Грыжа живота – крайне распространенное заболевание. По статистике, приведенной в 2010 году Амурской государственной медицинской академией, «ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств вообще. Потенциальным грыженосителем является каждый 3-5 житель Земли. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что у каждого 8-10 больного (в среднем у 10-15% пациентов) возникают рецидивы заболевания».
При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.
Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.
Неотложная операция по удалению пупочной грыжи проводится в следующих случаях:
В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.
Операция по удалению пупочной грыжи не проводится в следующих случаях:
Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.
Пациенту необходимо в течение месяца до планового хирургического вмешательства:
За 3 дня до операции нужно прекратить прием средств, разжижающих кровь. Перед визитом в больницу или медицинский центр необходимо совершить все гигиенические процедуры, желательно побрить живот и лобок (в противном случае это сделает медсестра). С утра нужно отказаться от питья и приема пищи.
Операция может проводиться под проводниковой (в вену) или местной анестезией (обкалывается зона вокруг пупка). Этот момент отдельно обговаривается с врачом. При проводниковой анестезии исключены болезненные ощущения, но после операции пациент себя чувствует хуже, нарушено внимание, присутствует слабость. При рецидивах заболевания или экстренном хирургическом вмешательстве может быть использован общий наркоз с использованием интратрахеальной трубки.
При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.
Методика применяется при эмбриональных грыжах. После начала действия наркоза хирург вскрывает грыжевый мешок и возвращает все содержимое обратно в брюшную полость. Иногда в нем может находиться печень, в таком случае совершают дополнительный разрез для ее вправления.
Если в грыжевом мешке новорожденного ребенка находятся не рассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.
Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых.
Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.
После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.
Хирург отслаивает грыжевый мешок от подкожной клетчатки. Он выделяется, а вскрытие производят в области шейки (собственно отверстия, из которого «выпадают» внутренние органы). После этого содержимое грыжевого мешка (кишечник, пр.) «заправляется» обратно в полость тела. Шейка перевязывается шелковыми нитями. Грыжевой мешок удаляется. Ткани послойно зашиваются.
Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.
Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.
Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант . Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.
Сетчатый эндопротез фиксируется при помощи специальных не рассасывающихся нитей. Они изготавливаются из пролена. Более современные методики предполагают использование степлера и закрепления импланта танталовыми скрепками. За рубежом начали производство сеток с «липучками», которые достаточно прижать к подлежащим тканям для фиксации.
Данный вид вмешательства имеет дополнительные противопоказания. Он не рекомендуется к проведению:
Чаще всего лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.
В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.
лапароскопический метод удаления пупочной грыжи
После лапароскопии гораздо меньше восстановительный период, чем после стандартной операции. Это связано с незначительным травмированием мышечной ткани и сниженным риском повреждения нервных окончаний.
Чаще всего пациенты после перенесенной операции сталкиваются со следующими осложнениями:
Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. 
На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации:
Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.
Только у детей заболевание может пройти самостоятельно. Помните, пупочная грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!
При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.
Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: «Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больного «. Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.
Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.
Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:
После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев). Выход на работу возможен через 4-6 недель после операции. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, необходим перевод на другую должность. Возможно оформление инвалидности.
Для быстрой реабилитации после удаления пупочной грыжи нужно соблюдать врачебные рекомендации. После операции в первые 2 дня больному назначается особая диета, в которую входит обезжиренный куриный бульон, фруктово-ягодный кисель, фруктовое желе, настой шиповника, некислые фруктовые соки. Затем в рацион можно включать твердую пищу: яйцо, сваренное всмятку, омлет из белков, приготовленный на пару, овощной суп с крупами, гречневую, овсяную или кукурузную каши.
Через неделю после операции можно не соблюдать строгую диету, однако следует пересмотреть вкусовые пристрастия, способствующие появлению грыжи. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда. Ни в коем случае нельзя передать. Во избежание напряжения мышц полости живота следует исключить из рациона жирное мясо, сало, сметану, сливочное масло. Стоит увеличить количество употребляемых фруктов и овощей. Нужно есть супы не менее 2 раз в день. Рекомендуется 4-5 разовое питание небольшими порциями.
Потребляемая после удаления пупочной грыжи пища должна способствовать размягчению стула, чтобы каловые массы без проблем выводились из организма. Ни в коем случае нельзя допускать появления запоров. Их развитию способствуют белый хлеб, манная и рисовая каши, макаронные изделия, картофельное пюре, кизил, черника, гранаты, брусника, груши.
Для профилактики запоров необходимо каждое утро натощак выпивать стакан холодной кипяченой воды с добавлением 1-2 ст. л. нерафинированного оливкового масла. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости. Хороший эффект дает употребление перед сном вареной и сырой свеклы, натертой и смешанной с растительным маслом. В другие овощные салаты также следует добавлять небольшое количество подсолнечного, льняного или оливкового масла. Это будет способствовать размягчению стула. Хорошей профилактикой запоров является употребление за полчаса до еды.
Из фруктов рекомендуются: апельсины, мандарины, грейпфруты, инжир, лимоны, финики, дыни, арбузы, персики, яблоки, сливы, крыжовник. Из овощей: огурцы, помидоры, морковь, шпинат, свекла, лук, кабачки, тыква. Полезны кисломолочные продукты: односуточная простокваша, йогурт, кефир, кумыс, сыворотка, настоянная на зелени и овощах. Из зерновых рекомендуется: подсушенный черный хлеб грубого помола, отруби, овсяная, гречневая, перловая крупы.
Пупочная грыжа – это выпадение внутренних органов через фиброзное кольцо. Она образуется у детей либо сразу после рождения, либо из-за частого сильного плача и дисфункций кишечника – запор, метеоризм. У малышей она в большинстве случаев проходит без хирургического вмешательства.
Инструкция
Для того, чтобы избавиться от пупочной грыжи , существует несколько методов:Если вы только заподозрили наличие грыжи , нужно сразу же начать укреплять брюшные мышцы и мышцы пресса. По возможности (если ребенок не плачет) перед кормлением кладите его на животик на несколько минут. Этот способ также поможет справиться с одной из причин грыжи – запорами. Обязательно смотрите за тем, чтобы ребенок смог дышать в такой позе, а поверхность под ним была , например, пеленальный стол.
Если вы кормите ребенка , тщательней следите за своим питанием. Избавившись от проблем с пищеварением малыша и причин его плача, вы избавитесь и от грыжи . Давайте ему лекарства от колик и чай с фенхелем.
Долгие годы люди обращались с этой проблемой к «бабкам», которые заговаривают . Хоть это и кажется в наш век технологий смешным, но если другие консервативные методы не помогают, то попробуйте этот.
Для того, чтобы встала на место, грубо говоря, затыкают. Для этого есть несколько методик: можно взять десятикопеечную монетку (или пуговку), приложить к уплотнению и замотать бинтом. Есть другой похожий на этот действенный метод. Скатывают небольшой ватный шарик – по размеру выемки - и вставляют его туда, а сверху заклеивают пластырем. У обоих способов есть существенные недостатки: в первом случае нужно постоянно следить, чтобы бинт не сползал, а во - большинство пластырей неизбежно испортят кожу ребенка.
Это «работающие» способы избавления от грыжи , которые были проверены временем – смело ими пользуйтесь, кроме пользы они ничего не принесут вашему малышу. Но если грыжа у ребенка больше двух сантиметров в диаметре, то необходимо срочно показаться врачу. Этот размер считается критичным. Может быть назначена операция.
Причиной появления межпозвоночной грыжи является нарушение биомеханической сегментации. Поскольку позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, это нарушение необходимо устранить как можно скорее, чтобы дело не закончилось инвалидностью. Считать, что межпозвоночная грыжа заживет, исчезнет или будет вправлена – неверно. Единственным способом избавиться от нее является операция, после которой, конечно, потребуются реабилитация.
Целью реабилитационных мероприятий, проводимых в эти периоды, является стабилизация нормального состояния пациента, устранение болей и неврологических проявлений; восстановление навыков самообслуживания, биомеханики и подвижности позвоночника, нормального функционирования опорно-двигательной системы. В ходе этих мероприятий улучшается тонус мышц, снимаются ограничения на подвижность и физические нагрузки – пациент возвращается к нормальной и полноценной жизни.
Весь восстановительный период, особенно в первое , пациент нуждается в постоянном наблюдении оперирующего хирурга, и врача-реабилитолога. Благодаря этому, для него удается подобрать индивидуальный комплекс восстановительных процедур, избежать рецидивов грыж и сократить период реабилитации.
Конечно, очень многое зависит от самого пациента – ведь основными методами в реабилитации являются специальная гимнастика и лечебная физкультура. Упражнения по укреплению мышц и спины необходимо начинать выполнять с первого дня после операции, еще лежа в постели. В последующие дни утренняя гимнастика и индивидуально подобранный комплекс упражнений должны выполняться ежедневно.
И очень важно в период восстановления соблюдать специальную диету. В течение ее в рационе выздоравливающего должны быть брусничный и клюквенный морсы, студни и холодцы, богатые кальцием продукты, особенно молочные. Ему полезны овощи: капуста, репа, морковь, фасоль, а также столовые : сельдерей, любисток, петрушка, зеленый лук и чеснок.
Удаление грыжи оперативным путем обеспечивает пациенту высокую вероятность полного выздоровления. Эндоскопическое грыжесечение проводят наиболее часто, так как оно способствует быстрому избавлению от боли, восстановлению работоспособности в кратчайшие сроки, а также минимальному времени нахождения пациента в стационаре.
К современным хирургическим методам удаления межпозвоночный относятся следующие: микродискэктомия, эндоскопическое и лазерное , деструкция межпозвонковых нервов, вертебропластика.
Микродискэктомия - это нейрохирургическое вмешательство, которое считается «золотым стандартом» в лечении грыжи межпозвонкового диска. Операция проводится через небольшой разрез и является малотравматичной. Пациент быстро восстанавливается и практически не чувствует грыжесечения. Все манипуляции проводят с помощью микрохирургических инструментов под визуальным контролем микроскопа. При этом исключено любое повреждение соседних костей позвоночника и сдавление спинномозговых нервов. Сразу после микродискэктомии больному разрешено садиться. Период составляет примерно две недели. В последующие три рекомендовано ношение специального корсета.
Эндоскопическое хирургическое вмешательство - удаление грыжи с помощью оптоволоконных технологий. Принцип операции во многом схож с микродискэктомией. На коже небольшой разрез, а затем, используя специальное нейрохирургическое оборудование, визуализируют патологическое образование между и удаляют его, минимально повреждая кожные покровы. Весь ход оперативного вмешательства выводится на экран монитора. Спустя сутки пациент начинает самостоятельно ходить, а через 4 дня его выписывают из стационара. Этот метод хирургического лечения грыжи снижает в несколько раз риск возникновения послеоперационных осложнений и длительность реабилитации.
Лазерное удаление - современная методика лечения подобных проблем с позвоночником. Через пункционную иглу вводят наконечник-световод и производят нагревание патологического образования до высоких температур. Это приводит к выпариванию жидкости и уменьшению размеров грыжи, а также стимуляции репаративных процессов межпозвоночного пространства. Этот метод удаления грыжевого образования характеризуется более длительным восстановительным периодом и сохранением у пациента болевых ощущений в течение нескольких месяцев.
Существует два основных способа оперативного грыжи: натяжной и ненатяжной.
Ненатяжной метод представляет собой традиционное укрепление стенок пахового канала собственными тканями. Ход операции: вскрывают грыжевый мешок, возвращают его содержимое в брюшную полость, проводят канала с удвоением стенки в паху и восстановлением его нормальных анатомических особенностей.
Натяжная герниопластика - еще один способ избавления от грыжевого образования в паху. Ход операции заключается в излечении заболевания с помощью специального сетчатого имплантата. Наиболее часто натяжная герниопластика используется для лечения рецидивных и послеоперационных грыж. Имплантат, изготовленный из синтетического материала, необходим для укрепления стенки пахового канала.
Видео по теме
Существует много различных видов грыж. Самая распространенная – это выпячивание в области пупка. Очень часто пупочная грыжа встречается во время беременности. Достаточно сложно разобраться в причинах такой патологии, но факт остается фактом – пупочная грыжа при беременности является нередким случаем.
Как и у любой патологии, у пупочной грыжи также имеются свои возникновения во время беременности. При ослаблении или растяжении мышц передней брюшной стенки может возникнуть выпадение внутренних органов через пупочное кольцо. Такие условия могут привести к птозу внутренних органов в области живота, а впоследствии даже к выпаду этих органов через грыжевые ворота.
Факторы развития пупочной грыжи у беременных весьма разнообразны. К ним относятся и лишний вес до беременности, и ослабление мышц передней брюшной стенки, и многоплодная и повторная беременности. Гипертрофия плода и многоводие также могут стать причинами развития пупочной грыжи. Но самым распространенным фактором для ее развития все-таки остается вялость мышц брюшного пресса.
Симптомы пупочной грыжи не отличаются какими-то особенностями от других видов грыжевых заболеваний. Внешний вид пупочной грыжи также не имеет каких-либо особенностей. На самом деле грыжа пупка не влияет на развитие и протекание беременности. Вынашивание плода при пупочной грыже не сопровождается сложностями. Но это относится лишь к неущемленной грыже.
Факт выпадения петли кишечника в пупочное кольцо приводит к нарушению перистальтики, запорам и метеоризму. Развитие этих факторов может привести к ущемлению грыжи. А такая ситуация при вынашивании ребенка может действительно стать проблемой. Беременность начинает проходить сложнее вследствие роста напряжения брюшных мышц. Нарушения стула и газов может вызвать вторичную интоксикацию - это может повлиять на рост и развитие плода.
Как было сказано выше, беременность и пупочная грыжа – нередкое сочетание. Если пупочная грыжа не доставляет каких-либо осложнений и дискомфорта, то нет повода для паники. Но посетить врача-хирурга следует в любом случае. В любой момент ситуация может ухудшиться, и риск получить осложнения пупочной грыжи все-таки существует. А такие осложнения могут нанести вред малышу и беременной - будущей маме.
Некоторые хирурги, а точнее, их большинство, советуют в такой ситуации будущим мамам консервативное лечение до родов посредством бандажа. Такой расклад уберегает беременную женщину от дальнейшего пролабирования органов через грыжевые ворота и возможного ущемления их.
Категорически нельзя делать операцию герниопластики во время беременности. Последствия могут быть очень неприятными: от инфицирования раневой полости до непредвиденных родов вследствие подвержения организма стрессовой ситуации. Женщина, страдающая пупочной грыжей во время беременности должна проходить наблюдение у своего врача-гинеколога. За некоторое время до родов ее обязаны определить в отделение патологии для более тщательного наблюдения.
После удаления паховой грыжи должен пройти определенный период реабилитации. Лечащий врач назначает предписания, которые пациенту следует выполнять для быстрого выздоровления.
Грыжа ‒ это выпячивание наружу какого-либо органа, возникающее вследствие полученной травмы, после поднятия тяжестей, после натуживания и у женщин во время беременности. Грыжа доставляет человеку болезненные ощущения, да и с эстетической стороны приносит дополнительные хлопоты. Бывают вправимые грыжи, легко вправляемые руками, и невправимые, удаляемые только хирургическим путем.
Временной промежуток реабилитации у всех пациентов разный, все зависит от человека. Если операция по удалению прошла без осложнений, то через 3 часа пациент может вставать, но ненадолго. Швы снимут через неделю, поэтому человека либо выписывают домой, либо оставляют в больнице. При выписке домой придется регулярно посещать перевязки. К тому же первое время пациент испытывает боль, и врачом назначаются обезболивающие лекарства.
Амбулаторный период после удаления грыжи составляет примерно неделю, иногда больше. На это время назначается постельный режим и определенная диета. Запрещены физические упражнения, однако в скором времени после консультации врача стоит приступить к их выполнению. Пациент обязан посещать лечащего врача и интересоваться всем, что его волнует. Только врач может при необходимости изменить лечение и контролировать процесс заживления.
Во время реабилитационного периода после удаления грыжи в паху необходимо регулярно посещать перевязки. Пациент обязан следить за чистотой повязки и в случае подозрения на инфицирование шва срочно обратиться к врачу. Запрещено поднимать тяжелые предметы более 5 кг и выполнять физические упражнения. После удаления грыжи должно пройти две недели и с согласия врача можно начинать физическую активность.
Только спустя полгода пациенту разрешается поднимать тяжелые предметы, в противном случае возможна новая грыжа. Лежачий образ жизни также не приведет ни к чему хорошему, восстановление будет происходить долгое время. Необходимо руководствоваться всеми предписаниями лечащего врача, чтобы избежать нежелательных последствий.
После операции назначается правильное питание во избежание образования запоров. Питаться следует небольшими порциями около 5-6 раз в день. Продукты для такого питания должны содержать белок, именно благодаря этому элементу регенерация поврежденных тканей происходит намного быстрее.
Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.
Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:
Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:
Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.
Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:
Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:
Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:
Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.
Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:
Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.
К предрасполагающим факторам относят:
Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:
Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.
Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.
Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.
Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.
Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.
Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.
Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.
Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.
Операция на пупочную грыжу сейчас – одно из самых простых операционных вмешательств. Это, как правило, плановая процедура. В некоторых случаях, при положительном результате, пациент через несколько часов может быть дома, восстановительный и реабилитационный период необходим.
Пупочная грыжа после операции – вопрос решенный, и чаще всего, пациент больше не возвращается к данному вопросу, но только в случае, если правильно ведет себя в восстановительном периоде.
Сейчас хирургия использует три основных метода удаления пупочной грыжи:
Последний вариант наиболее щадящий, так как проводится через проколы, и у пациента не останется явных швов. Но врач, основываясь на индивидуальном диагнозе каждого больного, сам выбирает тот или иной вид вмешательства.
Восстановительный период после лапароскопии самый легкий, и часто, пациент, спустя несколько часов под наблюдением врачей отправляется домой.
В случае, если операция заключается в установке сетки или имплантата для поддержки ослабевшей мышечной стенки, пациент должен пройти восстановительный курс в клинике около 5 – 7 дней, в зависимости от состояния.
При любом виде операции на пупочной грыжи, реабилитация после операции необходима.
Для предупреждения выхода грыжевого мешка, и снижения давления на область швов, необходим бандаж после операции пупочной грыжи . Это индивидуальное послеоперационное средство, которое подбирается с учетом физиологических и операционных особенностей.
Бандаж может быть, как узкоспециализированным, так и универсальным, и при одинаковой операции для двух пациентов доктор может назначить ношение разных приспособлений.
Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу той или иной модели, или соглашаться использовать чей – то бандаж. Это очень индивидуальная вещь, так как при выборе врач основывается на нескольких характеристиках и особенностях операционного вмешательства.
Сколько носить бандаж после операции пупочной грыжи , на первый момент вам не ответит даже лечащий хирург, так как течение восстановительного и реабилитационного периода разное у каждого мужчины.
Скорее всего, срок ношения будет от двух месяцев до полугода, в зависимости, опять же, от множества условий.
Диета после операции пупочной грыжи – отдельная, очень серьезная тема. Большинство пациентов, как только появляется возможность двигаться, и самостоятельно выбирать питание, забывают об осторожности.
Пациенты должны знать, что можно есть после операции пупочной грыжи , как часто принимать пищу, и какие продукты строго запрещены в первые дни.
Важно знать основные правила питания:
Сделайте выбор в пользу вареных, тушеных или приготовленных на пару овощей. Откажитесь от таких продуктов, как картофель, капуста, бобовые – они приводят к излишнему газообразованию, а это может повредить послеоперационной зоне.
Для улучшения перистальтики желудка, выбирайте пищу, богатую углеводами, менее жирную, и с низким содержанием белка.
Что можно кушать после операции пупочной грыжи :
К привычной пище нужно возвращаться осторожно, вводить в рацион сложные блюда только через 2 – 3 недели после операции. Некоторое снижение веса пойдет на пользу, и восстановительный период благодаря этому значительно сократится.
Пупковая грыжа после операции исчезнет, но ваша ответственность за образ жизни – условие, что проблема больше не вернется.
В первые день – два после операции лучше остаться в постели, и минимально двигаться. Выполняя советы врача, вы сможете быстро восстановиться.
От активных движений возможно расхождение швов, смещение имплантата, или сетки. Это грозит пациенту повторной операцией.
Через 3 – 4 дня разрешается вставать, выполнять некоторые гигиенические процедуры. Но, стоит исключить такие движения, как:
Восстановление после операции пупочной грыжи зависит от первых послеоперационных дней – чем точнее пациент выполняет распоряжения врача, тем быстрее и безболезненнее пройдет период реабилитации, и возвращение к привычному образу жизни.
Через 7 дней после операции, как правило, пациенту снимают швы, и выписывают из стационара. Но реабилитация после операции пупочной грыжи у мужчин должна продолжаться.
Необходимо посещать врача для перевязок и осмотра. Ни в коем случае нельзя делать перевязки самостоятельно, так как малейшие изменения, которые заметит опытный хирург, пациент может не отметить.
Необходимо продолжить ношение бандажа, и снимать его только после разрешения врача. основана в систему:
Восстановление после операции на пупочной грыже будет качественным и быстрым, если следовать правилам питания до 3 месяцев. Это именно тот срок, когда внутренние и наружные швы больше не будут под угрозой.
Из послеоперационной диеты стоит выходить медленно, начинать употреблять в пищу более сложные продукты в небольших количествах. Необходимо выполнять следующие правила:
Операция на пупочной грыже, и послеоперационный период пройдут легко, если правильное питание как до операции, так и после, станет вашей привычкой.
Как только пациент покинет стены больницы, начинается важный этап. Реабилитация после пупочной грыжи у взрослых – системный подход к восстановлению и возвращению к привычному образу жизни и труду.
В ближайшие три месяца необходимо начать увеличивать нагрузку, но в пределах допустимого, без фанатизма. Если вы занимаетесь спортом, ни в коем случае не возвращайтесь к прежним нагрузкам.
Хорошо, если пациент проконсультируется с физиотерапевтом, и он, на основании заключения врача, разработает индивидуальную восстановительную программу.
Правильные нагрузки, диета, ношение корсета, отказ от вредных привычек, смогут сократить срок реабилитации пупочной грыжи у взрослых . Желание и серьезное отношение пациента и беспрекословное выполнение указаний врача – основные условия для быстрого возвращения к труду, спорту, и привычному образу жизни.
При первых же симптомах пупочной грыжи необходимо обратиться к доктору, чтобы избежать роста выпячивания и ущемления грыжевого мешка. Возникшая грыжа у взрослых требует хирургического вмешательства, консервативные методы лечения дают лишь временный результат, который проявляется в снятии симптоматики. У детей до трех лет может произойти вправление грыжи естественным путем, в некоторых случаях, заболевание отступает после достижения ребенком пятилетнего возраста, когда мышцы живота полностью окрепнут. В любом случае, пупочная грыжа требует немедленного обращения к врачу и консультации хирурга. Проведя комплексное обследование организма, он поможет подобрать лечебно-профилактические упражнения и определить, нуждается ли пациент в неотложной операции.
Диагностика грыжи включает в себя ряд процедур, начиная от сдачи анализов крови и мочи и заканчивая профильными консультациями специалистов. Для того, чтобы врач смог определить локализацию и размеры образования, пациенту проводится рентгенологическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование желудка. Чтобы изучить состояние грыжевого выпячивания, больному может понадобиться герниография, суть которой заключается в ведении в брюшную полость специального вещества.
Перед проведение плановой операции больного кладут в стационар и готовят к предстоящей манипуляции. Накануне хирургического вмешательства, пациент должен воздержаться от приема пищи и жидкости, поставить лечащего врача в известность, есть ли у него хронические заболевания и индивидуальная непереносимость определенных медикаментов. Перед операцией проводится очистка организма клизмой.
Если пациент поступает в стационар с острой болью, которая спровоцирована ущемлением пупочной грыжи — операция проводится без предварительной подготовки в экстренном порядке.
В медицине существует несколько методов проведения операции на пупочной грыже:
Лапароскопию принято считать наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, так как во время операции больному делается небольшой разрез и период реабилитации минимальный. Сама манипуляция длится от пятнадцати минут до двух часов. Первые трое суток после операции пациенту рекомендуется провести в стационаре, но если грыжа была небольших размеров и в ходе ее удаления не возникло осложнений, больной уже на второй день может отправляться домой.
Первое время пациент должен носить поддерживающий корсет или бандаж. Спустя неделю можно выходить на работу.
Данный метод имеет несколько противопоказаний:
Грыжесечение по методу Мейо проводится под общим наркозом. В ходе операции врач делает разрез в пупочной части и рассекает грыжевой мешок. Его содержимое пересматривается на наличие дефектов и патологических изменений, далее внутренние органы помещаются на свои места. Сам грыжевой мешок удаляется, а оставшиеся края сшиваются.
Во время операции может понадобиться удаление пупка. Об этом врач заранее предупреждает пациента.
Операция по методу Сапежко имеет сходство с методом Мейо, единственным отличием является способ наложения швов. По Сапежко края апоневроза уживаются в два слоя в вертикальном положении. Таким образом создается сдвоенная структура, которая делает переднюю брюшную стенку более прочной, выравнивает мышцы и сужает линию живота.
Однако, не всем пациентам подойдет данный вид хирургического вмешательства. Наличие лишнего веса и ожирение у пациента, делают невозможным проведение операции по Сапежко, в таком случае хирург использует метод Мейо.
Оперативное вмешательство по методике Сапежко и Мейо имеет длительный реабилитационный период, который может достигать года. Кроме того, процесс заживления раны требует постоянного контроля и выполнения всех врачебных предписаний. У некоторых пациентов возможен рецидив заболевания. Зачастую это связано с неправильным образом жизни больного, возвращением к тяжелому физическому труду до того, как мышцы передней брюшной стенки зажили и окрепли.
Операция по методике Грекова проводится при нагноении грыжевого мешка без предварительной подготовки с целью предотвратить ущемление и некроз тканей. Врач полностью иссякает грыжевой мешок и пораженные органы.
Современным и эффективным методом удаления грыжи считается операция с использованием сетчатых имплантов. Эндопротез устанавливается над пупочным кольцом или под апоневрозом, не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом. Период приживления такой сетки составляет неделю, после чего она обрастает собственными тканями пациента и создает прочную защиту от повторного выпячивания внутренних органов.
Видео
Лечение пупочной грыжи технологией Rebound HRD.
Данная патология встречается довольно часто, так как с ростом матки у женщины увеличивается давление на переднюю брюшную стенку. Если мышцы не достаточно эластичны или имеется врожденный дефект пупочного кольца, пупочная грыжа может образоваться уже во втором триместре беременности. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. В таком случае пупочная грыжа не требует никакого лечения, только наблюдение у хирурга.
Беременной женщине рекомендуется носить специальное белье и бандаж, который подбирается доктором. Во время вынашивания ребенка оперативное вмешательство противопоказано, так же как и медикаментозное лечение. Спустя 6-9 месяцев после родов, когда организм восстановиться, проводится удаление грыжевого выпячивания.
Пупочная грыжа никак не сказывается на развитии плода и самих родах. Зачастую, женщина рожает естественным путем без применения кесарева сечения.
Обратите внимание!
Во время проведения операции по удалению пупочной грыжи, женщине одновременно могут убрать визуальные дефекты после родов: сделать липосакцию и подтяжку кожи.
Пупочная грыжа у детей бывает врожденной и приобретенной, вне зависимости от причин ее возникновения, грыжа у ребенка имеет свойство к самоизлечению. Зачастую выпячивание вправляется до года-двух, реже - до пяти лет. Весь этот период ребенок должен наблюдаться у детского хирурга с соблюдением лечебно-профилактических мер.
В случае когда грыжевое выпячивание продолжает увеличиваться, сопровождается неприятными симптомами, ребенок достиг пятилетнего возраста и грыжа не исчезла - проводится плановая операция.
Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием. Врач делает разрез в районе пупка, иссекает и ушивает края грыжевого мешка, предварительно вправив содержимое грыжи. Вся процедура длится около 30 минут.
Также удаление грыжи у детей может происходить лапароскопическим методом. Такая операция длится не больше пятнадцати минут и впоследствии не нужно снимать швы. В некоторых клиника лапароскопия проводится в амбулаторном режиме, спустя несколько часов после операции, ребенок может отправляться домой.
Вовремя начатое лечение пупочной грыжи не доставит никакого дискомфорта больному в дальнейшей его жизни. Плановая операция проводится с учетом всех физиологических особенностей пациента, после проведения полного комплекса диагностических процедур. В большинстве случаев грыжесечение не несет никаких осложнений и после операции человек возвращается к привычному образу жизни.
Риск возникновения осложнений возникает при ущемлении грыжи. В таком случае операция проводится в экстренном порядке. Это касается и беременных женщин, и младенцев. В ходе хирургического вмешательства доктор разрезает грыжевой мешок и проводит осмотр всех попавших в него органов. Пораженные части кишечника удаляются, а жизнеспособные органы вправляются на свои места. Период реабилитации после ущемления грыжи дольше, больному может понадобиться дополнительное лечение гастроэнтеролога.
Еще одним неприятным осложнением после операции является рецидив заболевания. Причинами может стать несоблюдение больным постельного режима после хирургического вмешательства, низкое качество шовных материалов, нагноение рубца и врачебные ошибки во время проведения операции.
После удаления пупочной грыжи пациент несколько дней проводит в стационаре под наблюдением врача. Длительность реабилитационного периода зависит от размеров грыжи, степени запущенности заболевания и метода оперативного вмешательства. Зачастую он длится от нескольких недель до полугода.
Первое время больной должен оградить себя от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Спустя две недели после операции, по назначению врача пациент начинает выполнять лечебно-профилактические упражнения, которые направлены на укрепление мышц брюшины. Если грыжевое выпячивание было больших размеров, больному необходимо носить поддерживающий бандаж. Он уменьшит давление на переднюю стенку брюшной полости.
Немаловажным моментом в постоперационном периоде является питание. Рекомендуются дробные приемы пищи и соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить жирную, жаренную, копченую пищу и газированные напитки. Легкие супы и каши на воде, сухофрукты и овощи на пару не создадут чувство тяжести в желудке. Категорически не рекомендуется есть продукты, которые могут спровоцировать запоры и метеоризм.
Видео
Основные правила восстановления организма после операции на пупочной грыже.
Стоимость операции на пупочной грыже зависит от сложности выпячивания и клиники, в которой будет проходить лечение больной. К стоимости могут прибавиться дополнительные расходы на медикаменты, шовный материал, эндопротез.
Лечение пупочной грыжи требует безотлагательного обращения к доктору и назначения необходимого лечения. Удаление выпячивания на ранних стадиях проходит с минимальными рисками, а процесс восстановления значительно сокращается. Следует помнить, что пупочную грыжу невозможно излечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство- это единственный способ навсегда избавиться от болезни.
(Всего 872, сегодня 1)
