Сегодня все большее количество людей обращается к офтальмологам с жалобами на ухудшение зрения. Эта проблема с каждый днем стоит все более остро и не теряет своей актуальности. Зрение ухудшается не только у пожилых людей, но и у молодежи, и даже у детей. Каждый год отмечается тенденция к большему и большему омоложению этого порока. Пациенты с каждым годом становятся все моложе.
Не удивительно, ведь в наш век цифровых технологий нагрузка увеличивается. Напряженность на работе, стрессы только растут, а время на полноценный отдых сокращается. Гигиену зрения сегодня полностью игнорируют. Человек целый день работает за компьютером, а вечером отдыхает за просмотром фильма или любимой передачи перед телевизором или за компьютером.
Своевременно распознать патологию, и принять необходимые меры, можно только зная основные симптомы, которыми может проявлять себя снижение зрения.
H53 Расстройства зрения
В группу риска попадают в первую очередь люди, чья профессиональная деятельность связана с работой за компьютером. На втором месте находятся люди, работа которых требует высокой концентрации внимания, а также высокого уровня сосредоточения зрения. Это люди, работающие с мелкими предметами, с увеличительными приборами, микроскопами. В третью группу попадают люди, работающие на предприятиях. Где возникает большая нагрузка на глаза, где присутствует большое количество раздражающих факторов. Например, люди, работающие со вспышками, ярким светом, резкими перепадами света, сваркой. Рискуют и люди, которые вынуждены иметь дело с ядовитыми и токсичными химическими веществами, пылью, парами.
В группу риска попадают люди, однажды перенесшие операции на глазах, страдающие сахарным диабетом, шейным остеохондрозом. Люди, постоянно принимающие некоторые лекарственные препараты, а также страдающие нервозами, психическими заболеваниями, патологиями мозга. Например, люди, принимающие изониазид, рискуют быстро потерять зрение.
О других распространенных причинах ухудшения зрения читайте в этой статье .
Первый и основной симптом не заметить трудно. Человек не может рассмотреть изображение, которое ему нужно, или предмет. При чтении буквы сливаются, их невозможно разобрать. Если раньше человек видел предметы четко и отчетливо, то при нарушении изображение будет размытым, нечетким, расплывчатым. На отдаленных предметах могут быть видны только силуэты, общие черты.
При этом нужно отметить, по какому именно типу идет изменения. В некоторых случаях человек видит только те предметы, которые расположены далеко от него, но не может отчетливо рассмотреть те предметы, которые располагаются вблизи. У других же может быть с точностью до наоборот: человек видит только те предметы, которые расположены рядом с ним, но не может рассмотреть отдаленные предметы.
В некоторых случаях человек хорошо видит в ночное время, но не может рассмотреть ни одного предмета в дневное время. У других же, наоборот.
Часто наблюдаются случаи, когда человек абсолютно не жалуется на зрение, когда смотрит в направлении прямо, но не способен ничего рассмотреть ничего, когда отводит взгляд, меняет положение, поворачивает голову. Может нарушаться восприятие цветов. Иногда отмечается плохое видение только при ярком свете, или его недостатке.
Также одним из симптомов служит слезоточивость и болезненные ощущения, возникающие при продолжительной фиксации, и тогда, когда человек просто длительное время сосредотачивает взгляд на определенном объекте.
Первыми проявлениями следует признать снижение остроты. Человек не может рассмотреть предмет, изображение расплывается, становится нечетким. Иногда может ощущаться боль и резь в глазах. Могут появляться круги, пятна перед глазами. Появление подобных симптомов должно сразу же насторожить и стать поводом для обращения к специалисту-офтальмологу.
Резко ухудшаться при травме, повреждении сетчатки глаза, воспалениях и опухоли глазного нерва. Причин острого ухудшения зрения множество, поэтому при появлении первых признаков, нужно как можно быстрее выяснять причину патологии и проводить необходимое лечение. Иногда требуется оперативное вмешательство. Только ранняя диагностика гарантирует успешность терапии и благоприятный прогноз.
С возрастом глаз подвергается возрастным изменениям. Снижается количество световоспринимающих клеток, ферментов, ответственных за нормальное зрение. Дегенеративным процессам подвергается и сетчатка глаза, и глазной нерв.
Снижение зрения может происходить в результате того, что нерв утрачивает чувствительность, или искажает сигнал, который поступает из головного мозга. Могут происходить изменения в соответствующем отделе головного мозга, который регулирует зрительные процессы, отвечает за переработку звукового сигнала и его превращение в зрительный образ.
Дегенеративные процессы, склероз, могут развиваться и на фоне нарушения мозгового кровообращения, в результате чего сетчатка испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, избыток углекислого газа вредных продуктов обмена.
Возрастные изменения почти всегда начинаются со снижения зрения на одни глаз. Только потом, спустя некоторое время, патологический процесс распространяется и на второй глаз. Также причиной того, что ухудшается состояние только одного глаза, служит травма, заболевание. Часто подобные патологии проявляются при отслоении сетчатки, поражении роговицы или хрусталика, а также при амбиолипиях, косоглазии, сосудистом тромбе. Аналогичным образом может проявляться диабетическая ретикулопатия, которая является осложнением сахарного диабета.
Начинается ухудшение с одного глаза, постепенно патология распространяется на второй глаз. Когда патология не связана с возрастом, причиной могут быть нарушение мозгового кровообращения, травма, заболевание. При этом то, какой глаз будет поражен, зависит от локализации патологического процесса. Так, если поражен правый сосуд головного мозга и наблюдается нарушение кровообращения правой доли мозга, то и зрение снизится в правом глазу.
Часто это признак не постоянного заболевания, а временной, краткосрочной патологии.
Основной причиной является переутомление, возникшее в результате длительного воздействия нерациональных нагрузок. В медицине пользуются таким термином, как астенопия. Наблюдается у людей, которые вынуждены длительное время работать за компьютером, водить машину. Особенно, если это приходится на ночное время суток.
Многочасовой просмотр телевизора, чтение при слабом освещении, в транспорте при движении, в неправильном положении приводит к переутомлению мышцы. Что вызывает резь и слезотечение. Постепенно в мышце происходят изменения, она ослабевает. Изображение становится расплывчатым, появляется пелена перед глазами, помутнение. Все это происходит вместе с головокружением.
На сегодня существует множество способов коррекции зрения. Огромные перспективы открывает перед детьми лазерная коррекция зрения. Но операция противопоказана до 16-летнего возраста. Но кроме хирургических методов коррекции, существует и много способов поддержания и восстановления. Необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на тренировку глазной мышцы, расслабление напряженных участков. Это способствует восстановлению зрения, предотвращает дальнейшее ухудшение.
Также важно соблюдать правила гигиены зрения. Ребенок должен заниматься только за рабочим столом, должен соблюдать правильное расстояние между глазами и книгой, или тетрадью. Своевременная коррекция очень важна для ребенка, поскольку развитие патологии зрения в детском возрасте влечет за собой серьезные психические проблемы. У ребенка может развиться комплекс неполноценности, ребенок становится замкнутым, перестает общаться со сверстниками, стесняется. Это отражается на дальнейшем развитии и успеваемости ребенка.
Также важно правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха. Рацион должен включать необходимое количество питательных веществ, витамины и микроэлементы.
Ухудшение зрения происходит в три стадии. Первая представляет собой пресболию, во время развивается периодическое, временное снижение зрения. Обычно такое бывает при переутомлении, стрессе. Если хорошо отдохнуть, выполнить гимнастику для глаз, зрение можно восстановить. Также при обострениях различных заболеваний, возможно снижение зрения.
На второй стадии наблюдается периодическое снижение зрения, которое становится относительно устойчивым, возникает на постоянной основе. При этом человек плохо видит в определенное время суток, развивается размытость изображения. Человек видит только силуэты, но не может рассмотреть детальное изображение. Иногда развивается двоение перед глазами. Обычно такое состояние возникает в течение дня, при работе, постоянной загруженности. Во время отдыха, отпуска состояние заметно улучшается.
На третьей стадии происходит постоянное нарушение зрения. Нарушается аккомодация глаза, мышца становится атонической, заметно меняется кривизна хрусталика, его эластичность. Зрение во время отдыха н изменяется, остается по-прежнему низким. Без специальной терапии восстановить практически невозможно.
Под боковым зрением подразумевают такой его тип, в формировании которого принимают непосредственное участие периферические структуры мозга. Дает человеку возможность ориентироваться в пространстве, хорошо воспринимать белый свет. Обеспечивает обзор в пределах угла в 120 градусов. Позволяет рассмотреть объект при попадании от него отражающего света на периферические участки глаза. К развитию патологических явлений приводит в первую очередь появление нефункционирующих участков. Пациент воспринимает перед собой черные пятна, или просто выпадают определенные зоны из поля зрения. Вполне привычным явлением выступает сужение полей зрения. Это один из основных признаков нарушения боковых структур.
Часто перед глазами появляется небольшой островок. У человека складывается такое впечатление, будто он не может видеть весь мир, а смотрим на него через подзорную трубу. Наблюдая только те участки, которые находятся непосредственно перед глазами. Данный феномен известен науке под понятием тоннельное зрение. Часто боковое зрение нарушается в результате травм сосудов глаза, воспаления, расслоения, что имеет довольно серьезные последствия. Часто боковое зрение нарушается в результате новообразования, механического или химического поражения, заболевания, воспаления, при котором повреждаются участки мозга, отвечающие за иннервацию.
Это тип зрения, при котором восприятие происходит при помощи периферических структур глаза - важнейших составляющих глаза. Представлено фиксированными для каждого человека показателями. Довольно часто происходит частичное выпадение полей зрения. Такие участки называют скотомами. Различают физиологические (естественные) скотомы и патологические, возникающие при нарушении зрения. При такой форме патологии, человек, к примеру, может нормально читать, но не способен к ориентации в пространстве. При нарушении периферического зрения, важно как можно быстрее диагностировать заболевание и начать лечение, иначе оно будет прогрессировать, вплоть до потери зрения. Для проведения диагностики, необходимо посетить окулиста, или невролога. В основном, требуется заключение обоих специалистов.
Для выявления отклонений применяют метод периметрии. Различают 2 разновидности этого метода: кинетическая и статическая. Несмотря на то, что эти методы применяются достаточно широко, они все же считаются устарелыми. Для проведения исследований сегодня все чаще используют метод компьютерной периметрии, который позволяет предельно точно диагностировать патологию с применением специальных программ.
Для того чтобы диагностировать изменения в зрительном органе необходимо посетить офтальмолога. Он проведет осмотр, проверит остроту зрения , назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Целью является определение причины, которая спровоцировала снижение зрения. Если несколько заболеваний имеют сходные проявления, и точно определить причину невозможно, проводится дифференциальная диагностика. Только после этого может быть назначено необходимое лечение, направленное на устранение причины и коррекцию возникших повреждений.
Для определения общей картины того, что происходит в организме, потребуется клинический анализ крови, мочи. Уточняющие результаты можно получить при помощи биохимического анализа крови. Также проводится специальная диагностика, направленная на исследование органа зрения .
При подозрении на бактериальную инфекцию может быть произведен бактериологический посев слезной жидкости, содержимого конъюнктивального мешка. При необходимости проводится биомикроскопия .
Основой для постановки диагноза при ухудшении зрения являются инструментальные технологии. Полную картину происходящего можно получить, если измерять продуктивность слезных желез. Для этого применяются чаще всего методы компьютерной кератотопографии и эхобиометрии.
При помощи очковой коррекции можно исправить различные сложные патологии зрения, такие как астигматизм, гиперметропия, миопия. Также очки позволяют устранить дальнозоркость, обеспечить профилактику косоглазия и снизить степень его выраженности. Очки очень эффективны, но имеют определенные недостатки. Они существенно ограничивают поле зрения, создают препятствия при некоторых видах работ, являются причиной многих неудобств при занятиях спортом.
Линзы предпочитают использовать люди, для которых важна их внешность. Метод также достаточно эффективный, но имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Так, линзы нельзя носить при развитии в глазу воспалительных и инфекционных заболеваний, при склонности к конъюнктивитам. Линзы повышают риск развития бактериальной, протозойной, грибковой инфекции. Большим недостатком является нарушение нормальной циркуляции воздуха в глазу, соответственно, нарушается газовый и вещественный обмен. Современная офтальмология может предложить линзы нового поколения, которые являются дышащими.
На ранних стадиях проводится массажи, гимнастика для глаз , которые позволяют нормализовать кровообращение, повысить сократительную активность глазной мышцы.
Аппаратные методики позволяют заниматься на специальных установках, которые тренируют глаза. Упражнения выполняются под контролем инструктора. Могут проводиться как в очках, так и без них.
Во многих случаях устранить проблему можно только в том случае, если будет устранено основное заболевание, которое вызывает снижение зрения. Например, если причиной снижения зрения является опухоль, ее необходимо срочно удалять, затем проводить специальную противоопухолевую терапию. Если причиной стало воспаление зрительного нерва, необходимо в первую очередь снять воспалительный процесс.
Если нарушения зрения не лечить, ситуация будет только усугубляться. Самостоятельно зрение не восстанавливается. Возможно прогрессирование заболевания вплоть до полной слепоты. Также ухудшение зрения может быть признаком таких серьезных заболеваний, как катаракта, глаукома, опухоли и воспаления глаза. Возможно их усугубление до такой стадии, когда лечение будет невозможно.
Для профилактики нарушений зрения нужно соблюдать гигиенические требования при работе за компьютером, при напряженной работе. Существуют специальные компьютерные очки, которые предотвращают ухудшение зрения. Предназначены для тех, кто вынужден много времени проводить за компьютером.
Каждые 2 часа нужно делать обязательные перерывы по 10-15 минут. В это время желательно выполнять общие физические упражнения или гимнастику для глаз. Можно просто посмотреть некоторое время в окно для того чтобы переключить глаз на дальнее зрение.
Полезен для глаз зеленый цвет. Он способствует расслаблению напряженной глазной мышцы. Поэтому на рабочем месте необходимо держат зеленые растения, на которые следует периодически переключать взгляд. Можно поставить перед собой карточку зеленого цвета, на которую необходимо периодически смотреть, не отрывая взгляд в течение 5-10 минут.
Необходимо следить за тем, чтобы пища была полноценной, содержала достаточное количество витамин и каратиноидов, см. Полезные и вредные продукты для зрения . Важен полноценный сон. Оптимальная продолжительность сна колеблется в пределах 6-8 часов. Как излишний сон, так и его недостаток отрицательно сказываются не только на качестве зрения, но и на состоянии организма в целом. Также для профилактики необходимо принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для восстановления зрения и поддержания нормального функционирования глаза.
Ухудшение зрения – серьезная проблема, для разрешения которой необходимо прикладывать немалые усилия. Нужна терапия, соблюдение гигиены зрения. Нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, выполнять упражнения для глаз. Только так можно достичь положительных результатов. Если не предпринимать никаких мер – прогноз будет неблагоприятным, поскольку самостоятельно зрение не восстанавливается. Болезнь может только прогрессировать.
Главные причины слепоты и плохого зрения и их частота различны в разных регионах мира, что обусловлено рядом факторов (социально-экономические, демографические, геоклиматические и др.), а также уровнем медицины и, в частности, состоянием офтальмо-педиатрической службы. Распространённость детской слепоты в мире составляет около 1,3 млн, слабовидящих - 5,2 млн человек.
Многие люди отмечают, что к вечеру их зрение заметно ухудшается. Причем подобные симптомы могут наблюдаться даже у тех, кто никогда не имел зрительных нарушений. Чем обусловлено снижение остроты зрения в вечернее время суток, можно ли справиться с этим явлением — рассмотрим в данной статье.
Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется «куриной слепотой», или гемералопией. Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении. Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.
Офтальмологи отмечают, что «куриная слепота» не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания, нехватку витаминов или усталость глаз. В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.
Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.
Наследственность.
В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.
Недостаток витамина А.
Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия. Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг. Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается «куриная слепота».
Заболевания глаз.
Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний. Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни. Как правило, в таких случаях «куриная слепота» является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.
Переутомление глаз.
Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз. Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается. Опасность частого переутомления глаз состоит в том, что регулярное перенапряжение аккомодационных мышц рано или поздно может привести к близорукости, и тогда понадобится соответствующая коррекция.
В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».
Врожденная.
В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.
Эссенциальная.
Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы .
Симптоматическая.
Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.
«Ложная куриная слепота».
Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».
«Куриная слепота» может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.
Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:
Гемералопия не просто снижает качество жизни пациентов, она может быть по-настоящему опасной.
Во-первых, если вовремя не обратить внимание на то, что у Вас садится зрение и нарушена адаптация к темноте, можно пропустить опасное офтальмологическое заболевание, которое приведет к необратимым изменениям.
Во-вторых, по оценкам европейских врачей, «куриная слепота» становится причиной ДТП не реже, чем вождение в пьяном виде. Люди, у которых нарушено световосприятие, могут не замечать опасностей на дороге, что и приводит к аварийным ситуациям. По этой причине комиссии, которые определяют профессиональную пригодность водителей и других специалистов, зачастую проводят тест на «куриную слепоту».
В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.
Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.
Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:
По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.
Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику . Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.
При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов. При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.
Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».
Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.
Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:
Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.
Обновление: Октябрь 2018
Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.
Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.
Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?
Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.
Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.
Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).
Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.
Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.
Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.
В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.
Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.
Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.
Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.
Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.
Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.
Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.
Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки. 
Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).
Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.
Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).
Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).
При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.
В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.
Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.
Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.
Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.
– это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.
Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.
Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.
Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.
Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.
Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).
Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.
Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.
Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.
Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.
Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.
Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.
Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.
Может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).
Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).
Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.
Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.
Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.
Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.
Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.
Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:
Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.
Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. ). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.
Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.
0 0Оксана Аверьянова, к.м.н., врач высшей категории,
Медицинский центр высшей категории АИЛАЗ
Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, - это правда, и глаза - не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста - это единственный способ уберечь свои глаза.
Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы- когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность?
1. Резкое ухудшение зрения на одном глазу
Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, - велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь - как можно быстрее обращайтесь к врачу!
2. Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения
Это грозный симптом, который часто наблюдается при отслойке сетчатки. Здесь, как и в предыдущем случае, чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить здоровыми глаза.
3. Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота
Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление - вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет - необходимо обращение к врачу.
4. Постепенное или резкое сужение поля зрения
Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва - как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться.
Глаукома - коварная болезнь и часто пациенты не догадываются о её существовании. На сайте медицинского центра АИЛАЗ Вы найдете анкету для самодиагностики глаукомы .
5. Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, неясность изображения (прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми)
Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки - макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Эта болезнь имеет возрастной характер - пожилые люди часто подвержены ей. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации.
Еще одна причина внезапного снижения зрения - разрыв сетчатки в центральной зоне. Если сразу не обратиться к окулисту и не начать лечение, зрение вряд ли можно будет восстановить.
6. Когда перед глазами - всё, как в тумане, снижается яркость и контрастность зрения
Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве - удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление - это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время.
Современные технологии позволяют удалить катаракту и заменить её на прозрачный искусственный хрусталик безболезненно и за считанные минуты. Не стоит терпеть дискомфорт нечёткого зрения. Решайтесь на обследование и операцию.
7. Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами
Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. Регулярное посещение офтальмолога обязательно. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение.
8. Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости
Это типичное описание синдрома сухого глаза, симптомы которого с возрастом могут усугубляться. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли.
На сайте медицинского центра АИЛАЗ вы найдете анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза .
9. Когда изображение двоится
Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога.
10. Плавающие помутнения перед глазами
Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа.
В то же время, неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», могут быть следствием серьёзной патологии, которая требует оперативного лечения, например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. В том случае, если симптомы появились внезапно, за один день, срочно обратитесь к офтальмологу.
В любом случае, важно запомнить: если возникли неизвестные симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к окулисту. Если зрение резко ухудшилось - за несколько дней или даже часов, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего доктора, можно обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе. В крайнем случае, во многих магазинах оптики принимают грамотные офтальмологи, которые проведут первичную диагностику и посоветуют дальнейшие действия.
Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.
Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.
Вывод. Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.
Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.
Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.
Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.
Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.
Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.
Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.
Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.
Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.
Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.
Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.
Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.
Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.
Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.
1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.
2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.
3.
Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.
Проделать то же с закрытыми глазами.
4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.
5. Быстро моргать в течение минуты.
6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.
7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.
8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.
Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.
