Сильные, порой довольно болезненные месячные со сгустками могут быть сигналом организма о серьезных проблемах, напрямую связанных с женским здоровьем. Не секрет, что процесс менструации у всех женщин проходит по-разному, но когда он сопровождается слишком обильными выделениями или чрезмерно болезненными ощущениями – стоит обратиться к специалисту, чтобы получить необходимое лечение.
Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки
Месячные со сгустками имеют свойство проявляться у женщин разных возрастов, прошедших путь деторождения или у нерожавших девушек.
Основными причинами обильных месячных со сгустками, как правило, являются:
Помимо перечисленных, у сгустков крови во время месячных возможны и другие причины их появления. Как правило, сгустки появляются при ненормальном развитии маточного пространства, приводящего к нарушениям крове выделительных процессов во время менструации.
Когда их больше, чем обычно
Месячные со сгустками могут иметь различные причины и быть как с болевыми ощущениями, так и без болевых ощущений.
Месячные со сгустками необязательно свидетельствуют о проблемах со здоровьем, однако показаниями для обращения к гинекологу являются:
Если выявлены патологии маточного пространства, как правило, назначают лечение в виде хирургического вмешательства.
В случае, когда патологии отсутствуют, рекомендуется пройти обследование на обнаружение новообразований в урогенитальной системе, а также МРТ. При отрицательных результатах обследований чаще всего назначаются препараты для лечения гормональных нарушений с содержанием гестагена.
Обильные месячные со сгустками у женщин после 45 лет чаще всего обусловлены наступлением климакса. Информацию, что делать, что принимать, что пить и почему приходит климакс, вы можете получить у врача-гинеколога.
Эрозия шейки матки может встречаться у каждой третьей женщины. Многие не знают об этом заболевании до момента посещения гинеколога, поскольку заболевание не сопровождается какой-либо симптоматикой.
По самым разным причинам они столь обильны
Для радикального лечения данного заболевания нередко применяют процедуру прижигания эрозии. Однако после прижигания эрозии могут появиться различные выделения, в том числе со слизью или сильные месячные со сгустками. Что делать в таких ситуациях в домашних условиях, какие таблетки пить, а также как остановить выделения, льющиеся как из ведра, нормально ли, когда прижигание эрозии сопровождается данными симптомами – обязательно проконсультируйтесь у специалиста, не занимайтесь самолечением.
Меньше движений в эти дни
Чтобы получить больше информации об особенностях женского здоровья, а также узнать почему при месячных выходят большие сгустки крови и что это – воспользуйтесь консультацией доктора.
Процесс менструальных выделений, как правило, начинается со скудных выделений, переходя в средние или обильные, по завершении вновь переходя в скудные выделения измененной структуры. Однако бывают случаи, когда месячные льют как из ведра и продолжаются в таком формате больше 7 дней, при этом сопровождаются большими сгусткообразными выделениями, похожими на печень.
Спасение для каждой
Попадая в такие ситуации, многие женщины ломают головы, как остановить обильные месячные со сгустками крови самостоятельно, ответ прост – никак! Не рискуйте своим здоровьем и жизнью – посоветуйтесь с врачом и пройдите необходимые обследования, поскольку такой симптом, как обильная менструация, может быть сигналом различных заболеваний, начиная от расстройства свертываемости крови, заканчивая раковыми опухолями.
Для диагностики причин обильных месячных применяются гинекологический осмотр, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Для получения дополнительных данных может быть назначена биопсия, а также цитологическое исследование крови. В качестве лечения обильных месячных применяют терапевтическое лечение посредством лекарственных средств или при необходимости хирургическое вмешательство.
Чтобы получить больше информации и увидеть фото иллюстрации сгустков крови при месячных похожих на печень, а также, чтобы узнать, почему во время месячных выходят сгустки, ознакомьтесь со справочной информацией у специалистов.
Процесс менструации нередко бывает болезненным у многих женщин разных возрастов, ограничивая их привычные активности и не давая заниматься как повседневными делами, так и физической активностью.
Для некоторых девушек и женщин менструация бывает настолько болезненной, что заставляет ограничить свои передвижения. Что это – болезненная менструация и как с ней справляться?
Причины болевых ощущений могут быть довольно безобидными, или же, напротив, весьма серьезными, вызванными неправильным положением матки, отклонениями в ее развитии или воспалительными половой системы, а также повышенной возбудимостью. Кроме того, болезненные ощущения во время месячных довольно часто встречаются у молодых девушек, не прошедших процесс деторождения, в том числе и после задержки.
Девушка во время менструации
Контрацептивы внутриматочного типа также могут являться причиной болей при месячных. Это обусловлено наличием инородного тела в маточном пространстве.
Чтобы узнать причину дискомфорта и болей в менструальный период, а также получить необходимое лечение, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Не стоит доверяться народным методам лечения или специалистам без соответствующей квалификации, которые будут рассказывать вам, к чему снятся болезненные месячные, а не лечить их последствия.
Помните, чтобы начать принимать лекарства, направленные на обезболивание во время менструации, необходимо пройти соответствующие обследования и получить назначения врача. В противном случае вы можете навредить себе и своему организму. Это очень важно прежде всего потому, что изначально нужно устранить причину болезненных ощущений и дискомфорта во время месячных, а не просто избавиться от неприятных симптомов.
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Менструация - это нормальный процесс, который начинается у девушек в пубертатный период и заканчивается в зрелом возрасте с наступлением климакса. Она происходит ежемесячно, кроме периода вынашивания младенца с его последующим кормлением. Их продолжительность и количество зависит от многих факторов. Однако обильные месячные с большим числом сгустком являются поводом для беспокойства. В данном случае они могут свидетельствовать о наличии какого-то весьма серьезного заболевания. Именно поэтому в такой ситуации не стоит медлить с визитом к врачу. Сегодня мы выясним, почему идут очень обильные месячные с большими сгустками, что делать в данной ситуации мы также рассмотрим.
Нормальная продолжительность месячных составляет от 4 до 7 дней. В первые дни их количество значительно больше, чем в последние. Иногда выделения происходят со сгустками. Это происходит из-за того, что в организме образуются тромбы, которые во время менструации выходят в виде сгустков. Это может происходить по следующим причинам.
Когда происходят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательным осложнениям, вплоть до развития серьезных заболеваний. После этого может последовать операция, которую в некоторых случаях можно было избежать.
Как правило, при обильной менструации со сгустками специалист назначает следующие препараты.
Если вас беспокоят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет только врач. Не стоит экспериментировать с самолечением, а тем более не нужно использовать средства народной медицины, чтобы исправить проблему, в противном случае последствия для вас могут быть самыми плачевными.
Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.
Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.
N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.
Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:
Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:
В период полового созревания:
В репродуктивном возрасте:
В климактерическом периоде:
В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.
В медицине используются следующие понятия:
Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..
Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.
Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.
В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.
Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.
Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.
На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.
Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.
Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.
Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.
Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.
Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.
Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.
Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.
В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.
Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.
Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.
Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.
Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.
Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.
При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.
Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.
Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.
После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.
Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.
Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.
Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.
Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.
Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.
Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.
Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.
В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.
Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.
Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.
При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:
Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.
Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.
Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.
В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.
Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.
В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.
17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.
В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.
В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.
Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.
Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.
Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.
В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.
В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:
Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:
При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:
Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.
Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.
Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.
Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.
Организм каждой женщины индивидуален, поэтому менструация у всех протекает по-разному. У одних этот процесс проходит нормально, без чрезмерных болевых ощущений и сопровождается не большим количеством выделений. Другие же страдают от обильных месячных, которые приводят к потере значительного количества крови.
Несмотря на индивидуальный характер , есть определенные нормы. Медики утверждают, что за период менструации максимум 150 мл крови и слизи (отслоившийся эндометрий). Если данный показатель больше, значит это обильные месячные.
При возникновении подобных осложнений, важно сразу же установить причину, почему за месячные много крови выделяется. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят сохранить здоровье репродуктивной системы, избежать серьезных осложнений.
Читайте в этой статье
Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). К нему присоединяются другие симптомы. К их числу относятся:
В тяжелых случаях он может стать причиной , развития , воспаления матки (внутренней слизистой).
Меноррагия – признак серьезной дисфункции
Обильные месячные в медицинской терминологии называются . Они являют собой дисфункцию половой системы. Проявляется эта патология обильными выделениями в период менструации, которая продолжается более 7 дней (может длиться 10-12 дней).
Обильная менструация имеет идиопатический характер. Это означает, что вызвана она отклонениями здорового функционирования женской половой системы.
Чтобы узнать точную причину, почему обильные месячные, следует обратиться к доктору. Он проведет необходимые диагностические исследования, установит причину и подберет эффективное лечение.
Меноррагия может быть первичной либо вторичной. Первая форма возникает у девушек, у которых менструация только начинается. Причиной обильных месячных в данном случае является нестабильный гормональный фон (несбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона).
При появлении первых симптомов гиперменструального синдрома следует обратиться к доктору. Его наличие часто провоцирует недостаток в крови. Очень сильные месячные в подростковом возрасте могут стать причиной развития .
Второй вид характерен для женщин, у которых устоявшийся . В этой ситуации меноррагия может быть вызвана серьезным заболеванием. Если в любом возрасте появляются обильные месячные, причины следует установить немедленно.
Длительные и обильные месячные у многих женщин бывают . В данный период менструация может сопровождаться большим количеством выделений. Однако дольше 7 дней она не должна продолжаться. Если она длиться 8-10 дней, следует обратиться к доктору. Тревожным симптомом является большое количество крови алого цвета.
Кровотечения следует лечить, иначе они могут привести к развитию анемии, возникновению воспалений. Причиной гиперменструального синдрома после родов могут являться остатки плаценты в матке и другие патологии.
Диагноз «меноррагия» ставится гинекологом на основе жалоб пациентки на обильные месячные после детального анализа анамнеза. Для его составления собираются данные о наличии неудачных беременностей, осложнений при родах, приеме определенных медицинских препаратов, общем состоянии. Проводится осмотр внутренних, а также наружных половых органов, чтобы диагностировать наличие либо отсутствие патологий, инородных тел. В процессе диагностирования меноррагии доктор должен исключить беременность, особенно внематочную, а также .
Широко применяются такие виды и методы диагностики, как , УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Проводится анализ крови пациенток, цитологический анализ мазков.
Несколько месяцев женщинам, страдающим от обильных месячных, рекомендуют отмечать в календаре продолжительность менструации. Следует обязательно указывать характер и интенсивность выделений.
Лечение обильных месячных зависит от причин, которые провоцируют кровотечения. Самолечение в данном случае может сильно навредить. Лучше со здоровьем не экспериментировать и обратиться к гинекологу.
Если сильное кровотечение при месячных вызвано гормональным дисбалансом, доктор назначает медикаментозную терапию. Пациентка должна на протяжении длительного периода принимать комбинированные оральные гормональные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Приводит это к снижению объема выделений, предотвращает возникновение и прогрессирование . Конкретные препараты подбираются индивидуально.
Когда обильные месячные являются следствием воспалительных процессов, доктор назначает противовоспалительные препараты. Также хороший лечебный эффект гарантирует физиотерапия. Например, 10-15 сеансов диатермии, устраняют воспалительные процессы половых органов.
Если обильные кровотечения при месячных спровоцированы разрастанием тканей эндометрия, эффективным способом лечения является установка системы внутриматочной с левоноргестрелом. Она уменьшает толщину эндометрия, что приводит к значительному сокращению количества выделений.
В особо сложных случаях для лечения меноррагии назначается хирургическое лечение. Показанием для хирургического вмешательства является:
Если месячных много, но при этом доктор не выявил наличие патологий, можно прибегнуть к народным способам лечения. Основаны они на употреблении и настоек.
Следует учитывать, что серьезные заболевания травами не лечатся. Для их устранения требуется квалифицированная медицинская помочь.
При обильных месячных эффективными средствами являются отвары из крапивы, кровохлебки, тысячелистника. Готовят их следующим образом – 1 столовая ложка травы (измельченной) заливается 1 стаканом кипятка. Эту смесь необходимо 10-15 минут подержать на водяной бане, а затем процедить. Принимать отвар рекомендуется в середине цикла на протяжении 2 недель. Делать это следует в день по 3-4 раза (минут за 30 до еды).
Помогает уменьшить количество выделений во время менструации и настой из травы пастушьей сумки. 2-3 столовые ложки сырья залить следует 1 стаканом кипятка.
Перед менструацией (примерно за 3 дня) и на протяжении всех ее дней полезно пить чай, который заваривается из равных пропорций мяты и листьев малины. Для более выраженного эффекта можно добавить несколько ложек свежей калины, перетертой с сахаром.
Предотвратить появление обильных месячных поможет своевременная профилактика. Медики рекомендуют придерживаться следующих советов:
Полезно вести календарь месячных, в котором систематически отмечается период и характер их протекания.
Обильные месячные приносят женщинам много дискомфорта. В большинстве случаев они являются тревожным симптомом, который сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении первых признаков меноррагии следует проконсультироваться с гинекологом и незамедлительно начать курс лечения.
Менструация – это своеобразный барометр состояния женского здоровья. Обычно женщина знает, как у нее проходят ежемесячные кровотечения. Если появляются какие- либо изменения – это настораживает. Для некоторых женщин обычное явление – болезненные месячные со сгустками причины хотели бы знать многие.
В норме менструальные выделения длятся от трех дней, и не более недели. В сутки женщине может потребоваться около 5 прокладок, при этом потеря крови составляет от 60 до 80 мл. Допустимы слабые тянущие боли в нижней части живота обычно в первые сутки. Менструальные выделения состоят из крови, включая отмершие клетки эндометрия, слизь шейки матки, влагалищную жидкость.
Ферменты антикоагулянты предотвращают свертывание крови для лучшего оттока выделений. В этот период месячные имеют разную консистенцию и цвет. Вначале он алый, постепенно темнеет, вплоть до коричневого. При недостатке ферментов кровь сворачивается уже во влагалище. В первый день месячных при недомогании женщина старается не проявлять физическую активность, меньше двигаться.
В состоянии покоя выделения застаиваются, образуется сгусток. При изменении положения тела отток содержимого усиливается, оно выходит наружу. А также сгустки в выделениях могут появиться при стрессовой ситуации, смене климата, во время болезни, например, при гриппе или ОРВИ. При отсутствии патологических симптомов и необычных отклонений, такое явление считается нормой.
Появляющиеся эпизодически болезненные месячные со сгустками в начале цикла обычно не вызывают тревогу. Если такое явление наблюдается на протяжении всей менструации, усугубляется неприятными симптомами, возможно развитие патологического состояния или наличие заболевания. В такой ситуации обычно нарушается менструальный цикл, а сгустки могут быть симптомом болезни. Нужна консультация специалиста, если:
Если кровотечение болезненно, повышается температура, выходят коричневые куски крови – часто это признаки внематочной беременности. Состояние опасное, угрожающее жизни, требует скорой медицинской помощи.
Одной из причин таких выделений является изменения уровня гормонов. Возможно, у женщины патология эндокринной системы, нарушение работы щитовидной железы или надпочечников. Инфекционные и воспалительные болезни оказывают негативное влияние на репродуктивные органы, провоцируя патологические месячные.
Спровоцировать обильные болезненные месячные может внутриматочная спираль. Иногда таким фактором выступает использование некоторых медицинских средств, например, избыток витаминов группы В. Усугубить состояние при месячных могут вредные привычки – употребление спиртного, курение.
Врожденные нарушения формы матки или наличие в ней перегородки, мешает обычному оттоку крови. В результате застоя кровь успевает свернуться и выходит в виде сгустков при месячных.
На ранних стадиях беременности может произойти самопроизвольный выкидыш. Ощущения такие же, как при обычной менструации, а выделения желто-серого цвета с большими (более 4 см) сгустками. Нарушение менструального цикла и не редкость. Стабилизируются они через месяц-полтора. Связано это с повреждением глубоких слоев матки или остатками плодного яйца.
Выделения после родов в первый месяц – это остатки маточного кровотечения. Они считаются нормой, если женщину не беспокоят боли, нет повышения температуры. Обильные продолжительные выделения со сгустками могут оказаться остатками плаценты. Такое положение требует консультации врача, возможно, понадобится чистка матки.
Во время пременопаузы характер менструации постепенно изменяется, они становятся короче, цикличность нарушается. При разбалансировке уровня гормонов снижается функция яичников, менструации на некоторое время вовсе прекращаются, затем могут появиться вновь, часто обильные и болезненные.
Очень часто низкий является следствием обильных выделений со сгустками. Женщина обнаруживает в выделениях большие куски густой крови. Помощь заключается в лечении железодефицитной анемии. После лечения менструальный цикл нормализуется, выделения приходят в норму.
Болезненные и обильные месячные являются признаком гормональных нарушений. У женщины процессы, связанные с менструациями, регулируются гормонами щитовидной железы, надпочечниками, яичниками. Дисбаланс гормонов приводит к утолщению слоя матки. Отслаиваясь, эндометрий нарушает целостность сосудов, впоследствии выделения содержат отслоившиеся ткани в виде коричневых сгустков крови.
Патологические выделения могут быть следствием эндометриоза. Болезнь характеризуется врастанием слоя эндометрия в толщу матки. , появляются до и после регулярных месячных, сопровождаются сгустками. Менструация болезненна, неприятные ощущения возникают во время полового акта и . Болезнь может иметь бессимптомный характер, обнаруживается только после целого комплекса диагностических обследований, приводит к бесплодию.
Часто встречающееся женское заболевание – это миома матки. Каждая третья женщина страдает этим недугом. Представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной ткани. Обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Менструальный цикл становится короче, выделения могут случаться . При миоме матки обильные месячные с болями и сгустками крови. Отделяемое плотное, густое ярко- красного цвета. Опухоль мешает выходу крови, сдавливает соседние органы, что вызывает схваткообразную боль. Иногда бывают скудные выделения или месячные вовсе отсутствуют. Все эти симптомы должны насторожить женщину, это повод посетить гинеколога.
Аномальные месячные с болью и сгустками требуют обследования, медикаментозного лечения, при необходимости используют оперативное вмешательство. Прежде чем врач назначит лечение, необходимо выяснить причину заболевания и уточнить диагноз. Обязателен сбор анамнеза. Важны данные о наследственности, наличие хронических болезней, перенесенные операции.
Женщина должна рассказать об особенностях своего менструального цикла, когда начались первые месячные и половая жизнь. Гинекологический осмотр позволяет исключить наружное кровотечение, обнаружить признаки инфекции, найти болезненные участки. При этом врач может взять кусочек ткани с шейки или слизистой матки для биопсии.
Затем проводится лабораторное обследование: общий и биохимический анализ крови, свертываемость, коагулограмма и другие. Женщине определяют уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы, проводят тесты на онкомаркеры.
Современная инструментальная диагностика это надежный метод обнаружения патологии женских репродуктивных органов. УЗИ позволяет выявить полипы, миоматозный узел, гиперплазию эндометрия. Доктор может исключить наличие новообразований, поставить диагноз и вовремя начать лечение.
Каждый возрастной период в жизни женщины имеет свои особенности. Так, обильные выделения во время месячных со сгустками в пубертатном периоде могут быть следствием низкой свертываемости крови, врожденных аномалий половых органов, нарушений в эндокринной системе или печени. Для женщин детородного возраста проводят дифференциальную диагностику с внематочной беременностью. Сильные месячные в период менопаузы врач дифференцирует с онкологическими заболеваниями.
Помощь женщине при болезненных менструациях со сгустками зависит от причины их возникновения. Остро возникшие патологии, опухоли требуют оперативного вмешательства, нарушения гормонального характера лечат с помощью лекарственных средств. При эндометриозе вросшие участки удаляют во время лапароскопического обследования. Неосложненное заболевание без симптомов лечат гормональными препаратами.
При разрастании эндометрия назначают препараты, в основе которых гестаген, во время менопаузы это гормон прогестерон. Узелки миомы удаляют либо назначают пациентке специально подобранные контрацептивы. При низком гемоглобине показаны препараты железа, которые принимают до полугода. Затем дозу уменьшают, используют в профилактических целях несколько лет.
Для нормализации кровянистых выделений рекомендован и В12, фолиевая кислота. Наряду с медицинскими препаратами для лечения болезненных месячных можно использовать народные рецепты. Отвары и настойки лекарственных трав являются хорошим подспорьем в лечении. Перед приемом нужно посоветоваться с доктором, так как лекарственные препараты тоже имеют противопоказания в использовании и обладают побочными эффектами.
