В настоящее время врачи говорят о том, что ожирение детей в начальной степени диагностируется у 15% девочек и мальчиков до 3 лет и у 35% подростков. Патология в раннем возрасте возникает из-за наследственной предрасположенности, неправильного рациона, хронических болезней. Чем старше становятся дети, тем больше появляется причин, провоцирующих появление излишней жировой ткани.
Такое заболевание, как детское ожирение, является патологическим нарушением жирового обмена. Оно всегда сопровождается появлением лишнего веса. Болезнь относится к разряду тяжелых патологий, которые требуют комплексного лечения. Отсутствие правильной терапии может привести к скоплению жировой массы вокруг внутренних органов и к тяжелым осложнениям .
Ожирение у ребенка объяснить гораздо сложнее, чем нарушения у взрослых. В раннем возрасте малыш еще не имеет вредных привычек и легче переносит психологические проблемы. Самой частой причиной медики считают повышенное потребление питательных веществ при низком расходовании энергии. Однако есть и другие факторы, влияющие на появление жировых отложений. Поэтому понадобится полное обследование, чтобы понять, почему возникло нарушение у пациентов разных возрастов.
На первом году жизни болезнь часто диагностируется у малышей, имеющих вес при рождении больше 4 кг. Однако отклонение не относится к серьезным нарушениям и не требует лечения. Врачебная консультация носит рекомендательный характер. Измерение ИМТ в возрасте до 3 лет не поможет определить наличие болезни, поэтому выбрать правильную тактику лечения поможет выяснение причин недуга. К самым распространенным относятся:
После 6-7 лет у некоторых детей происходит физиологическая перестройка организма, подобная той, что наступает в подростковом возрасте. Поэтому врачи советуют в этот период обратить внимание на увеличение веса у малыша. Ожирение у подростков и детей младшего школьного возраста может возникнуть из-за:
Такие продукты, как чипсы, газированная вода, полуфабрикаты, сладости содержат повышенное количество углеводов, которые при небольшой двигательной активности быстро преобразуются в жиры . Если у родителей или близких родственников есть лишний вес, то следует строго следить за рационом малыша, ограничивая компоненты, в которых содержится большое количество жиров и углеводов.
Главным симптомом алиментарного ожирения является увеличение подкожно-жировой клетчатки в области груди, бедер, живота, предплечий. Когда диагностируется третья или четвертая степень патологии, жир виден на щеках и шее (как на фото). К косвенным признакам относятся:
В пубертатном периоде можно измерить ИМТ, определить наличие избыточной жировой ткани. Ожирение у девочек в подростковом возрасте сопровождается аменореей, увеличением грудных желез, а у мальчиков – недоразвитием половых органов. Если не принять меры, то проблемы станут необратимыми. Другие признаки ожирения подросткового возраста – сонливость, апатия, быстрая утомляемость. К симптомам, которые выявляются с помощью анализа крови, относятся: изменение гормонального фона, повышение уровня мочевой кислоты, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы.
В зависимости от причины возникновения различают два вида заболевания:
Первичное подразделяется на алиментарное ожирение, возникшее после неправильного питания, и экзогенно-конституциональное, которое имеет генетические корни. Алиментарный вид часто возникает в переходные периоды развития – до 3 лет, в раннем и старшем школьном возрасте. При врожденном гипотиреозе и заболеваниях, провоцирующих развитие опухоли в головном мозге, происходит блокирование центра, который дает сигнал о насыщении.
Врачу намного проще назначить адекватное лечение, если будет правильно установлена стадия заболевания. Существует четыре степени детского ожирения:
Если диагностировано ожирение 1 степени у детей, следует начать лечение уже на этом этапе. Без правильной терапии патология приводит к серьезным осложнениям:
Повышенная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, возникают такие нарушения, как сколиоз, артроз, плоскостопие, вальгусная деформация стоп. Подростки склонны к депрессиям из-за полноты, которая вызывает насмешки ровесников. Эти состояния требуют вмешательства психотерапевта, чтобы не возникла социальная изоляция. Детское ожирение у мужчин и женщин является одной из частых причин бесплодия.
Заметив первые симптомы, родители должны обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических процедур . Обследование ребенка начинается со сбора информации, начиная с внутриутробного и перинатального периода. Врач должен узнать о:
Степень ожирения помогут определить антропометрические данные – масса тела, окружность бедер, живота, груди. Показатели нужны для вычисления ИМТ. Для определения этой величины вес делится на рост ребенка, возведенный в квадрат. После вычисления индекса массы тела врач может сравнить цифру со специальной таблицей, где указаны средние возрастные нормы. Также помогут следующие исследования:
Чем младше ребенок, тем легче победить болезнь. Чтобы вылечить ожирение 2 степени у детей до 3 лет, требуется 1-2 года. Эффективность увеличивается, если родители правильно выполняют рекомендации лечащего врача. После того, как проведена диагностика, установлена форма и степень патологии, доктор назначает комплексное лечение, которое может включать:
Специальный рацион для детей с ожирением должен подбираться индивидуально. Врач-диетолог должен учитывать потребности растущего организма в витаминах. Малышам до 3 лет строгие диеты противопоказаны, поэтому рекомендуется с детства прививать полезные пищевые привычки – снизить содержание сахара, соли, острых специй . После 7-15 лет показана смешанная низкокалорийная диета с точным расчетом калорий, включающая такие продукты:
При 1 и 2 степени ожирения небольшое снижение калорийности питания на 200-350 ккал/сутки дает хорошие результаты. Рекомендуется исключить из рациона:
Хорошо помогают снизить избыточный вес у ребенка кратковременные монодиеты (тыквенная, белковая, гречневая). После того, как подобраны продукты для диеты, нужно организовать питание правильно. Для этого следует:
Терапия с использованием медикаментов назначается очень редко. Многие лекарства для лечения ожирения имеют много противопоказаний. При этом взвешивается необходимость применения метода с возможным риском для ребенка. В редких случаях для подростков от 15 лет применяются половинные дозировки препаратов, помогающих снизить аппетит. К этой группе относятся БАДы – Редуксин и Турбослим.
Когда ребенку ставится диагноз третьей или четвертой степени ожирения, то назначаются такие препараты:
В качестве поддерживающей терапии используются:
Увеличение физической активности дает результаты только при сочетании с правильным питанием и психотерапией. При ожирении третьей степени дети испытывают апатию и упадок сил, а из-за повышенной массы тела выполнять упражнения сложно. Рекомендуется начинать с малоподвижных видов физической нагрузки:
Занятия спортом нельзя начинать резко, чтобы не спровоцировать обострение хронических заболеваний. Лучше выполнять нагрузки регулярно, начиная с нескольких минут в день, в организованной группе под руководством тренера. Успехи других детей помогут усилить мотивацию. После нескольких недель занятий происходит нормализация обменного процесса, тогда можно перейти к более сложным упражнениям:
В Российской Федерации бариатрические операции, уменьшающие размеры желудка, для лиц до 18 лет запрещены. Однако, когда речь идет о жизни пациента, оперативное вмешательство проводится. Для этого собирают врачебную комиссию, на которой анализируются предыдущие методики лечения и, если они были не эффективны, то принимается решение об операции. Единственный метод – бандажирование желудка, когда пищеварительный орган разделяется кольцом, на две камеры. После этого центр насыщения смещается в верхнюю часть и чувство сытости возникает быстрее.
Для детей, которые с помощью правильного лечения избавились от проблем с ожирением, необходимо проводить профилактические процедуры. Они должны включать:
Детское ожирение – превышение массы тела на 10% и более относительно верхней границы нормы за счет жировой ткани. Вес тела малыша зависит от конституционных данных, возраста и, конечно, состояния здоровья. В первые годы жизни он является одним из показателей нормального развития. Существуют специальные таблицы, по которым вес ребенка сравнивается согласно его полу и возрасту. Незначительные отклонения еще не являются доказательством развития ожирения у детей. Но вот любое увеличение массы тела выше нормы служит тревожным признаком, так как увеличивается нагрузка на . Таким детям трудно усваивать школьную учебную программу, они быстро устают. У детей, страдающих ожирением, кости и суставы становятся болезненными, так как на несформировавшийся скелет ложится большая нагрузка.
Обычно излишний вес наблюдается у детей с патологией обмена веществ.
Девочки страдают ожирением гораздо чаще, чем мальчики. Проблема ожирения у детей может быть вызвана наследственно-предрасположенным заболеванием, а может развиться вследствие избыточного употребления пищи, т. е. переедания. В организм вашего чада поступает большое количество жира и углеводов вместе с пищей, при этом при пониженном обмене веществ организм не справляется с их переработкой, поэтому излишки жира начинают откладываться в органах и тканях.
Также проблема детского ожирения может быть связана с гормональными нарушениями в организме в период полового созревания. При травмах головного мозга или патологических процессах, протекающих в нем, может пострадать деятельность гипоталамуса, в итоге центры, регулирующие насыщение организма, перестают нормально функционировать, ребенок начинает много есть.
Ожирение бывает первичным и вторичным. Основной причиной первичного детского ожирения обычно является излишнее употребление пищи, то есть – переедание, а не генетические мутации. Вторичное ожирение, как правило, развивается при заболеваниях эндокринной системы.
В детском возрасте ожирение, которое связано с нарушением функции гипоталамуса, чаще является врожденной патологией. Ребенок рождается с нормальным весом, первое время плохо прибавляет в весе, но ближе к 1 году его масса тела начинает интенсивно увеличиваться. Помимо врожденной патологии, такое ожирение может возникнуть после травмы, при инфекционном поражении центральной нервной системы.
В медицинской практике всего выделяют четыре степени ожирения у детей:
Специалисты отмечают, что жировая ткань имеет свойство усиленно накапливаться только в определенные периоды жизни человека. Поэтому, например, первое накапливание начинается с момента рождения карапуза и продолжается примерно до того дня, пока малышу не исполнится 9 месяцев. Когда детям исполняется 5 лет, уровень наращивания жира стабилизируется. Второй период, который требует особого родительского внимания, наступает в возрасте 5-7 лет. Третий этап совпадает с половым созреванием ребенка и длится до момента исполнения вашему чаду 17 лет.
В связи с этим, наиболее критическими периодами, в которые может возникнуть ожирение у детей и подростков, доктора считают следующие:
Вы можете видеть на фото детей, страдающих ожирением, в разные периоды их жизни:
Как мы уже говорили, в медицинской практике различают ожирение первичное и вторичное. Вам нужно знать еще и то, что первичная форма данного заболевания делится на:
Обратите внимание, что причиной вторичного ожирения у детей становятся болезни эндокринной системы, которые, к сожалению, сопровождаются болезнями надпочечников, часто провоцируют проблемы щитовидной железы и яичников.
Установленным фактом считается то, что если мама и папа склонны или страдают от лишнего веса, то и их ребенок может унаследовать данное заболевание. Процент вероятности составляет не менее 80 %. Если же ожирение диагностировано только у одного родителя, то процент вероятности снижается до 50 %, когда носителем подобного нарушения является мама, и до 38 % – если папа.
Взрослым нужно помнить, что ожирение у ребенка до 1 года чаще всего вызвано повышенной массой тела с самого рождения, превышающей 4 кг. Кроме того, груднички находятся в группе риска потому, что их перекармливание всевозможными смесями, имеющих высокий процент калорийности, тоже приводит к возникновению этого заболевания.
Говоря же о детках постарше, нужно отметить то, что они страдают от избыточного веса потому, что их режим питания просто-напросто нарушен, а физические упражнения, которые могли бы улучшить ситуацию, исключены из их повседневной жизни. Родители не следят за рационом своих отпрысков, которые с удовольствием в чрезмерных количествах поглощают углеводы – сладкое и выпечку, твердые жиры – гамбургеры, бургеры, сладкие воды – соки и газировку. Усугубляется данная ситуация еще и тем, что дети проводят большую часть свободного времени не на свежем воздухе, а перед телевизором или монитором компьютера.
Явным симптомом ожирения у детей является булимия – необоснованно повышенный аппетит. Жир на теле ребенка может располагаться неравномерно. Кожа со временем растягивается, образуются стрии. Повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает одышка, в дальнейшем может развиться артериальная гипертензия. Сначала одышка появляется после физической нагрузки, потом постоянно.
Ребенок, который страдает ожирением, развивается с отставанием от своих сверстников. С возрастом он начинает комплексовать из-за своего внешнего вида. Половое развитие задерживается. Такие дети должны проходить специальное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и дальше.
Кроме того, тяжелое осложнение ожирения у детей может проявляться в таком виде, как ранний атеросклероз, а отсюда – спазм сосудов головного мозга и головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей последствиями ожирения могут стать нарушение функции костно-мышечной системы, развитие , бесплодие.
Среди прочих признаков ожирения у детей различных возрастных категорий доктора называют следующие:
Давайте подведем итоги, чтобы лучше понимать, как определить ожирение у ребенка, и какие же симптомы данного заболевания характерны для той или иной возрастной группы:
Обратите внимание на фото: детское ожирение – это то заболевание, которое может очень сильно усложнить жизнь вашего сына или дочки. Поэтому заметив первые признаки избыточного веса у своей дочки или сына, немедленно отправляйтесь к доктору.
Чтобы выяснить, что же стало причиной избыточной массы тела, необходимо провести диагностику ожирения у детей: данная процедура предполагает консультацию с эндокринологом, неврологом, гастроэнтерологом и генетиком. Побеседовав со специалистами, удастся разобраться с очень важными моментами:
После всего этого, для установления более точных результатов, доктор может отправить вас на следующие обследования:
После установления истинной причины наличия избыточного веса, врач назначает специальное лечение ожирения у детей.
Лечение детского ожирения заключается в первую очередь в соблюдении лечебной диеты. Снижается дневная калорийность рациона, исключается употребление легко усваиваемых углеводов. Во время низкокалорийной диеты детям обычно назначают витаминотерапию. Детям старшего школьного возраста назначают лекарственные препараты, снижающие аппетит (аноретики). Хороший эффект обеспечивает лечебная физкультура. Ее задачи в данном случае заключаются в усилении обмена веществ, при этом будет активно работать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, снижая частоту пульса и одышку.
Комплекс правильно подобранной лечебной физкультуры поможет снизить вес, повысить физическую выносливость дочки или сына. Показания к лечебной физкультуре могут быть самые разнообразные, любая степень ожирения. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Чаще всего утра малыша, больного ожирением, начинается с гимнастики.
В обед проводятся непосредственно лечебная физкультура, специальные упражнения, водные процедуры. Единственным противопоказанием для лечебной физкультуры является недостаточность кровообращения.
В домашних условиях лечить ожирение у ребенка можно с помощью всевозможных активных игр. Приобретите абонемент в бассейн, это не только повысит обмен веществ в его организме, но и благотворно повлияет на сердечно-сосудистую систему. В зимнее время года возможно катание на коньках или лыжах, летом – на велосипеде, роликовых коньках.
Исход заболевания при правильно подобранной тактике лечения благоприятный. Но нужно настроить ребенка на то, что снижение массы тела происходит постепенно. Не стоит устраивать голодовки, это пагубно скажется на его здоровье. Лучше пищу принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. В этом случае процесс снижения веса пойдет гораздо быстрее.
Итак, как бороться с ожирением у детей, чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, которое используется только в особо сложных случаях, или к медикаментозному лечению? Совет многих специалистов прост до безобразия – необходимо отрегулировать режим питания вашего сына либо дочки.
Во-первых, придется тщательно пересмотреть рацион питания всей семьи. И будьте готовы, что нужно будет точно отказаться от углеводов, которые не позволяют диете для детей с ожирением быть максимально эффективной. Помните, что подобные «новшества» могут стать причиной стресса и плохого настроения у вашего дорого чада, но из-за этого не стоит идти на попятную.
Итак, ожирение у детей: что делать и как начать корректировать меню любимого малыша:
Эффективную диету для детей при ожирении разработал известный советский диетолог М. Певзнер, которая имела числовой показатель – № 8. Данный рацион считается одним из наиболее удачно составленных и успешно используется во многих санаториях. В основу данной диеты при детском ожирении вошел принцип чередования блюд, помогающих сбалансировать процесс потребления детским организмом необходимых веществ.
Выглядит это следующим образом:
Нужно взять себе на заметку еще и то, что любое меню ребенка при ожирении практически полностью исключает использование соли и масла. Не секрет, что подобные жесткие меры не вдохновляют ребенка. Чтобы улучшить эмоциональное состояние малыша, просто старайтесь готовить блюда с фантазией: пусть они будут улыбаться вашим карапузам разными забавными мордочками или напоминать сказочных персонажей.
Запомните, что питание детей при ожирении не предполагает голодовок и прочих моров! Нужно сделать так, чтобы масса тела малыша в неделю уменьшалась примерно на 700 г. И только в исключительных случаях доктора выписывают такие диеты, которые помогают сбросить за семь дней до полутора килограмм. Если ваша дочка или сын будут голодать, это катастрофически навредит их здоровью. Более того, вес после подобных «воздержаний» возвращается очень стремительно.
Доказано, что голодовка влияет на замедление обмена веществ, поэтому избыточный вес никуда не пропадет, а просто будет стоять на месте. Чреваты подобные меры еще и тем, что они приводят к таким симптомам, как общая слабость мышц, нарушение работы желудочно-кишечного трактата и отвисание кожи.
Немного отличается питание для детей с ожирением, если причиной наличия избыточного веса являются болезни гипофиза. Такие ситуации характеризуются тем, что у ребенка часто возникает ночью сильное чувство голода, а на теле образуются стрии. В таком случае лечение должно включать в себя следующие важные моменты:
Доктора довольно-таки часто назначают деткам, страдающим избыточным весом, пребывание в санаториях. Это обусловлено тем, что близость моря помогает нормализовать обменные процессы.
Порой прибегают для лечения детского ожирения и к использованию определенных медикаментов – слабительных, тиреоидных или анорексигенных препаратов.
Однако те родители, которые заботятся о своих малышах, стараются проводить эффективную профилактику ожирения у детей. Такие мамы и папы с младенчества приучают своих карапузов к здоровому питанию и делают все, чтобы малыш больше проводил времени на свежем воздухе и много двигался. Если в школе, где учится карапуз, есть какая-нибудь спортивная секция, они обязательно записывают его туда.
Профилактика детского ожирения заключается еще и в том, чтобы сами взрослые вели правильный образ жизни, тем самым подавая пример сыновьям и дочкам. Потому что нельзя требовать от ребенка то, что не делаешь сам.
Статья прочитана 4 789 раз(a).
Ожирение у детей и подростков – серьезная проблема, которая уже на протяжении многих лет не теряет своей актуальности. В большинстве случаев лишний вес у ребенка возникает по вине родителей. Неправильное питание и пассивный образ жизни - две главные причины, провоцирующее патологическое состояние.
Важно своевременно предпринять меры по корректировке сложившейся ситуации. У детей проблема ожирения вызывает не только эстетический комплекс, но и патологии внутренних органов. Современное комбинированное лечение поможет привести вес ребенка в норму, но еще долгое время необходимо будет соблюдать определенные профилактические меры. Существует большая вероятность возврата к прежнему состоянию.
Чаще всего причинами ожирения у детей выступают нерациональное питание и малоподвижный образ жизни
Ожирение – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением обменных процессов в организме, вследствие чего повышается накопление жировой ткани. Избыточная масса тела ведет к нарушениям в функционировании желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринной железы и других внутренних органов.
Основной рост подкожной клетчатки происходит в первый год жизни. К пятилетнему возрасту данные процессы должны полностью стабилизироваться. Медики выделяют несколько критических периодов, когда вероятность формирования ожирения наиболее высока:
Факторов, провоцирующих патологическое состояние, множество, из них самым распространенным является нерациональное питание. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их ребенок ест много сладостей, выпечки, фаст-фуда и часто употребляет газированные напитки.
Чрезмерное потребление вышеперечисленных продуктов неизбежно приводит к накапливанию лишних килограммов, так как организм получает питательных веществ больше, чем этого требуется. Также к причинам детского ожирения относят:
Лишние килограммы бывают иногда и при здоровом образе жизни, в таком случае причину проблемы должен определить лечащий врач посредством тщательного обследования ребенка 
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Клиническая картина патологии напрямую зависит от возраста ребенка. Как правило, для каждой возрастной группы характерны отличительные признаки, которые постепенно становятся более выраженными. Симптомы ожирения у детей указаны в таблице:
| Возраст | Симптомы |
| Дошкольный |
|
| Младший школьный |
|
| Подростковый |
|
Дети старшего школьного возраста с лишним весом часто испытывают психологический дискомфорт У подростков, страдающих ожирением, помимо физиологических проблем развиваются психологические. Они стесняются своего внешнего вида, многие ребята слышат грубые слова от сверстников в свой адрес из-за избыточного веса, поэтому осознанно прекращают общение с друзьями. Таким детям требуется не только специально лечение, но и психологическая помощь.
Заболевание имеет 4 степени выраженности. Классификация составлена на основании росто-весовых показателей нормы ВОЗ. Степени ожирения в соответствие с отклонениями от нормы:
Помимо классификации по степеням и видам, ожирение у детей можно определить, руководствуясь таблицей. В ней представлены аналитические данные ВОЗ нормы роста и массы тела детей от 1 года до 17 лет. Обратите внимание на то, что показатели для девочек и мальчиков отличаются. Это связано с определенными физиологическими особенностями.
| Возраст | Диапазон нормы у девочек | Диапазон нормы у мальчиков | ||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |
| 1 год | 9, 3 – 11, 8 | 74 - 80 | 10, 1 – 12, 7 | 76 – 83 |
| 1 год 6 месяцев | 10, 4 – 12, 6 | 78 – 84 | 10, 5 – 12, 9 | 78 – 85 |
| 1 год 9 месяцев | 10, 8 – 13, 5 | 80 – 87 | 11, 8 – 14, 3 | 83 – 88 |
| 2 года | 10, 9 – 14, 15 | 82 – 90 | 11, 8 – 14, 3 | 85 – 92 |
| 2 года 6 месяцев | 12, 3 – 15, 6 | 87 – 95 | 12, 6 – 15, 3 | 88 – 96 |
| 3 года | 13, 3 - 16, 1 | 91 – 99 | 13, 2- 16, 7 | 92 – 99 |
| 4 года | 13, 8 – 18, 0 | 95 – 106 | 14, 9 – 19, 3 | 98 – 108 |
| 5 лет | 16, 0 – 20, 7 | 104 – 114 | 16, 6 – 22, 7 | 105 – 116 |
| 6 лет | 18, 2 – 24, 5 | 111 – 120 | 18, 7 – 25, 1 | 111 – 121 |
| 7 лет | 20, 5 – 28, 5 | 113 – 117 | 20, 6 – 29, 4 | 118 – 129 |
| 8 лет (рекомендуем прочитать: ) | 22, 5 – 32, 3 | 124 - 134 | 23, 2 – 32, 6 | 124 – 135 |
| 9 лет | 25, 1 – 36, 9 | 128- 140 | 24, 7 – 36, 5 | 129 – 141 |
| 10 лет | 27, 9 – 40, 5 | 134 – 147 | 28, 5 – 39, 0 | 135 – 147 |
| 11 лет | 30, 4 – 44, 5 | 138 – 152 | 29, - 42, 1 | 138 – 149 |
| 12 лет | 36, 5 – 51, 5 | 146 – 160 | 33, 8 – 48, 6 | 143 – 158 |
| 13 лет | 40, 4 - 56, 6 | 151 – 163 | 40, 6 – 57, 1 | 149 – 165 |
| 14 лет | 44, 6 – 58, 5 | 154 – 167 | 43, 8 – 58, 5 | 155 – 170 |
| 15 лет | 47, 0 - 62, 3 | 156 – 167 | 47, 9 – 64, 8 | 159 – 175 |
| 16 лет | 48, 8 – 62, 6 | 157 – 167 | 54, 5 – 69, 9 | 168 – 179 |
| 17 лет | 49, 2 – 63, 5 | 158 – 168 | 58, 0 – 75, 5 | 170 – 180 |
Избыточный вес негативно влияет на все системы внутренних органов. Поздно начатая терапия детского ожирения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям.
Даже если патология полностью устранена или наблюдается положительная динамика ее течения, могут возникнуть осложнения, которые значительно испортят качество жизни:
Очень часто избыточный вес служит причиной развития сахарного диабета Чтобы выявить детское ожирение, изначально следует обратиться к педиатру. Специалист проводит опрос относительно образа жизни ребенка и особенностей его питания. После чего назначается ряд обследований:
Что делать, если у ребенка ожирение? Существует множество эффективных способов для устранения проблемы. Все лечебные методы необходимо применять комплексно под строгим контролем детского врача.
При правильном подходе убрать лишний вес можно консервативным лечением. Оно включает в себя:
Диета – неотъемлемая часть борьбы с детским ожирением. Коррекцией питания ребенка занимается врач-диетолог. Его главная цель – остановить рост жировых отложений и добиться вывода уже сформированных. Детям до трех лет такой метод похудения противопоказан.
Питание ребенка во время лечения должно быть разнообразным и сбалансированным. Блюда употребляются маленькими порциями 6–7 раз в день. Желательно, чтобы перерыв между приемами пищи не был более 3 часов.
При борьбе с лишним весом необходимо свести к минимуму потребление ребенком быстрых углеводов Данная диета предусматривает несколько планов ежедневного меню. Предлагаемые блюда полностью обеспечивают организм необходимыми веществами. Один из вариантов дневного меню смотрите в таблице:
| Прием пищи | Время | Вариант меню на день |
| 1 завтрак | 8:00 |
|
| 2 завтрак | 11:00 |
|
| Обед | 13:00 |
|
| Полдник | 16:00 |
|
| Ужин | 19:00 |
|
| Перед сном | 21:00 |
|
В меню ребенка должно быть много свежих овощей Чтобы ребенок не испытывал чувство голода, разрешается давать между приемами пищи фрукты и свежие овощи. Какие продукты следует убрать из ежедневного рациона:
Лечение заболевания обязательно должно включать в себя ежедневную физическую активность. Маленьким детям рекомендуется почаще гулять, желательно заменить колясочные прогулки на пешие. Старайтесь играть с малышами в подвижные игры, по возможности обеспечьте его различными спортивными атрибутами (шведская стенка, ролики, велосипед, самокат и др.)
Спорт в жизни ребенка должен присутствовать ежедневно В возрасте 4–5 лет уже можно посещать спортивные секции и бассейн. Небольшие физические нагрузки (бег, катание на коньках, гимнастика, волейбол, борьба и т. д.) способствуют укреплению защитных функций организма и благоприятно влияют на процесс похудения.
Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.
Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.
Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.
Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.
Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.
Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.
В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже - около 6-7%.
Начало заболевания в детском возрасте - крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.
Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.
Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.
К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.
К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:
В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.
Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.
Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.
Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма - это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.
Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:
Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.
Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.
Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:
Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.
Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным », так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.
Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока ». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.
Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.
Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления , ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.
При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.
Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.
Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.
Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ . Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.
Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.
Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.
Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.
Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.
Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.
Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.
Детство - это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.
Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать - следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.
При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.
Ожирение - это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.
Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты . Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.
Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.
Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей - весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.
Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.
Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.
Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.
Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.
