Природа совершенна, и продумала даже мелочи. Каждому человеку дано 2 комплекта зубов: 20 молочных и 28-32 постоянных. Как шутят стоматологи, существует и третий комплект, но за него нужно заплатить. У некоторых детей количество зубов и в постоянном, и молочном прикусе отличается от среднестатистического количества, и тогда говорят о появлении сверхкомплектных зубов — или же первичной адентии. По каким причинам могут появляться лишние зубы — или отсутствовать положенные?
Зубы, дублирующие друг друга, в стоматологии называют сверхкомплектными. Причем лишними могут быть, как молочные, так и постоянные.
Но если обратиться к статистическим данным, то чаще это именно постоянные зубы.
Также данные показывают, что из всего числа аномалий отдельных зубов, на долю сверхкомплектных приходится около 3-5% случаев.
Чаще «лишними» оказываются резцы и клыки. Реже в число «лишних» входят зубы жевательной группы постоянного прикуса – премоляры.
Причины появления сверхкомплектных зубов пока изучаются; существуют лишь теории и научные исследования, но делать конкретные заявления пока рано.
Одна из теорий говорит о том, что появление лишних зубов связано с эволюционными особенностями развития человека. Челюсти наших предков были более массивными, с большим количеством зубов – от 32-х. С изменением рациона питания, внедрением кулинарной обработки пищи и столовых приборов, количество зубов сократилось – для пережевывания пищи и поддержания жизни достаточно и существующих. И сегодня сверхкомплектные зубы считаются атавизмом.
К слову, зубы мудрости – атавизм, и их появление совершенно необязательно. Отсутствие или появление зубов мудрости считается вариантом нормы.
Изучая феномен появления сверхкомплектных зубов, врачи отметили, что они могут быть полноценными: иметь коронку, корень, правильное анатомическое строение. Или же это могут быть зубоподобные образования с отсутствием зон роста, корней, с неправильной коронкой — и даже аномалиями развития. Сверхкомплектные зубы могут буквально срастаться с зубами основного комплекта.
Расположение сверхкомплектных зубов может быть разнообразным, но чаще они оказываются дистопированными, то есть прорезываются вне зубного ряда, провоцируя развитие патологий прикуса – челюсти неправильно смыкаются, что влияет на работу всех органов и систем, а также внешний вид малыша.
Тактика лечения в отношении сверхкомплектных зубов практически всегда едина и радикальна – это удаление. Но перед ним следует длительный этап исследований маленького пациента. Причем в этом исследовании могут принимать участие сразу несколько врачей стоматологической направленности.
Главный метод исследования – рентгенография, КТ, которые позволяют изучать лишний зуб/лишние зубы.
Иногда «лишние» зубы полноценны, и полностью выполняют предназначенные функции. Зуб может быть ретенированным — то есть, выходить за пределы зубного ряда, что в последующем может стать причиной других изменений челюстно-лицевой области. Таким детям природа подарила 2-3 шанса сохранить один или несколько зубов.
После оценки состояния зуба и анализа данных исследований, тактика лечения и необходимый объем хирургического вмешательства определяется индивидуально. Доктора решают, какой именно зуб подлежит удалению. Обычно это – неполноценный, или занимающий неправильное положение, который, в прогнозируемом будущем, может спровоцировать нежелательные последствия.
Иногда именно сверхкомплектные зубы оставляют, так как они оказываются более полноценными и перспективными для дальнейшего состояния полости рта.
Для решения судьбы сверхкомплектных зубов необходимо длительное и тщательное обследование ребенка: рентгенография (прицельный снимок), ортопантомомграмма (панорамный снимок – для оценки состояния зачатков и их соотношения), стоматологические тесты, консультации нескольких врачей стоматологической специальности.
Родители должны понимать, что детям со сверхкомплектными зубами необходимо пристальное внимание со стороны стоматологов. Таких малышей ставят на диспансерный учет и проводят ряд профилактических процедур, направленных на профилактику патологий прикуса и других стоматологических заболеваний.
Кроме сверхкомплектных зубов у детей может регистрироваться и их недостаток. В стоматологии такое состояние называется первичной адентией . Родители могут ждать прорезывания зубика сколько угодно, но этого не происходит.
Если говорить о такой картине в постоянном прикусе, то молочный зуб может остаться на своем месте — и даже не шататься.
Нередко родители крайне удивлены, когда стоматолог не обнаруживает в полости рта взрослого ребенка постоянных зубов, а на их месте видит молочный – или даже группу молочных зубов. Непрофессионалу сложно различить постоянные и временные зубы.
Существует принципиальная разница между отсутствием зачатка зуба/зубов — и их отсутствием в полости рта. Иногда бывает, что существующий зуб по каким-либо причинам прорезаться не может.
Чаще всего, причиной нарушения прорезывания зубов является их неправильное расположение в толще челюсти; также, если зачаток является ретинированным, он имеет повреждения и является неполноценным.
Ретинированные зубы можно простимулировать к прорезыванию . Стоматологические манипуляции позволяют помочь зубу занять правильное положение, с последующим прорезыванием зубов.
Еще одной причиной отсутствия одного из зубов будет повреждение зачатка зуба.
В сменном прикусе осложнения кариеса в виде пульпитов и периодонтитов крайне опасны, и становятся причиной многочисленных осложнений, так как осложнения кариеса являются источником инфекции для организма малыша.
В ходе научных исследований было доказано, что кариес и его осложнения могут провоцировать острые болезни внутренних органов — или обострение хронических патологий.
Иногда отсутствие зачатков постоянных зубов носит врожденный характер, в таком случае отсутствует сразу группа зубов. Данные показывают, что чаще это премоляры.
Если говорить о причинах такого явления, их много.
За последние несколько десятков лет увеличилось число случаев появления сверхкомплектных зубов, или же отсутствия зубов основного комплекта – причем, как в молочном, так и постоянном прикусе.
Всем известно, что с годами у людей начинаются проблемы с зубами. Они портятся, выпадают, и часто их приходится заменять протезами.
Однако есть люди, которые страдают не от нехватки, а от избытка зубов. У них вырастают лишние резцы, клыки или даже моляры. Такое явление может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Откуда берутся лишние зубы? Что с ними делать?
Гипердентия не слишком редкое явление. Из 20 человек у одного имеются дополнительные зубы. При этом у большинства появляется 1 лишний зуб, но встречаются люди, у которых их вырастает 3 и больше.
Почему это случается, наука пока сказать не может, но число людей с увеличенным зубным рядом растет. Рассматривается несколько версий происхождения сверхкомплектных зубов:
Рассматриваются и другие причины нарушения развития плода. К ним относятся разнообразные заболевания будущей мамы, особенно затрагивающие эндокринную систему.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Полиодонтия у человека способна принимать разные формы. В зависимости от расположения зубов и от причин аномалии различают 4 основных вида:
Характерные аномалии зубных рядов выражаются в появлении на верхней челюсти лишних резцов или клыков. Их коронки имеют нормальную форму и ничем не отличаются от соседей. Встречается и другой вариант: отдельные сверхкомплектные единицы приобретают неправильную форму, растут в виде капель или шипов; коронка бывает сплюснутой или укороченной. Аномалии формы зубов – прямое показание для их удаления.
Ложную гипердонтию легко узнать по скученности зубов. Налезающие друг на друга коренные и молочные единицы теснятся на ограниченном пространстве десны. Необходимость удаления старых зубов для освобождения пространства очевидна даже непрофессионалу.
Существует также аномалия, которая в стоматологии называется ретенцией. Это неполное прорезывание или неправильное направление роста зуба, как правило, коренного. В случае если аномалия затрагивает отдельную зубную единицу, ретинированный зуб может быть исправлен при помощи брекетов. Однако если таких зубов несколько, что приводит к аномалиям зубных рядов, лечение возможно только хирургическое.
Сверхкомплектные зубы могут вырасти у ребенка сверху, на небе, или сбоку десны. Аномалии, как форм зубов, так и их избытка, необходимо безотлагательно устранить, поскольку они способны привести к серьезным осложнениям.
Выявление аномалий развития зубов наиболее полно позволяет произвести рентгенологическое обследование. Оно покажет все ретинированные зубы, как частично прорезавшиеся, так и скрытые в десне или растущие внутри кости. Коррекция скрытой гипердонтии возможна только оперативным путем.
Выявление гипердонтии требует комплексного подхода. Заподозрить у ребенка аномалию позволяют следующие симптомы:
Возможны также боли и набухание в месте прорезывания. В большинстве случаев обнаружить лишние единицы можно визуально, однако родители нечасто ежедневно контролируют состояние ротовой полости ребенка. Такая необходимость возникает в ситуации, если в семье уже были случаи полиодонтии.
По этой причине врач в первую очередь изучает семейный анамнез. Если в семье у кого-то уже встречались дополнительные резцы, зубы мудрости или клыки, существует вероятность повторения патологии в следующих поколениях. Для установления диагноза важны и перенесенные ребенком заболевания. Тщательный осмотр полости рта дополняется рентгеноскопией, в том числе ортопантомографией. В ряде случаев для уточнения диагноза назначают КТ.
Проявления патологии у взрослых несколько иные. Формирование зубных аномалий наиболее вероятно в период роста зубов мудрости. В группе риска также пожилые люди. Заподозрить неладное можно, если наблюдаются:
Приведенные выше симптомы должны насторожить, заставить обратить внимание на состояние ротовой полости. Если выявить причину не удалось или во рту обнаружились новые образования, следует сразу обратиться к стоматологу.
Полиодонтия способна вызвать серьезные осложнения, но ее еще надо дифференцировать от опухолевых новообразований.
Лечение полиодонтии зависит от возраста пациента и вида аномалии. Молочный зуб, мешающий развитию своих соседей, надо удалить. Эта процедура не вызывает сильных болевых ощущений, ранка быстро затягивается.
Сложнее обстоит дело со взрослыми пациентами. Максимальное число обращений с жалобами на аномалии, связанные с количеством зубов, фиксируется в возрасте от 18 до 26 лет, в период роста зубов мудрости. Их появление сопровождается болью, часты воспаления десен. Все это требует комплексного лечения.
Аномалии количества зубов вызывают неприятные ощущения. Облегчить неприятные симптомы помогут симптоматические методы. Снять воспаление и сбить температуру способны Ибупрофен и Парацетамол. Взрослым можно использовать таблетки, малышам больше подойдут свечи, предназначенные именно для детей.
Помочь прорезаться невылезшим зубам можно при помощи специальных гелей: Дентинокса, Колгеля, Беби-доктора. Хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. Обычно используют вибростимуляцию, электростимуляцию или специальные виды массажа.
Снятие воспаления и снижение температуры облегчат состояние больного, но только на короткое время. Радикальное решение проблемы состоит в удалении сверхкомплектных зубов. При наличии нескольких одинаковых экземпляров в зубном ряду оставляют самый развитый, имеющий правильную форму.
Сверхкомплектные единицы у детей удаляют потому, что челюсть еще слишком мала. Здесь выбирать не приходится. При этом необходимо помнить, что дополнительная единица может иметь глубокий корень, часто переплетенный с корнями других зубов. В этом случае корень также должен быть удален. Важно вовремя удалять и сверхкомплектные экземпляры молочных зубов, чтобы облегчить прорезывание коренных. На фото видно, как молочные сверхкомплектные зубы располагаются во рту и мешают прорезыванию своих постоянных последователей.
После удаления часто требуется дополнительное лечение. После того как зубы удалены, требуется еще выровнять зубной ряд. У взрослого человека правильная структура отражается на жевании, обеспечивает нормальную дикцию, дает хороший косметический эффект. У ребенка от состояния рядов зависит развитие челюстей, прорезывание постоянных зубов.
Для коррекции зубного ряда используются специальные капы и брекеты. Своевременное выявление заболевания и незамедлительное лечение позволяют справиться с проблемой и избежать осложнений.
Дополнительное лечение требуется в том случае, если ретинированный зуб не прорезался до конца. В этом случае применяют указанные выше физиотерапевтические методы, а также установку специального протеза, облегчающего рост. После того как зуб полностью вырос, его удаляют.
После экстирпации больному требуется специальная диета, направленная на скорейшее заживление места хирургического вмешательства. Необходимо исключить из рациона грубую, слишком холодную или горячую пищу. Потребуется и особый уход за полостью рта, который взрослый может производить сам, ребенку же понадобится помощь родителей.
Возможное расположение сверхкомплектных зубов видно на фото. Важно своевременно установить их наличие и принять меры. Иначе аномалия может привести к различным осложнениям, например, к ретенции других зубов, не имеющих возможности правильно располагаться на деснах и расти. Если же некомплектный экземпляр появился уже после своих соседей, то он может вытеснить конкурента, создать трудности при жевании.
Аномалии форм и размеров зубов в зубном ряду влияют на красоту улыбки. Дефект мешает общению, способствует развитию комплексов. Все это сказывается на успешности, качестве жизни человека. К таким же результатам приводит нарушение рядов, изменение прикуса. Следствием этого может стать неправильная дикция, которая также мешает общению.
На фото видно, как сверхкомплектные зубы искривляют и смещают нормальные. Патологическое искривление влияет на процесс жевания, ведет к проблемам с ЖКТ. Возможные последствия гипердонтии и методы их устранения подробно показаны в прилагаемом видео.
Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.
Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.
Сверхкомплектные зубы могут располагаться:
Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти
В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:
Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.
Гипотезы, объясняющие этиологию явления:
Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.
Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.
Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка
Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:
Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.
В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.
У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.
Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.
Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.
Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:
Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.
Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.
Симптомы:
При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.
Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений
Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.
Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания . В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию .
Лечебные мероприятия при гипердонтии:
Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.
Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:
Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.
Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:
Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.
Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.
После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.
Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.
После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:
После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса . В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.
Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:
Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.
Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!
Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей . В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей .
В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.
У здорового человека на протяжении всей жизни может вырасти 20 молочных зубов и 32 коренных. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда по той или иной причине у человека вылазят лишние зубы. Данная патология называется полиодонтия, а дополнительные зачатки зубов при уже сформированном зубном ряде – сверхкомплектными.
Аномалия, при которой количество зубов превышает физиологическую норму, является не распространенной и диагностируется лишь у 2 % людей на планете (чаще у лиц мужского пола).
Лишние костные образования могут появиться как в молочном прикусе, так и постоянном; быть как полностью прорезавшимися, так и . Располагаться они могут в любом месте: на зубной дуге или вне её, с внешней или внутренней стороны, а также на твердой части неба. Чаще всего подвержена данной проблеме верхняя челюсть.
Сверхкомплектные и обычные зубы по своему внешнему виду и составу практически не отличаются. Но первые, зачастую, по своей форме напоминают шип или каплю. Вырастают они как обособленные, так и соединенные с постоянными зубами. Также могут быть сформированы целые костные массивы или отростки. Иногда заболевание носит скрытый характер и обнаруживается лишь при .
Чаще всего гипердонтия проявляется вне зубных рядов. Это напрямую сказывается на эстетичном виде, и особенно заметно во время общения или при улыбке. У человека даже с закрытым ртом может внешне наблюдаться неестественно выдвинутая челюсть, не смыкающиеся или оттопыренные губы. Возникают проблемы с четкостью речи, шепелявостью.
С полиодонтией напрямую связано и формирование прикуса. Аномалия влияет на смещение постоянных зубов, вызывает проблемы с 
откусыванием и пережевыванием пищи.
Возникают проблемы с проведением регулярных , что влечет за собой развитие инфекционных заболеваний. Нередко повреждениям подвергается слизистая оболочка ротовой полости, возникают воспалительные процессы.
Кроме этого, сверхкомплектные костные отростки нередко располагаются на пути и мешают их естественному развитию. В результате происходит неправильное формирование зубного ряда, развивается .
Современная медицина не может дать однозначного ответа о причинах появления сверхкомплектных зубов. Однако существует несколько гипотез, объясняющих этиологию данной аномалии:
Точные причины возникновения болезни продолжают изучаться. Но большинство специалистов склоняется к версии расщепления зубных зачатков в процессе развития эмбриона.
Лишние зубы в ротовой полости могут развиваться различными способами. Поэтому в стоматологии принято классифицировать их по ряду признаков и отличительных особенностей.
По происхождению полиодонтия разделяется на два вида:
По расположению выделяют следующие виды заболевания:
На фото сверхкомплектные зубы на рентгене
При диагностировании у пациента полиодонтии, врач определяет способы лечения, которые зависят от вида и сложности заболевания, а также особенностей расположения лишних зубов. Возможными способами устранения данной аномалии являются:
Процесс прорезывания зубов у взрослых людей происходит практически без симптомов. Обычно проблемы возникают лишь у детей.
При назначается прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Это помогает снять болевые ощущения и воспаления мягких тканей неба и десен. Используются лекарства в виде суспензии или свечей. При сильных болях анестезирующего эффекта можно достичь благодаря гелям и мазям.
Иногда молочные сверхкомплектные зубы прорезаются у детей не полностью, а их часть остается в челюстных тканях. Поэтому приходиться воздействовать на них с помощью электростимуляции и специального массажа.
Необходимость удаления лишних зубов возникает при их наличии в молочном прикусе, из-за риска неправильного развития челюстных костей. Следует избавиться также от костных отростков находящихся вне зубного ряда, в том числе от тех, которые еще не прорезались.
После ребенку может понадобиться помощь врача – ортодонта. Это необходимо для:
При удалении коренных зубов пациенту проводят восстановление прикуса. При применяются различные виды, и съемных пластин. Это лечение является продолжительным и к нему следует готовиться заранее, прежде всего, морально. Ведь придется постоянно носить в течение долгого времени корректирующий аппарат.
Полиодонтия – аномальное количество зубов. В медицине это заболевание часто называют гипердонтией, а «лишние» зубные элементы – сверхкомплектными зубами. До сих пор проводятся исследования, почему возникает такая патология. Большинство ученых связывает ее с нарушениями при закладке зубных зачатков.
| МКБ-10 | K00.1 |
|---|---|
| МКБ-9 | 520.1 |
| MeSH | D014096 |
Природой предусмотрено, чтобы за жизнь у человека вырастало не больше 20 молочных и 32 постоянных зубов, но случаются исключения, причем в наше время довольно часто. По статистике, в среднем аномалия зубов встречается у 2% населения планеты, чаще всего у мужчин.
Самой распространенной гипердонтией (аномалией числа зубов) является аномалия верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в других частях челюсти. Они могут быть самых разнообразных форм и размеров. Обычно это небольшие зубы в форме конуса.
Лишние зубы приводят к деформации зубных рядов, поэтому сверхкомплектные элементы рекомендуют удалять. Еще одной причиной удаления являет то, что большинство пациентов с этой патологией шепелявят.
Только в 2014 году было проведено две операции, в одной из которых удалили 80, а в другой – рекордные 232 зуба. До этого времени максимальная цифра составляла 37 зубов.
Медицина до сих пор не нашла точного ответа на вопрос, каковы причины сверхкомплектных зубов. Ученые выдвигают сразу несколько гипотез:
Причины гипердонтии продолжают исследоваться. Ученые не могут дать точное объяснение этой аномалии, но большая их часть склоняется ко второй гипотезе – расщепление зубного зачатка на стадии эмбриона.
Формирование лишних зубов сегодня встречается достаточно часто. По статистике у 70% больных появляется всего один лишний резец, в 25% случаев – 2 сверхкомплектных элемента, и только у 5% всех пациентов при обследовании находят 3 и больше зубов.
Обычно сверхкомплектные зубы обнаруживаются еще на молочном прикусе, но не редко их находят гораздо позже, когда уже сформирован постоянный прикус.
Самое распространенное место, где появляется полиодонтия, – средние верхние резцы, а также моляры, премоляры и клыки. Намного реже эта проблема поражает нижнюю челюсть. Лишние зубы могут появиться на зубной дуге, а также в области верхнего неба или в преддверии полости рта.
Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.
Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Ниже приведены фотографии разных случаев аномального развития числа зубов.
Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, стоматологи смогли квалифицировать виды этой аномалии.
В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:
Науке известны случаи, когда молочные зубы находили у людей в возрасте 50-60 лет. При этом они их не беспокоили и нормально функционировали.
Что касается размещения лишних зубов, то стоматологи выделяют такие виды заболевания:
В случае аномалий с молочными зубами, последние почти никакой угрозы не несут. Наоборот такой зуб может прослужить всю жизнь. А вот постоянные коренные, над которыми растут сверхкомплектные, стоит удалять, хотя бы потому, что это не эстетично.
Зачастую у больного растут лишние клыки или резцы, а то и несколько передних зубов сразу. Помимо испорченной улыбки, заболевание может вызвать серьезные осложнения, если вовремя не принять необходимые меры.
Первые сверхкомплектные зубы у детей появляются еще до рождения или в первые полгода жизни. Основное неудобство, которое они доставляют — это трудности при вскармливании.
Полиодонтия молочных зубов у старших детей протекает с симптомами, похожими на прорезывание обычных зубов. При этом наблюдается:
Особенно сильно проявляются симптомы, когда лишние зубы появляются в области верхнего неба.
Если гипердонтия дает о себе знать у двухлетнего малыша, это может стать помехой для формирования нормальной речи. В свою очередь, из-за травмирования языка и слизистой, в полости рта постоянно появляются какие-то воспаления.
При появлении сверхкомплектных зубов в очень заметных местах у детей школьного возраста, могут возникать насмешки в сторону больного, что чревато развитием психологических проблем и комплексов в будущем.
Постоянные зубы полиодонтия поражает чаще, чем молочные. У взрослого человека обычно появляются дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы.
Дистопированными называют зубы, которые появляются за пределами зубной дуги. Наиболее часто они прорезываются на лингвальной поверхности десен и в области неба. При такой форме заболевания для больного характерно:
Кроме всего прочего, дистопированные зубы часто становятся причинами психологических проблем. Из-за не эстетической, а порой совсем непривлекательной улыбки, больной становится замкнутым и малообщительным. Психологические проблемы, в свою очередь, вызывают хронические заболевания эндокринной, пищеварительной и нервной системы.
Ретинированными сверхкомплектными зубами называют зубы, которые не прорезываются, а продолжают оставаться в костной ткани челюсти человека. Зачастую они почти не дают о себе знать до начала осложнений. Стоматологи диагностируют эту аномалию при обычном обследовании пациента.
Такая аномалия числа зубов сопровождается следующими симптомами:
Одной из самых сложных считается ситуация, когда лишние зубы вырастают на месте ретинированных третьих моляров. Зубы мудрости не могут прорасти и начинают негативно влиять на корни остальных зубов, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям.
Полиодонтия у человека часто может быть причиной ретенции. Это явление, при котором нормальные зубы не могут прорезаться из-за того, что им мешают сверхкомплектные. Первые могут остаться в челюсти или же занять аномальное положение.
Кроме того, если даже комплектный резец вырастет раньше сверхкомплектного, последний сможет его вытеснить. Это приведет к тому, что человек не сможет нормально пережевывать пищу. А если вырастет сразу несколько лишних резцов, они могут стать причиной потери постоянных зубов.
Болезнь полиодонтия может привести к таким патологиям:
Рассмотреть во время рентгена сверхкомплектные зубы не так просто, как кажется. Они могут накладываться по контуру на постоянные и оставаться незаметными. В таких случаях больным рекомендуют сделать компьютерную томографию, которая показывает более точную картину заболевания.
Если же лишние зубные элементы уже прорезались, стоматолог с легкостью их обнаружит. На практике прорезавшиеся сверхкомплектные зубы находят сами пациенты и уже на первичном приеме у стоматолога жалуются на патологию.
Если у человека обнаружена полиодонтия, то в большинстве случаев необходимо приступить к лечению, которое напрямую зависит от тяжести, вида и формы заболевания, а также от расположения сверхкомплектных зубов.
Пациенту могут предложить такие способы лечения:
Чаще всего у взрослых лишние зубы прорезываются без особых симптомов, но для детей это может стать проблемой, которая требует решения.
Сверхкомплектные зубы режутся с такими же симптомами, как и обычные, поэтому лечение для них применяют такое же.
Лечение гипердонтии не всегда подразумевает удаление лишних зубов. К обязательному удалению подлежат только:
Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:
Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.
После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.
Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.
Необходимость ортодонтического лечения после удаления сверхкомплектных зубов определяет врач. Зачастую как малыши, так и взрослые нормально переносят операцию и не требуют дальнейшего лечения, но бывают исключения. В тяжелых случаях требуется помощь ортодонта, чтобы:
На сегодняшний день коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда весьма успешно производится при помощи специальных кап и брекетов.
Полиодонтия – достаточно распространенное заболевание, которое успешно лечится в большинстве случаев. Чем раньше было выявлено заболевание, тем меньше риск развития негативных последствий. При первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.
