Что давать грудничку при дисбактериозе. Полезная литература для родителей

Любые нарушения в микрофлоре кишечника новорожденного ребенка сопровождаются различными причинами.

Данное состояние может быть вызвано лечением антибактериальными препаратами кормящей матери или малыша, нарушениями в питании, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз у грудничка не является заболеванием, но данное состояние способно привести неприятные последствия в организме и развитие серьезных осложнений.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к детскому педиатру, установить причину нарушений и начать правильное лечение.

Дисбактериоз

При рождении малыша в полость его кишечника проникают полезные микроорганизмы.

После первого прикладывания новорожденного к материнской груди вместе с молоком поступают все необходимые вещества и бактерии, которые за неделю заселяют кишечник малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Если же ребенок питается искусственными смесями, современная медицина разработала целый комплекс полезного детского питания, позволяющее полноценно заменить грудное молоко.

Специальные молочные смеси включают в свой состав все необходимые полезные бактерии.

Здоровая микрофлора кишечника ребенка обеспечивает хорошее самочувствие малыша и спокойствие своим родителям.

Любые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сбои в питании или антибактериальная терапия способны пагубно повлиять на состояние микрофлоры, уничтожив полезные бактерии.

В результате, часть патогенных микроорганизмов начинает преобладать, развиваясь и активно размножаясь.

Это приводит к серьезным нарушениям стула, появлению диспепсических явлений, срыгиванию и сильных болевых ощущений в брюшной полости младенца.

Данные явления с точностью характеризуют дисбактериоз кишечника у крохи.

Симптоматика

Появление дисбактериоза сопровождают характерные симптомы. Они могут нести постоянный или периодический характер.

Признаки дисбактериоза у грудничков на различных стадиях отличаются между собой выраженностью и интенсивностью.

Какая симптоматика характерна для нарушения микрофлоры кишечника:

  • Малыш становится беспокойным, постоянно капризничает, плачет;
  • Отмечаются нарушения сна и бессонница;
  • Животик ребенка урчит, появляется вздутие, повышенное газообразование, метеоризм;
  • В брюшной полости появляются болевые ощущения различной интенсивности;
  • Ребенок отказывается от еды, по этим причинам он резко теряет массу тела;
  • Нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения стула выглядят в виде поноса или запора;
  • Акты дефекации должны быть постоянными. Если ребенок находится на грудном вскармливании, он должен опорожнять кишечник каждые 3 дня без посторонней помощи. Детям, находящимся на искусственном кормлении обязательно нужно опорожнять кишечник минимум 1 раз в день. Любые нарушения являются противоестественными и характеризуют нарушения в пищеварительной системе.
  • В брюшной полости отмечаются постоянные болезненные колики, в результате чего малыш испытывает болевой синдром, плачет, выгибается;
  • После еды ребенок может срыгивать молоко, а из ротовой полости может отмечаться неприятный запах. Во избежание срыгиваний, обязательно после кормления нужно держать малыша в вертикальном положении, чтобы часть поглощенного воздуха выходила через ротовую полость.

При появлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Доктор осмотрит кроху, назначит анализы и правильное лечение.

Стадии развития

Данное состояние не является самостоятельной патологией, но она способна привести к нарушениям систем организма.

Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Различают 4 основные стадии дисбактериоза.

Первая стадия

Для полноценной работы кишечника и поддержания нормального состояния микрофлоры полезные микроорганизмы подавляют болезнетворные бактерии.

Данная стадия нарушения нередко воспринимается за нормальное состояние, когда условно-патогенные микроорганизмы содержатся в каловых массах малыша, но не оказывают никакого влияния на общее состояние ребенка.

Признаки дисбактериоза не проявляются в поведении малыша. Появляется реакция на дисбактериоз.

К данной стадии относят любые нарушения в питании кормящей матери или малыша, переход на другие молочные смеси или режим питания, введение прикормов или употребление нежелательных продуктов кормящей мамы.

Данное состояние не требует специального лечения, проходит самостоятельно.

Вторая стадия

Нарушения микрофлоры проявляются наглядно. У малыша надувается животик, сопровождаясь метеоризмом, повышенным газообразованием.

Нередко на данном этапе появляется запор или открывается диарея. Следует незамедлительно обращаться к детскому педиатру для уточнения диагноза и причин данного состояния.

Помимо осмотра ребенка, врач полностью пересмотрит рацион питания кормящей матери. Причина данного состояния может быть в употреблении нежелательных продуктов питания мамой, которая кормит малыша грудью.

При кормлении новорожденного молочными смесями обязательно производят замену на другое питание, поскольку данная смесь точно не подходит.

Третья стадия

На данном этапе болезнетворные бактерии в значительной мере преобладают над полезными микроорганизмами.

Происходит активное развитие и размножение стафилококков, других вредных микробов. При таком состоянии развивается патологический процесс, который необходимо купировать в срочном порядке.

Отсутствие правильного лечения грозит усилением неприятной симптоматики, появлению болевых ощущений, могут развиваться длительный поносы, а в каловых массах обнаруживаются частички непереваренной пищи.

Обратившись вовремя к доктору, он назначит комплексное лечения для снятия симптомов. Подбором препаратов занимается исключительно детский педиатр после проведения диагностических исследований путем лабораторных анализов.

Четвертая стадия

Данная стадия предусматривает большее развитие патогенных микроорганизмов с выраженным воспалительным процессом.

Все неприятные симптомы у малыша усиливаются и обостряются. У ребенка отмечаются все симптомы интоксикации.

Диарея может иметь длительный характер. Если лекарственные средства не помогают купировать понос, малыш стремительно теряет массу тела, ухудшается его общее состояние, могут развиться дополнительные нарушения со стороны органов пищеварительной системы.

Данная стадия обязательно должна купироваться, поскольку повышается вероятность развития хронической формы недуга.

Причины

Нередко нарушения в работе кишечника становятся основными причинами проблем в работе органов пищеварительного тракта.

Нередко нарушения микрофлоры новорожденных происходят из-за неправильного питания.

Перекармливание

Многие мамы принимают решение кормить малыша не по часам, а по первому требованию. По этим причинам количество прикладываний к груди или бутылочке с молочной смесью достигает до 2-3 раз в час.

Иногда мамы путают естественную потребность малыша к еде с другими его проявлениями. В результате ребенок употребляет слишком много молока, которое не полностью переваривается.

Это связано с недостатком или незрелостью ферментов в детском организме. Часть поступающей пищи переваривается, а другая начинает бродить, вызывая ряд неприятных признаков.

Образуется повышенное газообразование, вследствие чего ребенка мучает вздутый животик и метеоризм.

Ребенок становится беспокойным, поскольку у него появляются колики и болевые ощущения в брюшной полости.

Недостаточное питание

Если ребенок питается молочной смесью, в ее составе уже подобраны все необходимые вещества для полноценного питания ребенка.

При грудном вскармливании возможен различный состав и качество материнского молока. Например, в нем может содержаться нормальное количество лактозы, но дефицит жира.

По этим причинам у малыша могут возникать вздутие, метеоризм, появляются колики, сопровождающиеся болевым синдромом.

Во избежание подобных ситуаций следует отрегулировать правильный рацион питания кормящей мамы.

В меню должны присутствовать продукты с достаточным содержанием жиров. Способ кормления так же играет немаловажную роль.

Чтобы не происходило застоя молока доктора рекомендуют прикладывать ребенка к груди поочередно.

Но чтобы молоко было жирным и включало в своем составе и лактозу и жиры, важно опустошить одну грудь полностью, только после этого прикладывают к другой.

Смена молочной смеси

В случае, когда новорожденный находится на искусственном питании, он привыкает к определенной молочной смеси.

Организм малыша вырабатывает необходимое количество ферментов, которые переваривают и расщепляют пищу.

При смене питания следует обратить внимание на состав молочной смеси, потому что резкая смена может привести к серьезным проблемам со стороны органов пищеварительного тракта.

Данные нарушения может спровоцировать лактозная недостаточность. При низком показателе данного вещества органы желудочно-кишечного тракта не справляются с перевариванием и усвоением полезных элементов.

Поэтому стоит отдать предпочтение низколактозным молочным смесям. Не стоит часто менять молочные смеси.

При переходе на другое молочное питание следует производить постепенно, рекомендуется проводить данную процедуру на протяжении недели.

Ранний прикорм

Раннее введение прикорма может стать причиной дисбактериоза.

Медики утверждают, что до достижения 6 месячного возраста единственным питанием малыша должно быть материнское грудное молоко или специально разработанная детская молочная смесь.

Нарушение данных правил грозит появлению сбоев в нормальной микрофлоре кишечника.

Введение соков, фруктов, овощей и мясных блюд следует разделять между собой в различные дни, чтобы в случае аллергии или других проявлений, можно было выявить провоцирующий продукт и исключить его из рациона.

Если дисбактериоз возник по причине нарушений в питании, его симптоматику можно ослабить или полностью устранить путем коррекции меню.

При наличии кишечных инфекций, требуется незамедлительная комплексная терапия с применением лекарственных препаратов.

Дополнительно усиливают защитные функции иммунитета малыша.

Диагностика

Существует несколько этапов выявления дисбактериоза у грудничков. Для этого следует сдать лабораторные анализы кала и копрограмму.

Забор каловых масс для анализа требуется проводить до проведения антибактериальной терапии или спустя 12 часов после завершения.

При лечении пробиотиками, забор кала производят спустя месяц после лечения. Чтобы узнать, чем лечить дисбактериоз, следует провести следующие исследования:

  • Исследование каловых масс на бактериологический состав. Анализ проводят в лабораторных условиях, где возможно выявить до 25 видов патогенных бактерий. Данный анализ позволяет определить количество патогенных микроорганизмов.
  • Анализ каловых масс на дисбактериоз. С его помощью детально изучается микрофлора кишечника, количество полезных и вредных бактерий, изучается реакция на антибактериальные препараты.
  • Копрограмма. С ее помощью выявляется наличие и степень развития воспалительного процесса, уровень переваривания пищи.

Состояние микрофлоры склонно к частым изменениям, имеет индивидуальные особенности каждого организма.

По этим причинам выявить реальную картину состояния кишечника довольно сложно с помощью лабораторных исследований.

В этом случае доктор может направить на дополнительное изучение и сдачу анализов крови и мочи, после чего направить к гастроэнтерологу для детального обследования.

Лечение

После детальной диагностики специалист назначит методику терапии. Что входит в ее комплекс:

  • Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Входящие в состав материнского молока полезные элементы и полезные бактерии обеспечивают нормальное состояние кишечника. Благодаря этому обеспечивается баланс между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой. Обеспечивается нормальное пищеварение, купирование аллергических реакций.
  • Лечение дисбактериоза у грудничка на искусственном кормлении осуществляется с применением специальных адаптированных смесей. Кисломолочные смеси включают в своем составе пребиотики и другие живые бактерии.
  • Назначаются специальные медицинские препараты, подавляющие болезнетворные микроорганизмы. К ним относят бактериофаги, кишечные антисептики, антибиотики.
  • Назначают медикаментозную терапию с целью заселения кишечной микрофлоры полезными микробами. В их составе содержатся пребиотики. К их числу относят Линекс, Бифеформ Малыш, Энтерол.
  • В некоторых случаях рекомендуется пользоваться рецептами народной терапии. Готовят специальные настои из лекарственных трав на основе ромашки, зверобоя, подорожника, мяты перечной. Все сухие ингредиенты берут в равных пропорциях, заливают крутым кипятком, настаивают полчаса. После остывания тщательно профильтровывают, добавляют 0,5 стакана настоя в сосуд с 0,5 л кипяченой очищенной воды. Дают пить ребенку лекарство вместо чая 2-3 раза в день.

Пробиотики

Препараты, содержащие группу полезных микроорганизмов для налаживания пищеварения. В их состав входят бифидобактерии, лактобактерии, дрожжевые грибы, кишечные палочки, энтерококки.

После устранения вредоносных бактерий они самоустраняются в процессе пищеварения. Они бывают сухими и жидкими.

Условно их делят на:

  • Однокомпонентные – Биобактон, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  • Многокомпонентные — Ацилакт, Линекс, Аципол.
  • Симбиотики – Бифилиз, Бифиформ, Хилак Форте.
  • Сорбционные. Флорин форте, Пробифор, Бифидумбактерин.

Пребиотики

Они созданы на основе натуральных компонентов. Среди них различают:

  • Чистые — Лактусан, Лизалак, Порталак, Нормазе.
  • Комбинированные – Лактофильтрум, Полисорб, Лигносорб.

Лекарственные средства предназначаются для младенцев, изготавливаются в виде порошков, сиропов, гранул. С их помощью достигают следующих терапевтических целей:

  • Купируют развитие вредных микроорганизмов;
  • Ускоряют рост полезных бактерий;
  • Уменьшают слизистые выделения в кале;
  • Способствуют регенерации стенок кишечника;
  • Устраняют запоры;
  • Обогащают витаминами;
  • Приводят в норму кислотность;
  • Повышают иммунитет.

Бактериофаги

Данные лекарства созданы на основе вирусов, способных подавить множество вредных микроорганизмов.

Они не оказывают отрицательного воздействия на полезные бактерии, к ним невозможно выработать устойчивость.

Чтобы подобрать правильное лекарственное средство, требуется консультация доктора и лабораторные анализы.

Бактериофаги принимают в виде раствора. Можно принимать препарат орально или ректально. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Лечение должен осуществлять исключительно лечащий врач. Важно вовремя обращаться к детскому педиатру за помощью, чтобы исключить все возможные причины патологического процесса, начать правильное лечение.

Подбором лекарственных средств должен заниматься лечащий врач, самолечение опасно.

Полезное видео

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

  • 1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
  • 2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
  • 3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
  • 4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

  • подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
  • восстановление полезной микрофлоры;
  • укрепление иммунитета;
  • очистка организма и выведение токсинов;
  • последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

  • нарушение здоровья матери при беременности;
  • родовые патологии
  • инфекции (вирусные, кишечные и другие);
  • нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
  • незрелость и слабость моторных функций кишечника;
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • ранний переход на искусственные смеси;
  • прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
  • операции;
  • регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

Малыш грудного возраста – это не только долгожданное пополнение и радость для семьи. Он еще и является тестом на прочность, выявляющим умение родителей и врачей распознавать проблемы ребенка и оперативно устранять их. Одним из часто встречающихся казусов у малыша является дисбиоз в кишечнике.

Дисбиоз – нарушение баланса микрофлоры (биоценоза). В норме в кишечнике преобладающее большинство составляют полезные микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактериии, способствующие адекватному пищеварению, поступлению и усвоению нужных организму питательных веществ, поддержанию в тонусе иммунной системы. Небольшая часть – примерно 10% – это условнопатогенная флора: кокки, кишечная палочка, кампиллобактерии, некоторые грибы и др. Они нужны для «стимуляции» полезной флоры.

Происходит симбиоз – сосуществование полезных и не очень бактерий. За счет выделения кислых продуктов обмена и жизнедеятельности лакто- и бифидобактериями количество «неполезных» микроорганизмов поддерживается на нужном уровне. При различных соматических патологиях, экзогенных (внешних) воздействиях и даже нарушениях эмоционально-психического состояния соотношение непатогенных и патогенных бактерий меняется в сторону последних.

Условно патогенная флора потому так и названа, что здоровому человеку она вреда не причинит, а вот если организм чуть-чуть ослаб или стал восприимчив к какому-либо воздействию, тут-то она начинает активно размножаться и нарушать привычный биоценоз кишечника.

Термин «дисбиоз кишечника» обязательно подразумевает дисбактериоз – снижение содержания в толстой кишке нужных молочнокислых бактерий и параллельно – стремительное размножение и агрессивность условнопатогенных и патогенных бактерий.

Симптомы, первые признаки и течение дисбиоза (дисбактериоза) кишечника у детей грудного возраста

Все проявления дисбиоза (дисбактериоза) можно условно подразделить на общие и местные.

I Местная симптоматика

  1. Метеоризм, газообразование, пучение и вздутие живота. Эти неприятные явления происходят вследствие активного размножения и, как следствие, выделения продуктов обмена (распада) болезнетворными бактериями ( , кишечная палочка, кампиллобактер) – аммиака и аммиачных производных, сероводородных веществ, азотистых соединений.
  2. Вздутие живота и распирающие боли. Вредные бактерии в процессе жизнедеятельности образуют токсины – это составляющие мембраны или клеточной стенки микроорганизма, которые выделаются в просвет кишки, оказывая спазмирующее и нарушающее перистальтику (нормальное сокращение) действие, а также всасывательную способность.
  3. Нарушение пищеварения. Патогенные и ставшие патогенными микробы «забирают себе» полезные и нужные биологически активные вещества. Вследствие жизнедеятельности болезнетворных микробов и дисбаланса pH нарушается работа пищеварительных ферментов. Отсюда – не до конца переваренная пища, нехватка жизненно важных организму веществ и снижение их синтеза (часто – ферментов и «местных» гормонов, регулирующих деятельность пищеварительной системы).
  4. Нарушение стула – или поносы (постоянные или сменяющие друг друга) как следствие вышеописанных причин.

II Общая симптоматика

  1. Вялость, слабость, апатия или капризность. Это первые знаки интоксикации организма из-за выделения в просвет кишки, а затем – в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада от жизнедеятельности патогенной флоры.
  2. Тошнота (иногда переходящая в рвоту). Причина – токсины бактерии + нарушение в системе пищеварения.
  3. Быстрая утомляемость и усталость. В кишечнике из-за активного размножения вредной флоры нарушается расщепление пищи – сложных веществ на простые и легкоусвояемые: белков – на аминокислоты, жиров – на жирные кислоты, углеводов – до глюкозы. Вследствие снижения количества поступивших в кровоток нужных субстанций нарушается синтез белка и, соответственно, белковых структур – ферментов, гормонов, медиаторов (передатчиков сигнала). Отсюда – нехватка питания головному мозгу и всем тканям организма, замедление биохимических реакций.
  4. Худоба, истощение, замедленное развитие и рост. Причины – плохое усвоение пищевых веществ, нарушение белкового синтеза (в том числе коллагена и эластина – белков роста и регенерации), интоксикация продуктами выделения бактерий.

Причины дисбиоза (дисбактериоза) у грудничков

  • Невоспалительные заболевания или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты и гепатиты, врожденные пороки развития пищеварительной системы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания – бактериальные или вирусные гастроэнтериты и колиты. Путь передачи – через грязные руки (фекально-оральный).
  • Ферментная недостаточность: первичная – лактазная (непереносимость и несварение молочных продуктов), целиакия (нет фермента, расщепляющего растительный белок, в частности – белок пшеницы глютен), вторичная – при других патологиях ЖКТ.
  • Бесконтрольное применение антибактериальных средств (например, при ).
  • Погрешности в диете ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильно подобранное детское питание и т.д.
  • Нейрогенная диспепсия – состояние, когда на фоне эмоционального стресса происходят сбои в системе пищеварения, в том числе дисбаланс биоценоза кишечника.
    • Лечение

      Эффективное лечение дисбиоза заключается в устранении его причины. Если причиной является ферментная недостаточность, то нужно давать ребенку ферментные препараты (рекомендованный и проверенный – Креон) или строго соблюдать соответствующую диету (например, при целиакии – безглютеновая диета, при недостатке лактазы – ограничение употребления молочных продуктов).

      Инфекционные гастриты, энтериты и колиты предполагают назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов и макролидов) с обязательной коррекцией микрофлоры кишечника с помощью препаратов по типу Эубикора и Бифидумбактерина. Врожденные пороки развития требуют часто оперативного лечения. Прогноз обычно благоприятный.

      Основная профилактика дисбиоза – правильное питание , ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний, соблюдение правил гигиены и режима питания.

Дисбактериоз у грудничков - не заболевание, а следствие. Необходимо выяснить первопричину нарушения нормальной микрофлоры кишечника и только потом лечить ребенка. В первую очередь важно скорректировать питание младенца и кормящей мамы. При необходимости и по назначению врача можно принимать пробиотики и пребиотики.

При внутриутробном развитии желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Первое заселение бактериями и микробами слизистой и кожи у новорожденного происходит при продвижении по родовым путям матери. Затем будет прикладывание к груди, контакт с мамой и медицинским персоналом, оборудованием родильного зала, водой при подмывании и т.д. Процесс этот неизбежен. Постепенно у грудничка вырабатывается индивидуальный и уникальный состав микрофлоры. При этом процентное соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне и передается от матери ребенку. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий, и при этом не «поссориться» между собой. Что влияет на комбинацию полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике? Как помочь, если сбой произошел, и присутствуют симптомы дисбактериоза у грудничка?

Возможен ли дисбактериоз у новорожденного

Нередко этот диагноз ставят новорожденным и детям первого месяца жизни. В каких случаях это обоснованно?

  • Позднее прикладывание к груди . Грудное молоко - источник бифидобактерий и лучшая профилактика дисбактериоза. Примерно через неделю после первого прикладывания к груди в кишечнике новорожденного обнаруживается около 95–98% полезных молочных бактерий. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание началось позже или не началось вовсе, кишечник заселяется условно-патогенными бактериями. Нельзя сказать, что тут же развивается дисбактериоз. Скорее, создаются предпосылки для дальнейшего сбоя в микрофлоре.
  • Вынужденный прием антибиотиков . К сожалению, бывают ситуации, когда без антибиотиков крохе не обойтись. Тогда приходится из двух зол выбирать меньшее - побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами. Наиболее губительны для микрофлоры новорожденного антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотикотерапия проходит на фоне грудного вскармливания, то микрофлора кишечника восстанавливается гораздо быстрее. Вывод можно сделать один: женщина должна постараться сохранить грудное кормление хотя бы до полугода.

Все остальные причины не существенны и не заслуживают внимания. У мамы столько хлопот и забот, что не стоит забивать себе голову несуществующим диагнозом.

Признаки нарушения микрофлоры

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Кратковременные пищеварительные нарушения у младенца относятся к вариантам нормы. Но если симптомы повторяются и усиливаются, это может указывать на более устойчивый дисбаланс в кишечнике.

  • Беспокойство малыша . Плохой сон, отказ от еды, потеря веса или плохой набор.
  • Водянистый, зеленоватый понос . В нем могут быть примеси слизи, пена, белые комочки, частички непереваренной пищи при введении прикорма, стул имеет гнилостный запах.
  • Частые запоры . Грудничок на естественном вскармливании может какать один раз в 3 дня. И это будет вариантом нормы, если процесс дефекации проходит самостоятельно, без дискомфорта. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть хотя бы раз в сутки.
  • Неустойчивый стул . Поносы могут сменяться длительными запорами и наоборот.
  • Повышенное газообразование, колики . Об этом симптоме можно судить по поведению ребенка: сучит ножками, подтягивает их к животику, беспокоят газики.
  • Срыгивания после каждого приема пищи . Срыгивание наблюдается у большинства младенцев, поэтому их рекомендуют держать около 10 минут в вертикальном положении после еды. При дисбактериозе срыгивания обильные, могут перейти в рвоту.

Только по клиническим признакам дисбактериоз не определяется. Необходимо сдать соответствующие анализы.

Какой анализ точно подтвердит дисбактериоз

Обычно назначают бактериологический метод исследования - бакпосев кала на наличие патогенной микрофлоры. Однако он не дает ясной картины, потому что не выявляет пристеночной микрофлоры тонкого кишечника. Кроме того, часть патогенной микрофлоры погибает при нарушении сроков сдачи анализа и контакте с воздухом. По каловым массам невозможно судить о микрофлоре всего кишечника.

Более достоверным считается биохимический анализ кала. Он базируется на определении жирных кислот в составе кала, которые выделяют патогенные бактерии. Спектр и количество жирных кислот говорит о наличии конкретной патогенной микрофлоры и месте ее локализации. Биохимический анализ также позволяет выявить лактазную и другую ферментную недостаточность, колит, синдром раздраженного кишечника, определить дисфункции печени.

Наиболее частые причины у младенцев

Слишком часто все пищеварительные проблемы связывают с нарушением микрофлоры кишечника. А ответы иногда лежат в другой плоскости. Многое зависит от характера питания грудничка.

  • Перекорм . Если мама избирает путь кормления по требованию, нужно помнить о важном моменте: при достаточном объеме молока малыш может проголодаться только через 2,5–3 часа. Слишком частое прикладывание может привести к проблемам пищеварения, что объясняется незрелостью ферментов и их недостаточным количеством. Пища не расщепляется до конца, в кишечнике начинается процесс брожения, что вызывает вздутие, колики, беспокойство малыша.
  • Недокорм . Если младенец высасывает только переднее грудное молоко с переизбытком лактозы и незначительным содержанием жиров, у него могут проявиться характерные пищеварительные симптомы - вздутие, зеленый жидкий стул. Поэтому так важно, чтобы малыш высасывал заднее молоко, богатое жирами и ферментом лактазой. Для этого не рекомендуется предлагать другую грудь, пока ребенок не опорожнит первую.
  • Переход на другую смесь . При искусственном вскармливании проблемы с пищеварением у грудничка могут возникнуть при замене смеси. Организму малыша нужно время для выработки ферментов под конкретный состав смеси. Наиболее частая причина сбоев в пищеварении - лактазная недостаточность. Дефицит лактазы приводит к тому, что пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием и расщеплением лактозы. В этом случае нужно переходить на низколактозные смеси. Не рекомендуется слишком часто менять смеси, а их замена должна проходить постепенно, с замещением старой смеси новой в течение недели. Также к дисбактериозу может привести резкий переход от грудного кормления к искусственному.
  • Раннее введение прикорма . Наиболее частая причина дисбактериоза у грудничков. Если ребенок раньше 6 месяцев пьет фруктовые соки, в его рационе присутствуют овощи и фрукты, слишком рано вводятся мясные блюда - это прямой путь к дисфункциям ЖКТ. При первых же симптомах начинают лечить дисбактериоз, а не пересматривать рацион грудничка. Прикорм должен вводиться постепенно, согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма ребенка.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков исчезают сами по себе, если устраняется неправильный подход к питанию. Более серьезная причина нарушения микрофлоры - острые кишечные инфекции, вызванные такими возбудителями, как кишечная палочка, золотистый стафилококк, ротавирус, сальмонеллы и другие. В этом случае дисбактериоз задерживается на более длительный срок. И чем младше ребенок, тем медленнее идет процесс саморегуляции.

4 степени дисбактериоза

В медицинской литературе можно встретить описание 4 степеней дисбактериоза.

  • Первая . Бифидо- и лактобактерии значительно преобладают. Наблюдается только два вида условно-патогенных бактерий в кале, которые не делают погоды в кишечнике. По сути - это здоровое состояние организма. Обычно никакие симптомы не проявляются, малыша ничего не беспокоит. Первую стадию называют дисбактериальной реакцией - кратковременным нарушением микрофлоры. Она может возникнуть при грудном вскармливании, когда мама съела что-то не то, при введении прикорма, переходе на новую смесь. Эти сбои не требуют вмешательства, организм самостоятельно регулирует и восстанавливает состав микрофлоры.
  • Вторая . Дисбактериоз 2 степени у грудничка - более активное подавление нормальной микрофлоры, когда процентное соотношение полезных и вредных бактерий уравнивается. В кале обнаруживаются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Это приводит к вздутию, коликам, поносу. У грудничка может наблюдаться слабая прибавка веса. На этой стадии педиатр может назначить лечение или предложит пересмотреть питание кормящей мамы и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании.
  • Третья . Условно-патогенная микрофлора начинает главенствовать в кишечнике. Обнаруживаются в большом количестве стафилококки, протеи, серрации, клебсиеллы и другие бактерии. Это приводит к затяжному воспалительному процессу в кишечнике, болям в животе, длительному поносу с частичками непереваренной пищи. Врач порекомендует обязательное лечение при такой клинической картине.
  • Четвертая . Бурный рост патогенной микрофлоры. Симптомы усиливаются, начинается интоксикация организма, при длительной диарее наблюдается потеря веса, что опасно для здоровья грудничка. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму, провоцировать кишечные инфекции. Тогда справиться с проблемой будет гораздо сложнее.

Большинство педиатров нового поколения относятся к информации о степенях дисбактериоза как к пережитку. Еще лет десять тому назад эти данные казались серьезными и вполне обоснованными. Сегодня врачи не спешат лечить дисбактериоз, давая возможность микрофлоре самовосстановиться.

Особенности лечения

Чаще всего при острых кишечных инфекциях и после приема антибиотиков врач назначает терапию специальными препаратами - пробиотиками и пребиотиками.




Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) - группа живых микроорганизмов, полезных для человека. Наиболее важные: различные виды бифидо- и лактобактерий, дрожжевые грибы, полезные энтерококки, кишечные палочки. Задача пробиотиков - сбалансировать микрофлору кишечника, вытеснить патогенные бактерии и нормализовать процессы пищеварения. Пробиотики бывают сухими и жидкими. Также эти препараты классифицируются по принципу времени создания. На сегодняшний день существует пять поколений пробиотиков.

Таблица - Наиболее известные пробиотики

Группа пробиотиков Особенности Название препарата
Однокомпонентные Только один штамм бактерий «Бифимбактерин», «Лактобактерин», «Биобактон»
Многокомпонентные Несколько штаммов одной бактерии «Ацилакт», «Линекс», «Аципол»
Симбиотики (комбинированные) Несколько штаммов одной бактерии, несколько видов разных бактерий «Бифиформ», «Бифилиз», «Хилак форте»
Сорбционные С добавлением энтерособрентов «Бифидумбактерин форте», «Пробиформ», «Флорин форте»

Только врач может назначать прием пробиотиков. Длительность терапии зависит от выраженности дисбактериоза и типа препарата. Например, при незначительных дисфункциях ЖКТ назначаются пробиотики первого поколения. Ребенок их пьет в течение месяца. А при острых кишечных инфекциях и отравлениях рекомендуется принимать пробиотики третьего и четвертого поколений в течение недели.




Пребиотики

Пребиотики - органические вещества, способные стимулировать рост полезных бактерий. По своей химической природе это могут быть белки, углеводы и витамины. Пребиотики изготавливают из природного сырья: сои, молочной сыворотки, сахарной свеклы, сахарного тростника, злаковых, грибов, водорослей.

Таблица - Наиболее известные пребиотики

Пребиотики для грудничков выпускаются в разных лекарственных формах: гранулы, сиропы, порошки. Их основные функции:

  • подавление роста патогенной микрофлоры и усиление роста полезной;
  • устранение слизи и повышенного газообразования;
  • заживление стенок толстого кишечника;
  • устранение запоров, улучшение перистальтики кишечника;
  • стимуляция синтеза витаминов В и К;
  • поддержание нормального уровня кислотности;
  • стимуляция иммунитета.

Пробиотики и пребиотики часто назначают одновременно для большего терапевтического эффекта. Существуют препараты под названием «синбиотики», в состав которых входят оба вида препаратов. Наиболее известный из них - «Максилак».

Чем лечить дисбактериоз у грудничка? Чаще всего лечение заключается в устранении факторов, влияющих на нарушение микрофлоры. Многие современные педиатры, особенно зарубежные, считают, что нельзя вмешиваться в формирование кишечной микрофлоры грудничка. Также есть мнение, что большинство полезных бактерий в препаратах погибают в желудке и не попадают в кишечник ребенка.

Распечатать

У грудничка - это не болезнь. Многие специалисты считают, что детский организм должен сам справиться с дисбактериозом и лечить его вовсе не обязательно. И все же, нарушение здоровой микрофлоры кишечника (а это и есть грудничковый дисбактериоз) может доставлять массу неудобств. Речь идет о таких симптомах, как боли, расстройство желудка, рвота, заболевания ротовой полости, сыпь и др. У младенца может полностью пропасть аппетит и нарушается сон, а значит, он перестает набирать вес. В таких случаях лечение дисбактериоза у грудничка более чем необходимо.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у грудничков бывает компенсированным (протекает без клинических симптомов) и некомпенсированным (симптоматическим). И если у детей постарше компенсированный дисбактериоз проходит незаметно и не требует медицинского вмешательства, у грудничков он в любой момент может стать некомпенсированным из-за слабого иммунитета. Тогда появляются такие симптомы:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • боль в животе ;
  • запор ;
  • понос (более 2 дней);
  • запах изо рта ;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи ;
  • дерматит ;
  • стоматит ;
  • рвота ;
  • снижение аппетита;
  • ребенок плохо набирает вес;
  • нарушения сна ;
  • нарушения стула (зеленая слизь, кровянистые прожилки в стуле).

Причины дисбактериоза у грудничка

Причиной дисбактериоза у грудничка является , когда в желудочно-кишечном тракте не хватает полезных бактерий. Такое состояние может быть вызвано рядом причин:

Особенности молодого организма

Распространенность грудничкового дисбактериоза кишечника связана в первую очередь с тем, что организм новорожденного в первые месяцы жизни является физиологически незрелым. Моторная функция кишечника налажена слабо, а микрофлора слизистых желудка и кишечника еще не полностью сформирована.

Ошибки питания

Часто дисбактериоз развивается при неполноценном питании, после позднего начала грудного вскармливания, при переходе на искусственное вскармливание, неправильном , при непереносимости лактозы и даже при частой смене смесей.

Прием медикаментов

Сюда относятся гормональные и противовоспалительные препараты и особенно - . Антибиотикотерапия может вызвать дисбактериоз и у взрослых, не говоря уже о детях. Эти препараты могут нарушать микрофлору, убивая в т.ч. полезные бактерии.

Инфекции

Кишечные, распираторно-вирусные (те же ), гнойничковые инфекции также могут стать причиной дисбактериоза. Чаще всего встречаются ротавирусные инфекции, дизентерия и сальмонеллез.

Внешние факторы

Грязный воздух и вода, радиация и другие экологические факторы тоже могут спровоцировать дизбактериоз у грудничка. Многое зависит и от микроклимата: условий, в которых пребывает младенец, степени ухоженности и пр.

Другие причины

Среди прочих причин дисбактериоза у грудничков можно назвать:

  • нарушение здоровья матери в околородовой период;
  • первичный иммунодефицит ребенка, в т.ч. ВИЧ и СПИД ;
  • пережитые операции;
  • стресс (например, ) и изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • анемия ;
  • гипотрофия ;
  • рахит ;
  • гастродуоденит ;
  • и пр.

Диагностика дисбактериоза у грудничка

Своевременная лабораторная диагностика помогает вовремя прибегнуть к лечению кишечного дисбактериоза, даже в том случае, когда клинические симптомы еще не проявились. Существуют такие методы:

Перед тем, как сдать анализ кала в лабораторию, необходимо убедиться, что его достаточно (не меньше 5-10 г). Доставку нужно осуществить в течении двух часов после забора. Если малыш принимал пробиотики, сдачу анализов стоит отложить.

Дисбактериоз у грудничка: лечение

Немедикаментозное лечение дисбактериоза у грудничков

Также лечение дисбактериоза может и должно подкрепляться немедикаментозными методами, к ним относятся:

Вам будет интересно.