Человек руководствуется своими ощущениями. При любом виде деятельности утрата чувствительности, т. е. сенсорных ощущений, приводит к необходимости использовать специальные приемы, направленные на их восстановление.
Способы компенсации утраченной чувствительности. В первую очередь, при утрате чувствительности необходимо обеспечить безопасность пациента, чтобы он не получил травмы от столкновения с предметами, ожог или другие повреждения.
Компенсаторные приемы включают:
- перераспределение нагрузки с пораженной конечности на здоровую;
- зрительный контроль за движением и положением поврежденной конечности;
- контроль за температурой воды с помощью здоровой конечности;
- использование вспомогательных приспособлений для самообслуживания;
- предупреждение контактов пораженной конечности с низкой и высокой температурой, а также с острыми предметами;
- использование предметов обихода с большими или встроенными ручками;
- изменение положения руки при длительном использовании инструментов;
- профилактика раздражения, покраснения, отека и избыточного давления на кожу поврежденной конечности.
При появлении подобных симптомов необходимо:
- давать руке отдых;
- лечить раздражения, волдыри и раны на конечностях, чтобы избежать инфицирования и осложнений;
- ежедневно ухаживать за кожей, используя масляный массаж для поддержания мягкости и упругости пораженной области.
Пациентам, которые утратили чувствительность в результате инсульта, следует дать возможность убедиться в потере чувствительности и показать безопасные приемы действий. Полезно научить пациента контролировать положение пораженной конечности визуально и с помощью здоровой руки. Однако необходимо учитывать, что обучению пациента могут мешать нарушения познавательной функции.
После повреждения и в период восстановления нервные импульсы, возникающие при сенсорном раздражении поврежденной руки, приобретают иной характер. Различия в чувствительности могут быть столь значительными, что пациент не может иногда правильно интерпретировать свое восприятие. Поэтому необходимо помочь ему научиться по-новому оценивать свои ощущения.
В программе переобучения восприятия, разработанной А. Деллон, содержатся основы процесса восстановления чувствительности. Достигнутые результаты оцениваются с помощью соответствующих тестов.
Снижение гиперчувствительности. Если пациент воспринимает раздражители как очень неприятные, то прежде чем приступить к коррекции ощущений, необходимо снизить чувствительность пораженной области, но только если там нет открытых или инфицированных ран.
Приемы снижения гиперчувствительности пораженных участков включают:
- массаж;
- похлопывание;
- смазывание кожи лосьоном;
- растирание пораженных участков махровым полотенцем и ворсистой тканью;
- удерживание в руках предметов из различных материалов;
- замешивание теста;
- лепка предметов из глины;
- изготовление плетеных изделий из веревок или шнура (рис. 2-1);
- поглаживание пораженной области с использованием различных тканей;
- использование предметов обихода, имеющих поверхность, которая вызывает более сильные тактильные ощущения.
Рис. 2-1. Плетение корзин является одним из методов снижения гиперчувствительности.
Снижение чувствительности проводят в зависимости от исходного ее уровня, а раздражающее действие материалов (грубые свойства) постепенно увеличивают по силе, длительности и частоте воздействия. Также рекомендуется использовать вибрирующие движения при погружении конечности в такие сыпучие материалы, как рис, горох или кукуруза.
Ранний период переобучения. В первую очередь на этом этапе используют тактильные раздражители подвижного и неподвижного типа, давящие прикосновения. Пациент при этом должен определять локализацию их касания.
Движущееся касательное ощущение воспроизводят путем поглаживания пораженной поверхности краем резинки на карандаше или кончиком пальца. Вначале пациент просто следит за стимулом, а затем, закрыв глаза, концентрирует на нем свое внимание. После этого пациент открывает глаза, чтобы проверить ощущение. В заключение пациент описывает свои ощущения словами, например: Я ощутил движение какого-то мягкого предмета вдоль своей ладони.
Аналогичную процедуру осуществляют при неподвижном касании. Краем резинки от карандаша оказывают давление на поверхность пальца или ладони в том месте, где должно произойти восстановление чувствительности. Сходным образом определяют локализацию касаний. Пациента следует предупредить, что нельзя производить стимуляцию поврежденной руки с помощью здоровой, так как это сопровождается поступлением в мозг двойной серии импульсов.
Пациенту рекомендуется повторять эти приемы 4 раза в день по 5 мин. Для процедуры необходимо выбрать тихую комнату, избегать отвлекающих моментов. Необходимо еженедельно оценивать динамику изменений и пересматривать дальнейшие цели при достижении положительных результатов.
Поздний период переобучения. После того как отработаны приемы по восприятию тактильных раздражителей и определению локализации касаний, переходят к следующему периоду переобучения. Цель этого периода состоит в восстановлении способности пациента идентифицировать предметы с закрытыми глазами.
Упражнения направлены на распознание нескольких различающихся предметов с помощью тактильных ощущений. Вначале упражнения проводят со знакомыми предметами. Задача состоит в том, чтобы взять предмет в руки, осмотреть его, а затем закрыть глаза и ощупать его, сосредотачиваясь на тактильных ощущениях. Открыв глаза, пациент вновь должен оценить предмет визуально, чтобы удостовериться в своих ощущениях. Полезно предложить пациенту описать словами, что он почувствовал. Следующий ряд предметов должен отличаться по характеру материала, размеру, который должен быть все меньше и требовать все более тонкой способности к различию. В заключение следует рекомендовать пациенту вид деятельности, который соответствует его возможностям.
Следует отметить, что существуют и другие способы идентификации сенсорной функции. Они включают:
- распознавание геометрической формы предмета;
- распознавание формы и размеров различных деревянных кубиков;
- сортировку предметов по форме и характеру материала;
- выбор определенных предметов из предложенной группы объектов (рис. 2-2);
- различие объектов по весу;
- обнаружение предметов, спрятанных в песке или других сыпучих материалах;
- составление слов или чисел с помощью деревянных или картонных букв или цифр (рис. 2-3);
- заполнение пропущенных мест в головоломке;
- выполнение действий с закрытыми глазами.
Рис. 2-2. Использование мозаики позволяет повысить тактильную чувствительность.
Рис. 2-3. Распознавая рельефные цифры на картонках, пациент может тренировать сенсорные функции.
Об улучшении сенсорной функции можно судить по количеству правильно проведенных определений предметов и времени, затраченному на каждое определение.
Для ликвидации последствий неврологических нарушений часто необходимо сочетание тренировок сенсорной и моторной функций. Устранение аномальных движений и повышенного мышечного тонуса облегчает коррекцию чувствительности. Достижению результатов способствует многократное повторение всех приемов до восстановления чувствительности.
Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.
Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.
Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:
Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).
В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:
Все переломы разделяют на 2 группы:
Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.
Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.
Виды повреждений спинного мозга:
Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.
К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:
Характерные клинические симптомы:
Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти. При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения. Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.
При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.
Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.
Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.
Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).
Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.
Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:
Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения. Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея. При повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга можно наблюдать картину спинального шока, различные дыхательные расстройства, позу “лягушки”, задержку или недержание мочеиспускания.
При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.
Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.
Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.
Восстановление после травмы позвоночника у новорожденного длительное. В некоторых случаях, благодаря высокой пластичности и степени регенерации у младенцев, удается полностью избавиться от симптомов и последствий травмы, но в некоторых случаях развивается стойкая инвалидность на протяжении всей последующей жизни.
Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:
Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.
Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.
При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.
Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.
В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).
К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.
Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.
При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.
К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.
Моя спина.ру © 2012-2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава нужна, чтобы возобновить активность сочленения, убрать болевой синдром, предупредить появление осложнений, подготовить ногу к нагрузкам и улучшить общее самочувствие больного.
Успешный реабилитационный процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава связан со многими особенностями. Восстановительные процедуры начинаются уже на следующий день после осуществления оперативного вмешательства, при котором проводится замена протеза, и они могут длиться от 2 до 3 недель.
Иногда, к примеру, если у человека слабый иммунитет, период восстановления начинается в предоперационное время. Это необходимо, чтобы можно было максимально подготовить тазобедренные суставы к замене протеза и избежать инвалидности.
Восстановительные процедуры основываются на следующих принципах:
Некоторые восстановительные меры после эндопротезирования нужно проводить в домашних условиях, однако, абсолютное самолечение может быть опасным для здоровья.
Ведь психологическая особенность человека такова, что неприятные болезные ощущения (естественное явление в послеоперационный период) будут подталкивать его инстинктивно сохранять свою ногу.
Как известно, неполноценная нагрузка, приводит к мышечной гипотрофии и неверному тонусному перераспределению. В следствие чего возрастает вероятность формирования контрактур, из-за чего может развиться деформация костей таза и бедра, осложнения при ходьбе и компенсаторного сколиоза.
Восстановительные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава осуществляется под присмотром врачей в специальном оздоровительном санатории. В таких центрах доктора будут контролировать нагрузку, чтобы мышечные и суставные ткани были разработаны правильно, мышечный тонус возобновился и болевой синдром ушел.
Нулевая реабилитационная фаза заключается в специальных упражнениях. Их необходимо делать перед проведением операции дома либо в клинике. Такие тренировки способствуют:
Обратите внимание! Основной принцип нулевого этапа реабилитации – каждое упражнение стоит делать неторопливо и осторожно.
Задействуя голень (не колени), нужно сделать 5 круговых движений против и по часовой стрелке.
Нужно с силой вдавить предварительно выпрямленную конечность в пол. Напряжение надо сохранять не менее 7 секунд. Упражнение повторяется около 10 раз.
Не убирая пятку от пола надо подвести ее при согнутом колене к бедру. Затем ногу следует вернуть в ровное положение неспешно передвигая пятку в направлении от бедра. Упражнение повторяется от 7 до 10 раз.
Ягодицы следует сократить и удерживать в напряженном состоянии около 8 секунд. Необходимо сделать как минимум 10 повторений.
Выпрямленные конечности плавно разводятся по сторонам, при этом их не отрывают от поверхности. Упражнение повторяется 10 раз.
Выпрямленную ногу следует поднять над уровнем пола на несколько сантиметров, после чего ее нужно неторопливо поставить на поверхность. Повторять упражнение нужно не более 10 раз.
Чтобы достичь большей эффективности реабилитации вместе с ЛФК до начала операции по замене тазобедренного сустава желательно провести несколько процедур электростимуляции бедренной и ягодичной мышечной системы, и массажа нижних конечностей.
В первый день после проведения операции больному следует соблюдать постельный режим, поэтому его перевозят, используя каталку. На второй день можно постепенно нагружать новое сочленение собственной массой тела при помощи ходунков либо костылей. Иногда доктор назначает частичную нагрузку.
Главные задачи в реабилитационный период заключаются в следующем:
Чтобы избежать риска возникновения осложнений в первой фазе восстановления после проведения операции не рекомендуется надевать обувь без ложки, скрещивать ноги, садиться на корточки и лежать на стороне, на которой была проведена операция. Также не стоит принимать горячую ванну перед тем, как пациент планирует ложиться спать, поднимать ногу больше чем на 90 градусов и постоянно держать валик под коленным суставом.
В первые два дня после протезирования тазобедренного сустава врач назначает магнитотерапию либо УВЧ, при котором проводится лечебное воздействие температурой и излучением на участок, где был сделан шов.
Такие процедуры оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Более того их можно осуществлять без снятия повязки в палате. При наличии каких-либо противопоказаний к проведению таких процедур проводится УФО-облучение раны в процессе перевязки.
В профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений в легких и предупредить развитие пневмонии, начальное восстановление включает в себя дыхательную гимнастику и вибрационный массаж грудной клетки.
Также в начале восстановления пациент проходит массаж, ЛФК и делает упражнения для суставов. При этом он учится делать изометрические упражнения, которые заключаются в напряжении мышц ягодиц, голени и бедра.
Лечебная гимнастика после проведения эндопротезирования делается каждый день на протяжении 15 минут (от 3 до 5 заходов). Таким способом можно усилить в мышцах обменно-трофические процессы и мобилизировать ЦНС. Этот вид гимнастических упражнений эффективен в случае двустороннего поражения тазобедренных сочленений.
По прошествии 4 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава следует начинать подниматься по ступенькам, при этом нужно опираться рукой об перила, делая не больше одного шага за один раз.
Чтобы сократить восстановленный период поле эндопротезирования сочленения врач назначает массаж и курс ЛФК.
Итак, подъем по лестнице нужно осуществлять следующим образом:
Подъем по ступенькам дома в послеоперационный период должен всегда начинаться с ноги, которая здорова, а спускаться нужно, опираясь на прооперированную конечность. Четвертый-пятый день часто именуют фазой «обманчивых возможностей», ведь слабость и острая боль на 5 день реабилитации проходит. Следовательно, человек хочет возобновить чувствительность ноги после протезирования.
Важно! На этом этапе нельзя игнорировать рекомендации и нагружать конечность. В противном случае все может закончиться вывихом тазобедренного сустава.
Реабилитация в период после эндопротезирования тазобедренного сустава на 2-3 неделе, когда швы уже сняты, включает в себя безболезненный массаж сочленения, при котором применяют легкие массажные движения. Также пациентам назначается специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений:
С особым вниманием следует отнестись к укладке и закреплению с помощью специальных валиков ноги после операции по замене протеза. Под коленное сочленение валики размещают с внешней стороны, чтобы не допустить наружной ротации бедра.
В этот период нагрузка на мышцы должна увеличиваться. Прооперированную ногу следует тренировать, чтобы возобновить силы и вернуть двигательный баланс. После чего пациент сможет перейти с костылей на трость.
Восстановление на 4-6 неделе в санатории либо дома обязательно должно включать в себя комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы ноги, в частности тазобедренного сустава.
Первое рекомендованное упражнение – сопротивление (с использованием эластичной ленты). Выполнять его нужно 2 раза в день в 3 подхода. Лодыжка обматывается одним концом ленты, оставшаяся часть прикрепляется к ножке кресла или стола.
Следующее упражнение – сгибание тазобедренного сустава с сопротивлением. Для этого нужно прислониться к стенке, на которой закреплена эластичная лента, и отставить ногу в сторону. Конечность следует понимать вперед при чем колено должно быть выпрямлено. Далее необходимо вернуться в начальное положение.
Третье упражнение делается в положении стоя, оно заключается в отведение конечности в сторону. К прикрепленной ленте нужно встать здоровым стороной ноги, а после отвести в сторону протезированную ногу и вернуться в начальное положение.
В санатории в период реабилитации после проведения операции по замене протеза включает в себя тренировки на специальных тренажерах. А ходить, используя трость необходимо до того момента, пока равновесие полностью не восстановится. Двигаться нужно каждый день не менее 10 минут по три раза в день с каждым разом увеличивая время ходьбы, чтобы искусственный тазобедренный сустав нормально приживался.
После эндопротезирования тазобедренного сустава тренировка должна быть облегченной. А чтобы упражнения принесли пользу и не навредили необходимо посоветоваться с тренером либо посмотреть специальное видео.
Оптимальным вариантом после операции станут занятия на велотренажере, который поможет возобновить мышечный тонус и восстановить подвижность тазобедренного сочленения.
Изначально педали можно крутить только назад, а после – вперед. При этом колени нельзя поднимать высоко. По прошествии месяца нагрузку можно увеличивать. Также перед началом занятий тренажер нужно отрегулировать под рост.
Основной реабилитации после проведения операции по эндопротезированию является прохождение курса лечения в санатории либо оздоровительном центре, где есть специальная аппаратура.
Методику реабилитационной терапии врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и форму болезни каждого пациента. Чтобы вернуть жизнь в здоровое русло в санатории применяют различные восстановительные процедуры, например, лечебный массаж.
Действия специалиста по мануальной терапии направлены на возобновление мышечного и связочного аппарата, снятия болевого синдрома, активизирование циркуляции крови и устранение болевого синдрома.
Также после проведения операции, во время которой делалось тотальное эндопротезирование, для быстрейшего восстановления пациента врач назначает иглоукалывание. Эта процедура позволяет уменьшить болевые ощущения, устраняя спазм сосудов и улучшая питание клеток тканей.
Физиотерапия – процедура, при которой осуществляется воздействие температуры, электротока, лазера и ультразвука на зону восстановления. Вовремя грязетерапии активизируется метаболизм, в следствие чего улучшается питание ткани благодаря лечебным свойствам грязей.
Гидротерапия также очень полезна в послеоперационный период. Чтобы быстрее вернуть привычную жизнь нужно заниматься аквааэробикой, принимать хвойные и соляные ванны и не забывать о душе-шарко.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – это довольно непростая операция, так как основанная категория пациентов, нуждающихся в ней – люди пожилого возраста. Поэтому заменять слабую нагрузку более тяжелой нужно не раньше, чем через 2-3 месяца. Если такие рекомендации не будут соблюдены, тогда могут появиться осложнения.
И не стоит забывать, о том что нужно больше спать и отдыхать.
Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.
Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.
Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.
Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.
Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.
Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.
Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.
Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.
В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй - примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное - более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.
Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.
Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.
Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.
Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.
Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.
Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.
Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.
Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.
Компрессионные переломы тел позвонков - явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.
Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.
Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение - это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.
Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Сопутствующими симптомами парестезии является, как правило, такое состояние, как озноб тела, стягивание кожи и незначительное жжение пальцев ног. Если приступ онемения имеет единичный случай и представляет собой сжатие нервных окончаний конечностей из-за внешних факторов, то это скорее норма, чем повод для беспокойства.
Но, если онеменение конечностей стало закономерностью, то поход к врачу должен войти в ближайшие планы больного. Явным сигналом того, что вам необходима медицинская помощь – это неспособность тактильно отличить холодную воду от горячей.
Если у человека возникает онемение пальцев ног, то основными причинами могут быть такие патологические состояния организма, как:
Если данные патологии имеют место быть у человека, это не значит, что обращение к врачу необходимо откладывать. Как правило, симптомы онемения при наличии хронических заболеваний не проходят самостоятельно. Если же помимо потери чувствительности пальцев ног возникает нарушение координации движения, слабость в теле, растерянность, то это сигнал острой формы заболевания.
В некоторых случаях временное онемение конечностей может возникать, когда человек в течение длительного промежутка времени пребывал в неудобной позе тела. Также такое явление достаточно часто сопровождает тех, кто проводит более 5 часов на морозе.
В таком случае онеменение проходит при проведении стандартных манипуляций для стимулирования кровообращения в конечностях.
Потеря чувствительности пальцев ног возникает в результате воспалительного процесса, локализованного в артериальных сосудах конечностей. Если кровообращение нарушается, то это ведет к постепенному некрозу тканей, а в результате больной может попасть в медицинское учреждение с гангреной. Факторы, которые могут запустить необратимый процесс, это:
При онемении пальцев ног больному необходимо обратиться к таким врачам, как невролог, нейрохирург, а также к сосудистому ангиологу и мануальному терапевту.
Лечение онемения пальцев ног направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, точнее, его факторов. Первое, что необходимо сделать – это восстановить проходимость кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное питание нижних конечностей. Если в результате вышеперечисленных патологий произошло сдавливание нервных волокон, то применяют одну из терапевтических методик.
Для снятия воспаления пальцев ног применяют противовоспалительные или же болеутоляющие препараты – миорелаксанты. Больному нужно будет пройти курс витаминотерапии. Лекарственная терапия такого рода поможет снять отек с конечностей и устранить мышечный спазм. Если же причина онемения конечностей лежит в инфекционных процессах, проходящих в организме человека, то необходимо прибегнуть к специфическому, узконаправленному лечению.
Местное воздействие на пораженный участок нижних конечностей осуществляется с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии. В некоторых случаях врачи прибегают сначала к немедикаментозной методике, а уже после к терапии лекарственными препаратами. Основная цель в данном случае – снять мышечный блок с пораженных конечностей. Если это получилось сделать, следовательно, лечение на этом приостанавливается.
При онемении конечностей больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, в частности от курения. Никотин является не только тем ядом, который отравляет легкие, но также это вещество вызывает спазм сосудов. Поэтому всем тем, кто страдает от онемения конечностей, категорически противопоказан никотин, алкоголь, а также крепкий черный чай и кофе.
Врачи рекомендуют также изменить рацион, а именно сделать акцент на горячих блюдах. Закаливание организма, а также постоянное движение и физические нагрузки на нижнюю часть тела являются незаменимым помощником для тех, кто периодически испытывает потерю чувствительности конечностей.
К рецептам народной медицины можно отнести принятие контрастных ванн или же душа, а также прогревание пальцев с помощью скипидарной мази. На ночь полезно делать согревающие обертывания с использованием меда и камфорного спирта.
Онемение конечностей - полная или частичная потеря чувствительности кожи. Ощущается беганье мурашек, покалывание, тяжесть, стянутость. Причины связаны с развитием остеохондроза и требуют медицинской помощи.
Причины онемения нижних конечностей связаны с нарушением кровоснабжения. Временное нарушение чувствительности нижних конечностей связано с патологией нижней части позвоночника. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Больной ощущает чувство тяжести в указанном участке, патология позвоночника мешает нормальному движению, у пациента в патологический процесс вовлекаются две нижние конечности, ягодицы.
Иные причины возникновения онемения ног связаны с патологиями в организме:
Тщательная врачебная диагностика поможет установить, отчего оно происходит, назначить лечение.
Лечение должно проводиться, исходя из принципов.
Онемение ноги при грыже сопровождается неприятными симптомами. Главный – сильная боль. Немедленно обратиться за помощью, если:
Оказать помощь в таких состояниях надо немедленно! Другое же лечение межпозвоночной грыжи целесообразно в условиях стационара.
Менее интенсивные и опасные болевые симптомы можно снять в домашних условиях. Потребуется постельный режим. Не рекомендуется заниматься бегом, аэробикой или шейпингом. Полезны плавание и ходьба.
Улучшает состояние больного приём нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Ацетаминофен. Приём препаратов согласовывать с лечащим врачом. Не принимать препараты сверх суточной или разовой дозировки во избежание опасных побочных эффектов.
Лечение онемения ног во время беременности нужно начинать немедленно, как появились симптомы. Часто беременная не придаёт значения подозрительным симптомам. Необходимо срочно вызвать врача, если при беременности появляются симптомы:
В более лёгких случаях специального лечения онемения ног при беременности не требуется. Врач рекомендует полноценное, рациональное питание, коррекцию двигательной активности. После родов симптомы проходят. При беременности важно придерживаться здорового образа жизни, следить за весом. Беременность – это период, когда необходимо делать физические упражнения.
Блокада позвоночника - эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи. Даёт продолжительный терапевтический эффект, быстро снимает боль. После блокады у пациента возникают осложнения – онемение нижних конечностей.
В таком случае лечение позвоночника блокадой надо сочетать с гимнастикой и мануальной терапией. Это должно проводиться по назначению врача. Не следует посещать народных целителей: они способны принести вред. Подобные симптомы после блокады встречаются редко и свидетельствуют о непрофессионализме врача. Блокаду не делают в таких состояниях:
После удаления межпозвоночной грыжи может болеть спина и чувствоваться онемение ног. Выбирая лечение патологии после операции, надо иметь в виду, что восстановление происходит по-разному у каждого пациента. До операции может происходить гибель чувствительного нервного волокна. Значит операцию надо проводить как можно раньше.
Восстановление чувствительности нервного волокна после операции не зависит от возраста пациента. Это зависит от того, какие изменения в нём произошли до операции.
Лечение онемения ног после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит с использованием нейростимуляторов. Они улучшают проводимость нервов после удаления. Назначается физиотерапия, ЛФК. Онемение конечностей после удаления грыжи более чем на два месяца свидетельствует о развитии патологического процесса. Стоит обратиться к врачу. После операции может развиваться слабость мышц бедра и верхней части ягодицы, появляются боли в этой области.
Если в спинном мозге образовалась киста, шансы на восстановление после операции уменьшаются. В этом случае не стоит опускать руки – современная медицина способна восстанавливать нервную чувствительность.
После химиотерапии может возникать полинейропатия. Она - следствие токсического поражения нервов используемыми препаратами. После химиотерапии имеет место поражение периферической нервной системы, проявляется в головокружениях. Если игнорировать влияние химиотерапии, то признаки становятся более выраженными, к ним присоединяются другие признаки поражения. Лечение осложнения после химиотерапии связано с выполнением рекомендаций:
Онемение в ногах во сне может сочетаться с чувством тяжести бедра, отёком. Отёк и боль в бедре связаны с болезнями сосудов. Чаще всего это отёки и тяжесть из-за болезней вен. Лечение боли и тяжести в бедре связано с выполнением рекомендаций врача-флеболога.
При атеросклерозе возможно ощущение тяжести и боли в бедре. Лечение тяжести связано с диетой, массажем и выполнением упражнений. Так как боли и тяжесть связаны с длительной ходьбой, то больному необходимо нормализовать двигательную активность.
Онемение и тяжесть в бедре может быть следствием патологии суставов. Лечение отёков в них необходимо начинать с выполнения упражнений. Отеки снимаются приёмом диуретиков, массажем, уколами, диетой с пониженным содержанием соли. Упражнения при отёках и тяжести в ногах направлены на профилактику плоскостопия. Это заболевание вызывает тяжесть и отёк в ногах, онемение. Полезен массаж.
Онемение в нижних конечностях может сочетаться с судорогами. Это происходит неожиданно, часто во сне. Сон нарушается, и появление судорог в любое время способно нарушить спокойствие. Лечение судорог начинается с визита к терапевту. Он проведёт обследование и в случае необходимости направит к профильному врачу. Самолечение, массаж без назначения врача недопустимы. Для профилактики судорог необходимо:
При рассеянном склерозе возникает онемение рук и ног. Оно может сочетаться с головокружением, переходом в участок ягодицы, верхнюю область бедра. Интенсивность его может меняться в разное время суток, проявляясь и ночью.
Специфического лечения онемения ног, головокружения при рассеянном склерозе нет. Симптомы рассеянного склероза могут исчезать самостоятельно. В тяжёлых случаях при склерозе врач может порекомендовать терапию курсом кортикостероидов. Это способствует снятию обострения основного заболевания. Лечащий врач может порекомендовать приём витаминов, массаж, иглоукалывание, медитацию и другие средства нетрадиционной медицины. Иногда они бывают эффективными. Ноги не должны находится вблизи источников тепла. При таком заболевании температурная чувствительность снижается и существует риск ожогов.
Лечение онемения ног зависит от вызвавшей его причины. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы не столкнуться с обострениями и осложнениями болезни.
В процессе нарушения чувствительности, теряется восприятие раздражительности, источник которых присутствует во внешней среде и в собственном организме. Нарушение чувствительности может принимать самые разнообразные формы, которые происходят по таким же разнообразным причинам, и даже в случаи перенесения инсульта. В легких случаях человек перенесший приступ инсульта, частично может потерять чувствительность своих конечностей, в самых сложных случаях у больного наблюдается паралич.
Быстро вернуть чувствительность получится, если начать проводить восстановительные упражнения конечностей, начинайте проводить упражнения пальцев рук, не сложная моторика способствует улучшению работы головного мозга. Если человек после инсульта не остался парализованным, то эти мелкие упражнения с пальцами следует выполнять самостоятельно с помощью здоровой руки, в тяжелом течении состояния больного, потребуется помощь постороннего.
Стресс - это состояние когда нарушается естественное спокойствие организма человека в таких стрессовых ситуациях можно принять решение, о котором после вам же и придется жалеть. Успокоиться и перестать переживать по пустякам поможет прием эффективного препарата Tenoten.
Как вернуть чувствительность после инсульта
Чувствительность конечностей восстановится, если регулярно над ними работать, начав выполнять упражнения, помассируйте пальцы на поврежденной руке, упражнения проведите на двух руках. Вначале постарайтесь слегка растереть конечности, после приступайте к разминке. Продолжительность процедуры растирания на каждом пальчике должно продолжаться в течение 20 секунд.
Растирания улучшат кровообращение поврежденных конечностей, теперь начните поочередно поднимать раздвинутые пальцы. Во время выполнения мелкой моторики конечностей, ладошки постарайтесь прижать к области груди или живота, делайте упражнения так, как вам это удобно. Кисти рук переверните, прижмите к телу, выполните сгибания каждого пальчика, упражнения пальцев рук проводите не менее десяти раз.
А теперь вновь прижмите свои ладошки к телу, выполните упражнения с раздвиганием каждого пальчика, мизинцами на обеих руках в одно и то же время начните делать вращающиеся движения. Вращение пальчиков проведите с каждым, упражнение повторите пять – десять раз.
К основному комплексу упражнений, можно будет приступить только после выполненной разминки. Комплекс основных упражнений для восстановления чувствительности будет состоять из сжимания упругого мячика, выполнения замка, перекладывания с одного места на другое мелких предметов и т.д. В зависимости от самочувствия пациентов, а также от степени утраты чувствительности, для человека не станут лишними занятия по сборке конструктора, постепенно начните с ним выполнять упражнения с пластилином. Такие простенькие детские занятия, достаточно эффективно подействуют для восстановления чувствительности и моторики конечностей.
После инсультное состояние, самое сложное, бывают случаи, когда у человека после приступа инсульта, полностью или на длительное время теряется чувствительность, у больного может быть потеряна восприятие самого простого и потеря речи. Находясь даже в таком сложном положении, ни в коем случаи нельзя падать духом и прекращать начатые занятия, даже когда после нескольких занятий вам не получилось ничего повторить. Рекомендуется запомнить каждому, что только настойчивостью и стараниями, есть возможность восстановить утраченную чувствительность. По согласованию врача, больной может начать применять средства физиотерапии. Физиотерапия может проводиться с воздействием на поврежденную конечность слабым электрическим импульсом, при комплексном лечении вспомогательная терапия способна выдать положительный результат.
Потеря чувствительности или онеменение пальцев ног - это достаточно распространенная проблема, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Такое явление может сигнализировать о серьезных заболеваниях, протекающих в организме, а может просто быть связано, например, с ношением неудобной обуви. Потеря чувствительности пальцев ног, как правило, сопровождается покалыванием или жжением кожи. Серьезно нужно отнестись к проблеме, которая не проходит достаточно долго. Это может быть сигналом организма о нарушении кровоснабжения. Однако точно определить, что вызвало онемение, может только врач.
Согласно данным статистики, почти в 90 % случаев такой симптом связан с остеохондрозом поясничного отдела. Это заболевание диагностируют у подавляющего большинства людей, которые обратились за медицинской помощью. Снижена чувствительность пальцев ног также может быть из-за следующих причин:
Достаточно часто проблема связана с заболеваниями позвоночника. Вызвать длительное онемение пальцев ног способны также сколиоз, радикулит или межпозвоночные грыжи. Появиться такая проблема может у женщин в период вынашивания, преимущественно в последнем триместре. В таком случае снижена чувствительность пальцев ног у будущих мам из-за увеличивающейся матки. Это провоцирует ухудшение кровообращения в нижних конечностях, что и вызывает онемение. Именно поэтому у беременных часто холодеют и немеют пальцы.
Для того чтобы справиться с заболеванием, нужно в первую очередь выяснить причину его появления. Справиться с этим может только высококвалифицированный специалист. Для этого он назначит пациенту комплексную диагностику. В нее входят следующие исследования:
Довелось пережить инсульт? Держитесь! Вследствие инсульта рука или нога полностью или частично потеряла чувствительность? Не падайте духом и настройте себя па борьбу! Преодолеть последствия инсульта и восстановить (полностью или частично) чувствительность конечностей, чтобы продолжать активно жить и работать, возможно. Главное - целеустремленность, дисципл и 11 и рованность, настойч и вость,
терпение и жажда полноценной жизни.
Однозначно будет нелегко, но результат стоит всех потраченных усилий. Мы же с радостью и готовностью поучаствуем в вашей реабилитации полезной информацией и практическими советами.
Восстановление после инсульта - тернистый путь, но все врачи настоятельно рекомендуют начинать его с комплекса
физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики пальцев рук и ног. Почему именно с моторики? Потому что доказано: разнообразные упражнения для пальцев способствуют активизации работы мозга, которому инсульт нанес самый тяжелый удар и который отвечает за чувствительность и двигательную активность конечностей (он вообще за всё отвечает). С помощью комплекса упражнений для пальцев рук и ног создается
архиважмая взаимосвязь: разрабатываются пальцы - активизируется мозг улучшается работа мозга - восстанавливается чувствительность конечностей.
Комплекс нижеприведенных упражнении нужно обязательно выполнять регулярно - 3-4 раза в день. Это главное условие возвращения к нормальной жизни. Если конечность полностью парализована, попросите кого-нибудь выполнять движения вашими пальцами.
И еще. Даже если на первых порах у вас ничего не выходит, ни в коем случае не прекращайте заниматься. Верьте в себя и в свой организм. Будьте настойчивы, терпеливы и оптимистичны. У вас обязательно все получится!
1. Тщательно, по всей площади, со средним усилием/нажимом разминайте каждый палец пострадавшей конечности. На каждый палец выделите около 20-30 секунд.
2. В положении сидя положите кисти рук ладонями вниз на бедра, раздвиньте пальцы. Синхронно на обеих руках, по очереди, поднимайте пальцы. Начните с большого пальца и закончите мизинцем, опустите пальцы и проделайте то же самое в обратном порядке, начиная с мизинца. Сделайте упражнение 10 раз (если плохо получается, увеличьте количество повторов). Затем переверните кисти ладонями вверх и еще 10 раз сделайте
упражнение. Если вам трудно сидеть, занимайтесь лёжа, положив руки на грудь или живот (желательно, чтобы вы их видели). Это же упражнение можно использовать для пальцев ног.
3. Сложное даже для здоровых людей, но крайне полезное и важное для активизации мозга упражнение: положите кисти на бедра или грудь/жнвот ладонями вниз, немного раздвинув пальцы. Одновременно на обеих руках, по очереди, поверните каждый палец сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторите 5-7 раз. Переверните руки ладонями вверх и повторите упражнение.
4. Максимально сильно синхронно растопырьте пальцы обеих рук, подержите так немного и на 10 секунд сожмите в крепкий кулак. Повторите не менее пяти раз. Похожее упражнение выполняйте для пальцев ног: растопырьте их, а потом подогните вниз, сильно сжав, чтобы они коснулись подошвы стопы.
5. Упражнение для пальцев ног: натяните пальцы на себя и максимально раздвиньте, затем - от себя и сожмите (натяните носочки). Сделайте упражнение 10 раз.
6. Соедините руки в замок и по одному поднимайте одноименные пальцы (большой палец правой руки, затем большой палец левой, указательный на правой, потом - на левой и т.д.). Затем все это проделайте в обратном порядке. Повторите 10 раз.
7. Представьте, что вы щелкаете кого-то по лбу (даете щелбан), причем с поочередным применением разных пальцев: большого и указательного, большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца, а потом в обратном порядке. Сделайте 5 повторений для каждой руки (можно синхронно или по очереди).
8. Упражнения со специальным массажным мячнком-ежиком. Сдавливайте его в кулаке и между пальцами обеих рук, перекидывайте из руки в руку, массируйте им кисти, крутите между пальцами - в общем, в течение 3-5 минут активно делайте с ним все, что подскажет вам фантазия.
9. Возьмите в одну руку два маленьких мячика или грецких ореха и перекатывайте их в ладони. Это можно делать поочередно для каждой руки или синхронно для обеих (тогда вам понадобится 4 мячика или ореха). Тренируйтесь около 3-5 минут.
10. Откройте в себе талант скульптора и как можно больше лепите разные мелкие фигурки из пластилина или глины.
Возобновление подвижности пальцев рук - очень важный ‘этап на пути к нормальной жизни после инсульта. Но не менее важным является восстановление сенсорной чувствительности и того объема тактильных ощущений, который выполняли
руки до болезни. Во многих случаях после инсульта приходится заново учить свои руки различать холодное и горячее, гладкое и шероховатое, легкое и тяжелое, а также узнавать предметы на ощупь.
Чтобы восстановить сенсорную чувствительность рук, ежедневно, несколько раз в день, выполняйте такие упражнения (для некоторых из них вам нужен будет помощник).
1. Пробуйте на ощупь определять различные текстуры. Ткани (шелк, бархат, хлопок, мех и др.), поверхности предметов с разным покрытием (гладким, шероховатым, ровным, бугристым и др.), твердые и мягкие материалы, жесткие и упругие. В общем, все, что есть вокруг вас, исследуйте пальцами, анализируя свои ощущения. Сначала это делайте с открытыми глазами, а затем - с закрытыми.
2. Спрячьте в миске с сухим песком или с какой-нибудь крупой несколько мелких предметов (монету, кубик, бусину, ракушку, фруктовую косточку и т.д.) и попробуйте без помощи зрения найти и определить их на ощупь поврежденной рукой. Или другое задание: ощупайте какой-нибудь маленький предмет и спрячьте его в песок/крупу вместе с другими, не исследованными, предметами - без помощи зрения найдите его.
3. Возьмите в больную руку мягкий пластиковый стаканчик, до половины наполненный водой. Удерживайте его, поднимайте, ставьте на стол, производите другие манипуляции. стараясь не пролить воду и не уронить стакан. Пусть в этом деле вам помогает зрение: если вы видите, что вода выдавливается из стаканчика (переливается через края) - уменьшите сдавливающее усилие и, наоборот, если стакан выпадает из руки - сожмите его сильнее.
4. Попросите помощника приложить к больной руке теплый и холодный предмет - проанализируйте свои ощущения и способность определять разницу температур.
5. Закройте глаза и попросите помощника поочередно положить вам в больную руку какой-нибудь легкий, а затем гораздо более тяжелый предмет (желательно приблизительно одинакового размера, чтобы не было подсказки). Определите, какой из них был легче, а какой - тяжелее. Когда научитесь четко различать но весу эти предметы, усложняйте задание, постепенно уменьшая разницу между массой предметов. Для этого упражнения удобно использовать гирьки для кухонных весов.
И напоследок хотим вернуться к тому, с чего мы начинали: в деле возрождения после инсульта главное - сохранять позитивный настрой, собрать всю волю в кулак и поддерживать в себе страстное желание вернуться к полноценной жизни. Поправляйтесь!
Случается, что после продолжительного нахождения в неудобной позе с согнутыми ногами, человек начинает ощущать дискомфорт в конечности и наступает онемение пальцев ног, а иногда и ноги в целом. Это происходит вследствие пережатия сосудов ноги. Такую ситуацию легко исправить. Активные движения и легкий массаж довольно быстро устраняет симптомы онемения, которые проявляются в виде неприятного покалывания или жжения, ощущения, что по ноге бегают мурашки, немного болезненного стягивания и беспричинной зябкости. Но такие меры помогают не всегда, ведь причиной онемения конечностей могут быть и различные патологии.
Исследования показывают, что 90% всех жалоб на частое или продолжительное «беспричинное» онемение пальцев ног связано с одним диагнозом – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом данный симптом наблюдается чаще всего у тех, у кого диагностируется стадия образования грыжи межпозвоночных дисков.
Согласно другим исследованиям, 40% случаев хронического нарушения иннервации пальцев и стопы приходятся на хронические болезни, такие как сахарный диабет, онкологические болезни позвоночника, ВИЧ-инфекция, недостаток витаминов, хронический алкоголизм и даже тяжелые поражения печени и почек. Почти треть всех случаев онемения ног имеют под собой наследственный фактор, а пятая часть вызвана воспалительными заболеваниями. Кроме этого, не всегда удается точно определить причину патологии, что, впрочем, значительно затрудняет дальнейшую терапию.
В любом случае, пациенты отмечают у себя первые признаки онемения, такие как покалывание и жжение в пальцах, утрата кожей чувствительности, появление «мурашек», ослабление подвижности пальцев, стопы или конечности в целом.
Само по себе онемение пальцев ног не представляет опасности, так как служит лишь сигналом к развитию других патологий. А вот как раз эти самые патологии в своем развитии могут подчас привести к плачевным последствиям. Последствия и осложнения в свою очередь зависят от заболевания, одним из симптомов которого является онемение ног. Например, обычное переохлаждение пальцев ног может вызвать сильное воспаление легких, а обморожение грозит некрозом тканей и гангреной, для предотвращения которой практикуется ампутация пальца или части ноги.
Такие же опасные осложнения могут наблюдаться при эндартериите, при котором происходит перекрытие артерий, что также может закончиться гангреной.
Наверное, не стоит напоминать о том, что «популярный» нынче остеохондроз позвоночника является одной из самых распространенных причин утраты работоспособности и получения инвалидности, если процесс деформации межпозвоночных дисков не остановить вовремя.
Не менее опасны онкологические проблемы с позвоночником. Онемение пальцев ног – самое безобидное обстоятельство в данном положении. Если вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы и выявить опухоль на ранней стадии, есть все шансы удалить ее с наименьшим риском для здоровья и жизни. Если же допустить разрастание злокачественных клеток, последствия могут быть самыми трагическими.
Если после длительного сидения на подогнутой под себя ноге или в позе «нога на ногу» наступает онемение конечности, продолжающееся до 1-2 минут, особого повода бить тревогу нет. Достаточно легко помассировать или энергично растереть онемевший участок ноги.
Но в случае, когда потеря чувствительности, сопровождающаяся неприятными ощущениями, долго не проходит, это уже сигнал о том, чтобы включить в список дел на ближайшие дни поход к врачу для выявления причин патологического состояния.
Онемение пальцев рук и ног – это не что иное, как потеря ними чувствительности, вызванная нарушениями в работе сосудистой или нервной системы. К ним относятся защемление или поражение периферических нервов, передавливание или снижение проходимости сосудов, вследствие чего происходит нарушение кровообращения, нехватка необходимых организму витаминов и микроэлементов.
Ну кто бы сомневался, что на первом месте по распространенности причин, вызывающих онемение пальцев ног, окажется вездесущий остеохондроз, который в последнее время получает все большее и большее распространение. Львиная доля случаев онемения конечности приходится именно на остеохондроз поясничного отдела позвоночника, особенно если диагностируется наличие грыжи или предшествующего ей выпячивания содержимого межпозвоночных дисков.
Часто потеря чувствительности в ногах наблюдается на фоне других заболеваний, затрагивающих позвоночник. Это радикулит поясничного отдела, сколиоз и различные состояния, связанные с защемлением нервов в районе межпозвоночных дисков. Онемение среднего пальца ноги связывают именно с болезнями позвоночника, включая онкологические патологии позвоночника, а также периферических нервов.
Не только сами онкологические заболевания, но и некоторые методы их лечения могут вызвать потерю парестезию (онемение) конечностей. Онемение пальцев ног при химиотерапии происходит вследствие нарушения проводимости нервных импульсов от рецепторов, вызванного поражением нервных волокон периферической нервной системы. Сначала наблюдается онемение кончиков пальцев ног, а затем процесс затрагивает и всю конечность.
Для остеохондроза характерно онемение пальцев правой ноги. Этот же симптом может быть связан с эндокринными (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.) или инфекционными (ВИЧ, герпес и др.) заболеваниями. В частности, некоторые вирусы создают в организме человека благоприятную почву для развития такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит, поражающий различные суставы, органы и системы организма и сопровождающийся нарушением чувствительности.
Потеря чувствительности может быть симптомом сильной интоксикации организма вследствие приема больших доз лекарств или злоупотребления алкоголем. Иногда онемение пальцев вызвано травмированием конечности и связанными с травмой последствиями, нехваткой витаминов или болезнями сосудов.
Онемение пальцев ног при сахарном диабете может быть вызвано ангиопатией (разрушением сосудистых стенок капилляров, артерий и вен) либо периферическим типом нейропатии (болезни нервов). При этом потеря чувствительности может наблюдаться на одной или обоих ногах. Наблюдается так называемый синдром диабетической стопы с полной потерей чувствитльности.
Хроническая полинейропатия с множественными поражениями периферической нервной системы развивается не только на фоне сахарного диабета. Причинами ее развития могут стать отравление ядами и токсинами, различного рода инфекции и даже аллергические процессы. Болезнь характеризуется утратой всех видов чувствительности, что в дальнейшем может привести к параличу.
Одним из видов нейропатий, которым характерно онемение голени и пальцев ног, является туннельный синдром. Причиной возникновения туннельной нейропатии общего малоберцового нерва становится сдавливание нерва между малоберцовой костью и краем длинной одноименной мышцы ниже коленного сустава. Такое наблюдается при длительном сидении с подогнутой ногой и проходит, как только конечность примет расслабленное положение. Но если туннельному синдрому предшествовала травма (например, перелом малоберцовой кости) или операция на колене, может потребоваться серьезное лечение, прежде чем все придет в норму.
Среди заболеваний сосудов, одним из симптомов которых является постоянное онемение пальцев ног, можно выделить облитерирующий эндартериит и болезнь Рейно. Первый является заболеванием аутоиммунной природы с досконально неизученными причинами и проявляется сужением артериальных сосудов нижних конечностей, вследствие чего нарушается кровообращение. При болезни Рейно снижение тока крови по сосудам может быть вызвано стрессами и алкогольной интоксикацией.
Нарушение кровообращение может быть также вызвано тромбозом или закупоркой сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе. Онемение пальцев ног может сопровождать ишемический инсульт, поражающий нижнюю мозжечковую и позвоночные артерии.
Если онемение (парестезия) наблюдается в районе большого пальца ноги, можно говорить о возможном нарушении обмена веществ. Ярким примером заболевания этой группы, вызывающим онемение конечностей является подагра (отложение солей в суставах). При данной патологии онемение пальцев можно наблюдать как на правой ноге, так и в области левой ноги.
Боль и онемение пальцев ног наблюдаются при различных неврологических патологиях и спазмах сосудов. Так передавливание нервного ствола в области нижних конечностей вызывает так называемый туннельный синдром, а патологическое набухание периферического нерва – неврому, которым характерны онемение стоп и пальцев ног.
Болезненные ощущения на фоне потери чувствительности пальцев ног могут быть вызваны банальной нехваткой необходимых организму витаминов. Речь идет о витаминах А, В3 и В12.
Бывали случаи онемения пальцев ног, связанные с гипервентиляцией легких, наступающей вследствие изменения частоты и силы вдоха-выдоха из-за сильного волнения.
Неравномерное сдавливание различных отделов стопы, характерное для плоскостопия, также может негативно повлиять на чувствительность конечностей.
Онемение пальцев на ногах не обязательно должно указывать на какое-то заболевание. Например, онемение мизинца на ноге чаще всего не вызывает особых опасений и связано с ношением тесной обуви. Если обувь мала по размеру и один из пальцев упирается в носок обуви, не исключено нарушение чувствительности этого пальца ноги.
