалиста не обойтись. Врач-уролог проведет осмотр пациента и назначит специальные лабораторные исследования. Только на основании полной клинической картины можно начинать лечение.
Все лечебные мероприятия направляются на устранение не патологии как таковой, а причины, которая привела к ее возникновению. Соответственно, если невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь возникла на фоне инфекционных заболеваний, мужчине или женщине назначается курс антибактериальных препаратов, антибиотиков, при наличии камней в мочевыводящих путях - лекарственных средств, действие которых направлено на выведение камней.
Если причины заболевания носят психологический характер, пациенту назначаются седативные и другие лекарственные препараты, направленные на нормализацию его психологического состояния. Если ощущение, что из мочевого пузыря моча выходит не полностью, возникло у женщины на фоне определенного гинекологического заболевания, то основные усилия медиков должны быть направлены на устранение первопричины. В некоторых случаях рекомендовано применением гормональных препаратов, которые нормализуют состояние женских половых органов.
В тяжелых случаях, когда консервативная методика лечения не принесла ожидаемых результатов, пациенту назначается оперативное вмешательство. Чаще всего предпосылкой к хирургическому лечению становятся камни в органах мочеполовой системы, имеющие слишком большой размер, а также злокачественные или доброкачественные новообразования в области малого таза.
Пациент может значительно облегчить свое состояние и самостоятельно, соблюдая несколько простых правил:
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!
Одним из часто встречающихся симптомов патологий системы мочеиспускания является ощущение неполного опустошения полости мочевого пузыря.
Нынешняя медицина имеет действенные методы борьбы с данным заболеванием и помогает его устранить. Главная задача – обнаружить первопричину состояния и своевременно приступить к лечению.
Для полноты картины рассмотрим сам процесс мочевыведения. Мочевик на протяжении 5 часов может удерживать в себе 300 мл мочи. Его стенки снабжены нервными окончаниями, посылающими сигналы в центральную систему, отвечающую за процесс выведения мочи. Управляющий центр располагается к крестцовой зоне спинного мозга.
Данной зоной контролируется работа пузыря при помощи стимуляции посредством парасимпатических нервных каналов. Под действием нервных импульсов стенки понемногу напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, после чего начинается процесс мочеиспускания.
Причин для возникновения чувства полного мочевого пузыря у мужчин и женщин множество и они весьма разнообразны. Однако медицина выделяет ряд главных из них:
Следует отметить, что на чувство переполненности органа могут повлиять напитки с содержанием спирта, проблемы с кишечным трактом и воздействие низкой температуры.
Нередко ощущение переполненности органа системы мочевыделения сопровождается перечнем следующих симптомов:
Клиническая картина с характерными симптомами не дает четкого определения первопричины патологии, именно поэтому необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения грамотного лечения.
При неполном опустошении органа внутри него происходит застой жидкости. Нередко застойная моча является катализатором появления чувства давления и распирания, кажется, что мочевик переполненный. Кроме этого, в остатке мочи развиваются болезнетворные микроорганизмы, поражающие мочеиспускательный канал и сам орган, вызывая цистит. Если же воспалительный процесс доберется до почек, то вероятно развитие пиелонефрита.
Из-за того, что ощущение переполненности мочевика может спровоцировать множество заболеваний, целесообразным будет прохождение диагностики, прежде чем назначить схему лечения. При вынесении заключения врач должен учесть следующее:
Развитию воспаления в органах мочеполовой области чаще подвержен женский пол. Процесс характеризуется симптомами:
Для простатита и аденомы предстательной железы, либо опухоли других органов мочевыделительной системы характерно увеличение органа. Отек оказывает давление на уретральный канал и жидкости намного труднее выйти. Поэтому возникает чувство, будто мочевик не полностью опорожнен. Главные признаки, указывающие на простатит:
При аденоме простаты к уже имеющемуся перечню добавляются:
При обнаружении крови в моче следует незамедлительно посетить лечащего врача, так как это сигнал о развитии рака мочевого пузыря.
Сбои в опорожнении пузыря могут указывать на наличие воспалительного заболевания яичников и маточных труб – аднексита. Основные признаки:
Сложность полного опустошения органа мочевыделительной системы может возникнуть при сужении просвета мочевыводящих каналов. В большинстве случаев в них обнаруживаются камни. При этом человек испытывает следующее:
Наличие требует принятия срочных мер, поэтому при первых клинических проявлениях необходимо обратиться к доктору.
Поражение нервов, отвечающих за работу мочевика и процесс мочеиспускания – еще одна из причин, вызывающих чувство переполненности органа. Такой сбой может сопровождаться наличием тяжелой формы диабета у человека.
При нарушении иннервации других органов мочеполовой сферы человека, они оказывают влияние на функционирование мочевыделения. В свою очередь орган не может сокращаться настолько, чтоб полностью опустошить себя. В итоге в полости находятся остатки мочи. Последствия иннервации органа:
При таком заболевании пузырь еще и растягивается, не вызывая болей, поскольку процесс происходит постепенно, а нервные импульсы почти не пронизывают орган или вовсе отсутствуют. Однако при растянутой полости органа у пациента будет наблюдаться малое количество мочи.
Главная цель диагностических мероприятий – выяснить, настоящий или ложный характер имеет неполное опустошение пузыря. После этого обследует пациента для нахождения первопричины.
Диагностика проходит в 2 этапа: сбор анамнеза и назначение перечня исследований. Способы обследования больного:
В качестве дополнения врач может назначить: анализ сока предстательной железы, спермограмму.
Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря начинается с ликвидации первопричины:
Для улучшения состояния больного можно применить следующие приемы:
При отсутствии эффективности вышеописанных методов медицинский работник проводит катетеризацию, так же как и при острой задержке урины. Однако такой способ категорически запрещен при простатите или мочекаменной болезни.
Ощущение наполненности мочевого пузыря – серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к квалифицированному врачу. От правильности заключения после ряда обследований напрямую зависит эффективность лечения. Запоздалое диагностирование патологии и неверная терапевтическая схема могут стать катализатором развития осложнений, которые в дальнейшем потребуют больше времени и сил на излечение. Именно поэтому самолечение запрещается и рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Уринозный пузырь находится в малом тазу и служит для того, чтобы накапливать и выводить жидкость из организма. Как только в органе собирается необходимое количество урины, у человека появляется желание опорожнить мочевой пузырь, иными словами сходить в туалет.
Начальная точка отправления – это почки, урина, собравшаяся в этих органах, из почечных чашек перетекает в лоханки, а после в мочеточники. Строение последних позволяет урине по каплям перемещаться в уринозный пузырь. Он постепенно заполняется, но механизмы, которые называются сфинктеры (клапанные устройства), не дают моче выйти за пределы органа.
Опорожнение мочевого пузыря возможно из-за рефлексов, так, когда в нем находится примерно 300 мл содержимого, образуется давление на его стенки. А у человека появляется желание помочиться, но отметим, что здоровый мужчина либо женщина могут «хранить» жидкость в пузыре целых пять часов.
Стенки уринозного пузыря пронизаны нервными окончаниями, которые получают импульсы и перенаправляют их в отдел спинного мозга, ответственный за мочевыделение. Затем данный центр отдает «распоряжения» сфинктерам и стенкам, в итоге чего мышцы сокращаются, клапанные устройства расслабляются и урина выходит, то есть происходит опорожнение мочевого пузыря.
Зачастую люди сталкиваются с проблемами при мочевыделении, а эти простые советы помогут Вам облегчить этот процесс:
Если Вас стали мучить частые задержки урины, то стоит немедленно обратиться к специалисту, так как это может навредить вашему здоровью. Например, моча может обратно уходить в почки, что приведет к нарушению их функций.
Также можно облегчить свое опорожнение мочевого пузыря с помощью:
Если присутствует такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин, лечение будет зависеть от основного заболевания. Выявить его может врач только после диагностических исследований и анализов. Специалист устанавливает точную причину проблемы и назначает соответствующее лечение, направленное на устранение болезни.
Такие неприятные проявления при посещении туалета, как жжение, боль и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникают по следующим причинам:
При попытке сходить в туалет человек ощущает, что моча вышла не полностью. Это заставляет через некоторое время повторить попытку, но и она не дает облегчения. Чувство неполного опорожнения остается. Даже небольшое количество мочи, оставшееся после процесса мочеиспускания в мочевом, считается нарушением; жидкость может задерживаться и в больших количествах, приводя к возникновению новых проблем со здоровьем.
Постоянное присутствие мочи в мочевом приводит к застойным явлениям, что может обернуться воспалением. Нарушается работа почек, что вызывает пиелонефрит. Повышенный уровень лейкоцитов в крови и температура, озноб, сильные боли в области поясницы указывают на уросепсис. Лечение может оказаться весьма долгим.
Причин, вызывающих остаток мочи в мочевом пузыре, много, значит, и лечение будет различаться:
Основные препараты, используемые для лечения воспалений в мочевыделительной системе:
Воспалительные заболевания у мужчин, протекающие в легкой форме, лечат фитосредствами:
Если нет полного освобождения мочевого пузыря от содержимого, то воспалительный процесс прогрессирует. В этом случае человек жалуется на острые боли, нестерпимые спазмы, заставляющие ежеминутно посещать туалет. Для купирования приступов могут быть использованы препараты-спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.
Препараты данной группы не относятся к лечебным, их применение приводит к кратковременному расслаблению мускулатуры и снятию болевого приступа. Поэтому без основного лечения они окажутся бесполезными.
При возникновении не стоит затягивать с визитом к врачу. Неполное опорожнение мочевого присутствует при различных заболеваниях (уретрит, цистит, пиелонефрит, аденома простаты и даже радикулит). Прогрессирование таких болезней приводит к более серьезным проблемам с почками.
Самолечение может окончиться плачевно, необходимо сдать анализы, установить причины заболевания и пройти адекватное лечение, назначенное врачом.
